物理治療師 114 年骨科疾病物理治療學考古題（共 40 題）
資料來源：考選部歷屆試題｜法律人 LawPlayer 整理
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第 1 題
有關頭頸部肌肉與其相關的轉移痛（referred pain），下列何者較少發生？
(A) 胸鎖乳突肌的轉移痛會傳到肩胛骨區域
(B) 枕骨下肌（suboccipital muscles）的轉移痛會傳到耳朵附近
(C) 斜方肌的轉移痛會傳到枕骨下方區域
(D) 提肩胛肌（levator scapulae）的轉移痛會傳到肩胛骨內緣區域

第 2 題
患者正躺，物理治療師先把患者頸椎做被動最大屈曲，再把患者頸椎旋轉到左側。此時治療師發現旋轉角度有受限，且患者會產生頭痛。下列何者與此患者症狀最相關？
(A) 頸因性頭痛（cervicogenic headache）
(B) 椎動脈受壓迫
(C) C5～6 小面關節卡住
(D) 後縱韌帶損傷

第 3 題
對於顳頜關節的治療原則與方法，下列何者錯誤？
(A) 應訓練橫膈呼吸，避免以口呼吸
(B) 應做姿態矯正訓練，避免前位頭部（forward head）姿勢
(C) 舌頭頂住上顎以強化舌骨下肌群（infrahyoid muscles）的肌力來抗衡外翼肌（lateral pterygoid）的肌力
(D) 避免下顎過早突出（early protrusion），可施以尾向牽拉（caudal distraction）的關節鬆動術，以增加關節內旋轉活動度

第 4 題
Scheuermann's disease 主要造成那一種胸椎失能？
(A) 屈曲失能（flexion dysfunction）
(B) 伸展失能（extension dysfunction）
(C) 旋轉失能（rotation dysfunction）
(D) 側彎失能（sidebending dysfunction）

第 5 題
有關改善胸椎後凸（thoracic kyphosis）角度過大造成肩胛肌肉失衡現象的運動訓練方式，下列何者最適當？
(A) 下斜方肌的牽伸運動
(B) 胸小肌的肌力訓練
(C) 前鋸肌的肌力訓練
(D) 闊背肌的肌力訓練

第 6 題
有關頸部揮鞭傷害（whiplash injury）的物理治療原則，下列何者正確？
(A) 在亞急性期，應針對頸部後側肌肉進行肌力訓練
(B) 可藉由訓練舌骨下肌群（infrahyoid muscles）的肌力來增加頸椎前凸（lordosis）
(C) 在急性期，應給予頸椎衝擊式關節矯正術，以降低肌肉痙攣與關節僵硬
(D) 在急性期，不宜做主動式頸椎、胸椎關節旋轉運動

第 7 題
當發生後車追撞事件時，致使頭頸急速過度後仰，可能造成下列那些組織受傷？①頸椎前縱韌帶（anterior longitudinal ligament） ②交感神經系統 ③頸部屈肌
(A) 僅①③
(B) 僅①②
(C) ①②③
(D) 僅②③

第 8 題
病人主訴張嘴與閉嘴時顳頜關節有雜音（clicking），原因來自於間盤（disc）太早前移所致，下列張口與閉口控制訓練的方法，何者較不恰當？
(A) 拇指與食指分別放在耳前與下巴前，用於感覺顳頜關節與下巴的動作
(B) 維持舌頂上顎，下巴微後收（retraction）
(C) 慢慢練習張口與閉口，張口時下巴動作向下，不要有關節雜音發生
(D) 張口要儘量開到最大，再慢慢做閉口，重複幾次

第 9 題
有關前位頭部姿勢（forward head posture）可能造成的影響，下列敘述何者正確？
(A) 顳頜關節囊被牽張，導致關節活動度下降
(B) 後頸肌肉需用力等長收縮，導致下頜被拉向後
(C) 頸長肌（longus colli）過度活動而壓迫枕大神經（greater occipital nerve），導致頭痛
(D) 舌骨肌（hyoid muscles）過度活動，導致吞嚥困難

第 10 題
在頸椎側彎姿勢下，做最大頸椎壓迫測試（maximal cervical compression test）時，病人主訴被壓迫頸椎椎間孔之對側有症狀，下列何者為最可能原因？
(A) 同側肌肉拉傷
(B) 對側肌肉拉傷
(C) 同側神經根壓迫
(D) 對側神經根壓迫

第 11 題
下列那些是造成脊椎神經根夾擠的主要原因？①椎旁肌肉痙攣 ②脊椎滑脫症（spondylolisthesis） ③小面關節夾擠 ④椎間孔狹窄
(A) ①③
(B) ①②
(C) ③④
(D) ②④

第 12 題
有關不同原因的下背痛患者，其姿勢、動作與症狀相關之敘述，下列何者正確？
(A) 椎間盤輕微突出的患者，疼痛主要在下背及臀部，腰部前彎會緩解症狀，後仰會惡化症狀
(B) 椎間盤嚴重突出且壓迫神經根的患者，疼痛主要會在受壓迫神經根支配的下肢區域，腰部後仰會緩解症狀，前彎會惡化症狀
(C) 脊椎狹窄所致的神經性間歇性跛行患者，症狀多發生在走路時，停下來向前彎腰會惡化症狀，坐下來向後仰腰會緩解症狀
(D) 腰椎小面關節功能障礙的下背痛患者，疼痛範圍主要在膝關節以下，腰椎前彎會惡化症狀，後仰會緩解症狀

第 13 題
有關俯臥橋式測試（prone bridge test）之敘述，下列何者錯誤？
(A) 可穩定地維持正確姿勢至少 90 秒為陰性反應
(B) 測試核心肌群維持脊柱的穩定度
(C) 測試姿勢為以雙手掌撐起上半身，維持背部（從肩到足部）一直線
(D) 若出現腰部塌陷、發抖、雙肩下沉等現象表示疲累或控制不穩

第 14 題
下列何者是無名骨向上切變失能（superior innominate shear dysfunction）最有可能出現的現象？
(A) 當患者仰臥時，患側髂嵴會比健側低
(B) 患側髂前上棘、髂後上棘有上移的現象
(C) 觸診薦骨粗隆韌帶，會發現患側較為明顯
(D) 當患者俯臥時，患側腳踝會比健側低

第 15 題
下列何者屬於骨盆相關之後深縱系統（deep posterior longitudinal system）？
(A) 闊背肌、臀大肌
(B) 臀中肌、對側內收肌
(C) 多裂肌、腹橫肌
(D) 豎脊肌、大腿後肌群

第 16 題
下背痛病人的疼痛分布於腰薦部及臀部，於久坐、久坐站起、軀幹前彎及咳嗽時增加疼痛，並延伸到右大腿及小腿，走路時症狀減緩。下列何者為最不可能之現象？
(A) 站立重複軀幹前彎時，疼痛增加
(B) 站立重複軀幹後彎時，疼痛減少
(C) 左腳單腳站立時，疼痛增加
(D) 站立姿勢下，呈現脊椎向左側移（lateral shift）

第 17 題
一位 35 歲李先生，因激烈運動撞擊到腰部，出現下背痛，隔天酸麻感覺延至左下肢，久坐及坐到站會使症狀增加，檢查時發現若身體向右側彎，會增加左下肢症狀。下列何者最有可能？
(A) 椎間盤左側突出在神經根外側
(B) 椎間盤左側突出在神經根內側
(C) 椎間盤右側突出在神經根外側
(D) 椎間盤右側突出在神經根內側

第 18 題
有關術後併發症肺栓塞的症狀之敘述，下列何者錯誤？
(A) 忽然呼吸急促
(B) 呼吸快速且短淺
(C) 咳嗽增加胸外側胸痛
(D) 深呼吸減緩胸外側胸痛

第 19 題
使用壓力生物回饋儀（pressure biofeedback unit）在趴姿下進行腹橫肌（transversus abdominis）測試或訓練時，下列敘述何者錯誤？
(A) 將壓力生物回饋儀橫放於腹部下，回饋儀的下緣大約在髂前上棘（ASIS）下方
(B) 將壓力生物回饋儀充氣到 70 mmHg 後，開始進行測試或訓練
(C) 當正確啟動腹橫肌收縮時，壓力生物回饋儀的數值會增加 6～10 mmHg
(D) 進行肌耐力測試時，可以紀錄每次維持 10 秒收縮之次數，最多 10 次

第 20 題
於坐姿下，執行主動兩側髖屈曲動作時，若腹肌收縮力量不足以穩定腰部及骨盆時，會出現下列那些現象？①腰椎前凸增加 ②腰椎間向前剪力增加 ③腰椎前凸減少 ④腰椎間向後剪力增加
(A) ①②
(B) ②③
(C) ①④
(D) ②④

第 21 題
解剖位置下，由坐骨粗隆（ischial tuberosity）內緣向上、向後方觸診時，可感覺到的韌帶為下列何者？
(A) 後薦髂短韌帶（short posterior sacroiliac ligament）
(B) 後薦尾韌帶（posterior sacrococcygeal ligament）
(C) 薦骨粗隆韌帶（sacrotuberous ligament）
(D) 薦棘韌帶（sacrospinous ligament）

第 22 題
下圖患者的姿勢，有那些問題？①圓肩（round shoulder） ②前位頭部（forward head） ③骨盆水平前移 ④髖屈曲
(A) ①②③④
(B) 僅①②
(C) 僅②③④
(D) 僅①②③

第 23 題
下背痛病人站立時呈現過大腰薦角度（lumbosacral angle），過大腰椎前凸（lordosis），過大骨盆前傾及髖關節屈曲。下列何者最不可能為其疼痛症狀之來源？
(A) 小面關節擠壓
(B) 前縱韌帶（anterior longitudinal ligament）受牽拉
(C) 膕旁肌緊縮
(D) 腰椎神經根於椎間孔處受刺激

第 24 題
在軀幹最大前彎姿勢下，病患呈現右側肋骨向後凸起的現象。下列何者為最合理推測？
(A) C 型脊柱側彎，胸椎右凸
(B) C 型脊柱側彎，胸椎左轉
(C) S 型脊柱側彎，腰椎右轉、胸椎左凸
(D) S 型脊柱側彎，腰椎右凸、胸椎左轉

第 25 題
有關肱骨後傾角（retroversion）的相關敘述，下列何者錯誤？
(A) 肱骨後傾角為肱骨內、外上髁的水平連線與肱骨頭的夾角，一般人角度約為 30 度
(B) 正常而言，此角度會隨著年齡增加而減少
(C) 後傾角度與上肢活動因素相關，慣用手的後傾角度通常會小於非慣用手
(D) 職業棒球投手的後傾角度通常會比正常人大

第 26 題
有關常見肩頸錯誤姿勢影響之肌肉的治療，下列何者最不適當？
(A) 牽張胸小肌
(B) 牽張下斜方肌
(C) 牽張提肩胛肌
(D) 牽張斜角肌

第 27 題
有關於肩外展動作時，肩胛骨的動作敘述，下列何者錯誤？
(A) 上、下斜方肌與前鋸肌會形成力偶（force couple），做出肩胛骨向上旋轉的動作
(B) 胸小肌太緊會限制肩胛骨向上旋轉的動作
(C) 肩外展超過 30 度時，肩胛骨與肱骨會有特殊的動作比例
(D) 肩外展時，肩胛骨會做向上旋轉及前傾（anterior tilting）的動作

第 28 題
下列那一張圖不是在增加盂肱關節的下滑（inferior glide）？

第 29 題
當患者抱怨肩痛的時候，下列那個問題較不可能為其原因？
(A) 頸椎第五節神經根壓迫
(B) 心臟問題
(C) 膽囊問題
(D) 胃的問題

第 30 題
有關冰凍肩患者接受麻醉下關節鬆動術（manipulation under anesthesia），其術後治療與運動，下列何者錯誤？
(A) 術後會產生發炎反應，因此可給予冰敷
(B) 手術後會在患者仰躺姿勢下，將患側手放在患者臀部下
(C) 給予盂肱關節鬆動術，可特別強調肱骨頭向下滑動（caudal glide）技巧
(D) 患者可自行執行各方向的主動協助式關節運動（active assisted range of motion exercise）

第 31 題
一位排球選手抱怨肩部後側會疼痛，若懷疑他有肩內部夾擠問題，則下列檢查何者最可能出現陽性反應？
(A) 患者在站姿下，治療師先將患者手臂擺在肩內轉姿勢下，再在肩胛平面上抬到最高
(B) 患者在仰躺姿下，治療師將患者肩部擺在外展 90～110 度，加上 15～20 度伸直，並將外轉角度帶到最大
(C) 患者在站姿下，手垂於身旁，治療師從患者手肘處施力，將其肱骨向下拉
(D) 患者在坐姿下，治療師將患者肩部帶到屈曲 90 度，並帶往水平內收

第 32 題
一位抱怨肩部在動作時有無力感的病人，檢查發現肩旋轉肌群無力、肩胛內縮測試（scapular retraction test）結果為陽性。下列何者為對此病人最適當的運動處方？①肩胛穩定肌群肌力訓練 ②肩旋轉肌群肌力訓練 ③肩胛活動度運動
(A) ①②
(B) ②
(C) ①③
(D) ②③

第 33 題
有關反置式人工肩關節置換術（reverse shoulder arthroplasty）之術後 6 週內的物理治療計畫，下列何者最不適當？
(A) 平時須用肩吊帶保護，不建議做運動
(B) 可執行 Maitland 第二級的關節鬆動術
(C) 可執行肘關節及手腕關節的主動關節活動度運動
(D) 在肩胛平面上做肩旋轉肌群的非承重等長收縮運動

第 34 題
有關肩關節急性滑囊炎（acute bursitis）的理學檢查，下列敘述何者錯誤？
(A) 主動關節活動度檢查，所有平面的活動都有可能產生疼痛
(B) 被動關節活動度檢查，呈現關節囊受限模式（capsular pattern）
(C) 被動關節活動度檢查，有空洞式終末感覺（empty end feel）
(D) 觸診三角肌附近，可能會有灼熱感及水腫

第 35 題
下列何者不會造成手臂上舉過程中肩胛骨前傾增加或後傾減少？
(A) 前鋸肌收縮啟動不足
(B) 上斜方肌過度收縮
(C) 胸小肌緊縮變緊
(D) 下斜方肌無力

第 36 題
於肩關節外展 75 度下，肩外轉的阻力式等長收縮產生疼痛，主要可判斷下列那條肌肉的損傷？
(A) 小圓肌
(B) 大圓肌
(C) 棘下肌
(D) 棘上肌

第 37 題
手肘後外側旋轉不穩定症狀，除了疼痛外，還可能伴隨動作卡住、關節出現聲響或有滑動的感覺，這些現象最容易出現在下列那個狀態？
(A) 肘屈曲進入伸直過程中，達到屈曲約 40 度時，且前臂同時處在旋後的位置
(B) 肘屈曲進入伸直過程中，達到屈曲約 120 度時，且前臂同時處在旋前的位置
(C) 肘伸直進入屈曲過程中，達到屈曲約 120 度時，且前臂同時處在旋後的位置
(D) 肘伸直進入屈曲過程中，達到屈曲約 40 度時，且前臂同時處在旋前的位置

第 38 題
下列有關棒球投手肘關節內側副韌帶傷害與評估之敘述，何者錯誤？
(A) 可在肱骨最大內轉、前臂旋前、肘屈曲 30 度姿勢下，施以一個肘外翻的力道來進行測試
(B) 受傷當下不一定會發生爆裂（popping）聲音
(C) 此韌帶斷裂影響肘關節穩定，會使肘屈肌以及旋前肌的負荷增加
(D) 執行移動外翻應力測試（moving valgus stress test）時，若在肘屈曲 10 到 40 度之間出現內側手肘疼痛，表示測試為陽性反應

第 39 題
有關高爾夫球肘與網球肘的異同，下列何者正確？
(A) 前者是韌帶拉傷，後者是肌腱發炎
(B) 前者常伴隨橈神經病變，後者則是尺神經
(C) 皆因進行該項運動才會受傷
(D) 兩者握拳時皆會感覺疼痛

第 40 題
有關肘外翻伸直過度負荷症候群（valgus extension overload

題目與答案為考試當年公告版本，實務標準請以現行規範為準。