物理治療師 106 年骨科疾病物理治療學考古題(共 30 題) 資料來源:考選部歷屆試題|法律人 LawPlayer 整理 https://lawplayer.com/exam/physical-therapist/106-orthopedic-pt 第 1 題 有關頸椎相關解剖位置由前至後之排列,下列敘述何者正確? (A) 前枕骨寰椎膜(anterior atlanto-occipital membrane)-後枕骨寰椎膜(posterior atlanto-occipital membrane)-覆膜(tectorial membrane) (B) 前枕骨寰椎膜(anterior atlanto-occipital membrane)-覆膜(tectorial membrane)-後枕骨寰椎膜(posterior atlanto-occipital membrane) (C) 橫韌帶(transverse ligament)-前枕骨寰椎膜(anterior atlanto-occipital membrane)-後枕骨寰椎膜(posterior atlanto-occipital membrane) (D) 前枕骨寰椎膜(anterior atlanto-occipital membrane)-後枕骨寰椎膜(posterior atlanto-occipital membrane)-橫韌帶(transverse ligament) 第 2 題 下列何者不是頸因性頭痛之主要癥候? (A) 枕骨下(suboccipital)部位有感覺異常 (B) 不正常的頭頸姿勢 (C) 單側頭痛且會換邊 (D) 頭痛會因頸部動作改變而變化 第 3 題 頸部的多裂肌(multifidus)做單邊收縮時,理論上可產生下列何種頸椎的動作? (A) 頸椎側彎至同側及旋轉至同側 (B) 頸椎側彎至同側及旋轉至對側 (C) 後伸頸椎及旋轉至同側 (D) 後伸頸椎及旋轉至對側 第 4 題 下列何者為造成胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome)的可能成因?①胸大肌過度發達 ②鎖骨骨折 ③前斜角肌或中斜角肌發炎腫脹 (A) 僅①② (B) 僅①③ (C) ①②③ (D) 僅②③ 第 5 題 針對頸椎深層肌肉功能評估,下列何者正確? (A) 可用頸椎壓力回饋儀(pressure biofeedback unit)放置於額頭測量 (B) 頸長肌(longus colli)是頸椎深層肌肉之一,作用是頸椎後仰 (C) 利用頸椎壓力回饋儀(pressure biofeedback unit)訓練時,可逐步增加壓力 (D) 頸長肌(longus colli)疲勞常是用來解釋急性頸椎痛的重要假說之一 第 6 題 有關馬鞭式傷害(Whiplash injury)之敘述,下列何者錯誤? (A) 亞急性期通常維持 2 至 10 星期,胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)軟組織鬆動術是治療重點之一 (B) 慢性期少有腫脹情形,但常有前位頭部(forward head)現象 (C) 加強深層肌肉動作控制是慢性期治療重點之一 (D) 加強關節活動度是急性期治療重點 第 7 題 一個案有明顯前位頭部(forward head)的姿勢,仰躺測試時他無法做到主動頭部前屈(head flexion)的動作;在被動動作中,他的頭部前屈有大約 5 度的角度,但可以感受到軟組織明顯的阻力,根據以上測試,下列敘述何者正確? (A) 豎脊肌(erector spinae)較緊,胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)無力 (B) 枕骨下肌(suboccipital muscles)較緊,頭長肌(longus capitis)與頸長肌(longus colli)無力 (C) 頭夾肌(splenius capitis)與頸夾肌(splenius cervicis)較緊,胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)無力 (D) 豎脊肌(erector spinae)較緊,舌骨下肌(infrahyoid)無力 第 8 題 頸椎軟組織損傷的急性期,在保護期時進行反向肌肉作用(reverse muscle action)運動以維持頸部穩定功能,可進行之動作不包括下列何者? (A) 肩胛骨上提(elevation) (B) 肩胛骨降下(depression) (C) 肩關節外展(abduction) (D) 頸部側彎 (lateral flexion) 第 9 題 患者為右邊椎間孔狹窄壓迫第五頸神經根,會引起症狀和緩解症狀之頸椎動作依序為何? (A) 向前彎曲、向後仰 (B) 向右側彎、向右旋轉 (C) 向後仰、向右側彎 (D) 向後仰、向前彎曲 第 10 題 一位有右側 C5~6 小面關節夾擠的患者,治療師在做頸椎右側的象限測試(quadrant test)時,過程中患者最有可能出現的不適感為何? (A) 右側頸椎疼痛 (B) 左側上斜方肌緊繃 (C) 疼痛傳到到雙肩 (D) 轉移痛傳到左側肩胛骨中段位置 第 11 題 下列各項下背痛原因與其列出之典型檢查結果,何者最有可能? (A) 椎間盤突出:背痛突然發生(acute onset),站立時疼痛增加,坐著時疼痛減緩 (B) 肌肉拉傷(strain):背痛突然發生(acute onset),站立時疼痛增加,坐著時疼痛減緩 (C) 關節炎(osteoarthritis):背痛逐漸發生(insidious onset),站立時疼痛減緩,坐著時疼痛增加 (D) 脊椎狹窄(spinal stenosis):背痛逐漸發生(insidious onset),站立時疼痛減緩,坐著時疼痛增加 第 12 題 骨盆交叉症候群(pelvic crossed syndrome)與下列何者最不相關? (A) 過緊的豎脊肌(erector spinae) (B) 過緊的髂腰肌(iliopsoas) (C) 過緊的臀大肌(gluteus maximus) (D) 過緊的膕旁肌(hamstrings) 第 13 題 正常的腹橫肌(transversus abdominis)可在軀幹進行屈曲動作時,藉著下列何種收縮類型來協助維持軀幹的動態平衡? (A) 向心收縮 (B) 離心收縮 (C) 等長收縮 (D) 等速收縮 第 14 題 關於腰椎相關肌肉收縮之評估,下列敘述何者錯誤? (A) 腹橫肌的收縮是在鈎臥姿(hooked lying)下,感受患者在髂前上棘(ASIS)之內側下方有明顯鼓起 (B) 多裂肌的評估是在趴姿或側臥姿,感受患者腰椎棘突兩側肌肉之收縮情況 (C) 外側腹肌的評估是在俯臥姿勢下,將壓力感測器置於患者腹下,再施行縮腹並以壓力值變化不超過 10 mmHg 為原則 (D) 腰方肌的評估是在側橋(side-bridge)姿勢下,以單側肘及腳足側支撐,出力讓全身中線保持在同一直線上 第 15 題 當第四、五節腰椎間盤向後外側突出並壓迫神經根時,下列那一條肌肉力量最容易受影響? (A) 臀大肌(gluteus maximus) (B) 伸趾長肌(extensor hallucis longus) (C) 腓腸肌(gastrocnemius) (D) 股二頭肌(biceps femoris) 第 16 題 背痛患者主訴其疼痛集中在下背部,無法伸直及旋轉軀幹,彎曲身體可使症狀紓解;神經學檢查並未發現異常,最可能的問題為下列何者? (A) 腰椎小面關節夾擠(facet joint impingement) (B) 腰椎間盤突出(disc herniation) (C) 僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis) (D) 腰椎神經根受壓迫(nerve root irritation) 第 17 題 下背痛患者若是下背部呈現梯狀變形(step deformity),下列何種測試最不可能產生陽性反應? (A) 重複執行屈體前彎(repeated forward bending of the trunk) (B) 單腳站姿下軀幹後仰(one-leg standing lumbar extension) (C) 大腿後肌群(hamstrings)長度測試 (D) 股神經張力測試(femoral nerve tension test) 第 18 題 以趴姿失穩測試(prone segmental instability test)檢查下背痛患者時,檢查者在棘突(spinous process)施予由後向前的壓力,則下列何者為陽性測試反應? (A) 檢查者將患者下肢抬高後,會使背痛加劇 (B) 檢查者將患者下肢抬高後,會使背痛緩解 (C) 患者主動將雙腳抬離地面後,會使背痛緩解 (D) 患者主動將雙腳抬離地面後,會使背痛加劇 第 19 題 下列有關教導急性期下背痛病人擺位方式之敘述,何者最不適當? (A) 建議無承重導向(non-weight bearing bias)的病人躺在躺椅上以減輕脊椎負擔 (B) 建議屈曲導向(flexion bias)的病人在久站時,將一腳踩在小凳子上,以緩解背部壓力 (C) 建議伸直導向(extension bias)的病人平躺時,在膝關節下放枕頭,協助背部放鬆 (D) 建議伸直導向(extension bias)的病人於坐姿時,可在下背部橫放毛巾捲,以幫助腰椎維持前凸(lordosis)姿勢 第 20 題 一患者被診斷有腰椎關節退化(lumbar spondylosis),但無合併椎間盤突出,在左側腰椎第 5 節神經根有壓迫的情況。則下列何者是最有可能壓迫此神經根的結構? (A) 棘上韌帶(supraspinous ligament) (B) 黃韌帶(ligamentum flavum) (C) 前縱韌帶(anterior longitudinal ligament) (D) 棘間韌帶(interspinous ligament) 第 21 題 在負荷(load)不高的情況時,椎間盤主要由下列那一個構造吸收外力? (A) 環狀纖維(annulus fibrosus) (B) 髓核(nucleus pulposus) (C) 終板(end-plate) (D) 椎間孔(intervertebral foramen) 第 22 題 下列有關腰椎間盤脫垂(disk prolapse)之敘述,何者正確? (A) 腰椎間盤脫垂容易發生的年齡為 20~45 歲 (B) 女性比男性容易發生腰椎間盤脫垂 (C) 腰椎間盤脫垂最常發生在腰椎第 2 節與第 3 節之間 (D) 長期從事腰椎伸直(extension)的動作容易發生腰椎間盤脫垂 第 23 題 檢視腰椎 X 光影像時,看到蘇格蘭狗斷頭(Scottie dog decapitated)的骨骼異常現象,這是代表下列那個構造異常? (A) 椎體骨折(fractured vertebral body) (B) 椎間盤脫垂(disk prolapse) (C) 關節突間部骨折(fractured pars interarticularis) (D) 前縱韌帶鈣化(ossified anterior longitudinal ligament) 第 24 題 採用肌肉能量技術(muscle energy technique)治療髂骨後旋轉失能(iliac posterior rotation dysfunction),常利用下列那一肌肉收縮? (A) 梨狀肌(piriformis) (B) 股直肌(rectus femoris) (C) 臀大肌(gluteus maximus) (D) 多裂肌(multifidus) 第 25 題 觸診下顎的喙狀突(coronoid process)時若會疼痛,代表咀嚼肌中的那一條肌肉過度使用? (A) 內翼肌(medial pterygoid) (B) 咬肌(masseter) (C) 外翼肌(lateral pterygoid) (D) 顳肌(temporalis) 第 26 題 針對胸椎症狀敘述,下列何者錯誤? (A) 胸椎第 5 到 7 節是小面關節痛(apophyseal joint pain)好發的位置 (B) 胸椎第 8 到 10 節是胸肋關節問題(rib articulation problem)好發的位置 (C) 下胸椎是胸椎中僵硬部位,痛常集中於胸椎第 11 節並發生臨床症狀 (D) 若胸椎發生椎間盤突出問題,常發生於下胸椎和胸腰椎連接位置 第 27 題 有關髂腹股溝神經(ilioinguinal nerve),下列敘述那些正確?①支配大腿前上方之 L1 皮節區域 ②支配大腿前內側之 L2 皮節區域 ③容易被腰大肌(psoas major)所夾擠 ④容易被腹外斜肌(external obliquus)所夾擠 (A) 僅①③ (B) 僅②③ (C) 僅①④ (D) 僅②④ 第 28 題 下列關於骨盆的動作測試之敘述,何者正確? (A) 重點在於觀察雙側骨盆動作是否對稱,而非活動大小 (B) 患者俯臥做髖關節主動伸直動作時,檢查者一手在薦椎,另一手在髂後上棘(PSIS),正常情況下,髂後上棘會向下及向外移動 (C) 患者側躺,檢查者一手在髂骨(ilium)前方向前推,另一手在髂骨後方向後拉,如果移動較少,則表示髂骨位置偏向後旋轉 (D) 患者仰臥,檢查者雙手交叉施壓於兩側髂前上棘(ASIS),往下且往外推,是用以測試是否有薦髂後長韌帶(long posterior sacroiliac ligament)損傷 第 29 題 下列有關顳頜關節動作時發生喀啦(click)聲響之敘述,何者錯誤? (A) 有磨牙(bruxism)習慣者所發生的喀啦聲,大多因為上關節腔發生黏連 (B) 正常的顳頜關節在活動時應不會發生喀啦聲 (C) 若為交互喀啦聲(reciprocal click),則張嘴時的聲響是因為關節盤的脫位,而閉嘴時的聲響是因為關節盤的復位 (D) 張嘴晚期和閉嘴早期發生交互喀啦聲的失能情況,比張嘴早期和閉嘴晚期發生交互喀啦聲較為嚴重 第 30 題 以治療球進行胸椎穩定訓練時,有關俯臥在球上的訓練方式,下列敘述何者錯誤? (A) 強調對於脊椎伸肌肌力的訓練,特別是頭部後仰的動作 (B) 對於腹部肌肉的訓練有助於脊椎的穩定 (C) 可用於強調髖關節屈曲肌與內收肌的訓練 (D) 以上肢支撐於地面,可訓練肩帶(shoulder girdle)穩定 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。