醫事檢驗師 99 年臨床鏡檢學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/medical-technologist/99-clinical-microscopy 第 1 題 下列何者不具有馬爾他十字(Maltese cross)偏光特徵? (A) 油滴 (B) 卵圓脂肪體 (C) 脂肪圓柱體 (D) 胱胺酸 正解:D 第 2 題 下列有關腦脊髓液之敘述,何者正確? (A) 腦脊髓液蛋白質濃度200 mg/dL,會使之呈黃色 (B) 前白蛋白在腦脊髓液的濃度較血清的高 (C) 由腦室抽出腦脊髓液的蛋白質濃度較腰椎穿刺的高 (D) 白蛋白有一部分在腦室內合成 正解:A 第 3 題 腦脊髓液若是因為脊髓穿刺創傷才呈現粉紅色,則下列敘述,何者正確? (A) 採集檢體依序的三支試管中血液均勻分布 (B) 腦脊髓液離心後上清液呈粉紅色 (C) 顯微鏡觀察可見噬紅血球現象 (D) Fibrin 衍生物D-dimer 試驗呈陰性反應 正解:D 第 4 題 下列何者不出現於支氣管氣喘病人痰中? (A) Charcot-Leyden 結晶 (B) 大量嗜酸性白血球 (C) Curschmann 氏螺旋體 (D) 硫磺顆粒 正解:D 第 5 題 若以血球計數盤來計算精蟲數,依下列分析數據,結果精蟲數量應為多少?檢體稀釋20 倍,計算井區白血球4 大格=450 (A) 4.5×106/mL (B) 22.5×106/mL (C) 45×106/mL (D) 90×106/mL 正解:B 第 6 題 下列有關痰液抹片的細胞之敘述,何者正確? (A) 正常痰液中主要細胞為淋巴球 (B) 含碳塵之巨噬細胞來自鼻腔 (C) 若出現嗜酸性白血球一定是哮喘病 (D) 鱗狀上皮細胞來自口腔黏膜 正解:D 第 7 題 下列有關滑膜液檢查之敘述,何者正確? (A) 細胞檢查應使用不含抗凝劑之滑膜液 (B) 利用偏光顯微鏡觀察結晶體 (C) 計算細胞時,以醋酸去除紅血球干擾 (D) 結晶體檢查應使用含粉狀EDTA 之滑膜液 正解:B 第 8 題 下列有關精液的敘述,何者正確? (A) 正常精液體積<1 mL (B) 正常精液含有鋅 (C) 正常的新鮮精液pH 6.5-7.0 (D) 正常精液含有acidic β-glucosidase 正解:B 第 9 題 下列那一項檢查對痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica)引起肝膿瘍病人的診斷最沒有幫助? (A) 紅血球沈降速率 (B) 血清抗體檢查 (C) 肝膿瘍auramine-rhodamine 染色 (D) 以PCR 檢查肝膿瘍抽取液中痢疾阿米巴的DNA 正解:C 第 10 題 糞便檢體不會發現下列何種寄生蟲? (A) 麥氏唇鞭毛蟲(Chilomastix mesnili) (B) 雙核阿米巴(Dientamoeba fragilis) (C) 褔氏內格里阿米巴(Naegleria fowleri) (D) 雷氏絛蟲(Raillietina spp.) 正解:C 第 11 題 下列何種檢查對人體感染弓蟲(Toxoplasma gondii)的診斷,最沒有幫助? (A) 病人血清抗體檢查 (B) 病人糞便檢查卵囊 (C) 採病人檢體做細胞培養 (D) 採病人檢體做動物接種 正解:B 第 12 題 被下列何者感染後之紅血球沒有漲大,而且該蟲的成熟營養體常呈帶狀(band form)? (A) 間日瘧原蟲(Plasmodium vivax) (B) 惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum) (C) 卵形瘧原蟲(Plasmodium ovale) (D) 三日瘧原蟲(Plasmodium malariae) 正解:D 第 13 題 瘧疾病患血液中看到香蕉型配子體(banana form gametocyte),則該病人感染何種瘧原蟲? (A) 間日瘧原蟲(Plasmodium vivax) (B) 惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum) (C) 卵形瘧原蟲(Plasmodium ovale) (D) 三日瘧原蟲(Plasmodium malariae) 正解:B 第 14 題 下列何者的觀察是區別痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica)與非致病性阿米巴Entamoeba dispar 營養體最重要的根據? (A) 是否有偽足 (B) 核的數量 (C) 是否吞噬紅血球 (D) 營養體的大小 正解:C 第 15 題 下列何種囊體(cyst)染色後,可看到一個核及一個大的肝醣泡? (A) 嗜碘阿米巴(Iodamoeba bütschlii) (B) 微小阿米巴(Endolimax nana) (C) 哈氏阿米巴(Entamoeba hartmanni) (D) 梨形鞭毛蟲(Giardia lamblia) 正解:A 第 16 題 某病患疑似感染褔氏內格里阿米巴(Naegleria fowleri),應如何處置其腦脊髓液檢體,最能提高檢出率? (A) 先暫放冰箱冷藏後再檢查 (B) 立刻以500×g 離心30 分後檢查沉澱部分 (C) 室溫靜置片刻後檢查沉澱部分 (D) 立刻加熱抹片染色檢查 正解:C 第 17 題 下列何者最能提高角膜刮取物中棘阿米巴(Acanthamoeba spp.)的檢出率? (A) 直接置於玻片,滴食鹽水鏡檢 (B) 直接於玻片塗抹,染色鏡檢 (C) 於食鹽水浸漬後,染色鏡檢 (D) 於無營養性培養基培養後鏡檢 正解:D 第 18 題 AIDS 病人嚴重下痢的糞便檢體,應特別注意檢查何種寄生蟲? (A) 麥氏唇鞭毛蟲(Chilomastix mesnili) (B) 微小阿米巴(Endolimax nana) (C) 弓蟲(Toxoplasma gondii) (D) 隱孢子蟲(Cryptosporidium parvum) 正解:D 第 19 題 褔氏內格里阿米巴(Naegleria fowleri)病患腦脊髓液中,何種白血球占最多數? (A) 嗜酸性白血球 (B) 嗜中性白血球 (C) 淋巴球 (D) 單核球 正解:B 第 20 題 糞便檢體中看到大小約30 至45µm 的蟲卵,內含六鈎幼蟲(oncosphere),其外包一硬膜(embryophore)的兩極各發出4 至8 條極絲(polar filaments),則該病人感染何種寄生蟲? (A) 縮小絛蟲(Hymenolepis diminuta) (B) 微小絛蟲(Hymenolepis nana) (C) 美洲鈎蟲(Necator americanus) (D) 蛔蟲(Ascaris lumbricoides) 正解:B 第 21 題 下列何者不為hCG 醣類側鏈連接? (A) sialic acid (B) mannose (C) xylose (D) galactose 正解:C 第 22 題 FSH 與hCG 之何者次單元其胺基酸排列次序相似? (A) α (B) β (C) γ (D) α 與β 正解:A 第 23 題 下列關於hCG 之敘述,何者錯誤? (A) 可以阻止黃體之退化 (B) 在懷孕第十週時,血中之濃度可達到最高峰 (C) 在懷孕最後一週時,血中之濃度回復到懷孕前之正常值 (D) 懷孕時,主要由胎盤所分泌 正解:C 第 24 題 下列關於精液果糖之敘述,何者錯誤? (A) 篩檢可用resorcinol 試驗 (B) 正常人每次射精所含果糖約5-10 µmol (C) 檢體應於2 小時內分析完成或冷凍保存 (D) 精液果糖濃度降低,精蟲活動力也會降低 正解:B 第 25 題 圖中(HE 染色)異常精蟲為: (A) 巨頭精蟲 (B) 小頭精蟲 (C) 無定形頭精蟲 (D) 尖頭精蟲 正解:C 第 26 題 下列那一項精液檢驗結果,可以反映前列腺液的分泌不足? (A) citric acid 20 µmol/次射精 (B) oxalic acid 50 µmol/次射精 (C) alkaline phosphatase 300 U/次射精 (D) acid phosphatase 300 U/次射精 正解:A 第 27 題 參照WHO Laboratory Manual,檢查精蟲活動力時,快速前進移動的精蟲,屬於那一級? (A) 1 級 (B) 5 級 (C) a 級 (D) d 級 正解:C 第 28 題 參照WHO Laboratory Manual,檢測精液檢體的果糖含量,使用之呈色劑成分為: (A) ZnSO4 (B) CuSO4 (C) Indole (D) Nitroprusside 正解:C 第 29 題 精蟲運動評估等級分類中,下列敘述何者給予“2 分"? (A) 直線快速運動 (B) 直線運動,速度尚可 (C) 運動速度慢,側向移動 (D) 不動 正解:C 第 30 題 紅斑性狼瘡病人的滑膜液會出現何種細胞? (A) RA 細胞 (B) LE 細胞 (C) 心臟衰竭細胞 (D) 阿米巴樣細胞 正解:B 第 31 題 下列何者為不具雙折射性的結晶? (A) 尿酸鈉 (B) 雙水焦磷酸鈣 (C) 雙水草酸鈣 (D) 氫氧磷灰石 正解:D 第 32 題 滑膜液分析結果:黃綠色、有膿、黏度低、白血球200,000/µL,以嗜中性球為主,細菌培養呈現陽性,可鑑定為何種關節疾病? (A) 非發炎性 (B) 發炎性 (C) 感染性 (D) 出血性 正解:C 第 33 題 下列何者是具強雙折射性之針狀結晶;在偏光顯微鏡下,當結晶的長軸與補光色鏡的慢波平行時呈現黃色,而方向垂直時呈藍色? (A) Calcium pyrophosphate dihydrate (B) Cholesterol (C) Monosodium urate monohydrate (D) Corticosteroid 正解:C 第 34 題 鏡檢姬姆薩氏染劑染色(Giemsa’s stain)血液抹片時,看到如圖的微絲蟲(microfilaria),最可能為下列何者的微絲蟲? (A) 常見絲蟲(Mansonella perstans) (B) 奧氏絲蟲(Mansonella ozzardi) (C) 班氏絲蟲(Wuchereria bancrofti) (D) 蟠尾絲蟲(Onchocerca volvulus) 正解:C 第 35 題 下列何者之合成過程需包括胎兒及胎盤? (A) hCG (B) estriol (C) AFP (D) TSH 正解:B 第 36 題 結核病造成的胸水中,那一種白血球會增加? (A) 嗜中性白血球 (B) 嗜酸性白血球 (C) 淋巴球 (D) 嗜鹼性白血球 正解:A 第 37 題 下列何者不是積水(effusion)形成的機轉? (A) 微血管膠體滲透壓增加 (B) 微血管靜液壓增加 (C) 淋巴管阻塞 (D) 微血管通透性增加 正解:A 第 38 題 正常時,滑膜液中尿酸濃度約為: (A) 血清濃度 (B) 30-50%血清濃度 (C) 60-80%血清濃度 (D) 2-5 倍血清濃度 正解:A 第 39 題 下列何者不是胸水滲出液(exudate)的特徵? (A) 膽固醇40 mg/dL (B) RBC 20,000/µL (C) WBC 2,000/µL (D) LDH 活性是血清的80% 正解:A 第 40 題 假乳糜積水中常見何種結晶? (A) 尿酸 (B) 膽固醇 (C) 三酸甘油脂 (D) 草酸鈣 正解:B 第 41 題 下列何者不是細菌性腦膜炎患者的腦脊髓液檢驗數據? (A) CRP 增加 (B) 葡萄糖增加 (C) 蛋白質增加 (D) 乳酸增加 正解:B 第 42 題 下列有關Tau protein 的敘述,何者正確? (A) pH 8.6 的瓊膠電泳位置在α2 (B) pH 8.6 的瓊膠電泳位置在β2 (C) 正常情況下,只出現在血清,不出現於腦脊髓液 (D) 多發性硬化症會使腦脊髓液Tau protein 上升 正解:B 第 43 題 正常成人之腦脊髓液中,何種白血球最多? (A) 嗜中性白血球 (B) 嗜酸性白血球 (C) 單核球 (D) 淋巴球 正解:D 第 44 題 下列那一腦脊髓液白蛋白(mg/dL)/血清白蛋白(g/dL)比值顯示腦-血管屏障中度損害? (A) 10 (B) 20 (C) 40 (D) 70 正解:B 第 45 題 關於腦脊髓液之敘述,何者錯誤? (A) 正常總蛋白15-45 mg/dL (B) 正常葡萄糖50-80 mg/dL (C) 腰椎穿刺抽取 (D) 由蜘蛛膜絨毛製造 正解:D 第 46 題 結核菌檢驗那一種染色只能染死菌? (A) Ziehl-Neelsen stain (B) Kinyoun stain (C) Auramine-rhodamine stain (D) Wright stain 正解:C 第 47 題 感染性關節炎病人的關節液中,那一種血球會大於90%? (A) 巨噬細胞 (B) 嗜酸性白血球 (C) 嗜中性白血球 (D) 淋巴球 正解:C 第 48 題 呈鼓槌狀外觀物體會出現於何種疾病痰中? (A) 大葉性肺炎 (B) 吸入石棉體 (C) 肺結核 (D) 氣喘 正解:B 第 49 題 抗酸性染色中稱為熱染色法的是: (A) Ziehl-Neelsen stain (B) Kinyoun stain (C) Auramine-rhodamine stain (D) Wright stain 正解:A 第 50 題 造成真乳糜積水的原因為何? (A) 血管通透性增加 (B) 淋巴管阻塞 (C) 門靜脈壓增加 (D) 細胞分解,脂肪堆積 正解:B 第 51 題 Charcot-Leyden 結晶是源自於何種白血球? (A) 肺泡巨噬細胞 (B) 淋巴球 (C) 嗜酸性白血球 (D) 嗜中性白血球 正解:C 第 52 題 以免疫法測定糞便潛血時,下列何者最易造成影響? (A) 服用維生素C (B) 吃動物性紅肉 (C) 試劑過期 (D) 吃香蕉 正解:C 第 53 題 服用大量維生素C,對於糞便以化學法分析潛血,會有何影響? (A) 抑制紅血球溶解 (B) 促進紅血球溶解 (C) 抑制氧化反應 (D) 促進氧化反應 正解:C 第 54 題 以螢光法測定糞便潛血,主要是分析下列何種目標物? (A) 抗原 (B) 抗體 (C) 紫質 (D) 鐵 正解:C 第 55 題 下列何種情況,對化學法檢查糞便潛血干擾性較低? (A) 吃素 (B) 服用鐵劑 (C) 服用阿斯匹靈 (D) 吃牛肉漢堡 正解:A 第 56 題 關於糞便檢體之總脂肪鏡檢,若檢驗結果在高倍視野下100 個油滴,直徑1-4µm,表示下列何者? (A) 正常 (B) 脂肪油滴輕微增加 (C) 脂肪油滴大量增加 (D) 脂肪痢 正解:A 第 57 題 Sudan IV 可以染糞便檢體中何種物質? (A) 脂肪 (B) 核酸 (C) 蛋白質 (D) 糖類 正解:A 第 58 題 總膽管阻塞時,造成灰白色糞便的原因為何? (A) 尿膽素原之產生受阻 (B) 膽紅素之共軛反應受阻 (C) 酮體產生增加 (D) 腸道細菌太多 正解:A 第 59 題 以2%醋酸處理尿沈渣檢體後之鏡檢,下列敘述何者正確? (A) 看不到紅血球及白血球 (B) 看不到白血球,紅血球呈皺縮狀 (C) 看不到紅血球,白血球之核明顯 (D) 使紅血球看起來像酵母菌 正解:C 第 60 題 經由KOVA 染色後,圖中物為那種圓柱體? (A) 白血球 (B) 紅血球 (C) 上皮細胞 (D) 脂肪 正解:B 第 61 題 鏡檢尿沈渣觀察蠟狀圓柱體,其特性為何? (A) 最常具有平鈍端及裂紋的圓柱體 (B) 直徑最小的圓柱體 (C) 邊界最不清楚的圓柱體 (D) 折光性最小的圓柱體 正解:A 第 62 題 尿沈渣所見到陰道滴蟲之型態為何? (A) 被覆纖毛 (B) 有明顯的尾部構造 (C) 大小和白血球相似 (D) 有出芽現象 正解:C 第 63 題 某人尿液約含20 mg/dL 之白蛋白時,則可能產生下列何種結果? (A) 磺基水楊酸法應呈強陽性 (B) 試紙法應呈微量 (C) 醋酸法應呈強陽性 (D) 56℃加熱呈現沈澱物,100℃時溶解 正解:B 第 64 題 下列何種方法無法檢測尿中的酮體? (A) Rothera 氏試驗法 (B) Gerhardt 氏試驗法 (C) Ehrlich 氏試驗法 (D) Hart 氏試驗法 正解:C 第 65 題 下列何者在試紙法測尿酮體呈現陰性反應? (A) 乙醯乙酸 (B) 丙酮 (C) β-羥丁酸 (D) 苯酮 正解:C 第 66 題 測定蛋白尿時,下列何者可以使尿試紙法呈偽陽性而磺基水楊酸法呈偽陰性? (A) 維生素C (B) 高比重尿 (C) 高鹼性尿 (D) 稀釋尿 正解:C 第 67 題 下列何者其尿亞硝酸鹽檢查結果,可能呈陽性? (A) 正常成年人 (B) 尿維生素C 濃度太高者 (C) 尿硝酸鹽濃度太低者 (D) 泌尿道感染者 正解:D 第 68 題 關於尿液化學分析之靈敏度,下列敘述何者正確? (A) 測定球蛋白,磺基水楊酸法較試紙法差 (B) 測定葡萄糖,Clinitest 較試紙法佳 (C) 測定膽紅素,Ictotest 較試紙法佳 (D) 測定非離子化溶質,比重計法較試紙法差 正解:C 第 69 題 下列何者可以測定尿膽素原? (A) tetrahydrobenzoquinolin (B) sodium nitroprusside (C) p-dimethylaminobenzaldehyde (D) p-arsanilic acid 正解:C 第 70 題 下列何種細菌感染是引起急性腎絲球腎炎最常見之原因? (A) 肺炎雙球菌 (B) 金黃色葡萄球菌 (C) A 群鏈球菌 (D) 大腸桿菌 正解:C 第 71 題 檢測尿液中的本瓊氏蛋白時,下列敘述何者錯誤? (A) 利用醋酸加熱法,在56℃水浴箱中加熱15 分鐘會產生沉澱 (B) 尿液試紙法呈(-)或微弱(+) (C) 磺基水楊酸法(+) (D) 免疫電泳分析法,出現位置介於α 及β 球蛋白之間 正解:D 第 72 題 下列有關尿液pH 值的敘述,何者正確? (A) 尿液檢體室溫放置過久,因細菌繁殖,會變成酸性 (B) 尿試紙檢測易受蛋白質干擾 (C) 尿試紙中指示劑甲基紅指示pH4.4~6.2 顏色由紅變黃 (D) 高蛋白質飲食,易使尿液pH>9 正解:C 第 73 題 尿液在室溫放置過久,會導致下列何種變化? (A) 酮體增加 (B) 亞硝酸鹽減少 (C) 尿膽素原增加 (D) 膽紅素減少 正解:D 第 74 題 尿沈渣紅血球增多且有扭曲變形時,則與下列何者最有關? (A) 腎絲球發炎 (B) 尿道感染 (C) 尿道結石 (D) 闌尾炎 正解:A 第 75 題 用稀醋酸區別尿沈渣中紅血球與酵母菌時,其結果如何判讀? (A) 紅血球溶解,酵母菌完整 (B) 紅血球變形,酵母菌完整 (C) 紅血球完整,酵母菌溶解 (D) 紅血球完整,酵母菌變形 正解:A 第 76 題 關於Tamm-Horsfall 蛋白,下列敘述何者錯誤? (A) 尿圓柱體之主要成分 (B) 一種醣蛋白 (C) 可由腎小管上皮細胞分泌 (D) 不出現於正常尿液檢體中 正解:D 第 77 題 若在蓋玻片與物鏡之間加油,則下列何者增加? (A) 介質之折射率 (B) 檢體實際可視範圍 (C) 視野數 (D) 光之波長 正解:A 第 78 題 下列何種顯微鏡觀察,對於蓋玻片之要求最為嚴格,以避免影像模糊不清? (A) 40 倍物鏡觀察尿沈渣 (B) 10 倍物鏡觀察尿沈渣 (C) 油鏡觀察血液抹片 (D) 10 倍物鏡觀察血液抹片 正解:A 第 79 題 以明視野顯微鏡不易觀察細胞內部的胞器結構,下列敘述何者正確? (A) 因為細胞屬於振幅物體 (B) 因為細胞屬於相位物體 (C) 利用染色可改善,且完全不會破壞胞器結構 (D) 利用相位差顯微鏡觀察,但仍需染色步驟 正解:B 第 80 題 HemoQuant 方法測定糞便中潛血時,所偵測的訊號為下列何者? (A) 顏色 (B) 冷光 (C) 螢光 (D) 放射活性 正解:C 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。