護理師 115 年精神科與社區衛生護理學考古題(共 50 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/nurse/115-%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%A7%91%E8%88%87%E7%A4%BE%E5%8D%80%E8%A1%9B%E7%94%9F%E8%AD%B7%E7%90%86%E5%AD%B8 第 1 題 吳小姐,24歲,碩士生,單親家庭,因應疫情返家遠距學習,在家期間與母親朝夕相處備感壓力。返診時對護理師說:「我坐在房間窗邊會想,如果跳下去會怎樣?」,根據同理心的原則,下列何項護理師的回應最適切? (A) 「請問你住幾樓?」 (B) 「你有不想再活下去的念頭嗎?」 (C) 「你還很年輕,人生才要開始。」 (D) 「等疫情降級跟媽媽分開來住,這種情況就會改善。」 正解:B 第 2 題 向精神病人和家屬說明電痙攣療法對憂鬱症的療效和治療過程,讓他們可以充分了解後再決定簽署同意書,此時醫療人員是秉持下列那一項倫理原則? (A) 自主原則 (B) 不傷害原則 (C) 誠實原則 (D) 公平原則 正解:A 第 3 題 黃小姐,診斷為思覺失調症,擔心一星期後即將出院返家。下列何項護理措施最適切? (A) 加強黃小姐服用情緒穩定劑的劑量 (B) 要黃小姐安心等待出院 (C) 陪伴安撫黃小姐不安的情緒 (D) 建議延後黃小姐出院日期 正解:C 第 4 題 病人是20歲大學重考生,從小備受呵護寵愛長大,個性內向順從,成績中等。指考失利後,出現心情低落、胃口差、失眠等症狀,醫師診斷為鬱症,住院治療 2 週後,父母認為病人需要重回補習班接受鞭策,因此辦理自動出院,病人出院後出現自殺企圖。下列敘述何者最適宜? (A) 大學考試失敗是生病的潛在因素(predisposing factor) (B) 從小個性內向順從是生病的促發因素(precipitating factor) (C) 父母的照護能力是生病的續存因素(perpetuating factor) (D) 成長過程受寵愛呵護是生病的促發因素(precipitating factor) 正解:C 第 5 題 有關老人憂鬱症的敘述,下列何者錯誤? (A) 是老年人口中罕見的疾病 (B) 自殺是憂鬱症最具潛在性致命因素 (C) 會抱怨認知障礙 (D) 常訴說身體症狀而忽略情緒症狀 正解:A 第 6 題 有關第一代抗精神病藥物之敘述,下列何者正確? (A) 主要作用機轉是來自於多巴胺受體的促進作用 (B) 抗精神病作用越強的藥物,其鎮靜作用較低 (C) 抗精神病作用越強的藥物,其錐體外徑副作用越低 (D) 相較於haloperidol,chlorpromazine較會靜坐不能 正解:B 第 7 題 根據團體治療型態的定義及目標,鼓勵成員在團體中用言語表達,並探討個人現在與過去情境中,情緒或心理上的問題,以增進成員的人格重建或行為型態之修正與調適。屬於下列何種團體治療? (A) 健康指導團體 (B) 會心團體 (C) 娛樂治療團體 (D) 生物回饋團體 正解:B 第 8 題 有關家庭結構評估,下列何者屬於內在結構? (A) 文化 (B) 次系統 (C) 社經地位 (D) 宗教 正解:B 第 9 題 有關思覺失調症病因之描述,下列何項正確?(A)負性症狀主要與多巴胺活動量過高有關 (B)父母為高情緒表達且互動僵化 (C)其發病與遺傳因素有相關 (D)病人的自我(ego)功能異常 第 10 題 有關病人保護約束隔離期間的護理措施,下列何者正確? (A) 每30分鐘觀察病人狀況 (B) 滿足基本生理需求 (C) 不需要醫囑 (D) 打開監視器觀察,不須現場探視 正解:B 第 11 題 謝先生,診斷為雙相情緒障礙症,因要求外出抽菸未獲同意,在病室內摔東西。下列何項護理措施最適宜? (A) 以嚴厲語氣制止病人 (B) 引導病人用言語表達憤怒 (C) 立即告知會延後病人出院的日期 (D) 直接將病人約束 正解:B 第 12 題 有關被害妄想的護理措施,下列何者最適切? (A) 積極與病人互動 (B) 頻繁評估其妄想內容 (C) 採被動友善方式接近病人 (D) 做任何護理技術時不需要額外解釋 正解:C 第 13 題 ​林先生,躁症發作(manic episode)住院,在病房客廳對著病友們滔滔不絕的批判醫護人員、醫院設施,並表示要投訴媒體。下列何項最適宜此時護理處置? (A) ​將林先生帶開,陪伴參加病房歌唱活動 (B) ​轉知被批判的醫護人員,改善對林先生的態度 (C) ​持續傾聽林先生的抱怨,並給予肯定 (D) ​提供事實,澄清林先生所批判內容 正解:A 第 14 題 吳先生,診斷為思覺失調症,近期被害妄想嚴重,拒絕服藥,因擔心鄰居窺看,將所有窗戶都貼上牛皮紙。下列何項居家護理處置最適切? (A) 通知警察強制送醫 (B) 與居家治療團隊討論處置 (C) 建議病人搬家 (D) 教導鄰居自我安全防護 正解:B 第 15 題 恐慌症(panic disorder)的病人在至少一次恐慌發作後,最有可能會出現下列何種情況? (A) 更加減少對自己身體感受的關注程度 (B) 試圖忽略對下一次發作的擔憂 (C) 時常出現解離症狀,以減少現實情境中的恐慌發作 (D) 避免現身不熟悉的情境,以免恐慌發作 正解:D 第 16 題 有關人格障礙症的敘述,下列何者最適切? (A) 妄想型人格障礙症病人總是選擇孤單的活動 (B) 邊緣型人格障礙症病人常見有不穩定的人際關係及明顯的衝動性 (C) 孤僻型人格障礙症病人常見具有強烈的自大,對他人缺乏同理心 (D) 依賴型人格障礙症病人常見漠視且侵犯他人權益的行為 正解:B 第 17 題 林先生經歷暴雨過後家園遭遇土石流,目睹父親死亡,倖存後被診斷為創傷後壓力症(posttraumatic stress disorder),每當下起大雨或看到土石流的新聞,林先生最不可能出現下列何種反應? (A) 過度的悲痛與罪惡感 (B) 人際疏離,無法感受到快樂 (C) 失眠、反覆的噩夢 (D) 經常重返事故地點 正解:D 第 18 題 有關愷他命(ketamine)的敘述,下列何者錯誤? (A) 在醫學上是用於手術麻醉 (B) 容易罹患急性膀胱間質炎 (C) 常見中毒症狀是心搏過速、震顫、噁心嘔吐 (D) ketamine屬於第三級毒品 正解:B 第 19 題 小華的媽媽抱怨,小華很聰明、人緣好,但就是認字很差,文章表達不清楚。下列何項是小華最可能出現的診斷? (A) 抽搐症 (B) 行為規範障礙症 (C) 閱讀障礙症 (D) 自閉症 正解:C 第 20 題 陳女士,70歲,診斷為思覺失調症,因出現明顯精神症狀而入院治療。下列何項入院護理照護最適切? (A) 安排不同的照護人員,以增加對人的定向感 (B) 若病人出現暴力行為,直接採取隔離與約束處置 (C) 當病人出現妄想時,可協助分散注意力 (D) 當病人出現幻覺時,應先協助區別現實與幻覺的不同 正解:C 第 21 題 涂先生,41歲,診斷為雙相情緒障礙症,與病友因口角發生攻擊行為,揚言要致其死,經醫囑予約束隔離30分鐘,有關約束隔離的敘述,下列何者正確? (A) 約束的目的主要為保護涂先生,穩定其情緒,而非考量保護另一位病友免於傷害 (B) 約束一定會涉及不符倫理的議題,同時也是破壞涂先生與工作人員信任關係的主因 (C) 運用隔離措施之三個原則,包括獨居、隔離、減少感覺輸入 (D) 因情況危急,通常不需再向涂先生說明太多 正解:C 第 22 題 承上題,有關身體約束的相關護理措施,下列敘述何者正確? (A) 依照醫囑執行約束,不需簽署同意書 (B) 約束中應觀察四肢之血液循環及臉部膚色、溫度與感覺 (C) 為保護病人,不可等到足夠人力,需立即執行約束,以免產生嚴重傷害 (D) 在執行約束之後應協助病人補充大量水分 正解:B 第 23 題 張太太因先生車禍意外過世出現激動不安、捶打家人,遂被帶至急診救治。依據卡普蘭(Caplan.)危機理論,張太太目前處於危機發展過程的那一期? (A) 衝擊期 (B) 崩潰期 (C) 求助時期 (D) 紊亂期 正解:D 第 24 題 提供精神病人出院回歸社區的照護,下列敘述何者最適切? (A) 辦理心理衛生講座,協助病人認識精神疾病 (B) 廣設急性精神病房,因應病人急性發病所需 (C) 增設社區復健治療,提升病人之社區適應能力 (D) 推廣自殺防治,以減少全國自殺死亡率 正解:C 第 25 題 有關慢性精神病人的特性與照顧原則,下列說明何者正確?(A)病人正性症狀較多,且症狀嚴重 (B)醫療照顧應減少機構化之負面影響 (C)居住環境應重視安全、舒適和定向感的刺激 (D)藉由病人的生活規劃,有助減輕負性症狀 (A) 僅 (B) 僅 (C) 僅 正解:C 第 26 題 下列何者為衛生福利部主責「發展及提升原住民族及離島地區健康照護品質」之業務單位? (A) 醫事司 (B) 長期照顧司 (C) 社會救助及社工司 (D) 護理及健康照護司 正解:D 第 27 題 王同學,19歲,意識清楚,最近被診斷為肺癌末期,他希望預立「不施行心肺復甦術」意願書,下列敘述何者正確?(A)所簽署的意願書具法律效力 (B)需有具完全行為能力者二人以上在場見證 (C)執行意願人維生醫療之機構所屬人員可當見證人 (D)意願書簽署後可以隨時撤回 第 28 題 有關世代研究(cohort study)與病例對照研究(case-control study)敘述,下列何者最不適當? (A) 兩者皆為縱貫法(longitudinal study) (B) 兩者皆可以計算發生率(incidence rate) (C) 世代研究可應用於因果關係的推論 (D) 病例對照研究屬回溯性(retrospective)的設計 正解:B 第 29 題 下列何者可作為評估婦幼衛生保健工作成效之指標?(A)自然增加率 (B)嬰兒死亡率 (C)孕產婦死亡率 (D)社會增加率 (A) 僅 (B) 僅 (C) 僅 正解:B 第 30 題 有關篩檢工具信度(reliability)與效度(validity)的敘述,下列何者最不適當? (A) 信度是指測量結果的一致性、穩定性及可靠性 (B) 信度很高的工具,其效度一定高 (C) 陽性預測值與陰性預測值會受到疾病盛行率的影響 (D) 效度是視工具的特異度(specificity)及敏感度(sensitivity)來決定 正解:B 第 31 題 推動社區健康營造的步驟與順序,下列何者正確?(A)結合社區資源 (B)成立社區健康營造小組 (C)訂定社區健康議題 (D)永續經營 ⑤激發民眾共同參與 (D) ⑤ (B) ⑤ (A) ⑤ (A) ⑤ 正解:D 第 32 題 護理師安排社區長者於居住地之學校活動中心為施打COVID-19疫苗場地,主要是考量下列那個原則? (A) 可負擔性 (B) 可近性 (C) 可接受性 (D) 有用性 正解:B 第 33 題 有關社區活動評值之總目標(goal)與具體目標(objective)的敘述,下列何者正確?(A)總目標為量化及可測量 (B)具體目標為量化及可測量 (C)總目標須包含人、時間、達成什麼及程度 (D)具體目標須包含人、時間、達成什麼及程度 第 34 題 依據三段五級概念,下列那一項屬於第一級的預防措施? (A) 為老人施打肺炎鏈球菌疫苗 (B) 提供居家復能服務 (C) 45歲以上民眾定期做定量免疫糞便潛血檢查 (D) 婚前健康諮詢 正解:D 第 35 題 護理師在沙塵暴季節針對氣喘病人的護理指導,下列何項較不適當? (A) 儘量避免出門,若出門必須配戴口罩 (B) 維持正常作息 (C) 打開門窗,維持空氣流通 (D) 切勿擅自停止氣喘用藥 正解:C 第 36 題 依據身體質量指數,身高154公分、體重66公斤的成人,其體位是屬於: (A) 肥胖 (B) 正常 (C) 過輕 (D) 體重過重 正解:A 第 37 題 有關沙門氏桿菌,下列敘述何者最不適當? (A) 避免食用未經煮熟的蛋類製品 (B) 潛伏期平均為48~96小時 (C) 感染症狀為噁心、嘔吐、腹痛及發燒等 (D) 治療以補充水分及電解質為主 正解:B 第 38 題 下列何者為室內空氣品質的指標? (A) 塵埃 (B) 二氧化碳 (C) 細菌數 (D) 懸浮微粒 正解:B 第 39 題 依食品安全衛生管理法,疑似食物中毒事件的通報期限為: (A) 24小時 (B) 36小時 (C) 48小時 (D) 72小時 正解:A 第 40 題 有關家庭的成長性和情境性危機敘述,下列何者正確?(A)成長性危機通常是可預測的 (B)情境性危機是專指負向事件 (C)中頭彩可能造成家庭的情境性危機 (D)外派進修屬成長性危機 第 41 題 有關提升原住民慢性病健康照護政策之敘述,下列何者最不適當? (A) 運用三段五級概念避免及延緩慢性病患者失能發生、壓縮失能的期間 (B) 運用部落社區特性進行社區健康營造 (C) 提供兼具文化傳承的健康飲食課程 (D) 成立原住民族文化健康站,服務45歲以上健康、亞健康、衰弱、輕度失能原住民 正解:D 第 42 題 護理師家訪就讀國小二年級被判定體重肥胖的大明,發現全家皆有體位異常問題,目前大明母親懷孕8個月,護理師與大明及其父母一起討論如何協助家庭成員維持正常體位。下列敘述何者最不適當? (A) 鼓勵大明的父母修正全家的生活型態,以體重控制為主要目標 (B) 鼓勵大明由目前的體位漸進式減重,每個月0.5公斤為限 (C) 建議大明母親在產後三個月起停止母乳哺餵,以免導致嬰兒體重過重 (D) 衛教大明父母親須留意大明的身體心像 正解:C 第 43 題 有關葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶(G-6-PD)的護理指導,下列何者錯誤? (A) 為X染色體性聯遺傳疾病 (B) 避免使用萘丸 (C) 避免食用蠶豆及其製品 (D) 感染時以磺胺類藥物治療為首選 正解:D 第 44 題 護理師對於懷孕的女性勞工在母性健康保護的相關措施,下列何者最不適當? (A) 評估用藥情形 (B) 評估職業暴露 (C) 加強工作效率 (D) 適時調整配工 正解:C 第 45 題 依據學校衛生法,國民中小學設施設備基準規範,有關學校健康環境之敘述,下列何者最適當? (A) 教室噪音應控制在80分貝以下 (B) 教室的窗戶至少應占建坪面積的5分之1 (C) 教室桌面照度不低於400 Lux (D) 黑板照度不低於650 Lux 正解:B 第 46 題 有關失智社區服務據點的服務項目,下列何者最不適當? (A) 提供極輕度至輕度失智者之認知功能促進活動 (B) 提供個案共餐等長照預防服務 (C) 提供失智個案申請外籍照顧服務員 (D) 提供照顧者支持團體及照顧訓練課程 正解:C 第 47 題 有關出院準備服務的特性,下列何者最不適當? (A) 是持續照護體系中重要的轉銜機制 (B) 是以機構為中心的照護模式 (C) 需要各醫療照顧等專業團隊共同參與 (D) 入院即為出院準備的開始 正解:B 第 48 題 依據老人福利機構設立標準,有關長期照顧機構類型及照護對象,下列敘述何者最適當? (A) 失智照顧型機構是提供中度失智以上具行動能力且需受照顧者 (B) 安養機構僅提供自我照顧缺失老人照護 (C) 日間照顧是提供全天候的照顧服務 (D) 養護型機構提供具足夠生活自理能力之老人照護 正解:A 第 49 題 有關糖尿病的足部護理,衛生護理師應建議個案避免下列那些習慣?(A)穿拖鞋外出 (B)每日用溫水泡腳10分鐘 (C)睡覺時用電毯或熱水袋保暖足部 (D)使用中性肥皂清洗足部 第 50 題 有關代謝症候群及其健康照護的敘述,下列何者最適當? (A) 最主要的原因是遺傳因素 (B) 是一群容易導致心血管代謝疾病的危險因子之總稱 (C) 三低健康飲食是指低油、低糖、低纖 (D) 罹患糖尿病者經藥物控制良好,即不屬之 正解:B 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。