annexe-14附則
ANNEXE FORMULAIRE D'INSCRIPTION À L'EXAMEN PROFESSIONNEL D'AVANCEMENT AU GRADE DE TECHNICIEN DES SERVICES CULTURELS ET DES BÂTIMENTS DE FRANCE DE CLASSE EXCEPTIONNELLE DU MINISTÈRE DE LA CULTURE Uniquement pour les candidats inscrits par voie papier Session 2026 Formulaire à faire parvenir au SIEC, DEC 1, examen professionnel de technicien des services culturels et des Bâtiments de France de classe exceptionnelle du ministère de la culture, 7, rue Ernest-Renan, 94749 Arcueil Cedex, au plus tard le 21 octobre 2025, avant minuit, heure de Paris (cachet de la poste faisant foi). IDENTIFICATION COORDONNÉES TÉLÉPHONIQUES □ Mme □ M. Téléphone fixe : Nom de naissance : Téléphone mobile : Nom d'usage : Adresse électronique : Prénom(s) : Date de naissance : Code postal et ville de naissance (précisez le pays si nécessaire) : ADRESSE D'EXPÉDITION Résidence, bâtiment : N° : Rue : Code postal : Commune de résidence : Pays : A , le . Signature du candidat : Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés. CANDIDAT EN SITUATION DE HANDICAP Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mon épreuve orale : □ Oui □ Non CANDIDAT RÉSIDANT DES COM OU DROM OU À L'ÉTRANGER Je souhaite bénéficier de la visio-conférence pour l'épreuve : - orale d'admission : □ Oui □ Non Si oui, le candidat devra fournir des documents justificatifs au SIEC. Je soussigné(e), NOM PRÉNOM certifie sur l'honneur que les renseignements que j'ai fournis sont exacts et que j'ai eu connaissance des conditions générales d'accès à la fonction publique et des conditions particulières d'accès à ce grade pour lequel je demande mon inscription. A , le . Signature du candidat : Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.