醫事檢驗師 95 年臨床血液學與血庫學考古題（共 80 題）
資料來源：考選部歷屆試題｜法律人 LawPlayer 整理
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第 1 題
ABO 血型不合引起新生兒溶血症，換血應最優先使用：
(A) O 型的洗滌紅血球加AB 型新鮮冷凍血漿
(B) O 型的濃縮紅血球加AB 型新鮮冷凍血漿
(C) O 型三天內較新鮮的全血
(D) O 型一週內尚新鮮的全血
正解：A

第 2 題
冷凍沉澱品不適用於下列何病患？
(A) A 型血友病病人
(B) B 型血友病病人
(C) Fibrinogen 缺乏之病人
(D) von Willebrand 病人
正解：B

第 3 題
當ABO 定型時得到以下的結果，病人可能是下列那種血型？病人血球和各種抗血清反應：Anti-A(-)，Anti-B（2+mf），Anti-A, B（3+mf），病人血清和不同血球反應：A1 cells（3+），B cells(-)，O cells(-)
(A) Para-Bombay
(B) B3
(C) Bm
(D) Be1
正解：B

第 4 題
血庫作業中的試管法判讀，2+血球反應之標準為：
(A) 許多小凝集塊，背景清亮
(B) 一個堅實的凝集塊
(C) 數個大的凝集塊
(D) 小凝集塊，背景混濁
正解：D

第 5 題
下列有關後天B 抗原（Acquired B 抗原）之敘述，何者正確？
(A) 在癌症病患或腸道阻塞的病人，有可能出現Acquired B 抗原
(B) Acquired B 抗原只出現於O 型的病人
(C) Acquired B 抗原發生時，Gamma Monoclonal anti-B 只和一般B 抗原作用
(D) Acquired B 抗原發生為不可逆的血型改變
正解：A

第 6 題
為預防白血球所引起的輸血反應，血液製品內之白血球應小於：
(A) 5×106
(B) 5×107
(C) 5×108
(D) 5×109
正解：A

第 7 題
下列何種處理不是改變紅血球表面電荷，而加強血球凝集？
(A) 低離子濃度溶液
(B) 酵素處理
(C) Polybrene
(D) Secondary antibody
正解：D

第 8 題
血庫同仁檢測出某一病人有不規則抗體，以manual polybrene 方式與庫存紅血球作交叉試驗，十袋紅血球中有六袋吻合，則病人較可能有何種抗體？
(A) anti-Mia
(B) anti-E
(C) anti-C
(D) anti-Jka
正解：B

第 9 題
Anti-A, anti-B 試劑的品管力價應大於多少？
(A) 32
(B) 64
(C) 128
(D) 256
正解：D

第 10 題
血庫專用冰箱的警報系統應每隔幾個月測試一次？
(A) 1
(B) 2
(C) 3
(D) 4
正解：C

第 11 題
評估血小板輸注效果之CCI（corrected count increment）公式，那一個是正確的？PRE：輸注前血小板數目，POS：輸注後血小板數目，BSA：體表面積，HCT：血球容積，PLT：輸注血小板量（×1011）
(A) CCI=(POS－PRE)×BSA/PLT
(B) CCI= PLT×BSA/(POS－PRE)
(C) CCI=(POS－PRE)×HCT/PLT
(D) CCI=(POS－PRE)×BSA/PLT×HCT
正解：A

第 12 題
下列何種情形，直接Coombs test 會出現偽陽性反應？
(A) Incubation 時間不足
(B) 血清殘餘
(C) 細菌污染
(D) 離心不完全
正解：C

第 13 題
紅血球表面產生的Zata 電位主要來自：
(A) 唾酸（Sialic acid）
(B) 半乳醣（Galactose）
(C) 醋酸（Acetic acid）
(D) 黑藻醣（Fucose）
正解：A

第 14 題
病人在五年前發現有Anti-Jka，但在這一次抗體篩檢卻是陰性。請問血庫人員應如何處理？
(A) 除了一般輸血前檢驗測試，再加測病人之Jka 抗原
(B) 給病人輸用交叉試驗相合之血液
(C) 只取用Jka 抗原陰性血袋來做交叉試驗，輸交叉試驗相合血液
(D) 須給病人O, Rh 陰性的血液
正解：C

第 15 題
下列何種物質不為體內存在的Plasminogen activator？
(A) t-PA
(B) Urokinase
(C) Factor XIIa
(D) Streptokinase
正解：D

第 16 題
下列那些因子作用是藉由thrombin 活化？
(A) Ⅰ，Ⅴ，Ⅹ，Ⅸ
(B) Ⅰ，Ⅴ，Ⅷ，XIII
(C) Ⅰ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ
(D) Ⅰ，Ⅶ，XI，XII
正解：B

第 17 題
組織因子路徑抑制物（Tissue factor pathway inhibitor）除了抑制組織因子及第七（Ⅶ）因子複合物外，尚可抑制下列何種因子？Ⅴ
(A) Ⅹ
(B) Ⅸ
(C) Ⅷ
正解：B

第 18 題
關於von Willebrand Disease TypeⅠ的敘述，何者錯誤？
(A) Factor Ⅷ↓
(B) v WF↓
(C) 缺乏vWF multimer sizes
(D) 可用DDAVP 治療
正解：C

第 19 題
下列何者為血小板分泌的物質，其功能為促進血小板凝集？
(A) ADP
(B) PDGF
(C) 第五因子β
(D) -thromboglobulin
正解：A

第 20 題
下列何者為內皮細胞所合成，且具有抗凝作用？
(A) Prostacyclin
(B) vWF
(C) thromboxane A2
(D) ADP
正解：A

第 21 題
Glanzmann disease 是由於血小板缺乏何種Glycoprotein（GP）所引發之疾病？
(A) GP-Ib
(B) GP-IIb-IIIa
(C) GP-Ⅱa
(D) GP-IVa
正解：B

第 22 題
正常Rh 血型的五種主要抗原DCcEe 是由幾個對偶基因來遺傳的？
(A) 一個
(B) 二個
(C) 三個
(D) 四個
正解：B

第 23 題
如果服用Asprin 進行血小板凝集試驗，下列刺激物何者反應正常？
(A) Arachidonic acid
(B) Collagen
(C) Thrombin
(D) Epinephrine
正解：C

第 24 題
Euglobulin clot lysis time 試驗呈偽陰性可能是下列何種因素？
(A) 血漿中纖維蛋白原（Fibrinogen）量低於80 mg/dL
(B) 血漿中含大量FDP
(C) Plasminogen 濃度下降
(D) 止血帶（tourniquet）綁太久
正解：C

第 25 題
抗凝劑Heparin 不適用於下列何種臨床檢查？
(A) 白血球形態
(B) 血液氣體分析
(C) 白血球機能檢查
(D) 血液氨檢查
正解：A

第 26 題
下列何種疾病與血小板附著異常無關？
(A) Bernard-Soulier syndrome
(B) Glanzmann’s thrombasthenia
(C) Gray platelet syndrome
(D) von Willebrand disease
正解：C

第 27 題
有關Thrombin time（TT）試驗的敘述，何者錯誤？
(A) Heparin 治療會延長
(B) Fibrinogen 濃度太低會導致TT 延長
(C) 切割Fibrinogen 的Thrombin 是取自待測檢體
(D) 血漿含有Fibrin degradation product 會造成TT 延長
正解：C

第 28 題
特發性血小板減少紫斑症（ITP）之實驗室檢查，何者正確？
(A) 骨髓中Megakaryocyte 增加
(B) 血小板分布寬度值（PDW）減少
(C) 血餅收縮時間縮短
(D) 出血時間（BT）縮短
正解：A

第 29 題
瀰漫性血管內血液凝固（DIC）發生時，下列何種檢驗結果錯誤？
(A) 魚精蛋白（Protamine sulfate）試驗（+）
(B) FDP（+）
(C) D-dimer（+）
(D) Euglobulin clot lysis time（↑）
正解：D

第 30 題
有關Thromboxane A2 的敘述何者正確？
(A) 引發血小板凝集的能力比Prostacyclin 強
(B) 由血管內皮細胞合成
(C) 半衰期30 分鐘
(D) 為血管的強力舒張劑
正解：A

第 31 題
一個病人因凝血問題就醫，血小板數正常，factor Ⅷc 10%，作platelet aggregation test 對ristocetin 無反應，你認為下列診斷何者正確？
(A) VWD
(B) Hemophilia A
(C) Hemophilia B
(D) Hemophilia A carrier
正解：A

第 32 題
下列何者是plasmin 主要的inhibitor？
(A) α2-macroglobulin
(B) α1-antitrypsin
(C) α2-antiplasmin
(D) activated protein C
正解：C

第 33 題
稀釋Russell 毒蛇血清時間（Dilute Russell’s Viper Venom Time）是用來偵測下列何者？
(A) 第九凝血因子抗體
(B) 第八凝血因子抗體
(C) Lupus anticoagulant
(D) 組織因子路徑抑制子（Tissue factor pathway inhibitor）
正解：C

第 34 題
APTT 之混合試驗，若混合後立即測APTT 結果正常，但當混合後置37℃1 小時再測APTT 時，結果卻延長，則代表病人最可能有下列何者？
(A) lupus anticoagulant
(B) heparin
(C) 第八因子抗體
(D) 凝血因子生產不足
正解：C

第 35 題
病人凝血試驗PT 正常，APTT 延長，若混合Aged plasma 測APTT 結果正常，但混合Adsorbed plasma 結果卻延長，則代表病人可能：
(A) 抗凝劑污染
(B) 第九因子缺乏
(C) 第八因子缺乏
(D) 第十因子缺乏
正解：B

第 36 題
下列何種紅血球酵素缺乏會造成2,3-DPG 的堆積？
(A) G-6-PD
(B) Pyruvate kinase
(C) Methemoglobin reductase
(D) Glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase
正解：B

第 37 題
Schilling test 用來診斷何種原因造成的貧血？
(A) 缺鐵性
(B) Pyruvate kinase 缺乏
(C) 葉酸缺乏
(D) 維生素B12 缺乏
正解：D

第 38 題
Döhle body 的成分為：
(A) Denatured hemoglobin
(B) Iron granule
(C) Aggregates of ribosome
(D) Fragments of nucleus
正解：C

第 39 題
下列那種紅血球不是遺傳性的疾病？
(A) Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria（PNH）
(B) G6PD deficiency
(C) Thalassemia
(D) Fanconi syndrome
正解：A

第 40 題
下列何種檢驗結果，可診斷為缺鐵性貧血？
(A) TIBC 降低，Serum Fe 上升，Ferritin 上升
(B) TIBC 降低，Serum Fe 降低，Ferritin 上升
(C) TIBC 上升，Serum Fe 上升，Ferritin 降低
(D) TIBC 上升，Serum Fe 降低，Ferritin 降低
正解：D

第 41 題
當血液抹片出現許多Polychromatophilic RBC 時，下列何種檢驗的值會升高？
(A) Reticulocyte
(B) WBC
(C) RBC
(D) Platelet
正解：A

第 42 題
下列那些檢驗可幫助診斷陣發性夜間血尿症（PNH）？CD59 antigen detection sucrose lysis testCD4/CD8 ratio osmotic fragility test acidified-serum test C1 inhibitor
(A) 
(B) 
(C) 
(D) 
正解：A

第 43 題
重症海洋性貧血造成的水腫胎（hydrops fetalis），其基因型的表示為：
(A) （αα/--）
(B) （βO/βO）
(C) （α-/--）
(D) （--/--）
正解：D

第 44 題
下列那項因素會使自動血小板計算儀造成偽陽性血小板減少症？
(A) 含有紅血球碎片
(B) 小紅血球
(C) 溶血
(D) 巨血小板
正解：D

第 45 題
自動網狀紅血球計算係以適當螢光劑與紅血球之何成分結合？
(A) 葡萄糖
(B) 鐵質
(C) DNA
(D) RNA
正解：D

第 46 題
自動化血球分析儀最常使用於偵測細胞顆粒的原理為下列何者？
(A) 電子阻抗原理
(B) 電磁波原理
(C) 酸鹼抗性原理
(D) 鐳射光之散射
正解：D

第 47 題
某一剛出生3 天的新生兒測得automated total leukocyte 為33.0×109/L，而其differential count 的結果如下：Seg 70%，band form 10%，lymphocyte 10%，monocyte 10%，nucleated RBC 10 per 100 WBC。其正確WBCcount 應為：
(A) 33.0×109/L
(B) 30.0×109/L
(C) 36.3×109/L
(D) 29.7×109/L
正解：B

第 48 題
下列何種紅血球疾病不是由於紅血球細胞膜缺損所引起？
(A) Hereditary spherocytosis
(B) G6PD deficiency
(C) Hereditary elliptocytosis
(D) Hereditary stomatocytosis
正解：B

第 49 題
紅血球葡萄裂解過程Embden-Meyerhof pathway 的主要產物是：
(A) ATP
(B) NADPH
(C) glutathione
(D) 2,3-DPG
正解：A

第 50 題
造血細胞表面之造血因子接受器接受到刺激後，所活化的細胞內訊息傳導是透過那一個分子？
(A) Sar
(B) Jak
(C) PLCγ
(D) P53
正解：B

第 51 題
紅血球生成素（Erythropoietin）最主要由那裡釋出？
(A) Liver
(B) Kidney
(C) Spleen
(D) Bone marrow
正解：B

第 52 題
病人紅血球檢驗結果如下，此人紅血球的型態為：RBC：3.0×1012/LHb：6.0 g/dLHct：21%
(A) Hypochromic, microcytic
(B) Normochromic, microcytic
(C) Normochromic, normocytic
(D) Hypochromic, normocytic
正解：A

第 53 題
Hb Barts 的組成為下列何者？
(A) α2β2
(B) α2δ2
(C) β4
(D) γ4
正解：D

第 54 題
正常成人之RDW-CV 值為多少？
(A) 12-15%
(B) 16-20%
(C) 21-25%
(D) 30-35%
正解：A

第 55 題
以Westergren 法測定紅血球沉降速度（ESR），常用的抗凝固劑為何？
(A) Heparin
(B) NaF
(C) 1:9 sodium oxalate
(D) 1:4 sodium citrate
正解：D

第 56 題
下列何種檢查可以區分自體免疫溶血性貧血與球形紅血球性貧血？
(A) Direct bilirubin test
(B) Direct antiglobulin（Coombs’）test
(C) Acid elution test
(D) Hemoglobin electrophoresis
正解：B

第 57 題
骨髓纖維症（Myelofibrosis）患者，其週邊血液可見何種異常形態的紅血球？
(A) Codocytes
(B) Stomatocytes
(C) Dacryocytes
(D) Monocytes
正解：C

第 58 題
當一個人有δ-βthalassemia，其血色素主要是：
(A) Hb A
(B) Hb F
(C) Hb H
(D) Hb Barts
正解：B

第 59 題
有關多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）的特徵，下列何項描述錯誤？
(A) 以κ及λ特殊染色均呈陽性
(B) 會出現多核漿細胞
(C) 產生Bence-Jones protein
(D) 出現M protein
正解：A

第 60 題
有關ALL-L3 的敘述，下列何者正確？
(A) 癌細胞為小型淋巴前驅細胞
(B) 屬於B 細胞的腫瘤
(C) 病人預後較佳
(D) TdT 為陽性反應
正解：B

第 61 題
有關細胞標誌在白血病的運用，下列何者錯誤？
(A) AML M6 是CD71（+）
(B) AML M3 有HLA-DR（+）
(C) B-CLL 應會有CD19（+）及CD5（+）
(D) Hairy cell leukemia 會有CD25（+）
正解：B

第 62 題
當病患血液檢查發現myeloblast 約95%，promyelocyte 約5%，peroxidase stain（+），Sudan black stain（+），並可見Auer body，則可鑑別為何種型式之AML？
(A) M1
(B) M2
(C) M3
(D) M4
正解：A

第 63 題
Auer body 是由什麼形成？
(A) DNA
(B) Mitochondria
(C) Ribosome
(D) Lysosome
正解：D

第 64 題
神經系統中的巨噬細胞稱為：
(A) Langerhans cell
(B) Kupffer cell
(C) Microglial cell
(D) Dentritic cell
正解：C

第 65 題
Acid phosphatase（ACP）染色下，不會被tartrate 抑制的是下列何者？
(A) Adult T cell leukemia
(B) Hairy cell leukemia
(C) Lymphocytic leukemia
(D) Erythroleukemia
正解：B

第 66 題
在Infectious mononucleosis 病人周邊血液中看到的Atypical lymphocytes：
(A) 是EBV-infected B cells
(B) 主要是CD4+cells, Reactive to EBV-infected B cells
(C) 主要是CD8+cells, Reactive to EBV-infected B cells
(D) 主要是CD14+cells, Reactive to EBV-infected B cells
正解：C

第 67 題
LE 現象是下列那種血球吞噬變性白血球細胞核所形成的？
(A) Macrophage
(B) Neutrophil
(C) Lymphocyte
(D) Histiocyte
正解：B

第 68 題
成年人不適合做骨髓穿刺及抹片之位置為：
(A) 胸骨
(B) 脛骨
(C) 腸骨脊
(D) 腰脊椎骨
正解：B

第 69 題
下列疾病中，何者的LAP score 會顯著上升？
(A) CML
(B) Leukemoid reaction
(C) PNH
(D) MDS
正解：B

第 70 題
Neutrophil 和monocyte 的共同先驅細胞稱為：
(A) CFU-E
(B) CFU-Meg
(C) CFU-GM
(D) CFU-E
正解：C

第 71 題
Acute lymphoblastic leukemia（ALL）好發於那一個年齡層？
(A) 1-15
(B) 20-35
(C) 45-60
(D) 60-75
正解：A

第 72 題
病人之WBC 為357×109/L，Hb 10.5 g/dL，血小板528×109/L，其分類為myeloblast 3%，promyelocyte 5%，myelocyte 9%，metamyelocyte 13%，basophil 5%，eosinophil 4%，band 24%及Segments 34%，monocyte 1%，lymphocyte 2%，LAP score 5，其最可能之診斷為：
(A) Leukemoid reaction
(B) Acute myelogenous leukemia
(C) Chronic myelogenous leukemia
(D) Chronic myelomonocytic leukemia
正解：C

第 73 題
Pelger-Huët 異常可以看到何種特徵？
(A) 顆粒球巨大毒性顆粒
(B) 顆粒球分葉只有2 葉
(C) Döhle 小體
(D) 顆粒球過度分葉
正解：B

第 74 題
殺手細胞（NK）被那種激素活化後可攻擊特定腫瘤細胞？
(A) IL-1
(B) IL-2
(C) IL-5
(D) IL-8
正解：B

第 75 題
某急性白血病病人骨髓檢查見到40%芽細胞，細胞化學染色結果如下：peroxidase(+)，nonspecific esterase(+)，specific esterase(+)，PAS(-)，則此病人最可能患有下列何種疾病？
(A) AML, M1
(B) AML, M4
(C) per-B ALL
(D) AML, M5
正解：B

第 76 題
當病患罹患骨髓異形成症候群（Myelodysplastic syndromes, MDS），則轉變成下列何種白血病的機率會增加？
(A) Acute lymphoblastic leukemia
(B) Acute myelogenous leukemia
(C) Chronic lymphocytic leukemia
(D) Chronic myeloid leukemia
正解：B

第 77 題
下列那種疾病容易在周邊血液中看到Hypersegmented neutrophils？
(A) Aplastic anemia
(B) Megaloblastic anemia
(C) Thalassemia
(D) Spherocytosis
正解：B

第 78 題
欲區別M7 與其他骨髓性白血病可用何種檢查？
(A) Sudan black stain
(B) CD41
(C) TdT test
(D) CD10
正解：B

第 79 題
費城染色體（Philadelphia chromosome）：
(A) 是t（15；17），造成BCR-ABL fusion protein
(B) 是t（9；22），造成BCR-ABL fusion protein
(C) 是t（15；17），造成PML-RARα fusion protein
(D) 是t（9；22），造成PML-RARα fusion protein
正解：B

第 80 題
下列那一種檢驗最敏感適用於監控Coumarin 的療效？
(A) Prothrombin time
(B) Activated partial thromboplastin time
(C) Thrombin time
(D) Bleeding time
正解：A

題目與答案為考試當年公告版本，實務標準請以現行規範為準。