護理師 108 年內外科護理學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/nurse/108-%E5%85%A7%E5%A4%96%E7%A7%91%E8%AD%B7%E7%90%86%E5%AD%B8 第 1 題 有關病毒性腦膜炎的處置,下列何者正確? (A) 給予10 天抗生素使用 (B) 使用抗病毒製劑 (C) 採症狀療法,以減輕不適 (D) 增加水分攝取,以排出毒素 正解:C 第 2 題 李先生是建築工人,近日因椎間盤突出入院行腰椎椎板切除術,護理師提供之術後護理指導,下列何者正確? (A) 絕對臥床3 日才可以下床活動 (B) 背架需使用3~6 個月,只有睡覺及洗澡時可取下 (C) 出院後可立即恢復正常的活動 (D) 使用柔軟的床鋪以減輕腰背部的壓力 正解:B 第 3 題 腦腫瘤病人進行外科手術移除腫瘤後,顱內壓仍非常高,下列何種方式可以協助降低顱內壓? (A) 顱骨鑽孔術 (B) 開顱術 (C) 顱骨切除術 (D) 顱骨整形術 正解:C 第 4 題 顱內壓升高(IICP)的臨床表徵,下列何者正確? (A) 心跳增加 (B) 血壓下降 (C) 脈壓變寬 (D) 視神經萎縮 正解:C 第 5 題 有關照護HIV 感染者及共同生活者之護理指導,下列何者正確? (A) 與愛滋病毒感染者進行性行為時,肛交是危險的性交行為,口交是安全的 (B) 與愛滋病毒感染者共同生活,沒有發生性行為,不易感染HIV 病毒 (C) 提供感染者低熱量高蛋白飲食,應避免生食,以避免感染 (D) 未取得病人同意前,可主動告知其主要照顧者有關疾病診斷及照護事項 正解:B 第 6 題 有關巴金森氏症的敘述,下列何者正確? (A) 是一種自體免疫疾病 (B) 神經物質多巴胺分泌量增加 (C) 神經物質乙醯膽鹼分泌量減少 (D) 可能與遺傳或環境因素有關 正解:D 第 7 題 有關腦瘤之敘述,下列何者正確?(A)腦膜瘤好發於男性 (B)續發性腦瘤常見於肺癌或乳癌病人 (C)突然的發作抽搐是腦瘤的明顯指標 (D)星狀細胞瘤好發於女性 (B) 續發性腦瘤常見於肺癌或乳癌病人 (C) 突然的發作抽搐是腦瘤的明顯指標 (D) 星狀細胞瘤好發於女性 正解:C 第 8 題 有關青光眼藥物治療作用之敘述,下列何者錯誤? (A) 可使用縮瞳劑 (B) pilocarpine 可促進房水流入許萊姆氏管 (C) timolol 可減少房水分泌 (D) diamox 可促進房水排出 正解:D 第 9 題 有關上消化道出血的臨床表徵,下列何者正確? (A) 大多解鮮血便 (B) 常見的原因為結腸不正常的出血 (C) 嚴重時會造成心搏過速、血壓不穩 (D) 嚴重時會造成皮膚發熱、潮紅 正解:C 第 10 題 有關小腸阻塞的臨床表徵,下列何者正確? (A) 便秘 (B) 晚期才出現腹脹 (C) 嘔吐頻率增加 (D) 腸音增加 正解:C 第 11 題 病人抽出腹水1,500 mL 後,可能出現下列何種徵象? (A) 呼吸加快 (B) 心跳加快 (C) 體溫上升 (D) 血壓上升 正解:B 第 12 題 下列何者是造成腹膜炎常見的致病菌? (A) 革蘭氏陽性菌 (B) 黴菌 (C) 厭氧性細菌 (D) 真菌 正解:A 第 13 題 病人主訴「左上腹疼痛,吃了東西後1 小時更痛」,下列何者為其最可能之診斷? (A) 胃食道逆流 (B) 慢性胃炎 (C) 胃潰瘍 (D) 十二指腸潰瘍 正解:C 第 14 題 病人骨盆骨折後第2 天,突然發生意識改變、呼吸與心跳加速、瘀斑及發燒等徵象,下列何者為病人最可能發生的問題? (A) 腔隙症候群 (B) 脂肪栓塞症候群 (C) 骨頭感染致敗血症 (D) 動脈損傷致內出血 正解:B 第 15 題 有關左側脛骨骨折病人使用柺杖之護理指導,下列何者錯誤? (A) 三點式步態:兩側柺杖與左下肢同時向前,然後右下肢跟上 (B) 柺杖頂部距腋下二橫指,身體重心放於腋下 (C) 上樓梯順序:右下肢先上階梯,然後柺杖及左下肢同時上 (D) 左下肢可以承受重量時,可用兩點式步態 正解:B 第 16 題 有關脊髓攝影術檢查前後之護理措施,下列何者錯誤? (A) 檢查前需禁食8 小時 (B) 檢查前確認是否對碘製劑過敏 (C) 水性顯影劑檢查後需立即平躺8 小時 (D) 檢查後需補充大量水分 正解:C 第 17 題 針對退化性關節炎病人之護理指導,下列何者不適當? (A) 冰敷有助減輕炎症反應以緩解疼痛 (B) 使用aspirin 止痛時,避免空腹服用 (C) 日常活動應儘量採等長運動以減少關節負重之壓力 (D) 鼓勵病人減重,以減輕膝關節的負荷 正解:C 第 18 題 有關中耳手術後病人護理措施及指導之敘述,下列何者錯誤? (A) 觀察是否發生顏面神經切斷的合併症 (B) 咳嗽或打噴嚏時避免張口 (C) 避免頭部突然轉動 (D) 採軟質飲食 正解:B 第 19 題 有關白內障治療方式之敘述,下列何者錯誤? (A) 白內障無有效治療的藥物 (B) 囊內摘除術易造成網膜剝離 (C) 晶體乳化法為囊外摘除術 (D) 人工水晶體可在晶體乳化術後一個月植入 正解:D 第 20 題 有關鼻咽癌之敘述,下列何者錯誤? (A) 為上皮細胞癌 (B) 與遺傳有關 (C) 長期吸菸為致癌因子 (D) 血清EB 病毒指數高 正解:D 第 21 題 有關喉癌的臨床表徵,下列何者正確? (A) 外生性喉癌易發生頸部淋巴轉移,造成頸部淋巴結腫大 (B) 外生性喉癌會有聲音嘶啞、喉部異物感 (C) 內生性喉癌早期症狀為吞嚥時發生喉痛、灼熱感 (D) 內生性喉癌好發於喉部真聲帶以外之其他部位 正解:A 第 22 題 冠狀動脈繞道手術後病人送至加護病房時,下列何種徵象必須立即通知醫師? (A) 體溫35℃ (B) 血壓90/60 mmHg (C) 胸管引流量200 mL/hr (D) SaO2 90~92% 正解:C 第 23 題 有關中心靜脈壓升高之原因,下列何者錯誤? (A) 心肌梗塞 (B) 二尖瓣逆流 (C) 心包膜填塞 (D) 敗血性休克 正解:D 第 24 題 有關急性心肌梗塞病人採限鈉飲食之敘述,下列何者正確? (A) 可改善現存水腫問題,並提高心臟效能 (B) 可預防因組織水腫所導致的血壓升高 (C) 可避免水分滯留,以減少心臟工作負荷 (D) 可產生利尿效果,並減少循環血量 正解:C 第 25 題 有關冠狀動脈疾病治療藥物之敘述,下列何者正確? (A) 心絞痛使用nitroglycerin(NTG),必須密切監測心搏出量 (B) 心絞痛使用propranolol(inderal),主要作用是擴張動脈,減輕心臟後負荷 (C) 心肌梗塞使用morphine,可以減輕疼痛並且降低心臟前負荷 (D) 心肌梗塞使用heparin,需要密切監測凝血酶原時間(PT) 正解:C 第 26 題 60 歲的王太太是退休公務員,平日在家日常生活活動都靠家人幫忙,休息時仍感呼吸喘,晚上常因呼吸不順無法入睡,根據美國紐約心臟學會(NYHA)的心臟功能分級標準,上述情況何者正確? (A) 第一級 (B) 第二級 (C) 第三級 (D) 第四級 正解:D 第 27 題 針對左心室射出率(EVEF)為12%,有端坐呼吸且雙側下肢水腫厲害的心臟衰竭病人之護理,下列何者較不適當? (A) 協助採半坐臥姿勢以維持呼吸順暢 (B) 指導飲食限水、限鹽的方法 (C) 抬高雙腳30 度以上以利改善水腫 (D) 監測並記錄體重變化及攝入與排出量 正解:C 第 28 題 評估脈搏強度時,發現「很難摸得到,脈搏明顯的減弱」,下列紀錄何者正確? (A) 0 (B) 1+ (C) 2+ (D) 3+ 正解:B 第 29 題 有關骨掃描的敘述,下列何者正確? (A) 檢查前要禁食 (B) 檢查體內細胞葡萄糖代謝過程 (C) 體內注入已標記放射性物質的腫瘤抗體 (D) 靜脈注射放射線同位素,可診斷骨轉移 正解:D 第 30 題 有關惡性貧血病人特徵之敘述,下列何者錯誤? (A) 紅血球數目減少 (B) 紅血球外觀小且形狀不規則 (C) 膽紅素上升 (D) 舌炎、皮膚發黃 正解:B 第 31 題 有關干擾素治療之敘述,下列何者正確? (A) 屬主動免疫,使人體產生抗癌細胞的抗體 (B) 常使用深部肌肉注射方式給藥 (C) 高劑量可增加抗體合成及淋巴球增殖 (D) 常見副作用為頭痛、發燒、食慾降低等類似感冒症狀 正解:D 第 32 題 有關上腔靜脈症候群之敘述,下列何者錯誤? (A) 常見原因是淋巴結腫大壓迫,影響血液回流 (B) 臨床症狀在晚上最為明顯 (C) 體外放射線照射是最常用的治療方式 (D) 呼吸困難時宜採半坐臥 正解:B 第 33 題 下列何者是瀕死病人最後消失的知覺? (A) 味覺 (B) 觸覺 (C) 聽覺 (D) 嗅覺 正解:C 第 34 題 有關多發性骨髓瘤的臨床症狀,下列何者錯誤? (A) 骨痛 (B) 腎功能不全 (C) 腹瀉 (D) 貧血 正解:C 第 35 題 有關急性骨髓性白血病病人在接受異體骨髓移植後3 週,出現全身紅疹與腹瀉症狀,下列敘述何者錯誤? (A) 應注意肝功能異常與血中膽紅素上升 (B) 可進行皮膚切片以確定問題 (C) 皮膚同時可能會出現斑丘疹 (D) 顯示為嚴重藥物過敏 正解:D 第 36 題 有關乳癌轉移壓迫脊髓最常見之部位,下列何者正確? (A) 頸椎 (B) 胸椎 (C) 腰椎 (D) 薦椎 正解:B 第 37 題 有關癌症初級預防之敘述,下列何者錯誤? (A) 避免隨便服藥、減少菸酒 (B) 均衡飲食,多吃新鮮蔬菜、水果 (C) 養成規律運動習慣 (D) 定期接受身體檢查 正解:D 第 38 題 下列何者屬於發疱劑(vesicant agent)的化學治療製劑? (A) ara-C (B) bleomycin (C) endoxan (D) oncovin 正解:D 第 39 題 B 型肝炎帶原者接受化學治療時之護理指導,下列何者錯誤? (A) 可以採用親朋好友所提供的保肝偏方 (B) 出入公共場所儘量戴口罩 (C) 若白血球數目太低,可多吃剝皮的水果補充維生素 (D) 若皮膚或眼白變黃、食慾變差,則趕快就醫 正解:A 第 40 題 有關病毒感染與罹患癌症相關性之敘述,下列何者錯誤? (A) A 型肝炎病毒導致肝癌 (B) EB 病毒導致鼻咽癌 (C) 巨細胞病毒導致子宮頸癌 (D) 幽門螺旋桿菌導致胃癌 正解:A 第 41 題 有關燒傷病人給與靜脈滴注「H2 受體阻斷劑」類藥物(如tagamet)之目的,下列何者正確? (A) 刺激腸蠕動 (B) 預防低血容積 (C) 預防壓力性潰瘍 (D) 預防腎損傷 正解:C 第 42 題 有關燒傷水療法之敘述,下列何者錯誤? (A) 水療池的水溫通常維持在26.6~29.4℃ (B) 水療池中可加入Beta-iodine,以抑制細菌生長 (C) 水療池中可加入食鹽,以補充流失的體液 (D) 水療法可以降低感染以及減少瘢痕形成 正解:A 第 43 題 王先生從火災現場被救出,評估發現其鼻毛燒焦、聲音嘶啞、喘鳴聲、碳粒痰、呼吸有燒焦味,下列何者為王先生最可能的診斷? (A) 一氧化碳中毒 (B) 電燒傷 (C) 吸入性灼傷 (D) 化學性灼傷 正解:C 第 44 題 有關焦痂切開術的敘述,下列何者正確? (A) 適用於環形燒傷(circumferential burns),切開時無需麻醉 (B) 適用於輻射性燒傷(radiation burns),切開時需要麻醉 (C) 為了減壓而切開傷口,故切開後的傷口不宜包紮 (D) 若焦痂切開術後仍無法改善組織灌流時,可進一步執行筋膜切開術 正解:D 第 45 題 有關燒傷病人的緊急處理措施5 步驟之敘述,下列何者錯誤? (A) 沖:以流動的冷水沖患部 (B) 脫:用剪刀移除衣物,若衣物與傷口沾黏,勿強行脫除 (C) 泡:將患部泡在冰水中降溫,將餘熱去除減輕疼痛感 (D) 蓋:以乾淨的衣物、毛毯、紗布等覆蓋,保存體溫且避免污染傷口 正解:C 第 46 題 有關後天免疫之敘述,下列何者錯誤? (A) 是一種經由與特定病原體接觸後,產生能識別並針對特定病原體啟動的免疫反應 (B) 主動性後天免疫是人體接觸病原體後,製造抗體或淋巴球而產生的免疫能力 (C) 注射含抗體的血清或免疫球蛋白是屬於主動性後天免疫 (D) 經母體胎盤傳給胎兒或嬰兒,經由母乳獲得之免疫力屬於被動性後天免疫 正解:C 第 47 題 下列何者為自體免疫血清反應之實驗室檢查? (A) 紅血球沉降率 (B) 抗核抗體(ANA) (C) 滑膜液 (D) C 反應蛋白質 正解:B 第 48 題 有關類風溼性關節炎流行病學之敘述,下列何者錯誤? (A) 男性的發生率是女性的3 倍 (B) 30~50 歲是發生的高峰期 (C) 冬天的發生率高於夏天 (D) 可能發生於80 歲的老人 正解:A 第 49 題 HIV 抗體試驗呈陽性,且T4 細胞數目為650 cells/mm3、占所有淋巴球之35%的病人,最可能處在HIV 疾病那一期? (A) 空窗期 (B) 潛伏期 (C) 急性感染期 (D) 伺機性感染期 正解:B 第 50 題 評估右下肺葉時叩診出現濁音及聽診時呼吸音減弱,胸部X 光檢查結果右側肋膜橫膈角呈鈍角,下列何者為病人最可能之診斷? (A) 右下肺葉肺炎 (B) 右側氣胸 (C) 右側肋膜積水 (D) 右下肺葉腫瘤 正解:C 第 51 題 肺栓塞病人於血栓形成後72 小時內,可給與下列何種藥物以快速溶解血塊? (A) aspirin (B) heparin (C) streptokinase (D) warfarin 正解:C 第 52 題 肺栓塞病人使用肝素以阻止新的血塊形成,通常須維持部分凝血活酶時間(aPTT)為正常值的多少倍? (A) 1.0~1.4 (B) 1.5~2.5 (C) 2.6~3.5 (D) 3.6~4.5 正解:B 第 53 題 肺葉切除術後,常放置兩支胸管引流,下列敘述何者正確? (A) 一支置於腋中線的第二肋間引流液體,另一支置於胸前第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的空氣 (B) 一支置於腋中線的第二肋間引流空氣,另一支置於胸前第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的液體 (C) 一支置於胸前的第二肋間引流空氣,另一支置於腋中線第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的液體 (D) 一支置於胸前的第二肋間引流液體,另一支置於腋中線第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的空氣 正解:C 第 54 題 當進行肺部聽診時,可經由聽診器清楚的聽到病人所說的話,下列何者為此項檢查之結果? (A) 羊語音 (B) 支氣管語音 (C) 耳語樣的胸語音 (D) 摩擦音 正解:B 第 55 題 右肺葉切除術後病人的姿勢擺位,下列何者最適當? (A) 左或右側臥 (B) 平躺或高坐臥 (C) 平躺或右側臥 (D) 左側臥或半坐臥 正解:D 第 56 題 下列何者為支氣管擴張症最主要的病因? (A) 細菌感染 (B) 過敏反應 (C) 遺傳 (D) 老化 正解:A 第 57 題 有關呼吸困難之徵象,下列何者最不常見? (A) 端坐呼吸 (B) 噘嘴式呼吸 (C) 使用胸鎖乳突肌 (D) 咳血 正解:D 第 58 題 成人在正常飲水狀況下,日間平均解尿次數超過8 次之現象,下列何者正確? (A) 解尿困難 (B) 頻尿 (C) 夜尿 (D) 尿失禁 正解:B 第 59 題 下列何項實驗室檢查結果最能顯示腎臟功能受損? (A) 血中尿素氮升高 (B) 血清肌酐酸升高 (C) 尿中鈉離子升高 (D) 尿中鈣離子升高 正解:B 第 60 題 教導慢性阻塞性肺疾病病人採用橫膈式呼吸之預期效果,下列何者正確? (A) 減少潮氣容積 (B) 減少肺泡通氣 (C) 增加呼吸速率 (D) 增加活動耐力 正解:D 第 61 題 尿流速之檢查結果,最大尿流速為8 mL/秒,下列何者為最可能之診斷? (A) 急性腎絲球腎炎 (B) 前列腺肥大 (C) 腎病症候群 (D) 急性尿路感染情況題:蔡先生因急性腎衰竭而住院,請回答下列第62 題至第65 題: 正解:B 第 62 題 對於蔡先生在急診室測得的動脈血氧氣體分析結果:pH 7.25、PaCO2 31 mmHg、HCO3- 18 mEq/L 之判讀,下列何者正確? (A) 呼吸性酸中毒 (B) 部分代償性呼吸性酸中毒 (C) 代謝性酸中毒 (D) 部分代償性代謝性酸中毒 正解:D 第 63 題 改善其酸鹼不平衡問題最有效的措施,下列何者正確? (A) 給予紙袋罩住口鼻 (B) 注射NaHCO3 (C) 補充NH4Cl (D) 使用人工呼吸器 正解:B 第 64 題 蔡先生目前正處於少尿期,其生化檢驗可能產生的變化,不包括下列何者? (A) serum creatinine 上升 (B) BUN 上升 (C) 血鉀上升 (D) 血磷下降 正解:D 第 65 題 蔡先生主訴噁心、食慾不振,昨日嘔吐量約150 c.c./天,排尿量360 c.c./天,血清鉀 6.8 mEq/L,下列處置何者錯誤? (A) 液體攝入量應限制在 510 c.c./天 (B) 給予furosemide(lasix)引發利尿 (C) 給予kayexalate 降低血鉀濃度 (D) 應採高熱量、低蛋白、低鹽飲食 正解:A 第 66 題 有關腎盂腎炎的敘述,下列何者錯誤? (A) 糖尿病、尿路結石是其危險因子 (B) C 反應蛋白質(CRP)值會增高 (C) 會有肋骨脊柱角處疼痛 (D) 急性期時應限制液體攝取量 正解:D 第 67 題 有關糖尿病酮酸中毒(DKA)之處置,下列何者錯誤? (A) 建立靜脈輸液,給予0.9%生理食鹽水 (B) 皮下注射大劑量短效胰島素 (C) 當血糖降至300 mg/dL,應補充葡萄糖溶液 (D) 監測血中鉀離子濃度變化 正解:B 第 68 題 下列何種內分泌機能低下會造成黏液性水腫? (A) 甲狀腺 (B) 副甲狀腺 (C) 腎上腺皮質 (D) 腦下垂體前葉 正解:A 第 69 題 有關甲狀腺切除後病人的護理措施,下列何者正確?(A)注意有無聲音嘶啞 (B)禁止深呼吸、咳嗽運動 (C)喝溫開水減輕傷口不適 (D)觀察口部刺麻感 第 70 題 長期口服或注射類固醇病人最可能出現的副作用,下列何者正確? (A) 低血鈉 (B) 高血糖 (C) 高血鉀 (D) 低血壓 正解:B 第 71 題 有關副甲狀腺機能亢進病人之護理指導,下列何者正確? (A) 鼓勵攝取乳製品 (B) 鼓勵攝取高鈣食物 (C) 鼓勵攝取低纖維食物 (D) 鼓勵攝取蔓越莓製品 正解:D 第 72 題 有關代謝性酸中毒的症狀,下列何者正確? (A) 出汗、口乾 (B) 頭痛、意識遲鈍 (C) 呼吸速率變慢 (D) 周邊血管收縮 正解:B 第 73 題 有關下視丘之敘述,下列何者正確? (A) 位於腦下垂體之下,是間腦的一小部分,受到蝶骨蝶鞍部分的保護 (B) 會分泌調節因子來刺激或抑制腦下垂體後葉激素的分泌 (C) 下視丘分泌的調節因子直接由血管叢送達目的地 (D) 下視丘藉發出的神經衝動來控制腦下垂體前葉的激素分泌 正解:C 第 74 題 有關水分剝削試驗(Water Deprivation Test)之敘述,下列何者錯誤? (A) 主要用來診斷尿崩症 (B) 病人限制飲水後,每小時採血液與尿液檢體 (C) 檢測檢體中滲透壓、鈣離子與鉀離子濃度 (D) 試驗期間需觀察病人的生命徵象、尿量、血中滲透壓與體重變化 正解:C 第 75 題 病人發生休克時對肝臟系統之影響不包括下列何者? (A) 早期出現血中葡萄糖增加 (B) 漸進期出現代謝性鹼中毒 (C) 漸進期出現乳酸轉換下降 (D) 漸進期出現血中葡萄糖下降 正解:B 第 76 題 有關食物中毒之敘述,下列何者錯誤? (A) 食物中毒多指食用遭細菌污染之食物或誤食野生蕈造成 (B) 葡萄球菌中毒是最常見之食物中毒 (C) 食物中毒之症狀嚴重度與食入污染物的量與內毒素含量有正相關 (D) 處理食物中毒休克病人時,應最先了解是何種食物導致病人出現腹瀉與脫水 正解:D 第 77 題 2015 年修改「成人生存之鏈」,其中醫院內心臟停止的照護途徑不包括下列何者? (A) 立即確認心臟停止並啟動緊急應變系統 (B) 立即進行高品質CPR (C) 進行快速去顫 (D) 基礎及高級緊急醫療服務 正解:D 第 78 題 有關自動體外心臟去顫器(AED)之敘述,下列何者錯誤? (A) 政府立法於公共場所設置AED 以即時搶救病人,同時讓施救者受到免責之保障 (B) 使用時機為病人出現心室纖維顫動或是無脈搏心室心搏過速 (C) 使用時有整流與去顫兩種功能 (D) 具有語音提示正確操作機器步驟之功能 正解:C 第 79 題 有關霍亂的症狀與治療之敘述,下列何者錯誤? (A) 霍亂弧菌不會進入血管引起菌血症 (B) 會有嚴重腹瀉、噁心、嘔吐及發燒 (C) 要適當補充電解質液體以矯正酸中毒、脫水及低血鉀 (D) 主以四環黴素(tetracycline)縮短病程及降低腹瀉的嚴重度 正解:B 第 80 題 有關嚴重急性呼吸道症候群(SARS)之臨床症狀,不包括下列何者? (A) 肌肉痛 (B) 發病期常見肺部鈣化合併胸部X 光異常 (C) 發病後3~7 天即進入下呼吸道期,出現沒有痰的乾咳或血氧過低 (D) 在早期肌酸磷酸激酶(CPK)與肝轉胺酶(hepatic transaminase)會升高 正解:B 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。