藥師 100 年調劑學與臨床藥學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/pharmacist/100-%E8%AA%BF%E5%8A%91%E5%AD%B8%E8%88%87%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%97%A5%E5%AD%B8 第 1 題 下列有關戒菸口香糖的衛教內容,何者錯誤? (A) 嚼食時須注意口腔是否出現刺麻的感覺 (B) 出現刺麻的感覺後須將口香糖停放在臉頰及牙齦中間以利吸收 (C) 須重複嚼食及停放的動作直到刺麻的感覺消失 (D) 果汁會加強尼古丁的吸收,導致副作用,應避免同時服用 正解:D 第 2 題 如果必須使用NSAIDs 時,應如何避免NSAIDs 造成的胃腸道出血? (A) 改用NSAIDs 的注射劑型 (B) 使用兩種不同的NSAIDs,每一種均降低劑量 (C) 使用選擇性COX-2(cyclooxygenase-2)抑制劑 (D) 改用大劑量的Aspirin 正解:C 第 3 題 處方中縮寫os 是指: (A) 左眼 (B) 右眼 (C) 左耳 (D) 右耳 正解:A 第 4 題 克流感(Tamiflu)主要含下列那一個成分? (A) Acyclovir (B) Ganciclovir (C) Oseltamivir (D) Zanamivir 正解:C 第 5 題 下列藥品與用法的配對中,何者最不適當? (A) Esomeprazole-- pc (B) Glipizide-- ac (C) Ibuprofen-- prn (D) Simvastatin-- pm 正解:A 第 6 題 醫師於醫囑單上註記“DC",意指: (A) 停用某藥品 (B) 將某藥品稀釋 (C) 將某藥品分次投予 (D) 降低某藥品輸注速率 正解:A 第 7 題 下列各項藥品的配對中,何者是不同的藥品? (A) Albuterol-- Salbutamol (B) Hyoscine HBr-- Scopolamine HBr (C) Pethidine HCl-- Meperidine HCl (D) Lamictal-- Lamisil 正解:D 第 8 題 抗帕金森氏症(Antiparkinsonism)三合一新藥Stalevo®,不含下列那一個成分? (A) Pyridoxine (B) Levodopa (C) Carbidopa (D) Entacapone 正解:A 第 9 題 下列處方常用縮寫及其解釋的配對中,何者正確? (A) OU: right eye (B) AU: each ear (C) QOD: four times daily (D) AC: after eating 正解:B 第 10 題 依據行政院衛生署公告,藥師應於調劑完成之藥袋上加註13 項必要標示及3 項建議標示。下列何者為建議標示之項目? (A) 藥品使用期限 (B) 病患姓名、性別 (C) 藥品單位含量與數量 (D) 藥品常見之副作用 正解:D 第 11 題 Aminophylline 注射劑每10 mL 含aminophylline 250 mg,藥師須取此注射劑多少mL 加入500 mL NS使其最後濃度約為0.04%? (A) 4 (B) 8 (C) 16 (D) 20 正解:B 第 12 題 要製備1:500 的溶液300 mL,需3%(w/v)溶液多少mL,加水至300 mL? (A) 20 (B) 30 (C) 50 (D) 60 正解:A 第 13 題 欲以45%與95%酒精配製成1000 mL 之75%酒精溶液,須量取多少mL 之95%酒精? (A) 300 (B) 400 (C) 500 (D) 600 正解:D 第 14 題 服用acarbose 病人若發生低血糖現象時,應如何處理? (A) 立即喝一大杯砂糖水 (B) 立即給予葡萄糖 (C) 立即吃下巧克力 (D) 立即送醫 正解:B 第 15 題 依據英國藥典,所謂「recently prepared」係指藥品經調製後,於何種貯存溫度下,需於多少時間內必須棄置? (A) 4-8°C,2 週 (B) 4-8°C,4 週 (C) 15-25°C,2 週 (D) 15-25°C,4 週 正解:D 第 16 題 下列何項藥品不可口服? (A) Diclofenac Supp. (B) Digoxin Elix. (C) Azithromycin Susp. (D) Cholestyramine Pulv. 正解:A 第 17 題 依據中華藥典,貯藏溫度所稱「涼處」係指溫度為多少°C? (A) 0 (B) 2-8 (C) 8-15 (D) 20-25 正解:C 第 18 題 一般所稱「shelf life」,係指藥品主成分之效價降為原始效價之多少百分比? (A) 70 (B) 80 (C) 90 (D) 95 正解:C 第 19 題 一位住院病人,每天使用2 公升的靜脈營養輸注液,此輸注液含有25% dextrose 及4% amino acid,此外,另每天使用20% IV fat emulsion 250 mL。此病人每日獲得的non-protein calories 約為: (A) 500~1000 kcal (B) 1000~1500 kcal (C) 2000~2500 kcal (D) 3000~3500 kcal 正解:C 第 20 題 承上題,此病人每日獲得的蛋白質約為: (A) 100 g (B) 80 g (C) 60 g (D) 40 g 正解:B 第 21 題 下列何者為長期給予靜脈營養注射所引起之代謝性併發症? (A) 敗血症 (B) 膽汁鬱積(cholestasis) (C) 氣胸(pneumothorax) (D) 靜脈血栓 正解:B 第 22 題 全靜脈營養注射液(TPN)處方中所含之脂肪常易導致安定性方面的問題,下列何者不是增加其安定性的方法? (A) 添加二價或三價陽離子 (B) 提高酸鹼值(pH) (C) 使用EVA 材質之塑膠袋為包裝容器 (D) 縮短配製後之貯存時間 正解:A 第 23 題 下列有關化療藥品之敘述,何者正確? (A) Doxorubicin 屬於antimetabolites 類之化療藥品 (B) Methotrexate 注射劑為澄清黃色等張水溶液 (C) 化療藥品均需以注射方式給藥以確保療效 (D) Cyclophosphamide 為黃色粉末,使用前需以5%葡萄糖溶液溶解以確保其等張性 正解:B 第 24 題 下列opioid 類止痛藥品中,何者最不適合選用於病患自控式止痛(patient-controlled analgesia, PCA)裝置給藥? (A) Fentanyl (B) Morphine (C) Meperidine (D) Hydromorphone 正解:C 第 25 題 就嬰幼兒而言,肌肉注射以何部位為宜? (A) 股外肌(Vastus lateralis) (B) 股內肌(Vastus medialia) (C) 三角肌(Deltoid muscle) (D) 臀肌(Gluteal muscle) 正解:A 第 26 題 Cefamandole 注射液與下列那一溶液混合會產生沉澱? (A) Ringer’s injection (B) Erythromycin (C) Gentamicin (D) Kanamycin 第 27 題 下列何情況會產生物理性的配伍禁忌(Physical incompatibility)? (A) 將heparin 和gentamicin 調製於同一大量點滴袋中 (B) Amphotericin B 點滴液未加以避光 (C) 全靜脈營養注射液所含鈣與磷酸鹽濃度過高 (D) 將diazepam 針劑加水溶液稀釋 正解:D 第 28 題 下列有關乾熱滅菌法之敘述,何者正確? (A) 適用於對熱安定之水溶性製劑 (B) 在100°C,90 分鐘之乾熱條件下可有效破壞孢子(spores) (C) 欲達到玻璃器皿滅菌及去除熱原(pyrogen)之溫度最好大於220°C (D) 不適用於粉末及油脂性成分之製劑 正解:C 第 29 題 下列何注射劑給藥時需要避光? (A) Phenytoin (B) Diazepam (C) Amphotericin B (D) Nitroprusside 正解:D 第 30 題 下列那個藥品注射劑型可含防腐劑(preservative)? (A) Fat emulsion (B) Propofol (C) Tobramycin (D) Total parenteral nutrition 正解:C 第 31 題 在5% dextrose 輸注液中含amphotericin B 注射劑,請問再加入下列那一注射劑,不會使輸注液產生沉澱或混濁? (A) Amikacin sulfate (B) Chlorpromazine HCl (C) Cimetidine HCl (D) Heparin sodium 正解:D 第 32 題 下列何病症不屬於使用TPN 之適應症? (A) Ulcerative colitis (B) Pancreatitis (C) Peptic ulcer (D) Crohn’s disease 正解:C 第 33 題 陳太太73 歲,自從用了下列幾種藥品後較易跌倒,請問其中那項藥品最不可能影響陳太太的行動能力? (A) Imipramine (B) Lorazepam (C) Morphine (D) Sucralfate 正解:D 第 34 題 下列藥品何者較不會引起肺臟纖維化(pulmonary fibrosis)的副作用? (A) Labetalol (B) Bleomycin (C) Busulfan (D) Amiodarone 正解:A 第 35 題 進行藥品使用評估(drug use evaluation)必須耗費相當的人力與物力,且須有持續性地規劃。具有那些特性的藥品適合列入評估作業?(A)療效與用法相關 (B)易誤用 (C)具嚴重副作用 (D)價格高 第 36 題 某長照機構3 位不同住民的給藥紀錄單分別有Deglu TID AC、Carlipin TID PC 及Glucobay QID,以上三藥的成分皆為acarbose。請問acarbose 為: (A) 糖尿病用藥 (B) 營養劑 (C) 消化酵素 (D) 降血壓藥 正解:A 第 37 題 承上題,以上3 位住民的用藥時間都不一樣,請問acarbose 的正確用藥時間應為: (A) 每天服用3 次,於飯前1 小時服用 (B) 每天服用3 次,飯後立即服用 (C) 每天服用4 次,三餐飯後及睡前各1 次 (D) 每天服用3 次,於吃第一口正餐時服用 正解:D 第 38 題 選取電腦處方Dilantin®時若誤選為Dilatrend®,可能導致病人何種危害? (A) 血壓突然上升 (B) 出現錐體外症候群 (C) 痙攣發作 (D) 心律不整 正解:C 第 39 題 如果遇到病家訴願醫藥疏失(medication error)問題,下列何者是藥師最重要的專業態度? (A) 切勿承認疏失或給予道歉,免得惹禍上身 (B) 安撫病家情緒並闡釋疏失之各類原因及頻繁度 (C) 視該訴願為日常業務小插曲及輕鬆面對便可 (D) 詳細詢問收集該疏失訊息並連繫相關人員處理 正解:D 第 40 題 依據美國Institute for Safe Medication Practices 建議,下列用藥中,何項應被優先以「高警訊藥品」(high-alert medications)等級列管? (A) Amiodarone, oral (B) Dextrose 5%, IV infusion (C) Insulin, IV (D) Lorazepam, IM 正解:C 第 41 題 下列何者屬於Type B 之藥品不良反應(ADR)? (A) 服用anticoagulants 造成出血 (B) 服用tricyclic antidepressants 造成尿滯留 (C) 服用hypnotics 造成反彈性失眠 (D) 有glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency 病患服用oxidative drugs 造成溶血 正解:D 第 42 題 對於通報的藥品不良反應案件,藥劑部門必須評估那些要項?(A)Causality (B)Cost-utility (C)Preventability (D)Severity (D) Severity 正解:A 第 43 題 行政院衛生署目前委託具公信力單位進行醫院評鑑及教學醫院評鑑,此類評鑑工作最重要之精神何在? (A) 協助行政院衛生署中央健康保險局鑑定健保特約醫院是否合格 (B) 激發醫院間競爭 (C) 協助地方衛生機關查核醫院經營合法性 (D) 保障醫療品質 正解:D 第 44 題 制定標準作業程序(Standard Operating Procedures; SOPs)可以確保藥事服務的品質及其一致性。下列事項中那些應該制訂SOPs?(A)管制藥品調劑 (B)照會醫師 (C)病患用藥指導 (D)販售成藥 第 45 題 在藥局的作業中,下列何者與藥事服務最不相關? (A) Adverse Drug Reaction Reporting (B) Good Dispensing Practice (C) Post-Marketing Surveillance (D) Quality Assurance 正解:C 第 46 題 患有慢性阻塞性肺疾(COPD)的吳爺爺因咳膿痰已兩週,到社區藥局尋求協助,下列何者是藥師最適當的處置? (A) 轉介吳爺爺就醫 (B) 推薦含codeine 產品,並詳細衛教 (C) 告訴吳爺爺多休息、多喝水即可痊癒 (D) 特選含phenylpropanolamine 產品,並搭配處方藥緩解症狀 正解:A 第 47 題 服用ISMO® Tab(isosorbide 5-mononitrate)之冠心症患者,不須避免使用下列那一種藥品? (A) Cialis® (B) Levitra® (C) Viagra® (D) Adalat® 正解:D 第 48 題 下列有關digoxin 的服藥指導內容,何者錯誤? (A) 若出現視覺改變,應儘速就醫 (B) 常見的副作用包括食慾不佳、噁心、嘔吐等 (C) 服用利尿劑可能增加毛地黃中毒的危險 (D) 可與制酸劑併服以減少腸胃道不適的副作用 正解:D 第 49 題 下列有關類固醇皮膚外用製劑的使用說明,何者錯誤? (A) Hydrocortisone 1% ointment 的藥效強,不可塗抹於臉部 (B) Hydrocortisone acetate 1% cream 的藥效較弱,可用於緩解嬰幼兒的皮膚疹 (C) Triamcinolone acetonide 0.5% ointment 藥效中等,可短期用於臉上的皮膚疹 (D) Betamethasone dipropionate 0.05% ointment 的藥效強,不可長期使用 正解:A 第 50 題 下列何種症狀不是Fentanyl transdermal patch 常見的副作用? (A) 腹瀉 (B) 疲倦、無力 (C) 嗜睡 (D) 噁心、嘔吐 正解:A 第 51 題 藥品臨床試驗中,所謂的inclusion criteria,通常指的是下列何者? (A) 受試者的特性,如年齡、性別、疾病狀態等 (B) 藥品的特性,如劑型、劑量與給藥方式等 (C) 隨機分配的方法 (D) 選擇統計方法的條件 正解:A 第 52 題 李小妹1 歲,曾患急性中耳炎並使用抗生素,一個月後中耳炎復發,此時最佳之第一線治療用藥為何? (A) 標準劑量Amoxicillin (B) 高劑量Amoxicillin (C) 高劑量Amoxicillin/clavulanate (D) Sulfamethoxazole/trimethoprim 正解:B 第 53 題 承上題,經治療3 天後,症狀未改善,此時第二線治療用藥為何? (A) 標準劑量Amoxicillin (B) 高劑量Amoxicillin (C) 高劑量Amoxicillin/clavulanate (D) Sulfamethoxazole/trimethoprim 正解:C 第 54 題 下列那一藥物降低血糖作用時間最長,而不適合老人使用? (A) Tolbutamide (B) Chlorpropamide (C) Tolazamide (D) Glipizide 正解:B 第 55 題 下列何種藥品會抑制產婦泌乳? (A) Bromocriptine (B) Cimetidine (C) Digoxin (D) Ibuprofen 正解:A 第 56 題 對於有高血壓的懷孕婦女,下列何種降血壓藥不可使用? (A) Methyldopa (B) Captopril (C) Amlodipine (D) Labetalol 正解:B 第 57 題 張太太懷孕數個月,有胃食道逆流、咳嗽、鼻塞、偏頭痛等病症,下列何種藥品應避免使用? (A) Ranitidine (B) Codeine (C) Oxymetazoline (D) Ergotamine 正解:D 第 58 題 下列有關胰島素注射的衛教內容,何者正確? (A) 應每天輪換不同身體部位注射胰島素,提高胰島素的吸收 (B) 腹部注射較不易因肌肉的運動影響吸收速率 (C) 為減少不同注射部位吸收的差異,注射前應按摩注射部位30 分鐘 (D) 長效型胰島素應採肌肉注射方式才能延長療效 正解:B 第 59 題 下列鼻用噴霧劑(nasal sprays)之使用注意事項中,何者錯誤? (A) 保持頭向後仰的姿勢 (B) 使用前先輕輕擤鼻涕 (C) 擠壓藥品時要同時吸氣 (D) 使用後儘量避免打噴嚏或擤鼻涕 正解:A 第 60 題 下列何者為Turbuhaler 或Accuhaler 之正確使用步驟? (A) 吸氣前先對著吸嘴用力吹氣 (B) 口含住吸嘴並用鼻子吸氣 (C) 使用後用水沖洗吸嘴 (D) 吸入藥品後閉氣約10 秒鐘 正解:D 第 61 題 下列何種藥品的血中濃度會因併用orlistat 而改變? (A) Cyclosporin (B) Oral contraceptives (C) Digoxin (D) Phenytoin 正解:A 第 62 題 Rifampin 與下列何種藥品發生交互作用時,需進行藥物血中濃度監測以確定其影響程度? (A) Ethambutol (B) Cyclosporine (C) Simvastatin (D) Warfarin 正解:B 第 63 題 下列NSAIDs 所引起之藥品交互作用,何項錯誤? (A) Indomethacin 可能會降低captopril 的降血壓效果 (B) Warfarin 與aspirin 併用可能會增加出血的風險 (C) Indomethacin 可能會減少lithium 的血中濃度 (D) Ketoprofen 可能會增加methotrexate 的毒性 正解:C 第 64 題 Azathioprine 與allopurinol 併用時,應如何調整用藥? (A) 降低azathioprine 的劑量 (B) 增加azathioprine 的劑量 (C) 將azathioprine 改為mercaptopurine (D) 將allopurinol 改為colchicine 正解:A 第 65 題 下列那些與moxifloxacin 併服,會降低該藥之吸收?(A)Milk (B)Bismuth (C)Zinc (D)Sucralfate 第 66 題 陳女士因為憂鬱症使用fluoxetine,現因嚴重咳嗽影響睡眠,請問下列那個藥品應該避免使用? (A) Opium tincture (B) Dextromethorphan (C) Bromhexine (D) Theophylline 正解:B 第 67 題 承上題,請問避免使用該藥的原因為何? (A) 會過度抑制呼吸中樞 (B) 可能產生serotonin syndrome (C) 會使theophylline 濃度太高 (D) 會使fluoxetine 治療失效 正解:B 第 68 題 王先生因安裝人工瓣膜,使用warfarin,目前因血脂肪過高需使用降血脂藥品,請問下列那一項藥品有增強warfarin 作用的報導? (A) Niacin (B) Cholestyramine (C) Atorvastatin (D) Fluvastatin 正解:D 第 69 題 高爺爺有心衰竭病史十數年、長期使用digoxin 0.125 mg/day,近日處方新增trichlormethiazide4 mg/day。有關他血中電解質濃度變化,依可能性及嚴重度而論,最應監測並避免下列何種狀況? (A) Hypocalcemia (B) Hypokalemia (C) Hypercalcemia (D) Hyperkalemia 正解:B 第 70 題 承上題,如果高爺爺體內電解質明顯有前述狀況時,應即採適當處置以避免digoxin 有下列何種作用改變與不良反應? (A) 作用減弱,導致心律不整 (B) 作用減弱,導致腎衰竭 (C) 作用增強,導致心律不整 (D) 作用增強,導致腎衰竭 正解:C 第 71 題 林女士今年89 歲,因癲癇發作正在服用phenytoin 300 mg hs,今日回診抱怨有頭昏及步態不穩的現象,抽血結果:albumin 2.2 g/dL,phenytoin 15 mcg/mL,下列相關敘述何者正確? (A) 林女士仍有癲癇現象,應增加劑量20% (B) 林女士年齡較高,腸胃道功能下降,影響藥品吸收,應增加劑量20% (C) 經以albumin 濃度校正後,游離態的phenytoin 濃度太低,應給予albumin 治療 (D) 應與病人及家屬訪談,了解albumin 缺乏的原因並予以改善 正解:D 第 72 題 張小妹14 歲、體重42 公斤,診斷為中度持續性氣喘,目前使用低劑量之budesonide 吸入劑及theophylline SR 200 mg bid 治療,請問下列有關theophylline 之敘述何者正確? (A) 一般需在規則服用7 天後才進行血中濃度監測 (B) 給藥前之谷底濃度應控制在5-10 μg/mL (C) 針對一天兩次的緩釋劑型,應於早晨給藥4-6 小時之後抽血監測血中濃度 (D) 谷底濃度與其療效和毒性之相關性較高,應例行性監測 正解:C 第 73 題 承上題,張小妹氣喘控制良好,經抽血測得theophylline 濃度為22 μg/mL,目前沒有噁心、頭痛、失眠等症狀,則其theophylline 劑量應如何調整? (A) 因無副作用產生,故不需調整 (B) 每日藥量應減少10-25% (C) 暫停一劑,之後,每日藥量減少50% (D) 暫停一劑,之後,每日藥量減少75% 正解:C 第 74 題 下列何種情況不會增加鋰中毒的機率? (A) 併用利尿劑 (B) 嚴重腹瀉 (C) 大量流汗 (D) 靜脈輸注生理食鹽水 正解:D 第 75 題 下列何項檢測為陽性的人,使用carbamazepine 發生嚴重皮膚過敏反應之機率較高? (A) HLA-B*5701 (B) HLA-B*5801 (C) HLA-B*1502 (D) HLA-B*1501 正解:C 第 76 題 當靜脈注射給予doxorubicin 進行化療而發生滲漏現象(extravasation)時,下列敘述何者錯誤? (A) 立即停止注射但先不要移除針頭 (B) 於外滲部位施以溫熱敷 (C) Doxorubicin 對皮膚之傷害與形成具毒性的自由基有關 (D) 可局部給予dimethylsulfoxide 做為antidote 正解:B 第 77 題 Sodium thiosulfate 可做為下列何項化療藥品發生滲漏現象(extravasation)時之局部解毒劑? (A) Mitomycin-C (B) Doxorubicin (C) Vincristine (D) Cisplatin 正解:D 第 78 題 藥師與病人進行medication history interview 之順序為何?(A)依疾病討論處方藥物 (B)討論有關病人的健康情況 (C)說明會面之目的 (D)關心病人社交及生活型態議題 第 79 題 當給予gentamicin 時,若病人腎功能降為正常值之40%,則gentamicin 之排除半衰期會由原來的2小時延長為若干小時? (A) 3 (B) 5 (C) 7 (D) 9 正解:B 第 80 題 下列住院醫囑中那一個藥品處方沒有問題?醫囑單(單一劑量處方箋)病歷號 1234567姓名 王五床號 14A-09-1第 頁性別 男 女年齡65過敏記錄開始日期停止日期(長期)(臨時) 醫 囑醫師蓋章護士簽字Dx:CAD 3 vessel disease post CABGMRSA bacteremiaDiet:NG (nasogastric) feedingRx:Slow K (KCl 600 mg/SR tab) 1 tab tidVancomycin 500 mg iv push q6hBetaloc Zok (metoprolol 100 mg/XR tab) 1 tab qdAspirin (100 mg/tab) 1 tab qd (A) Slow K (B) Vancomycin (C) Betaloc Zok (D) Aspirin 正解:D 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。