護理師 115 年內外科護理學考古題(共 50 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/nurse/115-%E5%85%A7%E5%A4%96%E7%A7%91%E8%AD%B7%E7%90%86%E5%AD%B8 第 1 題 陳先生T3~T5脊髓損傷,目前血壓250/140 mmHg,心跳50~55次/分,有大量出汗情形,主訴頭部嚴重疼痛、看東西模糊,超過6小時以上未解尿,陳先生可能發生何種現象? (A) 神經性休克 (B) 自主神經過度反射 (C) 脊髓自動症 (D) 脊髓休克 正解:B 第 2 題 有關重症肌無力之敘述,下列何者正確?(A)屬於自體免疫疾病,體內產生攻擊Ach接受器的抗體 (B)第一型僅侵犯眼肌,造成複視和眼瞼下垂 (C)四肢肌肉的無力發生在遠端和下肢且為不對稱 (D)當侵犯肋間肌,通氣容積會減少,嚴重呼吸困難致死 第 3 題 有關腦膜炎病人接受腰椎穿刺檢查,下列敘述何者錯誤? (A) 懷疑顱內壓升高時不宜執行腰椎穿刺 (B) 腰椎穿刺是將穿刺針由第三與第四腰椎椎間垂直穿入 (C) 腦脊髓液分析會出現總蛋白質減少及葡萄糖增加 (D) 正常之腦脊髓液壓力為70~180 mmH2O 正解:C 第 4 題 有關不同類型腦中風發作之比較,下列敘述何者錯誤? (A) 暫時性缺血發作是血栓型腦中風之警訊 (B) 栓塞型腦中風的臨床症狀會突然發生 (C) 出血性腦中風會有劇烈頭痛前驅症狀 (D) 缺血性腦中風通常發作於活動時 正解:D 第 5 題 病人跌倒造成腦部枕葉受損時出現的症狀,下列何者正確? (A) 無法控制情緒 (B) 無法辨識本體感受 (C) 無法解析所看見的東西 (D) 近、遠期記憶受損 正解:C 第 6 題 有關急性胰臟炎的敘述,下列何者正確? (A) 因膽道疾病導致膽汁與胰液逆流而引起 (B) 穆菲氏徵象(Murphy’s sign)是常見表徵 (C) 康復期應採高脂飲食 (D) 血清中鈣濃度通常會升高 正解:A 第 7 題 有關口服膽囊攝影檢查(oral cholecystography)的敘述,下列何者正確? (A) 檢查前需採低脂飲食 (B) 急性膽囊炎為適應症之一 (C) 檢查前30分鐘服下含碘顯影劑 (D) 檢查後若排尿有燒灼感代表出現泌尿道感染 正解:A 第 8 題 有關口腔癌的敘述,下列何者正確? (A) 發生部位以上顎黏膜最多 (B) 以鱗狀上皮細胞癌最常見 (C) 咀嚼不順為常見早期徵象 (D) 口腔有無痛且不易癒合的潰瘍為常見晚期徵象 正解:B 第 9 題 肝性腦病變可能出現的臨床表徵,下列何者錯誤? (A) 深腱反射消失 (B) 肌肉僵直、抽搐發作 (C) 巴賓斯基反射(Babinski’s sign)陽性 (D) 非昏迷期會出現手掌撲翼樣震顫(asterixis) 正解:A 第 10 題 因闌尾炎破裂而懷疑有腹膜炎病人之臨床表徵,下列何者正確?(A)觸診腹部僵硬 (B)強烈的反彈痛 (C)腸蠕動音增加 (D)腹部叩診為實音 (C) 腸蠕動音增加 (D) 腹部叩診為實音 正解:A 第 11 題 病人因左側股骨骨折而接受石膏制動之治療,下列敘述何者錯誤? (A) 上石膏前,部位皮膚要用石膏襪套及棉墊包覆 (B) 石膏乾燥過程中,左側上石膏處不要覆蓋衣物 (C) 左側肢體如果出現6P,表示可能有腔隙症候群 (D) 皮膚如果出現瘀斑,表示可能有低血容性休克 正解:D 第 12 題 有關不同關節炎之比較,下列何者正確? (A) 類風濕性關節炎是一種與老化有關的疾病 (B) 退化性關節炎是一種嘌呤代謝異常的疾病 (C) 痛風性關節炎好發於男性四肢遠端關節 (D) 退化性關節炎好發於55歲以上女性周邊小關節 正解:C 第 13 題 有關急性中耳炎的醫療處置,下列何者錯誤? (A) 抗生素的使用要持續3~5天 (B) 疼痛發燒可使用解熱鎮痛劑 (C) 鼓膜腫脹時可行鼓膜切開術(myringotomy) (D) 使用減輕鼻充血藥物,幫助耳咽管功能恢復 正解:A 第 14 題 下列何種病毒與罹患鼻咽癌有關? (A) EB病毒(Epstein-Barr virus) (B) COVID-19病毒(Coronavirus Disease-2019) (C) A型流感病毒(Influenza A virus) (D) B型流感病毒(Influenza B virus) 正解:A 第 15 題 有關病人使用青光眼用藥Timolol的護理指導,下列何者錯誤? (A) 是一種縮瞳劑 (B) 可減少眼球內房水量 (C) 氣喘病人禁止使用 (D) 給藥前需評估是否有心搏徐緩 正解:A 第 16 題 有關心包膜炎照護之敘述,下列何者不適宜? (A) 鼓勵病人採平躺及深呼吸,以減緩胸痛 (B) 發燒時應臥床休息,以減少心肌耗氧量 (C) 退燒藥可使用阿斯匹靈(Aspirin) (D) 提供高蛋白、高醣飲食 正解:A 第 17 題 有關血栓性靜脈炎之評估與照護原則,下列敘述何者錯誤? (A) 病人足背屈曲時,腓腸肌會產生疼痛 (B) 口服Coumadin可預防及治療靜脈血栓 (C) 應定期按摩病人患肢,以促進靜脈循環 (D) 協助病人抬高患肢,可減輕炎症及疼痛 正解:C 第 18 題 有關慢性靜脈功能不全引起的鬱滯性潰瘍(stasis ulcer)的肢體評估,下列敘述何者正確?(A)潰瘍部位多發生於足踝內側 (B)皮膚出現色素沉著 (C)肢體呈現凹陷性水腫 (D)趾甲變厚 ⑤腳趾潰瘍 (D) ⑤ (C) ⑤ (D) ⑤ 正解:A 第 19 題 有關心因性休克護理重點之敘述,下列何者錯誤? (A) 依醫囑使用促進心臟幫浦之藥物 (B) 使用溫熱療法(如電毯)提高全身周邊循環血量 (C) 為提高心輸出量,必要時協助放置主動脈內氣球幫浦(IABP) (D) 給予氧氣使用 正解:B 第 20 題 下列何者為右心衰竭的臨床表徵? (A) 呼吸困難 (B) 粉紅色泡沫痰 (C) 下肢水腫 (D) 少尿或無尿 正解:C 第 21 題 惡性腫瘤細胞與正常細胞的不同特性之比較,下列何者正確?(A)細胞缺乏接觸抑制 (B)細胞可快速增殖 (C)細胞未分化狀態 (D)當需要更多細胞時會發生增殖 ⑤黏著性低而活動力高 (C) ⑤ (D) ⑤ 正解:C 第 22 題 王老太太背部骨骼疼痛就醫,醫生懷疑是多發性骨髓瘤,請依序回答下列3題。下列何者為確定診斷的主要標準? (A) 骨髓內漿細胞比例為40% (B) 血清IgG 為2 gm/dL (C) X光檢查發現有骨頭侵蝕現象 (D) IgA<0.1 gm/dL 正解:A 第 23 題 王老太太因便秘、意識不清,家屬送至急診求治,發現有心律不整的問題,下列何者是王老太太最有可能發生的問題? (A) 高血磷 (B) 高血鈣 (C) 高血鉀 (D) 高尿酸 正解:B 第 24 題 王老太太意識恢復後,針對其目前的問題,下列護理措施何者正確? (A) 鼓勵多喝牛奶 (B) 限制水份補充 (C) 給與Allopurinol藥物治療 (D) 給與Zometa藥物治療 正解:D 第 25 題 有關病人接受靜脈輸注化學藥物時,若不慎藥物外滲之護理措施,下列何者正確? (A) 停止輸注並立即拔除針頭 (B) 應予以放低注射部位 (C) 以彈繃加壓注射部位 (D) 注射解毒劑於滲漏部位四周 正解:D 第 26 題 有關成年惡性淋巴瘤病人接受骨髓穿刺抽吸術檢查之敘述,下列何者錯誤? (A) 穿刺部位宜選擇肋骨、脊椎或脛骨 (B) 檢查結果有助於了解造血組織有無異常 (C) 穿刺部位以紗布敷蓋並至少直接加壓5分鐘以上 (D) 檢查後要注意是否有出血或感染 正解:A 第 27 題 王先生常年受過敏所苦,想要知道那種過敏原引起過敏反應,下列何項診斷檢查最合適? (A) 伍氏燈檢查(Wood’s light test) (B) 免疫螢光試驗(immunofluorescence test) (C) 刮畫試驗(scratch test) (D) 皮膚切片檢查(skin biopsy) 正解:C 第 28 題 長期臥床病人採仰臥姿勢時,下列何者是皮膚壓力性損傷較不常發生的部位? (A) 肩胛骨 (B) 尾骶骨 (C) 坐骨結節 (D) 腳跟 正解:C 第 29 題 吳太太因腫瘤接受化學治療,口腔出現疱疹性齒齦口腔炎(herpetic gingivostomatitis),下列敘述何者正確? (A) 由單純性疱疹第一型病毒(HSV-I)感染所致 (B) 抗濾過性病毒藥物,如Acyclovir,於症狀嚴重時使用,以免副作用產生 (C) 患處水泡可擠壓排除液體後應立即清潔乾淨 (D) 進食後待口腔潰瘍處不痛後再進行口腔護理 正解:A 第 30 題 有關類風濕性關節炎藥物治療之敘述,下列何者正確? (A) Aspirin能改變疾病的過程或防止關節的破壞 (B) 選擇性COX-2抑制劑適用於有腸胃道潰瘍病史的高危險病人 (C) 疾病調節抗風濕藥(DMARDs)為第一線用藥 (D) 抗瘧疾藥物(奎寧類)主要副作用在聽力損傷 正解:B 第 31 題 有關全身性紅斑性狼瘡(SLE)之臨床表徵,下列敘述何者錯誤? (A) 關節症狀包括發炎、疼痛、腫脹、僵硬等 (B) 心肺症狀,如心包炎、肋膜炎的發生,對病人預後影響很大 (C) 中樞神經不受侵犯,不必擔心病人認知問題 (D) 腎功能下降,應限制蛋白質、水分、鹽分的攝取 正解:C 第 32 題 王先生剛接受支氣管鏡檢查後返回病室,下列護理措施何者最適當? (A) 在接下來的 8小時內大量補充液體 (B) 進食前須先確認作嘔反射恢復 (C) 協助身體躺向健側以利肺擴張 (D) 靜脈注射Atropine以減少分泌物 正解:B 第 33 題 王先生使用呼吸器,突然呼吸器出現壓力過高警報,下列何者為可能的原因? (A) 呼吸器管路積水 (B) 呼吸器管路鬆脫 (C) 氣管氣囊漏氣 (D) 氣胸 正解:A 第 34 題 有關早期氧合不足會出現的徵象或症狀,下列何者最可能? (A) 皮膚發紺 (B) 躁動不安 (C) 低血壓 (D) 心搏過緩 正解:B 第 35 題 李先生因肺結核服用ethambutol(EMB)治療,下列敘述何者正確? (A) 需注意視力模糊及紅綠色盲等副作用 (B) 尿液會呈現橘紅色 (C) 補充Vitamin B6可預防藥物副作用 (D) 必須與制酸劑併用 正解:A 第 36 題 有關肺栓塞造成的通氣與灌流比失衡(ventilation and perfusion mismatch)之敘述,下列何者正確? (A) 肺泡與血管間的隔膜增厚,使得氧氣無法擴散進入血流中 (B) 細小氣管內有大量濃稠的痰液,阻礙肺泡的通氣 (C) 大部分的肺中有充分的血流灌注,但肺泡中未能有足夠的氣體可進行交換 (D) 肺泡中有足夠的通氣,但肺中有部分區域血流灌注受阻下降 正解:D 第 37 題 提供腎絲球過濾率為17 mL/min/1.73 m2的病人之護理指導,下列何者正確? (A) 應攝取高鉀食物,以預防因低血鉀導致肌無力 (B) 鼓勵多攝取蛋白質,以維持體力提升免疫力 (C) 若皮膚乾燥導致搔癢可用calamine lotion減緩 (D) 鼓勵病人每日補充水份3,000 mL,以維持腎臟灌流 正解:C 第 38 題 有關感染性膀胱炎導因之敘述,下列何者最不適當? (A) 常見致病菌之一為大腸桿菌 (B) 男性因為尿道較長易致膀胱細菌滋生 (C) 膀胱炎導因常見為上行性細菌感染 (D) 前列腺肥大影響排尿易致膀胱細菌滋生 正解:B 第 39 題 有關泌尿道檢查之敘述,下列何者正確? (A) 尿流速檢查的病人,須於檢查前禁食 (B) 腎動脈攝影術檢查的病人,檢查後應多喝水 (C) 靜脈腎盂攝影術檢查的病人,檢查中採俯臥姿勢 (D) 經皮腎臟組織切片檢查的病人,檢查中採截石臥姿 正解:B 第 40 題 預防腎功能不全病人血鉀過高之飲食護理指導,下列何者正確? (A) 避免熱量攝取不足或長期饑餓 (B) 建議多攝取雞精用來補充營養 (C) 需要多使用低鈉鹽或薄鹽醬油 (D) 建議多吃水果乾減少水分攝取 正解:A 第 41 題 趙小姐,45歲,無特殊疾病,近來健檢時發現有輸尿管結石約1.8公分,醫師建議行輸尿管鏡碎石術,下列敘述何者錯誤? (A) 沒有傷口但術後要放置導尿管 24~72小時 (B) 此為門診手術,但必須接受全身麻醉 (C) 若無特殊限制,術後鼓勵多喝水以利碎石排出 (D) 術後有嚴重發燒或是嚴重血尿的病人應速回診 正解:B 第 42 題 有關副甲狀腺功能低下之敘述,下列何者正確? (A) 因高血鈣出現沃斯特克氏(Chvostek’s)徵象,導致肌肉痙攣 (B) 因低血磷導致手指顫抖 (C) 可能會有急性抽搐,導致咬傷舌頭及呼吸道阻塞 (D) 因身體出現酸中毒,導致手足抽搐症狀惡化 正解:C 第 43 題 有關嗜鉻細胞瘤切除手術後之護理措施,下列何者錯誤? (A) 注意有無腎上腺功能不全的徵象,必要時由靜脈輸注皮質醇 (B) 監測每小時尿量,維持尿量在20~25 c.c./小時 (C) 觀察術後出血情況與腸蠕動狀態 (D) 依醫囑給與靜脈輸液,以維持體液容積 正解:B 第 44 題 有關腦下垂體前葉功能低下之敘述,下列何者錯誤? (A) 席漢氏症候群(Sheehan’s syndrome)發生於腦下垂體切除的病人 (B) 以生長素(growth hormone)缺乏最常見 (C) 病人可能會有軟弱無力、血糖偏低等臨床表徵 (D) 病人可能會有黏液水腫症狀 正解:A 第 45 題 劉女士因血糖控制不佳入院,下列病人平日之飲食攝取比例,何者不適宜?(A)碳水化合物類的食物約占每日總熱量的50~60% (B)脂肪類的食物約占每日總熱量的5~10% (C)飽和脂肪類的食物小於7% (D)蛋白質類的食物約占每日總熱量的30~35% 第 46 題 格雷氏病(Grave’s disease)會出現下列何種臨床表徵?(A)神經質 (B)眼球突出 (C)怕冷 (D)手指顫抖 ⑤脛前凹陷性水腫 (C) ⑤ (C) ⑤ (D) ⑤ 正解:A 第 47 題 有關過敏性休克之敘述,下列何者正確?(A)接觸的過敏原可能來自藥物、食物、昆蟲叮咬等 (B)發生嚴重支氣管擴張及呼吸困難 (C)脈搏次數增快、血壓可能正常或降低 (D)通常可立即注射epinephrine改善情況 第 48 題 有關有機磷中毒臨床處置之敘述,下列何者錯誤? (A) 給予Apomorphine是因此藥為有機磷中毒的拮抗劑 (B) 進行胃灌洗、應維持呼吸道通暢必要時給與插管 (C) 其可從皮膚吸收,照護者須戴口罩、手套及穿隔離衣 (D) 對於沾有嘔吐物的衣物應除去並協助沐浴 正解:A 第 49 題 有關病人誤食強鹼溶液之處置,下列何者錯誤? (A) 立即給與胃灌洗 (B) 不可給與中和劑 (C) 疑似胃潰瘍應先採取禁食 (D) 注意口腔與食道之灼傷 正解:A 第 50 題 有關H1N1流感之敘述,下列何者錯誤? (A) 病原菌屬於H型流感病毒 (B) 大部分病人症狀輕微,一週內可痊癒 (C) 主要經由飛沫與接觸傳染 (D) 治療藥物為Tamiflu及Relenza 正解:A 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。