物理治療師 104 年骨科疾病物理治療學考古題(共 37 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/physical-therapist/104-orthopedic-pt 第 1 題 下列肌肉中,何者之緊縮可能導致胸廓出口症候群? (A) 三角肌(deltoid) (B) 胸小肌(pectoralis minor) (C) 前鋸肌(serratus anterior) (D) 闊背肌(latissimus dorsi) 第 2 題 將肩關節下壓、外展、內轉,再將肘關節伸直、腕關節屈曲並向尺側偏斜,以及手指屈曲的動作可用來測試那一神經之張力(neural tension)? (A) 正中神經(median nerve) (B) 尺神經(ulnar nerve) (C) 橈神經(radial nerve) (D) 指神經(digital nerve) 第 3 題 下列何者不是頸因性頭痛常見的徵候(sign)? (A) 肩關節動作會引發頭痛 (B) 枕骨寰椎(C0-C1)關節活動度異常 (C) 枕骨下(suboccipital)部位壓痛(tenderness) (D) 頭頸姿勢異常 第 4 題 有關頭部前置姿勢(forward head posture)的影響,下列何者錯誤? (A) 造成頸椎中段過多活動度(hypermobility) (B) 造成下頸椎過度屈曲 (C) 造成上胸椎過多活動度(hypermobility) (D) 顳頜關節位置不對 第 5 題 下列何種頸部問題可能導致異常步態? (A) 頸神經根病變(radiculopathy) (B) 臂神經叢傷害(brachial plexus lesion) (C) 頸部 burner (D) 頸髓病變(myelopathy) 第 6 題 病人有吞嚥困難及喉嚨酸痛時,其可能原因為何? (A) 頸椎間盤前突 (B) 頸椎間盤後突 (C) 多裂肌(multifidus)拉傷 (D) 斜方肌(trapezius)拉傷 第 7 題 下列有關頸部後方深層肌肉的敘述,何者錯誤? (A) 包括 multifidi 及 suboccipital muscles (B) 第一頸神經(C1)有支配此處肌肉 (C) 兩側收縮時可後伸頸椎 (D) 單側收縮時向同側旋轉 第 8 題 對於揮鞭症候群(Whiplash Syndrome)患者,欲恢復其頸椎前凸(lordosis)弧度,下列何者最佳? (A) 加強斜方肌(trapezius)肌力訓練 (B) 加強多裂肌(multifidus)肌力訓練 (C) 牽拉下斜方肌(lower trapezius) (D) 牽拉多裂肌(multifidus) 第 9 題 搖擺背(sway back)姿勢與下列何者相關? (A) 膕旁肌(hamstrings)太緊、腰椎伸背肌太鬆、髂腰肌(iliopsoas)無力 (B) 膕旁肌(hamstrings)太緊、胸椎伸背肌太鬆、髂腰肌(iliopsoas)無力 (C) 膕旁肌(hamstrings)無力、腰椎伸背肌太鬆、髂腰肌(iliopsoas)太緊 (D) 膕旁肌(hamstrings)無力、胸椎伸背肌太鬆、髂腰肌(iliopsoas)太緊 第 10 題 在側躺姿勢下,髖關節外展之動作控制測試的敘述,下列何者錯誤? (A) 測試者以觀察及觸診方式檢查受試者肌肉是否依循正常模式激發 (B) 正常模式為臀中肌先收縮,闊筋膜張肌再收縮,常見的替代模式是闊筋膜張肌比臀中肌先收縮 (C) 當臀中肌被抑制或是無力時,主動髖關節外展動作會產生髖關節的伸直和外轉 (D) 如果腰方肌(quadratus lumborum)以及梨狀肌(piriformis)有過度收縮,可在此評估中被觀察到 第 11 題 有關椎間盤外層的環狀纖維(annulus fibrosus)排列方向之敘述,下列何者正確? (A) 與脊椎軸心(the axis of spine)平行 (B) 與脊椎軸心(the axis of spine)呈 80 度交角 (C) 鄰近兩層之纖維彼此間,呈現平行走向 (D) 鄰近兩層之纖維彼此間,呈現交叉走向 第 12 題 下列何者並非腰椎小面關節(facet joint)的主要功能? (A) 抵抗扭轉力與剪力 (B) 在彎曲時承擔壓力 (C) 在伸直時承擔壓力 (D) 主導腰椎的動作 第 13 題 於站姿針對薦髂關節(sacroiliac joint)進行身體前彎測試時,當單側薦髂關節活動受限時,患側之髂後上棘(posterior superior iliac spine)相較於健側之移動方向為下列何者? (A) 向頭側與腹側移動 (B) 向尾側與腹側移動 (C) 向頭側與背側移動 (D) 向尾側與背側移動 第 14 題 人體脊椎承受過度之軸向負荷(axial overload)時,下列何者最容易受損? (A) 椎間盤之環狀纖維(annulus fibrosus) (B) 椎間盤之髓核(nucleus pulposus) (C) 終板(end-plate) (D) 椎間孔(intervertebral foramina) 第 15 題 一位右側背部疼痛患者,進行右腳單腳站立腰椎後伸測試時並無症狀,但當軀幹同時向右旋轉,則會產生右側背部疼痛,最有可能為下列何種病變? (A) 小面關節病變 (B) 薦髂關節失能 (C) 僵直性脊椎炎 (D) 右髖關節炎 第 16 題 相較於一般背痛患者,下列何種問題在骨質疏鬆患者身上發生率較高? (A) 腰椎椎間孔狹窄 (B) 退化性小面關節問題 (C) 椎體楔型骨折 (D) 棘間韌帶扭傷 第 17 題 下列有關背痛的敘述,何者正確? (A) 超過九成的背痛與肌肉受傷有關 (B) 急性背痛症狀很少會在六星期內消失 (C) 慢性背痛常與社會心理因素相關 (D) 至今完全無法預防背痛的產生 第 18 題 下列有關髖關節骨折的敘述,何者錯誤? (A) 急性症狀是在鼠蹊部與髖關節有疼痛,或是下肢承重時會疼痛 (B) 較常見於 70 歲以上的族群 (C) 急性症狀包括下肢呈現內轉,且下肢看起來長度會較短 (D) 好發於女性 第 19 題 有關退化性髖關節炎之敘述,下列何者錯誤? (A) 早期主動關節活動度檢查多數沒有問題,但功能活動測試時會出現症狀 (B) 被動關節活動度檢查多半會展現關節囊式終末感覺(capsular end-feel) (C) 阻力測試通常是正常的 (D) 疼痛越厲害,影像學上看到的骨刺越多越長 第 20 題 爲降低後外側椎間盤突出(disc protrusion)患者之再發機率,在每次治療性運動計畫結束前,最好遵守下列何種原則? (A) 應強調執行髂腰肌(iliopsoas)拉筋運動,並需於動作結束後,加上平背運動以降低腰部負荷 (B) 若有必要執行膕旁肌(hamstrings)拉筋運動,需於動作結束後,加上平背運動以降低腰部負荷 (C) 若有必要執行平背運動或下背部肌肉之拉筋運動,需於動作結束後,進行趴臥撐起運動(press-up in prone lying)以避免副作用 (D) 應強調執行腹外斜肌(external oblique)拉筋運動,並需於動作結束後,加上膝到胸(knee to chest)運動以降低腰部負荷 第 21 題 下列有關髖關節囊拉傷(capsular strain)的敘述,何者正確? (A) 易合併發生髖關節脫位 (B) 如未經治療,可能導致站立時骨盆前傾姿勢 (C) 不會併發髖屈曲攣縮 (D) 訓練時不可採閉鎖鏈方式訓練 第 22 題 下列關於呼吸肌群與軀幹肌群在控制脊椎穩定度之角色的敘述,何者錯誤? (A) 肋間肌(intercostal muscles)為呼吸肌及控制肋骨運動的姿勢肌群(postural muscles) (B) 靜止站立時,腹橫肌(transversus abdominis)可藉由前向回饋(feedforward)機制,在肢體產生快速動作之前進行收縮,以穩定腰椎 (C) 靜止站立時之腹腔內壓調控及核心控制(core control)主要由腹內、外斜肌共同作用完成 (D) 藉由橫膈膜及骨盆底肌之共同收縮,可增加腹內壓,減低脊椎受到之壓迫力 第 23 題 有關椎間盤突出(disc protrusion)之治療原則,當進行伸直(extension)動作測試時,患者呈現腰痛加劇、腳麻漸減,而進行屈曲(flexion)動作測試時,患者腰部症狀沒有太大變化,而腿部麻痛逐漸明顯。請問此時患者最適合下列何種治療? (A) 最好只接受腰椎牽引治療 (B) 脊椎伸直運動(extension exercise) (C) 脊椎屈曲運動(flexion exercise) (D) 各方向之脊椎主動運動 第 24 題 下列何者為腰椎之椎間盤突出最好發的部位?(T:胸椎;L:腰椎;S:薦椎) (A) T12-L1 與 L1-L2 (B) L1-L2 與 L2-L3 (C) L2-L3 與 L4-L5 (D) L4-L5 與 L5-S1 第 25 題 若根據病人對物理檢查的反應決定背痛治療原則,則小面關節腫大問題(swollen facet)較適用下列何種治療原則? (A) 屈曲原則(flexion bias) (B) 伸直原則(extension bias) (C) 旋轉原則(rotation bias) (D) 沒有固定的適用治療原則 第 26 題 增加腰弓的曲度(increase lordosis)容易使: (A) 前縱韌帶(anterior longitudinal ligament)縮短、小面關節(facet joints)壓力減少 (B) 前縱韌帶(anterior longitudinal ligament)縮短、小面關節(facet joints)壓力增加 (C) 前縱韌帶(anterior longitudinal ligament)增長、小面關節(facet joints)壓力減少 (D) 前縱韌帶(anterior longitudinal ligament)增長、小面關節(facet joints)壓力增加 第 27 題 肩關節受傷後,考量運動的安全性及減低疼痛,復健運動應由那一個平面上的動作開始進行? (A) 矢狀面(sagittal plane) (B) 額狀面(frontal plane) (C) 橫斷面(transverse plane) (D) 肩胛面(scapular plane) 第 28 題 圖中箭號所指現象最可能與下列何者有關? (A) 肩峰鎖骨關節脫位 (B) 三角肌癱瘓無力 (C) 棘上肌無力 (D) 上斜方肌過緊 第 29 題 有關胸鎖關節(sternoclavicular joint)動作之敘述,下列何者正確? (A) 鎖骨做出沿長軸方向旋轉,最大角度約為 30° (B) 鎖骨外側端做出上下方向的移動,最大角度約為 30° (C) 鎖骨外側端做出前後方向的移動,最大角度約為 30° (D) 鎖骨外側端做出左右方向的移動,最大角度約為 30° 第 30 題 有關盂肱(glenohumeral)關節的外展動作,下列敘述那些正確?①棘上肌、棘下肌、小圓肌及肩胛下肌在外展動作中將肱骨頭向上拉 ②三角肌在外展動作中,將肱骨向下向外拉 ③棘上肌在外展動作中,將肱骨頭向下壓 ④外展動作中,胸骨鎖骨關節及肩峰鎖骨關節必須有配合的動作發生 (A) ①②③④ (B) 僅①② (C) 僅③④ (D) 僅①④ 第 31 題 病患之盂肱關節前向滑動(glenohumeral anterior glide)、肩峰鎖骨關節頭向與腹向滑動(acromioclavicular cranioventral glide)、胸鎖關節上向滑動(sternoclavicular superior glide)受限時,最可能造成下列那些肩部活動受限? (A) 肩外轉、鎖骨下沉(depression) (B) 肩內轉、鎖骨下沉(depression) (C) 肩外轉、鎖骨上抬(elevation) (D) 肩內轉、鎖骨上抬(elevation) 第 32 題 下列有關肩部急性滑囊炎(acute bursitis)的敘述,何者正確? (A) 主動測試時以外轉角度限制最大 (B) 主動測試時以內轉角度限制最大 (C) 被動測試時通常不會疼痛 (D) 阻力測試時大多數都是有力的 第 33 題 如患者肩部呈現關節囊受限模式(capsular pattern),要增加其肩外展動作,下列何種動作必須先加以治療? (A) 肱骨外轉 (B) 肱骨內轉 (C) 肱骨後伸 (D) 肱骨內收 第 34 題 患者在肩外展至 170-180 度左右產生之疼痛弧(painful arc),較可能與下列那些組織傷害相關?①盂肱關節黏連(glenohumeral adhesion) ②肩峰鎖骨關節損傷(acromioclavicular joint lesion) ③肩夾擠症(positive impingement) ④肩峰下滑液囊炎(subacromial bursitis) (A) 僅①② (B) 僅②③④ (C) 僅③④ (D) ①②③④ 第 35 題 下列有關肩關節疾病之治療,何者錯誤? (A) 動態關節鬆動術(mobilization with movement)適用於增加盂肱關節之內轉活動度 (B) 上肢之閉鎖鏈運動(closed-chain exercise)適用於強化盂肱關節之穩定度 (C) 伏地挺身運動適用於治療急性肩峰鎖骨關節炎造成之關節不穩 (D) 上斜方肌、胸小肌及胸大肌強化訓練適用於增加胸鎖關節動作控制能力 第 36 題 張先生肩關節檢查結果如下,主動動作測試:正常;被動動作測試:比正常活動度大;阻力測試:正常;關節內活動:活動度大。請問其最可能之診斷為何? (A) 棘上肌肌腱炎 (B) 冰凍肩 (C) 頸椎關節炎 (D) 肩關節不穩定 第 37 題 如圖,左手往上拉,是臨床上常用來增加右手那個關節動作的運動? (A) 肩外轉 (B) 肩內轉 (C) 肩屈曲 (D) 肩伸展 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。