醫事檢驗師 95 年臨床鏡檢學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/medical-technologist/95-clinical-microscopy 第 1 題 尿沈渣檢查發現有“dysmorphic erythrocytes",其出血部位為: (A) 輸尿管 (B) 膀胱 (C) 腎絲球 (D) 尿道 正解:C 第 2 題 在精蟲活動力試驗中精蟲活動力良好亦可看清尾部,是屬於第幾級? (A) 第1 級 (B) 第2 級 (C) 第3 級 (D) 第4 級 正解:C 第 3 題 下列有關精液分析之敘述何者正確? (A) 含有果糖,由前列腺分泌 (B) 精蟲在輸精管可存活一天 (C) 精蟲遺傳基因是位於頭部 (D) 射精後,會先發生液化而後凝固的現象 正解:C 第 4 題 精液中之精蟲抗體被認為與不孕症有關,以下何種抗體最具臨床意義? (A) IgA (B) IgE (C) IgM (D) IgG 正解:A 第 5 題 為了區別腹膜液是屬於組織滲漏液或是從尿路系統滲出的液體,可做何種生化項目區別? (A) LDH (B) Cholesterol (C) Creatinine (D) Amylase 正解:C 第 6 題 利用顯微鏡量測蟲卵或血球大小時,下列敘述,何者錯誤? (A) 蟲卵或血球大小常以微米(μm,or 10-6 meter)來計量 (B) 要使用目鏡微米計(ocular micrometer)才可計量 (C) 微米計上的刻度值會隨放大倍數不同而有變化,故需使用載物台微米計加以修正 (D) 正常紅血球用目鏡微米計量出的直徑約10~15μm 正解:D 第 7 題 胸腔積水的形成機轉,下列何者錯誤? (A) 微血管通透性增加 (B) 液體靜壓增加 (C) 膠體滲透壓增加 (D) 淋巴再吸收減少或阻塞 正解:C 第 8 題 下列何者為濾出液(Transudate)之特徵? (A) 比重>1.018 (B) 蛋白質濃度>3gm/dL (C) 乳酸脫氫<200 IU/L (D) 含大量嗜中性白血球 正解:C 第 9 題 由結核菌感染或病毒感染等疾病引起之滲出液(Exudate)中,主要為何種細胞增加? (A) 嗜中性白血球 (B) 嗜酸性白血球 (C) 內皮細胞 (D) 淋巴球 正解:D 第 10 題 下列何種疾病的體腔積水為濾出液(Transudate)? (A) 充血性心臟衰竭 (B) 胰臟炎 (C) 膽汁性腹膜炎 (D) 類風濕疾病 正解:A 第 11 題 胸膜液LDH 和血清LDH 兩者活性的比率值為多少,才能判斷此胸膜液是屬Exudate? (A) < 0.6 (B) < 0.4 (C) > 0.6 (D) > 0.4 正解:C 第 12 題 人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)為一種醣蛋白(Glycoprotein),是由何種subunit組合而成? (A) α+β (B) α+γ (C) β+γ (D) γ+δ 正解:A 第 13 題 懷孕試驗(hCG test)下列何種方法的敏感度最高,且不易受LH(luteinizing hormone)的影響? (A) 血球凝集抑制法 (B) 生物分析法 (C) 乳膠粒子凝集抑制法 (D) 酵素免疫分析法 正解:D 第 14 題 下列何種情況下尿液中絨毛膜性腺激素(hCG)之濃度最高? (A) 子宮外孕 (B) 葡萄胎 (C) 妊娠 (D) 流產 正解:B 第 15 題 人類絨毛膜性腺激素(hCG)的濃度在懷孕後多久達到最高峰? (A) 7~10 天 (B) 20~30 天 (C) 60~80 天 (D) 110~120 天 正解:C 第 16 題 有關精液分析的敘述,下列何者正確? (A) 收到檢體立即分析 (B) 檢體液化前分析 (C) 檢體液化後分析 (D) 收到檢體二小時後分析 正解:C 第 17 題 當計數精蟲而發現無精蟲(azoospermia)時,常被要求做何種物質的測定? (A) 果糖(Fructose) (B) 葡萄糖(Glucose) (C) 乳糖(Lactose) (D) 蔗糖(Sucrose) 正解:A 第 18 題 在法醫學鑑定時,下列何種物質可作為陰道沖洗液中含有精液存在的有力證據? (A) 澱粉(Amylase) (B) 鹼性磷酸(Alkaline phosphatase) (C) 酸性磷酸(Acid phosphatase) (D) 乳酸去氫(LDH) 正解:C 第 19 題 當病人糞便中含有大量血液及黏液,最可能是那一種寄生蟲所引起? (A) 蛔蟲(A. lumbricoides) (B) 蟯蟲(E. vermicularis) (C) 鞭蟲(T. trichiura) (D) 痢疾阿米巴(E. histolytica) 正解:D 第 20 題 有關痢疾阿米巴與大腸阿米巴之囊體(cyst)比較,何者正確? (A) 前者具8 個核;後者具4 個核 (B) 核體(karyosome)之位置:前者在核旁邊;後者在核中央 (C) 類染色體(chromatoid body):前者呈尖狀;後者呈鈍狀 (D) 周邊染色質(peripheral chromatin):前者較均勻;後者較不均勻 正解:D 第 21 題 玻璃膠紙擦拭法(scotch tape swab method)是用於檢查何種寄生蟲卵的最佳檢查法? (A) 蛔蟲卵(A. lumbricoides egg) (B) 蟯蟲卵(E. vermicularis egg) (C) 糞線蟲卵(S. stercoralis egg) (D) 鈎蟲卵(Hookworm egg) 正解:B 第 22 題 臨床上下列何種寄生蟲不會造成自我感染(autoinfection)的現象? (A) 糞線蟲(S. stercoralis) (B) 鈎蟲(Hookworm) (C) 蟯蟲(E. vermicularis) (D) 菲律賓毛線蟲(C. philippinensis) 正解:B 第 23 題 吃入未煮熟的牛肉可能感染: (A) 有鈎絛蟲(T. solium) (B) 無鈎絛蟲(T. saginata) (C) 廣節裂頭絛蟲(D. latum) (D) 多包絛蟲(E. multilocularis) 正解:B 第 24 題 萊姆症(Lyme disease)主要為何種節肢動物所傳播? (A) 蟎 (B) 恙蟲 (C) 鼠蚤 (D) 蜱 正解:D 第 25 題 配戴不潔之隱形眼鏡而造成角膜炎的原因,最可能為下列何種阿米巴所引起? (A) 棘阿米巴(Acanthamoeba) (B) 大腸阿米巴(Entamoeba coli) (C) 哈氏阿米巴(Entamoeba hartmanni) (D) 微小阿米巴(Endolimax nana) 正解:A 第 26 題 下列寄生蟲皆可因水源污染而造成大流行,何者除外? (A) 隱胞子蟲(C. parvum) (B) 梨形鞭毛蟲(Giardia lamblia) (C) 痢疾阿米巴(E. histolytica) (D) 無鈎絛蟲(T. saginata) 正解:D 第 27 題 瘧疾(Malaria)在臨床上以下列何者潛伏期最長? (A) 間日瘧(Plasmodium vivax) (B) 卵形瘧(Plasmodium ovale) (C) 三日瘧(Plasmodium malariae) (D) 惡性瘧(Plasmodium falciparum) 正解:C 第 28 題 人類絨毛膜性腺激素(hCG)濃度習慣以國際單位表示,當hCG 濃度為1 ng/mL 時,則國際單位為多少? (A) 1 IU/mL (B) 10 mIU/mL (C) 1 mIU/mL (D) 10 IU/mL 正解:B 第 29 題 下列那一項不是唐氏症(Down syndrome)篩檢的常用標記?β (A) -hCG(human chorionic gonadotropin, β-subunit) (B)TSH(Thyroid Stimulating Hormone) (C) AFP(Alpha-fetal protein) (D) Estriol(E3) 正解:B 第 30 題 下列有關關節液結晶體(crystal)的描述,何者錯誤? (A) 正常關節液是看不到結晶體 (B) 關節液結晶體是引起風濕性關節炎的主要原因 (C) Monosodium Urate(MSU)是最常見的尿酸結晶體 (D) MSU 呈針狀結晶(needle shape) 正解:B 第 31 題 正常尿液檢體在室溫放置過久時,pH 會有下列何種變化: (A) pH 值升高,因細菌生長,解化尿中少量糖質成鹼性 (B) pH 值升高,因細菌生長使尿素代謝成氨 (C) pH 值降低,因尿中之氨素揮發入空氣中 (D) pH 值不會有變化 正解:B 第 32 題 對於牛奶的耐受性與腸道的何種有關? (A) 蔗糖 (B) 腸 (C) 乳糖 (D) 麥芽糖 正解:C 第 33 題 下列對油鏡的使用敘述,何者錯誤? (A) 100×物鏡才需使用浸油 (B) 放大倍率至少1000× (C) 一定要使用蓋玻片才可浸油 (D) 光源要比放大400×強 正解:C 第 34 題 腦脊髓液中有凝塊形成(clot formation),表示下列何種成分含量增加? (A) 纖維蛋白原(Fibrinogen) (B) 糖 (C) 氯 (D) 白蛋白 正解:A 第 35 題 腦脊髓液之白血球分類發現嗜酸性白血球數量極高,有可能是何種感染造成的? (A) 梅毒 (B) 腸病毒 (C) 結核菌 (D) 廣東住血線蟲 正解:D 第 36 題 細菌性腦膜炎時,腦脊髓液檢驗值中,下列何者減少? (A) 蛋白質 (B) 葡萄糖 (C) 白血球 (D) 乳酸 正解:B 第 37 題 正常成人腦脊髓液之糖含量為: (A) 75~120 mg/dL (B) 50~75 mg/dL (C) 75~120 gm/dL (D) 50~75 gm/dL 正解:B 第 38 題 正常成人腦脊髓液中,下列那一種白血球數量較多? (A) Monocytes (B) Lymphocytes (C) Neutrophils (D) Histiocytes 正解:B 第 39 題 所謂Xanthochromia 的腦脊髓液,離心後的上清液呈現何種顏色? (A) 白色混濁 (B) 清澈透明 (C) 紅色混濁 (D) 黃色或橘色 正解:D 第 40 題 維他命C 對糞便潛血反應之影響為何? (A) 抑制Peroxidase 活性,因此有偽陰性 (B) 加強Peroxidase 活性,因此有偽陽性 (C) 維他命C 會導致胃腸出血,故發生陽性反應 (D) 沒有影響 正解:A 第 41 題 人類絨毛膜性腺激素(hCG)是由那一器官所分泌? (A) 卵巢 (B) 輸卵管 (C) 胎盤 (D) 垂體前葉 正解:C 第 42 題 利用一般光學顯微鏡觀察尿沉渣中的hyaline cast 或草酸鈣結晶時,要達清楚觀察的目的,必須: (A) 放大光圈 (B) 縮小光圈 (C) 增強光源 (D) 用暗視野 正解:B 第 43 題 下列有關關節液的描述,何者錯誤: (A) 關節液的化學成分與血漿一樣 (B) 關節液白血球計數<200 個/μL (C) 玻尿酸(hyaluronic acid)是關節液的重要成分,它有潤滑關節腔的作用 (D) 正常關節液的顏色是透明但略帶黃色 正解:A 第 44 題 細菌感染的關節液,下列何種敘述錯誤? (A) 關節液量增多,通常會大於3.5 mL (B) 白血球增多,而且以嗜中性球為主 (C) 金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌是常見的病原菌 (D) 葡萄糖會降低很多,但總蛋白不會有變化 正解:D 第 45 題 痛風(gout)病患的關節液,下列陳述何者錯誤: (A) 混濁外觀(cloudy and milky appearance) (B) 有嗜中性白血球增多現象(neutrophilia) (C) 常可見到Monosodium urate(MSU)或Calcium pyrophosphate dihydrate(CPPD)結晶體 (D) 葡萄糖和總蛋白都比正常關節液偏高10%以上 正解:D 第 46 題 下列何者是尿液試紙測定bilirubin 的原理? (A) bilirubin 被氧化成biliverdin (B) bilirubin 與試紙中的pH 緩衝劑結合,而使pH 指示劑產生顏色變化 (C) bilirubin 被還原成urobilinogen,然後再被氧化為urobilin 而呈色 (D) bilirubin 與diazonium salt 形成有色的複合物 正解:D 第 47 題 下列何者是尿液試紙測定潛血(Occult blood)的原理? (A) 血紅素具有H2O2 親和力 (B) 血紅素具還原力 (C) 血紅素具有與過氧化的作用能力 (D) 血紅素具有與o-Toluidine 親和的能力 正解:C 第 48 題 尿液結晶體的形狀呈無色菱柱狀,有強折光性,俗稱“棺材蓋"的是: (A) 磷酸鈣 (B) 草酸鈣 (C) 三重磷酸鹽 (D) 硫酸鈣 正解:C 第 49 題 尿沉渣中觀察到圓柱體,常伴隨何項尿液化學分析呈陽性反應? (A) 白血球 (B) 葡萄糖 (C) 酮體 (D) 蛋白質 正解:D 第 50 題 尿圓柱體(Urine casts)的演化過程中,以形成那一種圓柱體所需的時間最長? (A) 透明圓柱(Hyaline cast) (B) 顆粒圓柱(Granular cast) (C) 蠟狀圓柱(Waxy cast) (D) 細胞圓柱(Cellular cast) 正解:C 第 51 題 尿液中檢查出丙酮(acetone),則病人最可能是何種異常? (A) 腎功能異常 (B) 脂肪代謝障礙 (C) 醣類代謝障礙 (D) 肝功能異常 正解:C 第 52 題 下列對糞便潛血(Occult blood)免疫法的敘述,何者正確? (A) 利用檢測血液中過氧化的原理 (B) 利用抗人類血紅素的特異抗體來檢測 (C) 免疫法是用於上消化道出血病人 (D) 免疫法才能確認出血部位 正解:B 第 53 題 糞便顯微鏡鏡檢時,最少需看到多少個嗜中性白血球才具臨床意義? (A) 15 個/HPF(400×) (B) 10 個/HPF(400×) (C) 30 個/HPF(400×) (D) 3 個/HPF(400×) 正解:D 第 54 題 糖尿病病人的尿量及尿液比重,與正常人相較會有下列何種變化? (A) 尿量↓,比重↑ (B) 尿量↓,比重↓ (C) 尿量↑,比重↑ (D) 尿量↑,比重↓ 正解:C 第 55 題 正常酸性尿液中可能見到下列那些結晶? (A) 尿酸(uric acid),碳酸鈣(calcium carbonate) (B) 不定形磷酸鹽(amorphous phosphate),碳酸鈣(calcium carbonate) (C) 不定形尿酸鹽(amorphous urate),草酸鈣(calcium oxalate) (D) 尿酸(uric acid),雙尿酸氨(ammonium biurate) 正解:C 第 56 題 下列何種疾病的尿液中可能出現膽固醇結晶? (A) 高血壓 (B) 糖尿病 (C) 腎病症候群 (D) 急性肝萎縮 正解:C 第 57 題 有關尿液沈渣中尿酸結晶之特性,何者正確? (A) 尿液冷卻後出現的尿酸結晶才具臨床意義 (B) 不溶於NaOH (C) 不溶於酒精,加熱時可稍微溶解 (D) 在pH7.5-8.5 會形成多種形狀的結晶體 正解:C 第 58 題 下列對Bence-Jones 蛋白的敘述,何者錯誤? (A) 於50℃~60℃會發生凝固,加熱至90℃~100℃後會溶解 (B) 屬免疫球蛋白之重鏈結構(heavy chain) (C) 由漿細胞(plasma cell)分泌 (D) 屬於腎前尿蛋白(pre-renal proteinuria) 正解:B 第 59 題 溶血性黃疸時,下列何者為正確: (A) 尿膽紅素陰性,尿膽素原陰性 (B) 尿膽紅素陽性,尿膽素原陰性 (C) 尿膽紅素陰性,尿膽素原正常 (D) 尿膽紅素陰性,尿膽素原增加 正解:D 第 60 題 易引起尿液試紙葡萄糖氧化試劑偽陽性反應的是下列何者? (A) 大量的維生素C (B) 果糖 (C) 尿酸 (D) 過氧化氫(H2O2) 正解:D 第 61 題 下列對尿液試紙亞硝酸鹽反應陰性結果的敘述,何者錯誤? (A) 尿液停留於膀胱時間可能太短 (B) 可確定沒有尿路感染 (C) 尿液中含有大量維生素C (D) 尿液中致病菌可能為大腸桿菌(Escherichia coli) 正解:B 第 62 題 尿液分析時,欲作血球、圓柱體的保存,應添加下列何種防腐劑? (A) 氟化鈉(Sodium fluoride) (B) 福馬林(Formalin) (C) 二甲苯(Xylene) (D) 甲苯(Toluene) 正解:B 第 63 題 形成尿液圓柱體的主要基質是下列何種蛋白質成分? (A) 球蛋白 (B) 白蛋白 (C) Tamm-Horsfall 蛋白 (D) Bence Jones 蛋白 正解:C 第 64 題 腦脊髓液中,India ink 主要是用來檢查下列何者? (A) Streptococcus mutans (B) Haemophilus influenzae (C) Cryptococcus neoformans (D) Virus 正解:C 第 65 題 要區別關節液的MSU(Monosodium Urate)結晶體和CPPD(Calcium Pyrophosphate Dihydrate)結晶體最好使用: (A) 暗視野顯微鏡(Dark field microscopy) (B) 相位差顯微鏡(Phase contrast microscopy) (C) 偏光顯微鏡(Polarized light microscopy) (D) 干擾差顯微鏡(Interference microscopy) 正解:C 第 66 題 以福馬林-醋酸乙酯(Formalin-ethyl acetate)作蟲卵濃縮檢查,是將過濾後的糞便加入試劑後離心,離心後取那一層鏡檢? (A) 福馬林(Formalin)層 (B) 最上層的懸浮液 (C) 最下層的沉渣 (D) 醋酸乙酯(ethyl acetate)層 正解:C 第 67 題 下列何種吸蟲類的蟲卵不具有卵蓋? (A) 布氏薑片蟲(Fasciolopsis buski) (B) 中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis) (C) 衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani) (D) 埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium) 正解:D 第 68 題 下列何種蟲卵的尺寸最大? (A) 衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani) (B) 布氏薑片蟲(Fasciolopsis buski) (C) 東方毛線蟲(Trichostrongylus orientalis) (D) 埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium) 正解:B 第 69 題 目前最常用的懷孕試驗(hCG test)是免疫呈色法,其靈敏度(Sensitivity)最低可達多少濃度? (A) 1~2 IU/mL (B) 8~10 IU/mL (C) 25~50 mIU/mL (D) 200~500 mIU/mL 正解:C 第 70 題 下列有關Rivalta 試驗之敘述何者正確? (A) 為應用於腦脊髓液球蛋白檢測 (B) 濾出液(Transudate)為Rivalta 反應陽性 (C) 以冰醋酸為試劑,凝結蛋白質呈渾濁現象 (D) 測試體腔液中白蛋白含量 正解:C 第 71 題 糞便中性脂肪(neutral fat)以下列那種試劑染色後,鏡檢觀察呈橘色至紅色,具折光性的顆粒球? (A) Carbolfuchsin (B) Sudan Ⅲ (C) Safranine O (D) Prussian blue 正解:B 第 72 題 糞便顏色呈黑色、柏油狀,通常為下列那種病理狀況: (A) 下消化道(直腸、肛門)出血 (B) 上消化道(胃、十二指腸)出血 (C) 便秘 (D) 腹瀉 正解:B 第 73 題 多數氣喘患者發作時,於痰液中會發現以何者聚集而成之Creola body? (A) 肺泡巨噬細胞(Alveolar macrophage) (B) 鱗狀上皮細胞(Squamous epithelial cell) (C) 支氣管上皮細胞(Bronchial epithelial cell) (D) 彈性纖維(Elastic fibers) 正解:C 第 74 題 痰檢查時,利用Papanicolaou stain 主要目的為觀察下列何種細胞? (A) 支氣管表皮細胞 (B) 惡性組織細胞 (C) 結核桿菌 (D) 血球細胞 正解:B 第 75 題 在痰液中加入何種物質,能使彈性纖維在顯微鏡下更為清楚? (A) Acetic acid (B) NaOH (C) HCl (D) Alcohol 正解:B 第 76 題 痰檢查最好是取清晨起床後的第一口痰,主要理由是: (A) 較少逆流的胃液混入其中 (B) 較少口腔內微生物混雜其中 (C) 較能取得支氣管深部(或肺部)的痰 (D) 較少口水混入其中 正解:C 第 77 題 下列有關痰抹片中出現Charcot-Leyden 結晶之敘述,何者正確? (A) 此晶體由酪氨酸所組成 (B) 與支氣管之過敏症有關 (C) 形狀似八面體 (D) 由嗜中性白血球分解而來 正解:B 第 78 題 有關Curschmann’s 螺旋體之敘述,何者正確? (A) 其核心常由支氣管圓柱體(bronchial cast)形成 (B) 其黏液內常伴隨Charcot-Leyden 晶體一起出現 (C) 其出現與結核菌引起的乾酪性(Caseous)病變有關 (D) 與支氣管氣喘疾病無關 正解:B 第 79 題 尿液鏡檢分析應該在何時完成? (A) 尿液檢體送達檢驗室的2 小時內 (B) 尿液檢體離心後的2 小時內 (C) 病人解尿後的24 小時內 (D) 病人解尿後的2 小時內 正解:D 第 80 題 尿液出現大量維生素C 時,尿液試紙測定不受影響的項目為何? (A) 白血球酯 (B) 潛血 (C) 蛋白質 (D) 葡萄糖 正解:C 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。