護理師 98 年內外科護理學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/nurse/98-%E5%85%A7%E5%A4%96%E7%A7%91%E8%AD%B7%E7%90%86%E5%AD%B8 第 1 題 顱內出血、意識不清的病患,疑有顱內壓升高時,最不可能安排的檢查為何? (A) 神經系統檢查 (B) 電腦斷層掃瞄 (C) 腰椎穿刺 (D) 核磁共振攝影 正解:C 第 2 題 病患的眨眼反射消失且咀嚼與顳肌收縮力差,為下列何種腦神經的異常反應? (A) 視神經 (B) 動眼神經 (C) 三叉神經 (D) 外旋神經 正解:C 第 3 題 有關顱內壓升高後出現庫欣氏三病徵(Cushing’s triad)之敘述,下列何者錯誤? (A) 心跳變慢 (B) 血壓下降 (C) 脈搏壓變寬 (D) 呼吸緩慢 正解:B 第 4 題 下列何項檢查可以確立重症肌無力(myasthenia gravis)的診斷? (A) 心電圖(EKG) (B) 血漿去除術(plasmapheresis)測試 (C) 乙醯膽鹼酶抑制劑試驗(Tensilon test) (D) 核磁共振檢查(MRI) 正解:C 第 5 題 細菌性腦膜炎患者的腦脊髓液(CSF)檢查結果,最可能為下列何者? (A) 白血球細胞數目減少 (B) 葡萄糖含量增加 (C) 腦脊髓壓力降低 (D) 蛋白質含量增加 正解:D 第 6 題 有關腰椎穿刺檢查之護理措施,下列何者錯誤? (A) 檢查前,請病人簽署同意書 (B) 檢查前,評估病人是否有顱內壓升高徵象 (C) 檢查後,鼓勵病人多喝水 (D) 檢查後,需側躺6~8 小時 正解:D 第 7 題 肝硬化併發肋膜積水,會出現下列何種徵象? (A) 積水部位觸診震顫增加 (B) 積水部位有囉音或呼吸音消失 (C) 積水部位胸廓運動加大 (D) 氣管偏移患側 正解:B 第 8 題 下列那一項護理措施最能協助腦血管意外後有尿失禁的病人,重建其解尿的控制力? (A) 插導尿管 (B) 限制飲水 (C) 將尿壺置於病人方便拿到的地方 (D) 每隔2 小時協助病人解尿 正解:D 第 9 題 下列何者可作為最近感染A 型肝炎之診斷性指標? (A) IgA Anti-HAV (B) IgE Anti-HAV (C) IgG Anti-HAV (D) IgM Anti-HAV情況:白先生因腹痛、發燒、噁心、嘔吐等症狀就醫。依此回答第10 題至第11 題。 正解:D 第 10 題 身體評估時護士觸壓左下腹出現洛夫辛徵象(Rovsing’s sign),會引發那一個部位的疼痛? (A) 右肩 (B) 腰椎附近 (C) 右下腹 (D) 肚臍周圍 正解:C 第 11 題 白先生診斷為闌尾炎,將接受手術。下列術前處置,何者錯誤? (A) 靜脈注射補充水分 (B) 給予抗生素治療 (C) 留置鼻胃管 (D) 給予灌腸 正解:D 第 12 題 下列何者不是急性膽囊炎常見徵象? (A) 噁心、嘔吐 (B) 發燒、寒顫 (C) 右上腹壓痛 (D) 腹部肌肉僵硬 正解:D 第 13 題 腸道手術後立即評估時,病人的尿量從每小時60 c.c.降到20 c.c.,此時病人最可能出現下列何種情況? (A) 鴉片類止痛劑的副作用 (B) 腸道阻塞 (C) 高血壓 (D) 出血 正解:D 第 14 題 下列何者是胰臟炎急性發作之常見原因? (A) 急性胃炎 (B) 細菌感染 (C) 病毒感染 (D) 長期飲酒 正解:D 第 15 題 次全胃切除手術(Billroth II)後,易產生下列何種併發症? (A) 胃排空不良 (B) 傾倒症候群 (C) 食道逆流 (D) 酸逆流性胃炎 正解:B 第 16 題 胃食道逆流患者,最好選擇下列何種果汁? (A) 蘋果汁 (B) 葡萄柚汁 (C) 柳橙汁 (D) 檸檬汁 正解:A 第 17 題 給予下肢骨折病患長腿石膏固定之主要目的,下列何者錯誤? (A) 制動 (B) 避免肢體變形 (C) 促進血液循環 (D) 促進骨頭癒合 正解:C 第 18 題 接受牽引時,下列何者可減輕肌肉痙攣? (A) 在身體的遠端施力 (B) 反作用力 (C) 固定不動 (D) 骨頭上方垂直的拉力 正解:A 第 19 題 下肢骨折病患接受石膏固定後,主訴固定處疼痛,患肢末梢冰冷、脈搏較弱及感覺異常。此時病患可能有下列何種合併症? (A) 脂肪栓塞(Fat embolism) (B) 腔隙症候群(Compartment syndrome) (C) 佛克曼氏缺血性攣縮(Volkmann’s ischemic contracture) (D) 感染(Infection) 正解:B 第 20 題 右側股骨行髖部手術後,病人採坐姿時,腿部應保持下列何種姿勢? (A) 外展 (B) 伸展 (C) 屈曲 (D) 內旋 正解:A 第 21 題 有關痛風之敘述,下列何者錯誤? (A) 好發於停經後婦女 (B) 主要病變是體內嘌呤代謝異常而使血中尿酸含量升高 (C) 尿酸鹽晶體會沉積於關節及結締組織,引發炎症反應 (D) 最常受影響的關節是四肢的遠端關節 正解:A 第 22 題 有關骨質疏鬆女病人之護理指導,下列何者錯誤? (A) 多喝乳製品 (B) 減少身體活動,多臥床休息 (C) 每天補充維生素D (D) 按醫囑服用動情素或是以動情素合併黃體素的處方 正解:B 第 23 題 有關視網膜剝離術後之護理措施,下列何者錯誤? (A) 術後當日須絕對臥床休息 (B) 患眼覆蓋紗布和眼罩 (C) 避免眼壓上升動作 (D) 維持室內光線昏暗 正解:D 第 24 題 有關配戴助聽器(hearing aids)的敘述,下列何者錯誤? (A) 助聽器會擴大環境中的聲音 (B) 病人須練習專注於特定聲音來源 (C) 助聽器可以恢復病人的聽力 (D) 應漸進地增加使用助聽器的時間 正解:C 第 25 題 有關美尼爾氏症(Meniere’s disease)患者的出院前護理指導,下列何者正確?發作時應立即臥床休息,身體躺向患側 回家後應採低鹽飲食,並限制水分攝取 應注意壓力調適,學習放鬆技巧 此症不易復發,按時服藥即可 (A) (B) (C) (D) 正解:B 第 26 題 有關鼻竇炎之護理,下列何者正確? (A) 使用鼻滴藥物時應多滴入藥量,以改善鼻部引流 (B) 鼓勵房間內擺放鮮花,以保持室內空氣清新 (C) 手術後應教導病人在患側冰敷24 小時 (D) 教導病人平時應先剪短指甲,才可用手指挖鼻孔 正解:C 第 27 題 有關青光眼治療的敘述,下列何者錯誤? (A) 急性隅角閉鎖性青光眼可使用縮瞳劑,以促進房水流出 (B) 隅角開放性青光眼需終身用藥治療 (C) 隅角閉鎖性青光眼須採行雷射小樑網成形術 (D) 藥物治療無效之隅角開放性青光眼,可採行濾過手術,以疏導房水 正解:C 第 28 題 護理人員評估病患發現其呼吸音正常,但在心尖處舒張期聽到雜音,病患最可能有下列何種健康問題? (A) 僧帽瓣狹窄 (B) 三尖瓣狹窄 (C) 僧帽瓣逆流 (D) 三尖瓣逆流 正解:A 第 29 題 有關ACE Inhibitors 之藥物作用,下列何者錯誤? (A) 為血管擴張劑 (B) 可降低心室血流填充之壓力 (C) 可預防血栓的形成 (D) 可降低血管阻力,增加腎血流量 正解:C 第 30 題 右列心電圖為何種心律不整? (A) 正常竇性節律 (B) 竇性心搏過速 (C) 心室心搏過速 (D) 房室結心律不整 正解:B 第 31 題 高血壓病人服用下列何種藥物時,宜多攝取高鉀食物? (A) 血管擴張劑 (B) calcium 阻斷劑 (C) thiazide 類利尿劑 (D) aldactone 正解:C 第 32 題 心肌梗塞病人突然出現肺水腫,聽診時最可能發現下列何種變化? (A) 左肺鼾音(rhonchi) (B) 右肺哮喘音(wheezes) (C) 雙肺濕囉音(rales) (D) 肺底爆裂音(crackles) 正解:C 第 33 題 有關長期服用β型阻斷劑所造成之副作用,下列何者錯誤? (A) 鈉鹽與水分滯留 (B) 心搏過速 (C) 支氣管痙攣 (D) 低血壓 正解:B 第 34 題 為預防冠狀動脈疾病病人的血小板凝集,可服用下列何藥物? (A) 硝酸甘油 (B) 毛地黃 (C) 阿斯匹靈 (D) 鈣離子阻斷劑 正解:C 第 35 題 風濕性心內膜炎最常侵犯之瓣膜為下列何者? (A) 二尖瓣 (B) 三尖瓣 (C) 主動脈瓣 (D) 肺動脈瓣 正解:A 第 36 題 有關靜脈注射外滲會導致組織壞死的抗腫瘤藥物,下列何者錯誤? (A) adriamycin (B) oncovin (C) bleomycin (D) daunorubicin 正解:C 第 37 題 何種化學治療藥物會產生出血性膀胱炎的副作用? (A) Cyclophosphamide(Cytoxan) (B) Vincristine(Oncovin) (C) Paclitaxel(Taxol) (D) fluorouracil(5-Fu) 正解:A 第 38 題 癌症病患口腔受到何種細菌感染時,可使用nystatin(Mycostatin)含漱後吞服? (A) 金黃葡萄球菌 (B) 大腸桿菌 (C) 白色念珠菌 (D) 綠膿桿菌 正解:C 第 39 題 有關何杰金氏病初步治療方式之敘述,下列何者正確? (A) 使用單一藥物之化學治療反應最好 (B) 有大體積腫瘤之II A 期,需合併放射線及化學治療 (C) 無大體積腫瘤之II B 期,單獨給化學治療 (D) 原發未轉移者會使用手術予以摘除 正解:B 第 40 題 有關腫瘤溶解症候群之醫療處置,下列何者錯誤? (A) 積極給予液體,增加尿液量 (B) 給予allopurinol 抑制尿酸生成 (C) 給予陽離子交換樹脂(kayexalate)降低鉀離子 (D) 在靜脈輸液中加入H2CO3,使尿液酸鹼值<7 正解:D 第 41 題 有關骨髓移植的敘述,下列何者正確? (A) 服用免疫抑制劑藥物,主要目的是降低宿主抵抗力,讓捐贈者的骨髓更有機會生長 (B) 化學治療只會殺死骨髓中的癌細胞,對病人原本正常的骨髓細胞毫無影響 (C) 病人的免疫系統受抑制,非常容易感染,此時更應密切監測其生命徵象 (D) 病人本來就罹患癌症,故骨髓移植失敗沒關係,病人通常可以坦然接受 正解:C 第 42 題 有關皮膚腫瘤之敘述,下列何者正確? (A) 周邊神經纖維瘤是屬於染色體基因突變的自體隱性遺傳疾病 (B) 蜘蛛狀血管瘤與動情素在血中的濃度上升有關 (C) 惡性黑色素癌是因黑色素過多或合成速度較快所導致 (D) 脂肪瘤是由不成熟的脂肪組織構成,極易轉成惡性 正解:B 第 43 題 患者因瓦斯氣爆造成大面積燒傷,出現全身水腫,下列敘述何者正確? (A) 因微血管通透性增加而水腫 (B) 此時體內血比容通常過高 (C) 會出現體液容積過多的健康問題 (D) 燒傷後24 小時體液會移回血管 正解:A 第 44 題 下肢燒傷接受植皮手術後第一天的護理措施,下列何者正確? (A) 使用烤燈,以保持傷口乾燥 (B) 鼓勵患者儘早下床活動 (C) 換藥前,務必給予止痛藥 (D) 需監測傷口滲液的性質 正解:D 第 45 題 化學實驗時,不慎將強酸潑灑到手臂,下列措施何者最優先? (A) 立即並持續沖冷水 (B) 等待護理人員來救治 (C) 將手臂以毛巾包住送急診 (D) 患處塗抹凡士林或乳液 正解:A 第 46 題 有關照顧愛滋病病人的感染控制措施,下列何者錯誤? (A) 與病人談話時,一定要戴口罩、穿隔離衣 (B) 使用後的針頭不要回套,直接丟入針頭回收容器中 (C) 接觸病人前、後一定要洗手 (D) 病人的排泄物應先用漂白水浸泡約30 分鐘至1 小時,再沖入馬桶 正解:A 第 47 題 有關HIV 傳染途徑的敘述,下列何者正確? (A) 母親感染HIV 初期只要沒有症狀,仍可正常哺餵嬰兒母乳 (B) 輸血不會傳染HIV,因為血品會經過嚴格抗原篩檢 (C) 毒癮患者共用針頭是危險行為,因為針筒中的微量血液仍具有感染的危險 (D) 同性戀者中,女性比男性更容易感染HIV,因為女性的體質比較容易感染 正解:C 第 48 題 有關類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)患者手腳關節之臨床表徵,下列何者正確? (A) 腳前部變寬、足趾向下側曲 (B) 呈現冰冷、蒼白、活動度受限 (C) 呈現腕道症候群(carpal tunnel syndrome)造成手指麻木和刺痛感 (D) 關節僵硬疼痛的症狀在傍晚最嚴重 正解:C 第 49 題 有關全身性紅斑性狼瘡(SLE)患者皮膚表徵的敘述,下列何者錯誤? (A) 盤狀紅斑狼瘡(DLE)患者常見鱗屑或多環狀的病灶 (B) 最常見的皮膚症狀為橫跨鼻樑及面頰處的蝴蝶斑 (C) 陽光的照射常引發皮膚病變惡化 (D) 口腔潰瘍主要侵犯口內黏膜及硬顎 正解:A 第 50 題 愛滋病末期病人表示情緒低落,人生沒有意義,想儘早結束生命,下列護理人員的反應,何者不適當? (A) 以尊重、不批判的態度,傾聽並陪伴病人 (B) 協助並鼓勵病人聯絡家人、朋友,以得到支持 (C) 予以再保證現在醫療進步,病情一定會好轉,凡事要往好處想 (D) 尊重病患所選擇的死亡儀式 正解:C 第 51 題 有關維持HIV 病人舒適度的護理措施,下列何者最適當? (A) 卡波西氏肉瘤病灶會造成疼痛,嗎啡容易上癮,故使用其他止痛藥比較好 (B) 每次解便完後,要保持肛門口的清潔乾爽,使用軟布或棉質海綿拭紙擦拭以減少刺激 (C) 罹患口腔念珠菌病人最好不要時常清潔口腔,以減少刺激而引起疼痛 (D) 請病人多加忍耐,沒有任何方式可以預防藥物治療所造成的不適感 正解:B 第 52 題 有關氣喘患者使用計量吸入器(metered-dose inhaler;MDI)的護理指導,下列何者錯誤? (A) 使用前須充分搖勻,再快速用力吸入藥劑 (B) 先使用支氣管擴張劑,再使用吸入性皮質類固醇 (C) 吸藥後摒住呼吸約8~10 秒 (D) 兩次給藥間隔1~5 分鐘 正解:A 第 53 題 有關支氣管鏡檢查前後的注意事項,下列何者正確? (A) 檢查前,需要禁食2 小時 (B) 檢查中,病人必須接受全身麻醉 (C) 檢查後,需要禁食至作嘔反射恢復為止 (D) 檢查後,進食原則為先喝少量溫開水,再逐漸恢復正常飲食 正解:C 第 54 題 有關肺結核藥物的護理指導,下列何者正確? (A) 為預防Isoniazid引發全身周邊神經炎,可服用Vitamine B1 (B) 服用Pyrazinamide 會使淚液變成橘色,應請病人避免配戴隱形眼鏡 (C) 為預防注射Streptomycin 後發生合併症,應請病人多留意聽力的變化 (D) 為預防服用Ethambutol 雙眼失明後造成社交隔離,應儘早給予心理輔導 正解:C 第 55 題 慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者使用噘嘴式呼吸之目的為何?增加潮氣量 增加呼吸作功噘嘴可增加氣管內壓,經口呼氣可降低阻力 促進二氧化碳的排出 (A) (B) (C) (D) 正解:D 第 56 題 肺水腫患者咳嗽時,常見下列何種性質的痰液? (A) 鐵銹色黏稠狀 (B) 粉紅色泡沫狀 (C) 鮮紅色黏液 (D) 黃綠色黏液 正解:B 第 57 題 有關肺栓塞的護理措施,下列何者正確?每日限水1500c.c. 鼓勵病人多下床活動 搖高床頭15~30°且睡向患側 避免膝部彎曲、雙腿交叉 (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 58 題 有關胸腔穿刺放液術(thoracentesis)的護理措施,下列何者錯誤? (A) 午夜後禁食,填寫檢查同意書 (B) 檢查時讓病患採坐姿,患側手部抬高 (C) 一次放液量以不超過1200 ml 為原則 (D) 教導病患在針插入時,行伐氏操作法(Valsalva’s maneuver) 正解:A 第 59 題 有關慢性阻塞性肺部疾病肺功能檢查結果,下列何者正確? (A) 肺活量減少 (B) 總肺容量減少 (C) 用力呼吸流速增加 (D) 第一秒用力呼氣容積增加 正解:A 第 60 題 下列何種檢查可測知膀胱的運動及感覺功能? (A) 靜脈腎盂攝影 (B) 電腦斷層攝影 (C) 腎動脈攝影 (D) 尿路動力學檢查 正解:D 第 61 題 腎小管那個部位會再吸收體內大部分的鉀離子? (A) 亨利式環 (B) 近側腎小管 (C) 遠側腎小管 (D) 集尿管 正解:B 第 62 題 有關腎移植患者服用免疫抑制劑cyclosporin 的敘述,下列何者錯誤? (A) 抑制白血球生成達到防治排斥現象的效果 (B) 可能出現腎毒性和肝毒性的副作用 (C) 副作用會隨劑量減少而改善 (D) 不會影響吞噬細胞的功能 正解:A 第 63 題 有關膀胱訓練的目的,下列何者錯誤? (A) 增加膀胱的儲尿量 (B) 增加尿道的阻力 (C) 延長排尿間隔 (D) 增加排尿量 正解:B 第 64 題 有關急性腎衰竭乏尿期的飲食指導,下列何者錯誤? (A) 宜採低鉀、低鈉飲食 (B) 宜採低蛋白、低磷飲食 (C) 避免香蕉、楊桃及果汁 (D) 宜採低熱量飲食 正解:D 第 65 題 引起急性腎盂腎炎的常見菌種為下列何者? (A) 大腸桿菌 (B) A 群溶血型鏈球菌 (C) 金黃色葡萄球菌 (D) 新型隱球菌 正解:A 第 66 題 有關根除性膀胱切除術合併迴腸導管尿路改道術(ileal conduit)後的護理措施,下列何者錯誤? (A) 造瘻口可灑Karaya 粉,以防皮膚破損 (B) 鼓勵早期下床活動 (C) 須嚴密監測每小時排尿至少在30~50c.c. (D) 須進行替代性膀胱的排尿訓練 正解:A 第 67 題 下列何者最能代表腎功能的狀態? (A) 尿液電解質(urinary electrolytes) (B) 血清肌酸酐(serum creatinine) (C) 血尿素氮(BUN) (D) 肌酸酐清除率(Creatinine Clearance Rate;CCr.) 正解:D 第 68 題 有關妊娠性糖尿病(GDM),下列敘述何者錯誤? (A) 大部分產後痊癒,但下一次懷孕時仍可能發生糖尿病 (B) 常引起胎兒先天性畸型、羊水過多、早產、死胎 (C) 妊娠後5~10 年內有30~40%會發展為第1 型糖尿病 (D) 糖尿病家族史、肥胖、年齡大於30 歲等為危險因子 正解:C 第 69 題 有關放射碘(131I)治療的敘述,下列何者正確? (A) 作用侷限在甲狀腺,不會破壞其他組織 (B) 適合有甲狀腺毒症之哺乳婦女使用 (C) 所有患者僅需單次單一劑量投予即可治癒 (D) 服用後,要限制液體攝取量 正解:A 第 70 題 甲狀腺切除術後,為避免傷口縫合處過度牽扯及減輕傷口腫脹不適,患者應採取何種姿勢? (A) 半坐臥,頭頸部以枕頭支托固定 (B) 平臥,頭頸下墊枕頭 (C) 側臥,頭頸下墊枕頭 (D) 俯臥,頭部轉向側邊 正解:A 第 71 題 測定24 小時尿中下列何種物質的含量,可診斷嗜鉻細胞瘤? (A) 皮質醇(Cortisol) (B) 香草杏仁酸(VMA) (C) 17 酮類固醇(17-KS) (D) 17 氫化皮質類固醇(17-OHCS) 正解:B 第 72 題 有關甲狀腺功能低下的敘述,下列何者正確?因長期飲食缺碘導致 低血鈉 皮膚出現凹陷性水腫 對冷敏感 食慾降低且體重減輕 (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 73 題 有關副甲狀腺功能低下之臨床表徵,下列何者錯誤? (A) 許伏斯德克氏徵象(Chvostek’s sign)(+) (B) 德魯梭氏徵象(Trousseau’s sign)(+) (C) 低血磷 (D) 低血鈣 正解:C 第 74 題 有關糖尿病酮酸中毒(DKA)之臨床表徵,下列何者錯誤? (A) 呼吸慢且有丙酮味 (B) 多尿且有脫水的徵象 (C) 意識改變和Kussmaul’s 呼吸 (D) 低血壓 正解:A 第 75 題 庫欣氏症候群(Cushing’s syndrome)之護理重點,下列何者錯誤? (A) 預防水腫 (B) 預防跌倒 (C) 預防低血糖 (D) 預防傷口感染 正解:C 第 76 題 下列何種情況易發生低血鉀? (A) 胰島素分泌不足 (B) 代謝性酸中毒 (C) 留鹽激素分泌過多 (D) 慢性腎衰竭 正解:C 第 77 題 有關CPR 胸外心臟按摩的敘述,下列何者錯誤? (A) 胸外按壓的速度約每分鐘100 次,直至患者恢復自發性呼吸 (B) 胸外按壓的深度為4~5 公分 (C) 胸外按壓的位置在兩乳頭連線中點 (D) 按壓胸部時間為胸部回彈時間的2 倍 正解:A 第 78 題 有關中毒處置的敘述,下列何者錯誤? (A) 食入強酸或強鹼時,不宜進行胃灌洗 (B) 牛奶可稀釋酸性毒物 (C) 患者意識不清時,儘快用吐根糖漿(syrup of ipecac)助其排空胃 (D) 檸檬汁可中和鹼性毒物 正解:C 第 79 題 車禍患者被送到急診室,此時血壓為140/100 mmHg,心跳120 次/min,全身皮膚濕冷、蒼白,此現象與下列何種物質的分泌有關? (A) 正腎上腺素 (B) 抗利尿激素 (C) 糖皮質固醇 (D) 留鹽激素 正解:A 第 80 題 施行CPR 急救後,個案雖恢復呼吸與心跳,但仍意識不清,護理人員應協助個案採取下列何種姿勢? (A) 側臥 (B) 俯臥 (C) 半坐臥式 (D) 垂頭仰臥式 正解:A 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。