醫事檢驗師 99 年臨床血液學與血庫學考古題（共 80 題）
資料來源：考選部歷屆試題｜法律人 LawPlayer 整理
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第 1 題
Cold agglutinin disease 病人的檢體在一般自動血球分析儀的分析中，全血計數檢查報告中最常發現下列何現象？
(A) Hb 偽性增高
(B) RBC number 偽性增高
(C) MCV 不受影響
(D) MCH 呈不正常增高
正解：D

第 2 題
承上題，最不易發生不正確數據的分析項目是：
(A) WBC
(B) platelet
(C) RBC
(D) Hb
正解：D

第 3 題
下列何種細胞不具有細胞質顆粒？
(A) neutrophil
(B) myeloblast
(C) promyelocyte
(D) metamyelocyte
正解：B

第 4 題
不具備有絲分裂（mitosis）能力的白血球中，最不成熟的階段是下列何者？
(A) metamyelocyte
(B) promyelocyte
(C) myelocyte
(D) band neutrophil
正解：A

第 5 題
骨髓異形成症候群（myelodysplastic syndrome）在WHO（World Health Organization）的分類中，那一種亞型的預後情形最佳？
(A) Refractory anemia with excess blast（RAEB）
(B) Refractory anemia（RA）
(C) Refractory cytopenia with multilineage dysplasia（RCMD）
(D) MDS isolated del（5q）
正解：D

第 6 題
Bohr effect係指何因子影響Hb-O2親合力的效果？
(A) 溫度
(B) pH
(C) PO2
(D) 2,3-DPG
正解：B

第 7 題
Cold autoimmune hemolytic anemia 之血液檢查可發現：
(A) 顯著的spherocytosis
(B) RBC agglutination
(C) RBC rouleaux formation
(D) 顯著的elliptocytosis
正解：B

第 8 題
Perls’ reaction 主要染細胞內的何種成分？
(A) iron
(B) myeloperoxidase
(C) glycogen
(D) lipid
正解：A

第 9 題
下列何者不是megaloblastic anemia 之血液變化？
(A) macrocytic RBC
(B) reticulocyte 下降
(C) hypersegmented neutrophil
(D) 骨髓出現micrometamyelocyte
正解：D

第 10 題
人體吸收Vit. B12之主要器官是：
(A) 胃
(B) 十二指腸
(C) 空腸
(D) 迴腸
正解：D

第 11 題
Hemoglobinuria 與hemosiderin in urine sediment 為何者之實驗診斷特徵？
(A) intravascular hemolysis
(B) extravascular hemolysis
(C) ineffective erythropoiesis
(D) extramedullary erythropoiesis
正解：A

第 12 題
下列何者不是溶血性貧血之實驗診斷特徵？
(A) 血中bilirubin 量增高
(B) 血中haptoglobin 量增高
(C) 血中reticulocyte 數目增高
(D) 血液抹片中出現microspherocytes 及／或shistocytes
正解：B

第 13 題
下列有關hereditary elliptocytosis 的敘述，何者正確？
(A) RBC 呈長卵圓形
(B) RBC 呈正球形
(C) 常引起嚴重溶血性貧血
(D) 因ankyrin 缺乏而造成RBC 形態異常
正解：A

第 14 題
Megaloblast 係指骨髓中：
(A) erythroblast 細胞核質成熟不同步，nucleus 成熟較慢
(B) erythroblast 細胞核質成熟不同步，cytoplasm 成熟較慢
(C) myeloid 細胞核質成熟不同步，nucleus 成熟較慢
(D) myeloid 細胞核質成熟不同步，cytoplasm 成熟較慢
正解：A

第 15 題
關於hereditary spherocytosis 患者之RBC，下列敘述何者正確？
(A) 置於37℃孵育24 hours 會發生顯著溶血（autohemolysis）
(B) 血液中即使外加glucose，autohemolysis 亦不減輕
(C) osmotic fragility 降低
(D) Coomb’s test (+)
正解：A

第 16 題
蠶豆症是因缺乏何種酵素所引起的？
(A) pyruvate kinase
(B) glucose-6 phosphate dehydrogenase
(C) peroxidase
(D) PIG-A
正解：B

第 17 題
正常人類血紅素球蛋白中，γ-globin 完全轉換成β-globin 是在何時？
(A) 胚胎期2nd trimester
(B) 胚胎期3rd trimester
(C) 出生後3-6 週
(D) 出生後3-6 月
正解：D

第 18 題
下列有關正常成熟紅血球的敘述，何者正確？
(A) 呈球形（spherical）
(B) 呈圓盤雙凹（biconcave）
(C) 細胞質內的mitochondria 負責製造protein
(D) 細胞質內的ribosome 負責製造protein
正解：B

第 19 題
下列何者屬於extravascular hemolysis？
(A) G-6PD deficiency anemia
(B) paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
(C) ABO-mismatched transfusion
(D) hereditary spherocytosis
正解：D

第 20 題
紅血球細胞膜上穿膜蛋白上帶有的何種官能基造成zeta potential？
(A) lactic acid
(B) pyruvic acid
(C) sialic acid
(D) glucuronic acid
正解：C

第 21 題
Alkaline denaturation test 係用於下列何者之檢測？
(A) HbH定量
(B) HbS定量
(C) HbF定量
(D) HbA2定量
正解：C

第 22 題
在cellulose acetate 上pH 8.4 做Hb 電泳檢查時，下列那一種Hb 最靠近陰極？
(A) HbF
(B) HbS
(C) HbA2
(D) HbH
正解：C

第 23 題
全血施以supravital stain，在顯微鏡下可觀察到染上色的不包括下列何者在內？
(A) reticulocyte
(B) ringed sideroblast
(C) Howell-Jolly body
(D) Heinz body
正解：B

第 24 題
紅血球的能量來源主要靠代謝下列何者而得？
(A) glucose
(B) lactose
(C) fructose
(D) sucrose
正解：A

第 25 題
下列何種白血球的顆粒有major basic protein 而對寄生蟲具有毒性？
(A) basophil
(B) eosinophil
(C) macrophage
(D) neutrophil
正解：B

第 26 題
下列何種先天性異常的嗜中性球可看到類似Döhle body 的basophilic inclusions of RNA？
(A) May-Hegglin anomaly
(B) Pelger-Hüet anomaly
(C) megaloblastic anemia
(D) Alder’s anomaly
正解：A

第 27 題
下列何種血球的顆粒含有heparin？
(A) eosinophil
(B) macrophage
(C) mast cell
(D) neutrophil
正解：C

第 28 題
CML 最常見的染色體轉位主要是包括位在第22 對染色體上的何種基因？
(A) ABL
(B) BCR
(C) MYC
(D) RAS
正解：B

第 29 題
下列何者在blast cell 中出現可幫助辨別AML 與ALL？
(A) Döhle body
(B) Heinz body
(C) Auer rod
(D) toxic granule
正解：C

第 30 題
下列有關AML-M7 急性白血病的敘述，何者正確？
(A) 常合併有急性骨髓纖維化
(B) CD41 及factor V 是常見的細胞表面抗原
(C) Sudan black 染色陽性
(D) myeloperoxidase 染色陽性
正解：A

第 31 題
下列何種類型的ALL 細胞質內具有顯著的空泡（vacuolation）？
(A) T-cell
(B) L1
(C) L2
(D) L3
正解：D

第 32 題
下列何種血球在周邊血中所占的比例最小？
(A) RBC
(B) basophil
(C) eosinophil
(D) lymphocyte
正解：B

第 33 題
下列何者是新生兒最適合做骨髓穿刺的部位？
(A) posterier superior iliac crest
(B) sternum
(C) tibia
(D) spinous processes of vertebra
正解：C

第 34 題
某病患的右頸淋巴結、肝臟與骨髓的組織切片都發現Reed-Sternberg cells，此病患最有可能得到的疾病與病期各為何？
(A) Hodgkin’s disease，Stage IV
(B) Hodgkin’s disease，Stage I
(C) Non-Hodgkin’s lymphoma，Stage IV
(D) Non-Hodgkin’s lymphoma，Stage I
正解：A

第 35 題
某70 歲男性病患因為常有骨頭疼痛與腎功能不全的症狀，實驗室檢查發現有蛋白尿，其ESR、BUN、serum calcium與β2-microglobulin都升高，骨髓的plasma cell數目明顯增加，則此病患最可能得到下列何種疾病？
(A) refractory anemia
(B) multiple myeloma
(C) refractory anemia with ringed sideroblast
(D) essential thrombocythemia
正解：B

第 36 題
下列那些是屬於T-cell 的leukemia/lymphoma？(A)mycosis fungoides
(B)adult T-cell leukemia
(C)Burkitt’s lymphoma
(D)Sézary syndrome ⑤multiple myeloma
(B) adult T-cell leukemia
(C) Burkitt’s lymphoma
(D) Sézary syndrome ⑤multiple myeloma
(A) 僅
(B) 僅
(C) 僅
(D) ⑤
(D) ⑤
正解：A

第 37 題
某位50 歲的女性病患，出現皮膚、消化道與鼻黏膜的出血現象，實驗室檢查發現bleeding time延長，platelet=600×109/L，RBC=5.5×1012/L，WBC=15×109/L，骨髓有纖維化的現象而且出現大量的megakaryocytes，則此病患最有可能得到下列何種疾病？
(A) essential thrombocythemia
(B) polycythemia vera
(C) acute monocytic leukemia
(D) multiple myeloma
正解：A

第 38 題
一旦臨床上懷疑病人罹患多發性骨髓瘤（multiple myeloma），想要進一步確定病人腫瘤細胞分泌出來的是那一種免疫蛋白（例如，IgG, IgA, kappa light chain, lambda light chain 等），應安排下列何種檢驗？
(A) immunofixation electrophoresis
(B) serum protein electrophoresis
(C) albumin/globulin ratio
(D) lactate dehydrogenase
正解：A

第 39 題
某80 歲男性，骨髓抹片中的脂肪組織占了40%，其餘60%是造血細胞，若考慮此人的年齡，則下列對此人骨髓的描述，何者最恰當？
(A) hypercellular
(B) normocellular
(C) hypocellular
(D) acellular
正解：A

第 40 題
下列何者同時具有活化與抑制血液凝固系統之功能？
(A) fibrinogen
(B) thrombin
(C) tissue factor
(D) factor XIII
正解：B

第 41 題
關於dilute Russell’s viper venom time 試驗所使用之試劑，下列敘述何者正確？
(A) 可以活化第十二及十一凝血因子
(B) 為Kaolin 之一種
(C) 可以直接活化第十凝血因子
(D) 是響尾蛇蛇毒萃取物
正解：C

第 42 題
當APTT（activated partial thromboplastin time）與PT（prothrombin time）正常，TT（thrombin time）延長且fibrinogen 濃度正常時，應優先考慮下列何原因？
(A) 變異纖維蛋白原血症（dysfibrinogenemia）
(B) 第十凝血因子（factor X）缺乏
(C) 凝血因子抗體（anticoagulation factors）
(D) 肝素（heparin）干擾
正解：A

第 43 題
下列何者不是遺傳性第七凝血因子缺乏症之實驗室檢驗表現？
(A) prothrombin time 延長
(B) activated partial thromboplastin time 正常
(C) prothrombin time 混和矯正試驗（mixing study）仍然延長
(D) bleeding time 正常
正解：C

第 44 題
最常見遺傳性複合凝血因子缺乏症（compound hereditary clotting factor deficiency）的是：
(A) 第二與第九凝血因子缺乏
(B) 第五與第八凝血因子缺乏
(C) 第七與第十凝血因子缺乏
(D) 第二與第七凝血因子缺乏
正解：B

第 45 題
那一型von Willebrand 症之von Willebrand 因子與血小板間之吸附力會增加？
(A) 第1 型
(B) 第2A 型
(C) 第2B 型
(D) 第2M 型
正解：C

第 46 題
當發生深部靜脈栓塞（如肺栓塞）時，下列何者在血液中不會上升？
(A) fibrin degradation products
(B) thrombin-antithrombin complex
(C) prothrombin fragment I+II
(D) protein C
正解：D

第 47 題
下列何者是血小板結合epinephrine 之受器（receptor）？
(A) P2Y1、P2Y12與P2X1
(B) α2-adrenergic receptor
(C) glycoprotein IIb/IIIa
(D) glycoprotein Ia/IIa
正解：B

第 48 題
下列何者不屬於MYH9 基因缺陷相關之血小板缺乏症候群？
(A) May-Hegglin anomaly
(B) Fechtner syndrome
(C) Sebastian syndrome
(D) Hemolytic-uremic syndrome
正解：D

第 49 題
血小板分泌缺陷（secretion defect）在血小板凝集試驗最重要的表現是：
(A) 以ADP 刺激時，不出現初級凝集反應曲線（primary wave）
(B) 以epinephrine 刺激時，不出現次級凝集反應曲線（secondary wave）
(C) 以collagen 刺激時，凝集反應曲線正常
(D) 以arachidonic acid 刺激時，凝集反應曲線正常
正解：B

第 50 題
遺傳性第七凝血因子缺乏之遺傳模式是屬於：
(A) 體染色體顯性（autosomal dominant）遺傳
(B) 體染色體隱性（autosomal recessive）遺傳
(C) 性染色體顯性（X-linked dominant）遺傳
(D) 性染色體隱性（X-linked recessive）遺傳
正解：B

第 51 題
目前臨床上使用之血栓溶解藥物皆屬於：
(A) plasminogen activator inhibitor
(B) tissue plasminogen activator
(C) α2-antiplasmin
(D) plasminogen
正解：B

第 52 題
第五凝血因子與深部靜脈栓塞發生有關之基因變異位置是：
(A) G1691A 突變
(B) A1231G 突變
(C) C1456T 突變
(D) T1080C 突變
正解：A

第 53 題
下列那種狀況最符合如下實驗室檢查表現：APTT 延長，PT 正常，纖維蛋白原（fibrinogen）正常，凝血酶時間（thrombin time）延長？
(A) 瀰漫性血管內凝固
(B) 狼瘡性抗凝血抑制子
(C) 肝素污染
(D) 第八凝血因子缺乏
正解：C

第 54 題
圖中是一般人的骨髓細胞經流式細胞儀（flow cytometer）分析後的示意圖形，Label 2 指的是下列那一種細胞？
(A) lymphocytes
(B) neutrophils1
(C) monocytes2
(D) blastsCD45534Log SSC
正解：C

第 55 題
某位病患周邊血的血片如圖所示，其箭頭所指嗜中性球的內含物為何？
(A) Heinz body
(B) Döhle body
(C) toxic granule
(D) siderotic granule情況：某84 歲男性因近日來體重急速下降，並且有全身倦怠，意識不清的現象而被家屬帶到急診求醫。其血液資料如下：Hb 7.8 g/dL, PLT 52 k/µL, WBC 52480/µL，白血球分類中有高達82%的不正常血球。依此回答第56 題至第59 題。
正解：B

第 56 題
如圖中箭頭所示，則那些不正常血球是什麼細胞？
(A) atypical lymphocytes
(B) plasma cells
(C) lymphoblasts
(D) large granular lymphocytes
正解：B

第 57 題
從上圖判斷，此病人的下列何種血清數值很有可能偏高？
(A) globulin
(B) albumin
(C) magnesium
(D) glucose
正解：A

第 58 題
對此病人血液病的進一步診斷，下列何者最不恰當？
(A) Immunofixation
(B) Immunophenotyping
(C) Immunoglobulin quantification
(D) Cytochemical staining
正解：D

第 59 題
下列那一種細胞表面標記對其不正常血球最具有特異性？
(A) CD19
(B) CD20
(C) CD34
(D) CD138
正解：D

第 60 題
下列何項試驗不適合診斷瀰漫性血管內凝固（disseminated intravascular coagulation）？
(A) 尿素溶解（urea solubility test）
(B) 纖維蛋白裂解產物（fibrin degradation product）
(C) 纖維蛋白原（fibrinogen）
(D) 血小板
正解：A

第 61 題
有關ADP（adenosine 5’-diphosphate）在血小板凝集之角色，下列敘述何者正確？
(A) 低濃度（0.1-0.5 µM）可以引起血小板分泌
(B) 高濃度（2-5 µM）可以引起血小板形態發生變化
(C) 可促使纖維蛋白原結合位置（binding site）暴露出來
(D) 可直接誘發α 顆粒釋放thromboxane A2
正解：C

第 62 題
下列有關McLeod 表現型的敘述，何者錯誤？
(A) 病人紅血球上沒Kx 及Km 抗原
(B) 紅血球外形正常
(C) 常併發慢性肉芽腫疾病
(D) 為性染色體的XK 基因缺損遺傳疾病
正解：B

第 63 題
第五凝血因子Leiden 突變之臨床表現與下列何者有關？
(A) antiphospholipid antibodies
(B) activated protein C resistance
(C) hemophilia A
(D) thrombotic thrombocytopenic purpura
正解：B

第 64 題
血小板胞膜上之纖維蛋白原（fibrinogen）受器為：
(A) GP Ia/IIa
(B) PY12
(C) GP IIb/IIIa
(D) GP Ib/IX/V
正解：C

第 65 題
那一型von Willebrand 症之von Willebrand 因子含量最低？
(A) 第1 型
(B) 第2 型之A亞型
(C) 第2 型之B亞型
(D) 第3 型
正解：D

第 66 題
Heparin cofactor II 可被下列何者活化？
(A) dermatan sulfate
(B) antithrombin III
(C) protein C
(D) plasmin
正解：A

第 67 題
下列何者不會造成D-dimer 在血液中上升？
(A) giant platelet syndrome
(B) disseminated intravascular coagulation
(C) deep vein thrombosis
(D) pulmonary embolism
正解：A

第 68 題
欲確認抗體鑑定試驗所鑑定的抗體時，應如何作？
(A) 作抗體洗出（Elution）
(B) 作唾液測試
(C) 再做另一個抗體測試Panel
(D) 測病人紅血球上是否具相對應的抗原
正解：D

第 69 題
關於過濾製備的去除白血球血液成分，下列敘述何者錯誤？
(A) 以大檢驗量血液計數器如Nageotte 血球計數器來計算殘餘白血球
(B) 流式細胞儀（flow cytometer）計數殘餘白血球
(C) 每單位血液成分製劑含殘餘白血球必須小於5×106
(D) 在製備時可容許加壓以減短製備時間
正解：D

第 70 題
下列何種成分在冷凍沉澱品中含量較少，不適合作為此成分補充治療之用？
(A) 纖維蛋白原
(B) 第九凝血因子
(C) 第十三凝血因子
(D) von Willebrand 因子
正解：B

第 71 題
下列有關大交叉試驗的敘述，何者正確？
(A) 避免輸血後免疫反應之發生
(B) 避免延遲性輸血反應之發生
(C) 可以確保紅血球之正常存活
(D) 常可確認ABO 血型之相容性
正解：D

第 72 題
下列何者為病人產生Anti-HLA 抗體時的抗原呈獻細胞（antigen presenting cell）？
(A) 病人自己（recipient）的HLA-I 陽性單核細胞
(B) 病人自己（recipient）的HLA-II 陽性單核細胞
(C) 捐獻者（donor）的HLA-I 陽性單核細胞
(D) 捐獻者（donor）的HLA-II 陽性單核細胞
正解：D

第 73 題
在台灣，分離術血小板捐血者需間隔至少多久才能再次捐獻？
(A) 3 天
(B) 1 星期
(C) 2 星期
(D) 4 星期
正解：C

第 74 題
依據美國FDA 的規定，紅血球經保存後輸入人體，24 小時之後，仍必須至少有多少百分比存活？
(A) 70%
(B) 75%
(C) 80%
(D) 85%
正解：B

第 75 題
下列有關K0表現型個人的敘述，何者錯誤？
(A) 紅血球沒有Kell 相關的任何抗原
(B) 常會產生anti-Ku 抗體
(C) Kx 抗原的表現增強
(D) 紅血球上具有Km 抗原
正解：D

第 76 題
Anti-k（anti-cellano）較少見的原因為：
(A) 具k(-)表現型的人少見
(B) 具k 抗原的人少見
(C) k 抗原（cellano）的免疫原性（immunogenicity）低
(D) Kellnull表現型罕見
正解：A

第 77 題
下列的抗體，沒有輸血的人或懷過孕的婦人也會產生？
(A) anti-I, anti-s, anti-P1
(B) anti-Leb, anti-A1, anti-D
(C) anti-M, anti-c, anti-B
(D) anti-P1, anti-Lea, anti-I
正解：D

第 78 題
某病人ABO 定型時有如下表現：Anti-A(+), Anti-B(+), A cells(0), B cells(+), O cells(0)，抗體篩檢陰性。則該病人不可能有下列何情形？
(A) 為cis-AB 病人
(B) 具acriflavine（一種黃色色素）抗體
(C) 為多發性骨髓瘤病人
(D) 有Gram 陰性感染，有後天獲得抗原
正解：C

第 79 題
下列何者可能造成間接抗球蛋白測試偽陽性反應？
(A) 離心不夠
(B) 過度清洗紅血球
(C) 病人血清中有自體冷凝抗體
(D) 未加入抗人類球蛋白試劑
正解：C

第 80 題
某病人其交叉試驗在抗球蛋白期，多特異性抗球蛋白陽性，但單特異性球蛋白Anti-IgG 為陰性。此抗體有可能為下列那些抗體？(A)弱Anti-D (B)Lewis 抗體 (C)Duffy 抗體 (D)Kidd 抗體
(A) 僅
(B) 僅
(C) 僅
正解：A

題目與答案為考試當年公告版本，實務標準請以現行規範為準。