護理師 93 年護理學及護理技術考古題

有關使用局部熱敷以減輕疼痛，是基於下列何種生理基礎？ 鬆弛肌肉，防止肌肉痙攣 減緩神經傳導速 度 麻痺痛覺接受器 促進血液循環，減輕充血

下列何者為使用熱水袋的禁忌症？ 不明原因的腹痛 人工髖關節處 踝關節扭傷48 小時後 脹奶時 睪丸 孕婦的腹部

王先生接受靜脈點滴注射，發生血栓性靜脈炎，下列護理措施何者正確？ 重新更換注射部位 局部抬高 按摩患部以促進舒適 局部以黃藥水溼冷敷

陳小姐手術後，醫囑每日點滴靜脈輸液“Ringer 1000 c.c.+N/S. 500 c.c.+5%G/W 500 c.c.＂，若以精密輸液套 （micro-drip I.V. set）輸注，請問滴注速度為何？ 21 gtts/min 42 gtts/min 63 gtts/min 84 gtts/min

洪先生需長期靜脈輸液，選擇注射部位的原則，下列何者為宜？ 由近心端到遠心端 由遠心端到近心端 優先選擇較大靜脈 股靜脈為最佳注射部位

靜脈輸液時，若個案出現頸靜脈怒張、血壓上升、脈搏快而弱、呼吸困難、咳嗽且咳出粉紅色痰液，此現 象表示個案發生下列何種合併症？ 空氣栓塞 循環負荷過量 過敏反應 血栓性靜脈炎

當你發現個案產生特魯索氏徵象（Trousseau’s Sign）時，你認為他可能發生下列何種電解質不平衡？ 鈣離 子過多 鈣離子不足 鎂離子過多 鎂離子不足 鉀離子過多 鉀離子不足

人體內血鉀濃度，下列何者正確？ 2.0 ~ 3.0mEq/L 3.5 ~ 5.5mEq/L 5.6 ~ 6.5mEq/L 7.3 ~ 7.4mEq/L 9 陳小姐輸注血液15 分鐘後，出現發燒、寒顫、呼吸困難、發紺、胸痛、血壓下降、血尿、休克等症狀，下 列護理措施何者為宜？ 將靜脈留置針移除，通知醫師及血庫 協助採半坐臥以利呼吸，並調慢輸血流速 將滴數調慢，依醫囑給予抗組織胺藥物 立即換注0.9 % N/S，並立即通知醫師進行急救 10 有關口服給藥之敘述，何者為是？ 口服給藥為最安全、經濟的給藥法 咳嗽糖漿必須與大量開水共服 服用油類藥品後可給予果汁 主要在胃吸收 服用鐵劑時避免喝水 11 何小妹九個月大，體重10 公斤，因扁桃腺發炎需口服Ampicillin q6h，若大人劑量為每次500mg，以克拉克 氏法則（Clark’s Rule）計算，何小妹每次服用的劑量應為多少？ 37 mg 42 mg 65 mg 73 mg 12 若醫囑為“NTG 1# S.L. p.r.n. if patient chest pain＂，則當病人發生心絞痛時，服用該藥的正確方式為： 立即吞服一顆NTG 立即將一顆NTG 塞入肛門 將NTG 磨粉後服用 將一顆NTG 含在舌下 13 有一醫囑如下：“Garamycin 60mg IV Drip q8h＂，若該藥的劑型為80mg/2c.c./Vial，則每次應給幾c.c.？ 0.75 c.c. 1 c.c. 1.5 c.c. 2 c.c. 14 下列何者為兩歲以下幼兒最理想的肌肉注射部位？ 背臀肌 股外側肌 腹臀肌 上臂三角肌 15 下列何者為瀕死病人最常可能出現的呼吸型態改變？ 張口呼吸 潮氏呼吸（Cheyne-Stokes Respiration） 庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul’s Breathing） 喟嘆式呼吸 16 小英撞到鼻子而流鼻血，請問在下列那兩個部位使用冷敷以達到最佳的止血目的？ 臉頰 前額 雙手 頸後 17 個案住院期間，醫護人員全權安排其治療及護理活動，致使其喪失參與機會，易使個案產生下列何種心理 反應？ 失去控制感 缺乏隱私權 恐懼感 愧疚感 18 下列何者為臨終病人的生理變化？ 希氏面容（Facies Hippocratica） 腸蠕動增加 吞嚥能力降低 絲 脈 視幻覺 19 護理人員在執行入院護理時，下列何者須最優先考慮？ 介紹醫院環境 點交財務 測量病人的身高體重 依個案當時的需要提供護理 20 個案的出院計畫應從何時開始？ 入院時 出院前三天 病情改善後 出院當天 21 臨終病人的感覺器官功能，下列何者最後消失？ 視覺 聽覺 觸覺 嗅覺 22 當個案採仰臥姿勢時，其易受壓點為下列何者？ 耳朵 肩胛骨 手肘 股骨大粗隆 尾 骨 腳跟 23 以下有關正常尿液特性之描述，何者為非？ 成人每天解尿量約為1,200~1,500 c.c. 正常尿液顏色為琥珀色 尿液pH 為8~10 正常情況下尿液中不含任何微生物 24 下列何種情況適合採膝胸臥式？ 肛門檢查時 子宮後傾引起的經痛 腹部大出血個案 痔瘡切除術 腸阻塞個案灌腸時 25 與個案溝通時，使用：「剛剛您所說的是？」或「能不能再多說一些您的感覺及想法？」，此是運用何種 治療性會談技巧？ 澄清 重述 反映 接納 26 方先生因身體症狀到許多不同的診所或醫院就診，確定診斷後未遵循醫囑，而相信求神問卜、吃符水或偏 方。依Rodney（1978）的疾病行為模式，方先生是處在那一階段？ 徵候經驗階段 承擔病人階段 求醫階段 依賴病人角色階段 27 高壓蒸氣滅菌法之每一滅菌包都應貼上滅菌指示帶，並標明有效日期，請問有效保存期限為多久？ 三日 一星期 一個月 半年 28 為個案進行大量灌腸，當灌入200 c.c.肥皂水時，個案感到無法忍受，想起床立即去解便，此時最適當的處 置為： 暫時停止灌腸，讓個案休息，等症狀消失後再灌 給予便盆，等解完後再灌一次 快速將溶液灌完並拔除肛管 請個案深呼吸，繼續緩慢灌注 29 護理人員依醫囑為何先生執行S.S. enema，若以10%之肥皂凍稀釋成0.2%的肥皂水1000c.c.，請問須取多少 ml 的10%肥皂凍來稀釋？ 10ml 20ml 30ml 50ml 30 下體大出血的個案宜採用下列何種臥位？ 辛氏臥式 膝胸臥式 垂頭仰臥式 高坐臥式 31 目前有些醫院將副主任、督導與護理長職權合併，使得護理層級分為主任－護理長－護理師（護士），此 為何種組織職權？ 高聳組織 扁平組織 矩陣組織 中央集權組織 32 依台灣護理學會所訂定之基層護理人員專業能力進階層級能力區分表，護理人員在何種層級可參與執行重 症個案之護理？ N1 N2 N3 N4 33 醫護人員在個案接受侵入性檢查或手術前，詳細的解釋步驟及危險性，並尊重個案的決定，此為遵循何種 倫理原則？ 自主原則 行善原則 不傷害原則 公平原則 34 護理主管以各項護理活動標準的考核表（checklist），逐條考評護理人員執行工作是否達到預期成效（劃上 是或否），此為何種績效考核方法？ 客觀標準 評語法 絕對標準 相對標準 35 下列何者為集權式排班之優點？ 對各單位合理人力配置，可做較靈活及快速的安排 可依個別狀況彈性調整排班，滿足個別需求 工作人員較自主，強化責任感及工作士氣 可彈性調整護理主管排班行政作業時間，提高行政效率 36 單位的病房會議討論或溝通病房業務或問題，此種是屬於何種溝通方式？ 下行溝通 上行溝通 平行溝通 斜行溝通 37 醫院能提供公平的升遷制度，並賦予適當的任務，使工作人員有足夠機會發揮其潛能，此為滿足Maslow 需 要層級式理論的那一層次？ 安全需要 歸屬需要 尊重需要 自我實理需要 38 護理長提出初步解決問題的方案，請單位護理人員表示意見與建議，護理長再提出最後的決定，此為何種 領導型態？ 放任式 權威式 民主式 參與式 39 依Hersey & Blanchard（1998）情境型領導型態之學說，剛畢業之新進人員欠缺工作經驗，若您是單位主管 ，應該採取何種領導方式為宜？ 指導式領導 督促式領導 支持式領導 授權式領導 40 每位病患在住院到出院均有一位固定之護理人員負責提供照護計畫，以達整體性、連續性及個別性的目的 ，此為何種護理模式？ 功能性護理（functional nursing） 成組護理（team nursing） 全責護理（primary nursing） 個案護理（case method） 41 何謂內科無菌洗手法？ 用普通洗手方式，保持手部高於手肘 用普通洗手方式，保持手部低於手肘 用刷子清洗，保持手部高於手肘 用刷子清洗，保持手部低於手肘 42 結核病房之終期消毒，宜選擇下列何種方法？ 1000ppm 氯擦拭法 巴斯德消毒法 Hibiscrub 清洗 紫外線消毒 43 就全面性體液和血液感染防護措施而言，下列何者為錯誤？ 執行可能被體液或血液污染身體的醫療措施時，應穿著隔離衣 戴手套接觸個案體液及血液，脫除手套後亦需洗手 為避免其他工作人員被針扎，針頭需回套再丟棄於感染塑膠袋內 醫護人員若有未癒之傷口，應避免直接接觸患者之體液或血液或污染之器械 44 下列何者屬於護理人員的獨立性功能？ 測量個案體溫後，發現個案發燒，給予冰枕使用 協助醫師插入中心靜脈導管 個案三日未解便，依醫囑給予個案1 顆Dulcolax 肛門塞劑 與營養師討論增加個案飲食熱量攝取量 45 現代護理強調：「護理專業發展成為有思考力且具自主性的專業」，此為那一階段的護理理念？ 苦行僧主義 實用主義 具人文色彩的存在主義 浪漫主義 46 最適合氣喘個案的醫療環境溼度為何？ 10~20% 30~50% 50~70% 80%以上 47 病房發生火災時，該如何處理？ 打開所有門窗 關閉所有氧氣設備及電源 拉起火災警報器，通知總 機 就近利用滅火設備救火 能自行走路之個案，使用電梯快速疏散 48 當你為李小姐進行皮下注射時，回抽針心時發現有回血，則下列處理方法何者正確？ 拔出針頭重新注射 將針頭拔出一點再推藥 將針頭插深一點再推藥 無所謂，可繼續推藥 49 罹患子宮頸癌的李太太告訴您：「我不想拿掉子宮，拿掉子宮就不是女人了！」請問身為護理人員的您該 如何回答為宜？ 對醫師來說這是小手術，您可以放心！ 是喔⋯⋯那您今天有沒有身體不舒服的地方？ 是什麼原因讓您這麼想？您願不願意找時間跟我談一談？ 我知道您現在很害怕，我覺得您應該放輕鬆一點。 50 照顧嚴重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome；SARS）的個案時，醫護人員預防感染的 措施，下列何者錯誤？ 住隔離室之SARS 病患不需戴口罩，長期與SARS 個案近距離接觸的醫護人員應戴N95 口罩 醫護人員執行近距離可能被口鼻分泌物噴到時，應加戴護目鏡及防護面罩 外層隔離衣以穿一次即更換為原則，脫下後將污染面包於內面 51 有關書寫護理紀錄的注意事項，下列何者錯誤？ 不應空白，若留空白，應於該處畫一斜線 記錄內容不但需陳述客觀事實，也應加上記錄者的分析解釋 護理紀錄的時間欄應為執行時間為宜 更改紀錄時，應在錯誤處畫線刪除，上方註明error 及記錄者之簽名 52 早上9 點發口服藥時，1-1 床的王小姐正好不在，下列何種處理措施較合宜？ 標示姓名、床號後將藥物置於床旁桌上 將藥物攜回，等候其返室再給 請鄰床的病友傳遞 將藥物攜回並於病歷上記錄病人未服藥 53 下列記錄體溫表的填寫原則，何者錯誤？ 40℃以上可用藍筆或黑筆橫式書寫入院時間、出院時間、手術時間、轉出時間及死亡時間 記錄體溫時，藍色實心圓代表口溫，藍色空心圓代表肛溫，藍色劃「X」代表腋溫 35~37℃之間的欄位可以藍筆或黑筆橫式書寫個案的特殊治療或護理，如溫水拭浴 大便次數欄若每日記錄一次，是記錄前一天8AM 至今天8AM 的排便次數 54 何小姐為癌症末期患者，住院期間常說：「我還有心願未了，希望老天能再給我一年時間完成我的心願， 我會多作善事的」。請問此時何小姐正處於哀傷的那一階段？ 否認期 憤怒期 憂鬱期 磋商期 55 人體細胞內液最主要的陽離子為： Na+ K+ Ca+2 Mg+2 56 對於服用毛地黃藥物的個案及新生兒，測量脈搏次數應採下列那一個部位？ 橈動脈 頸動脈 心尖脈 股動脈 57 成人結核病、支氣管性肺炎常出現最高及最低的溫差超過2℃以上，此種狀況是何種發燒型態？ 弛張熱（remittent fever） 恆常熱（constant fever） 間歇熱（intermittent fever） 回歸熱（relapsing fever） 58 代謝性酸中毒個案常發生下列何種呼吸型態？ 潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration） 畢歐氏呼吸（Biot’s respiration） 庫斯毛耳式呼吸（Kussmaul’s respiration） 長吸性呼吸（Apneustic respiration） 59 依美國國家高血壓防治委員會的定義，高血壓乃指： 收縮壓＞135mmHg，舒張壓＞85mmHg 收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg 收縮壓＞145mmHg，舒張壓＞95mmHg 收縮壓＞150mmHg，舒張壓＞100mmHg 60 就血壓150/90mmHg 分別計算脈搏壓（pulse pressure）及平均血壓（mean pressure）。 脈搏壓60mmHg，平均血壓110mmHg 脈搏壓110mmHg，平均血壓60mmHg 脈搏壓60mmHg，平均血壓120mmHg 脈搏壓120mmHg，平均血壓60mmHg 61 為保持上石膏患肢的肌肉功能，需指導個案做患肢的何種運動？ 被動運動（passive exercise） 加阻力運動（resistive exercise） 等長運動（isometric exercise） 等張運動（isotonic exercise） 62 您在幫個案翻身時，發現個案的尾椎骨處有一5 ×6cm 的發紅、腫脹，中央並有一個2 ×3cm 未破的水泡， 依壓瘡的形成發展過程是屬於那一期？ 充血期 缺血期 壞死期 潰瘍期 63 下列對於快速動眼睡眠（REM）的敘述，何者錯誤？ 出現作夢且記憶清晰 全身肌肉張力極度降低，深部肌腱反射可能消失 腦波出現β波，波動活躍，類似清醒狀態 新陳代謝降低，生長激素、腎上腺素及糖皮質激素等分泌減少 64 對於包紮殘肢，最好使用下列何種方法？ 螺旋形包紮法 8 字形包紮法 人字形包紮法 回返摺形包紮法 65 陳太太，40 歲，因肺炎入院，發燒至38℃，依醫囑給予冰枕使用，請問冰枕是利用何種原理達到退燒的作 用？ 傳導 輻射 蒸發 對流 66 執行靜脈點滴注射的個案發生空氣栓塞（air embolism）時，下列何者為正確的處理方式？ 立即搖高床頭 立即拔除點滴 採右側臥，頭放低 採左側臥，頭放低 67 為個案執行關節全範圍活動（ROM），下列何項措施為誤？ 由身體遠端到近端，如：腕關節→肘關節→肩關節 可教導個案利用健側協助患側做運動 鼓勵執行其能力可及的最大活動 健側與患側皆需進行關節全範圍運動 68 個案明天將行鋇劑腸道攝影術，醫囑採清流質飲食（clear liquid diet），請問可以食用下列那些食物？ 奶 類 去油肉湯 果汁 糖水 米湯 69 吉利斯（Gillies）認為，護理管理過程應包括資料收集、規劃、組織、人事管理、領導與何種功能？ 控制 行政 行銷 經營 70 護理長告知甲護士請於7 月份內完成「高血壓病人護理讀書報告」，此屬於目標管理程序的那一期？ 目標設定 行動規劃 定期檢討 控制 71 目標管理法應包括下列那幾項？ Who When Which What Why How 72 由主管先訂定預算的最高金額，交由部屬為其單位擬定預算內容後提出申請，是屬於下列何種預算？ 固定限額預算（Fixed Ceiling Budget） 彈性預算（Flexible Budget） 開放式預算（Open-Ended Budget） 零基預算（Zero-Base Budget） 73 如果一個病房有20 位病人，病人嚴重指數（Acuity Value）第一類病人訂為0.5，第二類訂為1.0，第三類訂 為2，第四類訂為4，而每一類病人各有5 位，請問工作指數（workload）為多少？ 30.5 35.5 37.5 40.5 74 某醫學中心某病房有20 張床，有10 名護理人員，實際上班天數為247 天，若佔床率為90%，請問，每病 人每日平均護理時數為多少小時？ 1.3 2.3 3 3.3 75 某加護病房7 月平均有護理人員22 位，離職4 位，請問7 月份流動率為： 10% 18% 20% 22% 76 生產力講求提昇工作效率（Efficiency）與工作效能（Effectiveness），也就是要求把事情做「好」，還要做 「對」。下列何種是屬於工作「效能」的指標？ 成本低 數量多 速度快 符合工作宗旨、政策及目標 77 劉先生主訴數日來排出黑色大便，其可能原因為？ 服用大量鐵劑 痔瘡出血 胃潰瘍出血 直腸潰瘍 出血 食道靜脈曲張破裂 78 導致泌尿道感染最常見的菌種是： 綠膿桿菌 鏈球菌 大腸桿菌 金黃色葡萄球菌 79 下列有關盤尼西林皮膚試驗的敘述，何者正確？ 通常採用皮下注射 前臂中段內側為最常使用部位 注射角度為5~15 度角 注射劑量為200~300 I.U. 注射後15 分鐘檢查皮膚反應 80 當靜脈注射控制開關全開而滴注仍不順暢時，其可能原因為下列何者？ 點滴瓶高度太低 輸液管受壓 針頭阻塞 靜脈注射溶液使用超過24 小時 注射部位發生滲漏