護理師 115 年產兒科護理學考古題(共 50 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/nurse/115-%E7%94%A2%E5%85%92%E7%A7%91%E8%AD%B7%E7%90%86%E5%AD%B8 第 1 題 有關我國母嬰親善醫院之認證基準,下列敘述何者錯誤? (A) 提供孕婦哺餵母乳相關衛教及指導 (B) 在醫療需求下,可提供母乳以外的食物或飲料 (C) 施行親子同室,依嬰兒需求哺餵母乳 (D) 嬰兒哭泣時可提供安撫奶嘴 第 2 題 有關妊娠期間孕婦血液組成的變化,下列敘述何者正確? (A) 循環血容量及胎兒需求增加,使血漿蛋白增加 (B) 為避免孕婦血液鬱積,凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ會減少 (C) 循環血容量增加,使血比容增加 (D) 懷孕期間因雌性素增加,使白血球會增加 第 3 題 張女士,懷孕期頻繁噁心嘔吐的情況很不舒服,下列護理指導何者較不合適? (A) 與人類絨毛膜促性腺素(hCG)濃度有關,懷孕前三個月症狀最明顯 (B) 儘量避免空腹或是油膩食物對輕微者較有效 (C) 嚴重的懷孕噁心嘔吐通常給與維生素B6治療 (D) 進食後儘快喝水或刷牙,有助於去除噁心感 第 4 題 王女士,懷孕28 週,產檢時詢問拉梅茲生產準備法,下列回應何者最適當? (A) 是懷孕初期利用瑜珈運動的技巧,降低生產的疼痛 (B) 運用條件反射訓練,讓準父母對生產有較好的準備 (C) 強調待產婦完全配合伴侶的口令進行呼吸技巧 (D) 是瑞德(Dick-Read)醫師所發展,強調生產時使用預防疼痛的藥物 第 5 題 林女士40 歲,目前懷孕10 週,高興成功懷孕,但也擔心胎兒有染色體問題。有關此期唐氏症遺傳診斷檢查之敘述,下列何者最不適當? (A) 母血檢測胎兒甲型蛋白、β-hCG、抑制素A(inhibin A)、雌三醇數值 (B) 超音波測量胎兒頸部透明帶厚度 (C) 母血檢測β-hCG、妊娠性血漿蛋白A(PAPP-A)的數值 (D) 可以採絨毛膜取樣術做染色體分析篩檢染色體異常 第 6 題 懷孕30 週孕婦抱怨下背痛,可優先教導下列何種運動? (A) 骨盆底陰道收縮運動 (B) 骨盆搖擺運動 (C) 雙下肢抬舉運動 (D) 盤腿坐式運動 第 7 題 張女士,G1P0,懷孕40 週入院待產。目前子宮頸擴張4 公分,變薄50%,先露部位高度為0,羊膜完整,無特殊異常狀況,胎心率為140 bpm。她詢問:「我可以下床走走嗎?」,護理師最適當的回答是: (A) 「不可以,只能在床上翻身減輕不舒適」 (B) 「可以,但要注意安全」 (C) 「可以,只能去上廁所」 (D) 「不可以,你下床羊膜容易破裂」 第 8 題 吳女士,懷孕40 週,規則陣痛入院待產,主述:「清晨1 點開始,陸續出現不規則陣痛,清晨3 點開始規律宮縮,大約5~6 分鐘就痛一次。」下午3 點子宮頸口完全擴張(10 公分)。下午4 點10 分自然娩出一健康男嬰。下午4 點20 分胎盤娩出。吳女士此次生產第二產程歷經多久時間? (A) 0 小時10 分鐘 (B) 1 小時10 分鐘 (C) 1 小時20 分鐘 (D) 12 小時00 分鐘 第 9 題 有關待產期間使用電子胎心音監測之敘述,下列何者錯誤? (A) 有助了解宮縮及胎心音的持續性變化 (B) 健康待產婦建議持續的使用 (C) 未破水或子宮頸尚未擴張,皆可運用體外的方法進行監測 (D) 注意調節機器的音量,以免干擾待產婦休息 第 10 題 有關生產姿勢,下列敘述何者最不適當? (A) 多數待產婦表示直立前傾姿勢最不痛 (B) 蹲姿可增寬骨盆出口橫徑 (C) 高血壓待產婦可採半坐臥姿勢生產 (D) 前傾跪姿適合待產婦之胎兒枕後位者 第 11 題 原本對環境充滿好奇且多言的待產婦突然對護理師說:「你看我腿一直抖…怎麼會這樣…然後我開始感覺現血量變多,宮縮變密且更痛,我是不是快生了啊?」護理師可由其言語與行為判斷產程可能進入下列何階段? (A) 臨產期(prelabor phase) (B) 潛伏期(latent phase) (C) 活動期(active phase) (D) 停滯期(protraction phase) 第 12 題 陳女士,28 歲,G1P1。採用剖腹產分娩並表示渴望與新生兒能有共處時刻,下列處置何者錯誤? (A) 分娩後於產檯上即可鼓勵與新生兒肌膚接觸 (B) 建議實施24 小時親子同室 (C) 當產婦疲憊想休息時,仍應實施親子同室 (D) 護產人員隨時提供母嬰健康照護諮詢 第 13 題 蘇女士G3P3,懷孕34 週早期破水緊急剖腹生產,產後第9 天在家來電主訴:「擠奶30 分鐘後,身體移動時陰道感覺有東西流出,發現有如50 元硬幣大小的血塊(如圖示),廁所途中仍持續出血,2 天前開始喝生化湯」,下列解釋何者最不適當? (A) 可能有子宮破裂情形,建議儘速到醫院進一步處理 (B) 可能因生化湯與催產素刺激,滯留在子宮的血塊在身體活動時排出 (C) 先以手掌掌根按摩子宮底,同時儘快請護理師評估子宮收縮及惡露 (D) 增加親自餵奶頻率及密切觀察惡露變化,若持續有大量血塊則儘速就醫 第 14 題 吳女士,G2P1AA1,因胎位不正施行剖腹產,採硬膜外麻醉(epidural anesthesis),剛從恢復室返回病房,其先生表示:「我太太何時可以開始吃東西?」下列護理指導何者最適當? (A) 必須等排氣後才可喝溫水,若沒有噁心或嘔吐就可進食 (B) 現在就可開始喝溫水,若沒有噁心或嘔吐就可進食 (C) 先禁食6 小時後,聽到腸蠕動聲再開始喝溫水,若沒噁心或嘔吐就可進食 (D) 等肚子餓了再開始喝溫水,若沒有噁心或嘔吐就可進食 第 15 題 依據學者Rubin 對產後婦女行為表現的觀察,下列何者屬於接受期(taking–in)的行為特色? (A) 主動關心新生兒的需要 (B) 注意力集中在自己身上 (C) 接受新生兒是一獨立個體 (D) 積極尋求別人的意見 第 16 題 黃女士,G1P1,產後第一天,向護理師詢問:「我現在沒有奶水,可以餵奶嗎?」下列護理師的回應何者最適宜? (A) 你的擔心是多餘的,奶水很快就會開始分泌 (B) 現在你的乳房會分泌初乳,正是寶寶所需要的 (C) 即便沒有奶水,還是要讓寶寶吸吮,不然會哺乳失敗 (D) 你可以等三天後奶水來了,再開始哺餵 第 17 題 有關新生兒頭顱血腫(cephalohematoma)的敘述,下列何者錯誤? (A) 可能引發生理性黃疸 (B) 可能為單側或雙側 (C) 通常與顱頂骨與骨膜間血管破裂有關 (D) 通常於出生當時最明顯,隨後逐漸變小 第 18 題 有關正常新生兒的呼吸特徵,下列何者錯誤? (A) 呼吸速率30~60 次/分鐘 (B) 採胸式呼吸 (C) 呼吸不規律 (D) 有時會出現5 秒以內的呼吸暫停 第 19 題 有關新生兒出生時維生素K 缺乏的原因,下列何者錯誤? (A) 腸道相關的菌落叢不足 (B) 肝臟功能尚未成熟 (C) 維生素K 不易從母體經由胎盤進入胎兒體內 (D) 腸道的吸收能力尚未成熟 第 20 題 張女士,懷孕32 週,突然感到下腹疼痛,陰道流出暗紅色血液,立即就診,下列何者為最有可能的問題? (A) 前置胎盤(placenta previa) (B) 胎盤早期剝離(abruptio placenta) (C) 脅迫性流產(inevitable abortion) (D) 子癇症(eclampsia) 第 21 題 張女士,30 歲,G1P0,妊娠16 週產檢的血壓量測值為118/75 mmHg,尿蛋白與尿糖測試均為陰性(-)。妊娠28 週產檢的血壓值為140/96 mmHg,間隔四小時再測之血壓值145/100 mmHg,尿蛋白與尿糖測試均為陰性(-),依據上述相關症狀的敘述,下列何者為張女士最可能之診斷? (A) 慢性高血壓(chronic hypertension) (B) 妊娠高血壓(gestational hypertension) (C) 子癇前症(preeclampsia) (D) 白袍高血壓(white coat hypertension) 第 22 題 下列何者是發生產後血栓靜脈炎的主要原因? (A) 纖維蛋白溶解抑制素增加 (B) 多胞胎 (C) 妊娠高血壓 (D) 產後出血 第 23 題 陰道生產之早期產後出血定義,是以生產後24 小時內出血量至少超過多少? (A) 500 c.c. (B) 700 c.c. (C) 1,000 c.c. (D) 1,300 c.c. 第 24 題 進入青春期的17 歲少女一直無月經來潮,其可能原因為何? (A) 甲狀腺機能異常 (B) 骨盆腔感染 (C) 多囊性卵巢症候群 (D) 巧克力囊腫 第 25 題 有關卵巢癌的致病因素,下列敘述何者錯誤? (A) 年齡越大,其罹病率較高 (B) 初經太晚或停經太早,其罹病率較高 (C) 有卵巢癌與乳癌家族史者,其罹病率較高 (D) 懷孕與母乳哺餵,其罹病率較低 第 26 題 小華,2 個月大,因被厚棉被蓋住頭部,母親掀開棉被後發現小華呈現無意識,有關其急救措施之敘述,下列何者正確? (A) 立即給與口對口吹兩口氣 (B) 檢查脈動位置,以橈動脈較合適 (C) 心外按摩位置是兩乳頭連線中央下胸骨處 (D) 單人施救,心外按摩與人工呼吸比率為15:2 第 27 題 小妍,16 歲,是長期厭食症患者,此次嚴重營養不良而入院治療,有關厭食症的症狀或行為,下列敘述何者最不適當? (A) 過分操控食物 (B) 自覺體重過重 (C) 嗜睡及腹瀉 (D) 常有停經情形 第 28 題 有關兒童各系統生長發展之敘述,下列何者正確? (A) 2 歲時身高約為其成人後身高的一半 (B) 視覺為感覺器官中發育完成最早也最重要 (C) 出生時頭部占身長的二分之一 (D) 出生時腦神經髓鞘尚未發展完成,通常至3 歲才完成 第 29 題 有關嬰幼兒給藥方式,下列措施何者最適當? (A) 眼藥水滴於下眼瞼中央的結膜囊內 (B) 小於3 歲的兒童將耳翼向上及向後輕拉 (C) 2 歲以下兒童肌肉注射宜選擇臀肌 (D) 可將口服藥物與日常食物混合服用 第 30 題 有關兒童之健康評估結果,下列敘述何者顯示發展異常? (A) 出生3 個月大仍有生理性斜視 (B) 1.5 歲已長齊20 顆乳牙 (C) 3 至4 歲時有膝內翻 (D) 4 歲兒童的前囟門已關閉 第 31 題 強強,1 歲6 個月大,第一次接觸托嬰中心的陌生環境及教保員就大哭大鬧,雖然由固定的教保員照顧,但仍需花費較長的時間才能安穩。有關強強的氣質敘述,下列何者正確? (A) 規律性高 (B) 避性為高 (C) 反應閾高 (D) 堅持度低 第 32 題 照護住院兒童時,下列敘述何者錯誤? (A) 測量嬰兒生命徵象的順序以呼吸開始較佳 (B) 幼兒期在發展自主感,檢查前應讓他決定是否願意接受檢查 (C) 學齡前期兒童非常害怕身體受到傷害,需考量維護其身體完整性的照護 (D) 學齡期兒童接受檢查前應先給予解釋增加其控制感 第 33 題 依據皮亞傑(Piaget)理論,有關兒童對疾病概念之發展,兒童能瞭解疾病乃由器官功能不良造成,下列那一個階段正確? (A) 感覺運思期 (B) 運思前期 (C) 具體運思期 (D) 形式運思期 第 34 題 林小妹,27 週早產兒,出生體重860 公克,出生後胸部X 光呈現毛玻璃樣影像,有關呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome)的醫療處置與護理措施,下列敘述何者正確? (A) 定期以動脈血液氣體分析或脈衝式血氧定量儀檢查血氧飽和度 (B) 以肌肉注射給與6 mg 類固醇(dexamethasone)共4 劑,每12 小時一次 (C) 沒有自發性呼吸時,需使用氣管內管式持續性呼吸道正壓法(CPAP)治療 (D) 抽吸口鼻分泌物時,維持壓力80~100 mmHg 和時間8~10 秒 第 35 題 小敏,8 歲,罹患肌肉失養症(muscular dystrophy),呼吸急促且有喘鳴聲,經門診入院求治,以家庭為中心的護理措施,下列敘述何者最不適當? (A) 賦權予小敏的家庭成員,鼓勵小敏的家人參與住院期間的照護決策過程 (B) 在住院期間,協助主要照顧者,儘量維持小敏的家庭生活常規 (C) 在住院期間,所有決策及溝通,須保持高度的醫護專業控制 (D) 小敏住院對家人造成壓力,應提供心理情緒支持,讓家人逐漸適應 第 36 題 瀕死兒童出現肌肉緊張力降低,下列敘述何者最不適當? (A) 腸胃道會出現噁心、嘔吐、便秘或腹瀉等症狀 (B) 食慾不佳時可以提供病童少量多餐的方式 (C) 吞嚥困難時仍儘量鼓勵由口進食,訓練肌肉張力 (D) 有尿瀦留而留置導尿管時,需注意預防感染問題 第 37 題 有關腸病毒(enteroviruses infection)護理指導,下列敘述何者最適當? (A) 與家人吃飯時應避免共餐以預防交互傳染 (B) 目前預防腸病毒最有效的方法為施打疫苗 (C) 返校後即可恢復正常生活不需常洗手 (D) 玩具以酒精消毒可使腸病毒失去活性 第 38 題 為5 個月大的嬰兒進行呼吸系統的身體檢查與評估時,下列敘述何者最適當? (A) 使用耳鏡時應將耳廓向上向後拉 (B) 正常的呼吸次數約在30~40 次/分 (C) 觀察胸部的起伏,以記錄正確的呼吸次數 (D) 正常的血氧飽和度(SpO2)為70~80% 第 39 題 陳小妹,9 歲,罹患氣喘,有關尖峰呼氣流速值(peak expiratory flow rate, PEFR)使用的注意事項,下列敘述何者正確? (A) 數值可以做為監測急性發作嚴重度之依據 (B) 請陳小妹紀錄吹三次後的平均值 (C) 當數值在最佳值的60~80%時表示控制良好 (D) 建議陳小妹在每日規則服藥後進行監測 第 40 題 安撫躁動不安的法洛氏四重畸形病童,經常採取膝胸臥式或蹲姿,有關彎曲腿部的理由,下列敘述何者錯誤? (A) 減少上肢靜脈的回心血量 (B) 增加肺動脈至肺臟的血量 (C) 增加全身血管的血流阻力 (D) 減少右心低氧濃度的血量 第 41 題 陳小妹,10 個月,診斷缺鐵性貧血(iron deficiency anemia),醫囑開立口服鐵劑,下列護理指導何者正確? (A) 鐵劑與柑橘類果汁一起服用,會促進鐵劑吸收 (B) 鐵劑與制酸劑一起服用,避免腸胃不適 (C) 服用鐵劑後,排出黑色糞便,應立即停藥就醫 (D) 利於餵食,鐵劑可加入牛奶內一起服用 第 42 題 小明,16 歲,因為走路跛行住院檢查,今確立診斷為骨肉瘤(osteosarcoma),下列敘述何者錯誤? (A) 常出現局部持續性疼痛,病灶處出現腫塊及病理性骨折 (B) 病童皆需接受截肢手術,需評估失去肢體造成的身體心像紊亂 (C) 骨肉瘤是原發性惡性骨腫瘤,好發於青春期 (D) 多發生於長骨的幹骺端,尤其是下肢,股骨遠端和脛骨近端 第 43 題 小彤接受化學治療中,其白血球檢驗值如下:白血球 1,000 /µL、成熟嗜中性白血球(segment)26%、不成熟嗜中性白血球(band)2%、淋巴球 68%、單核球 4%,小彤的絕對嗜中性白血球(Absolutely NeutrophilCount, ANC)值為多少? (A) 680 (B) 320 (C) 280 (D) 200 第 44 題 小均,13 歲,診斷為第一型糖尿病,有關胰島素注射的護理指導,下列敘述何者最適當? (A) 注射部位選擇應以大腿部位為主,吸收效果最佳 (B) 進行劇烈運動,當日注射部位應避免於執行運動的肢體 (C) 注射後應加強按摩注射部位,以加強吸收效果 (D) 先抽中效或長效胰島素,再抽取短效的胰島素 第 45 題 有關腸套疊(intussusception)的敘述,下列何者正確? (A) 右上腹可觸及香腸狀的腫塊 (B) 最常見的型態是接近乙狀結腸崁入直腸內 (C) 急性陣發性腹痛、嘔吐、脂肪便為臨床症狀 (D) 出現腹膜炎、腸穿孔症狀,須立即施行鋇劑灌腸 第 46 題 小龍,1 歲大,罹患尿道下裂(hypospadias),今入院進行尿道重建手術,剛由手術室返回病房,下列護理措施何者最適當? (A) 導尿管固定於腹部或腿上避免牽扯傷口 (B) 由於傷口尚未癒合,尿液由陰莖以外區域滲出為一正常反應 (C) 鼓勵小龍跨坐父母身上,促進親子關係 (D) 需限制水分攝取,以減少尿液滲出影響傷口癒合 第 47 題 王小弟,8 個月,罹患先天性膽道閉鎖,手術後偶有膽道炎發生,有關飲食護理指導的敘述,下列何者正確? (A) 膽汁缺乏所以需補充水溶性維生素 (B) 採低鈣飲食 (C) 限制蛋白質高的食物,避免肝臟負擔 (D) 採用中鏈脂肪酸的配方奶 第 48 題 陳小弟,8 歲,罹患癲癇,有關癲癇的照護,下列敘述何者錯誤? (A) 如突然停用抗癲癇藥,易造成癲癇重積現象(status epilepticus) (B) 如服用癲能停(Dilantin)須特別注意口腔衛生 (C) 生酮飲食治療主要以低脂肪為主,對穩定神經傳導物質有幫助 (D) 服用帝拔癲(Depakine)期間,需定期監測血中藥物濃度 第 49 題 小明,4 歲2 個月大,右側股骨骨折(right femoral fracture)而住院,有關使用石膏治療產生患肢循環和神經系統的異常現象,下列徵象何者不適當? (A) 疼痛(pain) (B) 脈搏減少(pulselessness) (C) 感覺異常(paresthesia) (D) 瘀斑(purpura) 第 50 題 有關腦性麻痺兒童之敘述,下列何者錯誤? (A) 長時間的腦部缺氧,是出生前和生產時最常發生的致病原因 (B) 智能障礙為主要發展問題,應於學會溝通後開始接受語言訓練 (C) 屬於非進行式的運動功能障礙 (D) 身體特徵為伸展反射、深層肌腱反射及肌肉張力增加 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。