護理師 112 年內外科護理學考古題(共 50 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/nurse/112-%E5%85%A7%E5%A4%96%E7%A7%91%E8%AD%B7%E7%90%86%E5%AD%B8 第 1 題 陳先生因車禍造成頸椎第5~6 節完全損傷,已度過脊髓休克期,目前進行膀胱訓練,下列敘述何者正確? (A) 屬於痙攣型神經性膀胱 (B) 只要薦神經受到刺激,即會反射排尿 (C) 可以利用Crede’s method 以手握拳,壓在膀胱,協助排空 (D)當自解:餘尿量=2:1,且餘尿小於100 mL 表示膀胱訓練成功 正解:A 第 2 題 有關癲癇病人發作時的護理措施,下列敘述何者錯誤? (A) 病人若是在床上,可先移開頭部枕頭 (B) 確認周邊氧氣及抽吸設備功能 (C) 發作時意識不清,須隨時叫醒病人 (D) 發作時,可讓病人側臥以利唾液流出 正解:C 第 3 題 額葉腦瘤病人,最可能出現下列何項臨床表徵? (A) 感覺異常、左右辨向障礙、部位失認 (B) 注意力不集中、短期記憶喪失、偏癱 (C) 運動失調、失去平衡 (D) 視野缺損、視覺辨識不能 正解:B 第 4 題 有關病人脊椎手術後48 小時內的護理措施,下列敘述何者錯誤? (A) 評估神經功能的改變,尤其是手腳的感覺運動功能 (B) 病人解便時,須採圓滾木式翻身及使用一般便盆 (C) 床墊可採用中硬度的床墊 (D) 注意傷口是否有腦脊髓液滲漏 正解:B 第 5 題 有關巴金森氏症病人的自我照顧指導,下列敘述何者錯誤? (A) 因多種藥物會造成便秘的情形,建議多攝取水分和高纖食物 (B) 可以洗澡後塗抹潤膚乳液,並觀察有無產生壓傷 (C) 因多巴胺製劑藥物副作用影響,病人會出現血壓高的情形,每日需要監測血壓 (D) 上衣的選擇應該以開前襟用魔鬼氈,褲子則是寬鬆不用腰帶 正解:C 第 6 題 下列何者不屬於腦幹功能評估? (A) 瞳孔對光反射 (B) 肱二頭肌反射 (C) 角膜反射 (D) 作嘔反射 正解:B 第 7 題 若母親的HBsAg 與HBeAg 皆為陽性,其所生的新生兒於出生24 小時內需接受下列何種注射? (A) 干擾素 (B) 類固醇 (C) B 型肝炎疫苗 (D) B 型肝炎免疫球蛋白 正解:D 第 8 題 有關腹腔鏡檢查的敘述,下列何者正確? (A) 過於肥胖為禁忌症之一 (B) 檢查前測量病人的凝血酶原時間(PT)為20 秒,可執行此檢查 (C) 插入腹腔鏡前需請個案大口吐氣後並摒住呼吸 (D) 檢查時因灌入二氧化碳會引起後腰部抽痛 正解:A 第 9 題 有關消化性潰瘍藥物治療之目的,下列何者錯誤? (A) 中和胃酸 (B) 促進胃排空 (C) 減少胃酸分泌 (D) 保護黏膜屏障 正解:B 第 10 題 常見肝硬化形成腹水的原因,下列何者正確? (A) 左心衰竭導致液體滯留 (B) 血漿白蛋白不足導致血管靜水壓(hydrostatic pressure)上升 (C) 醛固酮作用亢進(hyperaldosteronism)導致鈉及水滯留增加 (D) 門脈高壓導致血漿膠質滲透壓(colloid osmotic pressure)上升 正解:C 第 11 題 有關急性胰臟炎的處置,下列敘述何者最不適當? (A) 腹痛尚未改善前必須禁食 (B) 放置鼻胃管引流以抑制胰液(酵素)分泌 (C) 協助病人採取側臥彎曲膝蓋姿勢以減輕疼痛 (D) 康復期飲食應採高脂肪、高蛋白質、高醣類 正解:D 第 12 題 下列何者為診斷骨髓炎最準確的方法? (A) 骨密度測量 (B) 關節穿刺術 (C) 關節腔鏡檢查 (D) 骨骼組織切片 正解:D 第 13 題 病人因骨腫瘤接受右腳膝上截肢的照護措施,下列何者最適當? (A) 協助其右腳保持平直外展,以防屈曲攣縮 (B) 協助於右腳殘肢使用彈性繃帶,以控制水腫 (C) 教導其右腳殘肢勿做運動,以防縫線破裂 (D) 教導不可採俯臥姿,以防關節屈曲 正解:B 第 14 題 下列何者是視網膜剝離最主要的疾病機轉? (A) 視網膜喪失營養供應 (B) 水晶體混濁 (C) 眼內壓上升 (D) 眼角膜受損 正解:A 第 15 題 有關美尼爾氏症(Meniere’s syndrome)之敘述,下列何者正確?(A)內耳淋巴水腫引起 (B)眩暈及耳朵疼痛是典型症狀 (C)可能導致單側傳導性聽力喪失 (D)耳鳴是典型症狀 第 16 題 有關全喉切除術後的護理指導,下列敘述何者正確? (A) 術後頸部應採過度伸張姿勢 (B) 術後第3 天可教導病人開始吞嚥 (C) 不鼓勵咳出痰液,呼吸道分泌物一律從氣切口抽吸 (D) 術後約2~4 週可開始進行語言復健 正解:D 第 17 題 有關慢性鼻竇炎的原因,下列何者正確? (A) 由於急性鼻竇炎未完全治療所致 (B) 與鼻息肉生成無關 (C) 常由流行性感冒嗜血桿菌引起 (D) 常見的感染致病菌為好氧菌 正解:A 第 18 題 有關心臟去纖維震顫器使用的敘述,下列何者錯誤? (A) 避免於氧氣帳內使用 (B) 測試功能時,電擊板須對空進行放電 (C) 放電時,不可碰觸病人或病床 (D) 常見的合併症為皮膚灼傷 正解:B 第 19 題 有關Dopamine 作用的敘述,下列何者正確?(A)2 μg/kg/min 會增加心肌的自動性,因此可減少心室節律障礙 (B)可治療低血容量性休克 (C)5~10 μg/kg/min 主要作用是增加腎血流量 (D)大於10 μg/kg/min 作用是末梢血管收縮 (B) 可治療低血容量性休克 (C) 5~10 μg/kg/min 主要作用是增加腎血流量 (D) 大於10 μg/kg/min 作用是末梢血管收縮 正解:D 第 20 題 有關心臟衰竭病人的照護,下列何者正確?(A)採高坐臥姿勢可以減少心臟後負荷 (B)限水限鹽分的攝取是為了減少前負荷 (C)使用動脈血管擴張劑可以降低周邊血管阻力及後負荷 (D)使用嗎啡可以改善呼吸喘但無法減輕心臟負荷 第 21 題 有關生物性心瓣膜特性的敘述,下列何者錯誤? (A) 術後須終身服用抗凝血藥物 (B) 耐用性較差 (C) 適合有生育計畫的婦女使用 (D) 瓣膜開關時的聲音較小 正解:A 第 22 題 有關冠狀動脈繞道手術後護理,下列敘述何者錯誤? (A) 當小便量減少時,須監測血中鉀離子濃度 (B) 當縱膈腔引流管(P-R tube)引流量>100 mL/hr,須監測凝血功能 (C) 監測心律並注意傷口是否出血 (D) 當凝血酶原時間(PT)延長時,須注射Protamine Sulfate 正解:D 第 23 題 病人初次確診為缺鐵性貧血,醫囑須服用鐵劑,下列護理指導何者正確? (A) 可以正常喝茶 (B) 鐵劑建議在兩餐之間空腹服用 (C) 服用鐵劑時可以搭配牛奶一起使用 (D) 服用鐵劑可以同時吃玉米 正解:B 第 24 題 乳腺癌病人出現意識混亂、嗜睡、虛弱、心律不整、嘔吐及便秘,下列何者為其最可能發生的癌症合併症? (A) 腫瘤溶解症候群 (B) 上腔靜脈症候群 (C) 脊髓壓迫 (D) 高血鈣症 正解:D 第 25 題 有關何杰金氏病(Hodgkin’s Disease)的敘述,下列何者正確? (A) 安阿伯(Ann Arbor)臨床分期系統第II 期指侵犯橫膈膜兩側的淋巴結區域 (B) 淋巴結切片可能發現梨特史登堡氏細胞(Reed-Sternberg Cell, RS 細胞) (C) 常見症狀包含吞嚥困難、肝脾腫大 (D) 血清生化值可發現C 反應性蛋白(CRP)、鈣離子下降 正解:B 第 26 題 病人於化學治療後抽血報告顯示WBC 3,000/μL、Platelet 30,000/μL、Hb 12g/dL,下列照護措施何者最適宜? (A) 給予非類固醇抗發炎藥物治療發燒、疼痛 (B) 建議病人使用電動牙刷徹底清潔口腔 (C) 給予甘油灌腸避免便秘而閉氣用力 (D) 天冷時鼻黏膜塗擦凡士林保濕 正解:D 第 27 題 病人剛接受骨髓移植2 週,主訴右上腹痛,評估有黃疸、腹水,下列何者是病人最有可能發生的問題? (A) 感染 (B) 急性移植物抗宿主疾病(GVHD) (C) 肝靜脈阻塞(Veno-occlusive disease, VOD) (D) 腸阻塞 正解:C 第 28 題 有關頭頸部放射治療對口腔造成的影響,下列處置何者正確? (A) 採高纖飲食訓練口頰肌肉,以避免牙關緊閉 (B) 整天持續配戴活動假牙,以避免齒齦萎縮後不合口 (C) nystatin(Mycostatin®)含漱後吞服治療細菌感染 (D) 四級口腔黏膜炎可規律給予全身性止痛劑緩解 正解:D 第 29 題 病人因住宅火警遭燒傷,身體後背部、右後上肢、左後上肢及左右臀部燒傷,以蘭德—布諾得(Lund &Browder)方法計算燒傷範圍,下列何者正確? (A) 27% (B) 32% (C) 36% (D) 45% 第 30 題 承上題,病人體重65 公斤,其靜脈液體補充,依據帕克蘭公式(Parkland formula)24 小時內的第一個8 小時應給予多少液體? (A) 2,550 mL (B) 3,650 mL (C) 3,850 mL (D) 4,160 mL 第 31 題 有關後天免疫缺乏症候群(AIDS)病人防護措施的敘述,下列何者正確? (A) 若工作人員是孕婦,需加強洗手、穿隔離衣 (B) 針頭必須回套,以避免刺傷 (C) 被血液、體液污染的物品,應用漂白水處理 (D) 執行技術前,皆應戴上口罩或護目鏡 正解:C 第 32 題 有關器官移植後的護理指導,下列何者錯誤? (A) 鼓勵運動多曬太陽,以增進身心健康 (B) 避免出入公共場所,外出戴口罩 (C) 服藥出現藥物副作用,不可自行停藥 (D) 需要暫時避孕,若準備懷孕應停藥至少2 至3 週 正解:A 第 33 題 有關全身性紅斑性狼瘡(SLE)病人的診斷檢查結果,下列何者正確? (A) 白血球數目增加 (B) 紅血球沉降速率下降 (C) 抗核性抗體(ANA)呈現陽性反應 (D) 血清中的補體C3 和C4 高於正常值 正解:C 第 34 題 病人接受左肺切除術後使用胸管,下列護理措施何者最適當? (A) 監測水封瓶內液面的波動 (B) 每班夾住胸管一次 (C) 鼓勵咳嗽和深呼吸 (D) 每2 小時擠壓胸管一次 正解:C 第 35 題 病人的動脈血液氣體分析報告為pH 7.36,PaO2 88 mmHg,PaCO2 50 mmHg,HCO3- 25 mEq/L,下列措施何者應為最優先? (A) 立即通知主治醫師 (B) 為病人戴上氧氣鼻套管 (C) 用脈衝式血氧測定儀測量 (D) 協助病人翻身並鼓勵其深呼吸咳嗽 正解:D 第 36 題 有關執行氣切造口術病人抽痰的敘述,下列何者不適當? (A) 抽吸壓力120~150 mmHg (B) 抽吸前給予氧氣吸入30~60 秒 (C) 抽痰管插入深度15~20 公分 (D) 抽痰完成後聽診呼吸音 正解:C 第 37 題 有關慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的護理照護計畫,下列何者應列為最優先處理? (A) 自我照顧能力缺失 (B) 呼吸道清除功能失效 (C) 活動無耐力 (D) 調適障礙 正解:B 第 38 題 下列何者為細菌性肺炎病人必要的診斷檢查?(A)胸部電腦斷層 (B)胸部X 光攝影 (C)肺功能檢查 (D)痰液檢查 第 39 題 慢性腎臟病第四期病人解血尿懷疑是腎臟結石,下列診斷檢查何者最適當? (A) 腹部超音波 (B) 腎動脈攝影 (C) 逆行性腎盂攝影 (D) 膀胱鏡檢查 正解:C 第 40 題 有關腎臟功能血液檢查,下列敘述何者正確? (A) 尿素氮升高可能是脫水,不一定是表示腎臟功能不佳 (B) 尿素氮和肌酸酐不受飲食影響,檢查不需要空腹抽血 (C) 尿中肌酸酐排泄減少時,血中的肌酸酐也會隨之降低 (D) 當尿素氮值升高時,表示腎功能已喪失達50%以上 正解:A 第 41 題 腎衰竭病人的飲食護理指導,下列敘述何者正確? (A) 採取高熱量低蛋白的飲食,主要是維持適當血糖穩定 (B) 低蛋白應採用低生物價值蛋白質來攝取必需胺基酸 (C) 降低腎臟代謝負擔,故避免蛋白質成為熱量主要來源 (D) 採全靜脈營養時,僅需要以脂肪為主取代蛋白質即可 正解:C 第 42 題 有關腎臟移植發生排斥時的主要處置,下列敘述何者錯誤? (A) 超急性排斥因血管栓塞壞死,必須儘快移除植入的腎臟 (B) 加速性排斥因血液中產生抗體,使用大量類固醇或血漿移除術來控制 (C) 急性排斥時發生水腫、高血壓,使用利尿劑控制 (D) 慢性排斥臨床症狀包含蛋白尿、高血壓、體重增加等,通常採保守治療方式 正解:C 第 43 題 有關庫欣氏症候群症狀的病理機轉,下列何者錯誤? (A) 蛋白質過度分解,造成肌肉質塊流失 (B) 肝臟糖質新生作用降低,胰島素利用增加 (C) 水分與鈉離子滯留,導致水腫 (D) 皮質醇分泌上升,造成淋巴球下降,傷口癒合差 正解:B 第 44 題 有關中樞性尿崩症的敘述,下列何者正確? (A) 尿比重大於1.030 (B) 尿量少、血漿滲透壓下降 (C) 有全身水腫現象 (D) 因抗利尿激素分泌不足導致 正解:D 第 45 題 有關胰臟所製造的激素與作用,下列敘述何者錯誤? (A) 胰島素可控制人體脂肪和蛋白質的代謝 (B) 升糖素能將肝臟的肝醣轉成葡萄糖,此稱之糖質新生作用 (C) 胰島素可以加速葡萄糖由血液中輸送至細胞內儲存 (D) 體制素可抑制胰島素分泌及腸道蠕動,延緩腸道對葡萄糖的吸收 正解:B 第 46 題 有關糖尿病病人飲食控制原則的護理指導,下列何者正確? (A) 儘量選用低升糖指數的食物,避免血糖上升快速,如:根莖類、瓜果類 (B) 避免油炸,宜多採用清蒸、水煮、清燉、滷、涼拌等烹調方式 (C) 避免喝酒,有小酌嗜好者,可選擇雙鹿五加皮、蔘茸酒、玫瑰露酒等 (D) 脂肪需求量占每日總熱量的20~30%,膽固醇每日攝取量低於500 mg 正解:B 第 47 題 有關甲狀腺功能亢進病人的飲食指導,下列何者不適當? (A) 高熱量 (B) 高碳水化合物 (C) 高蛋白 (D) 高纖維 正解:D 第 48 題 有關自動體外心臟電擊去顫器(AED)的操作敘述,下列何者錯誤? (A) 電擊貼片須貼在病人的右鎖骨下及左乳旁胸部 (B) 若胸毛太多無法黏上電擊片,則以手按壓住電擊片電擊以增加導電 (C) 聽到指示「按下電擊按鈕」應確認所有人無觸碰病人再按下電擊按鈕 (D) 若病人身體濕,應先擦乾再貼貼片 正解:B 第 49 題 病人體重77 公斤,摔車導致右側大腿變形骨折,血流不止,119 緊急救護員給予緊急處理後送到急診,病人體溫35.8℃、心跳136 次/分、呼吸34 次/分、血壓80/58 mmHg,皮膚冷潮濕,微血管充填時間大於2 秒,呈現焦慮情緒。依據上述資料,病人呈現的休克種類,下列何者正確? (A) 低血容積性休克 (B) 血管性休克 (C) 神經性休克 (D) 心因性休克 正解:A 第 50 題 根據2020 年美國心臟醫學會(AHA)公告的「生存之鏈(chain of survival)」急救步驟,發生於醫院內心臟停止的照護(in hospital cardiac arrest, IHCA),其急救重點次序,下列何者正確?(A)即早辨識和預防 (B)緊急應變系統啟動 (C)施行高品質CPR (D)去顫 ⑤心臟停止後照護 ⑥復原 (B) 緊急應變系統啟動 (C) 施行高品質CPR (D) 去顫 ⑤心臟停止後照護 ⑥復原 (A) → (B) → (C) → (D) →⑤→⑥ (A) → (C) →⑤→ (B) → (D) →⑥ (A) → (B) → (D) → (C) →⑤→⑥ (A) → (D) → (C) → (B) →⑤→⑥ 正解:A 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。