藥師 98 年調劑學與臨床藥學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/pharmacist/98-%E8%AA%BF%E5%8A%91%E5%AD%B8%E8%88%87%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%97%A5%E5%AD%B8 第 1 題 下列何者不是口溶錠? (A) Harnalidge® D Tab (B) Remeron® Soltab (C) Takepron® OD Tab (D) Adalat® OROS Tab 正解:D 第 2 題 陳先生剛開始下列處方箋藥品治療,藥師至少還需要何種資訊,才能判讀陳先生處方的適當性?台 中 ○ ○ 醫 院院址:台中市中正路○號網址:http://tgh.org.tw97/03/18 1715 門 診 處 方 箋病患姓名 陳○○ 先生領藥窗口 09年齡 079 性別 M 60 kg 身分 N01領藥號碼 A-1053科別 內科 (01) 醫師 薛○病歷號碼 2251234診斷 diabetes mellitus結帳號碼 5300968hypertension調劑藥師 陳○○ 複核藥師 朱○○ 第 次領藥--------------------------------------------------------------------------------共04 種Y 01TENORMINPO1TABBID56TAB(ATENOLOL 100 MG TABLET)Y 02GLUCOBAYPO1TABTID84TAB(ACARBOSE 50 MG TABLET)Y 03GLYSETPO1TABTID84TAB(MIGLITOL 25 MG TABLET)Y 04PANCREATINPO1TABTID84TAB(PANCREATIN 220 MG ENTERIC COATED TABLET)第 01 頁 共 01 頁 (A) Alanine aminotransferase (B) Serum creatinine (C) Bilirubin (D) Body height 正解:B 第 3 題 承上題,上述的資訊是為了判讀下列何項藥品的適當性? (A) Atenolol 與acarbose (B) Pancreatin 與miglitol (C) Miglitol (D) 處方中所有藥品 正解:A 第 4 題 承上題,陳先生的處方中,那兩種藥為重複用藥? (A) Atenolol 與acarbose (B) Atenolol 與miglitol (C) Acarbose 與miglitol (D) Acarbose 與pancreatin 正解:C 第 5 題 承上題,陳先生的處方中,下列何項藥品之配對沒有交互作用? (A) Atenolol-Acarbose (B) Acarbose-Pancreatin (C) Miglitol-Pancreatin (D) Pancreatin-Atenolol 正解:D 第 6 題 下列何者屬乾粉吸入劑(dry powder inhaler;DPI)? (A) Metered dose inhaler (B) Turbuhaler (C) Nebulizer (D) Nasal spray 正解:B 第 7 題 處方中縮寫ss 代表的意義是: (A) 混合 (B) 一半 (C) 需要時 (D) 立即使用 正解:B 第 8 題 藥局分裝或臨時調製(extemporaneous compounding)的藥品,下列何項標示最為適當? (A) 效期(expiration date) (B) 儲架期(shelf life) (C) 使用期限(beyond use date) (D) 安定性(stability) 正解:C 第 9 題 以3%及8.5%的胺基酸溶液,調配4%的胺基酸溶液1000 mL,請問需要3%的胺基酸溶液多少mL? (A) 64 (B) 128 (C) 256 (D) 818 正解:D 第 10 題 計數錠劑時可以藉助三角形的計數盤,讓錠劑依三角形排列成數排,若排成5 排即相當於15 顆錠劑。請問28 顆錠劑恰可排列成幾排? (A) 6 (B) 7 (C) 8 (D) 9 正解:B 第 11 題 某項靜脈全營養輸液為雙袋式製劑,一袋為600 mL 葡萄糖溶液;另一袋為400 mL 胺基酸溶液。使用前予以捲壓,可使其混合成8%葡萄糖,4%胺基酸之1000 mL 溶液。請問此項營養輸液含葡萄糖及胺基酸各若干公克? (A) 葡萄糖40 公克;胺基酸20 公克 (B) 葡萄糖48 公克;胺基酸16 公克 (C) 葡萄糖80 公克;胺基酸40 公克 (D) 葡萄糖96 公克;胺基酸32 公克 正解:C 第 12 題 承上題,前項靜脈全營養輸液可提供多少大卡(kcal)的熱量? (A) 240 (B) 480 (C) 672 (D) 680 正解:B 第 13 題 流感疫苗中之thimerosal 0.01%之用途為何? (A) 抗氧化劑 (B) 助溶劑 (C) 增加pH 值 (D) 抗微生物劑 正解:D 第 14 題 多劑量(multiple dose)眼用溶液劑的容器,容量最大不可超過多少mL? (A) 5 (B) 10 (C) 30 (D) 50 正解:B 第 15 題 行政院衛生署於民國91 年5 月8 日公告藥品包裝容器標示,包括必須標示項目13 項及建議標示項目3 項。下列敘述何者正確? (A) 該項公告係用於規範藥廠製劑之容器標示 (B) 藥品特殊保存方式屬於必須標示項目 (C) 建議標示項目包括警語 (D) 建議標示項目可視為諮詢事項 正解:D 第 16 題 有關Glyceryl trinitrate 錠片之保存及使用建議,下列何者錯誤? (A) 宜避光並置於25℃以下貯存 (B) 包裝容器宜使用塑膠材質以避免藥品發生吸附作用 (C) 已開瓶供調劑使用之錠片其使用期限為6 個月 (D) 當貯存溫度上升或波動過大時易造成其成分均一性(uniformity)改變 正解:B 第 17 題 藥師於調製TPN 時,必須特別留意那兩種電解質的混合順序,以避免產生沉澱? (A) Calcium, chloride (B) Calcium, phosphate (C) Magnesium, phosphate (D) Magnesium, chloride 正解:B 第 18 題 一般的氨基酸注射液含有下列何者?Essential amino acidsNon-essential amino acidsBranched-chain amino acids (A) (B) 只有 (C) 只有 (D) 只有 正解:A 第 19 題 調配靜脈營養液時,使用何種含鈣製劑較佳? (A) Chloride salt 解離度較高,可提供較高的濃度 (B) Gluconate salt 解離度較低,可降低與磷酸根之結合 (C) Chloride salt 解離度較低,可降低與磷酸根之結合 (D) Gluconate salt 解離度較高,可提供較高的濃度 正解:B 第 20 題 下列antineoplastic drugs 中,何者必須以注射方式給藥? (A) Capecitabine (B) Chlorambucil (C) Carmustine (D) Cyclophosphamide 正解:C 第 21 題 承上題,該藥品需以注射方式給藥的主要原因為何? (A) 高度肝臟首渡效應 (B) 水溶性高,在胃腸無法被吸收 (C) 在胃酸中易被破壞 (D) 於腸道受P-glycoprotein 作用無法被吸收 正解:A 第 22 題 Cisplatin 最適當的稀釋液為: (A) 注射用水 (B) Dextrose 5% in water (C) Sodium chloride 0.9% (D) Sodium chloride 0.1% 正解:C 第 23 題 下列那一注射劑貯存時不建議置於冰箱冷藏,以免產生沉澱? (A) 5-Fluorouracil (B) Insulin (C) Octreotide (D) Heparin 正解:A 第 24 題 下列何藥品不適合用於須大劑量止痛之急性嚴重疼痛之病患? (A) Morphine (B) Fentanyl (C) Meperidine (D) Hydromorphone 正解:C 第 25 題 當使用病人自控式止痛(patient-controlled analgesia, PCA)時,若病人對morphine 發生嚴重嘔吐時,應如何處理? (A) 改用nonsteroidal anti-inflammatory drugs (B) 改用meperidine (C) 改用hydromorphone (D) 不再給予止痛劑 正解:C 第 26 題 注射劑之包裝材質polyvinylchloride(PVC)與藥品產生反應後,易溶離出何物質? (A) Dihexylmethylphthalate(DHMP) (B) Diethylhexylphthalate(DEHP) (C) Diethylphthalate(DEP) (D) Dihexylphthalate(DHP) 正解:B 第 27 題 下列常用之靜脈注射液中,何者之pH 值高於7,且調製靜脈注射藥品時需注意其相容性? (A) Sodium bicarbonate 5% (B) Dextrose 5% in water (C) Normal saline solution (D) Sterile water for injection 正解:A 第 28 題 關於靜脈藥品混合(IV admixture)之操作環境,下列敘述何者正確? (A) 於層流操作台(laminar-flow hood)空氣通過HEPA,可濾除99%大於30 nm 之顆粒 (B) 於層流操作台空氣濾過之速率在10 fpm 下,可維持無污染的區域 (C) 空氣經過層流操作台可達滅菌的功能 (D) 利用在室溫下dioctylphthalate 蒸氣是否通過HEPA,以評估其濾膜的正常功能 正解:D 第 29 題 下列有關熱原(pyrogen)的敘述,何者錯誤? (A) 熱原可能來自細菌、黴菌或濾過性病毒 (B) 熱原會引起發燒反應 (C) 可藉由0.22 µm 濾紙予以移除 (D) 革蘭氏陰性菌外膜的內毒素是最具危險性的熱原 正解:C 第 30 題 下列有關藥師執行intravenous admixture service 之敘述,何項錯誤? (A) 可減少護理人員之工作負擔 (B) 提供物化配伍禁忌篩檢之系統,增加藥品調劑安定性 (C) 藥品劑量計算之錯誤機會降低 (D) 必須在生物安全操作箱(biosafety cabinet)內進行調製 正解:D 第 31 題 Amphotericin B 以那一種溶液稀釋最適宜? (A) NaCl 0.9% (B) Ringer’s injection (C) Dextrose 5% in water (D) Dextrose 5% in NaCl 0.45% 正解:C 第 32 題 下列何者不是全靜脈營養輸注(TPN)之適應症? (A) Crohn’s disease (B) Encephalopathy (C) Pancreatitis (D) Malabsorption syndrome 正解:B 第 33 題 下列有關藥品使用評估之敘述,何者最為正確? (A) 係藥劑部門內部作業 (B) 以減少用藥為重點 (C) 以成本效益為唯一考量 (D) 以增進病人治療效益為目標 正解:D 第 34 題 當抗生素的使用未經過細菌培養,確認感染菌種前,卻又需要使用於控制病情,我們稱此種抗生素的用法為: (A) 確認用法(identifying use) (B) 預防性用法(prophylactic use) (C) 經驗性用法(empiric use) (D) 確定性治療(definite therapy) 正解:C 第 35 題 電腦化醫師醫令鍵入(computerized physician order entry, CPOE),其主要的目的不包含下列何者? (A) 節省醫師的時間 (B) 減少手寫醫令之辨識困難度 (C) 降低醫療疏失 (D) 促進病人照顧品質 正解:A 第 36 題 由電腦處方Euclidan®時若誤選為Euglucon®,可能導致病人何種危害? (A) 肝功能受損 (B) 腎功能受損 (C) 血壓突然上升 (D) 血糖過低 正解:D 第 37 題 根據美國Institute for Safe Medication Practices(ISMP)的定義,下列何類藥品不屬於「高警訊藥品」? (A) Hypoglycemics, oral (B) Adrenergic agonists, IV (C) Total parenteral nutrition (D) Fourth generation cephalosporins, IV 正解:D 第 38 題 下列何者為randomized controlled trials(RCT)必須具備的條件? (A) 雙盲 (B) 使用安慰劑當對照 (C) 隨機分派受試者 (D) 交叉試驗 正解:C 第 39 題 胃腸潰瘍的病人服用NSAIDs 易造成胃腸出血,在藥品不良反應(ADR)分類中,屬於何種類型(type)? (A) Type A (B) Type B (C) Type C (D) Type D 正解:A 第 40 題 在進行藥品不良反應因果關係之評估時,下列何種藥品訊息較不常被蒐集用於協助判定? (A) 藥品效期 (B) 使用起日與迄日 (C) 停用後的臨床反應 (D) 特定不良反應之文獻資料 正解:A 第 41 題 下列那些處方宜由藥劑部門負責調製?fat emulsion 20% 250 mL, IV for 4.5 hrs methotrexate40 mg/m2, IV sodium bicarbonate 1 mg/kg, IV vancomycin 900 mg q12h, IVD (A) (B) (C) (D) 正解:B 第 42 題 一般而言,在醫院評估藥品是否納入處方集時,下列何者並非優先考量的條件? (A) 適應症 (B) 毒性或副作用 (C) 用量多寡 (D) 藥品動態學特性 正解:C 第 43 題 下列何者為評鑑醫療機構之單位? (A) 行政院衛生署藥政處 (B) 財團法人醫藥品查驗中心 (C) 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 (D) 財團法人醫療改革基金會 正解:C 第 44 題 全民健康保險特約社區藥局之負責藥事人員,須具備的要件中,下列何者錯誤? (A) 執業執照登錄 (B) 於特約前二年內接受繼續教育二十四小時 (C) 須執業兩年以上 (D) 於特約期間完成符合規定之繼續教育 正解:B 第 45 題 下列何種藥物不會引起Torsade de Pointes? (A) Cisapride (B) Terfenadine (C) Fexofenadine (D) Quinidine 正解:C 第 46 題 下列藥品中,何者最可能會導致alopecia 的副作用? (A) Cyclosporine (B) Minoxidil (C) Phenytoin (D) Warfarin 正解:D 第 47 題 李先生75 歲,出現姿勢性低血壓,請問下列他的用藥中,何者最容易導致此問題? (A) Aspirin (B) Clozapine (C) Erythromycin (D) Zolpidem 正解:B 第 48 題 下列何者不是amiodarone 所引起之副作用? (A) Hypertension (B) Hypothyroidism (C) Neuropathy (D) Photosensitivity 正解:A 第 49 題 林女士89 歲,因癲癇發作使用phenytoin tab 300 mg hs,請問下列衛教內容何者正確? (A) 應留意是否發生腹瀉、掉髮、黃疸等中毒現象 (B) 應留意蛋白質的攝取,避免因白蛋白的不足,影響phenytoin 的有效濃度 (C) 應留意綠色蔬菜的攝取,避免食物-藥品交互作用的發生 (D) 錠劑磨碎後即可管灌服藥 正解:B 第 50 題 下列有關warfarin 的服用說明,何者錯誤? (A) 最好每天固定時間服藥 (B) 若出現黑便應立即就醫 (C) 服藥期間不要攝取綠色葉菜 (D) 喝酒會增加出血的危險 正解:C 第 51 題 有關口服避孕藥的使用說明,何者錯誤? (A) 長期吸菸且年紀超過40 歲的婦女不宜使用複方口服避孕藥避孕 (B) 28 天期的口服避孕藥須於每月第一天開始服藥,連續服用28 天結束,待下月第一天再開始服用下個循環 (C) 若同時患有子宮內膜異位的婦女宜以21 天期的口服避孕藥,連續不間斷的服用達到避孕及改善子宮內膜異位的目的 (D) 體型肥胖的婦女可選用女性激素含量較高的口服避孕藥,效果較好 正解:B 第 52 題 有關眼藥水的使用說明,下列何者錯誤? (A) 使用前應洗淨雙手 (B) 按壓鼻淚管可有效排除多餘的藥量 (C) 點完藥後應將眼瞼輕輕闔起,可提高眼睛對藥物的吸收 (D) 若為懸浮劑型,使用前應震搖均勻 正解:B 第 53 題 下列何種藥品不經由皮下注射給藥? (A) Mixtard® 50 HM Penfill (B) Enoxaparin (C) Darbepoetin (D) Ibandronate 正解:D 第 54 題 下列那些藥品為複方製劑?Bonefos® Hyzaar® Maxitrol® Symbicort® (A) (B) (C) (D) 正解:D 第 55 題 孕婦服用thalidomide 與產下海豹肢症畸形兒(phocomelia)的相關性,係以下列何種研究證明之? (A) Cohort studies (B) Case control studies (C) Cross-sectional studies (D) Case reports 正解:B 第 56 題 早產兒給予下列何項藥品時,會增加bilirubin 置換反應發生之危險? (A) Furosemide (B) Indomethacin (C) Digoxin (D) Ceftriaxone 正解:D 第 57 題 張小弟出生2 天,3 公斤,因先天性腸道疾病進行手術,下列關於術後疼痛處理的敘述,何項正確? (A) 嬰幼兒的疼痛感覺尚未發展完全,不需進行處置 (B) 基於依賴性考量不宜給予fentanyl,應以NSAIDs 類藥品為佳 (C) 若需給予opiates 類止痛劑時,以肌肉注射最佳 (D) 若給予morphine 時,其劑量與成人劑量依mg/kg 估算相近 第 58 題 下列老年人的用藥選擇中,何者最適當? (A) Gastroesophageal reflux disease:metoclopramide (B) Heart failure:verapamil (C) Depression:sertraline (D) Osteoarthritis:meperidine 正解:C 第 59 題 下列何種抗生素會造成胎兒高膽紅素血症(hyperbilirubinemia)與腦病變,故懷孕第三期婦女不可使用? (A) Minocycline (B) Gentamicin (C) Sulfamethoxazole (D) Cefaclor 正解:C 第 60 題 下列有關胰島素製劑的使用說明,何者錯誤? (A) 短效型胰島素製劑為澄明液體,可直接靜脈注射或皮下注射 (B) 預先混和的胰島素製劑只可以皮下注射 (C) 出國旅行時只需將正在使用的胰島素製劑隨身攜帶,其他的預備藥量可予托運 (D) 每次注射位置應至少間隔3 個手指的寬度,以避免皮下脂肪增厚或萎縮 正解:C 第 61 題 化療藥品doxorubicin 以微脂粒(liposome)包覆進行製劑改良之主要目的為何? (A) 增加口服吸收可用率 (B) 減少在體內血液中的循環時間 (C) 完全排除對心臟毒性之不良反應 (D) 延長排除半衰期 正解:D 第 62 題 下列有關尖峰呼氣流速計的使用說明,何者正確? (A) 適用於患有肺氣腫的病人瞭解肺功能的變化狀況 (B) 使用時應放在嘴巴前方1 至2 吋的地方,對準後用力吸氣 (C) 為減少誤差,每次記錄時,應記錄三次測量值中的最高值 (D) 初次使用者可依據性別、年齡及體重來估計其理想的測量值 正解:C 第 63 題 王先生是社區藥局的常客,某天面帶愁容的走進藥局,看起來很焦慮不安的對藥師說:「我的醫師告訴我如果這個藥再沒有效,我可能需要動手術!」下列藥師的回答中,何項最適當? (A) 不用擔心啦!我確信這個藥會有效的,一切都會很好,你放心好了! (B) 聽起來你是擔憂可能要進行手術的事,我能了解你很在意這個藥是否有效! (C) 你應該去找另一位醫師聽聽他的意見,或許不需要開刀啊! (D) 你不要想那麼遠,說不定這個藥會有效,你的擔心是多餘的啦! 正解:B 第 64 題 承上題,藥師的回答應是基於下列何種專業態度? (A) 專業知識 (B) 憐憫心 (C) 同理心 (D) 是非心 正解:C 第 65 題 下列何種狀況會降低theophylline 的清除率,應降低其劑量? (A) 心臟衰竭 (B) 腎臟功能不佳 (C) 併用Rifampin (D) 吸菸 正解:A 第 66 題 下列何項口服併用藥品不會顯著降低維生素的腸道吸收? (A) 維生素A-cholestyramine (B) 維生素D-calcitriol (C) 維生素E-orlistat (D) 維生素K-neomycin 正解:B 第 67 題 下列何項藥品併用組合最可能導致「disulfiram-like reaction」? (A) Carbamazepine;cimetidine (B) Metronidazole;alcohol (C) Nifedipine;grapefruit juice (D) Theophylline;tobacco 正解:B 第 68 題 下列關於warfarin 和vitamin K 交互作用之敘述,何者正確? (A) Vitamin K 會加強warfarin 抗凝血之作用 (B) Vitamin K 會降低warfarin 抗凝血之作用 (C) Warfarin 會增加vitamin K 在腸胃道的吸收 (D) Warfarin 會降低vitamin K 在腸胃道的吸收 正解:B 第 69 題 承上題,下列食物中何者含最多量vitamin K? (A) 香蕉 (B) 牛奶 (C) 葡萄柚 (D) 深綠色蔬菜 正解:D 第 70 題 醫師處方amitriptyline 治療李老太太之憂鬱症,請問該藥之藥理分類為何? (A) Antipsychotics (B) Tricyclic antidepressant (C) Selective serotonin reuptake inhibitor (D) Serotonin/norepinephrine reuptake inhibitor 正解:B 第 71 題 承上題,李老太太原已使用trihexyphenidyl 治療帕金森氏症,請問加入amitriptyline 後,會增加前者何種作用? (A) Antiadrenergic activity (B) Anticholinergic activity (C) Extrapyramidal effect (D) Adrenergic activity 正解:B 第 72 題 下列lithium 與各藥物產生交互作用之敘述中,何項錯誤? (A) 與losartan 併用產生腎毒性 (B) 與methyldopa 併用產生神經毒性 (C) 與fluoxetine 併用可能增加lithium 之濃度 (D) 與theophylline 併用增加lithium 於腎臟之排除 正解:A 第 73 題 下列關於輸注amphotericin B 之處置,何者正確? (A) 需使用filter 過濾膠體溶液中可能有的過大顆粒 (B) 給藥過程中需避光 (C) 定期監測血鎂、血鉀、肌酸酐等檢查 (D) 需使用250 mL normal saline 稀釋本品,以免濃度過高 正解:B 第 74 題 陳小姐38 歲,患有靜脈栓塞,因氣喘求診,經醫師診治後開立下列處方:warfarin 5 mg QD, SymbicortTurbuhaler 2 puffs QD, zafirlukast 20 mg QD,下列衛教內容何者正確? (A) Symbicort 可快速緩解氣喘急性發作,需隨身攜帶 (B) Zafirlukast 可能加強warfarin 的藥效,須留意異常出血的現象 (C) Zafirlukast 可能影響warfarin 的吸收,需監測凝血功能 (D) Warfarin 可能減少鐵質吸收,可多攝取菠菜 正解:B 第 75 題 對於一般成人之penicillin-susceptible viridans streptococci 心內膜炎,penicillin G 與gentamicin 的併用治療需持續兩週。依據目前治療準則,gentamicin 之峰濃度建議值為何? (A) 3 ng/mL (B) 15~20 ng/mL (C) 3 µg/mL (D) 15~20 µg/mL 正解:C 第 76 題 承上題,依據治療準則,上述病症治療時gentamicin 之谷濃度建議值為何? (A) < 1 ng/mL (B) < 3 ng/mL (C) < 1 µg/mL (D) < 3 µg/mL 正解:C 第 77 題 王先生因為憂鬱症長期使用paroxetine,又因癌症需要止痛藥,請問下列那個藥品為最佳選擇? (A) Meperidine (B) Morphine (C) Tramadol (D) Codeine 正解:B 第 78 題 承上題,下列那些藥品與paroxetine 併用,可能引起嚴重不良反應?morphine meperidinecodeine tramadol (A) (B) (C) (D) 正解:D 第 79 題 80 歲王太太使用phenytoin 100 mg tid,測得血中phenytoin 濃度為15 mg/L,血清中肌酸酐濃度為1.6 g/dL,血清蛋白濃度為2 g/dL,請問其血清之游離(free)phenytoin 濃度相當於正常人phenytoin濃度多少時的free phenytoin 濃度?(1.025.0C(observed)(normal)+=AlbuC) (A) 7.5 mg/L (B) 9 mg/L (C) 25 mg/L (D) 30 mg/L 正解:C 第 80 題 承上題,病人出現行走不穩、眼球震顫等現象,此時應如何調整phenytoin 之劑量? (A) 提高phenytoin 劑量至375 mg/day (B) 降低phenytoin 劑量至225 mg/day (C) 劑量不變 (D) 暫時停藥,待血清濃度降到理想範圍再以較低劑量給藥 正解:D 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。