物理治療師 100 年神經疾病物理治療學考古題(共 80 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/physical-therapist/100-neurological-pt 第 1 題 下列那些項目屬於動作程式(motor program)裡不可變參數(invariant characteristics)?(A)完成整體動作的總施力 (B)完成整體動作的總時間 (C)動作成分間相對力量大小比例 (D)動作成分間相對時間比例 (A) 僅 (B) 僅 (C) 僅 (D) 僅 正解:B 第 2 題 同一個人用鉛筆在紙上寫字、用麥克筆在白板上寫字、用樹枝在沙地上寫字,寫出來的字都保有個人特色。則此現象是下列何種理論的力證? (A) 系統(systems) (B) 生態(ecological) (C) 動作程式(motor program) (D) 動態系統(dynamical systems) 正解:C 第 3 題 若一病患第三、四對腦神經的功能異常,則此病患在腦幹的那一部位應有受傷? (A) 視丘(thalamus) (B) 中腦(midbrain) (C) 橋腦(pons) (D) 延腦(medulla) 正解:B 第 4 題 有關國際功能、失能和健康分類系統(ICF)的特色,下列何者錯誤? (A) 加入環境與個人之影響因素 (B) 以身體構造與功能異常為評估核心 (C) 因子間具備雙向影響 (D) 跨文化皆適用 正解:B 第 5 題 下列何者不是動態系統理論(dynamical systems theory)的主要假說? (A) 將系統複雜化,強調最高層級指揮命令的重要性 (B) 次系統會自我重組,每個次系統各自有不同的發展速度 (C) 次系統呈非線性發展,由速率限制因素(rate-limiting factor)來決定 (D) 不同狀態間的改變是不連續的,由控制參數(control parameter)來決定 正解:A 第 6 題 神經誘發模式(neurofacilitation)是因為觀察到下列那一類病變患者的動作問題,而發展出來的治療模式? (A) 上運動神經元 (B) 下運動神經元 (C) 小腦 (D) 神經肌肉接合處 正解:A 第 7 題 下列動作學習理論中,何者特別強調在學習動作技巧時,應儘可能提供高變異性的練習經驗以促進學習? (A) 閉鏈理論(closed-loop theory) (B) 基模理論(schema theory) (C) 動作學習階段論(stages of motor learning) (D) 階層理論(hierarchical theory) 正解:B 第 8 題 結果的知識(knowledge of result)並不屬於下列何種形式的回饋(feedback)? (A) 外在回饋(extrinsic feedback) (B) 擴增性回饋(augmented feedback) (C) 終點回饋(terminal feedback) (D) 動作形式的回饋(feedback of movement pattern) 正解:D 第 9 題 下列何者為額葉之主要功能? (A) 步行與姿勢控制 (B) 動作的計畫與動作的執行 (C) 學習與記憶 (D) 動作感覺回饋比較 正解:B 第 10 題 單突觸的牽張反射(stretch reflex)的傳入纖維、運動神經元分別為: (A) Ib、γ (B) α、Ib (C) Ia、γ (D) Ia、α 正解:D 第 11 題 在正常坐姿下,當頭部轉向左、右側,而眼光仍可持續凝視於正前方的目標物,此種能力乃透過下列何種生理反應達成? (A) 翻正反應(righting reaction) (B) 頸張力反射(tonic neck reflex) (C) 前庭動眼反射(vestibulo-ocular reflex) (D) 角膜反射(corneal reflex) 正解:C 第 12 題 研究發現,脊髓損傷患者下肢的牽張反射只剩脊髓階層的反應,中長潛伏期的高階反應消失了;而腦中風患者的下肢的牽張反射則只剩一側有反應,此研究結果是下列何種理論的力證? (A) 系統(systems) (B) 中央形式產生器(central pattern generator) (C) 階層(hierarchical) (D) 生態(ecological) 正解:C 第 13 題 有關深層肌腱反射(DTR)的測試,下列何者正確? (A) 敲擊肌腱使其產生一種不自主、不可預測性的特殊反應 (B) 通常建議受檢肌肉應被放在牽張至最長的狀態下,才會有足夠的反應 (C) 經過單突觸的反射通路(monosynaptic pathway) (D) 是與II 型感覺神經元有關的反射作用 正解:C 第 14 題 下列何種感覺並不屬於合併型皮質感覺(combined cortical sensation)? (A) 運動知覺(kinesthesia awareness) (B) 觸覺定位(tactile localization) (C) 兩點辨距(two-point discrimination) (D) 質地的認知(recognition of texture) 正解:A 第 15 題 下列何者並非肌力測驗時的主動限制(active restraint)因子? (A) 定型的異常動作型態(stereotypic abnormal movement pattern) (B) 痙攣(spasticity) (C) 異常的肌肉共同收縮 (D) 肌肉攣縮(contracture) 正解:D 第 16 題 一般不適用下列那種方法來測試病患的輕觸覺? (A) 利用毛刷輕刷 (B) 利用衛生紙觸碰 (C) 治療師手指觸摸 (D) 利用棉花輕觸 正解:C 第 17 題 病患執行動作時,常會出現將動作拆解成一連串單純的動作元素執行,此種現象被稱為何? (A) 協同不能(dyssynergia) (B) 辨距不能(dysmetria) (C) 交替動作不能(dysdiadochokinesia) (D) 動作遲緩(bradykinesia) 正解:A 第 18 題 凱茲日常活動指數(Katz Index)並沒有評估病患那一方面的能力? (A) 盥洗 (B) 大小便控制 (C) 移行 (D) 轉位 正解:C 第 19 題 病患用食指碰觸自己的鼻子,再碰觸治療師的食指,如此往返數次,請問此測試的重點為評估那些項目?(A)動作速度 (B)測距能力 (C)動作路徑 (D)肌力 第 20 題 下列何種評估方式最可偵測功能性步行的耐力(gait endurance)? (A) 2 公尺行走測試(2-Meter Walk Test) (B) 6 分鐘行走測試(6-Minute Walk Test) (C) 計時起走測試(Timed Up and Go test) (D) 功能性行走類別(functional walking categoryies) 正解:B 第 21 題 下列各種測試結果的70 歲老人中,那一位具有較高的跌倒危險? (A) 柏格平衡測試(Berg Balance Test)得分45 分 (B) 功能性前伸測試(Functional Reach Test)35 公分 (C) 計時起走測試(Timed Up and Go test)10 秒 (D) 緹內提動作評估(Tinetti Performance-Orientation Mobility Assessment)得分26 分 正解:A 第 22 題 折疊刀反應(clasp-knife response)常伴隨何種肌肉張力異常出現? (A) 軟癱(flaccidity) (B) 痙攣(spasticity) (C) 鉛管式僵直(leadpipe rigidity) (D) 齒輪式僵直(cogwheel rigidity) 正解:B 第 23 題 物理治療師測試中樞神經損傷病患腓腸肌張力時,下列何者正確? (A) 測試前應快速移動病患足部數次 (B) 測試時一隻手應平放於腓腸肌上方 (C) 抓握足部的手應完全平貼於腳底 (D) 測試時應以不同速度移動病患足部 正解:D 第 24 題 數字廣度測驗(digit span test)主要用於測試下列何種注意力? (A) 持續性注意力(sustained attention) (B) 選擇性注意力(selective attention) (C) 交替性注意力(alternating attention) (D) 切割性注意力(divided attention) 正解:B 第 25 題 迷你心智狀態檢查(Mini-Mental State Examination)主要可以評估中風後病患的何種功能? (A) 意識狀態 (B) 認知功能 (C) 憂鬱程度 (D) 動作學習 正解:B 第 26 題 若一病患在執行由坐到站的動作時,只需要治療師給予最小的協助(minimal assistance)即可完成,若依功能獨立自主量表(Functional Independent Measure)的給分方式評分,此病患可得幾分? (A) 6 (B) 5 (C) 4 (D) 3 正解:C 第 27 題 有一位腦傷病患,呼喚他時才會將眼睛張開,肢體無法依指令做出動作,對於刺激會產生退縮反應,與之對話時,無法說出完整句子且用字不當,請問其昏迷程度為何? (A) 輕度昏迷 (B) 中度昏迷 (C) 中重度昏迷 (D) 重度昏迷 正解:B 第 28 題 腦傷病患在達到Rancho Los Amigos 認知功能層級(Rancho Los Amigos Level of Cognitive Functioning)中的第幾個層級時,會開始出現目標導向的行為(goal-directed behavior)? (A) III (B) IV (C) V (D) VI 正解:D 第 29 題 巴金森氏症病患必須在有協助下才能站立,在Hoehn 及Yahr 的分類中,屬下列那一等級? (A) II (B) III (C) IV (D) V 正解:C 第 30 題 脊髓損傷患者以四點式步態(four-point gait)行走,至少要具備什麼樣的動作功能? (A) 髖關節屈曲或骨盆側抬(pelvic hiking) (B) 髖關節伸直或骨盆前傾 (C) 膝關節伸直或髖關節伸直 (D) 踝關節背屈或膝關節屈曲 正解:A 第 31 題 下列何者不是部分承重跑步機訓練(partial body weight supported treadmill training)主要的優點? (A) 可以讓患者提早進行走路訓練 (B) 可以讓患者熟悉走路的動作 (C) 可以藉由調整不同的重量支撐來給予患者不同強度的訓練 (D) 可以訓練上肢規律性的擺動 正解:D 第 32 題 關於本體感覺神經肌肉誘發術中緩慢返轉(slow reversal)的敘述,下列何者不恰當? (A) 在某個固定角度反覆收縮 (B) 先做較有力量的動作 (C) 先由主動肌開始作收縮 (D) 返轉時不用經過放鬆的階段 正解:A 第 33 題 一位物理治療師為患者進行行走訓練,每走10 分鐘就休息2 分鐘,此種練習時間的安排為何? (A) 集中(massed)練習 (B) 分散(distributed)練習 (C) 隨機(random)練習 (D) 變異(variable)練習 正解:A 第 34 題 關於中風患者撐單腳枴的步行訓練,下列何者正確? (A) 枴杖應放在距離腳邊約旁開3 吋 (B) 枴杖的高度應該在髂骨脊(iliac crest)上緣 (C) 非患側腳與枴杖需同時踏出 (D) 患側腳與枴杖需同時踏出 正解:D 第 35 題 下列何者不是訓練病患執行抬臀動作(bridging exercise)主要的作用? (A) 強化髖伸直肌肌力 (B) 增加軀幹的控制 (C) 打破下肢協同動作型態(synergy pattern) (D) 增加膝關節的角度 正解:D 第 36 題 關於限制誘發療法(constraint-induced movement therapy),下列何者正確? (A) 每天至少進行6 小時的健側肢密集訓練(intensive training) (B) 在病人清醒時,至少限制健側肢活動90%的時間 (C) 每天至少限制患側肢活動70%的時間 (D) 常用於下肢功能訓練 正解:B 第 37 題 若物理治療師使用節律性起始(rhythmic initiation)教導病患做上肢的動作,依照路得(Rood)的動作發展分期應為那一種動作? (A) 活動上之穩定(stability on mobility) (B) 活動度(mobility) (C) 穩定上之活動(mobility on stability) (D) 穩定度(stability) 正解:B 第 38 題 依據神經發展治療手法(NDT)的理論,下列何者錯誤? (A) 肩外轉可減少上肢的屈肌張力 (B) 頭、軀幹彎曲可減少四肢的伸直張力 (C) 拇指外展及伸直可減少手腕及手指的伸直張力 (D) 髖外轉及外展可減少下肢的伸直張力 正解:C 第 39 題 物理治療師可以運用PNF 手法來促進下列那一個動作,以協助坐到站的動作功能? (A) 骨盆向前上方(anterior elevation) (B) 骨盆向後上方(posterior elevation) (C) 骨盆向前下方(anterior depression) (D) 骨盆向後下方(posterior depression) 正解:A 第 40 題 關於前髓動脈症候群之臨床表徵,下列何者錯誤? (A) 動作受損明顯 (B) 大小便功能受損 (C) 疼痛感覺受損 (D) 本體感覺受損 正解:D 第 41 題 發生自律反射失調,有頭痛、心跳下降、心跳遲緩等現象,好發於下列那一類脊髓損傷患者? (A) T6 以上 (B) T7-T9 (C) T10-T11 (D) T12 以下 正解:A 第 42 題 要打破中風病人下肢協同動作型態(synergy pattern),使在站立期(mid-stance)可做出髖膝伸直與髖外展的動作,可使用何種誘發模式? (A) D1Ext (B) D2Ext (C) D1Flex (D) D2Flex 正解:A 第 43 題 一位脊髓損傷患者依美國脊髓損傷協會(American Spinal Injury Association)分級之標準,分級為L4及D 級,其行走能力最好的程度應可達: (A) 無法行走,只能輪椅代步 (B) 行走可作為運動訓練 (C) 可在家中行走 (D) 可在社區行走 正解:D 第 44 題 下列關於脊髓損傷患者「選擇性牽張(selective stretching)」的敘述,何者錯誤? (A) 患者的所有關節皆需具備完整的關節活動度 (B) 急性期過後,膕旁肌需牽張到直膝抬腿約100 度,以利執行下肢穿脫衣物等功能性活動 (C) 為保持肌腱抓握(tenodesis grasp),需維持屈指長肌的緊度 (D) 四肢癱瘓患者下背部肌肉維持一定的緊度(tightness)將有助於增加軀幹的穩定度,以改善坐姿 正解:A 第 45 題 腦中風患者行走時,於擺盪期出現患側髖屈曲角度不足的現象,下列何者不是其潛在原因? (A) 腹肌無力 (B) 缺乏本體感覺 (C) 髖伸直肌群無力 (D) 對側髖外展肌無力 正解:C 第 46 題 下列何者不是處理腦中風患者痙攣問題的方法? (A) 重覆收縮技巧(repeated contraction) (B) 小冰塊冰敷 (C) 充氣式壓力副木 (D) PNF 中砍劈(chopping)的動作 正解:A 第 47 題 下列有關創傷性腦傷患者預後的敘述,何者錯誤? (A) 腦傷的區域愈小,預後越好 (B) 昏迷的時間愈長,預後越差 (C) 創傷後失憶期愈長,預後越差 (D) 額葉與額顳葉損傷患者的預後較好 正解:D 第 48 題 關於脊髓損傷患者執行功能性墊上訓練時,應注意之事項,下列何者正確? (A) T2 之脊髓損傷患者當承重在手掌上時,應維持手指彎曲 (B) 當患者有膕旁肌太緊的狀況時,應採取膝關節彎曲及髖關節外轉的坐姿 (C) 所有的脊髓損傷患者均適合訓練手支撐俯臥姿勢 (D) 脊髓損傷患者所能採取的獨立坐姿與其損傷節數無關 正解:B 第 49 題 下列何項不是基底(vertebrobasilar)動脈損傷常會出現之臨床表徵? (A) 單側忽略 (B) 運動失調 (C) 眼球震顫 (D) 眩暈 正解:A 第 50 題 下列關於右側偏癱患者出現推進症候群(pusher syndrome)的敘述,何者為誤? (A) 病患習慣由左往右推 (B) 容易往右跌倒 (C) 一般這種病人會很害怕跌倒 (D) 主要是對身體在空間中的位置覺有誤 正解:C 第 51 題 下半身癱瘓患者最常使用的行走輔具為前臂枴,下列何者是使用前臂枴的好處? (A) 不須放下枴杖就能使用雙手 (B) 較重,可提供穩定度 (C) 允許做出最大的髖關節屈曲以改善行走功能 (D) 藉由限制肩關節活動以改善行走功能 正解:A 第 52 題 非優勢側(nondominant)大腦損傷最不可能出現下列何項症狀? (A) 肢體偏癱 (B) 半側忽略 (C) 記憶力缺損 (D) 語言能力缺損 正解:D 第 53 題 下列關鍵肌(key muscle)與神經根之配對關係,何者正確? (A) 髖屈肌群–T12 (B) 肘屈肌群–T1 (C) 踝背屈肌群–S1 (D) 膝伸直肌群–L3 正解:D 第 54 題 關於腦中風患者側躺於健側的擺位策略(positioning strategy),下列何者錯誤? (A) 可放小枕頭在肋骨下方以拉長(elongate)患側 (B) 讓患側下肢呈現髖關節伸直及膝關節屈曲 (C) 患側上肢以枕頭支撐,讓手肘及手指伸直、大拇指外展 (D) 脊椎成一直線 正解:B 第 55 題 腦中風患者於行走站立期時出現軀幹前傾的現象,下列何者是其可能的原因? (A) 臀大肌無力 (B) 骨盆前傾 (C) 膝關節伸直攣縮 (D) 腓腸肌無力 正解:A 第 56 題 關於肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)之敘述,下列何者錯誤? (A) 好發於青少年 (B) 為一種運動神經元疾病 (C) 多數呈現高張力 (D) 有可能屈肌較伸肌無力 正解:A 第 57 題 下列關於細菌性腦膜炎預後的敘述,何者正確? (A) 很少產生永久性的神經系統受損症狀 (B) 只要早期使用抗生素很少致命 (C) 常引發腦神經麻痺 (D) 大約95%患者產生痙攣現象 正解:C 第 58 題 下列那些現象可能發生在慢性酒精中毒患者?(A)運動失調(ataxia) (B)回彈現象(reboundphenomenon) (C)失智 (D)立即(short-term and recent)記憶喪失 (A) 僅 (B) 僅 (C) 僅 正解:D 第 59 題 關於HIV 患者運動與體重之敘述,下列何者正確? (A) 有氧運動增加代謝率,故應配合營養介入以避免體重降低 (B) 已有肌肉萎縮而體重降低者,每日耗能總量反而增加 (C) 降低每日運動量可有效減少肌肉萎縮 (D) 肌肉萎縮與營養、運動耗能均無關 正解:A 第 60 題 關於多發性硬化症患者的物理治療,下列何者正確? (A) 自主運動可能會增加疲勞症狀,應予禁止 (B) TENS 對於降低多發性硬化症患者的疼痛有正面效果 (C) 水療可用於多發性硬化症患者的止痛 (D) 使用最大阻力之肌力訓練效果良好 正解:C 第 61 題 下列有關巴金森氏症患者做心智演練(mental practice)的敘述,何者錯誤? (A) 心智演練適用於體能較差、較易疲累者 (B) 心智演練可降低初學者之壓力 (C) 心智演練時強調動作次序之想像 (D) 只做心智演練比只做實際練習的效果好 正解:D 第 62 題 對於巴金森氏症中震顫(tremor)之敘述,下列何者錯誤? (A) 患者有動作時會較不明顯 (B) 當有壓力或疲乏時會更明顯 (C) 頻率均在4-6 Hz (D) 初期由近端關節開始出現 正解:D 第 63 題 重症肌無力之損傷部位,為下列何處? (A) 運動神經元 (B) 感覺神經元 (C) 神經肌肉接合處 (D) 骨骼肌 正解:C 第 64 題 下列關於科尼克檢測(Kernig test)的敘述,何者正確? (A) 通常測試時病患需要俯臥 (B) 需要病患自主將腿抬高 (C) 當產生疼痛時,測試結果為陽性(positive) (D) 測試結果為有症狀時,代表病患可能患有腦瘤 正解:C 第 65 題 下列關於腦膿瘍(brain abscess)的敘述,何者錯誤? (A) 通常由穿透性傷口造成感染 (B) 通常在鄰近傷口區域產生局部感染 (C) 通常可經由血流感染遠處 (D) 通常對腦神經的影響大於皮質區域 正解:D 第 66 題 以下針對巴金森氏症患者(Parkinson’s disease)常見的姿勢不穩定(postural instability)現象的敘述,何者錯誤? (A) 在直線站立(tandem stance)時姿勢不穩定的狀況更明顯 (B) 在執行雙重任務(dual task)時更容易出現姿勢不穩定的現象 (C) 身體的重心因姿勢的改變而容易偏向後側的穩定界限(posterior limits of stability) (D) 病患容易以關節周圍肌群的共同活化(coactivation)來因應姿勢干擾 正解:C 第 67 題 下列有關基蘭–巴瑞德氏症候群(Guillain-Barré syndrome)的敘述,何者錯誤? (A) 醫學上稱為急性去髓鞘性多發性神經炎 (B) 在周邊神經與神經根處有病理發炎現象 (C) 主要症狀為急性或亞急性的肢體肌肉無力 (D) 肌肉無力與麻痛症狀會先影響上肢 正解:D 第 68 題 有關正常老化造成的步態變化,下列何者錯誤? (A) 走路速度下降 (B) 步寬增加 (C) 雙腳步長之不對稱下降 (D) 手臂擺盪減少 正解:C 第 69 題 下列那些是小兒麻痺後症候群常見的症狀?(A)熱耐受性不佳 (B)疼痛 (C)疲勞感 (D)原受到過去小兒麻痺影響的肌群,會產生新一波代償性肌肉增生 ⑤在肌肉及關節的疼痛感下降 (D) ⑤ 正解:B 第 70 題 下列那項臨床症狀最符合軸索損傷(axonotmesis)的患者? (A) 肌力減少但感覺正常 (B) 肌力正常但感覺減少 (C) 肌力與感覺功能均下降 (D) 除了麻痛感外,其餘無明顯功能喪失 正解:C 第 71 題 對於周邊神經肌肉疾病患者,下列何者不是常見的物理治療目標? (A) 增加肌力 (B) 減少關節變形 (C) 避免壓瘡 (D) 降低張力 正解:D 第 72 題 尺神經損傷患者,受傷隔日電刺激尺神經時,可誘發尺側屈腕肌收縮,經過電刺激兩週後,同樣的電刺激無法誘發尺側屈腕肌收縮,則可能發生的情況為何? (A) 電刺激對周邊神經損傷恢復造成的不利影響 (B) 電刺激造成尺側屈腕肌疲勞的正常現象 (C) 電刺激參數設定錯誤所造成的不良反應 (D) 神經退化的正常現象與電刺激無關 正解:D 第 73 題 因老化引起的心臟構造改變,不包括下列何者? (A) 心肌萎縮 (B) 心肌纖維化 (C) 心瓣膜增厚及鈣化 (D) 心室肥大 正解:A 第 74 題 所謂成功老化(successful aging)是指: (A) 一個公認為成功的人的老化過程 (B) 個體成功適應老化過程,含生理、心理、社會三個層面 (C) 沒有疾病的老化過程 (D) 老化過程中仍維持心理健康 正解:B 第 75 題 有關自由基理論(Free-Radical Theory)的敘述下列何者正確? (A) 認為氧化是老化的原因 (B) 與大限說(Hayflick limit)的概念類似 (C) 強調用進廢退的概念 (D) 認為細胞每次分裂會造成尾端DNA 的喪失 正解:A 第 76 題 下列關於造成老人失智症的原因分類,那些正確?(A)後天免疫缺乏症候群的失智為次發性 (B)阿茲海默症的失智為原發性 (C)亨丁頓舞蹈症的失智為原發性 (D)巴金森氏症的失智為原發性 ⑤腦外傷的失智為次發性 (C) ⑤ (B) ⑤ 正解:D 第 77 題 下列關於老人跌倒風險的敘述,何者正確?(A)生理方面,因為視力減退,因此不容易看清楚周遭的障礙,可能增加老人跌倒的風險 (B)心理社會方面,往往因為老人期待獨立自主,因此經常誇大疾病,又低估自己能力,而增加了老人跌倒的風險 (C)外在因素方面,往往因燈光設計太過昏暗,可能增加老人跌倒的風險 (D)為了降低老人的跌倒風險,必須針對包含老人、照護者,及相關工作人員進行教育 第 78 題 有關長期照護中,物理治療服務的敘述,下列何者正確?(A)應以治療為主,諮詢為輔 (B)應與其他專業人員建立密切互動 (C)輔具服務應含再評估與諮詢 (D)服務內容包括訓練、教育、監督等 第 79 題 華勒氏變性(Wallerian degeneration)患者,在桑德蘭(Sunderland)分類中,可能為下列何者? (A) I (B) I, II, III (C) I, II, III, IV (D) II, III, IV, V 正解:D 第 80 題 有關於失智症的物理治療原則,下列何者不適當? (A) 維持肌力與關節活動度 (B) 鼓勵患者進行可勝任的工作 (C) 鼓勵患者學習新的動作技巧 (D) 盡量安排每天進行體能活動 正解:C 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。