復健學考古題｜歷屆國考試題彙整

下列何者為近數十年來腦性麻痺盛行率未明顯下降的最主要因素？ (A)高危險早產兒存活率提高 (B)新生兒照護技術的退步 (C)孕婦的產前檢查不確實 (D)出生率的降低

運動訓練在老人復健的效益為何？老人運動訓練的原則與注意事項又為何？請分述 之。（30 分）

急性期與穩定期的腦中風病人復健過程中，物理治療在施行上有何差異？其理論基 礎又為何？請分述之。（30 分）

眼睛能自行張開、不能遵從命令、對痛刺激有縮手反應、無法發出任何聲音的腦傷病患，其Glasgow昏迷指數為何？ (A) E5V1M4 (B)E4V1M4 (C)E4V0M4 (D)E4V0M5

動脈血液氣體檢查（arterial blood gas）發現患者血中二氧化碳分壓（PaCO2）為28 mmHg，下列何者為最可能原因？ (A) 仍屬正常 (B)肺部通氣不足（hypoventilation） (C)肺部過度通氣（hyperventilation） (D)肺泡換氣及血液灌流不均（ventilation and perfusion inequality）

輪椅有那些基本構造？依據不同型態的殘障患者使用，輪椅有那些類型？評估建議 病人使用輪椅時有那些應注意事項？（20 分）

一位21 歲男性腦傷病患，接受物理治療時常常無法安靜接受指導，也記不住10 分鐘前教的動作，偶爾會發脾氣亂罵人。依據Rancho Los Amigo 醫學中心提出的認知功能等級，此病患屬於第幾級？Ⅲ (A)Ⅳ (B)Ⅴ (C)Ⅵ (D)

在急性與慢性疼痛症的物理治療方法上各有何差異？其立論基礎為何？（20 分）

下列何者不屬於新生兒原始反射（primitive reflex）？ (A)對稱性頸部張力反射（symmetric tonic neck reflex） (B)不對稱性頸部張力反射（asymmetric tonic neck reflex） (C)手掌抓握反射（palmar grasp） (D)降落傘反應（parachute reaction）

一個月大的嬰兒，頭經常轉向右側，斜傾向左側，其左側胸鎖乳突肌可摸到硬塊，下列敘述何者錯誤？ (A)應為斜頸症 (B)應馬上轉診小兒外科開刀矯正 (C)可安排肌肉骨骼超音波檢查 (D)應安排物理治療

下列何者不是右大腦半球受傷最常見的機能障礙？ (A)視覺空間障礙（visual-spatial disorder） (B)單側忽略（one-side neglect） (C)動作計畫功能障礙（motor planning impairment） (D)言行反覆症（perseveration）

有關中腦動脈梗塞患者運動功能的表現，下列敘述何者最正確？ (A)上肢功能通常比下肢好 (B)肩關節的功能通常比手指好 (C)踝關節的功能通常比膝關節好 (D)手指的機能通常最早恢復

關於老年人的生理變化，下列敘述何者錯誤？ (A)老年人體內脂肪比率下降，故易產生急性藥物副作用 (B)貧血在老年人較常見，常因為缺鐵或慢性疾病引起 (C)老年人下痢（diarrhea）常見的原因是長期便秘、藥物副作用、感染 (D)血液中的尿素氮（BUN）、肌酸酐（creatinine）不是監測老年人腎功能變化敏感的指標

關於老年人的尿失禁，下列敘述何者錯誤？ (A)排尿紀錄（voiding diary）是了解老年人尿失禁原因簡單又有用的方法 (B)攝護腺肥大引起排尿不順，與尿失禁無關 (C)泌尿系統以外的疾病常是引起老年人尿失禁的原因，如便秘、腰椎狹窄、藥物等 (D)定時排尿（timed voiding）是解決許多老年人尿失禁的有效方法

關於老年人跌倒的問題，下列敘述何者錯誤？ (A)姿勢性低血壓、藥物副作用、視力缺損、下肢無力都是造成老年人跌倒的原因 (B)運動（如太極拳）可以預防跌倒 (C)安全的環境是預防老年人跌倒重要的一環 (D)大部分老年人跌倒會造成股骨骨折

心電圖上的QRS 波代表下列何種生理現象？ (A)心房去極化 (B)心室收縮 (C)心室再極化 (D)心房到心室的傳導

有關術後立即裝配義肢（immediate post-surgical prosthesis fitting）的描述，下列何者錯誤？ (A)可減少術後疼痛 (B)術後第二天便可站立 (C)最適合外傷病人 (D)對病人心理有助益

關於老化現象，下列敘述何者錯誤？ (A)老化不是一種疾病，但對疾病及傷害的敏感性增加 (B)不同的器官系統，老化的速度不一 (C)老化使維持體內恆定（internal homeostasis）的功能降低 (D)牽涉多個器官系統的功能（如跑步），因為相互之間的代償，比單一器官所執行的功能，受老化影響小

下列有關脊膜脊髓膨出（meningomyelocele）患者的敘述，何者錯誤？ (A)屬於神經管缺陷（neural tube defect） (B)常合併Chiari type I malformation (C)常合併大小便失禁 (D)懷孕時，母親血液alpha-fetoprotein 值及超音波檢查有助於早期診斷

以肉毒桿菌毒素治療肌肉痙攣，下列敘述何者錯誤？ (A)具有永久性的療效 (B)為局部性的治療方式 (C)可能產生抗體，影響療效 (D)施打技術較酚劑（phenol）神經阻斷術簡單

一位腦性麻痺患童不需要輔具就可以行走，但無法走得很遠。以Gross Motor Function ClassificationSystem 分類，是屬於： (A)level I (B)level II (C)level III (D)level IV

有關生產過程中發生的臂神經叢傷害（traumatic obstetric brachial plexopathy），下列何者錯誤？ (A)多屬於axonotmesis 的神經傷害 (B)常發生於產程困難及胎兒過大的狀況 (C)絕大多數功能恢復不錯 (D)以Erb’s palsy 為最常見

關於頸椎退化性病變（cervical spondylosis），下列敘述何者錯誤？ (A)病患可能有頸部疼痛、上肢疼痛、頸椎壓迫等症狀 (B)退化主要影響椎間盤，較少影響其他骨關節 (C)頸椎第五到第七節常受影響 (D)X 光檢查有退化性變化者，往往沒有症狀

下列有關第二型脊髓肌肉萎縮症（spinal muscle atrophy type II）的敘述，何者錯誤？ (A)患者有明顯肌肉張力過低 (B)動作發展遲緩 (C)肢體感覺正常 (D)肌肉酵素值很高

胸腔復健中常教導患者的腹式呼吸法，下列敘述何者最正確？ (A)呼氣時腹部凸起 (B)以口緩緩吸氣 (C)吸氣時胸部膨脹 (D)吸氣及吐氣時間比為1：2

有關裘馨氏肌肉萎縮症（Duchenne muscular dystrophy）的敘述，何者錯誤？ (A)屬於性聯遺傳 (B)最先影響遠端肌肉群的力量 (C)小腿有假性肥大（pseudohypertrophy）現象 (D)肌肉酵素值很高

下列何者不是有氧運動的一般原則？ (A)採小肌肉群運動 (B)運動前暖身5～10 分鐘 (C)每次達運動目標心跳時，維持20～30 分鐘 (D)運動後需做5～10 分鐘緩和運動

早產兒長時間使用高濃度的氧氣治療「呼吸窘迫症候群」時，最易產生下列何種合併症？ (A)肺纖維化 (B)視網膜病變 (C)肺泡塌陷 (D)腦內出血

進行痰液的姿勢引流（postural drainage）時，患者採平躺（supine），下肢抬高約35 度，此時是引流下列何肺葉之蓄痰？ (A)上葉 (B)下葉 (C)下葉外側基支 (D)下葉前側基支

在小兒麻痺後症候群（post-polio syndrome）的患者，下列何者為最適合的運動？ (A)長跑 (B)游泳 (C)重量訓練 (D)爬樓梯

下列那一種情況，患者不適合接受叩擊（percussion）的治療？ (A)血小板只有80000 每立方毫米 (B)慢性心臟衰竭 (C)穩定性心肌梗塞 (D)急性肺栓塞

40 歲男性，休息時心跳為80 beat / min，則其心跳儲存量（heart rate reserve）為多少beat / min？ (A)80 (B)90 (C)100 (D)110

截肢後立刻給予石膏型義肢，下列何者不是它的優點？ (A)減少感染 (B)減少水腫 (C)減少疼痛 (D)增加組織癒合

以單側膝上義肢步行，比正常雙腿走路大約要增加多少%耗能？ (A)10 (B)20 (C)40 (D)60

罹患下肢缺陷的孩童，何時開始應裝上義肢？ (A)10～18 個月 (B)3～4 歲 (C)6～7 歲 (D)13～14 歲

心肌梗塞患者，發病後第三天，無胸痛，血壓及心跳正常，仍然不適合下列何種動作？ (A)刷牙 (B)梳頭 (C)爬樓梯 (D)洗臉

乳癌病人接受「改良式根除性乳房切除術」（modified radical mastectomy）後，一個月內最常發生那種現象？ (A)肩部僵硬，前屈（flexion）及外展（abduction）關節活動度受限 (B)手術側上肢淋巴水腫 (C)手術側上肢萎縮無力 (D)肩部後展（extension）及內收（adduction）關節活動度受限

下列有關癌症復健的敍述，何者錯誤？ (A)復健治療可以增進癌症病人的生活品質 (B)癌症復健是以支持性或緩和性治療為主，目的為減少病人的疼痛 (C)復健治療可以增進癌症病人的日常生活功能 (D)癌症病人若早期接受復健治療，會有較佳的功能預後

下列關於運動時能量來源之敘述，何者錯誤？ (A)運動時能量來源可分為「有氧」及「無氧」兩個系統 (B)ATP-PC （phosphocreatine）系統提供能源的速度最快，但無法持久 (C)肝醣水解（glycolysis）提供的能源屬於「無氧」系統 (D)ATP-PC 系統提供的能源屬於「有氧」系統

下列關於有氧運動之敘述，何者最正確？ (A)有氧運動訓練可以增加個人之最大耗氧量（VO2 max） (B)有氧運動時主要的能量來源是身體內儲存的醣份 (C)跳高是屬於有氧運動的一種 (D)四百公尺賽跑是屬於有氧運動的一種

一短跑選手改練馬拉松長跑，數週後感覺小腿前側疼痛且逐漸加劇。理學檢查發現脛骨上三分之一處有壓痛及敲痛點，下肢肌力及膝關節活動度正常。小腿X-光檢查無異狀，但骨骼掃描見到脛骨上三分之一處顏色異常，最可能的診斷是： (A)後脛骨肌腱炎（posterior tibialis tendinitis） (B)前脛骨肌腱炎（anterior tibialis tendinitis） (C)小腿間室症候群（compartment syndrome） (D)脛骨壓迫性骨折（stress fracture）

下列關於運動傷害處理原則的敘述，何者錯誤？ (A)控制疼痛及發炎反應為優先處理步驟 (B)應先做肌力強化運動，再開始做關節活動運動 (C)肌肉或肌腱受傷後造成的關節活動度受限，應先施行被動式關節活動運動 (D)職業運動員受傷後，仍然要儘量維持其心肺耐力

下列關於肌肉力量訓練（strength training）之敘述，何者錯誤？ (A)等長（isometric）肌肉收縮包括向心（concentric）及離心（eccentric）收縮二種形式 (B)等長肌肉收縮時不會引起關節活動 (C)抬舉啞鈴主要屬於等張（isotonic）肌肉運動 (D)膝前十字韌帶斷裂，接受修補手術後，早期不宜接受膝部等速（isokinetic）肌力訓練

有關於大輪的位置及大小對輪椅使用的影響，下列敘述何者錯誤？ (A)大輪往後移，穩定性越高 (B)大輪往後移，病患推動越容易 (C)大輪越大，病患推動需要力量越小 (D)大輪往後移，前方小輪（front caster）較易晃動（flutter）

一年輕女性跑步及上、下樓梯時感覺前膝部酸痛，經診斷為「髕股骨疼痛症候群」（patello-femoralpain syndrome），下列復健原則，何者錯誤？ (A)應加強膝部0°～30°的伸展（extension）肌力 (B)應加強大腿後肌（hamstrings）的柔軟度 (C)應完全恢復髕骨的活動度（full patellar mobility） (D)應多做「完全蹲下、站起將膝部完全伸直」之運動，以增強肌力

下列何者不是急性運動傷害的處理原則？ (A)絕對臥床休息，保護受傷部位 (B)在受傷處冰敷以減輕疼痛、腫脹 (C)用彈性繃帶壓迫患肢以減輕腫脹 (D)將患肢抬高以減輕腫脹

關於病患座位系統（seating system）的選用，下列敘述何者錯誤？ (A)座位系統一般分為現成的（off the shelf）、組裝式（modular）及定製式（custom-molded） (B)定製式座位系統減壓功能優良，且病患移位會更容易 (C)病患感覺系統正常與否是選用座位系統的重要考量 (D)可仰躺式（recline）輪椅及可後傾（tilt in space）輪椅可減少臀部壓力

下列何種病患的下肢會出現下運動神經元疾病徵象（lower motor neuron signs）？ (A)胸椎第四節脊髓損傷 (B)中心脊髓症候群（central cord syndrome） (C)馬尾束症候群（cauda equina syndrome） (D)Brown-Sequard 症候群

依據國際脊髓損傷神經功能分類標準，C6 的指標肌肉（key muscles）為何？ (A)肘屈肌群 (B)肘伸肌群 (C)腕屈肌群 (D)腕伸肌群

上肢肌力皆在3 分以下，下肢指標肌肉中有四組肌力為3 分、其餘肌力為2 分的頸椎第五節骨折病患，其ASIA Impairment Scale 為何？ (A)A (B)B (C)C (D)D

脊髓損傷患者發生自主神經異常反射（autonomic dysreflexia），下列何者為最常見原因？ (A)膀胱脹 (B)便秘 (C)褥瘡 (D)姿勢改變

脊髓損傷患者發生自主神經異常反射（autonomic dysreflexia）時，下列何者為第一優先的處置？ (A)給與降血壓藥 (B)平躺 (C)坐起 (D)檢查肚子

下列何者對脊髓損傷而言不是痙攣（spasticity）的好處？ (A)減少深部靜脈栓塞 (B)減少肌肉萎縮的程度 (C)對部分病患而言，伸肌張力有助於站立 (D)減少褥瘡的機會

對於脊髓損傷發生異位性骨化症的患者而言，何種運動最能減少併發症？ (A)被動關節運動 (B)上肢肌力訓練 (C)上肢肌耐力訓練 (D)吸肌訓練及擴胸運動

對於運動功能在C7 的完全性脊髓損傷患者而言，下列目標何者最有困難？ (A)利用輔具自行進食 (B)利用輔具自行穿衣 (C)利用輔具自行導尿 (D)平面移位

下列何者是評估腦傷預後的最佳參考指標？ (A)Glasgow 昏迷指數 (B)病患年紀 (C)腦部電腦斷層 (D)創傷後失憶時間（post-traumatic amnesia duration）

早產兒合併的腦性麻痺，下列何種肢體障礙最多？ (A)痙攣型單邊癱瘓（spastic hemiplegia） (B)痙攣型雙邊癱瘓（spastic diplegia） (C)痙攣型四肢癱瘓（spastic quadriplegia） (D)痙攣型單肢癱瘓（spastic monoplegia）

對於T1 完全性脊髓損傷患者而言，下列目標何者最有困難？ (A)自行灌腸 (B)自行導尿 (C)戶外以輪椅代步 (D)室內利用長腿支架站立

對於常常躁動不安，而且失憶的腦傷病患，下列何種治療最不適當？ (A)儘量讓病患從事日常生活活動，接受各種刺激 (B)儘量不使用約束帶 (C)利用行為療法，減少病患的激動 (D)適當的藥物治療

下列對於持續植物人狀態（persistent vegetative state）的描述，何者錯誤？ (A)有睡－醒週期 (B)可以叫醒 (C)沒有語言能力 (D)沒有恢復意識的機會

關於嬰幼兒腦傷與成人腦傷的比較，下列敘述何者錯誤？ (A)嬰幼兒腦傷較不易出血 (B)嬰幼兒較易從昏迷中甦醒 (C)嬰幼兒腦傷的功能預後較成人好 (D)嬰幼兒腦傷患者需要更長時間的追蹤與評估

關於截肢，下列敘述何者錯誤？ (A)後天截肢遠比先天因素造成的截肢多 (B)下肢截肢多因為血管疾病，而糖尿病是重要的危險因子 (C)腫瘤、外傷造成的下肢截肢在年輕人較常見 (D)上肢截肢最常因腫瘤造成

關於截肢的後遺症，下列敘述何者錯誤？ (A)治療截肢前的肢體疼痛無法預防截肢後的幻肢痛（phantom limb pain） (B)義肢承筒（socket）近端太緊，遠端與殘肢接觸不良，會造成水腫、水泡、色素沉澱甚至感染 (C)截肢後的神經瘤（neuroma）通常受到疤痕或外在壓迫才會有症狀 (D)截肢後要慎防殘肢攣縮（contracture）

關於膝下截肢（transtibial amputation），下列敘述何者錯誤？ (A)臏骨承重承筒（patellar tendon bearing socket）是膝下義肢的標準設計 (B)臏骨肌腱（patellar tendon）、股骨髁（femoral condyle）、腓骨頭（fibular head）為可承重區 (C)膕旁肌腱（hamstring tendon）、脛骨脊（tibial crest）不宜承重 (D)可由襪套（socks）的數目來增加承筒和殘肢的密合度

下列何者不是腦傷病患發生異位性骨化症最常見的位置？ (A)肘關節 (B)肩關節 (C)膝關節 (D)踝關節

關於膝上截肢（transfemoral amputation），下列敘述何者錯誤？ (A)多中心義膝（polycentric knee）優點是穩定性較好 (B)氣壓或液壓義膝（pneumatic or hydraulic knee）適用於活動力不好的病患 (C)固定式義膝（locking knee）適用於虛弱的患者 (D)義足越前則義膝穩定性越好

關於手動式輪椅（manual wheelchair），下列敘述何者錯誤？ (A)可折式（folding）輪椅推動起來較固定式（rigid）輪椅不耗能 (B)氣壓輪胎（pneumatic tire）重量輕且抗震，缺點是較需維修 (C)對於手功能不好的患者，可於手推環（push rims）上加裝突起物（projections） (D)扶手（armrest）常被病患用來輔助移位

關於電動輪椅（power wheelchair），下列敘述何者錯誤？ (A)電動輪椅可以保護病患的上肢，避免像手動輪椅使用者，常造成上肢疼痛的問題 (B)手動輪椅與電動輪椅不適用於同一病患 (C)四肢癱瘓的患者可以使用口部的吸和吐（sip and puff）來控制電動輪椅 (D)代步車（scooter）一般來說穩定性較電動輪椅差

關於殘障者的環境適應（environmental adaptation），下列敘述何者錯誤？ (A)斜坡斜度最好不要大於1:12（1 呎高度：12 呎坡長） (B)斜坡頂端有一空間供輪椅迴轉 (C)殘障停車位要靠近房屋入口 (D)門口處不要點燈，以節省電源

關於失能病患的進食，下列敘述何者錯誤？ (A)進食要有足夠的上肢關節活動度、肌力、協調性 (B)盤子下的防滑墊可幫助手功能不好的病患進食 (C)餐具絕不可用輔具固定在病患手上，以免造成不便 (D)上肢關節活動度不好的病患可以使用長吸管、長柄餐具

關於失能病患的自我照顧，下列敘述何者錯誤？ (A)手功能不好的病患，最好穿緊身及少鈕釦的衣服 (B)可使用button aid 輔具幫忙扣鈕釦 (C)可使用長柄鞋把子幫忙穿鞋 (D)手功能不好的病患可使用有魔鬼氈作固定的衣服、鞋子

關於骨性關節炎，下列敘述何者錯誤？ (A)是最常見的關節炎 (B)老年人較常見 (C)在男性的發生率較高 (D)肥胖、骨關節外傷、過度使用都是危險因子

關於失能病患的日常生活，下列敘述何者錯誤？ (A)感覺功能不好的病患，可每天用長柄鏡子檢查身體各處 (B)手功能不好的病患可使用電動牙刷 (C)浴室、廁所可加裝扶手，以方便虛弱失能的病患使用 (D)馬桶座位通常要降低，以方便虛弱失能的病患使用

對於膝蓋骨性關節炎的治療，下列敘述何者錯誤？ (A)減重 (B)關節活動運動及股四頭肌（quadriceps）肌力訓練 (C)鞋墊內側加高 (D)於對側手拿手杖

關於類風濕性關節炎，下列敘述何者錯誤？ (A)常影響周邊關節與脊柱關節 (B)常伴有關節周圍骨質疏鬆的現象 (C)手部關節常有脫位、變形的情形，可用支架矯正 (D)關節炎常為對稱性分布

外側踝關節第二度扭傷（2nd degree sprain）後之復健原則，下列敘述何者錯誤？ (A)在能夠以正常步態行走前應使用枴杖，避免受傷下肢因承受體重而造成疼痛、腫脹 (B)應增強使踝關節穩定之肌肉力量 (C)應先以石膏將踝部固定三週，使韌帶癒合 (D)應加強踝關節的本體感覺訓練（proprioceptive training）

下列關於人類關節炎的敘述，何者錯誤？ (A)僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）常侵犯薦髂關節（sacroiliac joint）與脊柱關節 (B)感染性關節炎多為對稱性分布 (C)痛風性關節炎常侵犯大腳趾 (D)全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）也會有關節炎的表現

下列有關腦中風之敘述，何者錯誤？ (A)大部分急性腦中風的死亡發生在第一個月 (B)腦出血的早期死亡率較腦梗塞高 (C)高血壓的控制可能是造成近來腦中風發生率降低的原因 (D)腦中風後前幾天的死亡，主要是因為肺炎

有關腦中風的危險因子，下列敘述何者錯誤？ (A)高血壓增加梗塞性及出血性中風的危險 (B)慢性心房顫動（atrial fibrillation）的病患，可能要以口服抗凝血劑或阿斯匹靈來預防中風 (C)戒菸無法降低腦中風及心肌梗塞的危險 (D)研究發現同半胱胺酸血症（homocysteinemia）會增加中風的危險

關於中大腦動脈（middle cerebral artery）梗塞，下列敘述何者錯誤？ (A)在急性期，眼睛會偏向病灶側 (B)會有對側肢體無力，同側感覺異常 (C)左大腦病灶常引起失語症（aphasia） (D)右大腦病灶會引起忽視症候群（neglect syndrome）

關於年輕人發生的腦中風，下列敘述何者錯誤？ (A)整脊（chiropractice）跟中風完全無關 (B)蛋白C 或S 缺乏（protein C or S deficiency）為造成中風的凝血異常因素 (C)自體免疫疾病是造成年輕人腦中風的原因之一 (D)藥物如口服避孕藥是年輕人腦中風的危險因子之一

關於失語症（aphasia），下列敘述何者錯誤？ (A)Broca aphasia 通常表現為說話不流利（non-fluent），但理解能力還好 (B)Wernicke aphasia 通常表現為說話流利，但理解能力很差 (C)經皮層失語症（transcortical aphasia）的複述能力（repetition）很差 (D)失語症要與口齒不清（dysarthria）分別，兩者病灶部位不同

關於腦中風的併發症，下列敘述何者錯誤？ (A)應藉由適當的擺位來預防肩關節脫位引起的疼痛 (B)早期反射性交感失養症（reflex sympathetic dystrophy），可給予類固醇治療 (C)吸入性肺炎及尿路感染是腦中風早期常見的併發症 (D)病患經診斷有靜脈栓塞（deep vein thrombosis），應鼓勵其下床多活動，以促進血液循環

用言語所測得智商主要是代表下列何部分的功能？ (A)右大腦半球 (B)左大腦半球 (C)腦幹 (D)小腦

一個腦中風患者，患肢肌肉張力很強，並出現不正常姿勢，最好先選擇下列那一派的神經肌肉誘發運動治 療（neuromuscular facilitation exercise）方法？ 布斯狀（Brunnstrom） 卡帕（Kabat） 波帕氏（Bobath） 路德（Rood）

一個腦中風患者併有視野疏忽（visual field neglect）現象，下列敘述何者錯誤？ 做視野檢查，實際上並無視野缺損現象 其腦病變部位大多包含右大腦頂葉 病患常忽略由其腦患側對邊來的刺激 多半因後大腦動脈病變引起

腦中風發生於何處，常會使患者有運動失調（incoordination）的症狀？ 大腦半球 中腦 小腦 橋腦

腦中風患者患肢腫脹疼痛，下列何者不是適當的治療方法？ 抬高患肢 用三角巾懸吊在胸前 按摩 用彈性繃帶包紮

關於腦傷患者之預後，下列敘述何者錯誤？ 受傷時失去意識（loss of consciousness）的時間越長，預後越不好 受傷後失憶（amnesia）的時間長短比革拉斯格昏迷指數（Glasgow coma scale）的分數高低，對腦傷患者 預後的預測更有價值 年齡越小者，腦傷之恢復可預期會較好 腦傷若同時合併有多處骨折，其預後較差

有關腦中風患者合併有肩手症候群（shoulder hand syndrome），下列敘述何者錯誤？ 一般在中風後二個月開始出現 患者的肩膀疼痛，關節活動度減少 患側上肢腫脹，關節活動度減少 做被動關節活動時，將其關節強拉至正常活動範圍，可幫助患者改善其肩手症候群之症狀

對於腦中風導致半身不遂之中老年病患之輪椅設計，下列敘述何者錯誤？ 建議使用單輪驅動型輪椅（uni-wheel drived） 降低座椅高度，使健側腳能充分著地 健側之腳架及小腿架可暫時卸除，以便訓練輪椅操作 患者如無法起立移位，則用可卸式臂托（removal arm rest）

腦中風患者之下肢明顯比上肢無力時，病變最可能在下列何處？ 前大腦動脈 中大腦動脈 後大腦動脈 脊椎基底動脈 9 臨床經驗及研究均顯示，下列何者是對腦外傷患者影響最久且造成他們無法在社會上獨立的最主要問題？ 運動功能障礙（motor disability） 溝通障礙（communication disorder） 行為表現障礙（behavior disorder） 吞嚥障礙（swallowing disorder） 10 有關腦中風患者學習日常生活能力，下列何者影響其學習能力最大？ 身體虛弱（weakness） 左手為慣用手 溝通的問題（communication disorder） 視覺空間與視覺運動問題（visual spatial and visual motor dysfunction） 11 關於腦中風病患，下列敘述何者錯誤？ 大便失禁往往與尿失禁一起發生 在處理腦中風病人的導尿管時，越早去除越好 關節攣縮（contraction）一般而言是無法避免的併發症 常發生因感覺剝奪而引起的智能退化 12 腦中風患者併有感覺缺失（anosognosia），下列敘述何者正確？ 常發生於右側偏癱的病人 常發生於左側偏癱的病人 常合併視覺偏盲（hemianopsia） 常合併平衡障礙 13 腦中風後發生憂鬱症（depression），最常見於下列大腦何處之病變？ 額葉（frontal lobe） 頂葉（parietal lobe） 顳葉（temporal lobe） 枕葉（occipital lobe） 14 小腔 腦中風（Lacunar stroke）與下列那一危險因子（risk factor）最有關係？ 年齡大 高血壓 糖尿病 心臟病 15 下列關於骨盆骨折之敘述，何者正確？ 多為低能量撞擊導致骨折 穩定性骨折可早點進行承重（weight bearing）訓練 即使是穩定性骨折仍需於受傷8 至12 星期後才可進行承重訓練 多為軸向力（axial load）所造成 16 對於膝下截肢（below knee amputation）病患術後之殘肢照護，下列何者正確？ 平躺時可在膝下墊枕頭 病患躺在柔軟的墊子上 使用枴杖行走時，可將殘肢放在枴杖上 病人應常俯臥，以預防髖關節攣縮 17 下列關於關節攣縮之敘述，何者錯誤？ 關節周邊軟組織延展性變差為造成原因之一 關節本身病變為造成原因之一 關節周邊肌肉變短為造成原因之一 橫跨單一關節肌肉較橫跨雙關節肌肉易短縮，進而引起關節攣縮 18 當病人有髕骨軟骨軟化（chondromalacia patella）時，需加強下列那一條肌肉之肌力訓練？ 股內直肌（vastus medialis muscle） 股外直肌（vastus lateralis muscle） 股直肌（rectus femoris muscle） 股中肌（vastus intermedialis muscle） 19 對於膝關節退化性關節炎之病人，最宜進行下列何種肌力訓練？ 離心肌力訓練（eccentric contraction exercise） 等速肌力訓練（isokinetic exercise） 等張肌力訓練（isotonic exercise） 等長肌力訓練（isometric exercise） 20 使用脈衝模式（pulse mode）超音波熱療時，將脈衝時期（pulse duration）定為3 毫秒（milli-second），停 止脈衝（silent period）9 毫秒之後再發出脈衝波，則此治療之工作因子（duty factor）為： 67% 50% 33% 25% 21 下列何種運動常用於五十肩病患之治療？ 威廉氏運動（William exercise） 柯敏氏運動（Codman’s exercise） 麥肯氏運動（McKenzie exercise） 費高氏運動（Frenkel’s exercise） 22 下列何種伸展運動最不適用於腸脛骨束摩擦症候群（iliotibial band friction syndrome）之病患？ 歐伯伸張運動（Ober’s stretching exercise） 外肌膜伸張運動（lateral fascial stretching exercise） 股四頭肌伸張運動（quadriceps stretching exercise） 跑者屈膝伸張運動（bent-knee runner’s stretching exercise） 23 接受人工膝關節置換術之病人，最適宜進行下列何種運動？ 游泳 慢跑 籃球 足球 24 下列關於網球肘的敘述，何者正確？ 為肱骨內上髁炎（medial humeral epicondylitis） 為肱骨外上髁炎（lateral humeral epicondylitis） 屈腕肌肉過度使用所造成 又稱游泳肘（swimmer’s elbow） 25 下列有關踝關節扭傷的急性處理原則，何者錯誤？ 避免進行引起疼痛之運動 可一天冰敷4 次，一次約20 分鐘 此時關節活動受損，可幫病人腳踝拉筋 可於患處綁彈性繃帶 26 下列有關足底筋膜炎（plantar fascitis）的處理原則，何者錯誤？ 易見於長期跑步之運動員 可給予病人足部輔具 足部伸展運動對本疾病無效 病患須休息一陣子再進行運動 27 所謂跳躍者膝（Jumper’s knee）是指下列何者？ 臏骨肌腱炎（patellar tendinitis） 膝內側側韌帶炎 膝外側側韌帶炎 膕肌肌腱炎（hamstring tendinitis） 28 右膝前十字韌帶斷裂接受肌腱移植片（tendon graft）手術病患，於復健後達下列何種標準即可回復運動？ 患側膕肌與股四頭肌之肌力比（hamstring-to-quadriceps strength ratio）大於0.7 患側股四頭肌與膕肌之肌力比（quadriceps-to-hamstring strength ratio）大於0.7 關節雖有積水但關節活動度正常 患側膕肌之肌力為健側膕肌肌力之80%以下 29 下列有關膝關節置換（total knee arthroplasty）之術後復健，下列敘述何者錯誤？ 最困難者為達成膝關節之完全屈曲及伸展 術後有可能併發腓神經麻痺 術後不可能併發反射性交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy） 應儘早載重（weight-bearing） 30 有關僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）的復健，下列敘述何者錯誤？ 發炎反應也會發生於肌腱 運動的要點是維持直立的姿態 不可建議病人做伏地挺身 儘量不要睡軟床 31 下列那一條腦血管的病變，最容易發生失讀症（alexia）？ 前大腦動脈 中大腦動脈 後大腦動脈 眼動脈 32 下列何者不是關節炎病人穿戴輔具之主要目的？ 減少關節負重 穩定關節 增進功能 美觀 33 下列何者是伸展運動（stretching exercise）之最主要目的？ 避免攣縮及促進關節活動度 促進肌力 止痛 可降低急性發炎 34 有關老年人截肢之復健原則，下列何者錯誤？ 若雙側下肢截肢，則只能以輪椅助行 合併腦中風仍有行走的可能 病人若有心肺問題，則不建議穿戴義肢 若需走遠路可以輪椅助行 35 因疾病導致步態異常之敘述，下列何者錯誤？ 腦中風導致迴轉步式（circumduction） 巴金森氏症導致急促步式（festigating） 維生素缺乏症導致運動失調步式（ataxia） 膝關節炎導致共濟失調（apraxia） 36 下列有關老年人之復健原則，何者錯誤？ 避免不動（immobilization） 鼓勵社會化（socialization） 特別強調診斷（diagnosis）而非功能（function） 進步通常比較緩慢 37 下列何種疾病不是因老化而引起？ 阿爾滋海墨症（Alzheimer’s disease） 骨質疏鬆症 巴金森氏病（Parkinson’s disease） 腦動靜脈畸形瘤 38 有關骨質疏鬆症（osteoporosis）發生急性腰椎骨折之復健原則，下列何者錯誤？ 不要臥床休息 可給予止痛劑 初期可以冰敷，而後再熱敷 可給予背架 39 有關骨質疏鬆症（osteoporosis）之運動治療原則，下列何者錯誤？ 可鼓勵病人做漸進性，阻力性的運動（progressive, resistive exercise） 避免做費高氏（Frenkel）運動 可建議病人從事水中運動 儘量避免脊髓屈曲（spinal flexion）運動 40 老年人長期臥床可能造成體適能下降（deconditioning），其不包括下列何項？ 降低最大攝氧量（maximum oxygen uptake） 肌力減少 柔軟度變差 肺活量增加 41 下列關於脊髓損傷患者脊髓空洞症（syringomyelia）之敘述，何者錯誤？ 病人會有姿位性低血壓（orthostatic hypotension）出現 好發於受傷部位 常有麻木及疼痛症狀 祇有完全脊髓損傷病人纔會發生 42 脊髓損傷病患，異位性骨化（heterotopic ossification）最常好發的部位為下列何者？ 髖關節 手指關節 腳趾關節 腰椎 43 對脊髓損傷病患，損傷在那一部分以上，其體溫不會隨外在環境而改變？ T8 T9 T10 T11 44 下列關於脊髓損傷導致姿位性低血壓（orthostatic hypotension）之敘述，何者錯誤？ 常見四肢癱瘓病人 有時出現同時患有脊髓空洞症（syringomyelia）的病患 可用傾斜床加以訓練克服 病人一定不會出現癲癇 45 以目前常用之美國脊髓損傷協會所定之標準，下列有關於脊髓損傷神經分類之描述，何者錯誤？ C 級屬於不完全脊髓損傷，感覺功能異常，有非功能性肌力 E 級是運動與感覺功能皆正常 B 級為完全脊髓受傷，感覺及運動功能完全喪失 D 級為不完全脊髓受傷，感覺功能異常，有功能性之肌力 46 對脊髓損傷患者上肢疼痛之描述，何者錯誤？ 常好發於肩關節部位 下肢癱瘓病人不會有關節痛 腕道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）是下肢癱瘓病人上肢常見之合併症狀 熱療不適宜用於感覺不佳的部位 47 下列對兒童脊髓受傷病人之描述，何者正確？ 運動傷害是最常引起脊髓損傷 兒童脊髓受傷男性比例最多 大部分為頸髓受傷 交通意外是最常引起脊髓受傷 48 下列有關前脊髓損傷症候群（anterior cord syndrome）的描述，何者錯誤？ 病人上肢肌力比下肢肌力差 病人在脊髓受傷部位以下痛覺喪失 病人在脊髓受傷部位以下運動功能喪失 病人本體感覺功能還保有功能 49 布朗-史夸特症候群（Brown-Sequard syndrome）的描述，下列何者最為正確？ 病人上肢肌力比下肢肌力差 脊髓損傷部位以下同側溫感覺障礙 脊髓損傷部位以下同側運動障礙 脊髓損傷部位以下對側運動障礙 50 自主神經反射異常（autonomic dysreflexia），最常發生在脊髓損傷下列那一部位以上？ T11 T12 L1 T6 51 脊髓損傷患者發生褥瘡，最不常見於下列何處？ 股骨粗隆（trochanter） 坐骨（ischium） 薦部（sacrum） 肩胛骨（scapula） 52 慢性阻塞性肺疾病病患需常注意清除肺部積痰，在物理治療項目中，下列何者不屬於排痰技巧？ 叩診法 吸入治療性β2 腎上腺素阻斷劑 振動療法 體位引流 53 下列那一肌肉在吸氣過程中，並不需要收縮？ 橫膈膜 胸大肌 外肋間肌 內肋間肌 54 下列何者不屬於阻塞性肺疾病患者常用之物理治療方法？ 橫膈膜呼吸法 厥唇呼吸法（pursed-lips breathing） 頭抬高，頸部垂直呼吸姿勢方法 有氧運動訓練 55 在正常的咳嗽過程中，下列敘述何者錯誤？ 可輔助及促進痰液排出 應包括吸氣（inspiration）及排出（expulsion）兩階段 閉氣時間約為0.2 秒 咳嗽所吐出之氣體總量約為2 至3 公升之間 56 當一正常年輕人進行跑步機運動測試（exercise testing）時，若出現以下情況，不必立即停止測試？ 出現心絞痛症狀 病人主動提出要求 收縮壓達到190 mmHg 時 運動中，收縮壓下降大於20 mmHg 時 57 下列何者不是心肌梗塞病患在病況穩定後接受運動訓練之益處？ 減少高密度脂蛋白、膽固醇、血液濃度 改善高血壓控制 增加體能 增加身體免疫功能 58 下列何者運動測試最能夠測得最準確之最大耗氧量？ 手搖車 腿搖車 腳踏車 跑步機 59 以肉毒桿菌毒素治療腦性麻痺兒童，下列敘述何者錯誤？ 其藥效作用於神經肌肉聯結處（neuromuscular junction） 可降低肌肉張力 可改善肢體的功能 會造成感覺異常之副作用 60 脊髓腦膜膨出症（myelomeningocele），最易合併下列何者併發症？ 尿失禁 小腦萎縮症 智商低 性早熟（precocious puberty） 61 先天性髖關節脫臼最好在幾歲前復位，將來較有可能成長為正常的髖關節？ 四歲 八歲 十歲 十二歲 62 一位十歲兒童因脊椎側彎求診，經X-ray 檢查，其柯博氏角度（Cobb’s angle）為30°，下列處置何者最恰當？ 給予運動處方治療 運動處方及背架處方 手術治療 背架處方後，定期追蹤 63 有關兒童年齡與腳掌抓握反射（plantar grasp reflex）之敘述，下列何者正確？ 6 個月出現 10 個月出現 約12~14 個月出現 約24~30 個月消失 64 評估中重度腦性麻痺兒童運動功能些微進步情形，下列何種工具敏感度最佳？ 貝莉量表（Bayley scale） 粗動作功能評估表（Gross motor functional measure） 早期介入發展量表（Early intervention developmental profile） 畢保德運動功能量表（Peabody motor scale） 65 下列何者為兒童殘障（disability）成因中最常見之進行性（progressive）疾病？ 腦性麻痺（cerebral palsy） 臂神經叢病變（brachial plexopathy） 肌肉失養症（muscular dystrophy） 脊椎裂（spina bifida） 66 下列何者是最常見的腦性麻痺類型？ 痙攣型雙邊麻痺型（spastic diplegia） 痙攣型四肢麻痺型（spastic quadriplegia） 徐動型（athetoid） 低張力型（hypotonia） 67 下列何種類型之腦性麻痺兒童將來能走路之機率最低？ 痙攣型（spastic） 徐動型（athetoid） 協調不良型（ataxic） 低張力型（hypotonia） 68 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）的病童通常會合併下列症狀，何者除外？ 垂登連保氏（Trandelenburg）步態 遠端肌肉（distal muscle）無力 高氏症狀（Gower’s sign） 腓腸肌假性肥大（calf pseudohypertrophy） 69 一位膝下截肢病患其殘肢長度為5 吋，其殘肢末端有大面積的植皮及疤痕組織，下列何種義肢最適合使用？ 髕骨肌腱承重義肢（patellar tendon bearing socket prosthesis） 開窗戶式義肢（open window prosthesis） 矽膠吸力懸吊系統（silicon suction suspension system）義肢 插入式套筒（plug-in socket）義肢 70 下列何者是製作支架輔具最常用的機械原理？ 二點壓力原理 三點壓力原理 五點壓力原理 六點壓力原理 71 交替性步行支架（reciprocal gait orthosis）最常用於下列何種病患？ 脛骨骨折 腦性麻痺 脊髓病變 腦中風 72 下列何種方式截肢後最常使用內側開窗戶式套筒（medial opening socket）？ 賽姆氏截肢術（Syme’s amputation） 脛骨截肢術（trantibial amputation） 股骨截肢術（transfemoral amputation） 賽柏氏截肢術（Chopart’s amputation） 73 下列何種義足屬於儲能墊義足（energy storage foot）？ 單軸義足（single axis foot） 多軸義足（multiple axis foot） 飛毛腿（flex foot） 沙奇氏義足（SACH foot） 74 下列何者是髕骨肌腱承重套筒（patellar tendon-bearing socket）壓力承受的位置？ 脛骨前的肌群（pre-tibial muscles） 腓骨頭部（fibular head） 膕旁腱（hamstring tendon） 脛骨結節（tibial tubercle） 75 下列何者不是治療蹠骨疼痛（metatarsalgia）之足部裝具？ 搖板鞋底（rocker bottom） 蹠骨墊（metatarsal pad） 蹠骨桿（metatarsal bar） 丹尼司布朗氏支架（Dennis Brown splint） 76 下列何種神經傷害最適合使用對掌副木（opponens splint）？ 橈神經（radial nerve） 尺骨神經（ulnar nerve） 正中神經（median nerve） 腋下神經（axillary nerve） 77 下列何種頸部輔具對頸部活動度有最佳之固定效果？ 暈輪式背心（Halo-vest） 四式頸椎裝具（four poster brace） 費城頸圈（Philadelphia collar） 邁阿密頸圈（Miami collar） 78 下列何種套筒有骨頭鎖定作用（bone locking）？ 開窗戶式套筒（opening window socket） 四邊型套筒（quadrilateral socket） 坐骨收納式套筒（ischial containment socket） 插入式套筒（plug-in socket） 79 脊椎側彎在胸椎第七節以上，需使用下列那一種背架矯正？ 波士頓背架（Boston brace） 米華基背架（Milwaukee brace） 泰勒背架（Taylor brace） 騎士背架（Knight brace） 80 下列何者是21 至30 歲年齡層截肢之最主要原因？ 糖尿病 外傷 腫瘤 感染

有關腕隧症候群（carpal tunnel syndrome）的敘述，何者為非？ 患者夜眠時常有手掌麻痛經驗，可以使用副木減緩症狀 麻痛分布於外側手掌掌面和橈側三又二分之一指部位 可以使用類固醇在腕隧注射治療 比較容易發生在男性

可以阻止掌指關節（metacarpophalangeal joint）過度伸展（hyperextension），且促進指間關節之伸展的腕手 裝具（wrist-hand orthosis），最常用在那一類周邊神經病變之患者？ 腋下神經（axillary nerve） 肌皮神經（musculocutaneous nerve） 正中神經（median nerve） 尺神經（ulnar nerve）

一般運動測試（exercise testing）時，若出現下列何種情況應立刻停止測試？ 心舒壓增加5mmHg 心縮壓增加20mmHg 心跳率達預估最高心跳率的85％ 心電圖ST segment 下降5mm

下列有關壓瘡（pressure ulcer）的預防與治療之敘述，何者正確？ 壓瘡是局部微血管受壓、組織缺氧所造成的 女性比男性容易得到壓瘡 體重越重者，得到壓瘡機會越大 睡氣墊床可以減輕局部壓力，不必翻身

下列有關外傷性腦傷（traumatic brain injury）患者的預後之敘述，何者錯誤？ Glasgow 昏迷指數（coma scale）是急性期預測腦傷預後的最強指標 昏迷期間的長短會影響預後 傷後失憶期（posttraumatic amnesia）的長短是預測中重度腦傷患者預後的最強指標 嬰兒腦傷的預後比兒童好

三歲女童因為下肢無力無法站立行走，經診斷為脊髓肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy），下列之敘述， 何者錯誤？ 是一種自體隱性（autosomal recessive）的遺傳性疾病 是一種運動神經元疾病（motor neuron disease） 有下肢鬆弛型麻痺 有神經性排尿及排便障礙

一位羽毛球選手抱怨膝部疼痛，醫師診斷為Osgood-Schlatter’s disease，請問這是何種病變？ 髕肌腱炎（patella tendonitis） 髕骨軟化症（patella chondromalacia） 髕前滑液囊炎（prepatella bursitis） 脛骨骨突炎（tibial apophysitis）

長期在馬路路肩跑步容易造成下列何種運動傷害？ 近路肩的腳，膝內側韌帶受力 近路肩的腳，易出現腸脛束（iliotibial band）症候群 近路心的腳，易出現腸脛束症候群 兩膝均易產生腸脛束症候群 9 六十歲男性，主訴每走路兩百公尺左右就會出現兩側臀部、大腿及小腿後側疼痛，只要坐下或靠牆休息， 症狀就可以緩解，其最可能的診斷是？ 梨狀肌炎（pyriformis syndrome） 腰脊柱狹窄（lumbar spinal stenosis） 深靜脈栓塞（deep vein thrombosis） 腰椎椎間盤突出（lumbar disc herniation） 10 若腓骨骨折導致垂足（drop foot）現象，且在第一、二蹠趾（metatarsal）間部位感覺缺失，這是下列那一條 神經損傷所致？ 脛神經（tibial nerve） 腓淺神經（superficial peroneal nerve） 腓深神經（deep peroneal nerve） 腓腸神經（sural nerve） 11 臂神經叢上支幹（upper trunk of brachial plexus）神經損傷，會造成下列肌肉的無力，何者除外？ 三角肌（deltoid ） 肱二頭肌（biceps brachialis） 尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris） 橈側伸腕肌（extensor carpi radialis） 12 下列各種神經病變中，何者的復原最快？ 軸突崩解（axonolysis） 軸突截斷（axonotmesis） 神經截斷（neurotmesis） 神經失用（neurapraxia） 13 下列有關氧氣治療應用於慢性肺部疾病之敘述，何者錯誤？ 適應症為血氧濃度PaO2 持續低於70-75mmHg 時 在運動時，若血氧飽和度SaO2<90％即可考慮給予氧氣 只在吸氣期提供氧氣可以避免浪費氧氣，且可避免口乾 氧氣治療可以改善認知功能、減輕肺高血壓症 14 下列有關於橫膈式呼吸（diaphragmatic breathing）之敘述，何者為誤？ 可增加呼吸效率 可增加肺底層之氣體交換 宜應用於行走、爬樓梯等日常生活活動 為呼吸困窘（shortness of breathing）病患常採用之呼吸方式 九十二年第二次專門職業及技術人員醫事人員、營養師、獸醫人員檢覈筆試暨醫師、牙醫師檢覈筆試分階段考試 九 十 二 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 中 醫 師 檢 覈 筆 試 15 拍痰及姿勢引流，能協助病患呼吸系統的衛生，下列何者為其禁忌？ 咳血 插鼻胃管 有氣管切開 使用呼吸器 16 慢性阻塞性肺病病患經由有效之復健訓練後運動能力改善，下列機轉中何者最不可能？ 肺功能明顯改善 對喘息的耐受力增加 肢體肌肉之血管密度增加 呼吸肌肉強度及耐力增加 17 心肌耗氧量（myocardial oxygen consumption）與何者並非直接相關？ 舒張壓 心跳速率 收縮能力（contractility） 心室壁張力（tension on ventricle） 18 下列有關預防心臟病運動處方之敘述，何者有誤？ 每週運動3 至5 次才有效 運動量需達最大心肺功能60-85％ 上肢的運動比下肢運動理想 應配合避免其他危險因子才更有效 19 正常年輕男性的最大攝氧量，以ml/kg/min 表示時約為？ 5～15 15～25 25～40 40～55 20 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）容易侵犯多處關節，下列何者為最好發關節？ 寰軸關節（atlantoaxial joint） 顳頷關節（temporomandibular joint） 掌指關節（metacarpophalangeal joint） 腸薦關節（sacroiliac joint） 21 在急性關節炎時期，可以進行下列何種肌力訓練運動？ 等長肌力運動（isometric exercise） 等張肌力運動（isotonic exercise） 等速肌力運動（isokinetic exercise） 漸進式肌肉阻力運動（progressive resistant exercise） 22 退化性脊椎滑脫（degenerative spondylolisthesis）最好發的部位是在？ 第五、六頸椎間 第十二胸椎與第一腰椎間 第四、五腰椎間 第五腰椎與第一薦椎間 23 老年人骨質疏鬆很容易發生骨折，下列各部位中何者機率最小？ 腕部 髖部 脊椎 足部 24 髖關節置換手術後，應避免下列動作以防關節脫位，何者除外？ 坐在椅子上彎身綁鞋帶 將患側腿跨放在對側腿上 在椅子上兩膝張開與椅子同寬 坐在床沿側身向患側傾斜躺下 25 下列各項為關節置換手術（arthroplasty）的禁忌（contraindications），何者除外？ 局部有感染 該肢體肌肉麻痺 關節變形 過度肥胖 26 燒燙傷病人很容易產生關節攣縮，下列為對抗攣縮的擺位（anti-contracture positioning），何者為非？ 頸部伸張（extension）0 度 肩關節外展90 度 髖關節外展20 度 踝關節背屈（dorsiflexion）0 度 27 手指肌腱斷裂經過縫合後，需要經過保護在低張力（tension）的位置多久，才可以開始主動肌肉收縮運動？ 一至二週 三至四週 五至六週 六至八週 28 下肢作過關節置換手術的患者，不適合從事何種運動？ 慢跑 游泳 騎腳踏車 打高爾夫球 29 關節置換手術後，需要重新手術更換置入物的最常見原因是？ 感染 血腫 骨折 置入物鬆動 30 米爾瓦基背架（Milwaukee brace）適用於下列何種病患？ 脊椎側彎者 脊柱後凸者 第一腰椎壓迫性骨折 第四、五腰椎滑脫症者 31 使用腋下拐杖時，在站立狀況下將柺杖跟部置雙足外側3 吋處，此時適當的手把（hand piece）高度應讓手 肘彎曲的角度為？ 10°～20° 20°～30° 30°～40° 40°～50° 32 膝上截肢患者最容易產生的關節攣縮是？ 髖屈曲與內收（hip flexion and adduction） 髖屈曲與外展（hip flexion and abduction） 髖屈曲與內旋（hip flexion and internal rotation） 髖屈曲與外旋（hip flexion and external rotation） 33 髕骨韌帶承重（patella tendon bearing）義肢除了髕骨承重以外，另一處重要的承重區為？ 脛骨前緣 脛骨粗隆 脛骨內側面 脛骨遠端 34 四邊形套筒（quadrilateral socket）適用於下列何種義肢？ 膝上義肢 膝下義肢 賽拇式義肢（Syme’s amputee prosthesis） 肘下義肢 35 短肘上截肢（short above-elbow amputation）是指其殘肢之長度為健側的： 15～30％ 30～50％ 50～70％ 70～80％ 36 一位慢跑選手主訴運動後，膝部外側疼痛，理學檢查發現膝關節彎曲30 度時，外髁（lateral epicondyle）處 有壓痛，請問這病人需要下列何種治療？ 股內側肌（vastus medialis）肌力訓練 半膜肌（semimembranosus）肌力訓練 腸脛束（iliotibial band）拉筋運動 縫匠肌（sartorius）拉筋運動 37 一位大學生在打籃球跳躍著地時，聽到啪一聲，且小腿產生劇痛。醫師檢查時發現，該腿無法做出墊腳尖 動作，請問最可能的診斷是什麼？ 跟腱斷裂 腓骨骨折 踝關節韌帶斷裂 腓神經斷裂 38 膝部後十字韌帶（posterior curciate ligament）斷裂的病患，需要特別加強那一塊肌肉的肌力訓練，以代償後 十字韌帶的功能？ 股四頭肌（quadriceps） 大腿後肌（hamstring） 腓腸肌（gastrocnemius） 縫匠肌（sartorius） 39 舉重和體操選手很容易因為脊椎滑脫（spondylolisthesis）而造成背痛，請問這是何種病變所造成的？ 椎骨板骨折（lamina fracture） 椎間盤破裂（disc rupture） 脊椎崩解（spondylolysis） 脊椎炎（spondylitis） 40 有關少棒投手肘（little league thrower’s elbow）常見的病變，下列何者為非？ 內側側韌帶扭傷（sprain of medial collateral ligament） 外上髁碎裂（fragmentation of lateral epicondyle） 關節鼠（joint mouse） 肱骨小頭分割性骨軟骨炎（osteochondritis dissecans of capitellum） 41 棒球、籃球選手常發生槌狀指（mallet finger），這是何種組織傷害所造成的？ 遠端指骨間韌帶斷裂 遠端指骨間軟骨破裂 屈指肌腱在遠端指骨附著處斷裂 伸指肌腱在遠端指骨附著處斷裂 42 二十歲男性足球選手，抱怨有習慣性肩關節向前脫臼（anterior dislocation）的問題，其最主要的病變為？ 肩旋轉袖破裂（rotator cuff tear） 前十字韌帶斷裂（anterior cruciate ligament tear） 肩關節盂緣破裂（tear of glenoid labrum） 肱骨頸骨折（fracture of humeral neck） 43 肩旋轉袖傷害（rotator cuff injury）中，最容易受傷的是那一條肌肉？ 棘上肌（supraspinatus） 肩胛下肌（subscapularis） 大圓肌（teres major） 小圓肌（teres minor） 44 十歲男童因股骨骨髓炎兩腿長度相差3 公分，應如何處置？ 暫不做處理，再觀察 短腿側做鞋墊墊高 生長板固定手術（epiphysiodesis） 骨頭延長手術（Ilizarov bone lengthening） 45 一個發展正常十個月大的嬰孩，應具有下列能力，何者除外？ 堆兩塊積木 用擺手表示再見 有意義使用“爸爸＂、“媽媽＂的稱呼 理解離開視線的東西並不是永遠消失 46 在台灣，俗稱的「玻璃娃娃」，是那種疾病造成的？ 先天性關節彎曲（arthrogryposis multiplex congenital） 先天性成骨不全（osteogenesis imperfecta） 幼年型類風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis） 侏儒症（dwarfism） 47 十三歲少女向前彎腰時，出現右上背隆起（right rib hump），其最可能的脊椎側彎病變為？ 胸椎凸向右側 胸椎凸向左側 胸椎凸向後側 腰椎凸向前側 48 對於一位發育正常但有下肢先天性肢體缺損（limb deficiency）的嬰兒，什麼時候開始給予義肢最恰當？ 8 到10 個月大 12 到14 個月大 16 到18 個月大 20 到24 個月大 49 下列有關脊髓腦膜膨出症（myelomeningocele）嬰兒之描述，何者有誤？ 最好發在腰薦椎部位 經常伴隨有水腦症 主要的障礙為雙下肢鬆弛型麻痺 大小便功能不受影響 50 下列有關裘馨氏肌失養症（Duchenne muscular dystrophy）臨床症狀之敘述，何者錯誤？ 常見小腿後肌假性肥大（pseudohypertrophy） 由地板站立起來時常有（Gower’s sign） 走路常呈現痙攣步態（spastic gait） 常合併麻痺型脊柱側彎（paralytic scoliosis） 51 下列有關新生兒斜頸（torticollis）之敘述，何者錯誤？ 通常在出生後二至三週被發現 是胸鎖乳突肌（sternocleidomastoideus）纖維化太短所造成 頸部旋轉到對側的角度不足 局部超音波及拉筋運動可以改善症狀 52 下列有關唐氏症（Down syndrome）之敘述，何者錯誤？ 第21 對染色體異常 常合併先天性心臟病 常有明顯發展遲緩 四肢張力過高 53 下列何者是痙攣型腦性麻痺兒童常見的併發症？ 斜頸 手肘外翻 髖關節脫臼 空凹足（pes cavus） 54 痙攣型（spastic）腦性麻痺之張力過強，主要為中樞神經中何種系統損傷？ 錐體路徑（pyramidal tract） 錐體外路徑（extrapyramidal tract） 前庭系統（vestibular system） 邊緣系統（limbic system） 55 下列情形為腦性麻痺的危險因素，何者除外？ 孕母因為子癲前症（preeclampsia）發生癲癇 孕母懷孕37 週剖腹生產 孕母懷有多胞胎 胎兒出生體重＜2500 克 56 腦中風病人有下列因子存在時，其日常生活獨立性較差，何者除外？ 合併心肌梗塞 坐姿平衡不佳 嚴重失語症 大小便失禁 57 腦中風患者很常見憂鬱症狀，其主要的成因為？ 面對突然失能的情緒反應 兩側額葉（frontal lobe）病變所造成 右側顳葉（temporal lobe）病變所造成 左側頂葉（parietal lobe）病變所造成 58 下列有關腦性麻痺之敘述，何者錯誤？ 多數為產前（prenatal）因素造成 為非進行性之腦損傷 早產是最常見的因素 百分之八十以上有智能障礙 59 下列何種腦中風最容易併發水腦症？ 腦梗塞（cerebral throbosis） 腦栓塞（cerebral embolism） 腦皮質下血腫（subcortical hematoma） 蜘蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage） 60 有關腦中風病人的復健，以下何者是正確的？ 喝水要低頭喝比較不容易嗆到 喝水容易嗆到可將頭傾向患側 穿衣時須從健側手先穿 下樓時以健側腳先下較安全 61 有腦中風患者出現左半邊忽略現象（hemineglect），下列敘述何者不正確？ 病灶常位在右側中大腦動脈分佈區域 常常合併出現失用症（apraxia） 同時在兩側視野範圍給予 視覺刺激，僅注意右側 以紙筆刪除測驗（cancellation test）來檢查，準確度很高 62 腦部電腦斷層掃描發現病灶訊號上升並變亮，可能是什麼病變？ 梗塞或鈣化 出血或鈣化 梗塞或腦軟化 出血或腦軟化 63 一位外傷性腦傷病患，無法辨認人時地，仍在失憶狀態，但是可以做出自發性有目的的動作，偶而可以服 從他人的指令，請問他目前處在Rancho Los Amigos 認知功能的那一種等級？ I/VIII II/VIII III/VIII IV/VIII 64 下列有關外傷性腦傷（traumatic brain injury）的敘述，何者錯誤？ 交通意外事故是年輕患者最常見的原因 跌倒是老人患者最常見的原因 腦挫傷（cerebral contussion）常犯頂葉及枕葉部位 瀰漫性軸突損傷（diffuse axonal injury）為常見的病理變化 65 某腦中風患者雖能理解他人語意，可以發出聲音，卻無法利用口語或文字書寫與人溝通，此種情形是？ 傳導式失語症（Conduction aphasia） Broca 氏失語症（Broca’s aphasia） 全球性失語症（Global aphasia） Wernicke 氏失語症（Wernicke’s aphasia） 66 左腦之中大腦動脈（middle cerebral artery）完全梗塞，可能造成下列臨床表現，何者除外？ 右側肢體偏癱 失用症（apraxia） 失語症（aphasia） 視覺空間缺損 67 有一位腦中風病人曾換過人工心臟瓣膜，那麼他最有可能發生那一類型的腦中風？ 梗塞型（thrombosis type） 栓塞型（embolism type） 缺氧型（hypoxia type） 出血型（hemorrhage type） 68 以下有關腦中風復健的敘述，何者為非？ 中風後可立即進行復健來預防併發症的產生 出血性中風的積極復健通常要等到發生後5～7 天才開始 植物人也應進行積極性復健 復健的黃金時期是中風後3～6 個月 69 對於第四頸髓完全損傷的患者而言，下列輔具符合其需要，何種除外？ 吹吸控制電動輪椅 聲控環境控制器 眼球控制電腦 免持聽筒電話 70 負責男性心因性勃起（psychogenic erection）功能的神經組織為？ 第五、六胸髓的體神經 第十胸髓至第二腰髓的交感神經 第二至四薦髓的副交感神經 第二至四薦髓的體神經 71 根據美國脊髓損傷學會（ASIA）之定義，檢查第三腰髓（L3）所支配運動功能之關鍵肌肉（key muscle） 為？ 屈髖肌（hip flexors） 股四頭肌（quadriceps） 脛骨前肌（tibialis anterior） 腓腸肌（gastrocnemius） 72 下列有關外傷後脊髓空洞症（posttraumatic syringomyelia）的敘述，何者正確？ 完全性損傷較容易發生 最早出現的症狀是肌肉萎縮 最適合的診斷工具是電腦斷層檢查 脊髓空洞可以向頭側及尾側延伸 73 下列有關脊髓損傷患者罹患異位性鈣化症（heterotopic ossification）的敘述，何者為非？ 最常發生於受傷後1～4 個月 只發生在麻痺的肢體 只發生在痙攣型完全損傷患者 會造成嚴重關節攣縮 74 下列有關肌腱轉移重建手術（tendon transfer）於頸髓損傷患者之臨床應用，何者有誤？ 受傷至少一年以上才考慮 用來轉移的肌肉，其肌力至少要四分以上（正常為五分） 兩側肌力不一樣時，以肌力較差的那一側優先考慮手術 兩側感覺功能皆喪失時，只選擇一側手術 75 肢體不活動會造成肌肉的萎縮（atrophy）及攣縮（contracture），下列敘述何者正確？ 肌肉的攣縮比關節附近的軟組織攣縮先發生 肌束衣（perimysium）的縮短比肌纖維的縮短先發生 肌節（sarcomeres）先變短，然後數目減少 肌節數目減少是從肌肉中央的肌節先開始消失 76 某三十歲男性患者，雙下肢肌力減弱，仍保有觸覺及痛覺，膝及足跟肌腱反射增強；走路時呈現協調不良 步態（ataxic gait），夜間走路特別困難，用眼睛看著地面走路比較隱；其症狀最可能屬於脊髓病變的何種 症候群？ 馬尾束症候群（cauda equina syndrome） 前髓症候群（anterior cord syndrome） 中髓症候群（central cord syndrome） 後髓症候群（posterior cord syndrome） 77 下列有關下肢功能性電刺激（functional electric stimulation, FES）在截癱瘓者臨床應用之敘述，何者錯誤？ 整套設備昂貴 只能短距離行走 電刺激徵召肌肉的順序與自然用力不同，容易引起疲勞 功能性電刺激行走的成效優於穿傳統支架行走 78 第七頸髓完全損傷病人經過復健後，下列活動何者無法完全獨立？ 自己進食 處理大小便 洗澡、穿脫一般衣褲 轉位到汽車，開手控汽車 79 下列有關頸髓損傷女性病人生育功能的敘述，何者錯誤？ 排卵功能正常 生產陣痛正常 可以自然生產 哺乳功能正常 80 下列為脊髓損傷患者常見的腸胃道併發症，何者除外？ 胃液分泌不足 腹部脹氣 糞便阻塞 痔瘡