衛生行政 106 年流行病學考古題（共 8 題） 資料來源：考選部歷屆試題｜法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/health-administration/106-epidemiology 第 1 題 調查A 和B 兩個地區族群死亡率獲得下列結果： A 地 B 地 標準人口 人口數 年齡（歲） 死亡數 人口數 死亡數 人口數 <50 第 2 題 100 ≥50 10 40 ㈠請由上述數據計算兩地區標準化死亡率（standardized mortality rate）和標準死亡比 （standardized mortality ratio）。（12 分） ㈡請描述兩地區死亡率的比較結果。（13 分） 二、某鎮近一週發現急性腸胃炎病例突增，而且大部分為某國小學童，研究人員懷疑飲 水或營養午餐導致的食物中毒，請問： ㈠如何進一步調查？包括進行研究設計和描述流行趨勢？（15 分） ㈡用何種流行病學指標分析流行狀況以及暴露和疾病的關係？（10 分） 第 3 題 某種癌症兩年內存活率5%，發生率每年每十萬人口10 人，其逐年有增加趨勢，某 研究者想調查飲食型態及肥胖和此種癌症罹病的關係，請問： ㈠何種研究設計適合？為何？（5 分） ㈡請舉出此研究在因果相關的推論最容易產生的兩種偏差，並說明原因。（10 分） ㈢如果想釐清地中海飲食型態是否經由肥胖對此種癌症的罹病風險產生影響，請說 明如何進行分析。（10 分） 第 4 題 欲了解新發展的影像檢查對某種疾病的篩檢效果，招募社區4000 人，進入研究條件 為無某種疾病的臨床徵狀，依照是否有糖尿病分組，之後在每組中以隨機分配將研 究個案分配至新發展的影像檢查（新法）組與舊法組，追蹤3 年獲得下列結果： 無糖尿病 有糖尿病 新法 舊法 新法 舊法 篩檢結果 有病 無病 有病 無病 有病 無病 有病 無病 陽性 170 160 160 320 114 4 102 12 陰性 30 40 6 76 18 68 總數 200 200 120 80 120 80 ㈠請問新舊篩檢方法何者較佳？原因為何？（12 分） ㈡若新發展的影像檢查相當昂貴，篩檢陽性需要進行侵犯性（invasive）的確診，考 慮篩檢計畫的效益及可行性，你會考慮採用何種篩檢方法及篩檢對象？並請解釋 原因。（13 分） 第 5 題 ------------ ------------ ------------ ------------ ----------- 5.0 第 6 題 ----X----------O 0.5 第 7 題 ----- 0.5 第 8 題 ------------ ------------ ----- 2.5 9 ------------ ------------ -----⊗ 2.5 10 ------------ ------------ ----------- 3.0 年 0 1 2 3 4 5 -------：追蹤，X：第一次發生X 疾病，O：死亡，⊗：第一次發生X 疾病且死亡 ㈠請分別計算X 疾病在此10 個人的研究世代被追蹤第一年與第二年的發生密率 （Incidence density）。（4 分） ㈡請利用生命表法分別計算X 疾病在此10 個人的研究世代被追蹤第一年與第二年的 累積發生率（Cumulative incidence）。（4 分） ㈢請說明發生密率（Incidence density）與累積發生率（Cumulative incidence）二者有 何差異？（4 分） 106年公務人員高等考試三級考試試題 類 科：衛生行政 科 目：流行病學 三、某追蹤研究為探討咀嚼檳榔與代謝症候群的關係，研究結果如下表： 年齡（歲） 咀嚼檳榔者 未咀嚼檳榔者 人數 病例數 人數 病例數 標準率 ≤45 100 10 900 90 0.10 >45 900 270 100 10 0.14 合計 280 100 ㈠請以年齡分層之咀嚼檳榔者與未咀嚼檳榔者人數和為標準人口，計算咀嚼檳榔對 代謝症候群之年齡標準化相對危險性（age standardized relative risk），與年齡標準 化相差危險性（age standardized attributable risk）。（8 分） ㈡請利用標準率計算咀嚼檳榔者與未咀嚼檳榔者對代謝症候群之標準發生率比 （standardized incidence ratio; SIR）。（6 分） ㈢請問直接標準化（年齡標準化相對危險性）與間接標準化（年齡標準發生率比）， 何者適合探討咀嚼檳榔與代謝症候群的關係，請說明原因？（3 分）何者不適合探 討咀嚼檳榔與代謝症候群的關係，亦請說明原因？（3 分） 四、某研究以年齡及性別配對方式，選取200 對攝護腺癌患者及其健康對照，探討攝護 腺癌與肥胖是否有關。肥胖定義為身體質量指數（body mass index; BMI）大於27 kg/m2 者。研究結果為攝護腺癌患者及其配對之健康對照皆為肥胖者有40 對，攝護腺癌患 者及其配對之健康對照皆為非肥胖者有35 對，攝護腺癌患者為肥胖者而其配對之健 康對照為非肥胖者有100 對。 ㈠請說明配對（Matching）在流行病學研究法的重要性為何？（6 分） ㈡請說明配對在流行病學研究法的缺點為何？（6 分）？ ㈢請說明配對有兩種方式如何進行，各有何優缺點？（6 分） ㈣請利用配對方式計算攝護腺癌與肥胖的相關性為何？（5 分） ㈤請利用非配對方式計算攝護腺癌與肥胖的相關性為何？（5 分） 五、某研究調查23 個國家的直腸癌發生率與國民每日肉攝取量，結果發現每日肉攝取量愈 高的國家，直腸癌發生率也愈高，兩者的相關係數高達0.87（男性）和0.85（女性）。 因此，研究者認為每日肉攝取量為直腸癌之危險因子。 ㈠請問此為何種研究法？（5 分） ㈡請問此種研究的適用時機為何？（5 分） ㈢請問此種研究的優點為何？（6 分） ㈣請問此種研究方法容易造成何種偏差？（6 分） ㈤請問此種研究方法可利用何種指標顯示每日肉攝取量與直腸癌的關係？（6 分） 題目為考試當年公告版本，實務標準請以現行規範為準。