護理師 93 年產兒科護理考古題

術後第一天，王太太依醫囑可食用流質飲食，在給予飲食衛教前，護理人員應先評估下列何者？ 呼吸型態 下床活動能力 腸蠕動狀況 疼痛程度

剖腹產後第二天，當護理人員評估子宮收縮良好，並協助王太太第一次下床活動，突然有中量紅色 惡露湧出陰道，護理人員此時應該如何？ 讓產婦立即上床躺平，並告知醫師 讓產婦立即上床躺平休息 幫助產婦回到床上並給予子宮收縮劑 解釋此現象是正常的，並持續下床活動

王太太幫寶寶換尿片時，發現寶寶的陰道口有少量淡粉紅色的分泌物，護理人員最適當的解釋是下 列何者？ 這沒有關係，因為量很少 女嬰兒都會有不明原因的少量出血 有時女嬰兒會自母親得到荷爾蒙而有少量的出血 新生兒陰道出血是暫時性的，用藥就好了 情況：黃女士，不孕多年，今接受人工生殖而懷孕，醫師繼續以腹部超音波監測其胚胎在體內成長情形 。請回答下列4~5 題：

要確認妊娠囊及個數，在妊娠第幾週進行較合適？ 2 週 6 週 10 週 14 週

以腹部超音波確定有沒有心跳，最早在妊娠第幾週檢查？ 4 週 7 週 10 週 12 週 情況：林太太，G1P0，子宮口開5 公分待產中，在產前曾與先生參加拉梅茲生產法的訓練，此情況適用 下列6~7 題：

林先生在旁邊配合發口令協助林太太使用呼吸法減痛，但林太太表示越來越頻繁的宮縮已無法忍受 ，要求使用止痛藥，此時護士最適當處理為下列何者？ 表示既然接受拉梅茲生產法訓練，應與先生堅持到底，不要用藥 鼓勵林太太渡過第一產程，再觀察需要與否 請林先生鼓勵林太太不要用藥 說明每人對產痛反應不同，可以用藥協助林太太

林太太隨著產痛而有高焦慮情形，為減低焦慮，護士對持續進行的護理措施，下列何者錯誤？ 以親切態度待之 做技術時動作輕巧 快速完成，勿做解釋以減少干擾 盡量讓林先生陪伴在側安慰她 情況：王太太，23 歲，妊娠40 週，入院待產時為第一產程階段。請回答下列8~10 題：

王太太詢問多久才會生產，此時護理人員最好的回答為：解釋初產婦的產程所需的時間大約為下列 何者？ 6 小時 14 小時 20 小時 24 小時 9 王太太問：「醫師陰道檢查後說寶寶高度為-2 是什麼意思？」，護理人員正確的回答為：說明胎兒 先露部位的位置，下列何者正確？ 坐骨棘上2 公分 坐骨棘下2 公分 坐骨棘上2 橫指 坐骨棘下2 橫指 10 當王太太子宮口開6 公分時，使用無痛分娩之持續性腰椎硬腦膜下阻斷法。給予藥物後，護理人員 的評估項目，最重要為下列何者？ 血壓 排尿量 意識狀況 體溫 情況：楊太太，28 歲，第一胎自然陰道生產，生產時使用局部麻醉，請回答下列11~13 題。 11 當楊太太產後4 小時，第一次下床走動時，護理人員應立即評估她是否有下列何種症狀？ 發抖 嘔吐 眩暈 出血 12 楊太太產後6 小時，告知護理人員想解尿，此時護理人員正確的護理措施為下列何者？ 立即給予導尿 檢查膀胱是否漲滿 調慢點滴流速 幫助她下床到廁所自解 13 楊太太產後12 小時，此時護理人員評估她的子宮底高度應在下列何者？ 肚臍和恥骨聯合連線的中間 肚臍稍上的位置 肚臍下2 橫指 恥骨聯合上 14 現今佔台灣孕產婦主要死亡原因第一位的是： 產後出血 肺栓塞 產褥熱 高血壓 15 下列何者為胎盤之功能？ 分泌雌性素（Estrogen）及黃體素（Progesterone） 以主動運輸方式輸送氧氣及二氧化碳 含兩條臍靜脈，負責胎兒之排泄功能 無法運送免疫球蛋白等大分子到胎兒體內 16 予以點滴靜脈注射催產素刺激子宮收縮後，過了20 分鐘周女士子宮收縮次數已經開始接近頻繁，約 每10 分鐘達4 次以上的宮縮，而且每次收縮的情形持續90 秒，護理人員最適當的處理方式為： 繼續觀察 立即停止催產素的注射 立即準備生產之用具 立即改變姿勢 17 關於拉梅茲生產法，下列何者有誤？ 拉梅茲生產減痛技巧主要包括呼吸與鬆弛技巧 是訓練產婦面對生產疼痛時，可採行的行為型態 孕婦可於懷孕滿28 週以後才開始接受課程 孕婦可單獨參與課程，不需配偶的參與 18 王女士，28 歲，G2P1A0，懷孕32 週，產檢時主訴有痔瘡。護理人員的衛教何項不適當？ 解釋因受胎頭的壓迫，較容易產生這個現象 可能是因為排便用力，血管壓力增加導致靜脈曲張而造成 可以在家中溫水坐浴，每次15 分鐘 採取半坐臥，有助直腸靜脈血回流 19 張女士告訴護理人員；從知道懷孕開始，就不動剪刀，因為婆婆說會剪到胎兒；同學結婚也沒去參 加，怕會喜沖喜。護理人員的反應何者適當？ 告訴張女士這是沒有科學根據的迷信，不要再沉迷了 請張女士下次帶婆婆來，再一起衛教 其行為並未危害健康，尊重其想法 請產科醫師告訴她正確的觀念較有說服力 20 有關成功哺餵母乳的護理措施，下列何項為非？ 產後儘早哺餵母乳 產後初期新生兒吸吮力差，應先給予水或牛奶 哺餵食，協助嬰兒含住乳暈 依照嬰兒的需求哺餵，不用固定時間 21 產後為了促進產婦之家庭成員與新生兒互動，下列護理措施何者不適當？ 與產婦及其家人討論新生兒的情況 為了預防感染，應衛教產婦餵奶時避免撫摸其新生兒 鼓勵產婦及其家人在探嬰時間常去探視其新生兒 產婦及其家人對著新生兒說話時，應給予正向的支持 22 先天性梅毒兒特有的現象為： 顫抖、出汗 抽搐 貧血 鼻炎 23 李太太40 歲，產下一個唐氏症兒，產後三天仍不願意抱嬰兒，現在表示想看看她的孩子。下列那種 行為代表正向的親子聯結？ 抱著嬰兒時與嬰兒身體維持一段距離 輕輕搖晃及安撫嬰兒 避免與嬰兒眼對眼注視 注視著新生兒，拒絕碰觸 24 新生兒出生後需接受維生素K 的注射，這是因為： 出生2 至5 天內會出現暫時性的凝血因子過多 凝血因子製造量充足，但缺乏維生素K 的活化 腸道缺乏合成維生素K 的菌落 出生過程耗用過多的維生素K 25 護理人員在做新生兒評估時，下列那一個狀況是2 分？ 心跳次數90 有強烈的哭聲 四肢彎曲 身體是粉紅色的但四肢呈藍紫色 26 李太太為糖尿病患者。她於懷孕第三孕期時，曾發生索莫吉低血糖效應（Somogyi effect），請問下 列何者為對李太太的適當建議？ 增加宵夜的熱量攝取 每日熱量攝取應較一般妊娠糖尿病孕婦為高 增加兩餐中間點心的熱量攝取 減少每日運動量 27 王女士，G3P0A2，主訴其前兩次懷孕：「初期都很順利，不過到了快四個月時胎兒就掉出來了，兩 次都這樣，我一直小心翼翼的，還會這樣，這次懷孕真不知道會不會再發生？」依據王女士的病史 ，她可能的健康問題是： 迫切性流產 子宮頸口閉鎖不全 子宮外孕 胎盤早期剝離 28 重度子癇前症有一症候群稱為HELLP syndrome，不包括下列何者？ 溶血 肝功能檢查值上升 凝血纖維蛋白原計數減少 低血小板計數 29 丁太太在第三孕期有點狀出血，醫生建議回家臥床休息，丁先生一下子很保護她，下一刻又表現對 她的無助而生氣，丁太太也對正常懷孕的中斷，和對家庭生活的破壞感到罪惡和憤怒，基於這些資 料，此時最合宜的護理診斷為： 害怕，有關於對未來的不確定性 知識不足，與懷孕的危機有關 脫水的高危險，與出血有關 無效的家庭應付，與懷孕的危機有關 30 下列有關胎心音監測，顯示胎兒健康正常的表徵之敘述，何項正確？ 胎心音曲線，在子宮收縮時 隨之加速 胎心音曲線，在子宮放鬆後，回復到原來基準線 胎心音曲線，在胎動時有減速現象 31 產婦面臨下列情況較易出現瀰漫性血管內凝血，但何者除外？ 心臟病 胎死腹中 妊娠高血壓 胎盤早期剝離 32 陳太太產後患深部靜脈炎，護士發現她突然呼吸加速、咳嗽、神情不安，此時應考慮是什麼症狀， 需緊急處理？ 疼痛 肺栓塞 高血壓 肺部水腫 33 對於引產的待產婦，要特別注意觀察易發生的異常現象是： 臍脫垂 高血糖 胎心音變異性減速 呼吸22 次／分 34 在懷孕早期量取基線（Baseline）血壓是護理評估的重要部分，其中平均動脈壓（Mean arterial pressure:MAP） 代表全身循環的平均血壓。當您測得孕婦血壓為140/90 mmHg 時，其MAP 為多少mmHg？ 90 107 115 140 35 子宮內膜切片檢查（Uterine endometrial biopsy）是檢查排卵機能的方法之一，其理想的檢查時間為 何時？ 月經來潮期間 月經乾淨後之一~二天內 排卵後一週內 月經來潮前一~二天 36 張女士因孕期出血而入院治療，此事件對張女士家庭而言是屬於： 發展性危機 情境性危機 成熟性危機 失落性危機 37 下列何項護理對患子宮內膜炎之產婦是適當的？ 抬高床頭30 至40 度，以利惡露引流 盡量臥床 休息，避免腰酸 攝取高蛋白、高熱量飲食 每次大小便後，予陰道灌洗 38 羊膜穿刺術的檢查程序中，下列何項錯誤？ 檢查前需先排空膀胱並簽署同意書 需用超音波掃描腹部並找出羊水聚集處 不需要做腹部的消毒但需要做局部的麻醉 以注射筒取出10 至20 毫升的羊水並避免陽光直射 39 新生兒出生後心臟血管系統產生的變化為 卵圓孔關閉 右心房壓力增加 靜脈導管關閉 肺 血管阻力下降 動脈導管開放 40 排卵後幾天內未受孕，黃體會開始變性轉變成白體？ 3 天 5 天 8 天 12 天 41 丹丹三個月大，因罹患水腦症而入院準備接受手術，有關術前護理的敘述何者正確？ 每日量頭圍，自頂骨上方、耳朵頂端及枕骨隆凸處之連線 避免頸部額外用力，故不要抱起來餵奶 視診外耳道有無透明液體流出 採半坐臥式，每兩小時翻身一次 42 下列何者不屬於脊柱側彎患者常見的症狀？ 一邊的髖骨突出 肋骨架變形 一邊肩胛骨突出 兩腿不等長 43 小為，1 歲，有熱痙攣的病史，已咳嗽、流鼻水二天，今體溫上升，耳溫測量39.2℃。以下何種處置 ，可能誘使體溫更高？ 降低室溫 酒精拭浴 予以acetaminophen 類藥物 洗溫水澡 44 下列有關隱睪症之敘述，何者正確？ 早期動手術可降低睪丸癌的發生率 青春期時不會有第二性徵出現 左側隱睪症發生率較右側高 易有不孕的合併症 45 王小弟，一歲10 個月，由於有心衰竭現象，因而護理人員特別注意其低效性呼吸型態之護理問題， 則下列護理措施，那一項正確？ 抬高病童頭部及上半身成30-45 度，讓病童能較不費力呼吸 避免讓病童有被忽略的感受，所以儘量增加環境的刺激 氧氣的使用可讓家屬完全作主，以提供足夠之氧氣 為了增加病童的美感，儘量鼓勵穿著合身、緊身衣物 46 玲玲，1 歲6 個月，因肺炎須氧氣帳治療，但是她哭鬧，拒絕進入氧氣帳，要媽媽抱。以下護理措施 ，何者合適？ 建議母親在玲玲哭鬧時，抱出氧氣帳 請母親離開玲玲，直到玲玲安靜為止 向玲玲詳細解釋，其必須使用氧氣帳的目的 教母親隔著氧氣帳，用手摸玲玲，跟她說話 47 造成新生兒敗血症（neonatal sepsis）垂直感染的主要致病微生物是： G(＋)B 群鏈球菌 G(＋)葡萄球菌 G(－)大腸桿菌 G(－)流行性感冒嗜血桿菌 48 甲狀腺機能亢進（Graves’ disease）患童呈現的症狀，下列何者正確？ 排汗減少 緊張、過度活動 便祕 心搏過慢 49 六個月的皮皮因不明原因的發燒而住院，經醫師診視，懷疑為泌尿道感染，下列有關其診斷與治療 的敘述何者正確？ 應該要儘速執行膀胱鏡的檢查以確立診斷 抗生素治療需要持續10 天 泌尿道感染不會有後遺症 最常見的感染菌種為鏈球菌 50 下列有關兒童腎病症候群之描述，何者是正確的？ 可能與自體免疫有關 因細胞破壞而大量出 現血尿 低蛋白血症而有水腫 大量鈉流失 高血脂症 51 有關神經母細胞瘤（neuroblastoma）的敘述，下列何者錯誤？ 最常發生的部位是腎上腺髓質及交感神經節 原發性的腫瘤通常出現在腦部 患童會出現眼球突出眼眶周圍水腫的轉移症狀 分析24 小時尿液中兒茶酚胺（Catecholamines）的排泄量可做為診斷的參考 52 下列有關囊性纖維變性（Cystic Fibrosis）之敘述，何者錯誤？ 男女得病機率相同 為體染色體隱性遺傳疾病 主要是因內分泌腺體功能障礙 為終身存在的慢性疾病 53 配合兒童的發展，下列與兒童溝通時之護理原則，何者較不適當？ 對2 個月的小明不需要解釋，多給予非語言的安撫 對5 歲的小麗必須處理她在治療當時的經驗與感受 對8 歲的小齊可利用圖片、模型評估其所知道的事 對13 歲的小娟用布偶以角色扮演的方式收集資料 54 為八歲、22 公斤、上臂長15 公分之林小弟量血壓時，應選擇多寬的壓脈帶來量血壓？ 5 公分 10 公分 15 公分 20 公分 55 林小弟出生滿二個月，接種白喉、百日咳、破傷風混合疫苗時，注射後曾出現痙攣及高燒現象。此 時，林小弟，滿四個月大，回到健兒門診就診，並繼續接受預防接種，則下列那一項疫苗，林小弟 應避免再接種，以防引起神經方面的副作用？ 白喉疫苗 百日咳疫苗 破傷風疫苗 小兒麻痺疫苗 56 林小妹，出生25 天，因不當的臍帶護理；造成破傷風（tetanus），以下護理措施何者正確？ 每2 小時，提供全身按摩 提供聲音刺激 利用蓋單遮蓋保溫箱上方 利用滴管餵食 57 下列有關疫苗接種的正常時程，何者正確？ BCG：出生24 小時內 B 型肝炎遺傳工程疫苗第一 劑：出生一星期內 白喉、百日咳、破傷風混合疫苗第一劑：出生二星期 麻疹、腮腺炎、德國 麻疹混合疫苗：出生15 個月時 58 對於幼兒期兒童的牙齒保健，下列敘述何者為是？ 為讓幼兒表現自主性，可讓幼兒自己刷牙，父母不必協助之 給幼兒吸食棒棒糖比咬食巧克力棒更易引起齲齒 為徹底清潔牙縫，幼兒宜選擇長短不一的長毛牙刷 為避免撐大幼兒牙縫，幼兒不宜使用牙線 59 下列有關台灣地區兒童健康問題的變遷（行政院衛生署，2001 年）的敘述，何者不正確？ 兒童因感染而引起的死亡率已有下降之趨勢 兒童罹患惡性腫瘤之死亡率仍逐年升高現象 兒童期先天性畸型之死亡率已因優生保健而降低 兒童事故傷害的死亡率仍有偏高現象 60 下列那一種量表適用於評估八歲兒童的發展？ 畫人測驗 丹佛發展評估測驗 兒童氣質測驗 台灣地區兒童生長曲線圖 61 嬰兒時期，囟門出現下列何種情況，須建議接受進一步的評估檢查？ 前囟門六個月關閉 後囟門呈倒三角形 前囟門可摸到脈動 哭泣時囟門膨出 62 關於父母是否有權查閱其孩子之病歷表，以下敘述何者錯誤？ 父母有權查閱其孩子的病歷表 父母在合理的時機中，應可取得其孩子之病歷 應允許父母查閱或影印未成年子女的病歷表 不論任何情況，執業者有權限定父母的要求，不可查閱其孩子的病歷 63 有關兒童性虐待，以下敘述何者錯誤？ 許多幼童因所知詞彙有限，而很難將受虐情形描述清楚，醫護人員應多方查詢實情 兒童可能會因為擔心父母不相信他們所說的話，而不敢向父母吐露實情，特別是施虐者係家人的 親友時更為嚴重 因為家庭是一個安全的地方，施虐者很不容易接近兒童，因此兒童不會受到性虐待 大部份的亂倫關係，主要與夫妻間的性生活失調，和關係失和有相當直接的關連 64 有關住院對慢性病病童的影響，以下敘述何者正確？ 慢性病童因經常住院，所以不會害怕住院 慢性病童因經常須要空腹抽血，或因點滴注射，往往限制了病童的活動，使病童喪失了自由 慢性病童常常住院，對疾病及自我照顧已有深入瞭解，不必一再給予衛教 慢性病童對因治療帶來的疼痛不適感已習以為常 65 若癌症病童食慾欠佳，在提供飲食時，可以採取那些原則？ 高蛋白 高脂肪 色美味香 高鈉 高熱量 少量多餐 66 您所護理的病童被診斷Wilms’ tumor stage Ⅲ，其照護重點中，下列何項錯誤？ 提醒並告訴病童及家屬勿揉壓病童腹部 注意病童的腎功能變化及血壓值的改變 評估病童的輸入、輸出量及體重變化 向家屬保証醫師會完全切除腫瘤 67 以下何者的急性淋巴性白血病預後較佳？ 2 歲前被診斷出之男孩 2-9 歲間被診斷出之女孩 10 歲以後被診斷出之男孩 10 歲以後被診斷出之女孩 68 小強，四歲，罹患急性淋巴性白血病（簡稱ALL），屬於高危險群病患，下列何項不是高危險群診斷之 標準？ 初發病年齡在2-10 歲之間 初發病時，白血球數大於50,000 /mm3 初發病時，血色素小於10 g/dl 有中樞神經系統之侵犯 69 下列有關糖尿病之敘述，何者正確？ 第I 型糖尿病常見於成年期 第II 型糖尿病又稱為胰島素依賴型 任何型態之糖尿病人均需終生注射胰島素 糖尿病的長期合併症可包括小或大的血管病變 70 郭小弟，12 歲國小六年級，在家排行老二，內向不與陌生人說話，此次因白血病第一次住院接受抗 癌化學治療，平日喜與哥哥一起玩，較喜歡唱歌與畫圖。以下那一項不是與學齡兒童溝通的方法？ 詢問他學校的事情，並投其所好，陪他一起畫圖 激發其自主性，設計競爭的遊戲 安排與其他住院兒童和他一起玩家家酒，抒發他的住院壓力 用畫冊向他解說和討論白血病與化學治療 71 以下何種疾病最可能引起急性腎絲球腎炎？ 扁桃腺炎 腸胃炎 日本腦炎 水痘 72 法洛氏四重症的患童有那些心臟方面的缺損？ 心房中膈缺損 心室中膈缺損 肺動脈瓣狹窄 大動脈瓣狹窄 主動脈跨位 右心室肥大 73 執行新生兒臍帶護理時，使用沾酒精棉枝擦拭，以下敘述何者正確？ 先用沾50%酒精的棉枝環形擦拭臍跟部，再以另一枝沾95%酒精的棉枝擦拭臍斷面 先用沾75%酒精的棉枝擦拭臍跟部，再以另一枝沾75%酒精的棉枝擦拭臍斷面 75%酒精為促進臍部乾燥，95%酒精為消毒用 先用沾75%酒精的棉枝擦拭臍斷面，再以另一枝沾95%酒精的棉枝環形擦拭臍跟部 74 有關慢性腎衰竭的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？ 因腎元多數損毀，造成少尿現象 因H+及K+排出增加，造成代謝性酸中毒 病童可能會有生長發育遲滯現象 常造成全身水腫 75 下列關於各種心臟疾病之敘述何者正確？ 心房中膈缺損（ASD）有由左至右之分流 心室中膈缺 損（VSD）為最常見之先天性心臟病 開放性動脈導管（PDA）是因肺動脈瓣融合所造成 主動 脈瓣狹窄（AS）為先天性德國麻疹症候群最常見之畸形 主動脈狹窄（COA）常見於青年人量血 壓時發現有高血壓 76 關於胎兒出生後心臟血管的變化，下列敘述何者錯誤？ 肺臟血管阻力減小 臍靜脈閉合形成肝圓韌帶 臍動脈閉合形成動脈韌帶 卵圓孔關閉 77 小明，有下列徵象：耳朵痛，呼吸速率大於50 次/分，體溫大於38.3℃，無精打采，且持續2 天以上 的咳嗽，拒絕進食，請問小明最可能罹患何種疾病？ 腦膜炎 急性腸胃炎 吸入性肺炎 呼吸道感染 78 關於幼兒罹患細支氣管炎（Bronchiolitis）下列敘述何者錯誤？ 細支氣管炎是一種黴漿菌感染 主要發生於冬、春兩季 患孩通常會有輕微發燒現象 腺病毒亦可造成細支氣管炎 79 下列何者不是雷氏症候群（Reye’s syndrome）之特徵？ 發燒 意識障礙 肝功能障礙 腎功能障礙 80 下列關於巨結腸症（Hirschsprung Disease）的敘述，何者正確？ 極少出現於新生兒的身上 此疾病可借重飲食控制來治療 治療主要以外科手術為主 對於兒童的生長發育無嚴重影響