物理治療師 108 年骨科疾病物理治療學考古題（共 38 題）
資料來源：考選部歷屆試題｜法律人 LawPlayer 整理
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第 1 題
下列那一條肌肉收縮無法讓頸椎旋轉到同側？
(A) 提肩胛肌（levator scapulae）
(B) 頸夾肌（splenius cervicis）
(C) 前斜角肌（anterior scalenus）
(D) 頸半棘肌（semispinalis cervicis）

第 2 題
有關神經根（nerve root）－皮節（dermatome）－肌節（myotome）動作之分布，下列配對何者正確？①C4－鎖骨區域－聳肩 ②C5－上臂前外側－肩外展 ③C7－中指－肘屈曲 ④C8－小指－拇指伸直
(A) ①②③④
(B) 僅②④
(C) 僅①②④
(D) 僅①③

第 3 題
關於頸部肌肉可依其所在部位之深淺與前後來作為功能性之區分，外頭直肌（rectus capitis lateralis）是屬於下列那個類別？
(A) 淺層前方肌肉
(B) 深層前方肌肉
(C) 淺層後方肌肉
(D) 深層後方肌肉

第 4 題
評估一位起床後出現下頸部疼痛之病患，發現：①頸部前彎時，角度正常且不痛 ②頸部後仰時，角度較小且左下頸部疼痛 ③頭向右轉或右側彎時，角度正常且不痛 ④頭向左轉或左側彎時，角度較小且左下頸部疼痛 ⑤所有阻力測試皆不痛。下列何者為最有可能的問題？
(A) 右邊小面關節無法向上滑動
(B) 右邊小面關節無法向下滑動
(C) 左邊小面關節無法向上滑動
(D) 左邊小面關節無法向下滑動

第 5 題
一位 60 歲病患抱怨上臂感覺異常，評估後發現：①頸部活動度下降 ②頸椎壓迫測試為陽性 ③無明顯上肢肌力下降 ④肱二頭肌深腱反射為 1+ ⑤霍夫曼徵象（Hoffman sign）為陰性 ⑥正中神經之上臂神經動力學測試可以誘發出症狀。其診斷最有可能為下列何者？
(A) 頸椎神經根病變（cervical radiculopathy）
(B) 正中神經在上臂中段受到壓迫（median nerve entrapment）
(C) 頸髓病變（cervical myelopathy）
(D) 胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome）

第 6 題
一名患者主訴其有頸部區域疼痛而難以入眠，經常有眩暈耳鳴及視力模糊情況發生，進一步評估發現其上肢有無力麻痺且感覺異常情形，頸部的活動度亦明顯受限。以上症狀與下列何診斷最相關？
(A) 頸部馬鞭式傷害（whiplash injury）
(B) 頸椎神經根病變（cervical radiculopathy）
(C) 頸椎退化（spondylosis）
(D) 頸因性頭痛（cervicogenic headache）

第 7 題
有關頸椎神經動力學中的肩外展測試（shoulder abduction test）之敘述，下列何者正確？①用於檢查神經根病變的症狀，尤其是頸椎第六或第七節神經根 ②患者仰躺或坐著，由治療師執行或患者主動將手臂抬高，使前臂或手部放於頭頂 ③陽性反應被稱為 Bikele’s sign
(A) 僅②
(B) ①②③
(C) 僅②③
(D) 僅①②

第 8 題
對於頸因性頭痛的運動介入，下列何者正確？
(A) 應強調枕骨下肌（suboccipital muscles）之爆發力訓練
(B) 應訓練頸深屈肌的肌耐力，以加強頭部屈曲動作之控制
(C) 應訓練胸小肌及上斜方肌肌耐力，以改善胸廓的控制
(D) 應強調胸鎖乳突肌之肌力訓練

第 9 題
下列何肌肉痙攣可使患者出現前位頭部（forward head）、下巴前突（chin-out）的姿勢？
(A) 枕骨下肌群（suboccipital muscles）
(B) 提肩胛肌（levator scapulae）
(C) 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscles）
(D) 上斜方肌（upper trapezius）

第 10 題
頸椎中央管狹窄（central stenosis）與下列那些韌帶變化有關？①後縱韌帶鈣化 ②黃韌帶增厚且失去彈性 ③棘突間韌帶（interspinous liagment）增厚
(A) 僅①②
(B) 僅②③
(C) 僅①③
(D) ①②③

第 11 題
根據 Nachemson 等人於 1976 年之研究，下列活動影響腰部椎間盤內壓由大至小之排序，何者正確？
(A) 提重物 20 公斤再前彎＞直膝仰臥起坐＞咳嗽＞屈膝仰臥起坐
(B) 提重物 20 公斤再前彎＞咳嗽＞屈膝仰臥起坐＞站立
(C) 提重物 20 公斤再前彎＞屈膝仰臥起坐＞直膝仰臥起坐＞咳嗽
(D) 咳嗽＞提重物 20 公斤再前彎＞屈膝仰臥起坐＞站立

第 12 題
下列那個腰部肌肉對於提供腰椎椎節間穩定度的貢獻最少？
(A) 腹直肌（rectus abdominis）
(B) 多裂肌（multifidus）
(C) 腹外斜肌（external oblique）
(D) 腹內斜肌（internal oblique）

第 13 題
關於正常薦椎傾斜角度（sacral inclination angle）以及其所衍生之剪力大小之敘述，下列何者正確？
(A) 正常的薦椎傾斜角度約為 30 度，衍生之剪力大小約為其承受體重之 30%
(B) 正常的薦椎傾斜角度約為 30 度，衍生之剪力大小約為其承受體重之 50%
(C) 正常的薦椎傾斜角度約為 40 度，衍生之剪力大小約為其承受體重之 80%
(D) 正常的薦椎傾斜角度約為 40 度，衍生之剪力大小約為其承受體重之 120%

第 14 題
Robin McKenzie 之下背痛分類系統是屬於下列那一類的分組模式？
(A) 患者反應模式（patient-response model）
(B) 預後指標模式（prognostic index model）
(C) 狀態指標模式（status index model）
(D) 脊椎穩定指標模式（spinal stability index model）

第 15 題
關於椎間盤厚度相對於椎體高度的比值之敘述，下列何者錯誤？
(A) 此比值愈大，椎間的活動度愈高
(B) 在頸椎的比值約 2：5
(C) 在胸椎的比值約 1：5
(D) 在腰椎的比值約 3：5

第 16 題
關於腰椎神經支配的感覺評估，下列敘述何者錯誤？
(A) L4 支配大腳趾內側感覺
(B) L5 支配第二腳趾背側
(C) S1 支配內踝以下部位
(D) S4 支配肛門周邊部位

第 17 題
以橫向力道將俯臥病患第 4 節腰椎的棘突（spinous process）推向左側時，所產生的動作為何？①第 3 椎節對第 4 椎節向左旋轉 ②第 3 椎節對第 4 椎節向右旋轉 ③第 4 椎節對第 5 椎節向左旋轉 ④第 4 椎節對第 5 椎節向右旋轉 ⑤右側第 3、4 椎節間的小面關節打開 ⑥左側第 3、4 椎節間的小面關節打開 ⑦右側第 4、5 椎節間的小面關節閉合 ⑧左側第 4、5 椎節間的小面關節閉合
(A) 僅①④⑥⑧
(B) 僅②③⑤⑦
(C) 僅①③⑥⑦
(D) 僅②④⑤⑧

第 18 題
有關下背痛患者脊椎穩定運動訓練，下列敘述何者正確？
(A) 主要目的是減少脊椎整體之關節活動度
(B) 主要目的是增強豎脊肌（erector spinae）之肌力
(C) 可增進脊椎於中立區（neutral zone）之動作控制能力
(D) 可增加腹直肌之柔軟度

第 19 題
下列有關腰多裂肌（multifidus）的敘述，何者錯誤？
(A) 與身體其他骨骼肌相比，有較多比例的第一型肌纖維組成
(B) 深層的多裂肌處於最好的生物力學位置，是產生脊椎後伸動作最主要的肌肉
(C) 是控制脊椎在「中立區」（neutral zone）最重要的肌肉組織
(D) 檢測與訓練腰多裂肌收縮時，觸摸與口令之引導很重要，如 : 「請將我手指下的肌肉鼓起來，但保持骨盆與脊椎不能動。」

第 20 題
已經治療過一段時間的背痛病人，若出現下列那些紅旗警訊時，建議將病人轉介醫師做進一步檢查？①50 歲男性，早上起床要彎腰拿東西時，一彎腰突然出現閃電狀的疼痛從臀部傳到小腿，所以整天只敢保持直挺的姿勢 ②55 歲男性，沒有中風或其他已知的神經系統相關病史，但是病人抱怨最近有肌肉緊繃感，走路速度變慢，也較容易跌倒，足踝反射有增強現象 ③60 歲女性，抱怨最近晚上睡覺時，會因為痛而醒來，且醒來後也因疼痛而無法再入睡
(A) ①②③
(B) 僅①③
(C) 僅②③
(D) 僅①②

第 21 題
腰椎椎間盤突出患者接受非手術治療，下列何者為有利之預後因子？
(A) 對側之直膝抬腿測試為陽性反應
(B) 患者積極參與執行運動
(C) 執行軀幹向後伸直時，會誘發原有的腳痛
(D) 影像醫學顯示伴隨椎管狹窄

第 22 題
使用壓力生物回饋儀（StabilizerTM Pressure Bio-Feedback unit）執行腰椎合併下肢負重（limb loading）的穩定訓練，下列敘述何者正確？
(A) 將壓力生物回饋儀充氣到 20 mmHg
(B) 患者仰躺，回饋儀置於腰部下方，強調訓練背伸直肌群
(C) 訓練肌耐力時，需要增加下肢負荷，從膝部伸直抬腿 45 度，增加負荷至下肢彎曲舉到髖關節彎曲 90 度
(D) 患者需要將脊椎置於中立姿勢，執行腹部穩定內縮的動作（drawing-in maneuver）

第 23 題
下列有關座椅調整方式，何者最能減輕坐姿時的腰椎壓迫力？
(A) 使用 4 公分高的軟坐墊
(B) 增加座板和背靠間的角度至 100 度
(C) 移除座椅扶手
(D) 移除座椅背靠

第 24 題
物理治療師利用肌肉能量技術（muscle energy technique）治療薦骨反屈傷害（counternutated sacrum lesion）。病患坐著，物理治療師的一手放在病人軀幹，另一手放在病人下列的那一部位？
(A) 薦骨基部（base of sacrum）
(B) 薦骨下外角（inferior lateral angle of sacrum）
(C) 髂後上棘（posterior superior iliac spine）
(D) 坐骨粗隆（ischial tuberosity）

第 25 題
在正常行走過程中，下列何者不是骨盆的正常動作型式？
(A) 薦骨前扭轉（sacral anterior torsion）
(B) 薦骨後扭轉（sacral posterior torsion）
(C) 髂骨前旋轉（iliac anterior rotation）
(D) 髂骨後旋轉（iliac posterior rotation）

第 26 題
當病人有開口限制，治療師執行鬆動術技巧時應將病人下顎如何移動？
(A) 向下
(B) 向後
(C) 向上
(D) 向右

第 27 題
為訓練正常張嘴動作，可讓舌頭頂住上顎（hard palate），同時將下頜骨（mandible）保持於下列那個位置？
(A) 後移位置（retruded position）
(B) 突出位置（protruded position）
(C) 外側位置（lateral position）
(D) 內側位置（medial position）

第 28 題
脊柱側彎之椎體旋轉程度，可從 X 光影像觀察下列那一結構的相對位置得知？
(A) 椎間盤（intervertebral disc）
(B) 椎板（lamina）
(C) 椎弓根（pedicle）
(D) 小面關節（facet joint）

第 29 題
針對胸椎進行駝背測試（slump test）檢查是否有硬脊髓膜（dura）症狀時，下列敘述何者錯誤？
(A) 採坐姿，雙手支撐於身體背後或放在腰後
(B) 胸椎最常見疼痛位置在於第 8 節與第 9 節附近
(C) 將胸椎擺放於屈曲位置後即引發劇烈疼痛，則可確認為胸椎硬脊髓膜的問題
(D) 於測試的最後階段，是藉由觀察頭部及頸椎的後伸是否可減緩症狀，來確認有無硬脊髓膜的問題

第 30 題
以治療球進行胸椎穩定訓練時，仰躺在球上的訓練方式，下列敘述何者錯誤？
(A) 可以橋式（bridging）進行訓練
(B) 可訓練臀部肌肉對於骨盆的穩定作用
(C) 頭頸躺在治療球上，以雙手撐地做橋式動作，可增加闊背肌（latissimus dorsi）的參與
(D) 與俯臥於球上相比，較可藉由上肢承重，訓練肩帶（shoulder girdle）的穩定度

第 31 題
當患者做手臂抬高（elevation）動作時，疑似因為夾擠而有疼痛症狀，欲使用動態關節鬆動術（mobilization with movement）的技巧以改善盂肱關節的移動軌跡時，通常施加於肱骨頭的滑動（glide）方向為何？
(A) 後內向
(B) 後外向
(C) 前內向
(D) 前外向

第 32 題
為增加冰凍肩病人之肩外展活動度，應考慮下列那些關節鬆動術？①肱骨頭向上滑動 ②肱骨頭向下滑動 ③鎖骨內側向上滑動 ④鎖骨內側向下滑動
(A) 僅①③
(B) 僅②④
(C) 僅①④
(D) 僅②③

第 33 題
依據滑液關節（synovial joints）的分類，肩峰鎖骨關節屬於下列何者？
(A) 平面關節（plane joint）
(B) 屈戌關節（hinge joint）
(C) 樞軸關節（pivot joint）
(D) 雙軸髁形關節（condyloid joint）

第 34 題
下列何者是脊椎與肱骨間完成手臂後伸（extension）、內收（adduction）與內轉（internal rotation）最重要的肌肉？
(A) 斜方肌
(B) 前鋸肌
(C) 肩胛下肌
(D) 闊背肌

第 35 題
下列何者無法測試肩關節後向不穩？
(A) 諾伍德測試（Norwood stress test）
(B) 推拉測試（push-pull test）
(C) 彌尼阿希測試（Miniaci test）
(D) 普羅茲曼測試（Protzman test）

第 36 題
肩盂唇受損的理學檢查中，下列何種測試有中度到強度的研究證據支持用於臨床測試？
(A) 喀啦聲測試（clunk test）
(B) 擠壓轉動測試（compression rotation test）
(C) O'Brien 主動擠壓測試（active compression test）
(D) 向前滑動測試（anterior slide test）

第 37 題
肩關節後側關節囊緊和下列何動作受限最有關？
(A) 後伸
(B) 外展
(C) 外轉
(D) 內轉

第 38 題
下列那條神經損傷對於盂肱關節穩定度較無直接影響？
(A) 上肩胛神經（suprascapular nerve）
(B) 腋神經（axillary nerve）
(C) 背肩胛神經（dorsal scapular nerve）

題目與答案為考試當年公告版本，實務標準請以現行規範為準。