營養師 109 年膳食療養學考古題(共 40 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/nutritionist/109-diet-therapy 第 1 題 欲探討飲食攝取與慢性疾病的關係,使用下列何種飲食評估方法最適當? (A) 24-hour recall (B) Food frequency questionnaire (C) Daily food record (D) Diet history 正解:B 第 2 題 根據WHO 的肥胖定義來看BMI=38 為何? (A) Underweight (B) Overweight (C) Obese class I (D) Obese class II 正解:D 第 3 題 下列何者不是營養篩檢(nutrition screening)的項目? (A) 體重改變 (B) BMI (C) 進食量 (D) 藥物 正解:D 第 4 題 下列何者不是使用全靜脈營養時會發生的副作用? (A) Hyperglycemia (B) Aspiration (C) Cholestasis (D) Infection 正解:B 第 5 題 有關管灌食胃殘留量(gastric residual volume)的敘述,下列何者錯誤? (A) 穩定的灌食患者不需要例行檢查胃殘留量 (B) 胃殘留量大的患者可使用促進腸胃蠕動藥物來改善 (C) 胃殘留量大的患者應改用預解配方(predigested formula) (D) 胃殘留量大不是導致腹瀉的原因 正解:C 第 6 題 老年人發生食物與藥物相互作用危險率高於年輕人的原因,下列何者錯誤? (A) 脂肪比肌肉的比值較高 (B) 肝質量增加 (C) 血流量減少 (D) 腎功能受損 正解:B 第 7 題 G6PD 缺乏者(蠶豆症患者)不宜服用下列何種藥物,以避免產生急性溶血性貧血? (A) 降血脂藥物 (B) 磺胺類藥物 (C) 抗凝血藥物 (D) 利尿劑 正解:B 第 8 題 王先生因為高血壓中風後,吃飯時候常發生咳嗽不止的情況。身高172 公分、通常體重85 公斤、近3 個月減輕為75 公斤。家屬製備剁碎飲食、每日4 餐,但每日攝食量約一半,居家營養師訪視後指導細泥飲食1800 大卡、每日6 餐。針對此個案以ADIME 格式進行營養病歷書寫(Assessment, Nutrition Diagnosis, Intervention, Monitoring &Evaluation, ADIME)時,下列書寫內容何者錯誤? (A) 營養診斷之PES(Problem, Etiology, Signs and Symptoms)應記錄在ADIME 的D (B) 身高體重應記錄在ADIME 的A (C) 營養師的熱量估算應在ADIME 的I (D) 追蹤攝取細泥飲食後的攝食量應在ADIME 的M 和E 正解:C 第 9 題 有關神經性暴食症(bulimia nervosa)的營養治療指導方針,下列敘述何者錯誤? (A) 應監測患者體重,隨時調整熱量處方 (B) 蛋白質建議量為總熱量的15-20%,以高生物價的蛋白質來源為主 (C) 若患者血清中T3 濃度偏低且怕冷,顯示基礎代謝率過低,立即給予符合DRI 熱量的飲食是有幫助的 (D) 避免低熱量飲食以免狂食(bingeing)和清除(purging)行為的惡化 正解:C 第 10 題 有關白色脂肪組織的敘述,下列何者錯誤? (A) 因含有Carotene 顏色為淡黃色 (B) 可保護體內臟器避免碰撞傷害 (C) 提供新生兒產熱 (D) 儲存三酸甘油酯 正解:C 第 11 題 退化性關節炎(Osteoarthritis)病人主要的營養照護目標為何? (A) 達到且維持理想體重 (B) 低蛋白飲食 (C) 飲食中增加n-6 脂肪酸 (D) 限鈉飲食來減少水腫 正解:A 第 12 題 對於有骨質疏鬆危險的病人,下列那種運動效益最佳? (A) 游泳 (B) 負重訓練 (C) 騎腳踏車 (D) 散步 正解:B 第 13 題 王先生因為克隆氏症(Crohn’s disease)切除大部分的末端迴腸,平日攝食情況良好,但於手術後1 年出現貧血情況。王先生最可能是那一類型的貧血? (A) 缺鐵性貧血 (B) 地中海型貧血 (C) 惡性貧血 (D) 正球性貧血(紅血球大小正常) 正解:C 第 14 題 魏尼克腦病(Wernicke-Korsakoff syndrome)是因為酗酒導致那一種維生素缺乏所形成的神經病變? (A) 維生素B1 (B) 維生素B2 (C) 菸鹼酸 (D) 葉酸 正解:A 第 15 題 Liver transplantation 病人術後使用Immunosuppressant drug,常見的併發症,下列何者錯誤? (A) Iron-deficiency anemia (B) Hyperglycemia (C) Hyperlipidemia (D) Low serum magnesium level 正解:A 第 16 題 有關Short bowel syndrome 術後進入適應期的營養支持途徑與幫助腸道功能恢復的敘述,下列何者錯誤? (A) 給予均衡的Enteral nutrition,有助於intestinal adaptation (B) Enteral nutrition 比parenteral nutrition 更能促進intestinal adaptation (C) 可以Enteral nutrition 與parenteral nutrition 同時使用 (D) 仍應儘量採用Parenteral nutrition,以確保熱量足夠 正解:D 第 17 題 有關膽石病(Cholelithiasis)病人之飲食建議,下列何者錯誤? (A) Low fiber diet (B) Low fat diet (C) Plant-based diet (D) 避免weight cycling 正解:A 第 18 題 有關全身性發炎反應症候群(SIRS)的相關症狀,下列何者錯誤? (A) 高靜脈血氧飽和度 (B) 低心輸出量 (C) 代謝亢進 (D) 瀰漫性水腫 正解:B 第 19 題 有關糖尿病Somogyi 現象之原因為何? (A) 是因為低血糖引發逆調節(counterregulatory)賀爾蒙分泌而導致血糖上升 (B) 屬於在一段時間的高血糖後,卻在早餐前或夜間時,產生反彈性的低血糖現象 (C) 可測試清晨3 點時的血糖,若血糖值高於70 mg/dL,即是Somogyi 現象 (D) 可增加夜間胰島素劑量或減少夜間點心 正解:A 第 20 題 有關降血糖用藥說明之敘述,下列何者正確? (A) Acarbose 可藉由與α-glucosidase 的親和力,促進醣類吸收 (B) Metformin 屬雙胍類,可降低肝臟葡萄糖生成 (C) Repaglinide 屬於磺醯尿素,可刺激胰島素分泌 (D) TZDs 可減少周邊胰島素的敏感性 正解:B 第 21 題 有關妊娠糖尿病,下列敘述何者正確? (A) 肥胖患者不應限制熱量攝取 (B) 與日後是否會發生第2 型糖尿病無關 (C) 醣類攝取應增加至總熱量之60%以上 (D) 在懷孕第二期及第三期對胰島素之需求量會增加 正解:D 第 22 題 下列何種食物中,等量碳水化合物引起的血糖反應最小? (A) 白米粥 (B) 葡萄汁 (C) 裸麥麵包 (D) 早餐玉米片 正解:C 第 23 題 李女士住院診斷為Nephrotic syndrome,下列症狀可能較不會發生? (A) Heavy proteinuria (B) Hypoalbuminemia (C) Hyperphosphatemia (D) Edema 正解:C 第 24 題 王小姐25 歲,因紅斑性狼瘡導致的腎病變進行腹膜透析2 年,經配對後母親將捐腎給她。王小姐身高162 公分、近半年平均體重約為75 公斤,血液生化值如下:BUN 52 mg/dL、Cr 5.1 mg/dL、Albumin 3.8g/dL、Na 135 mEq/L、K 3.8 mEq/L、Triglyceride 290 mg/dL、Total cholesterol 220 mg/dL、nPNA1.0、Kt/V 1.3,營養師參與移植會議後,對於移植前後此病人的營養計畫之建議,下列何者錯誤? (A) 移植前仍維持透析時,建議熱量攝取2250 大卡 (B) 移植術後6 週內,蛋白質攝取量應達到75-90 公克 (C) 應減少反式脂肪和飽和脂肪酸的攝取 (D) 應限制碳水化合物和含糖飲料的攝取 正解:A 第 25 題 王爺爺95 歲,進行血液透析多年,因年事已高又合併多重併發症,為尊重病人意願將採取安寧緩和治療,並終止血液透析。病人身高162 公分、近半年平均體重約為58 公斤,血液生化值如下:BUN 52 mg/dL、Cr 4.1 mg/dL、Albumin 3.0 g/dL、Na 130 mEq/L、K 3.8 mEq/L。王爺爺告訴營養師他想吃冰淇淋,營養師可給予的營養支持計畫,下列何者錯誤? (A) 注意每日攝入排出平衡以控制水分 (B) 可給予6 公克的Na 以維持血鈉平衡 (C) 可給予低蛋白質飲食以減少含氮廢物產生 (D) 同意病人想吃冰淇淋的願望 正解:B 第 26 題 末期腎臟病(ESRD),與下列何種疾病最不相關? (A) 糖尿病 (B) 高血壓 (C) 腎絲球腎炎 (D) 克隆氏症 正解:D 第 27 題 有關青少年高血壓的敘述,下列何者錯誤? (A) 高血壓前期定義為同性別、年齡及身高者血壓的90-95 百分位數 (B) 高血壓定義為同性別、年齡及身高者血壓的大於95 百分位數 (C) 針對高血壓前期或高血壓者,皆需接受治療性生活型態改變 (D) 青少年期高血壓多數為腎臟或心血管相關疾病引起 正解:D 第 28 題 一位飲食習慣為素食之55 歲女性銀行員,體檢資料顯示,身高155 公分、體重66 公斤。LDL 100 mg/dL、TG 350 mg/dL、AC 120 mg/dL,其飲食生活型態調整之建議,下列何者不適用? (A) 每天運動30-40 分鐘 (B) Low cholesterol diet (C) Carbohydrate restricted diet (D) Calorie restricted diet 正解:B 第 29 題 有關Cardiac cachexia 之敘述,下列何者錯誤? (A) 因腸胃血流不足,腹脹、便秘、厭食等問題導致營養不良 (B) 因身體發炎反應,造成TNF-alpha 上升、代謝率上升,體重下降 (C) 體重變化為6 個月內減輕原始體重的6%以上 (D) 心臟衰竭病人最終一定會出現cardiac cachexia 的併發症 正解:D 第 30 題 有關Heart failure 病人的sodium 與fluid 之控制,下列何者正確? (A) 有Hyponatremia 者,應優先增加sodium 攝取量,以改善電解質平衡 (B) 對於嚴重個案,每日體重超過其dry weight 2 公斤,才需諮詢醫護人員 (C) 每日fluid 攝取量應低於1000 毫升,以預防水腫 (D) 在沒有嚴重症狀時,sodium 攝取量建議2000-3000 毫克 正解:D 第 31 題 正常肺部執行呼吸功能,每天約需消耗36-72 大卡,而慢性阻塞性肺病(COPD)患者約需消耗上述熱量的幾倍來執行呼吸? (A) 2 倍 (B) 5 倍 (C) 10 倍 (D) 20 倍 正解:C 第 32 題 王先生54 歲因最近半年來漸進性吞嚥困難、體重急遽下降20 公斤,入院時身高170 公分,體重50 公斤,有明顯脫水現象,無法放置鼻胃管餵食。經檢查確定為食道癌病人,預定接受手術切除並以空腸造口灌食。下列敘述何者正確?(A)應儘快手術治療,術後開始全靜脈營養支持 (B)應延後手術,先給予10-14 天的靜脈營養支持 (C)術後應繼續給予全靜脈營養支持、加上足量的維生素及微量元素 (D)術後不必等待腸音,即可開始腸道營養支持 (D) 情況:張先生55 歲、172 公分、73 公斤,於一場瓦斯爆炸意外送至醫院救治,全身共有約41%二度至三度燒傷且出現麻痺性腸阻塞(Paralytic ileus),經過初期液體復甦治療後開始營養支持,請回答下列第33 題至第34 題。 正解:D 第 33 題 請問下列那一種營養處置最為適宜? (A) 少量多餐的盤餐飲食 (B) 鼻胃灌食(Nasogastric tube feeding) (C) 鼻十二指腸灌食(Nasoduodenal tube feeding) (D) 全靜脈營養(Total Parenteral Nutrition) 正解:C 第 34 題 蛋白質占總熱量的百分比,下列何者對張先生最為適宜? (A) 16% (B) 19% (C) 24% (D) 30% 正解:C 第 35 題 囊腫性纖維化(Cystic fibrosis, CF)患者通常有胰臟相關的疾病,下列敘述何者正確? (A) 有高達九成CF 患者會罹患cystic fibrosis related diabetes(CFRD) (B) 會造成脂肪吸收不良和脂肪瀉 (C) 美國糖尿病協會(ADA)和囊腫性纖維化協會(CFF)建議CF 患者出生以後,每3 個月需做1 次CFRD 篩選 (D) 胰臟炎與CF 患者的生長遲緩、營養狀況惡化和早期死亡有顯著相關性 正解:B 第 36 題 針對肺癌病人的營養治療和預後,下列敘述何者正確? (A) 可以經口進食的病人,應少量多餐地給予高蛋白、高醣、低脂的飲食處方 (B) 可以經口進食的病人,其脂肪和碳水化合物的比例應為1:3,以避免脂肪吸收不良 (C) 病人易出現obstructive sleep apnea(OSA)的症狀,宜即早預防 (D) 應維持體重以避免pulmonary cachexia syndrome 的發生 正解:D 第 37 題 下列何種癌症手術治療,最容易造成鈉、鉀、鎂、鈣的吸收不良? (A) Colon and rectum cancer (B) Stomach cancer (C) Liver cancer (D) Pancreas cancer 正解:A 第 38 題 有關Sarcopenia 的敘述,下列何者錯誤? (A) 與身體功能降低、失能、住院及死亡率有顯著正相關性 (B) 通常在75 歲之後會加速惡化 (C) 中強度的有氧運動對延緩sarcopenia 的惡化效果最佳 (D) 增加老年人跌倒的機率 正解:C 第 39 題 有關阿茲海默症(Alzheimer’s disease, AD)的營養照護,下列敘述何者錯誤? (A) 葉酸建議攝取量為400-1000 mcg/day (B) 若補充薑黃素可加速血中amyloid 的清除,可能對病人具神經保護作用 (C) 需額外補充維生素E(alpha-tocopherol 200 IU/day),降低體內氧化壓力 (D) 中度認知障礙病人補充魚油的效果比嚴重AD 病人佳 正解:C 第 40 題 下列何種先天性代謝異常疾病不需要配合使用低蛋白食物? (A) Argininemia (B) Methylmalonic acidemia (C) PKU (D) Galactosemia 正解:D 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。