ข้อ ๕附則
ข้อ ๕ ให้นายจ้างออกหนังสือรับรองการขอรับประโยชน์ทดแทนในกรณีว่างงานเนื่องจาก มีเหตุสุดวิสัยซึ่งอย่างน้อยต้องมีรายการตามหนังสือรับรองที่แนบท้ายกฎกระทรวงนี้ การออกหนังสือรับรองตามวรรคหนึ่ง นายจ้างอาจจัดทําในรูปแบบข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ และส่งโดยวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ก็ได้ แต่ต้องเก็บข้อมูลจราจรทางคอมพิวเตอร์ที่เกี่ยวข้องไว้เป็นหลักฐาน ให้ไว้ ณ วันที่ ๓๕ กุมภาพันธ์ พ.ศ. ๒๕๒๕ ตรีนุช เทียนทอง รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน รายการหนังสือรับรองการขอรับประโยชน์ทดแทนในกรณีว่างงานเนื่องจากมีเหตุสุดวิสัย อันเกิดจากการรบบริเวณชายแดน ข้อมูลผู้ประกันตน 2 งะ 3 3 3 3ง3ง3333=3=3=3=3=3=3=3ง3 33ง3ง3ง3110 า 3 เรวง ลกย ว. ว - 1ทไศรไศไจศทไไไคุโไทไูฤืิฉไซข้ข ที่อยู่ ณ วันที่เกิดเหตุสุดวิสัย เลขที่...............หมู่ที่...............อาคาร/หมู่บ้านเอ60022020606060606336633563ร6685556555655554 แว 0๐ พส7โื31+!+141. |ฝใซ0้ ธาเณ ี 7 6 3 11ฝฝ๐ฒ๐ฒฆฒฆญ 1 0 4เ. .>.>. . 1 ว วโโ็ไฝไธ็ืร้9703้3 ที่ตั้งววอาวาลาแลลลแลลแล95ร5หก5รร5ร5รร55แรรลลลงแลลแลลแลลนแลล5ร5ร555ร5รรร5รรรรรรรรแลลลลแลลแลแลนนแลรรรรกรรรรรรรกรรรรแงรแลลแลลแลลแลลนลลรนรกรรรรรรกร5ร5ะ5 ลาก 0ล7ว7ศลฤว 0ญู พ ร พฬาร วสลฮลฮัรไรไ11ใต0 [ ] นายจ้างประสบเหตุไม่ให้ทํางาน เนื่องจาก0...02000006060606060335633355633555ล565ล355แลร555แง555แรระแลรร5แคร555แร5ร6555 ๕. ข้าพเจ้าไม่ได้รับค่าจ้างในระหว่างไม่ได้ทํางานเนื่องจากประสบเหตุตามข้อ ๓ ๕. ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ในช่วงเวลาเดียวกันกับที่ข้าพเจ้าได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีว่างงาน เนื่องจากมีเหตุสุดวิสัยอันเกิดจากการรบบริเวณชายแดนนี่ [ ] ข้าพเจ้าไม่ได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีว่างงานเนื่องจากมีเหตุสุดวิสัยในกรณีอื่น [ ] ข้าพเจ้าได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีว่างงานเนื่องจากมีเหตุสุดวิสัยในกรณีอื่น ได้แก๊เว่วว222055035553355355ล55ล06555อ55855ล06355แง5แร5แล5แรแจ5แลร5ล35แงจอง5แล5แล5แงแลง5แร5แลงแลรแลงแลร5แร5แง5แง5แลรแลงแลงแลง5แลงแรงแรแลร5แรงแง5อง5แร5แร5อร5แร4666 0 : 3 1 (10 7ไร.รโ โซฉ75ร3 ข้อมูลนายจ้าง/สถานประกอบการ ชื่อนายจ้าง/สถานประกอบการ220202020206030606366ลจ6เลรเลลรแลร5แลรและแลร5แลรและแลระแลรแลระแลระแลรแลร5แลรแสละแลรรแตระแรรเลระแลระแลร55ร5 เลขที่บัญชีนายจ้าง/สถานประกอบการ2.2220002060632636336356356556566563535605805855ลร8ลร8ล5งละแรงแรและแระแระ5งลรงระแรแระแรรแร6แรงร5426 แน 0105 3 3 3311333313«3«++ ไม่สามารถเข้าทํางานได้ด้วยสาเหตุ พ ล 3 ง ง 31เเ เห 1 700 3 3 > 1 โจ๐ฮจ [ ] นายจ้าง/สถานประกอบการประสบเหตุทําให้ไม่สามารถประกอบกิจการได้ตามปกติ จึงไม่ให้ ลูกจ้างทํางานและไม่จ่ายค่าจ้าง 0 0 1 1 ว ว 10ญ0ุ 0 7 >+ 7>. โธโโฬฒณ์ ทังนี่ ลูกจ้างกลับเข้าทํางานวันที (กรณีกลับเข้าทํางาน20202202222222222022222022222620666366068858ะ65ละล5ล5ลงะละล58ะ55656 ขอรับรองข้อความข้างต้นเป็นความจริง ประทับตรา . นิติบุคคล ลงชีอ2022020202020020020แ0๑606๑6๑๐๑๐๓๐๓๐๓๓๑๑ใชไป้ข้ง/ผู้รับมอบอํานาจ (ถ้ามี) . (ลวเลอลคอลลรรกลลรกออลรกอลลรงลลรลล58แล38ป เถ 317777ไเซ์ณีธงจง่9ญ่ วันที่...........เดือน 2222๐66ใปศึ0 4566069665565566566 หมายเหตุ “เหตุสุดวิสัย” หมายความว่า ภัยอันเกิดจากการรบบริเวณชายแดนซึ่งมีผลกระทบต่อสาธารณชน และถึงขนาด ที่ผู้ประกันตนไม่สามารถทํางานได้หรือนายจ้างไม่สามารถประกอบกิจการได้ตามปกติ คําเตือน ในกรณีผู้ยื่นคําขอรับประโยชน์ทดแทนระบุข้อความอันเป็นเท็จ อาจมีความผิดฐานฉ้อโกงตามประมวลกฎหมายอาญา มาตรา ๓๕๑ หรือมีความผิดฐานแจ้งข้อความอันเป็นเท็จแก่เจ้าพนักงาน ต้องระวางโทษตามกฎหมายกําหนด หน้า ๑๓ เล่ม ๑๕๓ ตอนที่ ๑๒ ก ราชกิจจานุเบกษา ๑๑ กุมภาพันธ์ ๒๕๒๐๕ หมายเหตุ :- เหตุผลในการประกาศใช้กฎกระทรวงฉบับนี้ คือ โดยที่เป็นการสมควรกําหนดให้เหตุสุดวิสัย ที่ทําให้ผู้ประกันตนไม่ได้ทํางานหรือนายจ้างไม่ให้ทํางานเนื่องจากไม่สามารถประกอบกิจการได้ตามปกติครอบคลุมถึง ภัยอันเกิดจากการรบบริเวณชายแดน เพื่อความเป็นธรรมแก่ผู้ประกันตน ประกอบกับมาตรา ๓๕/๑ แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๓๓ ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติประกันสังคม (ฉบับที่ ๕) พ.ศ. ๒๕๕๕ บัญญัติให้ผู้ประกันตนซึ่งไม่ได้ทํางานเนื่องจากมีเหตุสุดวิสัยหรือนายจ้างไม่ให้ทํางานเนื่องจาก มีเหตุสุดวิสัยทําให้ไม่สามารถประกอบกิจการได้ตามปกติ มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีว่างงาน ตามหลักเกณฑ์ เงื่อนไข และอัตราที่กําหนดในกฎกระทรวง จึงจําเป็นต้องออกกฎกระทรวนี้