護理師 94 年內外科護理學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/nurse/94-%E5%85%A7%E5%A4%96%E7%A7%91%E8%AD%B7%E7%90%86%E5%AD%B8 第 1 題 下列何者不為手術前皮膚牽引之目的? (A) 減輕疼痛性肌肉痙攣 (B) 使患肢重獲正常的長度及直線 (C) 拉開關節之粘連 (D) 達到制動的效果,促進患肢癒合 正解:C 第 2 題 教導病患使用杖下樓梯時,以下順序何者正確? (A) 健肢先下,杖下,患肢下 (B) 患肢先下,杖下,健肢下 (C) 健肢先下,患肢下,杖下 (D) 杖先下,患肢下,健肢下 正解:D 第 3 題 下列有關痛風(gout)的敘述,何者錯誤? (A) 好發於女性,尤其是停經後的女性 (B) 主要病變是高尿酸血症,而尿酸鹽晶體沉積於關節及結締組織中,引發炎症反應 (C) 有突發的急性疼痛,然後疼痛會慢慢緩解 (D) 最受影響的關節是四肢遠端的關節 正解:A 第 4 題 嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)主要是發生在那一部位之腫瘤? (A) 腦下垂體前葉 (B) 腦下垂體後葉 (C) 腎上腺皮質 (D) 腎上腺髓質 正解:D 第 5 題 呆小症(Cretinism)是何者機能低下引起? (A) 腦下垂體前葉 (B) 甲狀腺 (C) 腎上腺皮質 (D) 副甲狀腺 正解:B 第 6 題 下列何者不是成年型甲狀腺機能不足,引起黏液水腫之特徵? (A) 心搏過速 (B) 低血壓 (C) 體溫過低 (D) 動作遲緩 正解:A 第 7 題 下列有關尿崩症病患之臨床表徵,何者不正確? (A) 血漿滲透壓升高 (B) 抗利尿激素分泌過多 (C) 尿比重下降 (D) 血鈉升高 正解:B 第 8 題 病人的呼吸深度增加,且丙酮味道很濃,血糖值為720 mg/dL,則為下列何種情形? (A) 低血糖昏迷 (B) 甲狀腺風暴 (C) 高血糖高滲壓非酮性昏迷(HHNK) (D) 糖尿病酮酸中毒(DKA) 正解:D 第 9 題 運動與糖尿病人的關係,下列何者不正確? (A) 運動以氧化醣類的方式,降低血糖 (B) 空腹時運動,能消耗過多的熱量,宜鼓勵糖尿病人在飯前作運動 (C) 運動量大時,須多吃一些,以防血糖太低 (D) 飲食量和胰島素量須與運動量配合 正解:B 第 10 題 謝太太主訴全身軟弱無力,有噁心、厭食現象,體重也減輕許多,經檢查發現有低血壓及低血糖現象,皮膚呈青銅色之色素沉著,此為: (A) 庫辛氏症候群(Cushing’s syndrome) (B) 甲狀腺功能亢進症 (C) 愛迪生氏症(Addison’s disease) (D) 肝硬化症 正解:C 第 11 題 腎病症候群(Nephrotic syndrome)患者,應監測的症狀不包括下列何者? (A) infection (B) hypervolemia (C) hypoalbuminemia (D) edema 正解:B 第 12 題 造成尿路結石的可能原因,不包括下列何者? (A) 脫水 (B) 副甲狀腺功能過低 (C) 腎小管損傷 (D) 痛風 正解:B 第 13 題 腎結石與尿液pH 值的關係,何者為是? (A) 胱胺酸結石,不受尿液pH 值影響 (B) 草酸鈣結石,易於酸性尿中形成 (C) 尿酸結石,易於鹼性尿中形成 (D) 磷酸鈣結石,易於鹼性尿中形成 正解:D 第 14 題 慢性腎衰竭病患的飲食衛教,應告知蛋白質最好來自:豆類製品 奶類製品 合成蛋白蛋類 肉類 (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 15 題 下列何種腎功能的檢查,需同時收集血液及尿液標本,以互相對照計算? (A) serum creatinine 值 (B) renin 值 (C) creatinine clearance rate 值 (D) urea nitrogen 值 正解:C 第 16 題 因糖尿病自主神經病變,引起之溢出性尿失禁(overflow incontinence)的個案,教導其排空膀胱的最佳方法為: (A) 凱格氏運動(Kegel exercise) (B) 克萊台氏法(Crede’s maneuver) (C) 生物回饋法 (D) 導尿 正解:B 第 17 題 當病患出現下列何種心電圖時,最有致命的危險? (A) 第三度房室傳導阻塞 (B) 心室過早收縮 (C) 心室纖維顫動 (D) 心房心搏過速 正解:C 第 18 題 測量中心靜脈壓時,下列何項最為正確? (A) 轉換器的零點,需與左心房同高 (B) 必須在病患平躺時,才能測量 (C) 病患用力時,容易得到較低的數值 (D) 若病患使用呼吸器,應在吐氣末期時測量 正解:D 第 19 題 行經皮冠狀動脈整型術(PTCA)後之病患,下列護理措施何者錯誤? (A) 鼓勵病患早期下床活動,以利血液循環 (B) 監測病患之心電圖 (C) 注意可能導致急性心肌梗塞的合併症 (D) 測量病患穿刺部位遠心端的肢端脈搏情況:陳先生至急診求治,表示有胸悶、左手臂、肩部疼痛感覺,醫師告知為肌肉發炎,不必過於緊張,領藥回家休息即可,此時病患全身冒冷汗,仍持續有胸悶情形,依據上述情況,回答以下20-22 題: 正解:A 第 20 題 病患應最優先緊急採取以下何項護理措施? (A) 給予適當被蓋保暖 (B) 請家屬趕緊去領藥給病患服用 (C) 建議病患隔日再掛精神科門診 (D) 監測病患生命徵象,建議醫師行十二導程的心電圖 正解:D 第 21 題 此時若行心電圖檢查,在lead II 導程可能不會有下列何種發現? (A) P 波倒置 (B) ST 段上升 (C) T 波倒置 (D) 明顯的Q 波 正解:A 第 22 題 抽血結果應不會出現下列何項? (A) CK-MB 上升 (B) PLT 下降 (C) WBC 上升 (D) ESR 上升 正解:B 第 23 題 左心室衰竭之症狀,主要為下列何者? (A) 肺動脈楔壓升高 (B) 頸靜脈怒張 (C) 中心靜脈壓升高 (D) 腹水 正解:A 第 24 題 下列何者為三度燒傷患者之皮膚特徵? (A) 皮膚表面乾燥、骨頭外露 (B) 皮膚泛紅 (C) 皮膚表面乾燥,呈蒼白或焦黑色 (D) 皮膚起小水泡 正解:C 第 25 題 評估燒傷患者液體的補充量是否足夠,下列何者是最佳的指標? (A) 傷口滲液量 (B) 尿液排出量 (C) 病患之體重 (D) 點滴給予量 正解:B 第 26 題 當燒傷病人以自身皮膚行植皮術後,下列何者為非? (A) 評估植皮區是否有出血情形 (B) 供皮區術後不需包紮,以免影響血液循環 (C) 植皮區術後3-7 天,保持固定不動 (D) 供皮區癒合後,可使用乳液軟化此區,並減少搔癢 正解:B 第 27 題 依據九分法則,前胸及右手前面燒傷,為多少百分比? (A) 18% (B) 22.5% (C) 31.5% (D) 36% 正解:B 第 28 題 病患剛被燒傷時,會發生何種變化? (A) 鉀進入細胞內 (B) 鈉排出細胞外 (C) 組織間液體增加 (D) 血管內液體增加 正解:C 第 29 題 若病患胸腔引流瓶,於吸氣及呼氣時,均有氣泡之產生,下列原因何者錯誤? (A) 引流系統抽吸力過強 (B) 空氣流至肋膜腔內 (C) 空氣洩漏至引流系統內 (D) 管路鬆脫 正解:A 第 30 題 急性成人呼吸窘迫症候群之症狀,下列何者錯誤? (A) 低血氧 (B) 肺臟之順應性上升 (C) 二氧化碳分壓上升 (D) 肺泡塌陷 正解:B 第 31 題 肺擴張不全的病患,會出現下列何項徵象? (A) 嚴重時,氣管會偏向肺葉正常擴張的一側 (B) 患側肺臟區,觸覺震顫增強 (C) 胸腔體積會變大 (D) 肺擴張不全區,叩診聲音減弱 正解:D 第 32 題 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的敘述,下列何者正確? (A) 主要由慢性支氣管炎、肺氣腫及氣喘所構成 (B) 病患的紅血球可能減少 (C) 肺臟彈性的回縮力增加 (D) 病患會有吸氣延長情形 正解:A 第 33 題 下列關於氣喘的敘述,何者錯誤? (A) 可分為內因性及外因性 (B) 內因性的氣喘是屬於過敏性 (C) 氣喘的症狀通常在夜間加劇 (D) 嚴重發作時,會出現酸血症的情形 正解:B 第 34 題 行胸腔穿刺後的護理措施,下列何者錯誤? (A) 鼓勵病患立即下床活動,以利肺部擴張 (B) 注意病患之呼吸型態 (C) 注意是否有氣胸之合併症 (D) 胸部X 光以監測肺部擴張情形 正解:A 第 35 題 下列關於白內障之敘述,何者為非? (A) 是水晶體混濁所引起 (B) 皮質性白內障,為最典型的老年性白內障 (C) 術後一個月內,應避免提重物,以免造成眼壓上升 (D) 老年性白內障,最初是晶體屈光指數增加,造成遠視度數減少 正解:B 第 36 題 下列關於青光眼之敘述,何者為非? (A) 眼壓不正常上升 (B) 原發性開放性青光眼的症狀,多數是急劇發生 (C) 腎上腺素類藥物,不可使用在閉鎖性青光眼的患者,因會造成散瞳 (D) 老化和遺傳,是成人開放性青光眼的主要原因 正解:B 第 37 題 下列關於視網膜剝離的敘述,何者為非? (A) 為視網膜之色素上皮層與感覺層分開所引起 (B) 症狀通常是突然發生的 (C) 會有疼痛的感覺 (D) 發生初期應立即躺下休息,勿移動頭部 正解:C 第 38 題 下列有關美尼爾氏症候群(Meniere’s syndrome)的典型症狀,何者為非? (A) 耳鳴 (B) 疼痛 (C) 聽力喪失 (D) 眩暈 正解:B 第 39 題 下列有關鼻竇炎之敘述,何者為非? (A) 大部分的急性鼻竇炎,是病毒所引起 (B) 鼓勵增加液體的攝取,以促進鼻竇的引流 (C) 局部用熱可促進引流 (D) 急性鼻竇炎會有嚴重且持續性的頭痛 正解:A 第 40 題 失血過多所引起的休克,是屬於: (A) 心因性休克 (B) 低血量休克 (C) 血管性休克 (D) 神經性休克 正解:B 第 41 題 休克對於身體各系統的影響,下列何者為非? (A) 血壓下降 (B) 呼吸速率下降 (C) 體溫下降 (D) 皮膚蒼白 正解:B 第 42 題 有關休克的代償機轉,何者為是?會刺激ACTH 的分泌增加 會刺激ADH 分泌減少 會促進糖質新生反應 會刺激aldosterone 的分泌減少 (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 43 題 插置氣管內管方法,何者為非? (A) 插入前,氣管內管應先使用水溶性潤滑液潤滑 (B) 需取出假牙 (C) 插入前,先給予100%氧氣3-5 分鐘,以避免因缺氧導致心律不整 (D) 紀錄氣管內管在牙齒處的標記,通常為12-15 公分處,以利觀察管子是否滑脫 正解:D 第 44 題 下列那一項檢查結果,是三叉神經受損所導致的異常反應? (A) 眨眼反射消失 (B) 瞳孔對光無反射 (C) 無法分辨味道 (D) 嗅幻覺 正解:A 第 45 題 有關腦腫瘤臨床表徵的敘述,何者為非? (A) 頭痛 (B) 嘔吐 (C) 視乳突水腫 (D) 腦壓下降 正解:D 第 46 題 有關重積性癲癇(status epilepticus)的敘述,何者為是?最常見的原因為抗痙攣藥物服用過量是指癲癇持續的發作不停止 治療藥物包括Dilantin、Phenobarbital (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 47 題 有關巴金森氏病的典型臨床表徵,不包括下列何者? (A) 震顫(tremor) (B) 運動不能(akinesia) (C) 暈眩(vertigo) (D) 僵硬(rigidity) 正解:C 第 48 題 有關Levodopa 藥物的敘述,何者為非? (A) 為目前治療巴金森氏病最重要的藥物 (B) 可通過腦血管障壁 (C) 可服用Vit.B6以增加Levodopa的作用 (D) 減少高蛋白飲食的攝取 正解:C 第 49 題 下列有關阿滋海默氏症(Alzheimer’s disease)的敘述,何者為非? (A) 為嚴重而瀰漫性的大腦萎縮,尤其是在頂葉處 (B) 病患會有認知功能的缺損 (C) 發病率隨年齡增加 (D) 可能為體染色體21 缺損有關 正解:A 第 50 題 有關重症肌無力症的敘述,何者為非? (A) 為神經與肌肉聯合處的神經衝動傳導,發生缺損所致 (B) 屬於自體免疫疾病 (C) 早期症狀為橫紋肌(隨意肌)無力 (D) 通常為四肢肌肉最早受影響 正解:D 第 51 題 李先生,因下背部疼痛,疑似椎間盤突出而住院,下列敘述何者為非? (A) 是造成慢性背部疼痛最主要的原因 (B) 最常發生於第一及第二腰椎 (C) 會導致感覺異常 (D) 患者出現Kernig 氏徵象 正解:B 第 52 題 有關脊髓休克(spinal shock)的臨床表徵,何者為非? (A) 病灶以下,喪失疼痛感 (B) 血壓下降 (C) 病灶以下,出汗增加 (D) 膀胱功能異常 正解:C 第 53 題 林先生,因車禍入院,現意識不清。使用Glasgow coma scale(GCS)評估,其張眼反應為由痛引發張眼,給予疼痛刺激時,會採回縮動作,並且發出無法理解之聲音,其GCS 為幾分? (A) 6 分 (B) 8 分 (C) 10 分 (D) 12 分 正解:B 第 54 題 有關消化性潰瘍的敘述,何者為非? (A) 可能為幽門桿菌所引起 (B) 臨床表徵包括心口灼熱 (C) 胃潰瘍疼痛可藉進食獲得緩解 (D) 有出血、穿孔等合併症 正解:C 第 55 題 有關傾倒症候群(dumping syndrome)的敘述,何者為非? (A) 大量低張的食糜,迅速進入空腸所引起 (B) 常出現於進食後5~30 分鐘 (C) 常見於畢羅氏第二型手術患者(BillrothⅡ) (D) 進食後採臥床休息,可預防其發生 正解:A 第 56 題 有關胃癌的敘述,下列何者為非? (A) 以惡性淋巴瘤最常見 (B) 多發生於胃小彎處 (C) 胃液分析有胃酸缺乏或過少情形 (D) 出現貧血、吞嚥困難 正解:A 第 57 題 有關腸阻塞的敘述,何者為非? (A) 好發於大腸 (B) 腸蠕動增加 (C) 疼痛是最常見的主訴 (D) 噁心、嘔吐較常見於機械性腸阻塞的患者 正解:A 第 58 題 下列有關肝性腦病變的導因,何者為非? (A) 腸胃道出血 (B) 腹瀉 (C) 脫水 (D) 代謝性鹼中毒 正解:B 第 59 題 有關Sengstaken-Blakemore tube(S-B 管)的敘述,何者為非? (A) 將食道球充氣至20~40 mmHg (B) 確定位置後,將胃球以空針注入150~200 c.c.空氣以固定位置 (C) 食道球一旦充氣後,不可放氣以避免效果降低 (D) 突然的背部疼痛,可能為食道破裂 正解:C 第 60 題 有關肝炎病患的護理,何者為非? (A) 黃疸期應採嚴格的臥床休息 (B) 採低熱量飲食,以減低肝臟負擔 (C) 需補充維生素,尤其是維生素B 及K (D) 有皮膚搔癢時,依醫囑給予止癢藥 正解:B 第 61 題 有關肝硬化病患的護理,何者為非? (A) 出現肝性腦病變,應採高熱量、高蛋白飲食,以協助肝細胞再生 (B) 需充分休息 (C) 避免使用具刺激性的肥皂清潔皮膚 (D) 可使用Lactulose 減少腸道氨含量 正解:A 第 62 題 關於膽囊炎的敘述,何者為非? (A) 急性膽囊炎會有右上腹疼痛 (B) 急性期需禁食 (C) 慢性膽囊炎應採高脂飲食 (D) 好發於女性 正解:C 第 63 題 王小姐,因膽結石入院,下列關於膽結石的敘述,何者為是?肥胖為促發因子 色素結石(pigmentstone)為最常見的膽結石 主要為膽固醇、膽鹽、鈣不平衡所致 可用Morphine 緩解疼痛 (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 64 題 有關胰臟炎的敘述,何者為非? (A) 酗酒是造成急性胰臟炎最常見的因素 (B) 血清澱粉(amylase)會上升 (C) 解脂(lipase)濃度下降 (D) 可使用Demerol 減輕疼痛 正解:C 第 65 題 關於AIDS 診斷檢查的敘述,何者為非? (A) T 淋巴球數目減少 (B) HIV 抗體呈陽性反應 (C) 免疫球蛋白IgG 值上升 (D) 自然殺手細胞活性增加 正解:D 第 66 題 有關過敏性休克反應敘述,何者為非? (A) 進展非常快速 (B) IgG 為此類過敏反應的主要介體 (C) 大多數由藥物引起 (D) 會刺激巨大細胞釋出組織胺 正解:B 第 67 題 下列有關準備化學藥劑的注意事項,何者為非? (A) 需穿隔離衣 (B) 操作vial 的藥品時,需保持瓶內呈正壓,以避免拔除針頭時藥物濺出 (C) 抽取藥液時,勿讓藥液量達到針筒的3/4 以上 (D) 配製完後的污染物,如:空針、點滴瓶需丟棄於塑膠袋,且上面標示為細胞毒性垃圾 正解:B 第 68 題 有關化學藥物注射時外滲的處理原則,何者為非? (A) 發生外滲時,應儘快拔除針頭 (B) 注射10~15 c.c. N/S 至外滲處 (C) 停止靜脈注射 (D) 於滲漏的皮下組織,儘量抽取藥物、血液及組織液至少3~5 c.c. 正解:A 第 69 題 有關放射線治療的照護,何者為非? (A) 保持照射部位乾燥 (B) 照射部位只能以清水清洗 (C) 皮膚脫屑時,可塗擦乳液以減輕脫屑情形 (D) 不可洗去醫師在皮膚上作的記號 正解:C 第 70 題 有關封閉式體內放射線治療的照護,何者為非? (A) 其分泌物含有放射性 (B) 訪客應距離個案2 公尺以上 (C) 孕婦不能訪視個案 (D) 取出植入物,且放在鉛盒內後,個案即無放射性 正解:A 第 71 題 腫瘤引起脊髓壓迫之部位,何者比例最多? (A) 頸椎 (B) 胸椎 (C) 腰椎 (D) 薦椎 正解:B 第 72 題 有關惡性心包膜填塞之臨床表徵,何者為非? (A) 中心靜脈壓升高 (B) 吸氣時頸靜脈怒張 (C) 吸氣時收縮壓降低>10 mmHg (D) 心跳減慢 正解:D 第 73 題 有關瀰漫性血管內凝血現象之敘述,何者為非? (A) 凝血原時間(PT)減少 (B) 部分凝血活素時間(PTT)延長 (C) 血小板數目減少 (D) 纖維蛋白原(fibrinogen)減少 正解:A 第 74 題 下列對於肺栓塞的描述,何者正確? (A) 有呼吸困難情形,是因病患太過緊張,此時應著重於病患情緒安撫 (B) 可由胸部X 光發現陰影等徵象 (C) 禁忌使用抗凝血劑 (D) 應協助按摩病患腿部,促進血液循環 正解:B 第 75 題 燒傷病患實行擴創術的主要目的為何? (A) 預防喪失過多體液 (B) 增加病患對疼痛感覺之適應 (C) 使傷口外觀較美觀 (D) 預防細菌在焦痂內繁殖,促進傷口癒合 正解:D 第 76 題 有關癌症患者預防出血之敘述,何者為非? (A) 血小板數目減少,是出血的主因 (B) 以軟毛牙刷刷牙 (C) 當血小板<20000/mm3,易引起自發性出血 (D) 出現疼痛時,需使用aspirin止痛 正解:D 第 77 題 下列何者為第一優先的急診處理? (A) 呼吸窘迫 (B) 撕裂傷合併肌腱損傷 (C) 持續性的嘔吐或腹瀉 (D) 膿腫 正解:A 第 78 題 冠狀動脈繞道手術(CABG)經常會摘取病人的血管為: (A) 膝膕靜脈 (B) 隱靜脈 (C) 內乳靜脈 (D) 脛後動脈 正解:B 第 79 題 下列有關心肺體外循環的敘述,何者正確? (A) 將病患之含氧血及缺氧血移出 (B) 血液自病患心臟引流出來,送至氧合器幫浦過程相當安全,不會導致血栓 (C) 是當心肺系統在休息狀態時,代替身體進行氣體交換 (D) 可送氧合的血液回靜脈系統 正解:C 第 80 題 腹膜透析時,病人發生休克現象,常起因於? (A) 尿酸下降太快 (B) 水分排出太快 (C) 疼痛 (D) 大出血 正解:B 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。