護理師 93 年內外科護理考古題

下列有關作腦波檢查（EEG）前之預備何者不當？ 檢查前一天需清洗頭髮 檢查前一天晚上需午夜後禁食 檢查前兩天即須避免食用咖啡及茶 檢查前兩天即須避免服用鎮靜劑或抗痙劑

以下何項微量金屬為傷口癒合所必需者？ 銅 錫 鋅 鎘

以下有關教導糖尿病患者胰島素注射之敘述何者正確？ 胰島素空針10 單位相當於1c.c. 注射部位主要是在肌肉層 需同時注射中、短效胰島素時，應先抽短效型胰島素 胰島素不可放置於冰箱，會破壞藥性

主管體表感覺的大腦部位為： 枕葉 顳葉 額葉 頂葉

以下那一項為第2 型糖尿病患者常見之急性合併症？ 糖尿病酮酸中毒（DKA） 高滲性非酮酸中毒（HHNK） 糖尿病腎病變 糖尿病視網膜病變

以下有關口服降血糖用藥之敘述何者正確？ 皆必須於飯前30 分鐘服用 非胰島素製劑 常使用於第一型糖尿病患者 一天至多服用兩次

若想了解糖尿病患者過去2~3 個月血糖控制情形，最佳參考數據為： 口服耐糖量試驗（OGTT） 空腹及飯後2 小時血糖值 糖化血色素值（HbAlc） 空腹及飯後2 小時尿糖值

陳先生，45 歲，因感虛弱至急診室就醫，心電圖出現高且尖型的T 波，P-R 間隔及QRS 寬度延長，且個案 心跳變緩慢，脈搏不規則，造成此現象最可能的原因為以下那一項電解質不平衡？ 鉀過低 鉀過高 鈣過低 鈣過高 9 梁老太太患有類風濕性關節炎，手指腳趾及膝關節皆受到影響，以下護理指導何者最為正確？ 平時應少活動以減輕疼痛腫脹 急性發作疼痛時可直接按摩關節以減輕不適 消炎止痛劑可於活動前30 分鐘服用以利行動 避免進行等長運動以減少關節負擔 10 以下有關裝置永久性心臟節律器患者之護理內容何者不當？ 裝置心臟節律器之患者應遠離高壓電、磁場或放射線至少6~12 吋以上 每天需測量橈動脈或頸動脈 脈搏低於設定值即需找醫師診治 應避免性生活 11 癌症患者若發生腫瘤溶解症候群（Tumor Lysis Syndrome）時，會出現以下何項變化？ 高血壓 低血鉀（Hypokalemia） 低血磷（Hypophosphatemia） 尿酸血症（Hyperuricemia） 12 以下有關充血性心衰竭的陳述何者錯誤？ 前負荷增加指的是動脈管壁阻力增加 心臟病活動功能分級第三級是代表普通活動下，即出現呼吸困難、心悸及疲倦等症狀 會導致心輸出量下降，組織灌流減少 心律加速為最差之代償機制 13 以下何者不是典型心絞痛症狀？ 胸部壓迫感 過度活動會誘發 胸前疼痛可傳至下巴甚至左上臂 無法因休息或含服NTG 緩解症狀 14 張先生因歐氏管（Eustachian tube）阻塞，進行鼓膜切開術（myringotomy），術後之照護以下何者不當？ 術後一週內避免用力打噴嚏及咳嗽 術後三週內避免過度運動 術後一週內避免洗頭 術後一週內不可更換耳內棉球 15 謝先生為腎功能異常患者，因呼吸急喘不適而入急診，動脈血液氣體分析結果為PH：7.28，PaCO2：25mmHg ，HCO3 —：9mEq/L，以下何項描述最能代表謝先生的狀況？ 部份代償之呼吸性酸中毒 完全代償之呼吸性鹼中毒 部分代償之代謝性酸中毒 完全代償之代謝性鹼中毒 16 下列何項狀況患者會出現Chvostek’s 及Trousseau’s signs？ 高血鈉及高血鉀 低血鈉及低血鉀 高血鎂及高血鈣 低血鎂及低血鈣 17 王先生抽菸多年，且患有嚴重之肺氣腫，以下何項最能代表王先生肺功能檢查結果？ 肺活量增加 肺餘容積減少 功能性肺餘量增加 肺總量增加 18 以下何項最能代表腎功能的狀態？ 血中尿素氮（BUN）值 血中肌酸酐（Cr）值 肌酸酐廓清率（Ccr） 腎臟超音波 19 治療慢性腎衰竭最重要者為： 控制高血壓 控制高血脂 低維生素補充 低蛋白飲食（2 gm/kg/day） 20 以下有關胰島素功能的敘述何者錯誤？ 可促成肝醣、脂肪及蛋白質的合成 可促進葡萄糖轉換成肝醣儲存 可抑制脂肪細胞對葡萄糖的吸收 可抑制酵素分解脂肪 21 陳先生因大腸癌而行部份大腸切除手術，以下那項臨床表徵並非腸阻塞（paralytic ileus）之徵象？ 嚴重腹瀉 腸音減緩或消失 腹脹 體溫微上升 22 錢小姐因右手橈骨骨折，以短臂石膏固定，主訴手指有腫脹情形，護理人員當下立即處理，以下何項最為 恰當？ 通知X 光室準備照像 檢測手指微血管再填充情形 手指熱敷以利血循環 使用枕頭將右手臂抬高，使手指高於手肘 23 林先生血清檢驗值，HBsAg(＋)，HBeAg(＋)，HBeAb(－)，HBcIgM(－)，HBsAb(－)且其血清轉氨脢為正 常值之兩倍，下列有關林先生的疾病狀況何者正確？ 急性B 型肝炎 活動性慢性B 型肝炎 非活動性慢性B 型肝炎 恢復中之急性B 型肝炎 24 以下有關成人急性呼吸窘迫症（ARDS）之敘述何者錯誤？ 大多數為心因性肺水腫所導致 呼吸速率加快為早期的徵候 X 光片常見肺部一大片白色 提升FiO2 常無法改善患者PaO2 值 25 李女士因糖尿病酮酸中毒（DKA）而住院治療，醫囑為60u RI in 100 c.c. 0.9%NaCl，維持6u RI/hr，請問滴 注的速度為每分鐘幾小滴（micro-drops）？ 12 10 8 6 26 以下何者應不屬於為甲狀腺切除手術後之合併症？ 血鈣過高 傷口出血 聲音沙啞 因出血而壓迫氣管致呼吸困難 27 下列何種藥物可減少心肌工作量？ Dobutamine Dopamine Furosemide Digitalis 28 以下何項最傾向於會發生呼吸性鹼中毒？ 緊張焦慮 重症肌無力 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 過度使用鎮靜劑 29 為預防胃部手術後傾倒症候群（dumping syndrome）的發生，以下衛教內容何者正確？ 避免用餐時喝水 食用高蛋白及低脂飲食 飯後服用制酸劑 飯後應避免平躺 30 張先生因左脛骨骨折而以石膏固定，醫囑要求採不負重行走（non-weight bearing），下列有關柺杖使用之教 導何者不當？ 對張先生而言，採三點步態是最適宜的 教導張先生使用柺杖時應將重量置於腋下 下樓梯時，應教導張先生左腳與柺杖先下 上樓梯時，應教導張先生右腳先上 31 以下有關慢性腎衰竭患者飲食衛教何者最不恰當？ 建議使用代鹽以控制鈉的攝取 蛋白質的限制須依據血液生化檢驗值結果而定 鉀及磷的攝取皆須控制 須攝取足量之碳水化合物及脂肪 32 下列症狀何者不屬於腎病症候群的特徵？ 水腫 尿蛋白每天大於3 公克 血中白蛋白少於3 gm/dl 低脂血症 33 以下何項不是手術後24~48 小時內的早期合併症？ 肺擴張不全 傷口化膿 缺血性休克 沉積性肺炎 34 王先生因肝硬化腹水不適而入院治療，以下照護措施何者不當？ 若行腹腔放液患者宜注意Albumin 數值變化 注意意識變化 限制鹽分攝取量每日＜3gm 要求病患絕對臥床休息 35 下列何項手術後，患者必須終生服用抗凝血劑？ 機械性瓣膜置換 瓣膜修補術 猪心瓣膜置換術 同種異體（homograft）瓣膜置換術 36 照顧腦膜炎患者時，以下那項隔離措施最為重要？ 戴手套 戴口罩 穿隔離衣 禁止訪客 37 為避免胃切除手術後出現傾倒症候群（Dumping syndrome），以下建議何者正確？ 飯後避免躺臥 進食高蛋白低脂飲食 避免進食高碳水化合物飲食 勿於兩餐間進食水分 38 林先生因為肝硬化，血中白蛋白過低而導致肋膜腔積水，為其進行胸腔評估時，最可能出現以下何項狀況？ 氣管偏移患側 積水部位觸診震顫增加 積水部位呼吸音消失 積水部位胸廓運動加大 39 李奶奶因心肌梗塞引起急性左心衰竭，於急性期最可能出現於李奶奶身上者為： 呼吸困難、肺水腫 頸靜脈怒張 下肢有凹陷性水腫 肝脾腫大 40 以下有關抗愛滋病毒藥物治療之敘述何者錯誤？ 抗愛滋病毒藥物可減少愛滋患者伺機性感染的頻率 一定需持續服藥至血清HIV 病毒量測不到即可停藥 抗愛滋病毒藥物可大幅降低愛滋患者的死亡率 臺灣目前健保給付大多數的抗愛滋病毒藥物 41 以鼻導管供應氧氣，一般而言，平均每增加1 /min 氧氣，FiO2 會上升多少%？ 2 4 6 8 42 55 歲陳先生，有高血壓病史，未規則服藥，因打球運動時突然昏倒而被送入急診。神經學檢查顯示，雙眼 閉合，左側肢體無力，無法言語，給予疼痛刺激時，上肢彎曲，右下肢伸直，左半邊無動作反應，若以Glasgow Coma Scale 計分，總分應為： 10 8 5 3 43 以下何者不屬於腰椎麻醉的併發症？ 頭痛 高血壓 呼吸麻痺 神經損傷 44 以下有關上石膏患肢之護理何者不當？ 石膏表面之異常熱點代表該部位肢體可能有壞死 石膏表面之異常溼點代表該位置可能需引流 石膏遠端肢體發紺為血循環受阻的初期徵象 石膏遠端部位感覺遲鈍或麻木表示肢體已開始受損 45 以下有關接受器官移植而需服用免疫抑制劑之敘述何者正確？ 市面上只有一種免疫抑制劑 服用免疫抑制劑同時會使接受移植患者腫瘤發生率降低 服用免疫抑制劑會使接受移植患者容易發生感染的情形 異卵雙胞胎間的移植無須使用免疫抑制劑 46 以下那一項不是細胞外液過剩之臨床表徵？ 呼吸喘且急促 血液滲透壓＜275 mOsm/kg CVP 值上升 血球比容積（Hct）上升 47 以下何項不是多發性硬化症（multiple sclerosis）臨床典型症狀？ 視力喪失 協調功能障礙 意識障礙 尿瀦留 48 以下何項原因，在臨床上最易傾向造成代謝性酸中毒？ 低血鉀 大量嘔吐 腎衰竭 大量輸血 49 在處理接受化學治療癌症患者時，護理人員應留心，避免受化療藥物之傷害，以下措施何者正確？ 患者需住負壓病房 使用口罩遮掩口鼻即可 無需戴手套，但處理化療藥物後需以消毒劑洗手 勿觸碰患者之體液及分泌液 50 劉先生因診斷為急性結石性膽囊炎而入院，以下何項症狀出現的可能性最低？ 左上腹部疼痛 Murphy’s Sign＋ 發燒寒顫 黃疸 51 Cushing’s triad 是顱內壓上升的症狀，包括呼吸不規則及下列何項？ 心搏過速 血壓上升 頭痛 意識混亂 52 李先生因腎功能不全而入院治療，若要指導李先生避免高鉀飲食，下列何項蔬果應少食用？ 蕃茄汁 蘋果汁 馬鈴薯 玉蜀黍 53 張小姐診斷為Cushing’s Syndrome，以下護理措施何者不當？ 監測患者情緒反應 監測骨質疏鬆狀況 監測出血傾向 監測低血糖反應 54 王女士因腎功能異常，出現高血鉀現象，以下處置何者不當？ Calcium gluconate IV Insulin IV Kayexalate enema Ringer’s solution IV 55 控制眼球運動是那三對腦神經？ 2、3、4 3、4、5 3、4、6 3、5、6 56 下列有關腦脊髓液的檢驗數值，何項異常？ 清澈不含血液 含葡萄糖且低於血糖值 含白蛋白及蛋白質 壓力為70~180 mmHg 57 患者主訴飯後出現胸口灼熱不適，診斷為胃食道逆流（GERD），以下飲食衛教內容何者正確？ 進食時宜飲用湯汁以利消化 需進食低脂肪低蛋白飲食 避免食用全脂奶及巧克力 飯後最好平躺休息30 分鐘 58 下列有關插入S-B tube 之敘述何者正確？ 由口腔插入 應先固定食道球，注入250c.c.空氣 應先固定胃球，壓力為30-40mmHg 管子拔除後，再出血的比例仍很高 59 為了解手術後患者發生感染的情形，以下判讀何者正確？ segmental neutrophils 上升代表正在發生感染 band neutrophils 上升主要代表慢性感染的發生 monocytes 在急性感染時會上升 erythrocyte sedimentation rate（ESR）下降代表感染的急性期 60 肝硬化患者因肝腦病變而出現意識紊亂之現象，以下處理何者不恰當？ 提供鎮靜安眠用藥 適度保護性約束 腸道灌洗 提供低蛋白飲食 61 下列何者不是慢性腎衰竭常見之合併症？ 貧血 腸道出血 甲狀腺機能亢進 月經不規則 62 有關全髖關節置換手術後之衛教，下列何者不當？ 採坐姿時，髖部不可超過90 度 應避免雙腳交叉之動作 座椅須添加坐墊，以提高坐椅高度 最利於重建髖部肌肉力量的運動是腿伸直及內收 63 林小姐因持續癲癇發作，依醫囑給予Lorazepam（ativan）靜脈持續滴注，護理人員應特別注意以下那項藥 物副作用？ 呼吸抑制 心搏過速 血壓上升 組織缺氧 64 82 歲謝伯母，因出現站立時頭昏心悸現象而入院求診，主訴常覺疲勞口渴，觀察其外觀，嘴唇乾燥，皮膚 乾皺，尿液減少，血清滲透壓為280 mOsm/kg，此狀況最可能的為以下那項電解質失衡狀態？ 單純性水缺乏 單純性鈉缺乏 水與鈉皆缺乏 水與鉀皆缺乏 65 以下何項為最可能導致腎衰竭之腎後性原因？ 高血壓 敗血症 急性腎絲球腎炎 前列腺肥大 66 一般而言，以下何項臨床症狀於血糖過低與血糖過高時會有明顯不同？ 意識狀態 體力狀況 皮膚溼度 噁心嘔吐的反應 67 為減輕心衰竭患者的心臟負荷，以下措施何者最為恰當？ 鼓勵飲水 鼓勵下床活動 鼓勵深呼吸及咳嗽運動 保持大便通暢 68 凱格爾（Kegel）運動中主要收縮之肌肉為？ 骨盆底肌肉 腹直肌 迫尿肌 尿道內括約肌 69 李老先生右眼行白內障摘除手術，術後之護理何者最為正確？ 指導右眼眼球按摩以減輕腫脹 右眼需配戴眼罩且勿自行清潔 若出現淚流不止，可能為感染警訊 睡覺時應儘可能睡向右側 70 吳老先生因胸部出現帶狀 疹而入院治療，以下護理活動何者不當？ 可運用熱敷以減輕局部疼痛 照護患者時宜採內科無菌概念以防交互感染 未患過水痘之人應遠離患者 避免接觸免疫力低之患者 71 以下有關青光眼用藥之敘述何項正確？ 使用Pilocarpine 的目的為使瞳孔收縮，促進房水排出 使用局部β型阻斷劑（如：Timoptic），主要為促進房水排出 使用碳酸酐脫水 抑制劑（如：Diamox）主要為加速房水排出 使用局部腎上腺素會抑制房水之製造 72 糞便填塞所導致之尿失禁大多屬於那一類型？ 壓力性 溢出性 急迫性 反射性 73 王小姐為股票經理人，頸部患有慢性濕疹，以下相關的護理指導內容何者不當？ 須保持足夠的睡眠 應學習壓力調適 可使用局部熱敷以緩解搔癢 洗澡時患部須避免使用肥皂 74 林先生因上腸胃道出血而入院，Hb 值為8.0 gm/dL，醫囑輸血為濃縮紅血球（PRBC）4U，以下何項最不像 輸血反應？ 體溫上升攝氏1 度 突然畏寒 頭痛 嗜睡 75 以下處置何者無法預防肝昏迷？ 服用Neomycin Lactulose enema 維持血中鉀離子平衡 服用鎮靜安眠藥物以防躁動 76 以下何種檢查做完後觀察排便狀況是很重要的？ 膀胱鏡檢 腹部電腦斷層攝影 上腸胃道攝影 逆行性膽道攝影 77 顏面神經斷裂，不會影響以下那一項動作？ 皺眉 張眼 吹口哨 眉毛上提 78 下列反應何者不屬於顱內壓上升的典型症狀？ 嘔吐 頭痛 視力模糊 大小便失禁 79 以下有關接受放射線治療患者之皮膚護理的敘述何者正確？ 局部避免日曬 使用乳液保持皮膚濕潤 治療部位可用溫濕熱敷減輕不適 經常刮除局部體毛以免感染 80 以下有關愛滋病患者之護理措施何者不當？ 採保護性隔離措施 指導患者須以漱口水漱口 鼓勵多吃生菜沙拉以利排便 鼓勵採高熱量及高蛋白飲食