藥師 99 年調劑學與臨床藥學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/pharmacist/99-%E8%AA%BF%E5%8A%91%E5%AD%B8%E8%88%87%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%97%A5%E5%AD%B8 第 1 題 下列那一組藥品是不相同的藥品? (A) ergotamine & ergometrine (B) albuterol & salbutamol (C) pethidine & meperidine (D) benzhexol HCl & trihexylphenidyl HCl 正解:A 第 2 題 處方:Digoxin, 1 tablet, qod, AM, pc,所代表之意義為何? (A) 每天早上飯後服用一顆錠劑 (B) 每天早上飯前服用一顆錠劑 (C) 每隔一天早上飯後服用一顆錠劑 (D) 每天兩次,每次服用一顆錠劑 正解:C 第 3 題 某藥之建議劑量為240-480 mg daily in 2-3 divided doses,下列何者為適當的用法? (A) 每天2 次,每次480 mg (B) 每天3 次,每次240 mg (C) 每天3 次,每次160 mg (D) 每天2 次,每次360 mg 正解:C 第 4 題 藥師於調製下列何項藥品時,不須憑醫師開列之管制藥品專用處方箋? (A) Methadone (B) Ketamine (C) Fentanyl (D) Naltrexone 正解:D 第 5 題 醫師開立眼藥水處方給李先生,處方如下:Gentamicin 0.3% solution, ou 1 gtt q4h。下列用藥指導何者正確? (A) 每天四次,每次兩眼各點一滴 (B) 每四小時一次,每次兩眼各點一滴 (C) 每天四次,每次左眼點一滴 (D) 每四小時一次,每次左眼點一滴 正解:B 第 6 題 承上題,李先生問:一瓶眼藥水(5 mL)通常可以用幾天?藥師的回答應是: (A) 8 天 (B) 12 天 (C) 16 天 (D) 20 天 正解:A 第 7 題 醫師處方脂肪乳劑(fat emulsion)給予一位50 公斤的王女士,劑量為1 g/kg/day,由靜脈輸注。下列何種製劑可供一天之需? (A) 10%, 200 mL (B) 10%, 250 mL (C) 20%, 250 mL (D) 20%, 500 mL情況:某藥廠之Ceftriaxone 注射劑標示為2 g/vial,仿單中說明以7.4 mL 注射用水稀釋後的濃度即為250 mg/mL。依此回答第8 題至第10 題。 正解:C 第 8 題 經稀釋後的250 mg/mL Ceftriaxone 注射劑共有多少mL? (A) 5.4 (B) 6 (C) 8 (D) 10 正解:C 第 9 題 若欲配製為125 mg/mL 的濃度,則共須加入多少mL 的注射用水? (A) 14.8 (B) 15.4 (C) 16 (D) 16.6 正解:B 第 10 題 對十二歲以下患有腦膜炎的幼童,每天使用劑量為75 mg/kg,分兩次給藥。患有腦膜炎的王小妹妹體重為20 公斤,應該如何給藥? (A) 每次給予6 mL,靜脈注射 (B) 每次給予6 mL,肌肉注射 (C) 每次給予10 mL,靜脈注射 (D) 每次給予10 mL,肌肉注射 第 11 題 醫師的處方為將2 g oxacillin加入1000 mL 0.9%NaCl中。輸注速率為200 mg/m2/hr。病人體表面積為1.5 m2。給藥速率應設為多少mL/hr? (A) 100 (B) 150 (C) 250 (D) 300 正解:B 第 12 題 下列有關pH 值與溶解度之敘述,何者正確? (A) Chlorpromazine HCl 的水溶性小於Chlorpromazine (B) 當Phenobarbital 鈉鹽溶液的pH 值降低時,容易出現沈澱 (C) Phenytoin 鈉鹽注射液為酸性溶液 (D) Morphine sulfate 為鹼性溶液 正解:B 第 13 題 眼藥水中常添加disodium edetate,其主要用途為何? (A) 增加黏稠度 (B) 調整pH (C) 調整等張度 (D) 防止主成分氧化變質 正解:D 第 14 題 下列維生素A 酸衍生物中何者可以口服用於治療青春痘? (A) Adapalene (B) Isotretinoin (C) Tazarotene (D) Tretinoin 正解:B 第 15 題 下列何者不是ready-to-administer 之藥品包裝? (A) Unit dose (B) Prefilled syringes (C) Premixed IV bags (D) Powder for injection in ampoule 正解:D 第 16 題 下列有關Benzalkonium chloride 的敘述,何者錯誤? (A) 最常用的濃度為0.01% w/v (B) 對熱不穩定,不宜採用高壓蒸氣滅菌 (C) 對革蘭氏陽性和陰性菌均有殺菌作用 (D) 如遇二價離子如Mg2+、Ca2+則會降低其殺菌作用 正解:B 第 17 題 全靜脈營養注射液中,何者較適合做為熱量的來源?(A)fat emulsion (B)amino acid (C)xylitol (D)dextrose 第 18 題 有關全靜脈營養輸注液(TPN)之調製及貯存,下列敘述何者錯誤? (A) 當脂質與葡萄糖、胺基酸混合後,可增加脂質之安定性 (B) 所含脂質乳劑其顆粒平均粒徑大小在0.5 µm (C) TPN 之容器不可使用含有diethylhexylphthalate 材質,以免被溶出產生毒性 (D) 製備完成之TPN 應貯存於4°C 冰箱中;且須於取出後,待回到室溫時再行使用 正解:A 第 19 題 下列有關paclitaxel 之敘述何項錯誤? (A) 該藥品水溶性高 (B) 僅能以注射方式給予 (C) 在體內主要於肝臟進行代謝 (D) 病人在給藥前需先投予corticosteroid 正解:A 第 20 題 醫院藥局中,下列那一類製劑應於負壓環境中調製? (A) 化療製劑 (B) 全靜脈營養劑 (C) 病人自控式止痛劑 (D) 抗生素 正解:A 第 21 題 下列何種化療藥物可經由口服給藥,在體內會轉變為fluorouracil? (A) Capecitabine (B) Cytarabine (C) Fludarabine (D) Gemcitabine 正解:A 第 22 題 最常建議使用於病人自控式止痛(patient-controlled analgesia)之藥品為何? (A) Meperidine (B) Morphine (C) Hydromorphone (D) Fentanyl 正解:B 第 23 題 為達到最佳之感染控制,靜脈營養製劑理想之更換頻率為何? (A) 每十二小時一袋 (B) 每日一袋 (C) 每二日一袋 (D) 每三日一袋 正解:B 第 24 題 下列那一藥品必須含有抗微生物成分做為防腐劑? (A) 3% amino acid, 500 mL/btl (B) Isoproterenol 0.2 mg/l mL/amp (C) Methotrexate injection for intrathecal 10 mL/vial (D) Insulin aspart penfill 200 U/3 mL/cartridge 正解:D 第 25 題 因安定性的問題,下列那一藥品不可加入TPN 中? (A) Cimetidine (B) Heparin (C) Ranitidine (D) Diazepam 正解:D 第 26 題 下列那一個藥品較容易因水解而失效,其注射劑通常為乾粉劑型? (A) Epinephrine (B) Ampicillin (C) Morphine (D) Vitamin B12 正解:B 第 27 題 調配無菌製劑的潔淨區最適宜的溫度與溼度(R.H.)為何? (A) 15°C,35~45%R.H. (B) 20°C,35~45%R.H. (C) 15°C,55~65%R.H. (D) 20°C,55~65%R.H. 正解:B 第 28 題 下列何者可為注射劑之助溶劑? (A) Ethyl alcohol (B) Acetonitrile (C) Chloroform (D) sulfuric acid 正解:A 第 29 題 注射液之pH 值小於7 時,何種玻璃容器較適當? (A) Type I (B) Type II (C) Type III (D) Type IV 正解:A 第 30 題 下列何者為使用週邊血管注射靜脈營養的適應症? (A) 糖尿病病患 (B) 不可快速給予營養補充者 (C) 易有血管炎者 (D) 需要短期補充少量能量及蛋白質者 正解:D 第 31 題 下列那個注射藥品加到PVC 容器靜脈輸注時,不會有塑化劑釋出的問題? (A) Paclitaxel (B) Docetaxel (C) Cyclosporine (D) Gentamicin 正解:D 第 32 題 Metronidazole HCl 注射液與下列那一注射劑混合會使注射液顏色改變? (A) Amikacin sulfate (B) Dopamine HCl (C) Cefazolin sodium (D) Fluconazole 正解:B 第 33 題 下列有關高劑量methotrexate 之毒性及其處置的敘述,何者錯誤? (A) 應於48 小時內開始leucovorin rescue (B) Leucovorin 可以減少高劑量methotrexate 的腎臟毒性 (C) 應快速利尿,即24 小時內儘量保持每小時100-200 mL 的尿量 (D) 鹼化尿液,以利methotrexate 排除 正解:B 第 34 題 下列副作用中,何者較不可能是phenytoin 所引起? (A) 毛髮增生 (B) 齒齦增生 (C) 體重增加 (D) 痤瘡 正解:C 第 35 題 張女士因ovarian cancer 接受cisplatin 療程治療,下列那一項檢驗可用以監測該藥品最主要之副作用? (A) AFP/CEA (B) ALT/AST (C) BUN/Cr (D) CRP/ESR 正解:C 第 36 題 承上題,有關前述cisplatin 器官毒性之預防或減輕,下列何種處置較無助益? (A) 給予mannitol 或其他利尿劑 (B) 預防性補充鎂離子 (C) 使用amifostine (D) 宜限水以免造成水腫 正解:D 第 37 題 下列何者最需要進行藥品使用評估(drug use evaluation)? (A) Cholestyramine (B) Raloxifene (C) Sucralfate (D) Trichloromethiazide 正解:B 第 38 題 下列各項藥品之建議服藥頻次描述,何者最適當? (A) Erythromycin cap(250 mg)治療金黃色葡萄球菌感染:QD (B) Celecoxib cap(200 mg)治療骨關節炎:BID (C) Glimepiride tab(2 mg)治療糖尿病:QID (D) Amlodipine tab(5 mg)治療高血壓:TID 正解:B 第 39 題 下列有關高警訊藥品(high-alert medication)的敘述,何者錯誤? (A) 依照效度(potency)予以定義 (B) 可列為防範用藥疏失的重點藥品 (C) 必須規範貯存方式 (D) 可採用警示性標示做為輔助 正解:A 第 40 題 李先生對aspirin 過敏,如須使用止痛藥時,下列藥品何者為宜? (A) Acetaminophen (B) Celecoxib (C) Diclofenac (D) Naproxen 正解:A 第 41 題 下列那一項藥物的不良反應(ADR)屬於WHO 分類的A 型? (A) 使用theophylline 後產生痙攣 (B) 注射penicillin G 後的過敏 (C) 服用primaquine 後導致溶血 (D) 服用thalidomide 導致畸胎 正解:A 第 42 題 上市後藥品監測(post-marketing surveillances)的目的主要在: (A) 監控新藥市場的經濟發展 (B) 觀察未發現的新治療適應症 (C) 配合新藥的專利申請,預防市場其他非專利藥侵權 (D) 加強藥品安全監控,偵測臨床試驗未發現的藥品不良反應 正解:D 第 43 題 中大型醫院多半設置藥事委員會,其功能為: (A) 藥品庫存管理 (B) 決定院內用藥品項 (C) 與健保局議定藥品價格 (D) 向健保局申報用藥量 正解:B 第 44 題 專業醫療照護之Weed method 包括以SOAP 的方式記錄病人的疾病或症狀等情形於病歷中。其中S係指: (A) Sign (B) Symptom (C) Subjective (D) Syndrome 正解:C 第 45 題 下列何種症狀不是口服isotretinoin 的副作用? (A) 口、鼻及眼乾燥 (B) 掉髮或禿頭 (C) 造成畸胎 (D) 腎絲球腎炎 正解:D 第 46 題 以下列那些方式配送住院病患的藥品較理想?(A)單一劑量調劑;(B)病房常備藥品;(C)依個別處方天數調劑 (A) 僅 (B) 僅 (C) 僅 正解:A 第 47 題 罹患某些疾病的患者感冒時,應避免使用含pseudoephedrine 的產品。這些疾病包括下列那些? (A) coronary heart disease (B) diabetes (C) hyperthyroidism (D) rhinitis (A) 僅 (B) 僅 (C) 僅 (D) 情況:陳先生56 歲有攝護腺肥大之病史,最近因頻尿、排尿灼熱疼痛來醫院求診,尿液檢查發現有白血球而其血液檢查結果為Hb 14.0 g/dL、Hct 43.6%、reticulocyte count 0.5%。經診斷為尿道感染,醫師處方co-trimoxazole 2# bid po治療;四天後,陳先生回到門診追蹤,尿道感染症狀改善,但開始感到疲倦且尿液顏色變深,尿液檢查:WBC 0-5/HPF、RBC 0/HPF、bilirubin (+)、urobilinogen (+)、4% blood。血液及生化檢查發現:Hb 9.9 g/dL、Hct 32.5%、WBC 9100/mm3、reticulocyte count 11%、total bilirubin3.8 mg/dL、direct bilirubin 0.7 mg/dL。依此回答第48 題至第51 題。 正解:A 第 48 題 下列敘述何者錯誤? (A) 陳先生可能發生了co-trimoxazole 肝臟毒性 (B) 陳先生可能發生了co-trimoxazole 溶血性貧血(hemolytic anemia) (C) 陳先生可能有G6PD deficiency 之疾病 (D) 停藥後需數週至數個月才能恢復 正解:A 第 49 題 關於co-trimoxazole 成分比例,下列何者正確? (A) Triamterene:cefmetazole=12:1 (B) Triamterene:cefmetazole=1:12 (C) Trimethoprim:sulfamethoxazole=5:1 (D) Trimethoprim:sulfamethoxazole=1:5 正解:D 第 50 題 關於co-trimoxazole 在此類病人之療程,下列敘述何者正確? (A) 一劑即可見效 (B) 三天的療程即可見效,也可避免副作用 (C) 至少應7-14 天,如有前列腺炎,需更久 (D) 口服無效,應注射 正解:C 第 51 題 如果病人沒有其他藥物過敏或不良反應史,且需要使用其他藥品繼續治療時,下列那種藥品最佳? (A) Norfloxacin (B) Erythromycin (C) Tetracycline (D) Nitrofurantoin 正解:A 第 52 題 “Reye’s syndrome”最常見於兒童因使用下列何藥引起的? (A) Aspirin (B) Isoniazid (C) Quinidine (D) Phenytoin 正解:A 第 53 題 下列何項最能貼切描述「醫藥疏失常非單一因素可造成,事故的發生往往是因層層誤失未及時防範所致」? (A) Beers criteria (B) Butterfly effect (C) Murphy’s law (D) Swiss Cheese metaphor 正解:D 第 54 題 林小姐就診後醫師處方如下:Hytrin 2 mg tablets,1# qd at night,下列有關該處方之敘述何項正確? (A) 此處方用於治療病人之benign prostatic hyperplasia (B) 該藥品應於每天早餐前空腹使用 (C) 林小姐可能有高血壓的問題 (D) 該藥品的適應症以病人年齡為主要的考量 正解:C 第 55 題 口服避孕藥造成靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism)不良藥品反應,係以下列何種研究證明其相關性? (A) Cohort studies (B) Case control studies (C) Cross-sectional studies (D) Case reports 正解:A 第 56 題 3 歲李小弟初次發生急性中耳炎,其第一線治療用藥為何? (A) 標準劑量Amoxicillin (B) 高劑量Amoxicillin (C) 高劑量Amoxicillin/clavulanate (D) 標準劑量Cefaclor 正解:A 第 57 題 下列何項藥品具有anticholinergic effects,年長者應避免使用? (A) Amitriptyline (B) Propranolol (C) Cimetidine (D) Digoxin 正解:A 第 58 題 Phenytoin 及valproic acid 在孕婦用藥分級中屬於何級? (A) A (B) B (C) C (D) D 正解:D 第 59 題 對於有高血壓的懷孕婦女,下列何種降血壓藥是首選藥品? (A) Atenolol (B) Methyldopa (C) Hydrochlorothiazide (D) Prazosin 正解:B 第 60 題 下列何藥禁用於哺乳之婦人? (A) Amiodarone (B) Insulin (C) Penicillins (D) Prednisolone 正解:A 第 61 題 有關尖峰流速器(peak flow meter)之使用須知中,下列敘述何者正確? (A) 坐著呼氣 (B) 每次測量須重複三次並取其平均值 (C) 每次測量均須歸零 (D) 先呼氣再用力吸氣 正解:C 第 62 題 下列有關計量噴霧吸入劑(metered dose inhaler, MDI)使用步驟之敘述,何者正確? (A) 病患吸入藥與啟動MDI 按鈕動作須協調配合 (B) 快速用力吸入藥品 (C) 按MDI 兩次鈕,才可吸1 次藥 (D) MDI 不可外接任何腔瓶(spacer) 正解:A 第 63 題 下列有關胰島素製劑的使用說明,何者正確? (A) 輪替注射部位可有效降低lipodystrophy 的發生 (B) 於室溫下約可保存2 個月 (C) 大腿內側皮膚鬆軟較容易注射 (D) 筆針型胰島素應儘可能於注射完畢後,再放回冰箱冷藏以延長其保存期限 正解:A 第 64 題 下列有關氣喘病人藥物治療的衛教,何者錯誤? (A) 吸入性類固醇可有效控制氣管發炎狀況,減少復發 (B) 口服montelukast 可有效控制氣管發炎狀況,減少復發 (C) 使用Metered dose inhalers 之前,須先振搖 (D) 使用完乾粉性吸入器後,應徹底以清水洗淨 正解:D 第 65 題 下列有關制酸劑(antacids)與ketoconazole 之藥品交互作用機轉之敘述,何者正確? (A) 金屬螯合反應,減少ketoconazole 之吸收 (B) 胃中pH 上升,降低ketoconazole 之溶離與吸收 (C) 金屬離子促進ketoconazole 分解,減少ketoconazole 之生體可用率 (D) 酸鹼中和,使得制酸劑的效果變差情況:林先生長期使用fluoxetine,近日就診後處方中新增selegiline。依此回答第66 題至第68 題。 正解:B 第 66 題 此兩項藥品之併用可能導致下列何種狀況? (A) Disulfiram-like reaction (B) immune reconstitution syndrome (C) Serotonin syndrome (D) White coat syndrome 正解:C 第 67 題 此兩項藥品交互作用主要發生於: (A) GI tract (B) Plasma albumin (C) Receptor sites (D) Renal tubules 正解:C 第 68 題 如要幫助林先生避免前述狀況的發生,藥師與開方醫師連繫時,下述說明何者最為適切? (A) 兩藥可以併用,但selegiline 劑量宜調降 (B) 兩藥可以併用,但fluoxetine 劑量宜調降 (C) Fluoxetine 需停用7 日,才可使用selegiline (D) Fluoxetine 需停用5 週,才可使用selegiline 正解:D 第 69 題 下列何者與mercaptopurine 有嚴重的交互作用? (A) Mycophenolate mofetil (B) Mycophenolate sodium (C) Allopurinol (D) Cyclosporine 正解:C 第 70 題 孔女士長期使用lithium 治療其躁鬱症,近來因想減肥而自行購買含trichlormethiazide 產品使用,五天後出現注意力降低、胃腸不適、及手部微微顫抖的症狀。造成此症狀最有可能是因為: (A) Trichlormethiazide 增加lithium 的生體可用率 (B) Trichlormethiazide 與lithium 競爭相同蛋白結合位置 (C) Trichlormethiazide 抑制lithium 的代謝 (D) Trichlormethiazide 降低lithium 從腎臟之排除 正解:D 第 71 題 承上題,如果即刻採血測量孔女士lithium 血中濃度,實驗室檢驗結果最可能是下列何者? (A) 0.1 mEq/L (B) 0.6 mEq/L (C) 1.2 mEq/L (D) 1.7 mEq/L 正解:D 第 72 題 下列何項藥品不會加強warfarin 的藥效? (A) Amiodarone (B) Ketoconazole (C) Metronidazole (D) Cholestyramine 正解:D 第 73 題 70 歲的李先生患有慢性阻塞性肺炎,接受以下藥物治療:ipratropium 3 puffs QID, albuterol 2 puffs prn及sustained release theophylline 200 mg q12h;日前因感冒引發肺炎接受ciprofloxacin 500 mg q12h 處方治療,4 天後,李先生因噁心及心悸等症狀再度就診。推論可能是因為: (A) Ciprofloxacin 抑制ipratropium 代謝所引起的副作用 (B) Ciprofloxacin 增加albuterol 代謝所引起的副作用 (C) Ciprofloxacin 抑制theophylline 代謝所引起的副作用 (D) Theophylline 增加ciprofloxacin 代謝所引起的副作用 正解:C 第 74 題 70 歲王太太因鬱血性心衰竭使用digoxin 0.125 mg qd,經監測該藥物血中濃度結果為2.1 ng/mL。會造成其藥物血中濃度偏高因素除腎臟功能衰退之外,下列何者正確? (A) 老年人整體身體水分較低 (B) 老年人脂肪比例較高 (C) 老年人胃中pH 值較高 (D) 老年人血清白蛋白濃度較低 正解:A 第 75 題 王先生因腹腔感染格蘭氏陰性菌住院,醫師決定給與gentamicin。考量王先生腎功能正常,且無其它疾病,則gentamicin 最合適劑量與給藥頻次為: (A) 5 mg/kg, qd (B) 1 mg/kg, tid (C) 5 mg/kg, q8h (D) 2 mg/kg, q12h 正解:A 第 76 題 承上題,gentamicin 最高血中濃度之治療目標值為: (A) 25 µg/mL (B) 25 mg/mL (C) 30 µg/mL (D) 不需監測 正解:D 第 77 題 Warfarin 用於pulmonary embolism 維持治療時,宜監測病患之INR 值並維持於下列何數值範圍,以確保療效及安全? (A) <0.1 (B) 0.5~1 (C) 2~3 (D) 4~5 正解:C 第 78 題 張老先生60 歲有糖尿病及高血壓的病史,長期服用glipizide 10 mg qd;最近因身體不適就診,醫師診斷他患有congestive heart failure(CHF),並於處方增加hydrochlorothiazide(HCTZ)25 mg qd,下列敘述何項正確? (A) HCTZ 為治療張老先生CHF 的首選用藥 (B) HCTZ 與glipizid 有drug-drug interaction (C) HCTZ 與高血壓有drug-disease interaction (D) HCTZ 與糖尿病有drug-disease interaction 正解:D 第 79 題 承上題,針對張老先生的用藥問題,下列何項是最適當的監測指標? (A) Blood pressure (B) Blood glucose levels (C) Heart rate (D) Cardiac output 正解:B 第 80 題 對病人用藥順從性(compliance)之偵測,下列何項屬於直接的方法? (A) 病人用藥自我記錄(self-report) (B) 電腦化順從性監測 (C) Biological markers 的檢測 (D) 計算藥品使用量 正解:C 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。