醫事檢驗師 94 年臨床血清免疫學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/medical-technologist/94-clinical-immunology 第 1 題 下列何者為抑制細胞凋亡(apoptosis)的基因? (A) Bcl-2 (B) Bax (C) Bcl-XS (D) Fas 正解:A 第 2 題 下列何者為細胞需氧的殺菌機轉?H2O2 OH-(hydroxyl radicals) NO lysozyme (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 3 題 免疫球蛋白重鏈形成時,基因重組順序為何? (A) V-D-J (B) D-V-J (C) J-V-D (D) V-D-C 正解:A 第 4 題 T 細胞在成熟過程中,需要經歷正向及負向選擇。其中負向選擇的主要意義為何? (A) 淘汰可以和MHC 結合的細胞 (B) 保留具有辨識體MHC 能力的胸腺細胞 (C) 確保對自體抗原的耐受性 (D) 保留可以辨識自體抗原的細胞 正解:C 第 5 題 有關原發性及續發性免疫反應的敘述,何者錯誤? (A) 原發性免疫反應主要為記憶性B 細胞產生 (B) 續發性免疫反應較快 (C) 原發性免疫反應主要抗體為IgM (D) 續發性免疫反應之抗體親和力較高 正解:A 第 6 題 下列何者為TH1 細胞所分泌的細胞激素(cytokines)?IL-2 IFN-γ TNF-β IL-4 (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 7 題 下列何者為TH2 細胞的主要功能? (A) 活化巨噬細胞 (B) 活化Tc 細胞 (C) 參與遲發型過敏反應 (D) 幫助B 細胞成熟為漿細胞以製造抗體 正解:D 第 8 題 下列何者為補體活化傳統路徑之順序? (A) C1234 (B) C1324 (C) C1423 (D) C2134 正解:C 第 9 題 下列何者是補體成分中的過敏毒素?C3a C3b C4a C5a (A) (B) (C) (D) 正解:D 第 10 題 下列何種免疫球蛋白可通過胎盤? (A) IgM (B) IgA (C) IgG (D) IgD 正解:C 第 11 題 免疫球蛋白的高度可變區形成抗原結合位置,代表每一個免疫球蛋白個別的特異性稱為下列何者? (A) Allotypic (B) idiotypic (C) Isotypic (D) haplotypic 正解:B 第 12 題 下列何種免疫球蛋白不能活化補體? (A) IgG1 (B) IgG3 (C) IgD (D) IgM 正解:C 第 13 題 C-reactive protein(CRP)的半衰期為: (A) 20-30 分 (B) 5-7 小時 (C) 20-30 小時 (D) 2-3 天 正解:B 第 14 題 Graft-versus-host diseases(GVHD)最常見於下列何種移植? (A) 角膜移植 (B) 心肺移植 (C) 骨髓移植 (D) 肝臟移植 正解:C 第 15 題 進行腎臟移植前,為避免超急性排斥(Hyper acute rejection),受贈者應接受下列何種抗體篩檢? (A) Anti-HLA class I Ab (B) Anti-platelet Ab (C) Anti-nuclear Ab (D) Anti-CD3 Ab 正解:A 第 16 題 有關器官移植免疫,所謂allograft 是指下列何者? (A) 將豬皮暫時移植到燒傷病人 (B) 自己身上組織移植至自己身上其他部位 (C) 同卵雙胞胎之器官做移植 (D) 同種但不同MHC 個體間之器官移植 正解:D 第 17 題 實驗室中,下列何者可來分離血液中幹細胞(stem cells)之膜抗原(membrane Ag)? (A) CD 3 (B) CD 4 (C) CD 34 (D) CD 45 正解:C 第 18 題 Prostate-specific antigen(PSA)若與下列何者結合,會影響血清中PSA 的測定? (A) α-1 antichymotrypsin (B) β-2 microglobulin (C) γ-globulin (D) α-1 acid glycoprotein 正解:A 第 19 題 免疫轉印法(Western blot)是用來測定血清中所含愛滋(AIDS)病毒的: (A) 核酸 (B) 抗原 (C) 抗藥性 (D) 抗體 正解:D 第 20 題 下列何者為愛滋病毒主要核心(core)構造蛋白質? (A) gp120 抗原 (B) p24 抗原 (C) protease 蛋白 (D) reverse transcriptase 蛋白 正解:B 第 21 題 醫護人員被B 型肝炎帶原者血液污染過的針扎到,但體內無B 型肝炎抗體時,須注射下列何者? (A) HBIG (B) DPT (C) HBsAg vaccine (D) IVIG 正解:A 第 22 題 自體抗體c-ANCA 為下列何種自體免疫疾病的特異性抗體? (A) Rheumatoid arthritis (B) Wegener’s granulomatosis (C) Mixed connective tissue disease (D) Sjogren’s syndrome 正解:B 第 23 題 會引起血管栓塞(thrombosis)及胎兒流產的自體抗體為下列何者? (A) Anti-cardiolipin antibody (B) Anti Histone antibody (C) Anti Scl-70 antibody (D) Anti RNP antibody 正解:A 第 24 題 出現下列何種抗體較高效價時,可用來診斷Primary biliary cirrhosis(PBC)? (A) Anti-DNA antibody (B) Anti-glomerular basement membrane antibody (C) Anti-mitochondrial antibody (D) Anti-liver and kidney microsomes(anti-LKM)antibody 正解:C 第 25 題 Type Ⅳ cell-mediated reaction 和下列何種免疫細胞最有關? (A) T 淋巴細胞和巨噬細胞 (B) 嗜中性球和嗜鹼性球 (C) 嗜酸性球和嗜鹼性球 (D) B 淋巴細胞和嗜鹼性球 正解:A 第 26 題 鎳金屬引起接觸性皮膚炎(Contact dermatitis)之免疫疾病。其主要致病機轉為何? (A) Type I hypersensitivity (B) Type II hypersensitivity (C) Type III hypersensitivity (D) Type IV hypersensitivity 正解:D 第 27 題 下列何者為診斷重症肌無力(myasthenia gravis)之自體抗體標誌? (A) Anti-acetylcholine receptor Ab (B) Anti ds-DNA Ab (C) Anti Scl-70 ab (D) Anti ss-RNA Ab 正解:A 第 28 題 Hypersensitivity reaction type II 引起Cytotoxic reaction 的特徵為下列何者? (A) 過敏原直接結合細胞使細胞lysis (B) 反應時間為 5-7 天 (C) IgG 或IgM 的抗體和在細胞上的抗原結合反應 (D) 抗原和抗體結合的複合物沉積在細胞上 正解:C 第 29 題 盤尼西林引起的休克反應屬於那一型過敏反應? (A) Type I hypersensitivity (B) Type II hypersensitivity (C) Type III hypersensitivity (D) Type IV hypersensitivity 正解:A 第 30 題 為確認近期化膿性鏈球菌皮膚感染,較可靠的血清免疫學試驗為何? (A) Widal test (B) Antibody to erythrogenic toxin (C) Anti-NADse (D) Anti-DNase B 正解:D 第 31 題 萊姆病(Lyme disease)的致病原為下列何者? (A) 細菌 (B) 黴菌 (C) 原蟲 (D) 病毒 正解:A 第 32 題 有關IgM 嗜異性抗體(Heterophil antibody)的敘述,下列何者正確? (A) 不會與羊及馬紅血球反應 (B) 會被牛的紅血球吸收 (C) 會被天竺鼠的腎臟吸收 (D) 會與EB 病毒特異性抗體反應 正解:B 第 33 題 可助A 群鏈球菌破壞結締組織的酵素為何? (A) Hyaluronidase (B) Streptokinase (C) NADase (D) Streptolysin O enzyme 正解:A 第 34 題 下列何者為利用抗原抗體複合體產生散射光(light scattering)原理,偵測免疫球蛋白、補體成分或急性期蛋白質(acute-phase proteins)等的自動化實驗? (A) ELISA reader (B) Nephelometer (C) Spectrophotometer (D) Flow cytometer 正解:B 第 35 題 下列何者為人類萊姆病的致病原 ? (A) B. burgdorferi (B) B. recurrentis (C) T. pertenue (D) T. pallidum 正解:A 第 36 題 為避免干擾抗原抗體反應,常用下列何種實驗方法去除血清中的補體活性 ? (A) 37oC, 60 min (B) 42 oC, 40 min (C) 56 oC, 30 min (D) 80 oC, 15 min 正解:C 第 37 題 以螢光染色法進行免疫血清試驗後,如不能及時以顯微鏡判讀結果,則染好的片子應儲存在何種溫度,使螢光保存較久? (A) 4 oC (B) 25 oC (C) 37 oC (D) 42 oC 正解:A 第 38 題 在正常情形下,血液中成熟的T 淋巴球上約有50-60 %的細胞,會呈現下列那些表面標誌組合? (A) CD2+CD3+CD4+CD8+ (B) CD2+CD3+CD4-CD8+ (C) CD2+CD3+CD4+CD8- (D) CD2-CD3+CD4+CD8 正解:C 第 39 題 可搭配低密度脂蛋白(LDL)作為心臟血管疾病危險指標的急性蛋白為下列何者? (A) CRP (B) Fibrinogen (C) α1-antitrypsin (D) Complement 正解:A 第 40 題 關於T 細胞表面抗原(Surface antigen)之敘述,下列何者正確? (A) T 細胞表面經常有MHC class II 抗原出現 (B) 輔助型T 細胞表面有CD4, 毒殺型T 細胞表面有CD8 抗原存在 (C) T 細胞表面有Fc receptor for IgG (D) T 細胞表面表現CD16 及CD19 正解:B 第 41 題 進行梅毒血清學 RPR 和 VDRL 試驗的原理,是基於下列何種反應? (A) Flocculation (B) Complement fixation (C) Hemolysis (D) Precipitation 正解:A 第 42 題 下列有關毒殺性T 淋巴球(Cytotoxic T lymphoeytes)之敘述,下列何者正確? (A) 可以同時認知標的細胞(Target cell)表面的MHC class II 及抗原 (B) 細胞表面同時帶有CD3 及CD8 分子的淋巴球 (C) 為遲延性細胞免疫反應(Delayed type hypersensitivity)的主要細胞 (D) 為與生俱來免疫反應(Innate immunity)的細胞之一 正解:B 第 43 題 膜表面同時帶有CD 19 抗原及MHC class II 分子之細胞為下列何者? (A) 輔助型T 淋巴細胞(helper T lymphocyte) (B) 毒殺型T 淋巴細胞(cytotoxic T lymphocyte) (C) 單核細胞(monocyte) (D) B 淋巴細胞(B lymphocyte) 正解:D 第 44 題 下列何種疾病與甲型胎兒蛋白(Alpha-fetoprotein, AFP)無關? (A) 肝細胞癌 (B) 子宮頸癌 (C) 肝硬化 (D) 畸胎瘤 正解:B 第 45 題 嚴重合併免疫缺陷(SCID)屬於下列何種細胞缺陷? (A) B 細胞 (B) T 細胞 (C) NK 細胞 (D) T 細胞及B 細胞 正解:D 第 46 題 僵直性脊椎炎(Ankylosing spodylitis)與下列何種HLA 有高度相關? (A) DR3 (B) DR2 (C) B27 (D) A3 正解:C 第 47 題 有關全身性紅斑狼瘡(SLE)的敘述,下列何者錯誤? (A) 為抗原-抗體免疫複合物沉積於組織導致發炎的疾病 (B) 女性與男性發生率大約9:1 (C) 常見有抗核抗體(ANA)存在 (D) 血清中補體濃度常見顯著增加 正解:D 第 48 題 下列何種檢驗對全身性紅斑狼瘡(SLE)最具特異性? (A) 抗Ro 抗體 (B) 抗Sm 抗體 (C) 抗核抗體 (D) 抗RNA 抗體 正解:B 第 49 題 人類被HIV 感染後,最早出現的抗原為下列何者? (A) gp41 (B) gp120 (C) gp160 (D) P24 正解:D 第 50 題 利用間接螢光分析法分析抗核抗體(ANA),則Sm 抗原呈現下列何種型態? (A) 均質型 (B) 週邊型 (C) 斑點型 (D) 核模型 正解:C 第 51 題 何種器官之同種異體移植不需做HLA typing? (A) 骨髓 (B) 肝臟 (C) 腎臟 (D) 眼角膜 正解:D 第 52 題 愛迪生氏病(Addison’s disease)是因人體產生對下列何種器官的自體抗體而引起? (A) 甲狀腺 (B) 腎臟 (C) 腎上腺 (D) 心臟 正解:C 第 53 題 有關Weil-Felix test 之抗原,係使用下列那一種Proteus mirabilis 菌株? (A) OX-8 (B) OX-19 (C) OX-2 (D) OX-K 正解:D 第 54 題 慢性C 型肝炎患者的血液中,可能呈現何種陽性反應?HCV-RNA anti-HCV 抗體 HCV-DNA (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 55 題 有關冷凝集素(Cold Agglutinins)之敘述,下列何者錯誤? (A) 主要為血球的I/i 抗原作用 (B) 大多數為IgG (C) 溫度高於30℃就無法凝集紅血球 (D) 可幫助診斷Mycoplasma pneumonia 之感染 正解:B 第 56 題 下列何者為檢查梅毒螺旋體之特異性檢驗? (A) VDRL (B) RPR (C) 螢光螺旋體抗體吸附雙重染色(FTA-ABS DS) (D) 暗視野檢查法 正解:C 第 57 題 在發炎過程中,會上升的急性期蛋白為下列何者? (A) 白蛋白 (B) Haptoglobin (C) transferrin (D) transthyretin 正解:B 第 58 題 有關C 反應蛋白的敘述,下列何者錯誤? (A) 病毒性腦膜炎時,會顯著增加 (B) 在肝細胞合成 (C) 在心肌梗塞時,會顯著增加 (D) 在腎盂腎炎時,會顯著增加 正解:A 第 59 題 以傳統競爭型的放射免疫分析法(RIA)偵測病人血清中的HBeAg,放射線讀值愈高,則表示病人血清中會有何反應? (A) HBeAg 濃度愈高 (B) HBeAg 濃度愈低 (C) anti-HBe 濃度愈高 (D) anti-HBe 濃度愈低 正解:B 第 60 題 有關EMIT(enzyme-multiplied Immunoassay Technique)的敘述,下列何者正確?常用來偵測尿液中的荷爾蒙 是一種solid phase 的免疫分析法 和抗原形成複合物的酵素和抗體結合後,就無法水解受質 此方法較不需要許多洗滌的步驟 (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 61 題 人體對抗病毒或細胞內微生物感染時,主要採用下列何種免疫反應? (A) 體液性免疫 (B) 細胞性免疫 (C) 干擾素反應 (D) 溶菌酶(lysozyme) 正解:B 第 62 題 沉澱反應中,抗體過量的情況稱為下列何者? (A) post-zone (B) zone of equivalence (C) pre-zone (D) pro-zone 正解:D 第 63 題 下列偵測抗體的方法中,敏感度依高而低的排序為何?ELISA 直接凝集反應 被動凝集反應RIA (A) (B) (C) (D) 正解:B 第 64 題 下列何者與第I 型過敏反應無關? (A) 嗜鹼性白血球 (B) IgE (C) 補體 (D) 氣喘 正解:C 第 65 題 接觸性皮膚炎是屬於第幾型過敏反應? (A) Ⅰ (B) Ⅱ (C) Ⅲ (D) Ⅳ 正解:D 第 66 題 TH 細胞須藉助下列何者來辨認抗原?TCR MHC class II 抗原peptide MHC class I (A) (B) (C) (D) 正解:A 第 67 題 下列有關血球凝集抑制反應,何者正確? (A) 有凝集,表示陽性反應 (B) 有凝集,愈強表示抗原量愈低 (C) 沒有凝集,表示陽性反應 (D) 凝集愈強,表示病人抗體量愈多 正解:C 第 68 題 下列何者為全身性的自體免疫疾病? (A) Graves’disease (B) 重症肌無力 (C) 惡性貧血 (D) 類風濕性關節炎 正解:D 第 69 題 下列有關類風濕因子(RF)之敘述,何者正確? (A) 主要是IgM (B) 是一種能和IgM 之Fc 部位結合的免疫球蛋白 (C) 人類IgG 比兔子IgG 對RF 有較好的特異性 (D) 只有類風濕性關節炎的病人才會測到RF 正解:A 第 70 題 CD4+T 細胞主要可辨認何種MHC 分子? (A) classⅠ (B) classⅡ (C) classⅢ (D) classⅣ 正解:B 第 71 題 MHC classⅡ的構成分子為何? (A) α1,α2,β1,β2 (B) α1,α2,α3,β2m (C) 2 個α1,2 個β1 (D) α1,α2,β1,β2m 正解:A 第 72 題 依規定,用肥皂洗手至少要洗多少秒,才算是有效洗手? (A) 5 (B) 15 (C) 30 (D) 60 正解:B 第 73 題 HBV 可在乾燥的血中安定,在25℃下可存活多少天? (A) 3 (B) 5 (C) 7 (D) 10 正解:C 第 74 題 臨床上,可用下列何法區分良性前列腺肥大症及前列腺癌的標誌? (A) 測定血清中PSA 酵素活性 (B) 測定血清中Free/total PSA 的比值 (C) 測定血液中PSA-ACT 型態 (D) 測定血中Total prostatic acid phosphotase 濃度高低 正解:B 第 75 題 Helper T cells 佔末梢淋巴球多少百分比? (A) 小於10% (B) 10-15% (C) 20-25% (D) 50-60% 正解:D 第 76 題 身體中α-Fetoprotein 的代謝半衰期(metabolic half life)為何? (A) 四小時 (B) 四天 (C) 四週 (D) 四個月 正解:B 第 77 題 以西方墨點法(Western blot analysis) 行HIV 確定試驗時,下列敘述何者正確? (A) 主要用來偵測HIV 的核酸量 (B) 二次抗體(secondary antibody)應針對 p24 抗原設計 (C) 二次抗體(secondary antibody)應結合FITC 以便偵測 (D) 出現gp41, gp120, p24 代表陽性反應 正解:D 第 78 題 下列何者可作為急性發炎期的指標? (A) Complement (B) Ceruloplasmin (C) C-reactive protein (D) Fibrinogen 正解:C 第 79 題 同卵雙胞胎間之骨髓移植為下列何者? (A) Autograft (B) Syngraft (C) Allograft (D) Xenograft 正解:B 第 80 題 以流動細胞計數儀(Flow cytometry)分析T 細胞,如果要同時分析CD4 和CD8 二種細胞,可用何種螢光染料來標記Anti-CD4 和Anti-CD8? (A) Rd(rhodamine)和EB(ethidium bromide) (B) FITC 及EB (C) FITC 及PE(phycoerythrin) (D) FITC 及AO(acridine orange) 正解:C 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。