醫事檢驗師 115 年臨床血清免疫學與臨床病毒學考古題（共 80 題）
資料來源：考選部歷屆試題｜法律人 LawPlayer 整理
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第 1 題
有關T 細胞之敘述，下列何者正確？
(A) T 細胞在胸腺中成熟，然後循環至骨髓進行活化
(B) 發育中的T 細胞會根據自體反應性進行篩選，此過程稱為正向選擇
(C) 只有少數T 細胞在胸腺中經過篩選後存活並達到成熟
(D) CD4 和CD8 T 細胞在正向選擇過程中被篩選出來，因為它們能夠識別外來抗原

第 2 題
T 細胞及B 細胞發育過程的比較，下列何者錯誤？
(A) T 細胞在胸腺（thymus）發育，而B 細胞則在骨髓（BM）
(B) T 細胞及B 細胞的存活皆需要完整的細胞受體複合物（TCR 及BCR complex）的訊息傳遞
(C) 大部分的T 細胞及B 細胞會凋亡無法成熟進入周邊
(D) T 細胞及B 細胞的負選擇（negative selection）都需要辨識MHC 所呈獻的胜肽

第 3 題
下列何種分子無法結合IL-2 啟動子（promoter）刺激IL-2 基因的表現?
(A) NFAT
(B) FoxP3
(C) AP-1
(D) NF-κB

第 4 題
未成熟的T 細胞稱為胸腺細胞（thymocyte），下列有關早期胸腺細胞發育過程的敘述何者錯誤？
(A) Notch 訊息傳遞是決定造血幹細胞走向T 細胞系列的關鍵訊息
(B) double negative（DN）的胸腺細胞大部分是αβ T 細胞，只有少部分γδ T 細胞
(C) double negative（DN）的胸腺細胞表型皆為CD3+CD4-CD8-
(D) DN1～DN4 胸腺細胞可由c-kit、CD25 及CD44 分子來辨別

第 5 題
先天與適應性免疫之不同點為何？
(A) 先天免疫有記憶性
(B) 適應性免疫無抗原特異性
(C) 適應性免疫無抗原耐受性
(D) 先天免疫較能迅速產生免疫反應

第 6 題
有關第二型MHC 分子（MHC class Ⅱ）的抗原呈獻，下列敘述何者錯誤？
(A) 被內吞的抗原通常被表面MHC class Ⅱ呈獻
(B) MHC class Ⅱ組裝需要ERp57、tapasin、calreticulin 等分子協助
(C) MHC class Ⅱ從內質網到late endosome 運送過程需要invariant chain 協助
(D) HLA-DM 可以幫助短胜肽被呈獻出來

第 7 題
有關B 細胞受體生成的敘述，下列何者錯誤？
(A) 經類別轉換的一個B 細胞只有一種重鏈跟一種輕鏈
(B) 輕鏈基因重組一般發生在重鏈基因重組之前
(C) 輕鏈基因的重組一般由κ輕鏈先發生
(D) RAG1/2 參與在免疫球蛋白的基因重組

第 8 題
血液循環中的淋巴球會利用何種細胞表面分子，與高內皮微小靜脈（high endothelial venules）特化內皮細胞上的ICAM-1 結合後，再進入淋巴結？
(A) LFA-1
(B) CCR7
(C) L-selectin
(D) CD44

第 9 題
B 細胞表面不會表現下列那種分子？
(A) HLA-A
(B) HLA-DR
(C) CD19
(D) CD2

第 10 題
有關貼膚試驗（patch test）的敘述，下列何者錯誤？
(A) 診斷接觸性皮膚炎
(B) 延遲型過敏反應
(C) 過敏原濃度太高有偽陽性
(D) 24 小時判讀結果

第 11 題
皮膚上皮細胞分泌TSLP、IL-25 和IL-33 等細胞激素主要是誘發下列何種抗體的生成？
(A) IgG
(B) IgM
(C) IgE
(D) IgA

第 12 題
下列何者不是自體免疫引起的皮膚相關病變？
(A) 盤狀狼瘡（discoid lupus）
(B) 類天皰瘡水疱症（bullous pemphigoid）
(C) 疱疹性皮膚炎（dermatitis herpetiformis）
(D) 帶狀疱疹（herpes zoster）

第 13 題
下列何者與組織相容性最不相關？
(A) 主要組織相容性複合體（major histocompatibility antigen, MHC）
(B) 組織高分子量激肽原（high-molecular-weight kininogen, HMW-K）
(C) 人類白血球抗原（human leukocyte antigen, HLA）
(D) 第一型組織相容相關鏈蛋白A（MHC class I chain-related protein A, MICA）

第 14 題
Rituximab 用於治療non-Hodgkin's B-cell lymphoma，此單株抗體主要是與B 細胞的何種分子結合後誘導細胞凋亡？
(A) CD81
(B) CD20
(C) CD35
(D) CD45

第 15 題
蛋白激酶（protein kinase）藉由磷酸化蛋白質特定位點來活化淋巴球。下列何者不是可被蛋白激酶磷酸化的常見位點？
(A) serine
(B) threonine
(C) arginine
(D) tyrosine

第 16 題
有關干擾素（interferons）之敘述，下列何者錯誤？
(A) 現今已經發現type Ⅰ、type Ⅱ及type Ⅲ等三類干擾素
(B) type Ⅰ干擾素能夠透過RIG-I 及MDA-5 並與下游MAVS 轉接蛋白之作用而產生
(C) type Ⅱ干擾素能夠透過cGAS 辨識病毒核酸成分並活化下游STING 而產生
(D) type Ⅰ干擾素能夠誘導PKR kinase 之產生導致eIF2α磷酸化，達到抑制病毒複製之功效

第 17 題
在腸道的lamina propria 中，CD4：CD8 T 細胞的比例約為何？
(A) 1：1
(B) 2：1
(C) 3：1
(D) 1：4

第 18 題
主要組織相容性複合體（MHC）與KIRs（killer cell immunoglobulin-like receptor）結合後，下列何者不會抑制NK 細胞的毒殺作用？
(A) HLA-A
(B) HLA-B
(C) HLA-C
(D) HLA-DR

第 19 題
下列何種受體必須經由主要組織相容性複合體（MHC）呈獻的抗原才能結合與辨識？
(A) B cell receptor
(B) T cell receptor
(C) toll-like receptor
(D) C-type lectin receptor

第 20 題
要準備1：10 的血清樣本稀釋液0.1 mL，則血清與稀釋液的比例，下列何者正確？
(A) 血清0.1 mL 與稀釋液1 mL
(B) 血清0.01 mL 與稀釋液0.1 mL
(C) 血清0.01 mL 與稀釋液0.09 mL
(D) 血清0.1 mL 與稀釋液0.9 mL

第 21 題
下列何種染劑不應用於分析細胞內核酸？
(A) PI（propidium iodide）
(B) DAPI
(C) Hoechst 33342
(D) Sudan Ⅲ

第 22 題
下列何種放射性同位素最常使用於細胞毒殺試驗（cytotoxicity test）？A.3HB.51CrC.32PD.125I

> 答案：?

第 23 題
有關幽門螺旋桿菌（H. pylori）感染的抗體反應，下列何者錯誤？
(A) 會產生IgG、IgA 和IgM 三種抗體
(B) IgM 具有極重要的臨床診斷價值
(C) IgG 是主要常用的檢測指標
(D) IgA 可與IgG 合併使用以提高敏感性

第 24 題
抗寄生蟲免疫反應中，IgE 主要參與的作用為何？
(A) 促進補體裂解寄生蟲
(B) 中和寄生蟲的毒素
(C) 結合肥大細胞釋放趨化因子
(D) 增強吞噬細胞的吞噬能力

第 25 題
有關化膿性鏈球菌（S. pyogenes）血清學檢測的敘述，下列何者錯誤？
(A) DNase B 是化膿性鏈球菌產生的細胞內酵素
(B) 抗DNase B 抗體常見於膿皰症（impetigo）患者血清中
(C) DNase B 的中和試驗可評估化膿性鏈球菌的病程
(D) 相較於ASO 的試驗結果，抗DNase B 抗體較不易產生偽陽性

第 26 題
TORCHS 診斷不包括何種病原體所引起的疾病？
(A) 細菌
(B) 病毒
(C) 真菌
(D) 寄生蟲

第 27 題
下列何者與第三型過敏（type Ⅲ hypersensitivity）反應最不相關？
(A) 對penicillin 過敏
(B) group A Streptococcus 感染
(C) glomerulonephritis
(D) graft-versus-host disease（GVHD）

第 28 題
下列何者與Arthus reaction 相關？
(A) 組織被毒殺型T 細胞破壞
(B) 免疫複合物在血管壁沉積
(C) 肥大細胞釋放組織胺
(D) 移除被抗體致敏的紅血球

第 29 題
要協助診斷結核桿菌（M. tuberculosis）感染，經常檢測患者T 細胞對TB 抗原所釋出的何種細胞激素？
(A) interleukin-17
(B) interferon-γ
(C) interleukin-4
(D) transforming growth factor-β

第 30 題
有關inflammatory bowel disease（IBD）的敘述，下列何者錯誤？
(A) Crohn disease 是一種IBD
(B) anti-pANCA 及anti-parietal antibodies 是IBD 的自體抗體
(C) ILC3 為淋巴球亞群與IBD 的形成相關
(D) 屬腸胃道的自體發炎性疾病

第 31 題
抗核抗體（ANA）之陽性率在下列那一種自體免疫疾病較高？
(A) Addison's disease
(B) pernicious anemia
(C) primary biliary cholangitis
(D) progressive systemic sclerosis

第 32 題
全身紅斑性狼瘡（SLE）病人體內免疫複合體沉積，引起發炎反應。下列何種因子參與此發炎反應？(A)IL-3
(B)IL-33
(C)kinin
(D)prostaglandin
(B) IL-33
(C) kinin
(D) prostaglandin

第 33 題
下列那種疾病腦脊髓液會出現寡株（oligoclonal）γ球蛋白？(A)多發性硬化症（multiple sclerosis） (B)神經性梅毒皮膚感覺異常（neurosyphilis-paresthesia） (C)慢性結核菌及黴菌性腦膜炎（chronicmycobacterial and fungal meningitis） (D)大腦梗塞（cerebral infarction） ⑤重症肌無力（myasthenia gravis）
(B) ⑤
(B) 僅
(D) ⑤

第 34 題
以放射照射（irradiated）受贈者的淋巴細胞，刺激捐贈者淋巴細胞增生，是下列何種檢測方法？
(A) 混合淋巴細胞反應（mixed lymphocyte reaction, MLR）
(B) 補體媒介毒殺反應（complement-dependent cytotoxicity, CDC）
(C) 抗體依賴性細胞介導毒殺反應（antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC）
(D) 酵素連結免疫反應（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）

第 35 題
下列何種分子最可能預存在受贈者體內，造成超急性移植排斥反應？
(A) 補體
(B) 發炎體
(C) 抗體
(D) 組織抗原單體

第 36 題
下列何者屬於核磷酸化蛋白質（nuclear phosphoprotein），具有誘導細胞停止生長、DNA 修復和細胞凋亡的功能？
(A) Myc
(B) K-ras
(C) Bcl-2
(D) p53

第 37 題
下列何者是mRNA 疫苗的最佳優勢？
(A) 僅需單次接種即可提供終身免疫
(B) 對變異病毒株無效，需不斷重新設計
(C) 僅適用於年輕人，對老年人的效果有限
(D) 可迅速修改設計以應對新型變異病原體

第 38 題
免疫監視下抵抗清除階段（elimination phase）的變異腫瘤細胞，會招募下列何種細胞保護自己進入逃脫階段（escape phase）？
(A) NK cells
(B) CD8 T cells
(C) Treg cells
(D) CD4 T cells

第 39 題
有關疫苗佐劑（adjuvants）的敘述，下列何者正確？
(A) 佐劑的唯一功能是提供抗原的長期穩定性，無法直接增強免疫反應
(B) 佐劑經由促進抗原呈獻細胞（APCs）的抗原攝取和活化，增強免疫反應
(C) 所有佐劑均為礦物鹽類，例如氫氧化鋁或磷酸鋁，這些成分是佐劑應用的唯一來源
(D) 佐劑僅能提高抗體的濃度，對細胞免疫反應無法產生作用

第 40 題
下列何種細胞最不具有抑制腫瘤生長的功能？
(A) NK cells
(B) cytotoxic T cells
(C) M2 macrophages
(D) eosinophils

第 41 題
血球凝集試驗不適合用於檢測下列何種病毒？
(A) 腺病毒
(B) 流感病毒
(C) 麻疹病毒
(D) EB 病毒

第 42 題
如果沒有急性期與恢復期的成對血清來比較IgG 效價高低時，可用IgG avidity 來判斷患者是否為近期感染。下列敘述何者錯誤？
(A) 可使用avidity EIA 來測
(B) 近期感染的IgG，avidity 高
(C) urea 可破壞抗體氫鍵
(D) urea 可移除avidity 低的抗體

第 43 題
利用PCR 定量巨細胞病毒viral load 之檢驗中，不需要使用到下列何種材料？
(A) reverse transcriptase
(B) DNA polymerase
(C) dNTP
(D) HSV-1 specific primers

第 44 題
某些病毒在感染後能潛伏在健康成人體內，但對於免疫不全的病人來說這些病毒可造成伺機感染。有關此現象，下列敘述何者錯誤？
(A) 巨細胞病毒在免疫不全的病人中可能造成致死性的神經系統感染
(B) 麻疹病毒在免疫不全的病人可造成巨細胞肺炎（giant cell syncytial pneumonia）
(C) BK 病毒在免疫不全的病人中可造成視網膜炎（retinitis）
(D) JC 病毒在免疫不全的病人中可造成進行性多病灶腦白質病（progressive multifocalleukoencephalopathy）

第 45 題
有關減毒（live attenuated）流感疫苗的敘述，下列何者錯誤？
(A) 鼻腔內給與噴霧
(B) 適合老年族群
(C) 同時誘發T、B 細胞及黏膜免疫反應
(D) 病毒在37℃生長情況不佳

第 46 題
有關流感病毒A/B 的抗原快速診斷檢驗，下列何者最不適當？
(A) 抗原快速檢驗結果可提供臨床上是否給與抗流感病毒藥物參考
(B) 常用檢體是鼻咽拭子（nasopharyngeal swab）
(C) 通常以病毒的HA 蛋白作為抗原
(D) 可以肉眼判讀結果

第 47 題
有關shell vial 技術之敘述，下列何者最不適當？
(A) 接種檢體後，需經過低速離心處理
(B) 需先觀察細胞病變，再用免疫螢光染色確認
(C) 可縮短病毒檢測時間
(D) 可用來培養及鑑定巨細胞病毒

第 48 題
有關病毒及其可感染細胞株之配對，下列何者最不適當？
(A) 腸病毒A71 型／RD 細胞
(B) A 型流感病毒／MDCK 細胞
(C) 腺病毒／HEp-2 細胞
(D) 人類巨細胞病毒／A549 細胞

第 49 題
有關HIV-1 及HBV 之特性及臨床表現敘述，下列何者最為適當？
(A) 二者皆可透過反轉錄機制複製病毒基因體
(B) 二者慢性感染之臨床症狀表現及用藥具有高度相似性
(C) 二者皆使用RT-PCR 進行病毒定量檢驗
(D) 二者致死最重要原因皆為猛爆性感染

第 50 題
有關細胞培養之敘述，下列何者錯誤？
(A) 需要定期檢測是否有黴漿菌污染
(B) 需要定期測試對病毒的感受性
(C) 解凍細胞時放在冰上讓其慢慢溶解
(D) 冷凍細胞時需要外加抗凍劑

第 51 題
有關細胞與病毒培養之敘述，下列何者錯誤？
(A) 初代細胞不適合作為臨床常規病毒感染的細胞
(B) 初代細胞培養次數有限
(C) MRC-5 細胞是屬於二倍體細胞（diploid cells）
(D) 同一種病毒對不同細胞的感染能力相近

第 52 題
目前用於治療HCV 的抗病毒藥物direct acting antivirals（DAAs），不包含下列何種病毒標的？
(A) NS3 protease
(B) NS5A protein
(C) NS1 protein
(D) NS5B polymerase

第 53 題
成人T 細胞白血病（adult T-cell leukemia）是由下列何種病毒感染所造成？
(A) human immunodeficiency virus type 1
(B) human immunodeficiency virus type 2
(C) human T-cell lymphotropic virus type 1
(D) human T-cell lymphotropic virus type 2

第 54 題
有關水痘帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）之敘述，下列何者最不適當？
(A) 感染後再次復發時會引起水痘（chickenpox）
(B) 可施打減毒活疫苗預防感染
(C) 成人初次感染比兒童更嚴重
(D) 病毒會潛伏於神經元中

第 55 題
有關hemagglutination inhibition（HAI）的敘述，下列何者最適當？
(A) 可用來定量檢體中hemagglutinin 的量
(B) 只能用天竺鼠的紅血球
(C) 血清檢體不需要經過前處理即可進行檢測
(D) 紅血球沉降聚集於U 型盤底中央表示陽性

第 56 題
抗病毒藥物lamivudine（3TC）可用於治療下列那些病毒組合？
(A) HIV-1/HBV
(B) HBV/HCV
(C) HIV-1/HCV
(D) HBV/HEV

第 57 題
下列何種病毒在臨床實驗室進行常規性病毒培養時，最不可能產生細胞病變？
(A) parvovirus B19
(B) Coxsackievirus B3
(C) herpes simplex virus type 1
(D) adenovirus

第 58 題
下列何種病毒感染最有可能造成關節炎的症狀？
(A) cytomegalovirus
(B) parvovirus B19
(C) adenovirus type 5
(D) herpes simplex virus type 2

第 59 題
下列有關HPV 病毒蛋白的敘述，何者正確？
(A) E6 在癌化組織表現量較高
(B) E1 在病理組織分化異常的部位有高表現量
(C) 可利用帶有E7 的假病毒進行中和抗體實驗，測試施打疫苗的效價
(D) anti-L1 的抗體檢測可作為子宮頸癌篩檢方法

第 60 題
下列何種DNA 病毒，在懷孕期間感染最常造成嬰兒先天性缺陷？
(A) B 型肝炎病毒
(B) 巨細胞病毒
(C) 腺病毒
(D) BK 病毒

第 61 題
下列何種病毒最可能由尿液中培養分離？
(A) human herpesvirus 7
(B) cytomegalovirus
(C) parvovirus B19
(D) human papillomavirus 16

第 62 題
下列那一組實驗室診斷結果，最有可能代表慢性肝炎感染？
(A) HBsAg(＋)，anti-HBcAb(＋)，anti-HBsAb(－)
(B) HBsAg(－)，anti-HBcAb(＋)，anti-HBsAb(＋)
(C) HBsAg(－)，anti-HBcAb(－)，anti-HBsAb(＋)
(D) HBsAg(＋)，anti-HBcAb(－)，anti-HBsAb(－)

第 63 題
下列何者屬於人畜共通傳染的肝炎病毒？
(A) HAV
(B) HBV
(C) HCV
(D) HEV

第 64 題
下列何種疾病或症狀最有可能因腺病毒（adenovirus）感染而造成 ？
(A) 玫瑰疹
(B) 貧血
(C) 呼吸道症狀
(D) 胸痛（pleurodynia）

第 65 題
懷孕婦女感染下列何種病毒後，最可能造成胎兒貧血甚至死亡？
(A) measles virus
(B) parvovirus B19
(C) respiratory syncytial virus
(D) rubella virus

第 66 題
下列何種病毒，目前臨床上沒有小分子藥物可供專一性治療？
(A) parvovirus B19
(B) hepatitis C virus
(C) varicella-zoster virus
(D) hepatitis B virus

第 67 題
下列何種疫苗最可能保護個體免於D 型肝炎病毒感染？
(A) A 型肝炎病毒疫苗
(B) B 型肝炎病毒疫苗
(C) C 型肝炎病毒疫苗
(D) E 型肝炎病毒疫苗

第 68 題
有關感染人類的冠狀病毒與其細胞受體的配對，下列何者最不適當？
(A) SARS-CoV／angiotensin-converting enzyme 2（ACE2）
(B) HCoV-229E／human aminopeptidase N（hAPN）
(C) MERS-CoV／dipeptidyl peptidase 4（DPP4）
(D) HCoV-NL63／alpha 2,6-linked sialic acid

第 69 題
有關B 型流感病毒的特性，下列敘述何者最不適當？
(A) 病毒顆粒表面有hemagglutinin 蛋白質
(B) 完整病毒顆粒中帶有7 個片段病毒基因組
(C) 病毒的RNA 聚合酶複合體由PB1、PB2 及PA 三個蛋白質組成
(D) 病毒的BM2 蛋白質具有離子通道的活性

第 70 題
有關副黏液病毒的敘述，下列何者錯誤？
(A) 會引起細胞融合
(B) 負向RNA 病毒
(C) 在細胞質中完成病毒的複製
(D) F 蛋白與N 蛋白會黏附在一起

第 71 題
有關A 型肝炎病毒的敘述，下列何者最不適當？
(A) 屬於微小RNA 病毒科（Picornaviridae）之一員
(B) 病毒外殼（capsid）由病毒蛋白質VP1、VP2、VP3 及VP4 組成
(C) 具胃酸耐受性，可感染小腸上皮細胞
(D) 僅有一種血清型（serotype）及一種基因型（genotype）

第 72 題
有關德國麻疹病毒的敘述，下列何者最適當？
(A) 與麻疹病毒（measles virus）同屬於副黏液病毒科（Paramyxoviridae）
(B) 病毒基因組為負向單股RNA
(C) 病毒外套膜（envelope）上有E1 及E2 醣蛋白（glycoproteins）
(D) 目前並無疫苗可供預防

第 73 題
下列何者為冠狀病毒的特性？
(A) 具有最長RNA 基因體的人類病毒
(B) 由RNA 基因體製造單一多胜肽鏈（polypeptide）
(C) 是套膜病毒中病毒顆粒最大的
(D) 是造成普通感冒的最主要病毒

第 74 題
有關登革病毒（dengue virus）的敘述，下列何者最適當？
(A) 目前僅有一種血清型，因此感染後能獲終身保護力
(B) DENVax 登革熱疫苗是一種次單位蛋白疫苗（subunit vaccine）
(C) 第二次得到相同型別登革病毒感染容易引發出血熱
(D) 患者感染登革病毒後會出現病毒血症（viremia）的現象

第 75 題
有關茲卡病毒（Zika virus）的敘述，下列何者最適當？
(A) 多數人初次感染後沒有明顯症狀
(B) 基因型可分為非洲型與美洲型
(C) 可使用專一性抗病毒藥物預防胎兒小頭症發生
(D) 主要經由性行為傳染

第 76 題
下列何種病毒沒有製造紅血球凝集的蛋白？
(A) parainfluenza virus
(B) mumps virus
(C) measles virus
(D) respiratory syncytial virus

第 77 題
針對A 型流感病毒的hemagglutinin（HA）的敘述，下列何者錯誤？
(A) 可引發中和性抗體產生
(B) 表現在病毒外套膜上
(C) 以dimer 的型態存在
(D) 其功能包括促進病毒膜與細胞融合

第 78 題
有關rotavirus 的敘述，下列何者最不適當？
(A) 為雙層核體、雙股片段RNA 病毒
(B) 在細胞質內進行基因體複製
(C) 已有疫苗可預防感染
(D) rotavirus type A 可依據VP4 及VP8 抗原進行分型

第 79 題
有關節媒病毒（arbovirus）的敘述，下列何者錯誤？
(A) 均有疫苗可防治
(B) 受限於病媒，分布均有特定的生態棲位
(C) 類感冒症狀為病毒刺激宿主產生干擾素的結果
(D) 常以控制病媒來作為流行病的控制方法

第 80 題
下列何者不是A 型肝炎病毒的特性？
(A) 具有正向單股RNA 基因體
(B) 病毒顆粒不具外套膜
(C) 在高於攝氏85℃環境10 分鐘，會失去感染活性
(D) 在pH＜3.0 的酸性室溫環境中極不穩定，會立刻失去感染活性

題目與答案為考試當年公告版本，實務標準請以現行規範為準。