物理治療師 94 年電療學及熱療學考古題

試述國內外電療儀器的演進及電療儀器的使用於物理治療臨床中所扮演的角色。 （20 分）

對於人體的穿透力，紫外線較紅外線： (A)大 (B)小 (C)兩者相同 (D)無從比較

試述使用電療儀器時應注意的維護及需考慮的安全因素。（20 分）

根據疼痛的理論，疼痛可分為快速疼痛（fast pain）和慢速疼痛（slow pain），其感受器之敘述，下列何者正確？快速疼痛以C 纖維傳遞 快速疼痛以Aδ纖維傳遞 慢速疼痛以C 纖維傳遞慢速疼痛以Aδ纖維傳遞 (A)  (B) (C) (D)

請由基本電生理學（細胞膜靜止電位的維持及動作電位的傳導）說明如何設定電刺 激的參數產生神經興奮與肌肉收縮。（20 分）

有關牽引的敘述，下列何者正確？ (A)持續牽引拉力應大於間歇式牽引 (B)間歇式牽引之牽引／休息時段比值在治療中可隨意調整 (C)病人疼痛嚴重住院治療時，常採用間歇式牽引 (D)間歇式牽引之牽引時間，最好超過7 秒

試由短波電磁熱療儀器之原理說明其使用原則及方法。（20 分）

有關紫外線照射後的發紅反應，下列何者正確？ (A)照射完後，幾分鐘就開始出現 (B)照射完後，幾分鐘後開始消退 (C)發紅反應越快發生表示劑量越強 (D)膚色越深，發紅反應越快發生

請列舉四種不同病例說明如何利用水療之特性達到幫助病人恢復健康的效果。（20 分）

超音波波野（ultrasound field）之波束不均勻比例（beam nonuniformity ratio）之定義為： (A)近波野（near field）之音波顛峰強度與遠波野（far field）音波強度之比例 (B)近波野之音波顛峰強度與波野平均強度（spatial average intensity）之比例 (C)遠波野之音波顛峰強度與波野平均強度之比例 (D)波野平均強度與超音波輸出強度（output intensity）之比例

以下何種治療模式最能發揮超音波治療之非熱效應，而讓熱效應的影響最小？ (A)輸出強度為1 瓦／平方公分之連續波 (B)輸出強度為1 瓦／平方公分，總效率週期（duty cycle）為80 % 的脈動波（pulse wave） (C)輸出強度為1 瓦／平方公分，總效率週期為20 %的脈動波 (D)輸出強度為0.8 瓦／平方公分之連續波

下列關於電磁波的敘述，何者正確？ (A)不會造成肌肉細胞去極化 (B)傳遞過程以空氣為介質 (C)具有質量 (D)頻率愈大的電磁波，波長愈長

下列何者不是淺層熱療的基本生理效應？ (A)促進吞噬作用 (B)促使動脈擴張 (C)增加代謝速率 (D)促使肌肉收縮

循環機之操作在調整充氣壓力時，下列何者正確？ (A)絕對不可超過舒張壓 (B)絕對不可超過收縮壓 (C)絕對要超過舒張壓 (D)絕對要超過收縮壓

下列何者是連續性被動動作（continuous passive motion）的特色？ (A)利用人力來執行最好 (B)速度越快越能達到效果 (C)必須在預先設定好的範圍活動 (D)每天最多使用半小時

有關超音波之治療深度的敘述，下列何者正確？ (A)頻率增加，治療深度增加 (B)頻率增加，治療深度減少 (C)時間增加，治療深度增加 (D)治療面積增加，治療深度減少

電生理評估中屬於誘發電位（evoked potential）之應用者為何？ (A)完全性干擾波形（full interference pattern） (B)感覺神經傳導速度檢查 (C)正相銳波（positive sharp wave） (D)束動電位（fasciculation potential）

有關強度－時間曲線（strength-duration curve）檢查神經肌肉狀況的描述，下列何者正確？ (A)時值（chronaxie）表最小肌肉收縮所需的最小電刺激強度 (B)電刺激強度非常小，波寬很大，落於曲線下方即可引起肌肉收縮 (C)電刺激強度非常小，波寬很大，落於曲線下方仍無法引起肌肉收縮 (D)電刺激強度非常大，波寬非常小，落於曲線左方即可引起肌肉收縮

下列那些情況是使用電刺激之絕對禁忌情形？懷孕婦女腹部 左胸口 有骨釘之骨折區 頸動脈竇 (A)僅 (B)僅 (C)僅 (D)僅

下列那些情形，適用肌電回饋治療（EMG biofeedback）的放鬆訓練方式？痙攣性斜頸 肩頸酸痛壓力性尿失禁 骨折後肌力下降 中風後肌肉痙攣（spasticity） (A) (B) (C) (D)

有關磁場治療強度的敘述，下列何者錯誤？ (A)流量強度單位為高斯（gauss : G） (B)流量強度單位為特司拉（tesla : T） (C)1 高斯等於10000 特司拉 (D)治療強度大多小於100 高斯

前十字韌帶重建手術後的病人，在術後的不動期（immobilized phase）內，可以應用電刺激於其股四頭肌上以刺激肌肉收縮，此物理治療的主要目的為何？ (A)防止肌肉萎縮 (B)增加關節活動度 (C)增強肌肉力量 (D)促進韌帶癒合

有關石蠟浴之手腕治療所採取之步驟，何者不適當？ (A)檢查是否有傷口存在 (B)保持手指外展及伸直 (C)反覆浸泡15～20 次 (D)利用塑膠袋包裹保溫

下列何者為熱水療的禁忌症？ (A)關節置換術後半年（傷口已癒合） (B)骨折術後3 個月（傷口已癒合） (C)慢性期之退化性關節炎 (D)急性期之風濕性關節炎

下列何者與超音波之生理效應無關？ (A)產生腦內啡 (B)啟動門閥控制（gate control）機制 (C)降低白血球數量 (D)增進血小板凝集

下列何者對超音波治療效應的敘述錯誤？ (A)熱效應造成止痛效果 (B)熱效應減輕發炎反應 (C)機械效應降低水腫 (D)機械效應增加組織延展性

超音波治療的相關參數中，直接影響超音波穿透深度者為： (A)頻率（frequency） (B)強度（intensity, W/cm2） (C)有效發射區（effective radiating area） (D)波束不均勻比值（beam nonuniformity ratio）

下列關於使用浸入法（immersion）之超音波治療，何者最正確？ (A)裝水之容器最好是金屬製品，使靠近身體的超音波強度增強 (B)可與渦流浴（whirlpool）併用 (C)最好比使用直接接觸法之強度增加約0.5 W/cm2以提供足夠之熱效應 (D)不需要移動治療頭

將電刺激應用於改善周邊循環，下列敘述何者錯誤？ (A)利用肌肉收縮造成之唧筒（pumping）效應 (B)利用交感神經反射作用造成血管收縮 (C)適用於預防術後深層靜脈栓塞炎 (D)使用間歇性直流刺激，頻率在40 Hz 以下

有關一般三溫暖場所常用烤箱、蒸氣室及冷水浴，下列敘述何者正確？ (A)在烤箱中比蒸氣室內易流汗 (B)冷熱可自由調節，比全身熱水療更適合心臟病患 (C)出了烤箱後才會開始大量流汗，與在蒸氣室中相反 (D)烤箱中沒有水氣，溫度應比蒸氣室低

下列何者不是水療對傷口照顧的效應？ (A)擴創（debridement） (B)脫水（dehydration） (C)清潔（cleansing） (D)鎮靜（sedation）

使用短波時要注意的安全準則為何？ (A)治療人員最好離開治療區域1 m 以上 (B)短波透熱儀之間要保持距離，但與低頻電刺激器則不必 (C)治療部位最好保持微濕 (D)熱的感覺越大才有療效

對於肥胖者使用熱療，希望熱能聚集在肌肉層，則宜使用下列何種熱療？ (A)微波 (B)電場式短波 (C)電容式短波 (D)電感式短波

若受傷部位曾經有出血現象，多少時間內不建議使用直接熱敷？ (A)72 小時 (B)36 小時 (C)5 天 (D)1 週

當以持續性脊椎牽引來治療與椎間盤有關之疾病時，為了避免牽引過後椎間盤內壓增加，則其最適宜之治療時間長短為何？ (A)少於10 分鐘 (B)介於10 至20 分鐘 (C)介於20 至30 分鐘 (D)多於30 分鐘

以平均輸出功率為0.4 毫瓦特（mW）的雷射光束希望在250 秒內能輸入1 焦耳／平方公分的能量密度（energy density），則雷射光束之輸出面積最小應為多少平方公分？ (A)0.05 (B)0.1 (C)1 (D)5

當頸椎置於何位置時，最易使其椎間孔被拉開？ (A)自然位置（neutral position） (B)前彎（flexion）30 度 (C)前彎45 度 (D)後彎（extension）

下列有關低能量雷射（low-power laser）之描述，何者錯誤？ (A)輸出量小於60 毫瓦特（mW）之雷射 (B)使用於物理治療之輸出功率常小於1 毫瓦特 (C)常利用其熱效應幫助組織升溫 (D)可用來降低疼痛

下列何種定律用於說明雷射強度與生理組織之反應性？ (A)Wolff’s 定律 (B)Arndt-Schultz 定律 (C)Wassermann 定律 (D)Mason 定律

冷痛接受器（cold pain receptor）在那一段溫度最為活躍？ (A)低於60 ℉ (B)60～90 ℉ (C)95～115 ℉ (D)高於120 ℉

對於雷射特性的敘述，下列何者正確？ (A)波長為單一波長，所以有平行性 (B)波長為單一波長，所以有單色性 (C)波長範圍不大，所以有平行性 (D)波長範圍不大，所以有單色性

有關強度－時間曲線（SD curve）之敘述，下列何者正確？先取得chronaxie 先取得rheobasechronaxie 隨rheobase 而變 rheobase 隨chronaxie 而變 (A) (B) (C) (D)

熱療的禁忌症有那些？缺乏溫覺反應 慢性發炎期 急性發炎期 有出血傾向 組織黏連 (A) (B) (C) (D)

利用短波產熱，下列敘述何者正確？ (A)適用波耳定律 (B)適用焦耳定律 (C)適用普朗克定律 (D)適用餘弦定律

直流電刺激之陰極所產生之組織化學反應，下列何者正確？ (A)酸化反應 (B)蛋白質固定 (C)對神經的興奮效果較正極弱 (D)軟化組織

以下那一項定律或效應可用來解釋神經的適應（accommodation）現象？ (A)Pfleuger’s 定律 (B)DuBois-Reymond 定律 (C)Gildemeiser 效應 (D)Wolff’s 定律

關於肌肉神經電刺激的敘述，下列何者正確？ (A)當神經接受電刺激時，在增加肌力的過程中是從小的運動神經元開始徵召 (B)電刺激會先徵召慢肌的運動神經元 (C)接受長期電刺激之後，肌肉特性有可能會改變 (D)利用電刺激產生肌力比較不易引發疲勞現象

對於不同的神經組織而言，下列那一個時值（chronaxie）大小關係是正確的？ (A)C 感覺神經＞α運動神經＞本體感覺神經 (B)C 感覺神經＞本體感覺神經＞α運動神經 (C)本體感覺神經＞C 感覺神經＞α運動神經 (D)本體感覺神經＞α運動神經＞C 感覺神經

下列那一種直流電參數最容易引起神經組織的適應性（accommodation）？ (A)方波，波寬30 μs (B)三角波，波寬30 μs (C)三角波，波寬30 ms (D)方波，波寬30 ms

當進行肌電生物回饋訓練時，下列何因素比較不會影響視覺或聽覺回饋之選擇？ (A)患者之年齡 (B)患者之性別 (C)患者之喜好 (D)訓練之方式

下列位於脊髓之神經元中，何者接受大部分之皮膚低閾值機械刺激感覺器所傳來之訊息？ (A)低閾值機械刺激感覺神經元 (B)自體感覺脊髓視丘徑神經元（proprioceptive-spinothalamic tract neuron） (C)寬頻動態神經元（wide dynamic range neuron） (D)機械刺激感覺神經元

玻尿酸酵素（hyaluronidase）以離子泳動法介入組織以減輕水腫之機轉為： (A)增加微血管之迴流 (B)增加結締組織之通透性（permeability） (C)使微血管收縮（vasoconstriction） (D)使淋巴微管（lymphatic capillary）收縮

關於干擾波波形特色造成的效果，下列敘述何者正確？ (A)皮膚阻抗高，肌肉群不同步收縮 (B)皮膚阻抗高，肌肉群同步收縮 (C)皮膚阻抗低，肌肉群不同步收縮 (D)皮膚阻抗低，肌肉群同步收縮

將電刺激應用於改善肌痙攣，下列敘述何者錯誤？ (A)直接法可將電極組直接置於痙攣肌上 (B)間接法可將電極組置於痙攣肌的拮抗肌上 (C)間接法應用交互抑制（reciprocal inhibition）的原理降低痙攣 (D)間接法使用之刺激頻率較直接法高

對於法拉第波（faradic current）的敘述，下列何者正確？ (A)波寬需大於1 毫秒 (B)容易產生電化學效應 (C)波型為不對稱雙相波 (D)雙動態波（diadynamic current）屬與此類電刺激

下列何者最適合以單一電極方式（monopolar technique）放置於要治療的區域？ (A)以極性原理治療水腫 (B)以肌肉幫浦（pumping）原理治療水腫 (C)增加肌力訓練 (D)誘發動作訓練

能用來偵測神經肌肉交接處（neuromuscular junction）功能異常的測驗為： (A)運動神經傳導速度 (B)H 反射 (C)重複性神經刺激 (D)F 波

有關電刺激運動神經引起肌肉收縮與自主性收縮方式的描述，下列何者正確？ (A)電刺激先徵召慢肌動作單元（motor unit） (B)自主性收縮先徵召較小動作單元 (C)電刺激先徵召力量較小的動作單元 (D)兩者徵召動作單元順序一樣

以下何組神經肌肉電刺激之參數最適合用來訓練正常肌肉之肌力？ (A)刺激強度：最大可容忍範圍，頻率：30～75 週期／秒，相長（phase duration）：20～1000 微秒 (B)刺激強度：最大可容忍範圍，頻率：30 週期／秒，相長：25～30 毫秒 (C)刺激強度：最大可容忍範圍，頻率：10 週期／秒，相長：20～1000 微秒 (D)刺激強度：最大可容忍範圍，頻率：10 週期／秒，相長：20～30 毫秒

超音波增加膠原組織之延展性最好使組織溫度提升多少℃和利用何種效應？ (A)0，非熱效應 (B)1，微熱效應 (C)2，中度熱效應 (D)4，強力熱效應

水療區之溫度與濕度設定建議： (A)58℉，50 % (B)68℉，40 % (C)78℉，50 % (D)78℉，70 %

有關冷熱交替療法，下列敘述何者正確？ (A)熱水溫大約30℃ (B)冷水溫大約18℃ (C)浸泡在冷水的時間應比較長 (D)適用於不喜冷水療者

下列何者情況適合在運動治療前使用冷療？關節攣縮病患肌筋膜疼痛症候群病患激烈運動後肌肉酸痛病患冰凍肩病患 (A)僅 (B)僅 (C)僅 (D)僅

下列何者是腰椎牽引的禁忌症？ (A)急性棘間韌帶（interspinous lig.）傷害 (B)椎間盤突出 (C)慢性脊椎關節病（Spondylosis） (D)慢性壓迫性骨折

下列有關紫外線的描述，何者正確？ (A)波長範圍介於可見光與紅外線之間 (B)紫外線A（UVA）照射過量與皮膚癌有關 (C)紫外線B（UVB）主要提供殺菌作用 (D)紫外線C（UVC）主要產生皮膚發紅現象

當使用循環機治療來促進淋巴液移動時，所施予之治療壓力至少應高於多少毫米汞柱？ (A)5 (B)10 (C)20 (D)30

以間歇式直流電刺激神經肌肉時，刺激極性及電路方式會影響電療的興奮效果，其興奮程度由大而小的排列順序應為下列何者？AOC：陽極開放電流，ACC：陽極關閉電流，COC：陰極開放電流，CCC：陰極關閉電流 (A)COC＞AOC＞CCC＞ACC (B)COC＞AOC＞ACC＞CCC (C)CCC＞ACC＞AOC＞COC (D)CCC＞COC＞ACC＞AOC

對於微波熱療的特性，下列敘述何者正確？ (A)操作比短波麻煩 (B)強度與距離平方成反比 (C)適合治療皮下脂肪多的部位 (D)適合治療骨折有金屬內固定的部位

下列有關磁波物理治療的敘述，何者錯誤？ (A)部分國家對於磁波物理治療採取保留態度 (B)磁波物理治療頻率可能干擾通訊 (C)磁波物理治療用於運動造成之肌肉傷害 (D)微波效果較短波佳

給予熱療之後，若引發心血管反應，當其反應達穩定狀況之後會產生何結果？ (A)心跳增加 (B)心跳減少 (C)血壓上升 (D)血壓下降

以下常使用的短波電極或電纜，那些為電感式作用？盒狀電極（air spacer） 片狀電極（pad）纜線（cable） 鼓式線圈盒（drum） (A) (B)僅 (C)僅 (D)僅

下列對於磁波治療之敘述，何者錯誤？ (A)組織熱效應與電極擺位有關 (B)產熱效應與蛋白質含量成正比 (C)體內極性高速震盪產熱 (D)可能造成遠肢端反射性降溫

關於電流密度的敘述，下列何者錯誤？ (A)單位的表示為mA/cm2 (B)兩個刺激電極越近，在組織中所產生的電流密度越大 (C)若電流一樣大，則大的電極片之電流密度越小 (D)電流密度越大對組織的影響越小

電刺激之電極大小與電流密度之高低，下列何者正確？面積較大的電極片有較高的電流密度面積較大的電極片有較低的電流密度 分散電極的電流密度較高 分散電極的電流密度較低 (A) (B) (C) (D)

有一單相方波刺激，波寬為10 ms，波間隔（pulse interval）為40 ms，此電刺激的頻率為若干Hz？ (A)25 (B)20 (C)100 (D)50

將電刺激應用於改善脊柱側彎，下列敘述何者正確？ (A)將電極使用在凹側脊柱肌肉 (B)使用單電極技術（monopolar technique）較有效 (C)短時間7～14 天即有明顯的結果 (D)適用於角度在20～40 度之脊柱側彎

關於H 反射的敘述，下列何者錯誤？ (A)利用超大強度（supramaximal）電刺激時才會引發 (B)刺激後脛神經（posterior tibial nerve）的反射檢查 (C)是檢查經由脊髓反射弧產生之肌肉收縮的反應 (D)屬於單突觸反射

當使用直流電做低頻電刺激時，則在正極附近會使細胞膜產生何作用？ (A)去極化 (B)過極化 (C)再極化 (D)進入不反應期

臨床上，使用電刺激治療，最需要考慮電極擺置之方向性者為： (A)蘇聯波 (B)雙動態波 (C)高伏特間歇直流電 (D)傳統中頻干擾波

以下有關法拉第波（Faradic current）之定義與描述，何者正確？對稱（symmetric）雙相（biphasic）不對稱（asymmetric）單相（monophasic） (A) (B) (C) (D)

較小的電極片比較大的電極片，有下列那些效果？皮膚阻抗較小 電流密度較大 感覺較痛適用大肌肉收縮 適用穴位刺激 (A)僅 (B)僅 (C)僅 (D)僅

關於門閥理論（gate control theory）之敘述，下列何者正確？ (A)小傳入纖維會興奮膠狀質（substantia gelatinosa） (B)小傳入纖維會抑制T 細胞 (C)大傳入纖維會抑制膠狀質 (D)大傳入纖維會興奮T 細胞

對於各種熱療使用的溫度，下列何者正確？ (A)熱敷130～140℉ (B)蠟療120～130℉ (C)微粒療95～105℉ (D)水療115～125℉

以下有關經皮神經電刺激（TENS）的止痛機制，何者正確？ (A)高頻率低強度之TENS 藉由刺激低閾值機械受器神經在脊髓後角產生突觸前抑制（presynaptic inhibition）而降低疼痛傳入時之興奮性 (B)高頻TENS 促進脊髓內釋放encephalin 此一內生性嗎啡物質 (C)低頻TENS 促進脊髓內釋放dynorphin 此一內生性嗎啡物質 (D)高頻與低頻TENS 的止痛機制完全相同

紫外線的生理效應有那些？發紅反應色素沈著反應增加組織溫度皮膚增厚現象殺菌效果 促進維生素C 形成 (A)僅 (B)僅 (C)僅 (D)僅