物理治療師 102 年骨科疾病物理治療學考古題(共 38 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/physical-therapist/102-orthopedic-pt 第 1 題 下列何種測試是用來評估寰椎(atlas)相對於軸椎(axis)是否有半脫位(subluxation)現象? (A) 夏普 - 波瑟測試(Sharp-Purser test) (B) 霍夫曼現象(Hoffmann’s sign) (C) 頸椎動脈測試(vertebral artery test) (D) 拉離測試(distraction test) 第 2 題 會引起胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome)的組織為那些?①提肩胛肌(levator scapulae) ②斜角肌(scalenus)③胸大肌 ④胸小肌 (A) ①④ (B) ②③ (C) ①③ (D) ②④ 第 3 題 下列有關頸部椎間孔壓迫測試(foraminal compression test)的敘述,何者錯誤? (A) 有神經根症狀病人之可用測試 (B) 被壓迫頸部椎間孔之同側有症狀是表示肌肉拉傷 (C) 可經由頸部動作改變,漸進性增加壓迫 (D) 症狀可出現於神經皮節(dermatome)分布之區域 第 4 題 下列何者不是頸椎脊髓病變(cervical myelopathy)的症狀? (A) 手會麻 (B) 膀胱控制失能 (C) 影響走路能力 (D) 手擺位會影響痛感 第 5 題 下列有關 acceleration injury 急性期的敘述,何者正確? (A) 從受傷開始,維持 4 至 5 週 (B) 最嚴重傷害的是前側撞擊 (C) longus colli 及 anterior longitudinal ligament 皆有可能受傷 (D) 在受傷後,病人馬上有劇痛及僵硬感 第 6 題 下列何者不是顳頜關節功能不良(TMJ dysfunction)之症狀? (A) 酸痛點於嚼肌(masseter) (B) 張嘴時下頜骨歪一邊 (C) 下巴鬆脫 (D) 張嘴或閉嘴時有拍劈響音 第 7 題 下列有關頸椎神經組織的機械敏感性(mechanosensitivity)之敘述,何者錯誤? (A) 若有相關肌肉深腱反射(deep tendon reflex)降低的情況是神經鬆動術之禁忌症 (B) 被動的頸椎關節鬆動術有助於減緩神經組織之機械刺激 (C) 神經病理性疼痛(neuropathic pain)可能與神經的微循環異常有關 (D) 利用頸椎側移(cervical lateral glide)技術治療時,治療師應將患者頭頸部被動地側移(lateral glide)到患側 第 8 題 仰躺時將已抬高之雙腳同時緩慢放下(straight leg lowering)時,主要測試下列那個肌群的作用? (A) 髖伸直肌向心收縮 (B) 髂腰肌(iliopsoas)向心收縮 (C) 腹肌離心收縮 (D) 股四頭肌離心收縮 第 9 題 利用肌肉能量技術(muscle energy technique),給予臀大肌(gluteus maximus)阻力時,可以治療下列那種薦髂關節(sacroiliac joint)問題? (A) 腸骨前旋(iliac anterior torsion) (B) 腸骨後旋(iliac posterior torsion) (C) 腸骨上滑(iliac upslip) (D) 腸骨下滑(iliac downslip) 第 10 題 搖擺背(sway back)之不良姿勢造成之肌肉功能不平衡不包括: (A) 腹直肌上段伸展性降低 (B) 腹直肌下段無力 (C) 髖伸肌伸展性降低 (D) 髖屈肌緊縮 第 11 題 有關椎間盤髓核突出(herniated nucleus pulposus)之非手術治療效果,現有的證據顯示下列何種患者的療效最顯著? (A) 接受屈曲方向的治療(flexion approach to treatment)後可減輕症狀者 (B) 接受伸直方向的治療(extension approach to treatment)後可減輕症狀者 (C) 接受側彎方向的治療(side bending approach to treatment)後可減輕症狀者 (D) 接受旋轉方向的治療(rotation approach to treatment)後可減輕症狀者 第 12 題 對急性椎間盤損傷患者而言,如果無法避免坐姿,下列何種建議最有幫助? (A) 將座椅靠背調成前傾(與水平呈 70°) (B) 將座椅靠背調成後傾(與水平呈 120°) (C) 坐在板凳上 (D) 足部以踏凳墊高 15 公分 第 13 題 下列有關 snapping hip(Coxa Saltans)之敘述,何者正確? (A) 最常由髂腰肌肌腱(iliopsoas tendon)或是髂股韌帶(iliofemoral ligament)摩擦所導致 (B) 由髂脛束(iliotibial band)引起的,又稱為 internal snapping (C) Internal snapping 可能是因為髖臼唇撕裂(acetabular labrum tear)或是關節內有游離體(loose body) (D) Snapping hip 常伴隨髖關節後方疼痛 第 14 題 Neutral zone 係近來腰椎穩定運動的設計根據,其範圍的大小與椎節被動穩定度的關係為何? (A) 範圍越大,椎節穩定度越大 (B) 範圍越小,椎節穩定度越大 (C) 包含的節數(segments)愈多,穩定度越大 (D) 範圍之大小與椎節穩定度沒有關係 第 15 題 根據學者 Fritz 等人的實證醫學研究結果,經脊椎椎節活動度檢查呈現活動度偏低(hypomobility)的患者,若能將下列何種治療納入治療計畫,最有助於其療效之提高? (A) 脊椎穩定運動(stabilization exercise) (B) 脊椎操作技術(spinal manipulation) (C) 背部軟組織鬆動術(soft tissue mobilization) (D) 深部摩擦按摩(deep friction massage) 第 16 題 針對有腰椎狹窄的退化性脊椎前位滑脫(spondylolisthesis)患者,在運動設計之初需避免於站姿下進行下列何種動作? (A) 骨盆維持後傾 (B) 骨盆維持中立 (C) 腰屈曲 (D) 腰後伸 第 17 題 下列何者不是髖退化性關節炎的危險因子? (A) 腿長不一 (B) 懷孕 (C) 體重過重 (D) 髖關節囊緊縮 第 18 題 王小 姐一週前背痛發作,症狀特色為坐久了會導致疼痛加劇,走路時則還好,而腰椎向後伸直比較舒服,咳嗽、打噴嚏的時候都會很痛;此外進行直膝抬腿( straight leg raising)測試或 頸屈曲等檢查動作也會引起腿部疼痛。則她最可能有下列那個問題? (A) 腰椎間盤突出 (B) 脊椎炎 (C) 脊椎前位滑脫 (D) 背部肌肉拉傷 第 19 題 有關腰部肌肉拉傷的治療原則,在肌肉受傷未癒的情形下,初期通常可考慮在下列何種擺位下,利用頭部或下肢動作間接誘發腰伸肌(lumbar extensor)的收縮(setting)? (A) 擺在相關肌肉短縮的範圍(shortened range) (B) 擺在相關肌肉正常長度的範圍 (C) 擺在相關肌肉拉長的範圍(lengthened range) (D) 擺在相關肌肉任何長度範圍均可 第 20 題 有關盂肱關節(glenohumeral joint)之敘述,下列何者正確? (A) 是一個杵臼關節(ball & socket joint),非常穩固 (B) 肱骨頭的位置是面向內側、前方及向上 (C) 肩盂的位置是面向外側、前方及向上 (D) 盂唇(glenoid labrum)主要是用來當緩衝墊層(cushion) 第 21 題 下列關於肩旋轉袖肌群的阻力測試動作與肌肉的配對,何者正確? (A) 內轉-肩胛下肌 (B) 手臂在身旁,外轉-大圓肌 (C) 手臂外展 75°,外轉-棘上肌 (D) 外展-棘下肌 第 22 題 手臂外轉及外展位置,最容易造成何側的肩關節不穩定? (A) 前側 (B) 後側 (C) 上側 (D) 下側 第 23 題 評估冰凍肩患者在上臂外展動作過程中之肩胛肱骨節律(scapulohumeral rhythm),下列何者為最可能的檢查結果? (A) 肩胛活動度相對過大 (B) 肩胛活動度相對正常 (C) 肩胛活動度相對受限 (D) 肩胛活動度不會有特定的異常趨勢 第 24 題 下列關於上肩胛神經(suprascapular nerve)損傷之敘述,何者錯誤? (A) 可能造成肩內外轉肌力(shoulder rotator strength)受損 (B) 小圓肌(teres minor)肌力不受影響 (C) 可能與神經受到直接壓迫或在肩胛前突(protraction)合併手臂水平內收(horizontal adduction)姿勢下的過度拉扯有關 (D) 病人可能感覺肩關節後側疼痛,且疼痛可能下傳至手臂 第 25 題 下圖中之運動,病患頸部向左側彎旋轉,右手固定頭部,手肘慢慢向上滑動。此一運動最主要之治療目標為何? (A) 增加冰凍肩患者右側肩關節內轉及外展之角度 (B) 牽拉右側提肩胛肌,改善肩胛骨上轉(upward rotation)動作不足的問題 (C) 牽拉右側胸小肌,治療肩胛骨前傾(scapular anterior tilt)動作過多造成之旋轉肌夾擠(rotator cuff impingement) (D) 訓練右側腰方肌(quadratus lumborum)離心肌力,改善腰背神經肌肉控制不良造成之下背痛 第 26 題 下列那一種病人不適合進行圖中的運動? (A) Thawing phase 之冰凍肩患者 (B) 肩關節置換術後 6 週之病患 (C) 肩關節後向脫位,復位處置(closed reduction)6 週後之病患 (D) 肩旋轉肌袖肌腱炎(rotator cuff tendinitis)病患 第 27 題 下圖現象與下列那種狀況最為相關? (A) 右側斜方肌過緊 (B) 右側菱形肌無力 (C) 右側肩胛下肌過緊 (D) 右側前鋸肌無力 第 28 題 下圖動作目的為何? (A) 肩關節穩定度訓練 (B) 斜角肌牽拉運動 (C) 增加肩關節 inferior glide (D) 肘關節肌力訓練 第 29 題 關於正常人之肩關節拮抗肌肌力比值,下列何者錯誤? (A) 外展/內收=0.5-0.7 (B) 內轉/外轉=0.65-0.7 (C) 屈曲/伸直=0.5-0.6 (D) 水平內收/水平外展(horizontal adduction/abduction)=0.7-0.8 第 30 題 對於肩關節脫位(shoulder dislocation)患者年齡與其所需固定(immobilization)之時間長短的敘述,下列何者正確? (A) 年輕患者復原期短,固定時間大約為 2 週 (B) 為減少長時間固定產生之關節僵硬等副作用,肩關節脫位年長者之固定期應縮短 (C) 一般而言,大於四十歲之肩關節脫位患者,肩關節固定時間約為 4-6 週 (D) 對於二十歲左右之年輕患者,復發率低,固定時間長短應以疼痛作為考慮基礎 第 31 題 下列關於肩峰鎖骨關節(acromioclavicular joint)之敘述,何者正確? (A) 屬滑液囊關節(synovial joint) (B) 為鞍狀關節(saddle joint),有兩個面向的動作(2 degrees of freedom) (C) 其休息位置(resting position)為手臂於肩胛平面上抬 40 度,最緊位置為手臂外展 90 度 (D) 關節囊受限時(capsular pattern),手臂於完全外展、上抬位置時最為疼痛 第 32 題 在抬臂過程中,為控制肩胛骨位置,以維持有效的肌肉長度張力關係(length-tension relationship)與正常的肩胛肱骨節律(scapulohumeral rhythm),上下斜方肌(trapezius)需配合下列何者進行收縮,以產生足夠的肩胛向上旋轉(upward rotation)? (A) 菱形肌(rhomboid) (B) 前鋸肌(serratus anterior) (C) 提肩胛肌(levator scapulae) (D) 闊背肌(latissimus dorsi) 第 33 題 肩關節脫位(dislocation)較常發生於下列那個方向? (A) 向前 (B) 向外 (C) 向後 (D) 向上 第 34 題 附圖中患者手握啞鈴做肌力強化運動是特別針對下列那條肌肉?(空心箭號表示動作方向) (A) 肩內轉肌 (B) 肩外轉肌 (C) 肩外展肌 (D) 肩內收肌 第 35 題 肩關節主動動作檢查中,下列肩胛不正常動作與其可能發生原因之配對中,何者正確? (A) 過多的肩胛前凸(protraction)-下斜方肌肌力不足 (B) 旋轉肩胛骨翼狀聳出(rotary winging of scapula)-肩胛下神經(subscapular nerve)受損 (C) 過多肩胛後傾(posterior tilt)-胸小肌緊縮 (D) 肩胛過度下沉(depression)-菱形肌緊縮 第 36 題 少棒肘的臨床特徵中,除了內側肘關節內側增生與壓痛外,並包括下列那一項動作受限較大? (A) 前臂旋前(pronation) (B) 肘關節屈曲 (C) 肘關節伸直 (D) 前臂旋後(supination) 第 37 題 將近端指間關節(proximal interphalangeal joint)分別放在彎曲及伸直的情形下,測試並比較遠端指間關節(distal interphalangeal joint)彎曲的活動度,這是用來測試: (A) 手指的內在肌是否有過緊現象 (B) 手指斜向支持韌帶(oblique retinacular ligament)是否有過緊現象 (C) 手指關節的掌面板(volar plate)是否有夾擠現象 (D) 手指指間關節有無不穩定(instability)現象 第 38 題 某些運動項目中,常須重複使用前臂旋前(pronation)與旋後(supination)的動作,在腕部附近可能造成下列何神經或其分支的壓迫? (A) 肌皮神經(musculocutaneous nerve) (B) 尺神經(ulnar nerve) 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。