護理師 101 年產兒科護理學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/nurse/101-%E7%94%A2%E5%85%92%E7%A7%91%E8%AD%B7%E7%90%86%E5%AD%B8 第 1 題 為維持婦女正常陰道生態環境,下列何項衛教正確? (A) 應使用衛生棉條,以維持內褲的乾爽 (B) 不宜穿著純棉製品內褲,以減少過敏反應 (C) 如廁後都應採溫水陰道灌洗,以減少菌叢滋生 (D) 避免攝取過多碳水化合物,以減少重複性黴菌感染 正解:D 第 2 題 有關更年期荷爾蒙補充療法,下列敘述何者錯誤? (A) 荷爾蒙補充療法為緩解停經症狀,而非預防疾病 (B) 當更年期症狀減輕後,可以在6~9 個月內逐漸減藥和停藥 (C) 只要使用荷爾蒙補充療法,即可確保更年期婦女身心健康,並永保青春 (D) 2002 年美國國家衛生研究院研究發現,荷爾蒙補充療法與罹患乳癌相關 正解:C 第 3 題 下列有關母奶的保存方式,何者錯誤? (A) 成熟奶放於冷凍庫,可放置3 至4 個月 (B) 成熟奶放於25℃以下的室溫,可放置6~8 小時 (C) 成熟奶放於冰箱4℃內冷藏,不可超過24 小時 (D) 冰過的奶水不可以使用微波爐加熱 正解:C 第 4 題 產後評估深層靜脈血栓,進行伸直腿且足板背側彎曲的試驗稱為: (A) 希氏試驗(Schultze test) (B) 霍曼氏試驗(Homan’s test) (C) 畢夏氏試驗(Bishop’s test) (D) 貝拉德試驗(Ballard test) 正解:B 第 5 題 下列何者為哺乳婦女最佳的避孕方法? (A) 口服避孕藥 (B) 觀察陰道黏液之分泌 (C) 保險套 (D) 計算安全期 正解:C 第 6 題 母乳中何種成分較配方奶粉含量低? (A) 乳糖 (B) 乳清蛋白 (C) 不飽和脂肪酸 (D) 鐵鈣濃度 正解:D 第 7 題 黃女士G1P1,剖腹生產後第2 天,尚未排氣,主訴腹脹不適,目前束腹帶使用中,下列何項獨立性護理措施最適宜? (A) 鬆開束腹帶,使腹肌鬆弛,有助於腸蠕動之恢復 (B) 請醫師給予塞劑或灌腸,促進腸蠕動,改善腹脹情形 (C) 協助多翻身,並給予薄荷油擦拭腹部,以促進腸蠕動 (D) 請醫師增加口服軟便劑量,改善腹脹情形 正解:C 第 8 題 陳女士G2P2,自然生產後第4~5 天,護理師觸診產婦腹部時發現肌肉張力差,此時應鼓勵作下列何項產後運動? (A) 凱格式運動(Kegel’s exercise) (B) 頸部運動 (C) 仰臥起坐 (D) 膝胸臥式 正解:B 第 9 題 李女士G1P1,自然生產後第3 天,向護理師表示:「嬰兒吸吮乳房時,乳頭會痛」,下列護理指導何者正確? (A) 告知產後第一週哺餵時乳頭會痛是正常的現象 (B) 教導停止讓嬰兒吸吮乳房 (C) 確定餵奶姿勢及寶寶含乳的姿勢 (D) 教導減少每次餵奶的時間情況:朱女士懷孕39 週,自然產下一男嬰。依此回答下列第10 題至第11 題。 正解:C 第 10 題 朱女士採純母奶哺餵,新生兒出生第3 天發現有黃疸的情況,經醫師檢查無其他病理性疾病,下列何者為護理師最合宜的護理指導? (A) 「這是正常現象,不必擔心」 (B) 「應修正新生兒含乳的姿勢,減少哺餵母乳次數」 (C) 「單純的母乳性黃疸,可能持續到2 個月才會完全消退」 (D) 「應等黃疸消退後才開始哺餵比較安全」 正解:A 第 11 題 朱女士要出院了,詢問新生兒沐浴的相關事項,下列回答何者不適當? (A) 「為避免吐奶,先洗澡再餵奶比較恰當」 (B) 「要經常幫新生兒洗頭髮,以避免頭皮上鱗屑的形成」 (C) 「要控制環境的溫度,維持新生兒體溫是很重要的」 (D) 「新生兒沐浴應先洗頭髮再洗臉部,最後洗軀幹」 正解:D 第 12 題 下列何者不屬於產後婦女的退行性變化(retrogressive change)? (A) 惡露排出 (B) 子宮底下降 (C) 乳汁分泌 (D) 陰道及會陰裂傷修復 正解:C 第 13 題 林女士懷孕39 週,3 小時前剛以自然生產方式娩出一男嬰,評估其新生兒身體成熟度,下列敘述何者最正確? (A) 體表皮膚粉紅光滑可見到血管,腳底沒有皺褶 (B) 體表胎毛稀薄,耳翼扁平,腳前部有橫的皺褶 (C) 體表胎毛豐富,陰囊有些皺褶,睪丸開始下降 (D) 體表皮膚乾燥、脫皮看不見血管,睪丸已下降 正解:D 第 14 題 當新生兒的生命徵象(體溫、脈搏及呼吸)出現下列何種情形時,需立即通知醫師處理? (A) 36.5℃、90、20 (B) 36.6℃、120、30 (C) 36.8℃、130、45 (D) 37.1℃、150、60 正解:A 第 15 題 下列妊娠期間感染TORCH 症候群之敘述,何者正確? (A) 孕期18 週內,胎盤內滋養層細胞對胎兒有保護作用,故感染梅毒螺旋體不會影響胎兒健康 (B) 若未具德國麻疹抗體且確定未懷孕者,可接種疫苗,但是須在接種2 週後才可懷孕 (C) 為避免感染巨細胞病毒,孕婦應避免與貓狗等寵物糞便接觸的機會 (D) 疱疹病毒(HSV-II)多是經由胎盤傳給胎兒,易導致胎兒肝脾腫大,甚至死亡的後果 正解:A 第 16 題 心臟病孕婦於懷孕期間應避免: (A) 高蛋白飲食 (B) 適度的活動 (C) 體重過重 (D) 子宮頸抹片檢查情況:張女士,懷孕31 週,晨起上廁所時,突然發現自己陰道流出鮮血,由於沒有任何疼痛現象,因此沒有立即就診,而以電話諮詢醫院護理師。依此回答下列第17 題至第18 題。 正解:C 第 17 題 張女士較有可能的問題是? (A) 前置胎盤(placenta previa) (B) 胎盤早期剝離(abruptio placenta) (C) 脅迫性流產(threatened abortion) (D) 妊娠毒血症(eclampsia) 正解:A 第 18 題 張女士詢問護理師目前應該如何處理,合宜的回答是? (A) 「您先臥床休息並觀察是否繼續出血,若3 小時後仍繼續出血,再到醫院來」 (B) 「若是合併有腹部疼痛時,您就應該到醫院來」 (C) 「請您休息並觀察症狀,若有羊水流出,則應立即到醫院來」 (D) 「依您的症狀看來,應儘早就醫檢查及治療」 正解:D 第 19 題 子宮頸抹片檢查不適合用於下列何種情況的婦女? (A) 急性子宮頸炎 (B) 月經結束後第5 天 (C) 子宮頸曾行錐狀手術(conization) (D) 3 天前有性生活 正解:A 第 20 題 有關子宮頸癌婦女接受體腔內放射線治療的護理計畫,下列何者錯誤? (A) 限制孕婦及孩童訪客 (B) 採高蛋白高纖維飲食 (C) 治療期間鼓勵執行床上運動 (D) 評估血液檢查白血球在3000/mm3以上及血紅素在10 gm%以上才可以接受治療 正解:B 第 21 題 王女士罹患上皮性卵巢癌,已完成手術和化學治療,為了追蹤腫瘤復發可能性,須監測下列何種腫瘤指標? (A) 鱗狀細胞癌抗原(SCC-AG) (B) 血清CA-153 (C) 人類絨毛膜性腺激素(HCG) (D) 血清CA-125 正解:D 第 22 題 某婦女目前服用口服避孕藥,因罹患念珠球菌陰道炎,外陰部搔癢,有白色乳酪狀分泌物,下列照護措施何者除外? (A) 口服抗生素metronidazole(Flagyl) (B) 教導陰道塞劑使用方法 (C) 外陰部塗抹類固醇藥膏 (D) 暫停服用口服避孕藥 正解:A 第 23 題 陰道內診後,坐骨棘假想連線(station)為 -2,其意義為胎兒先露部到達那個位置? (A) 坐骨棘連線上方2 指 (B) 坐骨棘連線下方2 指 (C) 坐骨棘連線上方2 公分 (D) 坐骨棘連線下方2 公分 正解:C 第 24 題 下列何項描述是目前產科護理發展之趨勢? (A) 鼓勵實施親子同室,限制訪客以預防新生兒感染 (B) 積極採用產科醫療或藥物,如無痛分娩減輕產痛 (C) 尊重孕婦自主與決策權,協助規劃其生產計畫書 (D) 產後2~3 天當產婦獲得足夠休息後開始母奶哺餵 正解:C 第 25 題 自然生產前,醫護人員給予填寫同意書,並解說注意事項,是針對產婦的那一項權利? (A) 隱私權 (B) 知曉同意權 (C) 公平正義權 (D) 不傷害權 正解:B 第 26 題 鄭女士產檢時向護理師表示陰道有白色分泌物且會陰有搔癢的情形,此時護理指導何者最正確? (A) 此為正常現象,不需任何處理 (B) 此為正常現象,可採陰道灌洗減少不適 (C) 此為異常現象,可請醫生再詳細檢查 (D) 此為異常現象,可用硼酸沖洗會陰 正解:C 第 27 題 生產準備課程所介紹的各種減輕生產不適的方法,何者錯誤? (A) 給予薦骨重壓或按摩 (B) 可坐在生產球上 (C) 給予冷、熱敷 (D) 抑制情緒、避免喊叫 正解:D 第 28 題 下列何種方法可判別胎兒肺部的成熟度? (A) 杜卜勒血流速度波形 (B) 絨毛取樣術 (C) 羊膜穿刺術 (D) 臍帶穿刺術 正解:C 第 29 題 懷孕時母體的生理變化會影響藥物的代謝,下列敘述何者正確? (A) 胃的排空和腸的蠕動增加,藥物吸收率會減緩 (B) 腎臟血流和腎絲球過濾率增加,藥物易被排泄 (C) 懷孕時肝臟藥物代謝酵素活性減少,因此藥物不易被代謝 (D) 血漿蛋白濃度增加,與藥物結合比例增加,降低藥物療效情況:丁女士,30 歲,3 年前結婚,避孕半年後即計畫懷孕,但都未如願。因月經已延遲3 星期未來潮,而至婦產科門診求診。依此回答下列第30 題至第32 題。 正解:B 第 30 題 丁女士經醫師診察及尿液驗孕後證實已懷孕,下列何項敘述符合丁女士之狀況? (A) 以雷奧波德氏操作法(Leopold's maneuvers)確認出子宮體不對稱的脹大情形 (B) 以陰道超音波檢查妊娠囊確實存在子宮內 (C) 以腹部超音波掃描出胎兒心臟及心跳 (D) 以杜卜勒(Doppler)聽診器可測得臍血流雜音 正解:B 第 31 題 若丁女士的最後一次月經為12 月20 日,以內格萊氏法則(Nägele's rule)推算出其預產期應為明年何時? (A) 7 月17 日 (B) 7 月27 日 (C) 9 月17 日 (D) 9 月27 日 正解:D 第 32 題 丁女士知道懷孕後,即表示她原已計劃要出國考察半年,現在懷孕的時機很不恰當,真不知道是留還是放棄。門診護理師面對丁女士的反應,最適當的處理為何? (A) 基於鼓勵生育的政策,請她不要胡思亂想 (B) 這是正常的矛盾反應,應以接受的態度傾聽她的想法 (C) 請她考慮清楚,若有需要可協助安排人工流產術 (D) 這是不正常的產前憂鬱症前兆,應轉診精神科予以心理輔導 正解:B 第 33 題 江女士第一胎,目前子宮頸開10 公分,胎頭高度為+1,有便意感,此時最合宜之護理措施為何? (A) 運用呼吸方法以避免用力 (B) 給予氧氣 (C) 教導用力 (D) 按摩腹部皮膚以轉移其注意力 正解:C 第 34 題 下列有關催產素Oxytocin 使用之敘述,何者正確? (A) 胎心率過慢時仍可繼續使用,但須密切觀察 (B) 胎心率變異性減速時,應立即停止使用 (C) 可連續滴注72 小時,漸進性增加劑量 (D) 因具利尿作用,易發生尿崩之合併症 正解:B 第 35 題 下列何項不是剖腹產可能的合併症? (A) 肢體血栓靜脈炎 (B) 腹腔粘連 (C) 肛門瘻管 (D) 傷口感染情況:吳女士G P10,因陣痛入院待產,經過6 小時待產,目前子宮頸口開3 公分,宮縮每2~3 分鐘一次,每次30~40 秒,宮縮壓力:30~40 mmHg,TPR:36.8、82、24,BP:133/86 mmHg。依此回答下列第36 題至第38 題。 正解:C 第 36 題 主訴陣痛厲害無法忍受,希望醫生能立即提供其無痛分娩的處置,護理措施為何? (A) 向吳女士解釋,目前產程尚無法採用無痛分娩,提供其他減輕產痛的護理措施 (B) 協助醫師準備無痛分娩之相關配備與措施,並向吳女士解釋可能的反應 (C) 根據吳女士宮縮壓力較低的情況研判,有誇大產痛的可能,因此宜提供心理支持 (D) 向吳女士建議採用局部會陰浸潤法(local perineal infiltration)較適合其目前的狀況 正解:A 第 37 題 吳女士接受meperidine(Demerol)麻醉性鎮痛劑處置。子宮頸口開5 公分,宮縮每3~5 分鐘一次,每次30 秒,宮縮壓力:30 mmHg,胎心率:140 次∕分,生命徵象正常且不再主訴產痛不適,並常安靜休息,最適當的護理處置為何? (A) 產婦處於產程潛伏期,宜讓產婦多休息,避免進入待產室干擾 (B) 注意胎兒心跳與產婦呼吸是否受抑制,並備好naloxone 解毒劑 (C) 有產生心跳過慢、深肌腱反射抑制之虞,宜每小時評估生命徵象及深部肌腱反射 (D) meperidine 易導致胎兒心跳過速,故應監控胎心率在140~160 次∕分之間 正解:B 第 38 題 吳女士接受meperidine 注射2 小時後,子宮頸口開5 公分,TPR:36.6、90、16,BP:110/70 mmHg,胎心音監控30 分鐘結果均如下圖示,仍安靜休息中,下列護理處置何者最恰當?200200180180160160140140120120100100121280801010860860664040442020220000kPakPa (A) 胎兒有早期減速(early deceleration)現象,宜調低meperidine 劑量,並協助產婦左側臥 (B) 胎兒有晚期減速(late deceleration)現象,宜協助產婦左側臥 (C) 胎兒有變異性減速(variable deceleration)現象,宜協助產婦左側臥及給氧 (D) 胎兒心跳變化皆在正常範圍,無須提供額外處置措施 正解:D 第 39 題 下面有關產痛(labor pain)的描述,何者較為正確? (A) 分娩及生產期間的疼痛,是一正常生理現象 (B) 疼痛是一主觀經驗,當產婦感受到疼痛時,不一定是疼痛 (C) 產痛的形成大多與產婦的認知有關,而非子宮頸的伸展與壓力所致 (D) 產婦的焦慮與害怕會轉移分娩過程中的疼痛 正解:A 第 40 題 下列有關胎位為枕後位(OP)之敘述,何者錯誤? (A) 子宮頸擴張較慢 (B) 先露部下降較慢 (C) 第一產程時間較長 (D) 子宮收縮力比較弱 正解:D 第 41 題 有關兒童發展之原則,下列敘述何者錯誤? (A) 發展是有順序可循的 (B) 發展是身心變化的歷程 (C) 從身體遠心到近心的動作發展 (D) 從簡單到複雜的動作發展 正解:C 第 42 題 奇奇,11 個月大,不慎被食物嗆到而導致窒息,有關緊急處理的敘述,下列何者正確? (A) 使奇奇俯臥跨於施救者手臂上,頭高於軀幹 (B) 施救者的手掌在奇奇背後肩胛骨間叩擊5 下 (C) 讓奇奇仰臥,以手掌置於其上腹部向劍突方向施壓 (D) 雙手環繞奇奇的腰部,以拳頭在劍突下連續5 次向上推擠 正解:B 第 43 題 玉珍就讀高中一年級,有一天同學告訴學校護士,玉珍常會提到「我真希望我死了」,為預防玉珍自殺,下列措施何者不適當? (A) 請導師找玉珍聊聊,聆聽她的想法 (B) 請導師關心玉珍,給予支持 (C) 說服玉珍一起尋找專業協助 (D) 告訴玉珍,好好唸書不要胡思亂想 正解:D 第 44 題 3 歲的美麗,在家中誤喝漂白水,下列措施何者不適當? (A) 在2 小時內,讓美麗喝水或牛奶,但勿超過15 c.c./Kg (B) 在2 小時內,給予吐根糖漿(ipecac syrup)促使美麗嘔吐 (C) 帶著容器,儘早送美麗至醫院求診 (D) 依醫囑協助內視鏡檢查,以確立食道燒灼情形 正解:B 第 45 題 有關自閉症兒童的照護原則,下列何者正確? (A) 安排病童處於多變的環境之中,增加調適能力 (B) 協助並且要求病童配合醫療單位的日常生活常規 (C) 病童有溝通障礙時,安排病童參與團體活動 (D) 持續、緊密性的觀察病童,維持安全的環境 正解:D 第 46 題 根據Erikson 的發展理論,適合10 歲兒童發展階段的住院照護重點為何? (A) 跟學校老師討論,避免因住院而落後學校進度太多的方法 (B) 詳細回答病童的問題,並解釋疾病成因及治療過程 (C) 自主性為此階段的發展重點,故讓病童自己決定照護方式很重要 (D) 利用第三人稱說故事模式,鼓勵病童說出心中的感受 正解:A 第 47 題 下列有關男童生殖器官的檢查評估之敘述,何者正確? (A) 3 歲以上男童睪丸尚未下降是正常的情形 (B) 兩側睪丸若位置高低不同,則需進一步評估 (C) 檢查隱睪的方法之一為視診兩側腹股溝有沒有鼓起 (D) 可以運用光線照射,辨別陰囊水腫與疝氣的情況 正解:D 第 48 題 丁小弟,3 歲,氣質評估為活動量大、偏向趨性、注意力易分散,有關教養上的建議,下列何者最適當? (A) 多提供靜態才藝課程,如畫圖,以降低其活動量 (B) 常帶領其對新環境及活動作安全性的判斷 (C) 教導下圍棋,協助其減少注意力分散的頻率 (D) 每日安排運動的時間,以消耗其過剩的精力 正解:B 第 49 題 根據九法則(rule of nine),有關嬰兒與兒童燒傷面積評估的計算,下列那個部位的百分比不同? (A) 雙上肢 (B) 前軀幹 (C) 後軀幹 (D) 雙下肢 正解:D 第 50 題 4 歲的玲玲有先天性心臟病,為準備其接受心導管檢查,下列何種護理措施較適當? (A) 因4 歲兒童在運思前期,故不需要特別向玲玲解說 (B) 提供檢查過程影片,讓玲玲與母親一起觀看 (C) 安排玲玲與母親參與指導性遊戲 (D) 將心導管檢查衛教單張拿給母親看,再請母親向玲玲解釋 正解:C 第 51 題 10 個月大的嬰兒,目前依醫囑:piperacillin 5mg in 0.33% G/S 10mL drip for 30 minutes,精密輸液套管(micro-drip set)使用中,以下滴數何者正確? (A) 20 gtt./min (B) 30 gtt./min (C) 40 gtt./min (D) 50 gtt./min 正解:A 第 52 題 小如,9 歲,因腦瘤才剛開始接受化學治療,出現嚴重嘔吐,所以小如的媽媽問護理人員:「看小如這麼痛苦,作化學治療真的對她好嗎?」下列護理人員的回答,何者較為適當? (A) 「我介紹另一位病童母親跟你認識,我們一起聊一聊。」 (B) 「不要想太多,我知道你做的決定都是為小如好。」 (C) 「小如很勇敢,我相信她一定可以撐過來的!」 (D) 「別擔心!小如的化學治療反應都在醫師的掌握中。」 正解:A 第 53 題 關於末期病童臨終的生理變化,下列何者為最接近死亡的表徵? (A) 呼吸逐漸由深變淺 (B) 尿量增加、顏色淡 (C) 覺得冷,但身體摸起來是熱的 (D) 睡眠時間變短 正解:A 第 54 題 蘇小弟,體重3.3 公斤,出生36 小時,血清膽紅素值為20 mg/dL,必須換血,下列護理措施何者不適當? (A) 準備新鮮血500 c.c.,輸入之血須加溫至35~37℃ (B) 換血進行時間應維持在1~2 小時 (C) 每換血100 c.c.須注射1 c.c.的10%葡萄糖鈣,預防低血鈣 (D) 換血後1 小時內給予點滴注射白蛋白,可以提高換血的成效 正解:D 第 55 題 有關慢性病正常化(normalization)的敘述,下列何者錯誤? (A) 促使病童突破疾病的限制,達到如健康兒童一樣的體能標準 (B) 以常態的眼光對待病童,以維持其有價值的社會角色 (C) 父母親以同樣的家規及教養態度對待病童與其手足 (D) 與病童一起計畫因應其健康狀況,調整日常生活 正解:A 第 56 題 有關猩紅熱的敘述,下列何者正確? (A) 為B 群α型溶血性鏈球菌感染 (B) 一般好發於1~3 歲的兒童,會有輕微發燒 (C) 出現針點狀紅疹,受壓時變白,質地粗糙如沙紙般 (D) 早期舌面呈現紅色乳突似紅草莓舌,幾天後,紅膜脫落轉變為白色 正解:C 第 57 題 陳小弟,4 歲,診斷為哮吼症(croup),下列何種護理措施最合宜? (A) 限制水分的攝取 (B) 使用人工呼吸器協助呼吸 (C) 提供鼻胃灌食及靜脈輸液 (D) 提供噴霧治療 正解:D 第 58 題 下列何者是水痘皮疹的特徵? (A) 首先在軀幹出現散佈性玫瑰紅斑點 (B) 發疹到全部消失約3 天,故又稱三日疹 (C) 在同一時間可在不同部位看到不同階段的發疹變化 (D) 脫落的痂皮具有傳染性 正解:C 第 59 題 小強,5 歲,因急性氣喘發作而入院,醫囑Aminophylline 靜脈注射,護理師在監測此藥物的中毒症狀時,不包括下列何者? (A) 腸胃不適、噁心嘔吐 (B) 心搏過速、心律不整 (C) 頭痛、不安與失眠 (D) 皮膚發熱、起丘疹 正解:D 第 60 題 40 週大的小明,出生體重2770 公克,媽媽為B 型肝炎帶原者,且e 抗原陽性,請問小明於出生多久需注射B 型肝炎免疫球蛋白? (A) 24 小時內 (B) 24~48 小時 (C) 一週後 (D) 滿一個月 正解:A 第 61 題 有關黴漿菌性肺炎(mycoplasma pneumonia)之敘述,下列何者正確? (A) 病程進展非常快速,聽診時患部出現濁音 (B) 具有高度的傳染性,主要侵犯肺下葉及支氣管周圍 (C) 易罹患的年齡層為嬰幼兒,會有明顯高燒症狀 (D) 以青黴素治療為主,預後差,易引起肋膜積水 正解:B 第 62 題 有關協助病童接受支氣管鏡檢查(bronchoscopy)的敘述,下列何者錯誤? (A) 可以檢查病灶所在,取得該部位組織,並同時進行治療 (B) 檢查前需禁食,並給予epinephrine(Bosmin)以減少咽喉分泌物及嘔吐反射 (C) 檢查後需持續觀察生命徵象及是否有喉頭痙攣、呼吸困難 (D) 待咳嗽及嘔吐反射恢復後,才可開始漸進式恢復正常飲食 正解:B 第 63 題 罹患心室中隔缺損(ventricular septal defect)的4 歲兒童,進行心導管檢查後之護理措施,下列何者不適當? (A) 穿刺後第一小時,需每15 分鐘評估生命徵象 (B) 評估肢體末端溫度及顏色,以及足背動脈之搏動 (C) 鼓勵兒童臥床6 小時,維持穿刺側肢體平直 (D) 需禁食直到排氣後,方可進食 正解:D 第 64 題 小文,3 歲,因發燒持續5 日,使用解熱劑,效果不明顯,醫師診斷為川崎氏病(Kawasaki disease),下列臨床表徵何者非診斷指標? (A) 軀幹皮膚可能出現皮疹 (B) 手掌、腳底可能泛紅、腫脹 (C) 關節痛及多發性關節炎 (D) 口腔嘴唇乾燥、泛紅、呈草莓舌 正解:C 第 65 題 林小弟,6 個月,因罹患法洛氏畸形心臟病(Tetralogy of Fallot),長期使用毛地黃(Digoxin),需教導媽媽當林小弟出現下列那些症狀時,應暫停給藥,立即就醫? (A) 心跳大於100 次∕min (B) 皮膚紅疹、搔癢 (C) 厭食、噁心、嘔吐 (D) 哭鬧、無法入睡 正解:C 第 66 題 有關罹患後天免疫缺乏症候群(acquired immune deficiency syndrome)的兒童在家中及社區的照護敘述,下列何者正確? (A) 兒童應該要待在家中不應去上學,避免散佈細菌 (B) 應採用嚴格防護措施,兒童接觸過的東西都要消毒 (C) 禁止兒童到游泳池游泳,避免傳染他人 (D) 處理兒童的切割傷或抓傷的傷口時,應戴手套 正解:D 第 67 題 陳小弟,10 歲,罹患缺鐵性貧血,醫囑予注射鐵劑Imferon,有關注射方式的敘述,下列何者錯誤? (A) 抽藥後需更換新針頭 (B) 注射時需採用Z 字型肌肉注射 (C) 鐵劑注射後需略停5~10 秒鐘,再拔出針頭 (D) 注射後需揉搓注射部位,以促進藥物吸收 正解:D 第 68 題 有關癌症兒童在化學治療期間營養照顧之敘述,下列何者錯誤? (A) 在一天中食慾最佳的時刻,給予高熱量及高蛋白的食物 (B) 在食慾不佳時,可採少量多餐,不強迫進食 (C) 為預防便秘,每日需大量補充高纖維的蔬菜、水果 (D) 口腔破皮時,給予溫度適中,不刺激的軟質食物,如布丁 正解:C 第 69 題 小如,5 歲,罹患威耳姆氏腫瘤(Wilms tumor),目前已接受手術切除腫瘤,請問小如手術後的護理措施,下列何者較不適當? (A) 此腫瘤常轉移至腦部,不需監測神經功能 (B) 經常監測腎功能、體重、輸出入量及血壓 (C) 可利用繪畫或治療性遊戲讓小如表達感受 (D) 協助小如及家屬接受後續的治療 正解:A 第 70 題 有關先天性甲狀腺功能低下(congenital hypothyroidism)之敘述,下列何者正確? (A) 出生時的身高、體重比正常足月兒低 (B) 可於出生24 小時內做新生兒代謝篩檢,以確定診斷 (C) 通常以L-thyroxine 治療,直到病情改善後一週為止 (D) 須觀察甲狀腺素之副作用,如躁動不安、心搏過速等 正解:D 第 71 題 小玲罹患苯酮尿症(phenylketonuria;PKU),護理師指導媽媽,小玲應避免何種飲食? (A) 含蛋白質高的食物,如:魚、肉、牛奶、蛋、豆類及麵粉製品等 (B) 含乳糖的奶類製品,如:母乳、牛奶及一般配方奶粉 (C) 含高鐵的食物,如:葡萄乾、麥片粥、肝、腎、深綠色蔬菜 (D) 高熱量的飲食,如:高糖的糕點、蜜餞、水果 正解:A 第 72 題 李太太為6 個月大的小剛換尿布時,發現尿布有輕微血尿且有魚腥味,入院檢查是否有膀胱輸尿管逆流(vesicoureteral reflux;VUR)情形,有關膀胱輸尿管的敘述,下列敘述何者正確? (A) 造成膀胱輸尿管逆流的病因為先天性遺傳 (B) 膀胱輸尿管逆流的情形隨著年齡增加而趨嚴重 (C) 排尿性膀胱尿道攝影(VCUG)可偵測膀胱輸尿管逆流的等級 (D) 輕度的膀胱輸尿管逆流最常見的臨床表現為腎盂腎炎 正解:C 第 73 題 照顧急性腎絲球性腎炎(acute glomerulonephritis)的兒童,下列護理措施何者不適當? (A) 急性期需儘量臥床休息,以減少能量消耗 (B) 每日測量體重及記錄輸出輸入量 (C) 每4~6 小時測量血壓一次 (D) 食慾不佳應給予鹹蘇打餅乾以補充能量 正解:D 第 74 題 阿寶出生時並無異狀,慢慢出現生理性黃疸且持續2 週,有關膽道閉鎖之病因及臨床表徵的敘述,下列何者錯誤? (A) 因膽汁無法排出至腸道,大便逐漸變成灰白色 (B) 因缺乏膽鹽,無法吸收脂肪及脂溶性維生素 (C) 間接膽紅素增加,造成皮膚呈現黃綠色 (D) 尿液中含膽紅素,造成尿液呈現暗茶色 正解:C 第 75 題 黃小弟罹患唇腭裂(cleft lip and palate),有關餵食的注意事項,下列敘述何者錯誤? (A) 可將母奶擠在特殊奶瓶中餵食 (B) 為避免嗆到,瓶餵時宜選擇較硬且孔小的奶嘴 (C) 餵食時,應將黃小弟抱成直立姿勢,且要常常拍背排氣 (D) 若無法吸吮,可用塑膠滴管或湯匙緩慢餵食 正解:B 第 76 題 以膠帶黏拭肛門處收集蟲卵的方法,主要是檢查下列何種寄生蟲的感染? (A) 蟯蟲 (B) 鈎蟲 (C) 蛔蟲 (D) 梨形鞭毛蟲 正解:A 第 77 題 有關細菌性腦膜炎(bacterial meningitis)病童的腦脊髓液檢查結果之敘述,下列何者錯誤? (A) 外觀較正常者混濁 (B) 嗜中性白血球增加 (C) 葡萄糖較正常者減少 (D) 蛋白質較正常者減少 正解:D 第 78 題 有關癲癇兒童的生酮飲食治療方式,下列何種成分在飲食中的比例需高達70% ~ 80%? (A) 脂肪 (B) 蛋白質 (C) 醣類 (D) 纖維質 正解:A 第 79 題 有關重症肌無力(myasthenia gravis)病童的臨床表徵,下列敘述何者錯誤? (A) 新生兒期可能出現吸吮及吞嚥困難 (B) 嬰兒期出現頭頸部控制不佳的症狀 (C) 最早出現的症狀為步態改變的行動障礙 (D) 肌肉無力症狀在活動後才逐漸顯現 正解:C 第 80 題 有關腦性麻痺兒童可能發生的健康問題,下列敘述何者錯誤? (A) 進行性神經病變 (B) 肢體麻痺 (C) 手眼協調困難 (D) 發音或構音困難 正解:A 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。