醫事檢驗師 94 年臨床血液檢驗學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/medical-technologist/94-%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%A1%80%E6%B6%B2%E6%AA%A2%E9%A9%97%E5%AD%B8 第 1 題 重症海洋性貧血造成的水腫胎(hydrops fetalis),其基因型為何? (A) (αα/--) (B) (β0/β0) (C) (α-/--) (D) (--/--) 正解:D 第 2 題 下列何種異常血紅素是α-globin gene 的變異所致? (A) Hb E (B) Hb S (C) Hb Q-Thailind(G-Taichung) (D) Hb C 正解:C 第 3 題 下列何者非後期胎兒造血(fetal hematopoiesis)的地方? (A) Yolk sac (B) Liver (C) Spleen (D) Bone marrow 正解:A 第 4 題 小孩抽取骨髓檢查最常由那裡抽取? (A) Tibia (B) Vertebra (C) Posterior iliac crest (D) Anterior iliac crest 正解:A 第 5 題 下列何種是屬於正球性貧血(normocytic anemia)? (A) 地中海型貧血 (B) 再生不良性貧血 (C) 鉛中毒 (D) 葉酸缺乏 正解:B 第 6 題 紅血球的分化與成熟的過程為: (A) Stem cell → BFUE → CFUE → RBC (B) BFUE → Stem cell → CFUE → RBC (C) Stem cell → CFUE → BFUE → RBC (D) CFUE → Stem cell → BFUE → RBC 正解:A 第 7 題 進行ESR 的檢體,如採用citrate 為抗凝劑,則應做多少倍稀釋(抗凝劑:血液)? (A) 1:2 (B) 1:3 (C) 1:4 (D) 1:5 正解:C 第 8 題 區別自體免疫溶血性貧血與遺傳性球形紅血球增多症,可用何種檢驗? (A) Direct Coomb’s test (B) Sugar water test (C) Serum LDH (D) Serum TIBC 正解:A 第 9 題 下列有關溶血性貧血的相關檢驗,何者正確? (A) 血清中Haptoglobin 增加 (B) Reticulocyte count 減少 (C) 血清中LDH 增加 (D) Hematocrit(Hct)上升 正解:C 第 10 題 紅血球能量的主要來源是? (A) Embden-Meyerhof pathway (B) Rapoport-Luebering shunt (C) Hexose monophosphate shunt (D) Methemoglobin reduction pathway 正解:A 第 11 題 血液中負責運輸Vitamin B12的是: (A) Transferrin (B) Transcobalamin (C) Haptoglobin (D) Intrinsic factor 正解:B 第 12 題 紅血球的包涵體(inclusion bodies)中,那一種是由鐵蛋白顆粒所組成? (A) Pappenheimer bodies (B) Cabot ring (C) Auer rod (D) Reticulocyte 正解:A 第 13 題 在紅血球內發現有典型的半月形生殖母體(gametocyte),則病人患有什麼疾病? (A) 間日瘧 (B) 三日瘧 (C) 惡性瘧 (D) 卵形瘧 正解:C 第 14 題 病人因為胃壁的內在因子(intrinsic factor)分泌不足,易引起何種貧血? (A) 小球性貧血(Microcytic anemia) (B) 巨芽球性貧血(Megaloblastic anemia) (C) 再生不良性貧血 (D) 缺鐵性貧血 正解:B 第 15 題 下列有關Methemoglobin 之敘述,何者正確? (A) Fe3+ → Fe2+ (B) 含有大量甲基 (C) 不能釋放氧氣 (D) 血色素易變性 正解:C 第 16 題 下列那些物質所含的鐵是二價?血紅素 肌紅素 Ferritin Transferrin (A) (B) (C) (D) 正解:A 第 17 題 α型地中海貧血之主要基因缺損機轉為何? (A) Point mutation (B) Deletion (C) Hybrid (D) Chromosome translocation 正解:B 第 18 題 下列何種血色素是β-globin 的基因之突變而成? (A) Hb H (B) Hb Bart’s (C) Hb E (D) Hb Constant spring 正解:C 第 19 題 異丙醇沉澱試驗(Isopropanol precipitation test)中,不穩定的血紅素比正常血紅素之沉澱速度為? (A) 慢 (B) 快 (C) 相同 (D) 不穩定的血紅素不會沉澱 正解:B 第 20 題 Hereditary persistence of fetal hemoglobin(HPFH)之特徵為成人的血液中的何種血紅素比例偏高? (A) Hb A (B) Hb H (C) Hb F (D) Hb A2 正解:C 第 21 題 在台灣地區,利用醋酸纖維(cellulose acetate)作電泳片,在pH=8.4~8.6 的環境中進行血紅素電泳,在carbonic anhydrase band及A2之間出現少量之血紅素,此變異血紅素最有可能是: (A) Hb C (B) Hb Constant spring (C) Hb S (D) Hb E 正解:B 第 22 題 下列何者會引起嗜酸性球增多(eosinophilia)? (A) 細菌感染 (B) 組織壞死 (C) 過敏性疾病 (D) 急性出血或溶血 正解:C 第 23 題 Chronic granulomatous disease of childhood(CGD)的致病機轉為何? (A) 屬於E selectin 之缺陷 (B) 屬於NADPH 氧化途徑之缺陷 (C) 屬於Sialyl lewisx表現之缺陷 (D) 屬於Cytokine製造之缺陷 正解:B 第 24 題 Monocyte 表面上有何種補體之受器,與opsonization 有關? (A) C3b (B) C4b (C) C5a (D) C1q 正解:A 第 25 題 一般chronic myeloid leukemia 常見的染色體異常為: (A) t(15;17) (B) t(8;21) (C) t(9;22) (D) t(14;18) 正解:C 第 26 題 下列何種亞型之AML 常合併有急性骨髓纖維化? (A) M3 (B) M5 (C) M6 (D) M7 正解:D 第 27 題 AML M4 之次分型M4Eo,常伴有那一對染色體的異常? (A) 第15 對染色體 (B) 第16 對染色體 (C) 第18 對染色體 (D) 第23 對染色體 正解:B 第 28 題 下列何種染色體變異病人預後較好? (A) 7 號染色體欠缺 (B) 11 號染色體q 臂異常 (C) 11、14 號染色體互換 (D) 16 號染色體倒轉 正解:D 第 29 題 免疫球蛋白異常增多時所造成之血液黏稠過高症(hyperviscosity syndrome),以何種球蛋白最為明顯? (A) Ig G (B) Ig A (C) Ig M (D) Ig E 正解:C 第 30 題 下列有關多發性骨髓瘤(multiple myeloma)之敘述,何者正確? (A) 好發年齡與急性淋巴性白血病相同,集中在中老年 (B) 骨髓瘤細胞聚生,病人易有骨質硬化症 (C) 病人易有高血鈣症 (D) 病人尿中蛋白質昇高,染κ,λ鏈染色均呈陽性 正解:C 第 31 題 造血前驅細胞中,細胞表面已出現CD7/CD5 者,將分化為那一系列之血球? (A) 紅血球系 (B) Myeloid 系 (C) B lymphoid 系 (D) T lymphoid 系 正解:D 第 32 題 慢性骨髓性白血病在轉化成急性期時,可能發生何種變化? (A) LAP 升高 (B) 新的染色體變異產生 (C) 都轉變成急性骨髓性白血病 (D) 血小板增加 正解:B 第 33 題 下列何種cytokine 主要來源是由fibroblast, endothelial cell 所產生? (A) IL-3 (B) IL-5 (C) TNF (D) GM-CSF 正解:D 第 34 題 下列有關真性紅血球增多症(polycythemia vera)之敘述,何者錯誤? (A) 屬於髓性增生疾病(myeloproliferative disorder) (B) 病人易有血液黏稠增多(hyperviscosity)之相關症狀 (C) 嗜中性白血球之LAP 計數下降 (D) 骨髓檢查,細胞緻密度增高(hypercellularity) 正解:C 第 35 題 下列有關造血幹細胞之敘述,何者正確? (A) 細胞表面標記應為CD34+ CD38+,為未分化之血液幹細胞 (B) 具自我新生之能力,不分化 (C) 胎兒期主要分布於骨髓,成人期移往髓外造血組織 (D) 周邊血液可以找到 正解:D 第 36 題 正常周邊血液中,何種血球帶有alkaline phosphatase 的活性? (A) 分葉嗜中性球 (B) 紅血球 (C) 血小板 (D) 單核球 正解:A 第 37 題 骨髓有大量normoblasts 及myeloblasts,不易分辨出何型白血病時,則可能為何種疾病? (A) Waldenström’s syndrome (B) Naegeli leukemia (C) Hairy cell leukemia (D) Erythroleukemia 正解:D 第 38 題 下列何種細胞之peroxidase 染色呈強陽性反應? (A) Myeloblast (B) Erythroblast (C) Lymphoblast (D) Lymphocyte 正解:A 第 39 題 那一類AML 細胞株以myeloperoxidase 染色會呈陰性: (A) M2 (B) M3 (C) M5 (D) M7 正解:D 第 40 題 檢體之血球比容為25%,對凝血原時間(Prothrombin time)之影響,下列何者正確? (A) 延長 (B) 縮短 (C) 不會有顯著影響 (D) 必須同時有溶血才會有影響 正解:C 第 41 題 下列何者不是T 淋巴球經活化後能產生的激素? (A) IL-2 (B) IL-4 (C) IL-5 (D) EPO 正解:D 第 42 題 Protamine sulfate 稀釋試驗主要是用來偵測: (A) 晚期纖維蛋白裂解產物(fibrin degradation products)E 片段 (B) 早期纖維蛋白裂解產物X 片段及Y 片段 (C) D-dimer (D) 纖維蛋白原裂解產物(fibrinogen degradation products) 正解:B 第 43 題 EB 病毒常感染那種細胞? (A) neutrophil (B) monocyte (C) RBC (D) B cell 正解:D 第 44 題 骨髓中Megakaryocyte 染色體套數最多者為: (A) 1N (B) 2N (C) 4N-6N (D) 8N-16N 正解:D 第 45 題 D-dimer 檢測陽性之臨床意義,不包括下列何者? (A) 血栓活性(thrombotic activity)增強 (B) 急性肺栓塞症 (C) 急性深部靜脈栓塞症 (D) 發生纖維蛋白原溶解(fibrinogenolysis) 正解:D 第 46 題 口服warfarin 可抑制血液凝固作用,主要是因warfarin 可抑制下列何種酵素的功能? (A) carboxylase (B) glutaminase (C) vitamin K epoxide reductase (D) vitamin K oxidase 正解:C 第 47 題 NBT 還原試驗是用來偵測neutrophil 的何種功能? (A) Chemotaxis (B) Cell adhesion (C) Phagocytosis (D) Superoxide production 正解:D 第 48 題 癌症病人使用某些化學治療藥物(如L-asparaginase),造成之血液凝固發生變化,則下列何者錯誤? (A) 易產生血栓 (B) Protein S 減少 (C) 抗凝血III(Antithrombin III)減少 (D) Activated protein C(APC)resistance 陽性 正解:D 第 49 題 下列那些血液檢查可以證明發生纖維蛋白溶解?D-dimer 纖維蛋白裂解產物 纖維蛋白原及第八凝血因子含量 凝血原斷片(Prothrombin fragment)1.2 (A) (B) (C) (D) 正解:B 第 50 題 紅血球之糖代謝Embden-Meyerhof pathway 中,最常見的酵素缺乏疾病為: (A) Glutathione reductase deficiency (B) G6PD deficiency (C) Pyruvate kinase deficiency (D) Hexokinase deficiency 正解:C 第 51 題 活化的凝固因子通常在何處分解破壞? (A) 肝 (B) 腎 (C) 脾 (D) 肺 正解:A 第 52 題 FAB 分類中之ALL L3,其細胞免疫染色反應符合下列那種特性: (A) Surface Ig + , TdT + (B) Surface Ig + , TdT - (C) Surface Ig - , TdT + (D) Surface Ig - , TdT - 正解:B 第 53 題 下列何者不屬於抗凝固系統? (A) protein S (B) protein C (C) tissue plasminogen activator(tPA) (D) antithrombin III 正解:C 第 54 題 懷孕時,血漿中血液凝固的變化為:纖維蛋白原(Fibrinogen)增加 第八凝血因子增加 Protein S增加 纖維蛋白溶解活性(fibrinolytic activity)減少 (A) (B) (C) (D) 正解:D 第 55 題 血漿中之第八凝血因子活性為15%時,則下列之實驗室檢查結果何者正確? (A) 凝血原時間(Prothrombin time)延長 (B) 部分凝血活時間(Activated partial thromboplastin time)延長 (C) 凝血時間(Thrombin time)延長 (D) 模版出血時間(Template bleeding time)延長 正解:B 第 56 題 有關ABO 血型與von Willebrand 因子(vWF)之相關,下列何者正確? (A) 非O 血型者,血漿vWF 抗原含量較O 血型者高 (B) O 型者,血漿vWF Ristocetin cofactor 活性最高 (C) 沒有絕對相關 (D) 視血小板數目而定 正解:A 第 57 題 近年來111In元素常用以取代51Cr測量血小板的生命週期,下列何者不是其原因? (A) 111In半衰期較短 (B) 111In的photon釋放較高 (C) 111In和血小板的親和力更大 (D) 111In分子量較大 正解:D 第 58 題 血小板是來自骨髓中何種細胞的細胞質? (A) mast cell (B) megakaryocyte (C) megaloblast (D) megalocyte 正解:B 第 59 題 下列何種物質可用以刺激血小板凝集(platelet aggregation)?ADP aspirin thrombin trypsinarachidonic acid collagen PDGF (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 60 題 下列血小板表面分子,何者是vWF 的受器?GP Ia GP Ib GP IIb/IIIa GP IV (A) (B) (C) (D) 正解:D 第 61 題 下列關於血液凝固抑制作用的敘述,何者錯誤? (A) TFPI 可抑制VIIa-TF-Xa 的作用 (B) antithrombin III 是thrombin 的主要抑制者 (C) heparin cofactor II 主要抑制factor X 的作用 (D) antithrombin III 可抑制factor IX 的作用 正解:C 第 62 題 Ceruloplasmin 和下列何種凝固因子的結構區最相似? (A) factor VII (B) factor VIII (C) factor X (D) factor XII 正解:B 第 63 題 factor V Leyden 突變蛋白質,是指該蛋白質的第506 個胺基酸由Arginine 改變為glutamine,而無法被下列何種酵素切割,易有血栓產生? (A) factor VIIa (B) factor Xa (C) activated protein C (D) thrombin-thrombomodulin 正解:C 第 64 題 下列那一種試劑,可以區分anti-C和anti-Fya? (A) Ficin (B) LISS (C) 2-mercaptoethanol (D) 2-aminoethylisothiouronium 正解:A 第 65 題 凝固因子基因位於性染色體的有:factor V factor VII factor VIII factor IX factor XI (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 66 題 H 抗原主要的決定構造為何種醣基? (A) L-fucose (B) N-acetylglucosamide (C) D-galactose (D) N-acetylneuramic acid 正解:A 第 67 題 病人Rh 血型鑑定,與抗血清反應為:anti-D+;anti-C 0;anti-E+;anti-c+;anti-e 0,則病人Rh 血型表現型為何? (A) R1R1 (B) R2R2 (C) R1R2 (D) rr 正解:B 第 68 題 血庫觀察血球凝集最常用的離心條件為: (A) 1000 rpm,15 sec (B) 3400 rpm, 15 sec (C) 1000 rpm, 60 sec (D) 3400 rpm, 60 sec 正解:B 第 69 題 一單位冷凍沈澱品經溶解後,其體積約為多少毫升? (A) 20 (B) 50 (C) 80 (D) 150 正解:A 第 70 題 有一個人的血型基因型為AO, SeSelele,則其唾液中可以偵測到那種抗原?A Lea H Leb (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 71 題 若病人作抗體篩檢的結果如下,則下列有關病人血清抗體的敘述,那些正確?細胞組室溫37℃AHGIIIAuto2+3+NegNeg1+Neg1+2+Neg此人具有多重抗體 此人具有冷抗體 此人具有溫抗體 此人具有低頻率抗原抗體 (A) (B) (C) (D) 正解:A 第 72 題 一病患RBC:5×106/µL;Hct:33%;RDW:14.2%;Hb A2:5.6%;serum iron:110 µg/dL,則應診斷為何種貧血? (A) 缺鐵性貧血α (B) -thalassemiaβ (C) -thalassemia (D) 再生不良性貧血 正解:C 第 73 題 IL-1 主要是由那種細胞所分泌? (A) T cell (B) B cell (C) Monocyte/macrophage (D) Plasma cell 正解:C 第 74 題 血小板最好的保存溫度是? (A) -18℃ (B) 2~6℃ (C) 25℃ (D) 37℃ 正解:C 第 75 題 血庫抗血清試劑在不使用時應置於何溫度下? (A) 室溫 (B) 2~6℃ (C) -5~0℃ (D) -20~-30℃ 正解:B 第 76 題 冷凍沈澱品之製備方式為: (A) 利用有機溶劑,將血漿作析離沈澱 (B) 利用過濾原理,將血漿析離,再冷凍乾燥成沈澱品 (C) 新鮮冷凍血漿低溫解凍,取沈澱層製備 (D) 利用分離術(apheresis),製備成粗品,再經冷凍乾燥精製 正解:C 第 77 題 下列有關MNS 血型系統之敘述,何者正確? (A) Anti-M 多為溫型抗體 (B) Anti-S 多為冷型抗體,多屬臨床上無意義抗體 (C) MNSs 抗原均表現在glycophorin A 蛋白上 (D) MNS 抗原可以被酵素所破壞 正解:D 第 78 題 下列有關體內產生Rh 抗體的敘述何者正確? (A) 不一定由紅血球刺激產生 (B) 不能通過胎盤 (C) 主要是IgG1 和IgG3 (D) 適合在低溫反應 正解:C 第 79 題 下列有關輸注HLA 配對之血小板,何者正確? (A) 作對HLA class II 之配對最有效 (B) 用於移植病人,避免排斥 (C) 一般使用多重捐者(random donor)之血小板 (D) 評估病人是否有此需求前,最好做過CCI(corrected count increment)評估,或驗過血小板抗體 正解:D 第 80 題 引起輸血後移植體反宿主反應(TA GVHD)之細胞或抗體為何? (A) 淋巴球 (B) 顆粒白血球 (C) 抗淋巴球抗體 (D) 抗血小板抗體 正解:A 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。