護理師 113 年產兒科護理學考古題(共 50 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/nurse/113-%E7%94%A2%E5%85%92%E7%A7%91%E8%AD%B7%E7%90%86%E5%AD%B8 第 1 題 有關我國目前優生保健法中的人工流產之相關規定與法則,下列敘述何者正確? (A) 有配偶之婦女若因懷孕或生產將影響其心理健康,而自願實施人工流產者,不須告知配偶,即可實施人工流產 (B) 若符合法令規定之適用對象且無身體異常情形,可以使用Mifepristone-RU486 施行人工流產 (C) 16 歲以上之未婚婦女依相關規定實施人工流產,不須經過法定代理人同意即可實施 (D) 因配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳疾病者,而自願實施人工流產者,須告知配偶,方可實施人工流產 正解:B 第 2 題 李女士24 歲,G1P0,現懷孕32 週,產檢皆正常。主訴頻尿但無灼熱感,睡覺平躺時很容易頭暈、心悸。詢問護理師原因,下列回應何者最恰當? (A) 懷孕頻尿和頭暈很正常,小心一點就可以了 (B) 頻尿是目前常見的症狀,不要憋尿;睡覺頭暈、心悸可能跟姿勢有關,試試側睡 (C) 頻尿是泌尿道感染,要注意會陰部清潔;頭暈、心悸可能是貧血,多吃深綠色蔬菜 (D) 頻尿是泌尿道感染,頭暈是貧血,等會告訴醫師檢查一下 正解:B 第 3 題 林女士,G1P0,懷孕14 週,今天產檢時的主訴如下,下列那一項較不符合目前的生理變化? (A) 最近常覺得有心悸 (B) 感覺寶寶在睡前活動較多 (C) 噁心嘔吐感好像比較少了 (D) 懷孕前的褲子扣子都扣不上了 正解:B 第 4 題 王女士,懷孕16 週,有關產檢報告結果,下列何者需最優先給予衛教? (A) 尿糖陰性 (B) 尿蛋白微量 (C) 德國麻疹IgG 陰性 (D) B 型肝炎HBsAg 陰性 正解:C 第 5 題 阮氏女士,懷孕32 週,有關胎動監測之護理指導,下列何者不適當? (A) 每天同一時間測量,兩小時內至少有10 次胎動 (B) 胎動比昨天的次數少一半是不正常 (C) 飯前或空腹時比較容易有明顯胎動 (D) 觀察時雙手可以放在腹部觸摸感受 正解:C 第 6 題 第三孕期婦女抱怨下肢腫脹,傍晚時鞋子就穿不下,下列護理指導何者不適當? (A) 可穿舒適軟質包鞋 (B) 穿著及膝彈性襪 (C) 可做足背屈曲運動 (D) 臥床休息時,採左側臥 正解:B 第 7 題 王女士,G1P0,妊娠39 週,因規則陣痛入院待產,護理紀錄上寫著「Effacement:50%」,其代表的意思為何? (A) 子宮頸變薄程度達50% (B) 胎心音變異性達50% (C) 胎頭下降進入骨盆腔50% (D) 胎兒內轉已完成50% 正解:A 第 8 題 潘女士,G1P0,懷孕41 週,因規則陣痛而入院待產,胎位為左枕前位(LOA),未接受硬脊膜外麻醉。現因宮縮強且密集,陰道內診發現子宮頸已擴張完全,胎兒高度+2。在此情境下,下列敘述何者不適當? (A) 臉部顯得潮紅,陰道口看到的現血量增加 (B) 宮縮時,出現不自主向下用力的動作 (C) 胎心音在母體左邊髂骨前上棘與肚臍連線的中點附近最清楚 (D) 胎心率在宮縮開始時變慢,在宮縮高峰時達到最低點,宮縮結束又恢復正常 正解:C 第 9 題 第二產程中所應用的呼吸型式中,能減少因胎兒娩出時所致會陰或產道撕裂傷,下列何項最不適當? (A) 吹蠟燭呼吸法 (B) 屏氣10 秒向下用力 (C) 開聲門用力 (D) 緩慢哈氣呼吸 正解:B 第 10 題 徐女士30 歲,G2P1,懷孕35 週。因在家感覺子宮規則收縮疼痛,故入院。檢查發現每隔10 分鐘宮縮一次,持續30 秒,強度40 mmHg,內診子宮頸口開4 公分,70%變薄,胎位為臀位,主訴有很多水從陰道流出。護理師最優先的照護措施為下列何者? (A) 立刻通知超音波室 (B) 給予靜脈輸液 (C) 監測胎兒心跳速率 (D) 準備進行催生 正解:C 第 11 題 有關治療子宮內膜異位症的藥物,下列何者錯誤? (A) 排卵藥 (B) 含黃體素的口服避孕藥 (C) 雄性素衍生荷爾蒙,如:Danazol (D) 促性腺激素釋放荷爾蒙類似物(GnRH Analogs) 正解:A 第 12 題 有關產後憂鬱症(postpartum depression)的敘述,下列何者錯誤? (A) 持續支持並協助順利哺餵母乳有利於改善症狀 (B) 症狀常在產後4 週出現,且症狀持續超過2 週 (C) 可能與面臨經濟壓力與家事照顧問題有關 (D) 可能與產後動情素、黃體素濃度突然上升有關 正解:D 第 13 題 有關哺乳期各種避孕法,下列敘述何者錯誤? (A) 非荷爾蒙作用之避孕措施,不會影響泌乳,可以安全使用 (B) 單一雌性素的荷爾蒙避孕藥不會影響乳汁分泌,適合選用 (C) 雌性素及黃體素之混合型避孕藥,可能減少奶量,不建議使用 (D) 如果不再有生育的計畫,輸精管結紮是永久避孕的首選 正解:B 第 14 題 吳女士陰道生產,產後第3 天表示:「坐著哺乳我的腰很痠」,下列何種產後運動最適合教導? (A) 凱格爾氏運動(Kegel’s exercise) (B) 骨盆搖擺運動 (C) 下肢抬腿運動 (D) 仰臥起坐 正解:B 第 15 題 王女士,初產婦,陰道生產,採純母乳哺育,產後6 週重返職場的一週後,因發燒乳房紅腫熱痛求診,診斷為乳腺炎。下列的護理措施何者不適當? (A) 改善發紅部位的乳房引流 (B) 進行完整的哺乳史評估,並去除可能的導因 (C) 給予症狀照護,包括:餵奶前服用止痛藥,或餵奶後冰敷止痛 (D) 立即協助乳汁培養並立即進行完整抗生素治療 正解:D 第 16 題 有關胎盤早期剝離之敘述,下列何者錯誤? (A) 需要密切觀察胎心音 (B) 易呈現高張力宮縮 (C) 可能合併症為瀰漫性血管內凝血(DIC) (D) 為無痛性的陰道出血 正解:D 第 17 題 護理人員使用新貝拉(New Ballard Score)量表,進行四位出生第3 小時的新生兒成熟度評估,下列那位新生兒可能為早產兒? (A) 王小弟,方形窗徵象角度為0°,手臂反彈角度為60° (B) 林小妹,膝膕間角度為140°,全身胎毛豐富 (C) 黃小弟,圍巾徵象手肘不能越過同側乳房中線,乳暈突起且直徑5 mm (D) 洪小妹,足底前2/3 有皺褶,皮膚乾燥看不見血管 正解:B 第 18 題 有關新生兒篩檢的敘述,下列何者正確? (A) 採血時間為新生兒出生後滿12 小時 (B) 穿刺部位應選擇足跟的外面兩側 (C) 血量不足時,應用力擠壓穿刺部位以利血液流出 (D) 為減少新生兒的疼痛,應使用注射針頭進行採檢 正解:B 第 19 題 下列何項護理措施較無法改善新生兒溢奶的狀況? (A) 餵食採漸進式奶量增加 (B) 餵食後協助排氣 (C) 餵食後採左側臥 (D) 避免過度餵食 正解:C 第 20 題 下列何種情況易導致待產婦女發生子宮內翻(Uterine Inversion)?(A)娩出胎盤時過度牽引臍帶 (B)過早注射Methergin (C)在子宮底施加壓力(fundal pressure) (D)胎盤早期剝離 第 21 題 林女士,入院待產,醫師內診時發現臍帶脫垂,下列處置何者錯誤? (A) 將脫出的臍帶再推回子宮內 (B) 使用無菌生理食鹽水紗布覆蓋 (C) 若子宮頸尚未完全擴張,緊急剖腹生產 (D) 戴無菌手套從陰道將先露部位往上頂 正解:A 第 22 題 待產婦女於生產過程中發生肩難產(shoulder dystocia)時,下列處置何者為宜?(A)教導待產婦快速屈曲大腿靠向腹部 (B)於子宮底施壓 (C)加強子宮收縮藥劑量 (D)注意胎心音變化 第 23 題 重度子癇前症孕婦之飲食指導,下列建議何者最適當? (A) 高蛋白質低鈉飲食 (B) 低蛋白質低鈉飲食 (C) 低蛋白質高鈉飲食 (D) 高蛋白質高鈉飲食 正解:A 第 24 題 護理師從胎兒監測器得知,胎兒心跳100 次/分,持續80 秒,其型態與宮縮沒有一定關係,此胎心率型態為: (A) 胎心率正常 (B) 變異性減速 (C) 早發性減速 (D) 晚發性減速 正解:B 第 25 題 毛女士接受人工受精治療後懷孕併多胞胎妊娠,將接受減胎術,毛女士表示很擔心嬰靈會對自己有不好的影響,下列護理師之回應何者最適當? (A) 嬰靈說法無科學根據,減胎是不得不的決定 (B) 衛教多胞胎的早產風險,告訴毛女士她是以大局為重 (C) 詢問毛女士的宗教信仰,鼓勵毛女士說出對嬰靈的看法 (D) 請毛女士不要胡思亂想,為了腹中胎兒她要往前看 正解:C 第 26 題 合併唇裂(cleft lip)與腭裂(cleft palate)嬰幼兒之手術前護理措施,下列敘述何者最適當? (A) 餵食時,使用孔洞小的奶嘴,避免吞食過多空氣 (B) 以鼻胃管餵食,避免使用口腔唇舌肌肉,擴大唇裂與腭裂之裂縫 (C) 餵食時,採平躺姿勢,利於吞嚥,避免奶水溢出 (D) 餵食時,餵食器放於口腔內後方或臉頰內側面,避免奶水進鼻腔內 正解:D 第 27 題 關於自閉症兒童的敘述,下列何者錯誤? (A) 出現孤立的人際互動,缺乏目光接觸 (B) 對環境改變很敏感,須儘量維持一致性 (C) 難以接受改變的僵化思考模式 (D) 用luminal 治療疾病,須服用6~8 週後效果佳 正解:D 第 28 題 有關成骨不全(osteogenesis imperfecta)的相關敘述,下列何者錯誤? (A) 藍色鞏膜為典型症狀之一 (B) 可能會喪失聽力 (C) 需要限制任何活動 (D) 四肢極短且彎曲呈弓形、肌肉張力減退 正解:C 第 29 題 小華會把樂高分享給小美,兩人會交換玩具,但各玩各的,是屬於兒童遊戲發展那一個階段? (A) 合作遊戲 (B) 聯合遊戲 (C) 平行遊戲 (D) 旁觀遊戲 正解:C 第 30 題 關於9 歲學齡期兒童的發展及生長,下列敘述何者最適當? (A) 喜歡模仿成人行為 (B) 有質量保留的概念 (C) 可以做抽象思考 (D) 對男女生殖器感到好奇 正解:B 第 31 題 一瓶nystatin 懸浮液為100,000 units/mL,兒童罹患鵝口瘡需要一天四次服用,每次給予250,000 units,請問應給予幾mL? (A) 1.5 (B) 2.0 (C) 2.5 (D) 3.0 正解:C 第 32 題 3 歲的小杰生病住進了加護病房第4 天,小杰顯得安靜、沉默以及對病房的事物不感興趣,其分離焦慮是處於那個時期? (A) 抗議期(protest) (B) 失望期(despair) (C) 去依戀期(detachment) (D) 過渡期(transition) 正解:B 第 33 題 有關壞死性結腸炎(necrotizing enterocolitis)的敘述,下列何者正確? (A) 腸黏膜壞死後,以革蘭氏陽性菌最常侵犯腸壁 (B) 常侵犯部位是在幽門附近及小腸近端處 (C) 引起的原因是腸黏膜缺血缺氧 (D) 優先採取的處置是以鼻胃管餵食半奶的嬰兒配方奶 正解:C 第 34 題 楊小妹,妊娠週數31 週,出生體重1,628 公克,有關楊小妹出生後的生理特徵,下列敘述何者錯誤? (A) 腎小管再吸收功能差,會出現蛋白尿及尿糖 (B) 凝血因子不足與維生素K 低下,易出現凝血功能不良 (C) 乳糖消化能力尚未成熟,會有暫時性乳糖吸收不良症 (D) 肺泡表面張力素分泌不足,容易出現持續性肺動脈高壓 正解:D 第 35 題 7 歲的小雄,面對爺爺過世,小雄一直吵著媽媽說爺爺在睡覺,要去找爺爺說話。有關和小雄談論死亡的敘述,下列何者不適當? (A) 鼓勵小雄說出心裡的話和問題 (B) 正確的向小雄描述死亡的狀態和事實 (C) 避免讓小雄參加喪禮 (D) 利用日常經驗或影片認識死亡 正解:C 第 36 題 有關新生兒胎便吸入症候群的症狀及處置之敘述,下列何者錯誤? (A) 皮膚、指甲,或臍帶有胎便沾染痕跡 (B) 可能發生呼吸窘迫的症狀 (C) 羊水有胎便,嬰兒娩出後,立即以甦醒球(ambu bag)加壓刺激呼吸 (D) 動脈血液氣體分析顯示呼吸衰竭,需矯正呼吸性酸中毒 正解:C 第 37 題 有關嬰兒玫瑰疹(roseola)的評估,下列敘述何者錯誤? (A) 會出現突然的高燒且持續3~5 天左右 (B) 枕下/耳後的淋巴結可能有腫大的情形 (C) 軀幹先出現散發性的玫瑰紅斑點 (D) 發疹期間大約會持續1 週以上才消退 正解:D 第 38 題 有關病童接受氧氣治療的照護措施,下列敘述何者最適當? (A) 以氧氣濃度分析儀上的感應器測量氧氣濃度時,病童的口鼻處為最佳部位 (B) 使用氧氣頭罩時,氧氣流速最好小於3 L/min,避免二氧化碳滯留 (C) 鼻套管管徑較小,氧氣流速宜在10 L/min 以上,以免氧氣濃度不足 (D) 使用氧氣帳的目的包括讓病童與他人隔離以避免傳染 正解:A 第 39 題 10 歲的連小妹持續乾咳多日,有輕微發燒,胸部X 光檢查發現兩側下肺葉呈現間質性浸潤,痰中的單核白血球上升,且家中的雙胞胎妹妹也曾有類似的症狀,下列何者為連小妹罹患肺炎最可能的致病因子? (A) 金黃色葡萄球菌 (B) 肺炎鏈球菌 (C) 黴漿菌 (D) b 型嗜血桿菌 正解:C 第 40 題 2 歲的王小弟罹患先天性心臟病,以毛地黃(digoxin)治療,一天服用兩次。下列敘述何者正確? (A) 餐後半小時內服用藥物 (B) 可與牛奶或果汁一起服用 (C) 若忘了服用藥物,六小時內可以補給原劑量 (D) 給藥後需測量心尖脈 正解:C 第 41 題 6 歲的小強因不明原因的貧血而入院,欲進行骨髓抽吸術(bone marrow aspiration),下列處置及護理措施何者錯誤? (A) 此年紀穿刺部位以近側脛骨優先 (B) 穿刺後傷口應以紗布覆蓋加壓至少15 分鐘以防出血 (C) 術前評估小強是否有出血異常或服用凝血相關藥物 (D) 穿刺後1 小時內需密切監測生命徵象及傷口出血情形 正解:A 第 42 題 有關預防腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)所進行的相關處置,下列敘述何者錯誤? (A) 持續監測尿糖 (B) 化學治療前大量給水 (C) 依醫囑按時服用allopurinol (D) 靜脈輸液加入碳酸氫鈉 正解:A 第 43 題 3 歲的小萱出現發燒、臉色蒼白、腹痛,經醫師確診為神經母細胞瘤第三期,有關提供父母的護理指導,下列敘述何者不適當? (A) 神經母細胞瘤出現的症狀與壓迫部位有關 (B) 因腫瘤已超過身體中線,手術已無法完全切除 (C) 需抽血監測兒茶酚胺(catecholamine)以確認是否轉移 (D) 骨髓檢查是要確認小萱骨髓是否受到侵犯 正解:C 第 44 題 有關甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)的照護措施,下列敘述何者最不適當? (A) 配合病童代謝率增加的需求,可準備高熱量飲食 (B) 不可隨便停藥,以防病童產生甲狀腺危象 (C) 觀察病童體溫過低的症狀和徵象 (D) 病童注意力不集中,宜安排在安靜環境中學習 正解:C 第 45 題 有關乳糜或粥樣瀉(celiac disease)的敘述,下列何者正確? (A) 是自體免疫疾病,對麩質無法耐受所造成的腸病變 (B) 飲食治療以穀類與麥類為主,並適時補充維生素C (C) 無腹痛,但解血絲便 (D) 使用廣效型抗生素以減輕腸道發炎情形 正解:A 第 46 題 有關排尿性膀胱尿道攝影(voiding cystoureterography,VCUG)的敘述,下列何者最適當? (A) 檢查目的為評估病童尿液逆流的嚴重程度 (B) 檢查前應進行小量灌腸以幫助影像判讀 (C) 檢查前鼓勵病童多喝水,有助於攝影的進行 (D) 檢查過程無使用顯影劑,檢查後讓病童自然排尿即可 正解:A 第 47 題 有關人工肛門造瘻口之術後護理指導,下列何者較適當? (A) 當造瘻口流出大量水樣引流物時,表示功能正常 (B) 術後三週內採低渣飲食,減少腸蠕動 (C) 術後造瘻口一般外觀應呈深黑色且表面乾燥 (D) 乙狀結腸造口糞便多呈液狀 正解:B 第 48 題 7 歲的奇奇罹患腦性麻痺,因基底核和錐體外病變,產生不自主運動,且出現無法控制四肢抖動,尤其影響手部的書寫功能,有關奇奇罹患之腦性麻痺的型態,下列何者正確? (A) 痙攣型(spastic) (B) 運動失調型(ataxic) (C) 手足徐動型(athetoid type) (D) 無張力型(atonic) 正解:C 第 49 題 10 歲的曉華罹患頑固型癲癇,醫生建議以生酮飲食治療,下列何者正確? (A) 高蛋白質、低醣類 (B) 高脂肪、低醣類 (C) 高醣類、高蛋白質 (D) 高纖維質、低脂肪 正解:B 第 50 題 有關單側性發展性髖關節發育不良(developmental hip dysplasia, DDH)病童的臨床表徵,下列何者錯誤? (A) 病童的臀部及大腿皮膚皺褶左右不對稱 (B) 患肢單腿站立時,健肢髖部的高度會向下傾斜 (C) 仰臥,將髖部曲折成90 度時,健肢膝部會降低 (D) 患肢腿屈曲做外展運動時,會出現卡嗒(click)聲 正解:C 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。