衛生行政 112 年醫療制度與品質管理考古題（共 4 題）
資料來源：考選部歷屆試題｜法律人 LawPlayer 整理
https://lawplayer.com/exam/health-administration/112-%E9%86%AB%E7%99%82%E5%88%B6%E5%BA%A6%E8%88%87%E5%93%81%E8%B3%AA%E7%AE%A1%E7%90%86

第 1 題
關於醫療品質指標，我國過去（自民國99 年以來）引進及自行發展了數
個臨床品質指標系統，請問：
㈠我國過去首個自國外引進、在國內醫院普遍推廣之醫療品質指標系統
為何？由那個機構、自何處引進？請試述此一醫療品質指標系統之特
色與主要品質指標群。（9 分）
㈡試舉出目前之主要兩個醫療品質指標系統，包括其發展（主持）機構、
各系統主要特色與主要品質指標群。（16 分）

第 2 題
臨床路徑（clinical pathway）起源於美國，在美國Medicare 採用DRGs
作為住院醫療費用給付標準後開始在美國醫院蓬勃發展。臨床路徑可以
在臨床照護品質的層面實現戴明循環（Deming’s Cycle）般地持續性品質
改善（continuous quality improvement）；其施行結果也可做為醫院內部管
理參考之用。請問：
㈠何謂臨床路徑（clinical pathway），其主要組成的內容單元包括那些部
分？（8 分）
㈡臨床路徑實施中，其主要組成中之那一部分可在臨床照護品質層面上
做到如同戴明循環般地持續性品質改善？（4 分）
㈢臨床路徑在施行後可能會有所變異，請問臨床路徑的變異一般可分為
那三大類？各類變異請至少舉出二個例子；（9 分）臨床路徑之變異分
析如何作為醫院內部管理之參考。（4 分）

第 3 題
有關我國之全民健康保險，試論下列問題：
㈠何謂總額支付制度（Global Budget）？（4 分）
㈡總額支付制度可分為那兩種形式？（8 分）
㈢我國全民健康保險現有幾類之總額支付制度？（5 分）
㈣總額支付制度有何優缺點？（8 分）

第 4 題
請依目前新制醫院評鑑，試論下列問題：
㈠新制醫院評鑑實地訪查時，評鑑委員依領域共分成幾組？請寫出各組
名稱及訪查內容。（12 分）
㈡財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會參考國際醫院評鑑（Joint
Commission International）使用的Tracer Methodology，進而發展在地
化的查證方式，請問此一在地化查證方式名稱？（3 分）並請以「經
營管理」為例，列出兩條查證路徑。（10 分）

題目為考試當年公告版本，實務標準請以現行規範為準。