衛生行政 109 年流行病學與生物統計學研究考古題(共 5 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/health-administration/109-%E6%B5%81%E8%A1%8C%E7%97%85%E5%AD%B8%E8%88%87%E7%94%9F%E7%89%A9%E7%B5%B1%E8%A8%88%E5%AD%B8%E7%A0%94%E7%A9%B6 第 1 題 某多中心研究(multi-center study)探討孕婦在孕期使用抗憂鬱藥物與妊 娠糖尿病之相關性。該研究蒐集2017-2019三年間共20,905名罹患妊娠糖 尿病婦女為病例組;針對每1名病例組個案,研究者選擇10名無妊娠糖尿 病診斷的孕婦為對照組,並以年齡與妊娠時間(受孕日至妊娠糖尿病診 斷日的時間)2個變項進行匹配。研究結果如下表: 病例組 對照組 妊娠期間使用抗憂鬱藥物 是 1,152(5.5%) 8,589(4.1%) 否 19,753(94.5%)200,461(95.9%) 合計 20,905 209,050 ㈠請說明研究者為何選擇「妊娠時間」作為匹配變項?(10分) ㈡妊娠期間使用抗憂鬱藥物與妊娠糖尿病之粗勝算比(Odds ratio)為 1.36,95%信賴區間為(1.28 to X),請計算X 的數值為何?(10分) 第 2 題 某橫斷性研究(cross-sectional study)隨機針對200位沒有吃早餐習慣的 樣本調查,另外隨機選擇有吃早餐習慣的200位為對照組,探討不吃早餐 與體重過重(身體質量指數高於正常值)之間的相關性。根據該研究數 據(如下表所示),請計算沒有吃早餐習慣與體重過重間之相對危險性, 並闡釋該相對危險性的意義。此外,請說明「性別」是否扮演干擾因子 (confounder)或效果修飾因子(effect-modifier)的角色。(20分) 男性 女性 合計 固定吃早餐習慣 體重過重 體重過重 體重過重 是 否 是 否 是 否 是 68 48 17 67 85 115 否 54 30 36 80 90 110 第 3 題 某乳癌研究共收集150名個案之乳房攝影資料,由A、B 兩位放射科醫師 進行判讀,結果如下表所示。為了評估兩位放射科醫師判讀是否具有一致 性,請問您會使用何種統計方法進行檢定?並請在= 0.05的顯著水準下 進行您所選定的檢定方法(設= 0.05),並根據檢定結果說明在本題中 兩位放射科醫師之判讀結果是否具有一致性?(= 0.05,自由度= 1時, 2之臨界值為3.84;= 0.025,自由度= 1時,2之臨界值為5.02)(20分) B醫師 A醫師 陽性 陰性 合計 陽性 30 30 60 陰性 60 30 90 合計 90 60 150 第 4 題 某研究探討喝含糖飲品與血糖的相關性,研究者將對象按喝含糖飲品區 分為若干組,然後比較各組樣本血糖平均值之差異,研究者得到下表之 結果,請問本研究的總樣本數為何?血糖的總變異量(也就是A)為何? 統計檢定量F 的數值(也就是C)為何?並請說明表中所顯示之統計檢 定時需要何種假設?(20分) Source of variation Sums of squares df Mean squares F Among groups 800 3 266.7 C Within groups (error) 36 33.3 Total A 第 5 題 下表數據為一世代研究探討暴露X 與疾病Y 相關性之研究結果。研究 結束後研究者被告知他所使用診斷疾病Y 的工具其敏感度(sensitivity) 與精確度僅約0.8(無論暴露狀況),意即該研究者現在所得到數據(如 下表所示)極可能是受到測量誤差所致。請計算校正敏感度與特異度後 之相對危險性,意即,沒有診斷誤差情況下之相對危險性。此外,若用 此診斷工具在一個疾病Y 盛行率為20%的族群中進行疾病診斷,請計算 一名暴露X 者會被診斷出疾病Y 的機率為何?(20分) 疾病Y 非疾病Y 合計 暴露X 55 45 100 非暴露X 40 60 100 合計 95 105 200 題目為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。