藥師 115 年藥學(四)考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/pharmacist/115-%E8%97%A5%E5%AD%B8-%E5%9B%9B 第 1 題 下列何者不屬於pharmaceutical suspension 之防腐劑? (A) phenol (B) ammonia (C) parabens (D) meta-cresol 第 2 題 有關藥品調製天秤的使用,下列敘述何者錯誤? (A) 天秤應放置在水平的桌面上 (B) 天秤擺放的位置應該避免氣流的干擾 (C) 使用秤量紙秤重,可以提升準確度 (D) 秤量前必須歸零 第 3 題 有關調製基本技巧及器具選用原則,下列敘述何者錯誤? (A) 量取溶液時,視線須與液面同高,觀測液面下緣 (B) 使用濾紙過濾溶液,容易有纖維污染濾液及吸附主成分的問題 (C) 利用研缽及杵,並運用幾何稀釋法可充分混合兩種體積懸殊的粉末 (D) 玻璃研缽及杵特別適合用於研細固體、或混合固體及液體,以調製suspension 及emulsion 第 4 題 如何以50% iodine stock solution 製備 5% 500 mL 的iodine solution? (A) 取100 mL iodine stock solution 添加蒸餾水400 mL (B) 取50 mL iodine stock solution 添加蒸餾水至500 mL (C) 取62.5 mL iodine stock solution 添加蒸餾水至500 mL (D) 取50 mL iodine stock solution 添加蒸餾水400 mL 第 5 題 有關topical ophthalmic preparations 之敘述,下列何者正確? (A) 可分為solution、ointment、suspension,以ointment 最為常見與最易使用 (B) 若有延長藥品釋放需求,會將藥品製備為solution (C) 藥品若有快速發揮藥效的需求,例如lidocaine,會製備為suspension (D) steroid 水溶性不佳,會製備為 suspension 第 6 題 有關flavoring agent(矯味劑)之敘述,下列何者錯誤? (A) 可以增加小孩的服藥之意願與配合度 (B) 矯味劑的選擇通常會搭配顏色,提高病人接受度 (C) sweetener 如sorbital 也屬於矯味劑的一種 (D) 矯味劑通常對溫度不敏感,製備過程穩定 第 7 題 下列何者屬於藥品的secondary packaging materials? (A) 耳用滴瓶 (B) 氣喘用藥MDI 之給藥輔助器(spacer) (C) 玻璃小瓶(vial)之標籤貼紙 (D) 玻璃小瓶(vial)之橡皮塞 第 8 題 下列何者不是patient packs 的優點? (A) 可降低儲存空間的需求 (B) 可提供較完整的藥品資訊 (C) 可增加藥師調劑的效率 (D) 易於辨識產品及製造商 第 9 題 下列何者不是靜脈營養(PN)的適應症? (A) 大範圍小腸切除導致胃腸道內營養吸收不良 (B) 任何程度的胰臟炎 (C) 腹膜腫瘤導致的機械性腸道阻塞 (D) 因neutropenic enterocolitis 而無法維持腸道營養的病人 第 10 題 下列何者可以抑制氧化反應,增加注射劑的安定性? (A) 增加儲存溫度 (B) 提高注射液的pH 值 (C) 在容器內充填氮氣 (D) 於注射液中加入鐵離子 第 11 題 病人因為胃食道逆流到社區藥局求助,下列藥師提供的處置,何者最不適當? (A) 了解民眾是否使用高風險用藥(如:NSAIDs) (B) 建議民眾調整生活作息(例如戒菸、減重) (C) 建議病人購買metoclopramide tablet (D) 若病情惡化建議民眾就醫 第 12 題 下列何者於懷孕期間任一孕期使用相對安全? (A) levothyroxine (B) tetracycline (C) topiramate (D) trimethoprim 第 13 題 懷孕婦女可接種下列何種疫苗? (A) 白喉破傷風及百日咳疫苗 (B) 人類乳突病毒疫苗 (C) 水痘疫苗 (D) 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 第 14 題 有關老年人的生理變化對藥品血中濃度的影響,下列何者錯誤? (A) 肌肉質量及全身水分減少,導致digoxin 的血中濃度增加 (B) serum albumin 減少,導致血中free phenytoin 濃度增加 (C) 肝臟血流減少,肝臟代謝能力下降,導致gentamicin 的血中濃度增加 (D) 腎臟血流減少,GFR 下降,導致vancomycin 的血中濃度增加 第 15 題 Madopar® capsules 使用後,尿液可能變成何種顏色? (A) 紅色 (B) 綠色 (C) 黑色 (D) 藍色 第 16 題 使用short-acting β2 agonist 後,肺功能顯著回復至趨於正常,該病人最可能的診斷為何? (A) chronic obstructive pulmonary disease (B) asthma (C) allergic rhinitis (D) cystic fibrosis 第 17 題 下列何者最不會造成眼睛乾燥,影響戴隱形眼鏡的舒適度? (A) amitriptyline (B) chlorpheniramine (C) pilocarpine (D) disopyramide 第 18 題 針對mechanical prosthetic valve 置換之病人,下列何者為anticoagulant 之首選? (A) aspirin (B) apixaban (C) dabigatran (D) warfarin 第 19 題 下列何者會促進warfarin 代謝,而降低INR(international normalized ratio)? (A) griseofulvin (B) allopurinol (C) amiodarone (D) metronidazole 第 20 題 下列那一組藥品之交互作用屬pharmacodynamic drug interaction? (A) dabigatran/amiodarone (B) cyclosporine/statins (C) methotrexate/salicylates (D) amikacin/cisatracurium 第 21 題 有關藥物交互作用之敘述,下列何者正確? (A) itraconazole 與PPI 併用時,itraconazole cap 之口服吸收率會增加 (B) verapamil 與葡萄柚汁併服時,verapamil 之口服吸收率會降低 (C) furosemide injection 與midazolam injection 混合使用,furosemide 可能產生沉澱 (D) tetracycline 與含有Al3+或Mg2+的antacid 併服時,tetracycline 之口服吸收率會增加 第 22 題 在clean room 製備特殊無菌製劑時,為了減少微生物孳生風險,下列何種條件最適合? (A) 溫度20℃,相對濕度35~45% (B) 溫度26℃,相對濕度50~65% (C) 溫度28℃,相對濕度35~45% (D) 溫度30℃,相對濕度50~65% 第 23 題 Gentamicin 如依傳統給藥方式,有關loading dose 之敘述,下列何者正確?〔註:IBW: ideal bodyweight;TBW: total body weight〕 (A) 須依照腎功能調整 (B) 體重過輕者需要依照IBW (C) 肥胖者須依照adjusted BW(=IBW+(TBW-IBW)×0.4) (D) 所有病人均須依照TBW 第 24 題 有關藥品的儲存,下列敘述何者錯誤? (A) amphotericin B 注射劑reconstitute 後,仍須避光儲存 (B) albumin 須於≦30℃儲存,不可冷凍 (C) 開封後nitroglycerin SL tablet,須持續置放於原包裝褐色瓶中 (D) 稀釋後的nitroglycerin injection 須使用PVC IV set,輸注時要避光 第 25 題 有關transdermal drug delivery 之敘述,下列何者錯誤? (A) 效力弱與半衰期長的藥品,適合製備為皮膚貼片 (B) 藥品在皮膚中有可能被代謝 (C) nitroglycerin 貼片可長時維持steady-state 血中濃度,因而產生耐受性 (D) 戒菸者若因尼古丁貼片影響睡眠,可每天只使用16 小時 第 26 題 有關口服藥品賦形劑的成分和用途之配對,下列何者錯誤? (A) pH 調節劑:sodium succinate (B) 稀釋劑:calcium carbonate (C) 著色劑:sodium alginate (D) 潤滑劑:magnesium stearate 第 27 題 Erythromycin for oral suspension 由藥廠提供固體劑型,於使用前再調製成懸浮液。下列敘述何者錯誤? (A) 劑型通常為乾粉 (B) erythromycin 在水性溶媒中不穩定,使用前再調製,可確保療效和安全性 (C) 調製成懸浮液後,必須冷藏,於三天內使用完畢 (D) 主成分可為erythromycin base 或不同的esters 第 28 題 有關eyedrops 使用之注意事項,下列何者錯誤? (A) 須同時使用兩種eyedrops 時,用完一種後應間隔數分鐘再使用第二種 (B) 應將藥水滴於下眼瞼內側 (C) 應提醒病人eyedrops 給藥後,立即閉眼以防止藥水流出 (D) 若eyedrops 顏色改變,應立即拋棄不再使用 第 29 題 有關無菌藥品調製的環境與laminar-flow systems 之要求,下列敘述何者錯誤? (A) 天花板、牆壁和地板須密封,沒有縫隙,以利清洗與消毒 (B) 最好在符合class 100 的clean room 與class 100,000 的materials support area 間建立一個等級介於1,000 到10,000 的buffer area (C) 在所有門都正常關閉的位置時,不同等級區域之間的壓差應至少為10~15 Pa (D) 進入aseptic area 的人員應該穿著無菌的防護套裝,包括無菌帽子、口罩、護目鏡、足部套和單層手套 第 30 題 有關注射劑的冷凍乾燥(freeze-drying),下列敘述何者錯誤? (A) freeze-drying 本質上是指將injection solution 凍結在低於共熔(eutectic)的溫度 (B) 初次(primary)乾燥的過程是透過減壓的方式(通常低於100 μmHg)從藥品產品中除去溶媒(冰) (C) 在二次(secondary)乾燥時,對小分子產品的最高溫度是40℃,而對蛋白質產品的溫度是不超過50℃ (D) 適用於oxygen sensitive/thermolabile 藥品,可以得到穩定性較強的乾燥產品 第 31 題 有關patient-controlled analgesia(PCA)之敘述,下列何者錯誤? (A) fentanyl 具高脂溶性,可穿透blood-brain barrier (B) 應依病人疼痛反應設定最大劑量 (C) basal dose 應使用於opioid naïve 病人 (D) oxycodone PO 20 mg 效價相當於 morphine IV 10 mg 第 32 題 有關無菌調製產品beyond-use date(BUD)之訂定,下列敘述何者正確? (A) 依據USP〈797〉決定的BUD 不受儲存溫度條件影響 (B) stability 主要受到調製環境與操作複雜度影響 (C) sterility 主要受到有效成分的化學穩定度影響 (D) USP〈797〉提供sterile non-hazardous drug 的BUD 訂定準則 第 33 題 進行非危害性無菌調製產品前,必須穿著個人防護裝備,下列順序何者正確? (A) 髮帽與口罩→穿專用鞋→清理指甲內部→清洗手部至手臂→戴無粉滅菌手套→隔離衣 (B) 清理指甲內部→穿專用鞋→清洗手部至手臂→隔離衣→戴無粉滅菌手套→髮帽與口罩 (C) 穿專用鞋→髮帽與口罩→清理指甲內部→清洗手部至手臂→隔離衣→戴無粉滅菌手套 (D) 清理指甲內部→清洗手部至手臂→穿專用鞋→髮帽與口罩→隔離衣→戴無粉滅菌手套 第 34 題 有關鉑類藥品cisplatin、carboplatin、oxaliplatin 之比較,下列敘述何者正確? (A) oxaliplatin 為organic platinum drug,carboplatin 與cisplatin 為inorganic platinum drug (B) 稀釋液:oxaliplatin-NaCl、cisplatin-D5W、carboplatin-皆可 (C) 最需要注意的副作用:oxaliplatin-神經毒性、carboplatin-血液毒性、cisplatin-腎毒性 (D) 不同的鉑類藥品沒有交叉過敏反應 第 35 題 下列何者最不會破壞3-in-1 total parenteral nutrition(TPN)中之fat emulsion 安定性? (A) 添加trivalent cation (B) 增加divalent cation 之濃度 (C) 降低TPN 製劑pH 值 (D) 使用1.2 μm 之filter 第 36 題 有關hydromorphone 之敘述,下列何者錯誤? (A) 腎功能不良之病人起始劑量應降低 (B) 是morphine 的analogue,水溶性較morphine 佳 (C) 代謝物有hydromorphone-3-glucuronide 和hydromorphone-6-glucuronide (D) hydromorphone-6-glucuronide 不具止痛活性 第 37 題 有關water for injection 之敘述,下列何者錯誤? (A) 依USP 規定,開封後可於室溫下保存48 小時 (B) 依EP 規定,須以distillation 製備 (C) 依USP 規定,可以compression distillation 或是reverse osmosis/ultrafiltration 製備 (D) 進水含chlorine 過高,易造成蒸餾設備之腐蝕 第 38 題 有關prefilled syringes 和multi-dose vials 之敘述,下列何者錯誤? (A) prefilled syringes 不含antimicrobial preservatives (B) prefilled syringes 可直接使用,不須調製 (C) multi-dose vials 之製造商會測試開封使用後之purity 及potency 維持時間 (D) 若無特別說明,根據USP〈797〉multi-dose vials 開封後之beyond-use date 為14 天 第 39 題 評估病人接受total parenteral nutrition(TPN)之水分需求,下列敘述何者正確? (A) renal failure:水分需求減少 (B) severe gastrointestinal loss:水分需求減少 (C) heart failure:水分需求增加 (D) burn:水分需求減少 第 40 題 有關裝全靜脈營養輸液的軟袋(TPN bags),下列敘述何者正確?〔註:EVA: ethylvinylacetate;PVC:polyvinyl chloride〕 (A) TPN bags 可由單層EVA 製成 (B) IV fat emulsion 會使plasticizer 由EVA bag 漏出 (C) total nutrient admixture 不可使用PVC bag (D) 氧氣通透性在PVC bag 高於多層EVA bag 第 41 題 注射液使用下列何種材料包裝時,會有金屬氧化物滲出的問題? (A) polyvinyl chloride (B) borosilicate glass (C) butyl rubber (D) polypropylene 第 42 題 有關imipenem 之敘述,下列何者正確? (A) imipenem injection 中含有cilastatin,為dehydropeptidase I inhibitor (B) imipenem 與cilastatin 重量比為2:1 (C) IV infusion 之建議給藥濃度,以imipenem 計算應為10 mg/mL (D) 與meropenem 相比,較不易發生seizure 的副作用 第 43 題 調劑化療藥品人員之訓練內容,可不包含下列何者? (A) horizontal laminar airflow unit 之無菌操作技巧與維護 (B) 常用化療藥品及protocols (C) 細胞毒性藥品之安全操作 (D) 安全儲存及運送化療藥品 第 44 題 一歲半以下幼兒,最安全的肌肉注射部位為: (A) 三角肌 (B) 臀肌 (C) 腹肌 (D) 大腿外側肌 第 45 題 下列何者不屬於系統性疏失之預防措施? (A) 建立醫囑模組(order set)開方系統 (B) 回饋near miss 處方給當事人 (C) 限制特定病房儲備之藥品數量 (D) 開立處方時,自動提供建議劑量 第 46 題 有關antipsychotics 藥品不良反應之敘述,下列何者錯誤? (A) olanzapine 和clozapine 會造成anticholinergic 副作用 (B) clozapine 較haloperidol 易發生orthostatic hypotension (C) 發生tardive dyskinesia 的風險與累積劑量及使用期間無關 (D) ziprasidone 應避免用於hypokalemia 或hypomagnesemia 的病人 第 47 題 有關medicines use review(MUR),以下敘述何者最正確? (A) 是一種隨機選取病人進行的例行諮詢 (B) 只針對剛出院的病人進行,以確保他們正確使用住院期間開立的藥物 (C) 可根據病人的特定情況進行,如正在使用高風險藥品或有CVD 風險並且經常使用至少四種藥品的病人 (D) 處方介入只適用於符合特定病人選擇準則的情況,不包括藥師在處方調劑過程中發現的問題 第 48 題 下列何者不是社區藥局藥師執業時該有的準則? (A) 提供以疾病為中心的藥事照護 (B) 應用專業知識來做判斷 (C) 勇敢指正錯誤觀念 (D) 與他人建立合作關係 第 49 題 下列何種經濟學分析採用monetary units 做為health effect 之outcome? (A) cost-utility analysis (B) cost-effectiveness analysis (C) cost-minimization analysis (D) cost-benefit analysis 第 50 題 有關藥事委員會之敘述,下列何者錯誤? (A) 應訂有符合規定之一般藥品及特殊藥品使用、管理標準與規定 (B) 成員應以藥師為主,醫療單位為輔,管理部門則不須參與 (C) 應制訂藥物不良反應及異常情況之通報、監測、檢討改善及追蹤機制 (D) 可依據藥品使用評估分析,做為醫院用藥檢討及改善之參考 第 51 題 美國推行specialty pharmacy practice,主要的挑戰不包括下列那一項? (A) 病人整體付出醫療花費提高 (B) 特殊藥品的配送與調劑不易 (C) 不同專業醫療人員服務整合不易 (D) 藥物管理的法規經常修改 第 52 題 有關單一劑量包裝(unit-dose packaging)之敘述,下列何者錯誤? (A) 應標示藥品學名及單位含量 (B) 單一劑量包裝配送系統較多劑量包裝藥品配送系統成本低 (C) 應標示expiration date (D) 係單一藥品個別包裝且僅含特定病人單次用藥所需劑量 第 53 題 有關medication therapy management services(MTMS)之敘述,下列何者錯誤? (A) 須記錄病人用藥史 (B) 須記錄病人過敏史 (C) 藥師須單獨解決藥物治療問題 (D) 須監測病人用藥 第 54 題 下列何者不屬於美國Institute for Safe Medication Practices 定義之high alert medications foracute care settings? (A) methotrexate 2.5 mg/tab (B) potassium chloride 600 mg/tab (C) sterile water for inj. 100 mL/bag (D) sodium chloride inj. 3%, 500 mL/bag 第 55 題 在failure modes and effects analysis 中,風險優先指數(risk priority number)的計算公式不含下列何者? (A) 嚴重度(severity) (B) 傷害度(harm) (C) 偵測率(likelihood of detection) (D) 發生率(likelihood of occurrence) 第 56 題 下列何者不是藥師與病人面談時的原則? (A) 確認空間隱私 (B) 維持與病人眼神接觸 (C) 儘量使用封閉式問題引導病人 (D) 藉由複述病人的回答來確認資訊之正確性 第 57 題 下列何者為造成幼童服用lamotrigine 後產生紅疹的可能原因? (A) 可能增加經皮吸收 (B) 血漿中有85%以上藥品與蛋白結合 (C) 藥品代謝能力尚未成熟 (D) 藥品本身具有腎毒性,致使原型藥無法排泄 第 58 題 下列何者用於老年人osteoporosis,最不會造成osteonecrosis of the jaw? (A) alendronate PO QW (B) denosumab SC injection Q6M (C) teriparatide SC injection QD (D) zoledronic acid IV infusion Q12M 第 59 題 一歲嬰兒嚴重腹瀉,下列處置方式何者錯誤? (A) 首重水分及電解質的補充 (B) oral rehydration solution 所含dextrose 不要超過2.5% (C) 可使用racecadotril (D) 建議用loperamide 止瀉 第 60 題 下列何項藥品資訊來源屬於tertiary literature? (A) internet (B) PubMed (C) original research articles (D) regularly updated electronic textbook 第 61 題 有關孕婦補充folic acid 之敘述,下列何者錯誤? (A) folic acid 於DNA 合成扮演重要地位 (B) 補充足夠folic acid,可預防胎兒唐氏症之發生 (C) 光靠飲食無法提供每日所需folic acid (D) 一般孕婦每日須攝取0.4~0.8 mg folic acid 第 62 題 有關懷孕造成的生理特性改變,下列敘述何者錯誤? (A) gastric emptying time 增加 (B) plasma albumin concentration 增加 (C) CYP3A4 activity 增加 (D) glomerular filtration rate 增加 第 63 題 有關幼兒用藥之敘述,下列何者錯誤? (A) 多數藥品臨床試驗不會納入幼兒 (B) 有些藥品在幼兒每單位體重的劑量高於成人 (C) 大多數藥品具備在幼兒使用之有效性及安全性資訊 (D) 給幼兒的口服製劑須考慮接受度,常色彩宜人,具甜味口感 第 64 題 經由下列何種途徑給藥時,新生兒吸收效果優於成年人? (A) oral adminstration of weakly acidic drugs (B) intramuscular injection (C) subcutaneous injection (D) transdermal administration 第 65 題 Methotrexate(MTX)的療劑監測原則,下列何者正確? (A) 正常劑量MTX 與高劑量MTX 都要做療劑監測 (B) MTX 停止給藥後第24 小時抽血檢測藥品濃度 (C) leucovorin 劑量及療程依MTX 開始給藥後第24 小時、48 小時、72 小時血中濃度決定 (D) leucovorin 應該在MTX 完成給藥就開始使用 第 66 題 口服荷爾蒙避孕藥與下列何者併用時,最易造成避孕失敗? (A) azithromycin (B) cephalexin (C) ethambutol (D) rifampin 第 67 題 李先生規律服用amlodipine 5 mg BID,血壓仍控制不佳。醫師欲新增降壓藥,下列何者最不適當? (A) valsartan (B) trichlormethiazide (C) benidipine (D) lisinopril 第 68 題 Paxlovid®(nirmatrelvir+ritonavir)造成交互作用之主要機轉為何? (A) CYP3A4/5 inhibition (B) CYP2D6 inhibition (C) CYP2C19 inhibition (D) altered gastric pH 第 69 題 承上題,下列何者於使用Paxlovid®時必須停藥? (A) empagliflozin (B) atorvastatin (C) cetirizine (D) atenolol 第 70 題 下列併用兩種藥品的處方,何者不適當? (A) amlodipine and amantadine (B) doxazosin and dexamethasone (C) glimepiride and glyburide (D) salbutamol and salmeterol 第 71 題 有關藥品renal clearance 之機轉,下列組合何者最正確? (A) 腎小管主動分泌:vancomycin;腎絲球過濾:digoxin (B) 腎小管主動分泌:gentamicin;腎絲球過濾:ciprofloxacin (C) 腎絲球過濾:vancomycin;腎小管主動分泌與腎絲球過濾:ranitidine (D) 腎小管主動分泌:amikacin;腎小管主動分泌與腎絲球過濾:procainamide 第 72 題 下列何者不會同時抑制CYP3A4 及P-glycoprotein? (A) efavirenz (B) verapamil (C) fluconazole (D) clarithromycin 第 73 題 吳先生,長期吸菸,最近診斷有COPD,抽血檢查WBC 5,000/mm3,eosinophil 1%,COPD 評估問卷(CAT)分數為25。下列治療何者最適合? (A) umeclidinium (B) umeclidinium+vilanterol (C) vilanterol+fluticasone furoate (D) umeclidinium+vilanterol+fluticasone furoate 第 74 題 有關anti-epileptics 之TDM,下列敘述何者正確? (A) phenytoin 由肝臟代謝,透析病人若肝功能正常,藥動學與腎功能正常者相同 (B) unbound phenytoin 目標濃度10~20 µg/mL (C) valproic acid 目標濃度50~150 mg/L (D) carbamazepine 開始服用一段時間後,t1/2會因代謝飽和而愈來愈長,血中濃度可能會突然增加 第 75 題 一般而言,下列何者最不易造成藥品交互作用? (A) carbamazepine (B) levetiracetam (C) phenobarbital (D) phenytoin 第 76 題 承上題,除了正解外,其他藥品對hepatic CYP450 enzyme 的影響為何? (A) 加成 (B) 拮抗 (C) 誘導 (D) 抑制 第 77 題 St. John's wort 產生藥品交互作用,主要是影響其他藥品的: (A) 吸收 (B) 分布 (C) 代謝 (D) 排泄 第 78 題 下列何者與warfarin 併用時,發生pharmacokinetic interaction 的可能性最低? (A) pravastatin (B) simvastatin (C) lovastatin (D) fluvastatin 第 79 題 下列何者與rivaroxaban 併用時,會降低rivaroxaban 之抗凝血效果? (A) ketoconazole (B) St. John's wort (C) ritonavir (D) indinavir 第 80 題 70 歲江先生,因COPD 使用ipratropium 3 puffs QID、albuterol 2 puffs PRN 及theophylline SR 200 mgQ12H PO。日前因prostatitis 服用ciprofloxacin 500 mg Q12H,3 天後,出現噁心及心悸等症狀。引起這些副作用最可能的原因為何? (A) ciprofloxacin 抑制ipratropium 代謝 (B) ciprofloxacin 增加albuterol 代謝 (C) ciprofloxacin 抑制theophylline 代謝 (D) theophylline 增加ciprofloxacin 代謝 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。