藥師 115 年藥學(五)考古題（共 80 題）
資料來源：考選部歷屆試題｜法律人 LawPlayer 整理
https://lawplayer.com/exam/pharmacist/115-%E8%97%A5%E5%AD%B8-%E4%BA%94

第 1 題
72 歲男性，接受過肺臟移植，3 年前因ESRD 開始hemodialysis TIW。1 個月前剛以antibiotics 治療完腿部的cellulitis。目前用藥為tacrolimus、mycophenolate mofetil、prednisolone 和amlodipine。這次因脊椎關節退化進行手術，入院第6 天，病人開始發燒、喘，胸部X 光有新的肺浸潤且血壓下降，下列何種empirical antibiotics 組合最適當？
(A) moxifloxacin 400 mg IF QD＋linezolid 600 mg IF Q12H
(B) ertapenem 500 mg IV QD＋azithromycin 500 mg PO QD＋linezolid 600 mg IF Q12H
(C) ceftazidime 1,000 mg IV QD＋ciprofloxacin 400 mg QD＋linezolid 600 mg IF Q12H
(D) cefepime 1,000 mg IV QD＋moxifloxacin 400 mg QD＋linezolid 600 mg IF Q12H

第 2 題
有關febrile neutropenia 病人之感染，下列敘述何者正確？
(A) fluoroquinolones 常做為預防性用藥，是增加G(-)細菌感染的原因之一
(B) Pseudomonas aeruginosa 感染率在solid tumor 病人減少，hematological malignancy 病人則沒有減少
(C) 在prolonged neutropenia 病人，長期使用嗎啡與invasive fungal infection 的發生有直接關係
(D) Non-albicans Candida infection 逐漸增加，是因為這些黴菌對於amphotericin B 敏感性降低的結果

第 3 題
下列何種Candida 對於fluconazole 先天具有抗藥性？
(A) Candida albicans
(B) Candida tropicalis
(C) Candida parapsilosis
(D) Candida krusei

第 4 題
有關下列肺外結核，何者建議使用corticosteroid 以改善病人預後？(A)粟粒性結核 (B)生殖泌尿道結核 (C)中樞神經系統結核 (D)結核性心包膜炎 ⑤骨結核
(B) ⑤
(C) 僅
(D) 僅
(B) ⑤

第 5 題
24 歲女性，BH 163 cm，BW 50 kg，無過去病史。因發燒與突發性癲癇送急診，lumbar puncture 發現HSV-1DNA PCR 為陽性，診斷有HSV encephalitis，請問下列治療何者最適當？
(A) acyclovir 500 mg IV Q8H
(B) acyclovir 250 mg IV Q8H
(C) ganciclovir 250 mg IV Q8H
(D) foscarnet 3000 mg IV Q12H

第 6 題
有關梅毒（syphilis）的處置，下列何者錯誤？
(A) 神經性梅毒可能以腦膜炎、腦神經異常表現，建議使用benzathine penicillin G 治療
(B) 感染1 年之內的早期梅毒，僅需使用1 劑benzathine penicillin G 治療
(C) 對於penicillin 過敏的病人，可依病況選擇doxycycline、ceftriaxone 等替代
(D) 早期梅毒經治療後應追蹤nontreponemal test 效價以評估療效

第 7 題
Enterococci 引起的endocarditis，下列何種抗生素治療組合最不適當？
(A) ampicillin＋gentamicin
(B) ampicillin＋ceftriaxone
(C) vancomycin＋gentamicin
(D) vancomycin＋ceftriaxone

第 8 題
Clostridioides difficile 初次感染，依其嚴重程度，下列處方何者最適當？
(A) nonsevere，metronidazole 250 mg PO Q8H
(B) severe，vancomycin 125 mg PO Q6H
(C) severe，fidaxomicin 200 mg PO Q8H
(D) fulminant with ileus，metronidazole 500 mg IV Q8H＋vancomycin 250 mg rectal enema Q6H

第 9 題
下列敘述何者錯誤？
(A) imipenem/cilastatin 可採用每日一次高劑量投與方式增強殺菌效果
(B) cefepime 可採用持續性輸注方式增強治療效果
(C) AUC/MIC ratio 可做為quinolones 療效指標
(D) Once-daily gentamicin 是利用其post-antibiotic effect

第 10 題
AIDS 病人可以服用co-trimoxazole 來預防何種伺機性感染？
(A) Streptococcus pneumoniae 引起的肺炎
(B) hepatitis B virus 感染
(C) influenza virus 感染
(D) Pneumocystis jiroveci 肺炎

第 11 題
70 歲男性因糖尿病足部感染，入院接受靜脈注射抗生素治療，下列敘述何者正確？
(A) 若為中等嚴重程度者，應以靜脈注射minocycline 治療
(B) 嚴重糖尿病足部感染的致病菌若可能是Pseudomonas aeruginosa 與methicillin-resistantStaphylococcus aureus，應以tigecycline 為經驗性抗生素治療
(C) 若已造成osteomyelitis，則應將抗生素療程延長為2～4 週
(D) bone scan 或radiography 均有助於判斷是否併發骨髓炎

第 12 題
承上題，若傷口的細菌培養結果為Pseudomonas aeruginosa，對常用抗生素皆敏感，下列何種抗生素最適合？
(A) piperacillin/tazobactam
(B) moxifloxacin
(C) ceftriaxone
(D) ertapenem

第 13 題
氣喘急性發作時，常以high dose short-acting β2-agonist 處置，下列何者不是常見副作用？
(A) tachycardia
(B) hypoglycemia
(C) hypokalemia
(D) tremors

第 14 題
有關theophylline 的交互作用，下列何者正確？
(A) 飲食大量蛋白質，會降低theophylline 代謝
(B) 與ciprofloxacin 併用，會增加theophylline 濃度
(C) 與ticlopidine 併用，會增加theophylline 代謝
(D) 抽菸者，會降低theophylline 代謝

第 15 題
何先生罹患COPD，其spirometry 檢查數值為：FEV1/FVC＜0.7, FEV1＝55% of predicted，請問其airflowobstruction 程度為何？
(A) mild
(B) moderate
(C) severe
(D) very severe

第 16 題
林妹妹8 歲，有輕微、持續的asthma 症狀，但其對吸入型corticosteroid 的使用順服性不佳，下列何項藥品最適合替代？
(A) meloxicam
(B) moxifloxacin
(C) montelukast
(D) manidipine

第 17 題
呂先生有COPD，spirometry 檢查值為：FEV1/FVC＜0.7 FEV1＝30% of predicted，過去1 年內曾因acuteexacerbations of respiratory symptoms 就醫2 次；modified British Medical Research CouncilQuestionaire 的分數為2 分，使用salmeterol IH 併用fluticasone IH 治療後效果不佳。建議可加上下列何項藥品？
(A) aclidinium
(B) albuterol
(C) aminophylline
(D) amoxicillin

第 18 題
下列藥品用於過敏性鼻炎的劑量何者正確？
(A) chlorpheniramine 4 mg QD
(B) desloratadine 10 mg QID
(C) fexofenadine 60 mg Q12H
(D) levocetirizine 5 mg TID

第 19 題
長期使用下列何者，停藥後會產生rebound symptom？
(A) intranasal azelastine
(B) intranasal budesonide
(C) intranasal oxymetazoline
(D) oral loratadine

第 20 題
關於aldosterone antagonists 的敘述，下列何者正確？
(A) 應避免與NSAIDs 併用
(B) 可改善heart failure 住院率但無法降低死亡率
(C) 會造成hypokalemia，開立藥品前應額外補充potassium
(D) eplerenone 相對於spironolactone 引起gynecomastia 的機率較高

第 21 題
有關第二線降血壓藥品治療的敘述，下列何者錯誤？
(A) 驟然停用clonidine 會造成rebound hypertension
(B) 應考慮合併使用hydralazine 與amlodipine 以避免reflex tachycardia
(C) 建議於睡前服用doxazosin 以減少orthostatic hypotension 的發生
(D) 懷孕婦女應避免使用aliskiren 治療妊娠高血壓

第 22 題
62 歲林先生，目前服用dronedarone，心電圖顯示心室早期收縮的心律不整，心室速率為61 beats/min，QTc 475 ms。於住院進行心臟電氣生理檢查期間發燒，抽血檢查以評估感染。在細菌培養結果尚未出來前，下列何者是最佳建議？
(A) levofloxacin
(B) cefazolin
(C) azithromycin
(D) fluconazole

第 23 題
有關clopidogrel、prasugrel 與ticagrelor 三者之比較，下列何者正確？
(A) 三者之中ticagrelor 的口服吸收率最差
(B) 三者之中clopidogrel 的起始作用時間最快
(C) 僅有prasugrel 不需要經由肝臟酵素轉化為活性藥物
(D) 僅有prasugrel 抑制P2Y12的作用為可逆，停藥3 天可進行拔牙

第 24 題
LVEF 低下之心臟衰竭病人，併用下列何種藥品時，最可能需要降低digoxin 的劑量？
(A) metoclopramide
(B) clarithromycin
(C) sulfasalazine
(D) cholestyramine

第 25 題
關於atrial fibrillation（AF）病人使用rate control 藥品的敘述，下列何者正確？
(A) digoxin 需數小時才能達最大療效
(B) metoprolol 對於交感神經亢奮引起的AF 效果不彰
(C) diltiazem 是急性心衰竭合併低血壓病人控制AF 的首選藥品
(D) esmolol 是急性心衰竭合併低血壓病人控制AF 的首選藥品

第 26 題
當aspirin 用於預防血栓non-responsiveness 時，下列敘述何者錯誤？
(A) 可增加aspirin 的劑量以改善治療反應
(B) 若與naproxen 併用時，應避免於aspirin 服藥前兩小時內使用naproxen
(C) 臨床上不建議常規檢測血小板功能做為調整aspirin 使用的依據
(D) 可加上其他antiplatelet 合併治療

第 27 題
有關anticoagulants 與其reversal agent 的配對，下列何者錯誤？
(A) enoxaparin－protamine
(B) heparin－protamine
(C) rivaroxaban－idarucizumab
(D) warfarin－Vit. K

第 28 題
有關sacubitril/valsartan 之敘述，下列何者正確？
(A) 可取代β-blocker 為第一線收縮性心衰竭之治療
(B) ACEI 須停藥36 小時後，才可使用sacubitril/valsartan，以避免發生angioedema
(C) 使用時不需要監測腎功能及血鉀濃度
(D) 與spironolactone 併用會增加高血鉀之風險，為使用禁忌

第 29 題
有關acute coronary syndrome（ACS）治療之敘述，下列何者正確？
(A) 無論是否執行PCI，為避免血管再次阻塞，所有病人皆應接受glycoprotein IIb/IIIa inhibitors 的治療
(B) enoxaparin 有較佳的安全性及藥動學特性，可取代heparin 用於ACS 治療
(C) β-blocker 可能造成心臟收縮力不足，影響心肌的供氧，最好等病人生命徵象穩定後再開始使用
(D) nitroglycerin IV infusion 可有效改善心臟血流供應，應持續輸注到病人出院為止

第 30 題
關先生68 歲，有高血壓，1 年前曾因缺血性中風而住院。下列何者單獨使用可做為高血壓治療之第一線用藥？
(A) indapamide
(B) irbesartan
(C) isradipine
(D) ipratropium

第 31 題
降血壓藥之用法用量，下列何者最適當？
(A) hydrochlorothiazide：25 mg TID
(B) valsartan：80 mg QD
(C) amlodipine：5 mg QID
(D) fosinopril：20 mg TID

第 32 題
下列那些藥品最可能會造成便秘？(A)imipramine (B)morphine (C)magnesium oxide (D)spironolactone

> 答案：Ａ

第 33 題
有關hepatic encephalopathy 的處置，下列何者無法改善hyperammonemia？
(A) neomycin
(B) flumazenil
(C) lactulose
(D) rifaximin

第 34 題
有關急性胰臟炎的敘述，下列何者最不適當？
(A) endoscopic retrograde cholangiopancreatography（ERCP）後發生的急性胰臟炎，可用口服indomethacin 預防
(B) hypocalcemia 是預後不佳的指標
(C) 積極fluid resuscitation 可使用crystalloids，如lactated Ringer's solution
(D) 壞死性胰臟炎若初始治療未改善，可使用廣效抗生素治療

第 35 題
下列何者是腸內菌分解sulfasalazine 產生的有效成分？
(A) balsalazide
(B) olsalazine
(C) mesalamine
(D) sulfapyridine

第 36 題
下列何者不屬於治療H. pylori 之triple therapy 組合用藥？
(A) amoxicillin
(B) bismuth subsalicylate
(C) clarithromycin
(D) proton pump inhibitor

第 37 題
下列何種藥品最可能導致pulmonary fibrosis？
(A) adalimumab
(B) infliximab
(C) methotrexate
(D) mesalamine

第 38 題
針對hemodialysis（HD）及peritoneal dialysis（PD）比較，下列敘述何者正確？
(A) HD 容易造成peritonitis
(B) HD 不易造成hypotension
(C) PD 需常規給予heparin 避免管路阻塞
(D) PD 的病友需學習透析操作技巧

第 39 題
下列何者不是aminoglycoside 造成AKI 的危險因子？
(A) 休克
(B) peak concentration＞2 mg/L
(C) 併用foscarnet
(D) 使用超過3 天

第 40 題
有關透析的敘述，下列何者正確？(A)腹膜透析對小分子的清除率較血液透析差 (B)血液透析常見併發症為透析中低血壓 (C)血液透析是透過Tenckhoff 導管進行 (D)腹膜透析常見併發症為抽筋

> 答案：Ａ

第 41 題
有關低血鉀之敘述，下列何者正確？(A)可能導致心律不整 (B)輕微低血鉀時（3～4 mEq/L）口服補充優先於靜脈注射  (C)由於低血鉀會造成致命性心律不整，應快速輸注含鉀溶液提升血鉀 (D)spironolactone 可能引起低血鉀

> 答案：Ａ

第 42 題
下列何者最不可能造成代謝性酸中毒？
(A) 敗血性休克
(B) 急性腎衰竭
(C) 糖尿病酮酸血症
(D) 過度換氣症候群

第 43 題
廣防己主要因含有何種成分導致腎病變？
(A) ε-aminocaproic acid
(B) aristolochic acid
(C) γ-hydroxybutyric acid
(D) pipemidic acid

第 44 題
82 歲老奶奶有osteoporosis，且脊椎骨折開刀過。此次因為ischemic stroke，發生多次focal seizures。下列何種antiepileptics 最不會增加骨折風險？
(A) pregabalin
(B) phenytoin
(C) phenobarbital
(D) carbamazepine

第 45 題
關於triptans 藥品之使用，下列何者錯誤？
(A) ischemic heart disease 病史病人不可使用
(B) 懷孕期間不可常規使用
(C) 可與SSRIs 同時併用
(D) 經常使用可能造成medication-overuse headache

第 46 題
下列何項藥品無法單獨使用於Parkinson disease 之治療？
(A) entacapone
(B) pramipexole
(C) rasagiline
(D) selegiline

第 47 題
亞洲人使用carbamazepine 時，下列那一個基因型是導致Stevens-Johnson syndrome 的危險因子？
(A) HLA-B*1508
(B) HLA-B*5801
(C) HLA-B*1502
(D) HLA-B*1302

第 48 題
董先生80 歲，診斷有前列腺癌第四期，併發多處骨轉移。因為骨轉移部位疼痛，4 天前開始口服morphine10 mg QID。董先生女兒發現他服用morphine 以後開始白天嗜睡，疼痛程度0～1 分。有關董先生疼痛之敘述，下列何者正確？
(A) 急性疼痛＋神經病變型（neuropathic）疼痛
(B) 急性疼痛＋疼痛受器型（nociceptive）疼痛
(C) 慢性疼痛＋神經病變型（neuropathic）疼痛
(D) 慢性疼痛＋疼痛受器型（nociceptive）疼痛

第 49 題
承上題，董先生的問題經確認與morphine 有關，下列敘述何者正確？
(A) 立即停藥，改用ibuprofen 400 mg PO QID
(B) 立即將morphine 10 mg PO QID 改為Q6H
(C) 此嗜睡問題將不會在持續服用後減輕
(D) morphine 的止痛作用主要來自於代謝物morphine-3-glucuronide

第 50 題
有關major depressive disorder 的治療，下列敘述何者最不適當？
(A) 相較於SSRI 類藥品，bupropion 較少造成sexual dysfunction
(B) trazodone 的作用機轉包括5-HT2 antagonist 與5-HT reuptake inhibitor
(C) mirtazapine 的常見副作用包括weight gain、dry mouth 與constipation
(D) second-generation antipsychotics 不建議用於major depressive disorder 的治療

第 51 題
下列何者不適合用於schizophrenia 病人之acute psychotic episodes 之起始治療？
(A) clozapine PO
(B) haloperidol IM
(C) lorazepam IM
(D) loxapine IH

第 52 題
有關attention deficit hyperactivity disorder（ADHD），下列敘述何者最適當？
(A) 飲食調整、認知療法及行為療法等非藥物治療皆有助於疾病改善
(B) 不須評估其他精神共病，即可針對ADHD 開始藥物治療
(C) amphetamine 是治療兒童ADHD 的第一線用藥
(D) 若同時有其他精神共病，應以治療ADHD 為優先

第 53 題
下列何者可以用於治療narcolepsy 病人的日間過度嗜睡症狀？
(A) imipramine
(B) sodium oxybate
(C) fluoxetine
(D) modafinil

第 54 題
有關SSRIs 不良反應之敘述，下列何者錯誤？
(A) 口服SSRIs 後1～2 小時可能感覺噁心，通常在開始用藥第一週較為明顯
(B) SSRIs 作用於腸胃道的5-HT3受體，可能減少腸胃蠕動，造成便秘
(C) 降低劑量有助於改善SSRIs 引起的性功能障礙，但可能降低療效，影響疾病控制
(D) SSRIs 偶爾有extrapyramidal side effects，降低劑量通常可緩解akathisia

第 55 題
Buprenorphine 用在opioid 成癮者戒癮時的給藥方式，下列何者正確？
(A) 口服液
(B) 舌下錠
(C) 皮下注射
(D) 皮膚貼片

第 56 題
關於hyperthyroidism 之症狀，下列何者錯誤？
(A) moist skin
(B) poor appetite
(C) proptosis
(D) palpitations

第 57 題
關於methimazole 與propylthiouracil 之比較，下列何者錯誤？
(A) methimazole 較少發生hepatitis
(B) methimazole 較常發生delayed agranulocytosis
(C) 使用前應監測Free T4及TSH
(D) methimazole 更適合用於thyroid storm 治療

第 58 題
有關減重藥品，下列敘述何者錯誤？
(A) 以liraglutide 治療16 週後，若體重並未減輕4%，應停止治療
(B) 以bupropion/naltrexone 治療12 週後，若體重並未減輕5%，應停止治療
(C) 於癲癇的病人，bupropion/naltrexone 為首選藥品
(D) 使用liraglutide 建議定期監測心跳

第 59 題
52 歲女士出現hot flushes，即使調整穿著、少喝熱飲仍無法緩解；育有兒女，intact uterus。若使用hormone therapy，下列敘述何者正確？
(A) 應使用estrogen 及progestogen，以減少breast cancer 之風險
(B) 應使用estrogen 及progestogen，以減少endometrial cancer 之風險
(C) 應單獨使用estrogen，以減少breast cancer 之風險
(D) 應單獨使用estrogen，以減少endometrial cancer 之風險

第 60 題
關於testosterone 之使用，下列何者錯誤？
(A) male erectile dysfunction 之首選用藥
(B) 肌肉注射較口服使用少發生hepatitis 副作用
(C) 貼片之位置應輪替以減少副作用
(D) 長期使用可能發生prostate cancer

第 61 題
有關hemodialysis 病人血中triglyceride（TG）的控制，下列敘述何者不適當？
(A) 首選藥品為fibrate 類
(B) 血中TG 數值升高可能增加atherosclerotic cardiovascular disease 的風險
(C) Omega-3 polyunsaturated fatty acids 可作為協助控制血中TG 的藥品選擇
(D) 若病人出現空腹TG 超過500 mg/dL 可能增加pancreatitis 的風險

第 62 題
下列何者對心臟血管之保護作用最具實證？
(A) glipizide
(B) saxagliptin
(C) empagliflozin
(D) acarbose

第 63 題
下列何者能降低low-density lipoprotein（LDL-C）超過50%？
(A) rosuvastatin 20 mg
(B) atorvastatin 10 mg
(C) pitavastatin 2 mg
(D) simvastatin 20 mg

第 64 題
陳先生42 歲，90 公斤，罹患type I DM 18 年，目前使用insulin glulisine 16～18 units SC TID AC、insulin glargine 40 units SC HS，其HbA1C 6.9%。最近一週內發生數次低血糖，其血糖值如下：早餐前60～320 mg/dL；午餐前140～280 mg/dL；晚餐前40～300 mg/dL。有關後續治療，下列何者正確？
(A) insulin 劑量不足，應增加三餐前的insulin glulisine 劑量
(B) insulin 劑量不足，應增加早、晚餐時的insulin glulisine 劑量
(C) 為overinsulinization 現象，僅需降低insulin glargine 劑量
(D) 為overinsulinization 現象，二種insulin 劑量均應適當調降

第 65 題
有關sulfonylureas 降血糖藥品之敘述，下列何者正確？
(A) 該類藥品已有數十年使用經驗，療效佳且價格便宜，為第二型糖尿病之首選藥品
(B) glyburide 因有active metabolites，且從腎臟排除，在老年人及腎功能不佳的病人不建議使用
(C) 其常見的副作用為低血糖，但優點為不會導致體重增加
(D) 該類藥品多數不會通過胎盤或分泌至乳汁，在孕婦或哺乳婦可以使用

第 66 題
關於TNF inhibitors 於rheumatoid arthritis 之治療，下列何者錯誤？
(A) certolizumab 為humanized monoclonal antibody
(B) infliximab 為chimeric monoclonal antibody
(C) 使用前應進行tuberculosis 及hepatitis B 篩檢
(D) 使用後應進行interferon-gamma release assay 檢驗

第 67 題
50 歲以上女性為避免骨質疏鬆，每日元素鈣建議攝取量為多少mg？
(A) 800
(B) 1,000
(C) 1,200
(D) 1,400

第 68 題
有關口服isotretinoin 之敘述，下列何者錯誤？
(A) 可與tetracycline 併用，以加強效果
(B) 建議與食物併服
(C) 具有致畸胎性，女性用藥前應確認未懷孕
(D) 具有光敏感性，建議加強防曬

第 69 題
66 歲王太太，有中度骨關節炎、心血管疾病，eGFR 35 mL/min/1.73m2；acetaminophen 無法有效緩解她的骨關節炎，下列何者最適合後續治療？
(A) celecoxib
(B) naproxen
(C) prednisolone
(D) tramadol

第 70 題
24 歲陳小姐，使用topical retinoids 及口服tetracycline 治療青春痘3 個月，效果不佳。經皮膚科診斷為重度青春痘，擬改用口服isotretinoin 治療，下列敘述何者錯誤？
(A) 口服isotritinoin 為現今重度青春痘最有效的治療方式
(B) 開始服用後原先使用的topical retinoids 及口服tetracycline 可以繼續使用
(C) 開始治療前1 個月，治療中與治療後1 個月須採取有效避孕措施
(D) 治療期間應定期監測肝功能及TG

第 71 題
下列何者不屬於disease-modifying antirheumatic drugs？
(A) methotrexate
(B) leflunomide
(C) hydroxychloroquine
(D) doxorubicin

第 72 題
有關febuxostat 的敘述，下列何者正確？
(A) 屬purine xanthine oxidase 抑制劑
(B) 與allopurinol 相較，febuxostat 對xanthine oxidase 的選擇性較差
(C) 在creatinine clearance＞30 mL/min 時，不需要調整劑量
(D) 較allopurinol 便宜又有效

第 73 題
有關癌症治療副作用與處置，下列敘述何者正確？
(A) pembrolizumab 可能造成immune-related adverse events，可使用interferon 來緩解
(B) CAR T-cell 治療可能造成cytokine release syndrome，可使用tocilizumab 來緩解
(C) vincristine extravasation 可使用冰敷的方式來緩解症狀
(D) capecitabine 可能造成hand and foot syndrome，可使用外用抗生素來緩解

第 74 題
有G6PD deficiency 的病人，不能使用下列何種藥品？
(A) allopurinol
(B) carbamazepine
(C) primaquine
(D) metronidazole

第 75 題
在急性骨髓性白血病（AML）中，下列那一種染色體變化預後最好？
(A) t（3；3）
(B) t（6；9）
(C) t（8；21）
(D) t（9；22）

第 76 題
接受周邊靜脈注射R-CHOP 化學治療發生extravasation 時，下列敘述何者最適當？
(A) R-CHOP 中的cyclophosphamide 與doxorubicin 屬於vesicant 類
(B) 應立即停止輸注，並根據藥品特性，給與冰敷或熱敷
(C) vesicant 類藥品皆需由中央靜脈導管（如port-A）施打
(D) 一般而言，irritant 類藥品所造成的局部組織傷害較為嚴重

第 77 題
楊先生，62 歲，無慢性疾病，近來持續嚴重下背疼痛，使用止痛藥及肌肉鬆弛劑無效。且常覺得疲倦無力、便秘、下肢水腫。血液檢查：total protein 10.2 g/dL、albumin 2.7 g/dL、BUN 46.7 mg/dL、creatinine2 4 mg/dL；X 光顯示病理性脊椎骨折。懷疑為multiple myeloma（MM），下列敘述何者錯誤？
(A) MM 為plasma cells 的惡性疾病，好發於老年人，臨床症狀常見骨頭疼痛、貧血、腎衰竭等
(B) 因MM 常合併出現高血鈣，此案例的便秘可能為高血鈣之表現，應建議醫師加抽血鈣以確認
(C) MM 可用International Staging System 分期，其分期係依據serum albumin 與creatinine 值
(D) 目前治療可以病人年齡分為二類，針對未來可接受幹細胞移植者，不可給與melphalan 治療

第 78 題
承上題，後續經骨髓抽吸與血清檢查確診為MM，IgG/κ type。因病人加入臨床試驗而使用bortezomib、lenalidomide 及dexamethasone 做為第一線治療，並因第四、第五腰椎有病理性骨折，給與bisphosphonates 類藥品治療。下列敘述何者錯誤？
(A) 目前MM 高風險族群的第一線治療建議為三合一療法，以達到較佳的疾病控制
(B) bortezomib 為proteasome inhibitor，建議IV 注射以減少神經毒性
(C) lenalidomide 與thalidomide 為同類藥品，lenalidomide 較thalidomide 有較強的骨髓抑制作用
(D) bisphosphonates 包括zoledronic acid 及pamidronate，可減少MM 相關骨骼不良事件發生

第 79 題
下列何者在臨床上不會常規進行TDM？
(A) cyclosporine
(B) everolimus
(C) mycophenolate mofetil
(D) sirolimus

第 80 題
有關bevacizumab 之敘述，下列何者正確？
(A) 促進angiogenesis
(B) 促進vascular endothelial growth factor 合成
(C) proteinuria 是其常見的副作用
(D) 可用於治療acute lymphoblastic leukemia

題目與答案為考試當年公告版本，實務標準請以現行規範為準。