藥師 98 年藥物治療學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/pharmacist/98-%E8%97%A5%E7%89%A9%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%AD%B8 第 1 題 闌尾炎(盲腸炎)切除手術最佳的預防性抗生素為: (A) Cefazolin (B) Cefoxitin (C) Ciprofloxacin (D) Gentamicin-vancomycin 正解:B 第 2 題 下列有關azithromycin 的藥品資訊,何者正確? (A) 通常每6 小時給藥一次 (B) 商品名為Zithromax® (C) 一般建議使用期限為7-10 天 (D) 治療上無法取代erythromycin 正解:B 第 3 題 下列有關肺炎疫苗的敘述,何者正確? (A) PPV 23 為接合性疫苗,涵蓋23 種血清型,需每年施打 (B) 65 歲以上老人接受PPV 23 疫苗注射的劑量是一般成年人的一半 (C) PCV 7 為接合性多醣體疫苗,涵蓋7 種血清型,每3-5 年須重複施打 (D) PCV 7 適用於2 歲以下嬰幼兒施打 正解:D 第 4 題 行政院衛生署疾病管制局所推動的都治(DOTS)計畫,係針對下列那一種疾病所設計的直接觀察治療計畫? (A) 腸病毒 (B) 肺結核 (C) 愛滋病 (D) 禽流感 正解:B 第 5 題 下列有關抗結核病藥品的敘述,何者錯誤? (A) 為減少抗藥性及藥品副作用的出現,結核病須以多種藥品合併治療 (B) 服用isoniazid期間可以Vit B6 10-25 mg來預防周邊神經炎的發生 (C) Ethambutol 可誘導肝臟代謝酶的作用,與其他藥品併用時須評估調整劑量的必要性 (D) Rifampin 可能造成Flu-like syndrome 及血小板過少症 正解:C 第 6 題 對G6PD 缺乏的成年人,一旦發生泌尿道感染需使用抗生素治療時,下列何者最適當? (A) Trimethoprim-sulfamethoxazole (B) Cephalexin (C) Nitrofurantoin (D) Nalidixic acid 正解:B 第 7 題 李太太懷孕24 週,產檢時發現尿道感染的現象,下列敘述何者正確? (A) 懷孕婦女有菌尿現象時極易惡化為腎盂腎炎,應立即住院治療 (B) 懷孕過程中若未積極治療尿道感染的現象,較易發生早產 (C) 首選的治療方式為doxycycline 100 mg q12h,治療3 天 (D) 首選的治療方式為amoxicillin 250 mg q8h,治療7-10 天 正解:B 第 8 題 王太太35 歲因風濕性心臟病將進行二尖瓣人工瓣膜置換手術,預估手術可於2 小時內完成。王太太並無其他疾病,體溫36.8℃。下列何者為最佳之手術預防性抗生素選擇? (A) Cefoxitin (B) Cefotetan (C) Cefazolin (D) Ciprofloxacin 正解:C 第 9 題 承上題,該抗生素之最合理的給藥方式及時間為何? (A) 僅手術前1 小時內,給予一個劑量 (B) 僅手術後2 小時內,給予一個劑量 (C) 手術前開始給藥,每8 小時給一次,總共三天 (D) 手術後開始給藥,每12 小時給一次,總共三天 正解:A 第 10 題 下列何種抗生素不適合用於細菌性腦膜炎之治療? (A) Clindamycin (B) Penicillin (C) Cefotaxime (D) Vancomycin 正解:A 第 11 題 下列有關腦膜炎的敘述,何者正確? (A) 小兒病患中最常見的致病菌為Neisseria menigitidis (B) 最容易在軍隊或宿舍中造成流行的致病菌為Haemophilus influenzae (C) 經驗療法的首選抗生素為cefazolin (D) 經驗療法的首選抗生素為ceftriaxone + vancomycin 正解:D 第 12 題 抗黴菌藥中之echinocanadin 類(如caspofungin 等)的副作用一般較polyene、azole 及allylamine 等類為少,最可能的理由為何? (A) 因生體可用率低,故全身性副作用少 (B) 因選擇性抑制黴菌細胞膜ergosterol 生成,故對人體細胞影響小 (C) 因選擇性干擾黴菌細胞膜1,3-β-D-glucan,對人體細胞影響小 (D) 因抑制黴菌細胞壁生成,故對人體細胞影響小 正解:D 第 13 題 對於因氣喘發作而到急診求助的患者,下列何種氣管擴張劑是治療之首選? (A) Albuterol (B) Ipratropium (C) Salmeterol (D) Theophylline 正解:A 第 14 題 Theophylline 與下列何藥品併用時,會使theophylline 代謝增加、血中濃度下降? (A) Carbamazepine (B) Ticlopidine (C) Clarithromycin (D) Enoxacin 正解:A 第 15 題 下列各式吸入劑與成分的配對中,何者正確? (A) Combivent®;budesonide and salmeterol (B) Serevent®;fluticasone and formoterol (C) Seretide®;budesonide and salmeterol (D) Symbicort®;budesonide and formoterol 正解:D 第 16 題 下列何處方不適合氣喘病人在家之長期治療? (A) Ipratropium(18 µg/puff)2 puffs QID (B) Fluticasone(110 µg/puff)2 puffs QD (C) Salmeterol(50 µg/puff)2 puffs QD (D) Albuterol(90 µg/puff)2 puffs PRN 正解:A 第 17 題 下列有關慢性阻塞性肺疾病(COPD)的敘述,何者錯誤? (A) 主要的致病原因為抽菸 (B) 氣管舒張劑(bronchodilators)為主要的治療藥物 (C) 症狀包括呼吸困難及無痰的乾咳 (D) 氧氣治療可以有效減少死亡率 正解:C 第 18 題 下列那一個FDA 通過,用於治療急性鼻竇炎之抗生素不適合用於小孩? (A) Clarithromycin (B) Ciprofloxacin (C) Amoxicillin/clavulanate (D) Sulfamethoxazole/trimethoprim 正解:B 第 19 題 高血壓已長期穩定控制的病人,於治療良性前列腺肥大時,選擇下列何種藥品最不會影響其血壓控制? (A) Phenoxybenzamine (B) Prazosin (C) Tamsulosin (D) Terazosin 正解:C 第 20 題 下列那個降血壓藥品可用於預防偏頭痛的發作? (A) Amlodipine (B) Felodipine (C) Nisoldipine (D) Verapamil 正解:D 第 21 題 下列有關digoxin 藥物交互作用之敘述,何者正確? (A) Digoxin 併用amiodarone,易造成digoxin 血中濃度下降 (B) Digoxin 併用clarithromycin,易造成digoxin 血中濃度上升 (C) Digoxin 併用cholestyramine,易造成digoxin 血中濃度上升 (D) Digoxin 併用furosemide,易造成血中鉀離子濃度上升 正解:B 第 22 題 下列那些藥品會導致心臟衰竭更惡化?NSAIDs Pioglitazone COX-2 inhibitors (A) 只有 (B) 只有 (C) 只有 (D) 正解:D 第 23 題 68 歲的王太太,有高血壓病史,過去兩個星期經常覺得心悸,經過醫師診治確定為心房纖維顫動(atrial fibrillation),將於近日內接受DCC(direct current cardioversion)恢復竇房節律,下列處置何者正確? (A) 應在進行DCC 前及之後以皮下注射enoxaparin 至少兩星期,以避免靜脈栓塞的發生 (B) 應在進行DCC 前先口服warfarin 至少兩星期,以避免肺栓塞的發生 (C) 應在進行DCC 前先口服aspirin 至少兩星期,以避免心肌梗塞的發生 (D) 應在進行DCC 前及之後,至少口服warfarin 三星期及四星期,以避免中風的發生 正解:D 第 24 題 承上題,在王太太進行DCC 前,醫師仍希望以藥品嘗試看看能否重建正常的竇房節律,下列何種藥物較適合? (A) Lidocaine (B) Mexiletine (C) Propafenone (D) Verapamil 正解:C 第 25 題 NCEP ATP III 報告採用Framingham Point Scores 來預估病人10 年內罹患心血管疾病的風險,主要包括那些因子? (A) 年齡、性別、血壓、是否抽菸、血中總膽固醇、HDL-C、收縮壓 (B) 年齡、性別、血壓、是否抽菸、血中總膽固醇、LDL-C、收縮壓 (C) 年齡、性別、血壓、是否有糖尿病、血中總膽固醇、HDL-C、收縮壓 (D) 血壓、是否有糖尿病、是否抽菸、血中總膽固醇、HDL-C、舒張壓 正解:A 第 26 題 慢性心絞痛病人需要長期藥物治療時,一般以下列何類藥品為首選? (A) Nitrates (B) β-Blockers (C) ACE inhibitors (D) Calcium channel blockers 正解:B 第 27 題 病人連續使用口服抗凝血劑warfarin,5 天後測得之INR 值為1.1 時,則下列敘述何者最正確? (A) Warfarin 劑量可能偏低 (B) 病人可能同時服用會抑制CYP2C9 的藥品 (C) Warfarin 不適合此病人,須立即停藥 (D) 已達最佳的治療目標 正解:A 第 28 題 下列有關warfarin 的用藥注意事項,何者正確? (A) 服藥期間應完全戒酒,以免降低藥效 (B) 服藥期間應避免突發性大量飲用綠茶,以免增加出血的危險 (C) 服藥期間應避免大量攝取含鉀量高的食物,如香蕉,以免增加出血的危險 (D) 甲狀腺功能亢進時會加強warfarin 的藥效 正解:D 第 29 題 低分子量類的肝素(Low Molecular Weight Heparin, LMWH)與一般的肝素(UnfractionatedHeparin, UFH)相較,則下列敘述何者正確? (A) LMWH 使用時不需要監測aPTT,UFH 則需要 (B) LMWH 的anti-Xa:anti-IIa 活性比(activity ratio)較UFH 為低 (C) LMWH 可以增加血管的通透性,UFH 則否 (D) LMWH 藥動學的清除率(clearance)是視給予劑量而定,UFH 則否 正解:A 第 30 題 下列何種血栓溶解劑具有最高之fibrin specificity 及較長之半衰期? (A) Streptokinase (B) Alteplase (C) Tenecteplase (D) Anistreplase 正解:C 第 31 題 有效根除幽門桿菌(Helicobacter pylori)感染之理想療程組合為何? (A) 一種抗生素+proton pump inhibitor+H2-blocker (B) 一種抗生素+bismuth salt+proton pump inhibitor (C) 二種抗生素+proton pump inhibitor 或bismuth salt (D) 二種抗生素+H2-blocker 正解:C 第 32 題 下列那一個藥品不能用於預防NSAIDs 所引起之消化道潰瘍? (A) Esomeprazole (B) Misoprostol (C) Prednisolone (D) Lansoprazole 正解:C 第 33 題 王小姐因嚴重的steroid-refractory ulcerative colitis 需接受治療,下列何者具有口服及注射劑型且有較快之起始作用(onset of action)? (A) Cyclosporine (B) Azathioprine (C) Methotrexate (D) 6-Mercaptopurine 正解:A 第 34 題 下列那種病因造成的腹瀉較不適合以metronidazole 治療之? (A) Campylobacter jejuni (B) Clostridium difficile (C) Entamoeba histolytica (D) Giardia lamblia 正解:A 第 35 題 下列瀉劑中,何者於口服後最快產生藥效? (A) Bisacodyl (B) Sodium phosphate (C) Senna (D) Psyllium 正解:B 第 36 題 某種胺基酸產品,其branched-chain amino acids 的含量較一般產品增加,aromatic amino acids 的含量較一般產品減少,該產品是供下列何種病人使用的? (A) 腎衰竭(renal failure)的病人 (B) 肝衰竭(hepatic failure)的病人 (C) 病況危急(critically ill)的病人 (D) 一般病人 正解:B 第 37 題 治療肝性腦病變(hepatic encephalopathy)之首選藥為何? (A) 口服lactulose syrup (B) 靜脈注射neomycin (C) 口服neomycin (D) 靜脈注射flumazenil 正解:A 第 38 題 王先生正在接受lamivudine、lisinopril、labetalol及digoxin治療,目前的ClCr約為25 mL/min,請問何項藥品不需調整劑量? (A) Lamivudine (B) Lisinopril (C) Labetalol (D) Digoxin 正解:C 第 39 題 下列那一方法無法有效降低顯影劑引起急性腎臟功能不全的危險? (A) 採用離子性顯影劑 (B) 注射顯影劑前以0.9% normal saline 維持體液平衡 (C) 注射sodium bicarbonate (D) 服用N-acetylcysteine 正解:A 第 40 題 王先生今診斷為急性腎臟衰竭,下列王先生的用藥或合併症何者是最可能的肇因? (A) 使用diltiazem 造成的 (B) 高血壓的自然病程發展 (C) 糖尿病的長期併發症 (D) 使用NSAIDs 造成的 正解:D 第 41 題 承上題,下列何種治療最適合他現在的急性腎臟衰竭? (A) 給予spironolactone 利尿 (B) 給予corticosteroids 及albumin (C) 給予口服theophylline 100 mg TID (D) 依病人的fluid 及電解質數值給予支持性療法 正解:D 第 42 題 ACEI 用於糖尿病患者的主要治療效果,在於降低那一種病變的風險? (A) Nephropathy (B) Retinopathy (C) Neuropathy (D) Myopathy 正解:A 第 43 題 吳老太太患有糖尿病及慢性腎臟衰竭需要長期洗腎,請問下列何者是她貧血之主要治療? (A) Ferrous sulfate 325 mg TID (B) Ferrous gluconate 325 mg TID with ascorbic acid 500 mg QD (C) Folic acid 1 mg QD (D) Erythropoietin 6000 units/week 正解:D 第 44 題 承上題,吳老太太同時有腎性骨病變(renal osteodystrophy),則應長期給予下列何者最為適合? (A) Calcium carbonate (B) Calcium citrate (C) Aluminum hydroxide (D) Alendronate 正解:A 第 45 題 下列有關sumatriptan 的敘述,何者正確? (A) 常與ergotamine 併用於治療偏頭痛 (B) Ischemic heart disease 患者不適用 (C) 常與避孕藥併用以增進個別藥效 (D) 主要藥理機轉為促進serotonergic、dopaminergic 及noradrenergic 作用 正解:B 第 46 題 王小弟今年10 歲患有失神性發作(absence seizure),下列處置何者最為適當? (A) 因valproate 較不易造成嗜睡的副作用,建議先以每日口服5-10 mg/kg 治療 (B) 因zonisamide 不需進行血中濃度監測,建議先以每日口服100 mg 治療 (C) 因gabapentin 較不易與其他藥品產生交互作用,建議先以每日口服100 mg 治療 (D) 因topiramate 副作用少,建議先以每日睡前口服50 mg 治療 正解:A 第 47 題 一般而言,sertraline 之臨床應用並不包括下列何種疾患的治療? (A) Depression (B) Obesity (C) Panic disorder (D) Seizure 正解:D 第 48 題 下列帕金森氏症治療藥品中,何者為nonergoline dopamine agonist? (A) Bromocriptine (B) Pergolide (C) Pramipexole (D) Amantadine 正解:C 第 49 題 下列帕金森氏症(Parkinson’s disease)的治療藥品中,何者的主要作用並非藉由抑制周邊dopamine的代謝作用而達治療目的? (A) Benserazide (B) Carbidopa (C) Entacapone (D) Ropinirole 正解:D 第 50 題 王先生今年55 歲,因右手顫抖、肢體僵硬、動作遲緩就診,經醫師診察後,診斷為第一期帕金森氏症,並決定先以dopamine agonist 治療,下列何項藥品最適當? (A) Ropinirole (B) Biperiden (C) Selegiline (D) Trihexyphenidyl 正解:A 第 51 題 下列何種monoamine oxidase inhibitors 不適用於憂鬱症治療? (A) Moclobemide (B) Phenelzine (C) Selegiline (D) Tranylcypromine 第 52 題 對於腎功能不全(renal insufficiency)之高血壓患者,應避免使用那一種藥品? (A) Enalapril (B) Hydrochlorothiazide (C) Diltiazem (D) Minoxidil 正解:A 第 53 題 下列有關fluvoxamine 之敘述,何者正確? (A) 屬於MAO inhibitor 類之藥物 (B) 為CYP 1A2、CYP 3A4 及CYP 2C19 之酵素誘導劑 (C) 因具鎮靜作用,宜於晚上服用為佳 (D) 一般起始建議劑量為150-200 mg/day 正解:C 第 54 題 王同學18 歲,半年前因車禍頭部受傷,目前持續服用carbamazepine 200 mg tid 預防癲癇的發作。某天母親發現他幾乎無意識且呼吸緩慢而送醫急救,懷疑可能吞服家中一瓶diazepam(5 mg,30 顆)。下列敘述何項錯誤? (A) 呼吸及中樞神經抑制為benzodiazepine overdose 之典型特徵 (B) 通常不具致命性影響可完全痊癒 (C) 可給予王同學flumazenil 做為benzodiazepine receptor antagonist (D) 配合使用活性碳或胃管引流可將胃中藥物移除 正解:C 第 55 題 下列有關抗精神病藥品(antipsychotics)間不良反應發生率相較的敘述,何者正確? (A) Weight gain: olanzapine > haloperidol (B) Anticholinergic side effects: ziprasidone > thioridazine (C) Pseudoparkinsonism: quetiapine > perphenazine (D) Orthostatic hypotension: aripiprazole > chlorpromazine 正解:A 第 56 題 下列治療抗精神分裂症的藥品中,何者造成錐體外症候群的作用最低? (A) Thioridazine (B) Fluphenazine (C) Haloperidol (D) Clozapine 正解:D 第 57 題 有關triazolam 之使用,下列敘述何項正確? (A) 屬短效型hypnotics,較不會產生CNS 抑制作用 (B) 酗酒會顯著增加病人發生不良反應的機會 (C) 老年人劑量為每日0.5 mg (D) 該藥品之安全性高,適合長期使用 正解:B 第 58 題 在臨床上,benzodiazepines 具有那些作用?緩解焦慮 治療痙攣 肌肉鬆弛 鎮靜安眠 (A) 只有 (B) 只有 (C) 只有 (D) 均是 正解:D 第 59 題 Insulin glargine 為那一類的胰島素? (A) Rapid-acting insulin (B) Short-acting insulin (C) Intermediate-acting insulin (D) Long-acting insulin 正解:D 第 60 題 下列那一降血壓藥品可同時改善甲狀腺毒症(thyrotoxicosis)之症狀? (A) Atenolol (B) Diltiazem (C) Propranolol (D) Verapamil 正解:C 第 61 題 下列有關於thioamides 用於治療甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)敘述,何者錯誤? (A) Propylthiouracil(PTU)可用於孕婦的治療 (B) Methimazole 作用時間為服藥後2-4 週 (C) Methimazole 不可以每日單次投藥(once-daily dosing)的方式給藥 (D) PTU 與methimazole 療效相近(remission rate) 正解:C 第 62 題 下列有關降血糖藥物的敘述,何者正確? (A) Nateglinide 常會造成體液滯留,不適合用於心臟衰竭的患者 (B) Pioglitazone 常會造成體重增加,肥胖的病人應謹慎使用 (C) Rosiglitazone 會誘導cytochrome p450 3A4 代謝酶,應避免與tacrolimus 併用 (D) Gliclazide 若用於腎臟功能不佳的病人,容易引發乳酸性酸中毒 正解:B 第 63 題 下列口服降血糖藥品的用法,何者最適當? (A) Rosiglitazone(2 mg/Tab)1# TID (B) Acarbose(50 mg/Tab)1# QID (C) Nateglinide(120 mg/Tab)1# TID (D) Glimepiride(2 mg/Tab)1# QID 正解:C 第 64 題 具有下列何項危險因子時,病人血脂肪之控制目標與冠心病者相同? (A) 高血壓 (B) 吸菸 (C) 肥胖 (D) 糖尿病 正解:D 第 65 題 治療原發性高膽固醇(primary hypercholesterolemia)的首選藥為何? (A) Statins,因為它是目前最符合成本效益(cost-effective)的單獨療法(monotherapy) (B) Niacin,因為它是綜合維生素的成分之一,最符合成本效益 (C) Gemfibrozil,因為它降膽固醇的效果接近Statins,且副作用較Statins 低 (D) Fenofibrate,因為它屬纖維類,副作用最低 正解:A 第 66 題 下列藥品何者可用於治療孕婦的高脂血症? (A) Atorvastatin (B) Cholestyramine (C) Pravastatin (D) Simvastatin 正解:B 第 67 題 關於目前美國風濕醫學會制定之治療風濕性關節炎治療準則,下列何者正確? (A) 不再建議使用NSAIDs,因其無法改善風濕性關節炎的病程 (B) 能改善疾病之抗風濕性藥(disease-modifying antirheumatic drugs, DMARDs)要於確診後三個月內給與 (C) Sulfinpyrazone 毒性較低且效果佳,故與hydroxychloroquine 同為最常使用的DMARDs (D) 金口服製劑auranofin 毒性較針劑為小,故較針劑常用 正解:B 第 68 題 下列何項類風濕性關節炎治療藥品為anti-TNF monoclonal antibody? (A) Humira® (B) Enbrel® (C) Erbitux® (D) Leflunomide 正解:A 第 69 題 下列何種類固醇之抗發炎效力最強? (A) Cortisone (B) Betamethasone (C) Triamcinolone (D) Methylprednisolone 正解:B 第 70 題 Corticosteroid 類藥品的副作用不包括下列何者? (A) Glaucoma (B) Hirsutism (C) Osteogenesis (D) Psychosis 正解:C 第 71 題 下列有關calcitonin 之敘述,何項正確? (A) 屬hormone 類藥品,由副甲狀腺分泌 (B) 直接作用於造骨細胞增加骨質密度 (C) 可經由鼻腔噴霧給藥(intranasal spray) (D) 經靜脈注射或肌肉注射之劑量為200 IU/day 正解:C 第 72 題 林老太太現年80 歲,患有高血壓及骨質疏鬆症,無其他慢性疾病,利尿劑為其第一線高血壓治療用藥,下列關於藥物的選用及其理由的敘述中,何者正確? (A) 為避免鈣質於腎臟排除,故應選用furosemide (B) 為避免鈣質於腎臟排除,故應選用hydrochlorothiazide (C) 為提高鈣質於腎臟回收,故應選用hydrochlorothiazide (D) 為提高鈣質於腎臟回收,故應選用furosemide 正解:C 第 73 題 使用含有下列何種抗生素之局部外用製劑時,最常導致接觸性皮膚炎的副作用? (A) Neomycin (B) Bacitracin (C) Gentamicin (D) Polymyxin B 正解:A 第 74 題 Benzoyl peroxide 常用於青春痘的治療,因為它具有:抗菌作用 去角質作用 增進表皮細胞更替的作用 (A) 只有 (B) 只有 (C) 只有 (D) 均是 正解:D 第 75 題 慢性疾病導致貧血之病人,使用epoetin alfa 時應補充下列何藥? (A) 維生素A (B) 維生素C (C) 鐵劑 (D) 鈣質 正解:C 第 76 題 下列那一抗癌藥較不易引起起疱副作用(vesicating)? (A) Doxorubicin (B) Methotrexate (C) Mitomycin (D) Vincristine 正解:B 第 77 題 下列有關癌症化學治療藥品使用或處置之敘述,何者錯誤? (A) Loperamide 可預防irinotecan 引起之acute diarrhea 副作用 (B) Paclitaxel 與cisplatin 併用時,應先給予前者,以減低neutropenia 副作用 (C) 使用doxorubicin 若不慎發生藥液外漏(extravasation),宜給予冰敷 (D) 6-Mercaptopurine 若與allopurinol 併用,前者之劑量應降低75% 正解:A 第 78 題 下列何者為評估癌症治療副作用嚴重程度的分級依據? (A) Naranjo Score (B) Child Pugh Score (C) Apache III Score (D) NCI CTCAE 正解:D 第 79 題 下列何種抗癌藥具有心臟毒性? (A) Doxorubicin (B) Methotrexate (C) Fluorouracil (D) Ifosfamide 正解:A 第 80 題 下列腫瘤標記及其對應癌症的配對,何者正確? (A) CEA:大腸直腸癌 (B) PSA:膀胱癌 (C) p53:乳癌 (D) α-fetoprotein:卵巢癌 正解:A 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。