護理師 92 年護理學及護理技術考古題

試題 類 科：護理師 考試時間：一小時 座號：ˍˍˍˍˍˍˍ 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。 本科目共 題，每題 分，須用Ｂ鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。 代號： 九十二年第二次專門職業及技術人員醫事人員、營養師、獸醫人員檢覈筆試暨醫師、牙醫師檢覈筆試分階段考試 九 十 二 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 中 醫 師 檢 覈 筆 試 在醫院中下列那些情況不屬於機械性傷害？ 跌倒 燙傷 針頭刺傷 床角刮傷 傅先生經醫師診斷為上腸胃道出血，其糞便常會呈現什麼顏色？ 柏油色 鮮紅色 灰白色 綠色 酒精消毒法的原理，下列何者為是？ 可使菌體蛋白質變性，以達消毒效果 比 消毒效果好 對殺死芽胞及病毒皆有效 適用於尖銳物品及橡皮類物品 有關氧化乙烯氣體滅菌法 ，下列敘述何者為是？ 利用其破壞細菌細胞壁的原理滅菌 與 消毒法不同 易爆、易燃但不具毒性，是較安全的滅菌選擇 適用於不耐高溫的醫療器材，如：心導管、內視鏡等 協助病人仰臥或坐臥時，不能在膝膕窩正下方墊枕頭是因為容易壓迫到下列那些組織？ 膕動脈 膕靜脈 腓神經 脛神經 腓腸肌 依據身體力學的原理，護士在移動病人時，下列那一項是正確的？ 盡量讓病人遠離自己的身體，抬起來比較容易、省力 用抬起來的方式比滑動或拉動省力，肌肉也不易拉傷 翻轉病人時，用手部力量比用自己的體重對抗病人體重省力 運用大肌肉比小肌肉省力，且不易受傷 王老先生 歲，因下肢靜脈發炎入院治療，護士為其執行床上沐浴，下列那一項措施較適宜？ 為增加其皮膚對壓力之抵抗，需用 酒精塗擦於表皮 老年血液循環差、較怕冷，水溫應調為 ℃ 為減少皮膚刺激，可用清水擦拭皮膚 為促進血液循環，沐浴後應為其作全身按摩 護理一位意識不清的病人時，下列那一項措施較適當？ 可採辛氏臥姿以促進口鼻分泌物流出 禁止給予口腔護理，防止肺部吸入性傷害 給予約束，以防病人不合作而做出傷害他人的行為 約束病人時關節應伸直以防攣縮 代號： 李女士去年因 造成左側偏癱，有髖關節外旋現象，這次因為呼吸困難入院治療，護士為李女士 擺姿位時，下列那一項為正確？ 協助其採側臥時，宜睡向左側 採仰臥姿勢時，可在大腿外側用枕頭支持固定 採坐臥姿時，背部肌肉承受壓力最大，故腰部不可放枕頭 李女士移動上不方便，應每四小時協助翻身一次 早餐後食物進入胃內，即引起副交感神經興奮而促進結腸蠕動，稱之為？ 吞嚥反射 脊髓反射 胃結腸反射 直腸反射 陳太太 歲育有四子，近來表示常不自覺的有滴尿或咳嗽時小便會滲出的情形，這可能是下列那一個 現象？ 尿瀦留 尿失禁 遺尿 小便困難 續上題，此時給予下列那一項措施較適當？ 減少液體攝取，每日最多 的液體 將水分攝取時間平均分配在一天當中，以減少膀胱壓力 教導病人早晚各做一次溫水坐浴，以放鬆膀胱肌肉 教導凱格爾氏 運動，以增強會陰肌肉力量 您為倪先生投與肛門塞劑時，所採取下列的措施何者較不妥當？ 協助倪先生採左側臥 塞入時請倪先生哈氣 以食指或小棉籤將塞劑推入 吋 教導儘量忍住 分鐘，讓藥物吸收 李先生手術後，有一條存留尿管留置，下列護理措施何者不宜？ 蓄尿袋應每月更換一次 導尿管應固定於下腹部或大腿前側 蓄尿袋每 小時或滿 時排空一次 每日宜二次或 執行尿管護理 徐小姐主訴壓力大及緊張時容易便秘，因不明原因的腹痛入院檢查，她向護士表示已三天未解便了 ，請問下列那一項護理措施較合宜？ 鼓勵每日攝取 以上的液體 給予清潔灌腸 依醫囑給予緩瀉劑服用 衛教採低纖維飲食 有關測量脈搏的相關敘述，下列何者有誤？ 一般成人通常測量橈動脈 最佳測量時間為一分鐘 運用拇指、食指、中指等三指測量脈動 服用毛地黃藥物者，應測心尖脈 排尿反射中非意志控制的動作是指，副交感神經受刺激後將衝動經脊髓薦骨區 傳到膀胱與 尿道引起什麼動作？ 膀胱逼尿肌收縮 尿道內擴約肌鬆弛 尿道外擴約肌收縮 尿道外擴 約肌鬆弛 下列那些活動是屬於等長運動？ 騎腳踏車 手伸直推牆 會陰肌肉收縮 仰臥起坐 代號： 關於護理記錄記載方式，下列敘述何者正確？ 以事情發生先後次序為導向的記錄法 以資料來源為導向的記錄法 以醫療問題為導向的記錄法 以病情進展為導向的記錄法 情況題：鄭先生 歲，因右側身體偏癱長期臥床中，他經常採左側臥姿，請回答 題： 護士應注意鄭先生身體最容易受壓部位為何？ 枕骨 左股骨粗隆 薦骨 左腳跟 當護士發現鄭先生左踝部發紅、腫脹起水泡且會疼痛時，請問這是壓瘡形成的那一階段？ 充血 缺血 壞死 潰瘍 協助病人執行全關節被動運動時，下列那一項原則為正確？ 運動時應以病人有感疼痛才有效 操作者應遠離病人運動部位以免受傷 施行運動時動作應快且有力，以達運動效果 活動關節的近端與遠端應給予支扥 針對睡眠的敘述，下列何者正確？ 期，心跳、血壓會增加，也會有作夢情形產生 第二期，已進入熟睡狀態，很難被喚醒 一般夜尿與夢遊發生在 第三期 一個完整的睡眠週期平均為 分鐘 休息的定義下列何者較為適當？ 臥床睡眠 身體器官暫停活動 減少身體活動量，增加心智活動量 沒有任何情緒壓力下的鬆弛狀態 下列那一種方式屬於語言性的溝通？ 臉部表情 聲調 信件、傳真 手勢、動作 楊小姐是昨天入院的新病人，她眼睛紅紅、腫腫的向白班護士表示：「我昨晚翻來覆去沒睡好」， 此時較合宜的處理為何？ 告訴她：「放輕鬆一點，妳精神太緊繃了」 採集中護理，給楊小姐多一點時間休息 詢問她：「妳看來似乎有心事的樣子，是不是有什麼問題？」 衛教她睡前洗溫水澡、喝杯熱牛奶，可促進睡眠 下列溝通的原則何者為是？ 有效的溝通主要是建立在彼此能懂的語言上 溝通只有在彼此有目的的接觸時才產生 溝通是與生俱來的本能，並不需要學習 溝通是訊息內容的傳送，不包含訊息的判斷 以下醫囑之解讀何者正確？ （每天冰敷雙眼兩次） （每日靜脈注射 ） （如果血壓高於 時，將一顆 含於舌 下） （每餐 一顆口服） 代號： 何謂 ？ 臨時醫囑 長期醫囑 口頭醫囑 視需要才執行的醫囑 王太太明天將行子宮全切除術，她向護士表示：「我有點煩、明天手術不知道會怎樣，都睡不著！ 」，此時應如何回答？ 「一切都會過去的，不要太擔心！」 「醫師技術很好，不會有問題的」 「不睡不行哦！明天沒體力，我給妳一顆安眠藥，讓您好好休息！」 「您似乎很擔心！您在煩惱什麼呢？」 續上題，王太太手術後，能與她的主護護士討論健康問題，並依計畫執行及解決問題，請問王太太 與其主護護士的專業性人際關係處於那一期？ 介紹前期 介紹期 工作期 結束期 灌腸後病人解了 次大便，紀錄上應如何登錄？ 有關病人「出、入院時間」記載於體溫表單之內容，下列何者最符合記錄之原則？ 以藍筆書寫於 ℃以下 以紅筆書寫於 ℃以上 以黑筆書寫於 ℃ ℃間 以綠筆書寫於 ℃處 鐘先生， 歲，高血壓病患，神情慌張跑至門診回診，為了測得正確的生命徵象數值宜請其先休息 多久再測量？ 其為高血壓疾患，應馬上測量 分鐘 分鐘 分鐘後 下列關於呼吸的敘述，何者有誤？ 麻醉劑和鎮靜劑會使呼吸變慢 女性呼吸速率高於男性 氣喘病人易在呼氣時聽到哮鳴 的聲音 心臟病、腹水病案通常會呈現潮氏呼吸 型態 呼吸測量方式之注意事項，不包括： 一般男性採腹式呼吸，女性多採胸式呼吸 測量前協助病人採放鬆舒適的姿勢 向病人解釋測量目的並知會何時要開始測量 配合觀察技巧注意呼吸的頻率、深度和病人的臉色等 血壓測量之注意事項，下列敘述何者有誤？ 血壓最常量肱動脈，其位於肘關節內面，食指向上延伸線上 平躺時的血壓數值較低於坐立時 靜脈注射的手臂應避免測量 紀錄為 ， 代表其舒張壓 代號： 在測量血壓的過程中，會造成血壓數值假性偏高的主要原因為： 受測者手臂高於心臟 橡皮氣囊或壓脈帶的大小太窄 視線高於水銀柱（往下看） 放氣速度太快 下列敘述何者正確？ 晨間的血壓比午後低 夏天的血壓比冬天高 香煙的尼古丁成分會使血壓降低 酒中的酒精成份會使血壓升高 下列那些主觀資料可做為護理診斷的依據？ 雙腳麻痛 腋溫 ℃ 白血球數值偏低 傷 口流膿 吃不下飯 頭重腳輕 請依序排列出擬定護理過程步驟： 護理診斷 護理評估 護理評值 護理計劃 護理執行 情況題： 床，辜先生， 歲，麵攤老板，因近日高燒不退被診斷為可能 病人，目前住院治療 。請依序回答下列問題。 依醫囑現需投與辜先生靜脈注射，執行注射時應考慮情況下列何處為誤？ 於注射點局部冷敷 分鐘使血管顯而易見 選擇辜先生靜脈注射之最佳部位為足背大隱靜脈 靜脈穿刺所使用消毒溶液為 注射前需向辜先生解釋並請他排空膀胱 當靜脈輸注 分鐘後，辜先生很緊張按紅燈表示「點滴不滴了！」，你會優先採取何種護理措施？ 握住辜先生的手安撫情緒，囑深呼吸放鬆並告知這種事常常會發生 以空針注入 生理食鹽水沖洗管路 取下點滴瓶放低於其注射部位，觀察管路是否有回血 將管夾旋緊、停止注射靜脈輸液並知會醫師 更換辜先生的輸液時，不慎造成滴定室下方之輸液套管內出現微量氣泡，你會採取何種護理措施？ 取下輸液套管重新排氣 氣泡少於 不會造成身體傷害，故不予以理會 以手指輕彈輸液套管，使空氣往上擠至滴定室內 擠壓滴定室，使溶液向下流以充滿輸液套管 下列何者非護理診斷在結構性定義組成要素？ 導因或相關因素 鑑定性特徵 健康問題 會談與觀察 代號： 下列有關護理目標書寫的方式，何者最為適當？ 術後第二天協助病人傷口換藥每日一次 緩解疼痛增進舒適 病人能說出預防便秘的方式至少三項 教導家屬床上肢體運動方式與原則 下列那項於體溫表上可以紅色空心圓代表？ 肛溫 心尖脈 未測量的呼吸 發燒病人經處 理後下降的體溫 下列那項書寫方式有錯誤？ 體溫與脈搏在同一線上，脈搏以空心圓將體溫包圍 護理記錄中專有名詞以英文呈現 書寫錯誤處，以修正液塗改並簽上職稱、姓名 已處理過的醫囑，護士於護士欄內簽上職稱、姓名及時間 以三角巾做為懸臂帶時，其主要的功能為： 減輕腫脹 保暖 支托作用 固定傷口敷料 下列那項為肌肉注射時，回抽針心的目的？ 減少疼痛感 確認有無打入血管 避免打到骨頭 避免傷及神經 有一醫囑如下：「 」，現 為 ，應給幾 ？ 發藥時若病人不在，下列那項措施較合宜？ 央求鄰床的病友傳遞給他 將藥物攜回，等候其返室再給 標示姓名、床號置於床旁桌上 全院廣播，通知病人立即回來服藥 有關胰島素注射，何者為是？ 因注射劑量過少，所以不必更換部位 採皮下注射之途徑 較 瘦者應將肌肉捏起注射 注射後應按摩，以利藥物之吸收 醫囑開立 ，請問其意思為何？ 需要時給予一顆口服，但二次給藥間需間隔 小時以上 需要時給予一瓶口服，但二次給藥間需間隔 小時以上 需要時隨時給予一顆口服， 小時後醫囑自動失效 需要時只可給予一顆口服一次， 小時後醫囑自動失效 現有一醫囑：「 」，給藥途徑為何？ 靜脈注射法 吸入法 舌下含服法 栓塞法 張媽媽長期需服用安眠藥才能入睡，表示如停藥會產生心理上的焦慮，但無生理症狀，此現象稱為： 習慣性 耐受性 成癮性 敏感性 下列那些物品屬於感染性可燃類？ 導完尿的橡皮手套 打過病人的針頭 擦拭過傷口的紗布 抽完藥玻璃藥瓶 使用過的尿袋 代號： 有關朱先生的靜脈輸液照護，下列護理措施何者為宜？ 靜脈輸液套可連續使用七天才需更換 更換衣服宜先脫注射之肢體，穿則反之 更換玻璃瓶裝的點滴，須先插入輸液套再插導氣針 黏貼 需將針眼露出，以利觀察注射處是否有腫脹或發炎 輸注血液 分鐘後，蕭小姐出現蕁麻疹、發癢、呼吸喘，下列護理措施何者為宜？ 將靜脈留置針移除，知會醫師及血庫 協助採半坐臥以利呼吸，並重新更換注射部位 將滴數調慢，於發疹處給予濕冷敷以助止癢 立即換注 ，保持靜脈輸液通暢 輸血時，相關護理措施下列何者為宜？ 現有一醫囑 ，為減少病人疼痛宜旁插於輸血 一併投予 輸血時如果滴注變慢，可使用輸血加溫器以調整滴數 每袋血液製品應在 小時內輸完，以避免細菌孳生 輸血後應以 繼續滴注，直至輸血套管中的血液輸完為止 吳先生不慎由鷹架摔落，造成多處受傷且血流如注，這時他最需求的血液製品為何？ 林同學騎腳踏車不小心摔下車來造成足踝扭傷，被立即送往保健中心處理，下列那項措施不宜？ 將患肢放低，以熱水袋消腫 協助臥床休息、暫時少走動 以彈性繃帶包紮固定足踝 局部冰敷止痛與減輕炎症反應 依據美國疾病管制局 ， 年提出全面性體液和血液感染防護措施，及 年新增標準性 防護措施，下列敘述何者正確？ 為避免被針扎傷，使用過的針頭應回套 口罩只要未沾濕仍具有防護效果 隔離衣長度須及手腕與膝蓋，且為防水材質 接觸患者分泌物時，若有戴手套於脫除手套後可不用洗手 下列敘述有關熱的應用，何者有誤？ 經痛可先以熱敷方式來減輕疼痛，增進舒適 熱水袋使用時，未將袋內空氣排出會加速水溫降低 全身用熱的目的主要可促進化膿 痔瘡患者可採坐浴方式減輕局部疼痛與充血 協助醫師為王先生放置鼻胃管時，他不斷的咳嗽，此時該如何處置？ 要求王先生做吞嚥的動作 將王先生的頭向後仰 馬上將管子拔出 固定管子靜止不動，等待時機再插入 魏女士因其咀嚼不便，需使用管灌食，其配方濃度不可太高主要是為了避免何種合併症？ 代號： 剛手術後的病患放置鼻胃管的主要目的為何？ 補充養分 加壓止血 腸胃道減壓 協助判斷病情 陳小弟弟 歲，診斷為白血病患者，今入院接受化學治療，請問下列那一項隔離措施較適合他？ 呼吸道隔離 血液隔離 保護性隔離 接觸隔離 下列那位個案的體溫數據通常會比較偏高？ 歲女性，足踝扭傷 歲男性，甲狀腺機能亢進 歲男性，消化性潰瘍，禁食第三天 歲女性，憂慮症 包紮完畢結束帶尾時，可在下列那個部位結帶？ 肘關節 傷口發炎區 腋窩下 手臂前側 病房護理人員在迎接入院病人時，首先應建立何種護病關係？ 同情 同感 信任 保護 病人入院時，護理人員首要執行護理內容是： 病人財物點交 測量病人身高體重 環境介紹 觀察病人 醫護人員全權安排病人一切的治療及護理活動，使其失去參與機會，病人易產生： 孤獨感 愧疚感 威脅感 失去控制感 下列之英文縮寫何者有誤？ 乃「病人經醫師許可出院」 乃「病人到院時已死亡」 乃「病人目前禁食中」 乃「病人的日常生活活動」 王同學懷疑自己為 的病患，主動要求看診醫師許可入院，此住院的方式為： 勸導住院 自願住院 被迫住院 同意住院 現有一醫囑如下「 於半小時內滴完」，如果採用精密輸液套管，輸液滴數應維持每秒鐘為？ 滴 滴 滴 滴 病患 量為 ，如用每瓶 之點滴，一天應準備幾瓶？ 瓶 瓶 瓶 瓶 為周先生施打肌肉注射時，注射部位選擇以下何者為宜？ 三角肌下方 範圍 肩峰突下三橫指 臀部內側近尾 骨處 肱二頭肌內側 當醫院發生 院內感染時，要阻斷傳染途徑最簡單、直接及有效的方式為： 隔離技術 消毒滅菌 殺滅感染源 增加易感宿主的抵抗力 在開始鼻胃管灌食前，先灌入 的溫開水的目的不包括： 確定管子是否通暢 潤滑管壁以防食物黏著於管壁 刺激胃液分泌 防止因食物配方濃度過高導致高張性脫水