藥師 97 年調劑學與臨床藥學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/pharmacist/97-%E8%AA%BF%E5%8A%91%E5%AD%B8%E8%88%87%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%97%A5%E5%AD%B8 第 1 題 下列何者屬於Type B 之藥品不良反應(ADR)? (A) 服用antidepressants 造成心悸(tachycardia) (B) 服用antidepressants 造成視力模糊(blurred vision) (C) 服用glucocorticoids 造成急性腎上腺功能不足(acute adrenal insufficiency) (D) 服用amoxicillin 造成過敏反應(anaphylaxis) 正解:D 第 2 題 Potassium penicillin G 注射劑含有citrate 之主要目的為何? (A) 防止微生物滋生 (B) 維持pH 於6.5 (C) 抗氧化作用 (D) 避免發生變色 正解:B 第 3 題 下列各藥品商品名與學名之配對中,何者錯誤? (A) Aprovel® : irbesartan (B) Avelox® : moxifloxacin (C) Nexium® : alprazolam (D) Norvasc® : amlodipine 正解:C 第 4 題 下列何種市售維他命的含量標示方法,有助於民眾瞭解合理的用量? (A) 克(gram) (B) 毫克(milligram) (C) 國際單位(international unit) (D) 飲食參考攝取量(dietary reference intake) 正解:D 第 5 題 下列做法何者會增加化療(chemotherapy)之調劑疏失(dispensing error)? (A) 藥品劑量之寫法,在小數點之後加“0”(例如45.0 mg)以示精確 (B) 避免使用口頭醫囑(verbal orders) (C) 對於使用多日之藥物,註明每日使用之劑量 (D) 化療藥品之名稱不使用縮寫 正解:A 第 6 題 醫師處方furosemide 給體重4 公斤的王小弟:2 mg/kg, q6h。其每天所需之furosemide 為多少毫克(mg)? (A) 8 (B) 16 (C) 24 (D) 32 正解:D 第 7 題 承上題,Furosemide 錠劑一個含量為40 mg,調製十天的粉劑,共需幾顆錠劑? (A) 6 (B) 7 (C) 8 (D) 9 正解:D 第 8 題 欲以70% v/v 的酒精加水稀釋成50% v/v 酒精140 mL,則需多少mL 的70%酒精? (A) 60 (B) 70 (C) 100 (D) 120 正解:C 第 9 題 醫師處方“Betamethasone Oph soln. 0.1%, ou 2gtt tid”,下列衛教內容何者錯誤? (A) 雙眼各點用兩滴,每天三次 (B) 將藥水滴入下眼瞼 (C) 點藥後30 秒內不要眨眼 (D) 使用兩週後不可續用 正解:D 第 10 題 克流感Oseltamivir(Tamiflu® )的劑型與常用治療劑量是下列何者? (A) 30 mg tablet BID (B) 30 mg capsule BID (C) 75 mg tablet BID (D) 75 mg capsule BID 正解:D 第 11 題 醫師處方指示「1 tsp qid po」,則給病人的標籤應如何寫最恰當? (A) 每天三次,每次口服一茶匙 (B) 每天四次,每次口服一湯匙 (C) 每天四次,每次口服15 西西 (D) 每天四次,每次口服5 西西 正解:D 第 12 題 一般而言,藥品如具有下列何種特性,其可透析度(dialyzability)較佳? (A) 脂溶性強(highly lipid-soluble) (B) 分布體積小(low Vd) (C) 蛋白質結合率高(highly protein bound) (D) 藥品之動態學特性與其可透析度無關 正解:B 第 13 題 依藥典之規定,所謂「新鮮配製(freshly prepared)」是指使用前不可超過若干小時而言? (A) 4 (B) 12 (C) 24 (D) 48 正解:C 第 14 題 Aminophylline injection 中通常加入ethylenediamine,其主要目的為何? (A) 增加溶解度 (B) 調整等張度 (C) 抗氧化 (D) 抑菌 正解:A 第 15 題 若需進行過濾操作時,下列各種製劑與其所使用濾膜孔洞大小之配對,何者錯誤? (A) 血液製劑,210 μm (B) 二合一TPN,0.22 μm (C) 三合一TPN,0.45 μm (D) Amphotericin B,不建議過濾 正解:C 第 16 題 以過濾滅菌法所使用的過濾膜,其孔洞大小要求為多少μm? (A) 0.1 (B) 0.22 (C) 0.45 (D) 1 正解:B 第 17 題 藥物之有效期限(expiry date)為所含藥品降低至原來含量多少%的貯存時間? (A) 90 (B) 85 (C) 80 (D) 75 正解:A 第 18 題 為確保全靜脈營養液調製時的無菌度,調配操作台之無菌度應符合美國何種清淨室規格? (A) Class 10 (B) Class 100 (C) Class 1000 (D) Class 10000 正解:B 第 19 題 承上題,上述Class 後之數字代表: (A) 每立方英尺≧5 μm 粒子數的上限 (B) 每立方公尺≧5 μm 粒子數的上限 (C) 每立方英尺≧0.5 μm 粒子數的上限 (D) 每立方公尺≧0.5 μm 粒子數的上限 正解:C 第 20 題 下列何者為兒科給予靜脈營養之適應症? (A) 腦性麻痺 (B) 癲癇 (C) 呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome) (D) 黴漿菌(mycoplasma)引起之肺炎 正解:C 第 21 題 下列何者可用來評估病人之營養狀況? (A) Total protein (B) Linoleic acid (C) Globulin (D) Albumin 正解:D 第 22 題 當以周邊靜脈注射給予全靜脈營養輸注液(TPN)時,持續給予時間最多以不超過若干天為宜? (A) 3 (B) 7 (C) 14 (D) 21 正解:C 第 23 題 給予全靜脈營養注射液時,nitrogen-to-calorie 之比值為何? (A) 1:50 (B) 1:100 (C) 1:125 (D) 1:150 正解:D 第 24 題 在化學治療的過程中,當Cisplatin 給藥後再投予Paclitaxel 會造成下列何種影響? (A) 增加paclitaxel 之清除率 (B) 增加hypersensitivity 發生機會 (C) 引起較嚴重之neutropenia 不良反應 (D) 增加paclitaxel 在體內之蛋白質結合分率 正解:C 第 25 題 製備抗癌藥物時若藥品溶液飛濺到眼睛,應立即以何種溶液沖洗? (A) Sodium bicarbonate (B) Sodium chloride (C) Sodium hydroxide (D) Sodium phosphate 正解:B 第 26 題 使用病人自控式止痛(Patient-controlled analgesia, PCA)時,若病人需要由morphine 轉換為fentanyl,應如何轉換? (A) Morphine 1 mg/hour=fentanyl 10 mg/hour (B) Morphine 1 mg/hour=fentanyl 10 μg/hour (C) Morphine 1 mg/hour=fentanyl 20 mg/hour (D) Morphine 1 mg/hour=fentanyl 20 μg/hour 正解:B 第 27 題 病人以Morphine 進行PCA(patient-controlled analgesia)給藥,常用的初劑量是多少mg? (A) 0.01 (B) 0.2 (C) 1 (D) 10 正解:C 第 28 題 下列何種劑型可用於靜脈注射? (A) Aqueous suspension (B) Microemulsion (C) Oil solution (D) Water-in-Oil emulsion 正解:B 第 29 題 下列那兩種藥品可用脊髓腔(intrathecal)注射給藥?penicillinvancomycingentamicinceftriaxone (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 30 題 下列何種給藥途徑之溶液需要等張(isotonic)? (A) Cerebrospinal injection (B) Intra-articular injection (C) Intravenous bolus injection (D) Intravenous infusion 正解:A 第 31 題 下列那一種抗生素之靜脈注射劑不可與含鈣之溶液混合或併用? (A) Amikacin (B) Cefotaxime (C) Ceftriaxone (D) Penicillin G 正解:C 第 32 題 下列那些情況需要進行藥品使用評估(medication use evaluation)?醫療事件的持續發生治療失敗案例增加高價藥品孤兒藥(orphan drug) (A) (B) (C) (D) 正解:A 第 33 題 藥品使用評估(Drug use evaluation)的實施,主要採取何種方法? (A) 分析使用劑量的變異 (B) 評估介入措施的成效 (C) 分析申報金額的變化 (D) 描述採購金額的異動 正解:B 第 34 題 依中央健康保險局「全民健康保險門診交付調劑處方箋」公告規定,下列有關受理調劑慢性病連續處方箋(慢箋)之敘述,何者正確? (A) 同時患有之急性疾病用藥可於慢箋上一併開立 (B) 如第一次於醫院藥局調劑,健保藥局仍可受理該慢箋之第二次或第三次調劑 (C) 為便民考量,可一次調劑三個月用量 (D) 以商品名開立之處方絕不可以學名藥替代調劑 正解:B 第 35 題 在社區執業時,下列何種處理方式不致於與優良藥品調劑作業規範(GDP)相牴觸? (A) 因缺藥,故直接以同成分、同含量之Dilantin 替代Aleviatin tab 100 mg tid 處方 (B) 主動對三歲小孩之propranolol 1 mg tid 處方做磨粉分包處理 (C) 將fexofenadine 開架陳列,並主動介紹患有過敏性鼻炎者使用 (D) 交付tramadol 處方時,請前來領藥者出示身分證明簽名領受 正解:B 第 36 題 下列藥事服務或管理之做法,何者最可能導致醫藥疏失(medication error)? (A) 與病患之溝通不足 (B) 運用條碼於藥事執業中 (C) 處方上小於1 之小數,其小數點前之「0」不可略去 (D) 英文名相似之兩藥品,重要字母以大小寫區隔分辨 正解:A 第 37 題 下列何種藥品不屬於美國Institute for Safe Medication Practices(ISMP)2007「高警訊藥品」? (A) Warfarin (B) Potassium phosphate injection (C) Heparin (D) Digoxin, oral 正解:D 第 38 題 行政院衛生署近年來推動提升病人用藥安全,其中包括有效管理「高警訊藥品」,下列何項是其相對應之英文名稱? (A) Dangerous medications (B) Hazardous medications (C) High-alert medications (D) Safe medications 正解:C 第 39 題 就醫院的藥局作業而言,下列何措施對病患用藥安全沒有幫助? (A) 告知病患藥品的適應症 (B) 就藥品縮寫採行全院一致性的規定 (C) 用自動調配機將住院病人每次服用的藥品包成一包 (D) 病房常備藥品的查核 正解:C 第 40 題 下列事例中,何者符合醫藥疏失(medication error)的定義? (A) 藥品因製程及品管不佳造成主成分含量與標示不符 (B) 新醫療資訊系統上線引起開方及調劑流程不順暢 (C) 病人因末期腎病變致器官衰竭死亡 (D) 病人因未被教導吸入製劑正確使用方法導致療效不彰 正解:D 第 41 題 下列那些文獻資料適合作為提昇醫院藥事作業品質的參考?藥事法全民健保給付規定醫院評鑑基準Best Practice for Health-System PharmacyMICROMEDEX (A) (B) (C) (D) 正解:B 第 42 題 下列有關單一劑量給藥作業的敘述,何者錯誤? (A) 單一劑量給藥作業是安全的藥品配送體系 (B) 每包藥品中含同一時間點所需服用的藥品 (C) 每包藥品均應標示名稱及劑量 (D) 自動調配機可以增進效率 正解:B 第 43 題 病人服用下列那個藥品時,喝酒會發生臉部潮紅、心跳加快等戒斷現象? (A) Chlorpropamide (B) Metoprolol (C) Acetazolamide (D) Metformin 正解:A 第 44 題 70 歲的李先生平常健康狀況良好,健檢時發現尿酸過高,沒有特別症狀。下列相關之敘述或措施中,何者不宜? (A) 醫師處方allopurinol 給李先生 (B) Allopurinol 可以抑制尿酸合成 (C) Allopurinol 常用之每日劑量為300 mg (D) 必須依腎功能調整allopurinol 劑量 正解:A 第 45 題 承上題,服藥兩週後李先生出現了皮膚與黏膜潰爛、肝功能惡化而住進加護病房治療,可能是allopurinol 引發的不良反應。下列敘述何者最不可能成立? (A) 加護病房治療屬嚴重之藥害 (B) 李先生可以申請藥害救濟 (C) 藥害救濟的給付須經審議程序 (D) 李先生的醫療費用可以獲得藥害救濟 正解:D 第 46 題 為避免高危險病人群因結核病藥品治療引發嚴重肝毒性,臨床上仍建議肝臟功能最好多久監測一次? (A) 每週 (B) 每月 (C) 每季 (D) 每年 正解:B 第 47 題 下列那些藥品會引起腎後急性腎衰竭(postrenal acute renal failure)?triamtereneaspirinindinavirmethotrexate (A) (B) (C) (D) 正解:C 第 48 題 下列有關口服降血糖藥品的衛教內容,何者錯誤? (A) Acarbose 應於飯後30 分鐘內服用 (B) Glyburide 應於飯前15~30 分鐘內服用 (C) Metformin 可於飯後服用 (D) Pioglitazone 可於飯前或飯後服用 正解:A 第 49 題 55 歲女士經醫師處方到藥局購買Fosamax,請問下列衛教內容何者錯誤? (A) 為達到最佳效果,服藥時應與鈣片及維生素D 一起服用 (B) 服藥時應佐以充足的水於空腹時吞服 (C) 服藥後應維持身體上半身直立狀態,以減少對食道的刺激 (D) 服藥後至少30 分鐘後方可進食或服用其他藥物 正解:A 第 50 題 下列各藥品中,何者必要時可以磨粉使用? (A) Efexor® XR Cap(venlafaxine 75 mg) (B) Dulcolax® E.S.C Tab(bisacodyl 5 mg) (C) Bokey® E.M. Cap(aspirin 100 mg) (D) Ativan® Tab(lorazepam 0.5 mg) 正解:D 第 51 題 下列有關化療病人的衛教內容,何者錯誤? (A) 應以含酒精成分的漱口水漱口方能避免口腔感染 (B) 人工唾液可有效濕潤口腔黏膜避免乾裂產生傷口 (C) 嚼食無糖糖果或口香糖可刺激唾液分泌避免黏膜乾裂 (D) 制酸劑可降低因胃酸刺激造成的不適 正解:A 第 52 題 張小姐25 歲有精神方面困擾,須使用chlorpromazine 400 mg HS,藥師應提醒張小姐要注意下列何項事宜? (A) 服藥時應與食物併用以減少胃腸不適 (B) 外出時要使用防曬劑以免皮膚產生光敏感 (C) 使用藥品期間避免飲用葡萄柚汁 (D) 留意是否有異常出血情形,若發生時應立即就醫 正解:B 第 53 題 承上題,經過二年穩定的控制,張小姐在27 歲時發現懷有8 週身孕,此時藥師對她所使用的chlorpromazine 400 mg HS 應對醫師提出何項建議? (A) 若在穩定的控制下應可停止使用該藥品 (B) 以原劑量使用,配合藥品血中濃度監測 (C) 應將原劑量400 mg 分為BID 使用,以減少每次的投予劑量 (D) 更換為thioridazine 繼續使用 正解:A 第 54 題 下列那一階段(phase)臨床試驗,其主要目的在決定藥品的療效與有效劑量? (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4 正解:B 第 55 題 陳太太28 歲,因風濕性關節炎(RA)須長期使用NSAIDs 以控制病情,目前懷孕。下列有關其在懷孕期間使用此類藥品的敘述,何者正確? (A) NSAIDs 具致畸胎作用應停止使用 (B) 高劑量下會抑制子宮收縮,延長分娩過程 (C) 若在低劑量下可繼續使用到分娩後 (D) 在胎兒方面可能會導致貧血的危險 正解:B 第 56 題 承上題,若陳太太在分娩後要餵哺母乳,則不建議使用下列何種藥品? (A) Aspirin (B) Ibuprofen (C) Indomethacin (D) Naproxen 正解:A 第 57 題 下列有關氣喘病人藥物治療的衛教,何者錯誤? (A) 口服類固醇藥品可能引起心悸、血壓上升等副作用 (B) 茶鹼類藥品治療區間狹窄,易與其他藥物發生交互作用 (C) 應經常以尖峰呼氣流速計監測呼吸功能 (D) 應隨身攜帶短效型β-agonist 緩解急性發作 正解:A 第 58 題 使用下列何種吸入劑時,應教導病患吸完藥後需漱口,以防止副作用發生(例如鵝口瘡、聲音沙啞)? (A) Salbutamol (B) Ipratropium (C) Formoterol (D) Budesonide 正解:D 第 59 題 點眼藥時,何種步驟最有助於延長藥品與眼睛的接觸時間? (A) 闔眼十秒 (B) 轉動眼球 (C) 閉眼按壓眼角內側 (D) 按壓下眼瞼十秒 正解:A 第 60 題 接受下列何藥長期治療之老年病人,須注意糞便的潛血反應? (A) Acetaminophen (B) Chlorpromazine (C) Diazepam (D) Prednisolone 正解:D 第 61 題 10 個月大的王小弟弟健康情況良好,但今天下午全身發熱,測得肛溫38.9℃,小兒科醫師診斷為病毒感染,為避免過度發燒而引起熱痙攣,則下列何者是首選之退燒藥? (A) Acetaminophen (B) Aspirin (C) Indomethacin (D) Prednisolone 正解:A 第 62 題 承上題,該口服退燒藥在幼兒每四到六小時給一次,每次給藥劑量為何? (A) 1~5 mg/kg (B) 5~10 mg/kg (C) 10~15 mg/kg (D) 15~20 mg/kg 正解:C 第 63 題 下列各藥品資訊來源,何者屬於二級文獻(secondary literature)?Current ContentsInternationalPharmaceutical AbstractsPhysician’s Desk ReferenceKoda-Kimble MA, et al, editors. Appliedtherapeutics: the clinical use of drugs. 8th ed. 2005. (A) (B) (C) (D) 正解:A 第 64 題 中長效和短效胰島素若須混合同時給藥時,則從小瓶抽藥的順序應為何?打空氣至短效型的藥瓶打空氣至中長效型的藥瓶抽取中長效型胰島素抽取短效型胰島素 (A) (B) (C) (D) 正解:D 第 65 題 63 歲王太太為慢性腎臟衰竭病人,使用皮下注射紅血球生成素4000 U,每週三次,來改善其貧血,最近發現其Hb 從10 g/dL 降至6.5 g/dL,reticulocyte count 0%,Fe/TIBC 35%,vitamin B12 340 pg/mL,folate 25 ng/mL;請問下列何者最可能是造成現在貧血的原因? (A) 缺乏鐵 (B) 缺乏Vitamin B12 (C) 缺乏Folic acid (D) 產生紅血球生成素的抗體 正解:D 第 66 題 王老先生接受腎臟移植後併用cyclosporine 與prednisone 治療,四個月後檢驗血脂,下列何者為較不可能發生的現象? (A) Cholesterol 值升高 (B) HDL 值升高 (C) LDL 值升高 (D) Triglycerides 值升高 正解:B 第 67 題 承上題,有關王老先生血脂異常之處置,下列口服處方中,何者是首選? (A) Cholestyramine 4 g tid (B) Lovastatin 80 mg hs (C) Niacin ER 1 g hs (D) Pravastatin 20 mg qd 正解:D 第 68 題 服用simvastatin 的病人應監測那些臨床指標? (A) 血壓、體重、空腹血糖 (B) 血脂肪、AST/ALT、CPK (C) SCr, BUN, 鈉離子 (D) Direct/indirect bilirubin, triglyceride 正解:B 第 69 題 下列各藥品及其血中濃度目標範圍的配對中,何者正確? (A) Carbamazepine: 4~12 ng/mL (B) Digoxin: 0.5~1.2 ng/mL (C) Gentamicin: peak<2 mg/L (D) Valproate:<50 μg/mL 正解:B 第 70 題 臨床上使用下列那一個藥品時,通常會監測該藥品血中最高(peak)與最低(trough)濃度? (A) Tobramycin (B) Theophylline (C) Lithium (D) Carbamazepine 正解:A 第 71 題 下列有關臨床藥物治療監測之敘述,何者正確? (A) Digoxin 的清除率可由creatinine clearance 估算而得 (B) Phenytoin 的血中濃度高低通常與劑量成正比 (C) Theophylline 的治療濃度範圍為30~40μg/mL (D) Vancomycin 的劑量調整與腎功能無關 正解:A 第 72 題 下列何種藥物在腎衰竭之患者較不需考慮調整劑量? (A) Amikacin (B) Digoxin (C) Phenobarbital (D) Procainamide 正解:C 第 73 題 下列那一種antiretroviral agents 會增加cyclosporine 血中濃度? (A) efavirenz (B) nevirapine (C) ritonavir (D) stavudine 正解:C 第 74 題 那一種藥品與酒精一起服用時,會產生disulfiram reaction? (A) Acetaminophen (B) Erythromycin (C) Metronidazole (D) Potassium chloride 正解:C 第 75 題 下列何種口服藥若需與制酸劑(antacids)併用時,並不需特別叮囑「服用時間應彼此適當錯開,以免胃腸道吸收受干擾」? (A) Alginic acid (B) Bisacodyl (C) Ciprofloxacin (D) Ketoconazole 正解:A 第 76 題 下列何種病症最容易因處方中新增rifampin,導致交互作用使得原有之治療失效? (A) Acquired Immunodeficiency Syndrome (B) Gastroesophageal Reflux Disease (C) Gout (D) Hemorrhagic stroke 正解:A 第 77 題 Ampicillin 與含ethinyl estradiol(EE)的口服避孕藥併用,則EE 所受影響主要為何? (A) 腸肝循環(enterohepatic circulation)受抑制 (B) 在肝臟的代謝被促進 (C) 在肝臟的代謝被抑制 (D) 與白蛋白的結合被取代 正解:A 第 78 題 67 歲的陳先生因心房顫動(atrial fibrillation),已經服用warfarin 三個月了,最近因肩頸疼痛求診,下列何種藥品較不易因交互作用引起腸胃出血的副作用? (A) Naproxen (B) Mefenamic acid (C) Indomethacin (D) Aspirin 正解:A 第 79 題 下列有關交互作用的敘述,何者正確? (A) 大量的碳水化合物飲食會降低carbidopa 的藥效 (B) Haloperidol 會增加carbidopa 的藥效,應避免併用 (C) Imipramine 可能降低carbidopa 的藥效,應注意監測病人的臨床反應 (D) Metoclopramide 會增加carbidopa 的藥效,應避免併用 正解:C 第 80 題 下列何種藥品與食物併服時不影響吸收? (A) Risedronate (B) Erythromycin stearate (C) Captopril (D) Acarbose 正解:D 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。