生物化學與臨床生化學考古題｜歷屆國考試題彙整

114 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114 年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試 代 號： 5308 類科名稱： 醫事檢驗師 科目名稱： 生物化學與臨床生化學 考試時間： 1 小時 座號：___________ ※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。 1.下列那一個測定儀器最常用於尿液試紙的臨床生化檢測？ A.散射濁度計（nephelometer） B.透射濁度計（turbidimeter） C.分光光度計（spectrophotometer） D.反射光度計（reflectance photometer） 2.有關chemiluminescent immunoassay（LOCI）冷光免疫分析技術原理，下列何者最不適當？ A.屬於一種異質性（heterogeneous assay）免疫分析法 B.屬於一種非競爭型免疫分析法 C.試劑中需製備光源激發物（sensitizer particle） D.試劑中需製備冷光標定物（chemiluminescent particle） 3.根據臨床實驗室標準協會（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI），臨床實驗室試劑水 （Clinical Laboratory Reagent water, CLRW）規格，下列何者正確？ A.顆粒物須通過0.45 μm 濾紙 B.25℃時電阻≧8 MΩ/cm C.微生物含量＜10 cfu/mL D.總有機物＜600 ng/g 4.MALDI-TOF 質譜儀較不適合用來鑑定或分析下列何種微生物或分子？ A.病毒 B.細菌 C.蛋白質 D.醣類 5.針對特定疾病，下列何種分析最適合用於同時評估多個檢測標誌的優劣？ A.簡單直線迴歸（simple linear regression） B.接受者操作特性曲線（receiver operating characteristic curve, ROC curve） C.Bland-Altman 圖（Bland-Altman plot） D.相關係數（correlation coefficient） 6.有關隨機誤差的敘述，下列何者最不適當？ A.可用來評估重複測量後的不精密度（imprecision） B.可利用變異係數（coefficient of variation, CV）表示，CV 越大代表誤差越大 C.當分析數據出現連續性正偏差或負偏差，代表有隨機誤差出現 D.為評估檢驗項目之總誤差值的參數之一 7.有關一般檢驗試劑盒外面的標示，下列何者為非必要資訊？ A.試劑名稱（reagent identification） B.單價（price） C.批號（lot number） D.到期日（expiration date） 8.下列何種檢體前處理，可以在自動分析系統中最有效降低分析前錯誤？ A.採用自動開蓋系統 B.寫上身分證字號 C.使用條碼 D.標示抗凝劑成分 9.若血清蛋白電泳圖像呈現β與𝛾區帶間的融接（β–𝛾 bridge），可能是下列何種疾病？ A.肝硬化 B.單株免疫球蛋白增高血症 C.急性發炎 D.腎病症候群 10.甘胺酸（glycine）具有兩個可以解離的基團，其pKa 分別是2.3 及9.6，其pI 大約是多少？ A.2.3 B.6.0 C.9.6 D.11.9 11.慢性溶血（chronic hemolysis）患者的血漿蛋白中，下列何者上升最顯著？ A.白蛋白（albumin） B.運鐵蛋白（transferrin） C.甲型胎兒蛋白（α-fetoprotein） D.血紅素結合蛋白（haptoglobin） 12.有關低尿酸血症（hypouricemia）的敘述，下列何者最不適當？ A.血清尿酸濃度低於2 mg/dL B.xanthine oxidase 活性增加 C.可見於Fanconi syndrome 患者 D.服用6-mercaptopurine 藥物造成 13.有關新生兒疾病苯丙酮尿症（phenylketonuria, PKU）之敘述，下列何者最適當？ A.疾病症狀包括病人尿液有甜味 B.病患血中常出現苯丙胺酸（phenylalanine）及酪胺酸（tyrosine）濃度增加 C.可補充左旋多巴（L-DOPA），避免新生兒腦部發育受損 D.需飲食控制將血中苯丙胺酸（phenylalanine）濃度維持在700～900 µmol/L 14.下列何者屬於生酮性胺基酸（ketogenic amino acids）？ A.離胺酸（lysine） B.組胺酸（histidine） C.甘胺酸（glycine） D.絲胺酸（serine） 15.有關蛋白質定量的方法，下列敘述何者最為適當？ A.Biuret 方法是酸性條件下銅離子（Cu 2+）結合胜肽鍵產生顏色變化 B.bromocresol green（BCG）方法是於酸性環境結合白蛋白（albumin）產生顏色變化 C.Bradford 方法是酸性條件下Folin-Ciocalteu 結合蛋白質產生顏色變化 D.Lowry 方法是酸性條件下Coomassie Brilliant Blue 結合蛋白質產生顏色變化 16.有關腎臟疾病的敘述，下列何者最不適當？ A.體染色體顯性多囊性腎臟病（autosomal dominant polycystic kidney disease）是最常見的腎臟遺傳性疾 病 B.急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）最常見的致病菌為A 群β型溶血性鏈球菌（group A β- hemolytic streptococcus） C.腎病症候群（nephrotic syndrome）病人血清中的β2-microglobulin 濃度會上升 D.糖尿病腎病變（diabetic nephropathy）早期病變時，會出現微白蛋白尿（microalbuminuria） 17.一般來說，產前篩檢唐氏症建議利用四重檢測，其中不包含下列何種分子的篩檢？ A.人類絨毛膜性腺激素（hCG） B.非結合性雌三醇（unconjugated estriol, uE3） C.抑制素A（inhibin A） D.運鐵蛋白（transferrin） 18.有關威爾森病（Wilson disease）的敘述，下列何者最為適當？ A.肝臟合成的藍胞漿素（ceruloplasmin）下降 B.患者肝組織中的銅離子減少 C.由於銅離子的減少造成神經細胞損傷 D.可以在血液抹片中發現凱－費環（Kayser-Fleischer ring） 19.以瓊脂凝膠電泳分析血清蛋白，主要是依據蛋白質的何種性質？ A.蛋白質分子中氫鍵的數量 B.蛋白質的四級結構 C.蛋白質與電泳介質的親和力 D.蛋白質的電荷與質量 20.以uricase 法測定尿酸，下列敘述何者最不適當？ A.uricase 法比phosphotungstic acid 化學法特異性低 B.會產生CO2分子與allantoin C.peroxidase 為偶合酵素來進行呈色反應 D.guanine 會干擾反應造成正誤差 21.有關腎元的對流倍增機制（countercurrent multiplication mechanism），當抗利尿激素 （vasopressin, ADH）存在時，集尿管管腔的變化情況為何？ A.變成低滲性（hyposmotic） B.由低滲性（hyposmotic）變成高滲性（hyperosmotic） C.由等滲性（isosmotic）變成高滲性（hyperosmotic） D.由高滲性（hyperosmotic）變成等滲性（isosmotic） 22.有關測量腎絲球過濾率（GFR）的指標cystatin C 之敘述，下列何者最不適當？ A.為內生性的指標 B.為silver standard C.為cysteine protease inhibitor D.甲狀腺機能亢進時體內產量增加 23.下列何者是組成麩胱甘肽（glutathione）的胺基酸之一？ A.甘胺酸（glycine） B.麩醯胺酸（glutamine） C.丙胺酸（alanine） D.甲硫胺酸（methionine） 24.下列何種分子的結構中含有多單元之異戊二烯，被歸類為萜烯（terpenes）？ A.維生素E B.血栓素（thromboxanes） C.維生素D D.神經鞘磷脂（sphingomyelin） 25.三酸甘油酯（triglycerides）是由那兩種物質結合而成？ A.磷脂質（phospholipid）與膽固醇（cholesterol） B.甘油（glycerol）與脂肪酸（fatty acid） C.膽固醇（cholesterol）與脂肪酸（fatty acid） D.脂肪酸（fatty acid）與葡萄糖（glucose） 26.美國國家膽固醇教育計畫（NCEP）訂定理想血脂質濃度標準，下列何者最適當？ A.LDL-C＜130 mg/dL、HDL-C≧60 mg/dL、total cholesterol＜150 mg/dL B.LDL-C＜100 mg/dL、HDL-C≧40 mg/dL、total cholesterol＜200 mg/dL C.LDL-C＜130 mg/dL、HDL-C≧40 mg/dL、total cholesterol＜150 mg/dL D.LDL-C＜100 mg/dL、HDL-C≧60 mg/dL、total cholesterol＜200 mg/dL 27.Lp(a)表現過多也被認為是造成動脈粥樣硬化症的原因，有關Lp(a)之敘述，下列何者最不適當？ A.Lp(a)為LDL 之亞型，多了兩個apo(a)為其特徵 B.巨噬細胞會吞噬Lp(a)而變成泡沫細胞 C.Lp(a)會促進血管平滑肌或內皮細胞增生，導致血管壁增厚 D.目前臨床上無法檢測Lp(a) 28.下列何者為六碳酮糖？ A.L-葡萄糖（L-glucose） B.D-果糖（D-fructose） C.D-半乳糖（D-galactose） D.D-麥芽糖（D-maltose） 29.有關血糖檢測的敘述，下列何者最適當？ A.微血管中的血糖濃度比靜脈血低 B.室溫下，全血中血糖每小時減少20％ C.氟化鈉可抑制糖質新生 D.全血血糖濃度較血漿血糖濃度低 30.下列何種分子是組成脂蛋白核心（core）的成分之一？ A.磷脂質（phospholipid） B.游離膽固醇（free cholesterol） C.脂蛋白元（apolipoprotein） D.膽固醇酯（cholesteryl ester） 31.下列那一種脂蛋白所含蛋白質重量百分比最高？ A.極低密度脂蛋白（VLDL） B.低密度脂蛋白（LDL） C.高密度脂蛋白2（HDL2） D.高密度脂蛋白3（HDL3） 32.除了細胞自行合成外，周邊細胞大多是以何種方式獲得膽固醇？ A.吸收LDL 釋出的膽固醇 B.吸收巨噬細胞釋出的膽固醇 C.吞噬游離膽固醇 D.吞噬LDL 33.下列那一個糖化血色素（glycated hemoglobin）的檢測方法原理，不是利用電荷差異性？ A.親和層析法（affinity chromatography） B.毛細管電泳法（capillary electrophoresis） C.等電點電泳（isoelectric focusing, IEF） D.離子交換層析法（ion-exchange chromatography） 34.糖尿病病患如有貧血或血紅素疾病時，糖化白蛋白可用於血糖控制之評估，糖化白蛋白通常可反映多久的平 均血糖濃度？ A.2～3 月 B.4～5 月 C.2～3 週 D.4～5 週 35.某空腹受檢者的血清總膽固醇250 mg/dL，三酸甘油酯200 mg/dL，HDL-C 30 mg/dL，則其LDL-C 約為多少 mg/dL？ A.220 B.180 C.110 D.20 36.下列何者是造成酮酸血症最主要的酮體？ A.α-ketoglutarate B.acetoacetic acid C.β-hydroxybutyric acid D.acetone 37.有關合成膽固醇之速率決定步驟（rate-limiting step），需要何種酵素與輔酶參與？ A.acetoacetyl-CoA synthetase 與pyridoxal-5-phosphate B.HMG-CoA synthase 與FADH2 C.HMG-CoA reductase 與NADPH D.HMG-CoA lyase 與thiamine pyrophosphate 38.下列血漿電解質中，何者影響滲透壓最大？ A.氯離子（Cl -） B.重碳酸根離子（HCO3 -） C.鉀離子（K +） D.鈣離子（Ca 2+） 39.有關囊腫性纖維化（cystic fibrosis）的敘述，下列何者最不適當？ A.主要為cystic fibrosis transmembrane conductance regulator（CFTR）基因有缺陷 B.是一種體染色體顯性遺傳疾病 C.可檢測糞便中pancreatic elastase-1 含量 D.可檢測汗水中的氯離子含量 40.有關利用凝固點下降之原理來測定血漿滲透壓的敘述，下列何者最不適當？ A.將檢體超冷卻至凝固點以下 B.超冷卻後檢體須混合均勻 C.當凝固與融化平衡時的溫度，即為檢體的凝固點 D.血漿滲透壓的正常參考值為275～300 mOsmol/L 41.有關第一型與第二型維生素D 缺乏性佝僂病（vitamin D-dependent rickets），下列何者最適當？ A.第一型是25(OH)D-1α-hydroxylase 缺陷 B.第二型血清1,25-dihydroxyvitamin D 數值明顯下降 C.第一型血清1,25-dihydroxyvitamin D 數值明顯上升 D.第一型與第二型血漿ALP 含量皆較正常人低 42.下列何種微量元素參與構成麩胱甘肽過氧化酶（glutathione peroxidase）？ A.硒（selenium） B.矽（silicon） C.砷（arsenic） D.鋅（zinc） 43.有關動脈血氣體分析的檢體處理敘述，下列何者最不適當？ A.通常使用含有heparin 抗凝劑的採血管 B.若沒有妥善密封，氧分壓將會上升 C.運送過程中若使用過低的溫度保存，將導致氧分壓下降 D.檢體放置過久，二氧化碳分壓將會上升 44.在正常生理狀態下，血液中的蛋白質最常利用何種胺基酸緩衝酸鹼值？ A.酪胺酸（tyrosine） B.組胺酸（histidine） C.白胺酸（leucine） D.苯丙胺酸（phenylalanine） 45.長期使用利尿劑（diuretics）的患者，若缺乏適當的指導和監控，容易併發何種酸鹼失衡？ A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性鹼中毒 C.代謝性酸中毒 D.代謝性鹼中毒 46.冠狀動脈疾病中，下列何種心臟生物標誌分子（cardiac biomarker）與其病理過程的配對最不適當？ A.interleukin-6／促發炎分子 B.high-sensitivity CRP／急性期反應物 C.CK-MB／心肌細胞壞死 D.NT-proBNP／斑塊不穩定 47.檢驗下列何種分子在血液中的濃度最適合用來評估肝臟合成功能？ A.氨（ammonia） B.總膽紅素（total bilirubin） C.丙胺酸轉胺酶（alanine aminotransferase） D.白蛋白（albumin） 48.下列何種血清蛋白在慢性肝病時最可能上升？ A.α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin, AAT） B.酸性醣蛋白（α1-acid glycoprotein, AAG） C.免疫球蛋白（IgG） D.運鐵蛋白（transferrin, TRF） 49.下列何種酵素最不適用於檢測膽道阻塞性疾病？ A.鹼性磷酸酶（ALP） B.5'-核苷酸酶（5'-nucleotidase） C.CA19-9 D.α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin） 50.酵素催化的反應中，對於非競爭性抑制作用（noncompetitive inhibition）的敘述，下列何者最不適當？ A.抑制劑可以與受質同時結合到酵素上 B.抑制劑結合到活化點以外的調節部位 C.可提高受質濃度來達到無抑制劑存在下之最高反應速率 D.Km值保持不變 51.Lineweaver-Burk 繪出的酵素反應直線圖形（x 軸: 1/[S]; y 軸: 1/v）中，y 軸截距的意義為何？ A.1/Km B.-1/Km C.1/Vmax D.-1/Vmax 52.酵素與受質在零級反應時，反應速率（v）與下列何者濃度成正比？ A.受質 B.輔酶 C.酵素 D.酵素受質複合物 53.有關肌酸激酶（creatine kinase, CK）同功酶CK-MB 的敘述，何者最適當？ A.最具心臟特異性的CK 同功酶 B.血清中含量最高的CK 同功酶 C.增加於腦部疾病患者血清中 D.骨骼肌最主要的CK 同功酶 54.下列有關lipase 的敘述，何者最不適當？ A.triglyceride 可以做為其受質 B.可做為急性胰臟炎的診斷 C.尿液是檢測lipase 的主要檢體 D.glomerular filtration rate 下降的病人，其lipase 活性可能會升高 55.下列有關酵素催化反應速率的敘述，何者最不適當？ A.酵素催化的反應速率會受到反應溫度、pH 值及受質濃度影響 B.酵素濃度固定且與受質結合未達飽和時，反應速率會隨受質濃度增加而增大 C.酵素與受質結合到達飽和時的反應速率，為此酵素的起始反應速率 D.酵素濃度固定且與受質結合未達飽和時，反應速率會隨酵素量增加而增大 56.酒精性肝炎（alcoholic hepatitis）會導致下列何種血清酵素的活性增加？ A.alkaline phosphatase（ALP） B.γ-glutamyltransferase（GGT） C.amylase（AMY） D.creatine kinase（CK） 57.酵素抑制反應中，noncompetitive inhibition 對Vmax及Km值的影響 ，下列何者最適當？ A.會使Vmax下降及Km上升 B.會使Vmax上升及Km下降 C.會使Vmax下降及Km不變 D.會使Vmax不變及Km上升 58.關於未結合型膽紅素（unconjugated bilirubin, α-bilirubin）的敘述，下列何者最適當？ A.與白蛋白共價結合 B.可用重氮反應（diazo reaction）直接測量 C.正常人的膽汁幾乎不含未結合型膽紅素 D.膽道阻塞病人血清中會增高 59.有關抑鈣素（calcitonin）的敘述，下列何者最適當？ A.主要由甲狀腺分泌 B.正常人血中濃度小於100 μg/L C.在甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma, MTC）病患血液濃度會下降 D.血清濃度只會在惡性腫瘤疾病中增加，無需確認就能當做特異性腫瘤標誌 60.血管收縮素Ⅰ（angiotensin Ⅰ）轉化成血管收縮素Ⅱ（angiotensin Ⅱ）發生在何處？ A.肺臟 B.肝臟 C.腎臟 D.腦下垂體 61.有關副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）調節血液中鈣離子及磷酸鹽濃度的機制，下列敘述何者最不 適當？ A.血液中鈣離子濃度低時，會誘發副甲狀腺素分泌到血液中 B.副甲狀腺素可增加血液中鈣離子的濃度 C.副甲狀腺素可增加血液中磷酸鹽的濃度 D.副甲狀腺素會協同維生素D 進行血鈣的調節 62.下列何種檢驗項目數值不會因為病患在白天或夜晚被採檢而有顯著差異？ A.皮質醇（cortisol） B.醛固酮（aldosterone） C.紅血球生成素（erythropoietin） D.生長激素（growth hormone） 63.有關腦下腺（pituitary）分泌激素的敘述，下列何者最不適當？ A.腎上腺皮質刺激素（ACTH）刺激皮質醇（cortisol）分泌 B.濾泡刺激素（FSH）刺激雌性素（estrogen）分泌 C.甲狀腺刺激素（TSH）刺激T3與T4分泌 D.腎上腺皮質促素釋素（CRH）刺激腎上腺素（epinephrine）的分泌 64.病患血清的TSH、total T3與free T4濃度皆升高，該病患可能罹患何種疾病？ A.原發性甲狀腺功能亢進（primary hyperthyroidism） B.次發性甲狀腺功能亢進（secondary hyperthyroidism） C.葛瑞夫茲病（Graves disease） D.原發性甲狀腺功能低下（primary hypothyroidism） 65.維生素D 在肝腎中是透過下列那一類酵素的電子轉移催化反應，而形成具活性的維生素D（1,25- dihydroxyvitamin D）？ A.氧化還原酶（oxidoreductase） B.轉移酶（transferase） C.水解酶（hydrolase） D.異構酶（isomerase） 66.診斷兒童神經母細胞瘤（neuroblastoma）時，可檢測尿液vanillylmandelic acid（VMA）與下列何者的濃 度？ A.5-hydroxyindoleacetic acid（5-HIAA） B.17-ketosteroids（17-KS） C.homovanillic acid（HVA） D.3,4-dihydroxyphenylglycol（DHPG） 67.有關睪固酮的敘述，下列何者最不適當？ A.睪固酮為血中雄性素最主要的成分 B.只有游離型睪固酮具有生物利用性（bioavailability） C.可使用免疫法測定血清中濃度 D.睪固酮與二氫睪固酮（DHT）在免疫法測定時會產生交叉反應 68.下列那一種激素是由腦下腺（pituitary）後葉分泌？ A.甲狀腺刺激素（TSH） B.黃體生成素（LH） C.抗利尿激素（ADH） D.腎上腺皮質刺激素（ACTH） 69.若受檢者經篩檢後懷疑罹患庫欣病（Cushing disease），可用下列何種測試確認？ A.深夜血中皮質醇試驗（late night serum cortisol test） B.深夜唾液皮質醇試驗（late night salivary cortisol test） C.低劑量的地塞松抑制試驗（low-dose dexamethasone suppression test） D.高劑量的地塞松抑制試驗（high-dose dexamethasone suppression test） 70.產生dihydroxyphenylalanine（dopa）是生成正腎上腺素（norepinephrine）的速率決定步驟，由下列那一 種酵素催化？ A.tryptophan hydroxylase B.tyrosine hydroxylase C.11β-hydroxylase D.21-hydroxylase 71.有關激素（hormone）、促素（trophic hormone）與釋素（releasing hormone）調節的敘述，下列何者最不 適當？ A.腦下腺後葉分泌釋素 B.釋素刺激腦下腺前葉分泌促素 C.促素活化其標的腺體器官分泌特異的激素 D.釋素、促素與激素的分泌量會互相回饋抑制，相互調節 72.在正常狀況下，皮質醇（cortisol）與醛固酮（aldosterone）血漿濃度的敘述，下列何者最適當？ A.皮質醇少於醛固酮 B.皮質醇高出醛固酮10 倍以上 C.皮質醇與醛固酮差異不大 D.皮質醇約為醛固酮的2 倍 73.有關腫瘤標誌在臨床上的運用，下列何者最適當？ A.CA15-3 可篩檢病人是否得到肺癌 B.Cyfra 21-1 常用於追蹤乳癌化療後的效果 C.neuron specific enolase（NSE）可幫助大腸癌診斷 D.AFP 可用於追蹤肝癌是否復發 74.有關治療藥物監測（TDM）與基因藥理學（pharmacogenomics）的敘述，下列何者最適當？ A.基因藥理學僅能反映病人一時的生理特徵 B.TDM 可預測藥物副作用的產生 C.TDM 可預測病患的治療效果 D.基因藥理學可提供藥物選用的資訊 75.有關毒性元素（toxic elements）的診斷和治療，下列何者最不適當？ A.毒性元素所引發之徵象和症狀常與非元素引發的疾病相似 B.要確認元素中毒需有明顯的暴露源和驗出體內組織相對濃度 C.病人臨床上常出現不明腎病、神經病變、精神變化和呼吸道急性發炎 D.毒性金屬一但進入人體很難解毒及將之排出體外 76.下列何種分子不常出現於藥物促成的性侵犯罪（drug-facilitated sexual assault, DFSA）行為？ A.氟硝西泮（flunitrazepam） B.苯二氮平類（benzodiazepines, BZD） C.γ-羥基丁酸（gamma-hydroxybutyrate, GHB） D.安非他命（amphetamine） 77.有關一氧化碳的敘述，下列何者最不適當？ A.含碳物質的不完全燃燒會產生一氧化碳 B.血基質（heme）代謝為膽綠素（biliverdin）會產生一氧化碳 C.溶血性貧血病人血液內一氧化碳濃度會低於正常人 D.瓦斯中毒常因高濃度一氧化碳與血紅素中的亞鐵離子（Fe 2+）結合導致缺氧 78.液態活檢（liquid biopsy）相關技術，無法直接應用在那項檢測？ A.循環腫瘤DNA（circulating tumor cell free DNA, ctDNA） B.循環腫瘤細胞（circulating tumor cells, CTC） C.腫瘤組織細胞基因體（tumor tissue cell genome） D.腫瘤細胞外泌體（tumor cell exosome） 79.目前臨床檢驗對實驗室開發檢測（lab developed tests, LDTs）的建立與需求，最主要源自於那一個因素？ A.缺乏已查驗登記的體外診斷（IVD）器材供臨床檢驗使用 B.LDTs 相較體外診斷器材可免除方法確認，使用上更便利 C.LDTs 在敏感度與特異性上的效能明顯優於體外診斷器材 D.LDTs 相較體外診斷器材更能夠在所有實驗室間流通 80.下列那種技術或儀器最常用來進行蛋白體學（proteomics）相關的檢測分析？ A.西方墨點法（Western blot） B.質譜儀（mass spectrometry） C.流式細胞儀（flow cytometry） D.核磁共振光譜法（NMR spectrometry）

113年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、113年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試 代　　號：5308 類科名稱：醫事檢驗師 科目名稱：生物化學與臨床生化學 考試時間：1小時 座號：___________ ※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。 1.若要分離 Pro-Ser-Val-Ala-Ile 與 Asn-Ala-Thr-Ser-Pro 兩條胜肽（peptide），使用下列那種方法最為合 適？ A.size-exclusion chromatography B.ion-exchange chromatography C.Affinity chromatography D.reversed-phase liquid chromatography 2.不同螢光標誌微珠（microbeads）應用於免疫分析的主要特點為下列何者？ A.提高試劑的保存期限 B.可同時偵測兩個以上待測物的multiplexing測定 C.大幅提升待測物的穩定度 D.減少交叉反應（cross-reactivity） 3.Ortho-Clinical Diagnoctics 公司的 VITROS乾式分析儀，是使用何種藥劑混合方法？ A.不同液體於螺旋狀管子（coiled tubing）流速不同 B.反應盤的快速啟動－停止裝置（rapid start-stop） C.薄軟片型之 MicroSlide 技術，擴散層提供擴散結構 D.使用攪拌棒（stirring paddles）來做混合 4.關於 liquid chromatography-tandem mass spectrometry（LC-MS/MS）的敘述，下列何者錯誤？ A.已廣泛用於蛋白質體學的研究 B.可使用ESI（electrospray ionization）將待測物離子化 C.可直接測量待測物之質量 D.已廣泛用於代謝體學的研究 5.下列何種檢測項目，受到唾液及皮膚接觸的污染時，其干擾最為明顯？ A.鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP） B.澱粉酶（amylase, AMY） C.天門冬酸轉胺酶（aspartate aminotransferase, AST） D.γ-麩胺醯轉移酶（γ-glutamyl transferase, GGT） 6.檢驗單位欲利用6 sigma策略進行品管，已知某檢驗項目總允許誤差（total allowable error, TEa）為 ± 30%，該單位在這項目的檢驗值與標準值有-6%的誤差（bias），且該檢驗項目的變異係數（CV）為 6%，則此 單位在這項目檢驗品質可達多少σ（sigma）？ A.6 B.5 C.4 D.3 7.下列那一種檢體標記方式可以減少檢驗前樣本識別錯誤？ A.將病人身分證字號寫於標籤紙後再貼於檢體採集容器上 B.將病人病歷號繕寫於採血管壁上 C.利用實驗室資訊系統將病人唯一識別條碼貼於樣本採集管上 D.將病人檢驗序號繕寫於採檢管與後續檢驗所會用到的各種容器上 8.有關於急性腎病症候群（acute nephrotic syndrome）的特性，下列敘述何者錯誤？ A.血尿（hematuria） B.腎絲球過濾率（GFR）上升 C.蛋白尿（proteinuria） D.高血壓（hypertension） 9.甲和乙兩種蛋白質分子量均為50 kDa，而甲的 pI=6，乙的 pI=8，則在 pH 8 的緩衝液下電泳，理論上移動 方向為何？ A.甲往正極 B.乙往負極 C.甲乙均往正極 D.甲乙均往負極 10.下列何種方法是利用抗原與抗體的特異性反應？ A.等電點電泳（isoelectric focusing） B.毛細管電泳（capillary electrophoresis） C.聚丙烯醯胺膠電泳（polyacrylamide gel electrophoresis） D.免疫固定電泳（immunofixation electrophoresis） 11.受檢者缺乏 α1-antitrypsin 的活性，未來最有可能發展成何種疾病？ A.庫欣氏症（Cushing's syndrome） B.多發性骨髓瘤（multiple myeloma） C.肺氣腫（emphysema） D.愛迪生氏症（Addison's disease） 12.孕母血篩檢胎兒神經管缺陷（neural tube defects, NTD）的結果，下列何者代表高風險？ A.AFP上升 B.AFP下降 C.hCG上升 D.hCG下降 13.下列何者胺基酸與肌酸（creatine）的生合成有關？ A.glutamate，arginine B.arginine，glycine C.glycine，alanine D.alanine，glutamate 14.有關 ammonia 的敘述，下列何者正確？ A.主要產生的來源是肝臟 B.ammonia 比 ammonium ion容易傷害腦部 C.嬰兒先天性 urea cycle 酵素缺陷會降低 ammonia 濃度 D.雷氏症候群（Reye syndrome）是先天性高血氨的疾病 15.下列何種標誌可以用於 GFR 的 gold standard？ A.inulin B.creatinine C.cystatin C D.urea 16.明膠（gelatin）缺乏下列何種人體必需胺基酸？ A.色胺酸（tryptophan） B.丙胺酸（alanine） C.絲胺酸（serine） D.組胺酸（histidine） 17.關於白蛋白的檢測敘述，下列何者錯誤？ A.可使用可見光比色法直接分析 B.可使用 UV 比色法直接檢測 C.可以溴甲酚綠（BCG）色素結合法檢測 D.可以溴甲酚紫（BCP）色素結合法檢測 18.有關 uric acid 的敘述，下列何者正確？ A.為蛋白質的代謝產物 B.在人體內可被肝臟酵素 uricase 作用 C.腎絲球濾出後會在腎小管再吸收及分泌 D.男性血中含量大於 7.0 mg/dL 就會有痛風症狀 19.下列有關血清蛋白質濃度與其相對臨床意義的敘述，何者錯誤？ A.transferrin於急性感染時會上升 B.ceruloplasmin於威爾森氏症會下降 C.β2-microglobulin於腎小管功能不全時會上升 D.haptoglobin於血管內溶血時會下降 20. 以尿酸酶法（uricase method）分析尿酸（uric acid），尿酸可被分解為下列那一個產物？ A.黃嘌呤（xanthine） B.次黃嘌呤（hypoxanthine） C.尿囊素（allantoin） D.鳥嘌呤（guanine） 21.尿素循環（urea cycle）喪失功能時，血中何者濃度增加最顯著？ A.肌酸酐（Creatinine） B.尿酸（uric acid） C.氨（ammonia） D.黃嘌呤（xanthine） 22.有關 biuret reaction 的敘述，何者錯誤？ A.利用二價銅離子在鹼性溶液與蛋白質進行螯合反應 B.biuret和銅離子之反應與蛋白質和銅離子之反應類似 C.胺基酸或雙胜肽和銅離子不會反應 D.檢體中小分子蛋白質增加時，會造成蛋白濃度被高估 23.利用葡萄糖氧化酶（glucose oxidase）測定血糖時，此酵素只能針對下列何種類型的葡萄糖進行反應？ A.α-L-glucose B.β-D-glucose C.α-D-glucose D.β-L-glucose 24.糖化血紅素（HbA1c）是葡萄糖與血紅素β-鏈的N-端何種胺基酸結合？ A.valine B.arginine C.glycine D.lysine 25.關於促進葡萄糖轉運子-5（facilitative glucose transporter-5, GLUT5）的敘述，下列何者正確？ A.存在於血腦障壁（blood-brain-barrier）上幫助葡萄糖運送 B.需胰島素（insulin）協助葡萄糖運送入細胞 C.可將果糖送入腸道細胞內 D.負責運送葡萄糖進入蘭氏小島β cells 26.下列何者是醣類中常見之三碳醛糖？ A.fructose B.galactose C.glyceraldehyde D.dihydroxyacetone 27.下列敘述何者不能用來當作診斷患有糖尿病的依據？ A.甲女士糖化血色素 7.5 % B.乙先生果糖胺 205 μmol/L C.丙女士隨機採檢血漿葡萄糖 220 mg/dL D.丁先生口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時 13 mmol/L 28.下列何者是參與血管內膽固醇酯化的酵素？ A.acylcholesterol acyltransferase B.lecithin cholesterol acyltransferase C.acetoacetyl-CoA synthetase D.HMG-CoA reductase 29.有關使用酵素法測定血清三酸甘油脂（triglyceride）的敘述，下列何者錯誤？ A.加入lipase可使triglyceride 生成甘油（glycerol） B.用glycerokinase將甘油轉成glycerophosphate C.可被glycerol-3-phosphate dehydrogenase作用，生成過氧化氫 D.血清甘油會造成測試值偏高 30.下列何種脂蛋白含有脂蛋白元 B-48（apolipoprotein B-48）？ A.乳糜微粒（chylomicron） B.極低密度脂蛋白（VLDL） C.低密度脂蛋白（LDL） D.高密度脂蛋白（HDL） 31.脂蛋白（lipoprotein）的成分中，何者不屬於雙性（amphipathic）分子？ A.磷脂質（phospholipid） B.三酸甘油脂（triglyceride） C.脂蛋白元（apolipoprotein） D.未酯化膽固醇（unesterified cholesterol） 32.下列何種分子在高密度脂蛋白（HDL）成分中占質量的比例最高？ A.膽固醇酯（cholesteryl ester） B.脂蛋白元（apolipoprotein） C.三酸甘油脂（triglyceride） D.磷脂質（phospholipid） 33.關於代謝症候群（metabolic syndrome）的診斷敘述，下列何者錯誤？ A.空腹血糖≧100 mg/dL B.三酸甘油脂≧150 mg/dL C.血壓≧130/85 mm Hg D.女性的高密度脂蛋白＞50 mg/dL 34.在人的血漿中，膽固醇酯（cholesteryl ester）含量約占總膽固醇（total cholesterol）的百分比為何？ A.30% B.50% C.70% D.90% 35.下列那一個反應有助於利用乳酸以維持血液中葡萄糖的含量？ A.肝醣分解（glycogenolysis） B.糖解作用（glycolysis） C.糖質新生（gluconeogenesis） D.乳酸發酵作用（lactate fermentation） 36.下列何者是高密度脂蛋白（HDL）的主要功能？ A.將肝臟合成的膽固醇送到周邊組織 B.把周邊組織的膽固醇送到肝臟代謝 C.將肝臟製造的三酸甘油脂送到周邊組織 D.將腸道吸收的三酸甘油脂送到肝臟代謝 37.肝臟是調整血糖的重要器官，當空腹時，肝醣轉換成葡萄糖過程中，需要下列何種酵素參與反應？ A.glucose oxidase B.glycogen synthase C.hexokinase D.glucose-6-phosphatase 38.每天約有 0.6 mg 的銅（copper）由腸道吸收，腸道吸收的銅在肝門靜脈中，主要和下列何者結合後運輸至 肝臟？ A.白蛋白（albumin） B.前白蛋白（prealbumin） C.金屬硫蛋白（metallothionein） D.血紅素（hemoglobin） 39.維生素 D 活性與調控血漿鈣及磷的濃度息息相關，下列何者最具維生素 D 的生物活性？ A.1,25(OH)2D2 B.25(OH)D2 C.24,25(OH)2D2 D.vitamin D2 40.下列何者是細胞內最多的陽離子，且常因溶血造成偽性上升？ A.鈉 B.鉀 C.鈣 D.鎂 41.使用下列何種檢體檢測氯離子，最適合用來診斷病患是否罹患先天低氯血性鹼中毒（con genital hypochloremic alkalosis）？ A.血液 B.尿液 C.汗液 D.糞便 42.嚴重外傷（major trauma）後觀察到低三碘甲狀腺素症（low T3 syndrome），可能與下列何種微量元素相 關？ A.鋅（Zn） B.銅（Cu） C.硒（Se） D.鈷（Co） 43.下列何種電解質以呈色法檢測時，常加入 EGTA 以減少其他離子干擾？ A.鈉離子 B.鉀離子 C.鈣離子 D.鎂離子 44.血液檢體暴露在空氣後，血中二氧化碳及氧氣分壓有何變化？ A.氧分壓上升／二氧化碳分壓下降 B.氧分壓上升／二氧化碳分壓上升 C.氧分壓下降／二氧化碳分壓上升 D.氧分壓下降／二氧化碳分壓下降 45.下列何種類型的腎小管酸中毒（renal tubular acidosis, RTA）是起因於近曲小管功能不良，無法回收重 碳酸鹽，造成代謝性酸中毒？ A.RTA type I B.RTA type II C.RTA type III D.RTA type IV 46.下列何者增加時會使血氧解離曲線（oxygen dissociation curve）左移？ A.變性血紅素（methemoglobin） B.一氧化碳血紅素（carboxyhemoglobin） C.硫化血紅素（sulfhemoglobin） D.氧合血紅素（oxyhemoglobin） 47.血中的 T3 與下列那一種蛋白的親和力最高？ A.甲狀腺素結合球蛋白 B.甲狀腺素結合前白蛋白 C.白蛋白 D.運碘蛋白 48.鱗狀上皮細胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen, SCCA）最不適合作為下列何種癌症的檢測？ A.肺癌 B.腦癌 C.口腔癌 D.子宮頸癌 49.下列那一個蛋白主要由肝臟製造，是血漿中含量最多的蛋白？ A.α1-antitrypsin B.immunoglobulin C.α-fetoprotein D.albumin 50.下列何者不是造成慢性肝臟疾病常見的因素？ A.酒精（酗酒） B.脂肪肝疾病 C.AAT（α1-antitrypsin）缺損 D.A型肝炎病毒（hepatitis A virus）感染 51.利用aspartate aminotransferase（AST）與malate dehydrogenase（MD）的酵素活性進行 aminotransferase與dehydrogenase反應來檢測AST，如下圖，反應最後是利用340 nm波長光測量那一個物質 的吸光值變化？ A.NAD+ B.NADH C.L-malate D.L-glutamate 52.關於乙醯氨酚（acetaminophen）藥物中毒，下列敘述何者錯誤？ A.乙醯氨酚可止痛解熱，過量服用會造成嚴重的肝臟損傷 B.中毒初期沒有明顯表徵，或僅有厭食、噁心、嘔吐等症狀 C.乙醯氨酚經P450代謝產生的 N-acetylbenzoquinoneimine（NAPQI）具肝毒性 D.過量服藥後無法由血液中測量乙醯氨酚濃度以監控是否中毒 53.酵素與受質反應進入零級反應期（zero-order reaction）時，其反應速率與下列何者成正比？ A.輔酶濃度 B.受質濃度 C.酵素濃度 D.產物濃度 54.乳酸脫氫酶同功酶電泳發生 LDH flipped pattern，與下列何種疾病之診斷有密切關聯性？ A.急性心肌梗塞 B.大腦損傷 C.病毒性肝炎 D.橫紋肌溶解症 55.下列何種胰臟分泌的酵素在胰臟炎時常出現在尿液中，可做為診斷方法？ A.脂酶（lipase） B.乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase） C.澱粉酶（amylase） D.肌酸激酶（creatine kinase） 56.有關 direct bilirubin 的敘述，下列何者錯誤？ A.包括 bilirubin monoconjugates 及  bilirubin diconjugates B.包括 δ-bilirubin C.溶於水 D.需要加速劑（accelerators）才易與 diazo reagents 反應 57.肌酸激酶（creatine kinase）需要那一種金屬離子當活化劑（activator）？ A.Ca2+ B.Mg2+ C.Zn2+ D.Mn2+ 58.檢測 cardiac troponins 最常用下列那一種方法？ A.免疫分析法 B.電泳分析法 C.質譜分析法 D.色層分析法 59.因無效的心臟搏出而導致肺積液的是下列何病？ A.acute coronary syndrome B.acute myocardial infarction C.coronary artery syndrome D.congestive heart failure 60.酵素活化中心硫氫基（sulfhydryl group）氧化失去活性，可在試劑中加入N-acetylcysteine或 glutathione恢復部分活性的酵素為： A.肌酸激酶（creatine kinase, CK） B.丙胺酸轉胺酶（alanine aminotransferase, ALT） C.乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase, LDH） D.γ-麩胺醯轉移酶（γ-glutamyltransferase, GGT） 61.臨床上肝臟腫瘤常用的特異性腫瘤標誌AFP（α-fetoprotein），其應用不包括下列何者？ A.可以做為協助診斷，輔助其他影像學檢查在肝細胞癌上的檢驗 B.根據病人AFP血中濃度，可以做為治療方法或藥物的選擇依據 C.治療後定期追蹤血中AFP濃度變化，可以監控復發 D.可以做為肝細胞癌病人肝臟切除、肝臟移植的預後評估 62.下列何者與維生素B12、維生素B6、維生素B2共同參與了單碳代謝（one-carbon metabolism）及甲硫胺酸 （methionine）的形成？ A.生物素（biotin） B.葉酸（folate） C.維生素 B1（thiamine） D.維生素 C（ascorbic acid） 63.下列賀爾蒙 FSH、TSH 與 hCG 有何共通點？ A.受體分布在細胞核中 B.為異三聚體（heterotrimeric）蛋白 C.主要由腦下垂體分泌 D.有相同的 alpha subunit 64.下列賀爾蒙中，何者在血液中的游離態比例最高？ A.甲狀腺素（thyroxine, T4） B.腎上腺皮質促素（ACTH） C.皮質醇（cortisol） D.睪固酮（testosterone） 65.關於睪丸中 Sertoli cell 的敘述，下列何者錯誤？ A.位於睪丸細精管 B.能分泌抑制素（inhibin） C.大量分泌睪固酮 D.能協助精子生成 66.下列何種賀爾蒙會抑制生長激素、胰島素、升糖素和胃酸的分泌，也影響腸胃道的吸收、蠕動、內臟血流與 營養功能？ A.多巴胺（dopamine） B.促性腺釋素（GnRH） C.體抑素（somatostatin） D.抑制素（inhibin） 67.腎上腺合成的類固醇賀爾蒙中，糖皮質素（glucocorticoids，如 cortisol）與礦皮質素 （mineralocorticoids，如aldosterone）的相異點為何？ A.糖皮質素在碳17加羧基（17-COOH） B.糖皮質素在碳17加甲基（17-CH3） C.糖皮質素在碳17加酮基（17=O） D.糖皮質素在碳17加羥基（17-OH） 68.下列何種賀爾蒙於康氏症候群（Conn syndrome）會過度分泌？ A.醛固醇（aldosterone） B.皮質醇（cortisol） C.去氫表雄固酮（dehydroepiandrosterone, DHEA） D.助孕酮（progesterone） 69.在系統性發炎症候群（systemic inflammatory response syndrome, SIRS，或舊稱 acute-phase response, APR）時，對血中維生素會有什麼樣的影響？ A.維生素 A 會上升 B.維生素 C 會下降 C.維生素 D 會上升 D.維生素 B6 沒有影響 70.關於醛固酮（aldosterone; 11β,21-dihydroxy-3,20-dioxoprgen-4-en-18-al）的敘述，下列何者正確？ A.第 11 個碳有雙鍵 B.第 3 個碳上有 carboxyl group C.第 4 個碳為 ketone group D.第 18 個碳為 aldehyde group 71.下列何種賀爾蒙可做為懷孕的指標？ A.human chorionic gonadotropin（hCG） B.thyrotropin-stimulating hormone（TSH） C.follicle-stimulating hormone（FSH） D.luteinizing hormone（LH） 72.銅的缺乏會造成病人黑色素降低，是因為缺少銅參與下列何種酵素活性？ A.藍胞漿素（ceruloplasmin） B.細胞色素 C 氧化酶（cytochrome C oxidase） C.超氧化物歧化酶（superoxide dismutase） D.酪胺酸酶（tyrosinase） 73.下列蛋白質中，何者所含的鐵是以二價形式存在？ A.carboxyhemoglobin B.ferritin C.transferrin D.methemoglobin 74.下列有關腫瘤標誌檢測之敘述，何者可作為選擇乳癌治療方式之參考？ A.乳癌組織過度表現HER-2致癌蛋白，可能較適合標靶治療（Herceptin therapy） B.乳癌組織泌乳激素（prolactin）表現偏低，較適合接受hormone therapy C.乳癌組織過度表現RAS致癌蛋白，可能較適合標靶治療（Herceptin therapy） D.乳癌組織過度表現促腎上腺皮質激素（ACTH），較適合接受hormone therapy 75.經口服吸收進到全身血液循環中藥物的比例稱為下列何者？ A.生物轉化（biotransformation） B.生物利用度（bioavailability） C.生物代謝（biometabolism） D.生物變異性（biovariation） 76.關於毒物檢驗，下列敘述何者正確？ A.高效液相層析法（high performance liquid chromatography）是檢測乙醇的標準參考法 B.海鮮內含的砷型態主要是指無機砷（inorganic arsenic） C.EDTA 抗凝全血適於用來測定血中鉛（Pb）濃度 D.痛痛病（itai-itai）與砷（arsenic）中毒有關 77.氰化物（cyanide）中毒會抑制粒線體內何種酵素而導致細胞缺氧？ A.葡萄糖六磷酸酶（glucose-6-phosphatase） B.葡萄糖六磷酸去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase） C.細胞色素氧化酶（cytochrome oxidase） D.肌酸激酶（creatine kinase） 78.檢測血液鉛濃度較常使用下列何種儀器？ A.感應耦合電漿質譜分析儀（inductively coupled plasma mass spectrometer, ICP-MS） B.分光光度計（spectrophotometer） C.電泳法（electrophoresis） D.高效液相層析儀（HPLC） 79.下列那一種方法在進行核酸分子拷貝數（copy number）定量檢驗時，不需要製作標準曲線或與實驗控制組 進行相對定量？ A.即時定量聚合酶鏈鎖反應（real-time quantitative PCR） B.多重連接依賴性探針擴增法（multiplex ligation-dependent probe amplification, MLPA） C.微陣列核酸晶片（microarray chip） D.數位化聚合酶鏈鎖反應（digital PCR） 80.實驗室開發檢測技術（LDTs）要對其開發方法進行準確度（accuracy）評估時，下列那一種做法最不恰當？ A.以認證參考物質（CRM）進行檢驗評估 B.參與能力試驗（proficiency testing）活動 C.樣本進行多次重複檢驗評估數值一致性 D.與類似之體外診斷器材（IVD）進行平行比對

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試 代　　號：5308 類科名稱：醫事檢驗師 科目名稱：生物化學與臨床生化學 考試時間：1小時 座號：___________ ※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。 1.利用直接離子選擇性電極法（direct ion-selective electrode, direct ISE）與間接離子選擇性電極法（indirect ISE） 測定鉀離子時，下列敘述何者正確？ A.必須使用不同的電極膜 B.間接電極法之檢體需稀釋，直接電極法檢體則不需稀釋 C.直接電極法之檢體可使用全血，間接電極法檢體則不可使用全血 D.皆為常規高通量生化檢測方式 2.以電泳執行血清蛋白的分離，抗體最主要會出現在那個區域？ A.α1-globulin B.α2-globulin C.β-globulin D.γ-globulin 3.關於質譜分析法中的 MALDI-TOF MS 的敘述，下列何者較為適當？ A.TOF 為待測物離子化所需的時間 B.待測物直接接受雷射能量而離子化 C.可用於臨床細菌鑑定 D.TOF 方法只能接受 MALDI 法產生的離子源 4.高效能液相層析法（high-performance liquid chromatography, HPLC）屬於下列那一種層析？ A.column chromatography B.paper chromatography C.thin-layer chromatography D.planar chromatography 5.下列何種檢體最適合用來評估胎兒成熟度及是否有子宮內感染？ A.母親血液 B.母親尿液 C.羊水 D.腹水 6.根據條碼（bar coding）自動識別檢體進行檢測，條碼通常不會包含下列何種資訊？ A.性別 B.檢測項目 C.採檢時間 D.是否為 HIV 檢體 7.有關 point-of-care testing（POCT）的特性，下列敘述何者錯誤？ A.操作簡單 B.可以檢測多種項目 C.可在很短的時間內完成檢測 D.只能使用全血檢體進行分析 8.關於 Jaffe 氏試驗法，下列敘述何者錯誤？ A.以苦味酸鹽（picrate）結合肌酸（creatine）定量 B.鹼性環境中進行反應 C.以波長 500 nm 附近測其吸光值 D.膽紅素對此試驗會負干擾 9.下列何種胺基酸和 creatine 的生合成較有關？ A.aspartate B.arginine C.tyrosine D.tryptophan 10.有關 cystatin C 的敘述，下列何者錯誤？ A.屬於 GFR 內源性標誌的 bronze standard B.分子量比白蛋白小 C.在腎小管不會被分泌 D.理論上 cystatin C 測出eGFR 比肌酸酐廓清率（creatinine clearance rate）高 11.有一男性的估測腎絲球過濾速率（eGFR）= 50 mL/min/1.73 m2，尿中白蛋白對肌酸酐比率（ACR）=150 mg/g 則此男性腎功能最有可能為何？ A.正常 B.重度慢性腎功能損傷 C.中度慢性腎功能損傷 D.腎衰竭 12.血氨酵素檢測法反應產物為 glutamate，下列相關敘述何者正確？ A.使用酵素為 glutamate peroxidase B.使用酵素為 glutamate synthetase C.檢測波長 340 nm 吸光度的減少 D.產物有 CO2 13.有關血中尿素氮（BUN）與血清尿素（urea）的關係，下列何者正確？ A.兩者代表同一物質，所以濃度單位及數值相同 B.兩者檢驗方法不同，但是濃度單位及數值相同 C.尿素濃度（mg/dL）× 2.14 = 尿素氮濃度（mg/dL） D.尿素氮濃度（mg/dL）× 2.14 = 尿素濃度（mg/dL） 14.有關尿酸的檢測方法，下列何者正確？ A.可與 picrate 反應，在 510 nm 測吸光值 B.可與 phosphotungstate 反應，vitamin C 會造成偽陽性 C.可用 uricase-UV 法，測吸光值的增加 D.可用 uricase-peroxidase 法，vitamin C 會造成偽陽性 15.關於胜肽鏈的分析檢測，下列敘述何者最適當？ A.質譜法會因採檢後，檢體中的胜肽鏈裂解變短，而高估其生物活性 B.質譜法特異性太低，容易有偽陽性結果 C.免疫分析法適合短胜肽鏈的檢測 D.免疫分析法容易因交叉反應而出現偽陽性結果 16.磷酸化最不容易發生在下列何種胺基酸上？ A.苯丙胺酸（phenylalanine） B.蘇胺酸（threonine） C.酪胺酸（tyrosine） D.絲胺酸（serine） 17.抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin, AAT）主要抑制下列那一類的蛋白酶（proteases）？ A.serine proteases B.cysteinyl proteases C.aspartyl proteases D.metalloproteases 18.使用 Coomassie blue 檢測蛋白質時，應在下列何種情況進行？ A.反應物對波長 280 nm 有特異性吸收 B.反應需要銅離子 C.在酸性環境下進行 D.與芳香族支鏈結合成複合物 19.下列何者不是胺基酸α-carbon鍵結的基本結構？ A.amino group (-NH2) B.hydroxyl group (-OH) C.carboxyl group (-COOH) D.hydrogen (-H) 20.苯酮尿症是由於患者無法將苯丙胺酸（phenylalanine）羥化為那一個胺基酸？ A.酪胺酸（tyrosine） B.組胺酸（histidine） C.色胺酸（tryptophan） D.精胺酸（arginine） 21.正常人血清肌酸酐（creatinine）濃度維持在很窄的範圍，主要原因之一是： A.固定的腎絲球過濾速率 B.固定的腎小管吸收 C.恆定的核酸代謝速率 D.恆定的蛋白質代謝速率 22.關於慢性肝病的血漿蛋白表現量，最可能發生下列那一種情形？ A.α-胎兒蛋白（α-fetoprotein, AFP）含量減少 B.抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin）含量增加 C.酸性醣蛋白（α1-acid glycoprotein）含量增加 D.白蛋白（albumin）含量減少 23.有關卵磷脂膽固醇轉醯酶（lecithin cholesterol acyltransferase, LCAT）之敘述，下列何者正確？ A.為膽固醇生合成之中間酵素 B.其EC編碼之第一碼為1 C.為膽固醇酵素測定法所必需之酵素 D.LCAT可酯化周邊游離膽固醇以進入高密度脂蛋白（HDL） 24.有關HDL-C的測定，下列敘述何者正確？ A.無法以均質法（homogenous method）來偵測HDL-C B.以聚陰離子沉澱法反應離心後之上清液含有HDL-C C.可以Friedewald equation來計算HDL-C之濃度 D.可以抗apo B之抗體將HDL分離後再測之 25.下列生化反應 glucose +ATP → glucose-6-phosphate + ADP 需要何種酵素催化？ A.葡萄糖六磷酸脫氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase） B.葡萄糖氧化酶（glucose oxidase） C.己糖激酶（hexokinase） D.葡萄糖脫氫酶（glucose dehydrogenase） 26.利用己糖激酶（hexokinase）測定血糖時，下列何種物質不會造成分析干擾？ A.尿素 B.膽紅素 C.三酸甘油脂 D.溶血物質 27.骨骼肌因為缺少下列何種酵素，導致儲存的肝醣無法分解為葡萄糖供應其他細胞能量？ A.細胞色素氧化酶（cytochrome oxidase） B.葡萄糖六磷酸脫氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase） C.葡萄糖六磷酸酶（glucose-6-phosphatase） D.肌酸激酶（creatine kinase） 28.通常血糖超過下列何種濃度，葡萄糖就可能會出現在尿液中？ A.126 mg/dL B.140 mg/dL C.150 mg/dL D.170 mg/dL 29.下列何者與酮體（ketone body）過量產生的酸中毒（acidosis）無關？ A.丙酮（acetone） B.乙醯乙酸（acetoacetate） C.β-羥基丁酸（β-hydroxybutyrate） D.醋酸（acetate） 30.1 莫耳棕櫚酸（palmitic acid）最後會形成多少莫耳 acetyl-CoA？ A.7 B.8 C.9 D.10 31.下列何種脂蛋白（lipoproteins）含有較多百分組成的三酸甘油脂（triglycerides）？ A.極低密度脂蛋白（VLDL） B.中密度脂蛋白（IDL） C.低密度脂蛋白（LDL） D.高密度脂蛋白（HDL） 32.脂肪酸可產生具生理活性的衍生物分子，下列何者不是由花生四烯酸（arachidonic acid）衍生而來？ A.組織胺（histamine） B.前列腺素（prostaglandin） C.凝血脂素（thromboxane） D.白三烯（leukotriene） 33.膽固醇（cholesterol）的合成過程中，下列何者為其速率決定步驟所需的酵素（rate-limiting enzyme）？ A.acetoacetyl-CoA synthetase B.HMG-CoA synthetase C.lecithin cholesterol acyltransferase D.HMG-CoA reductase 34.下列何者是人體內最主要的脂肪儲存型式？ A.cholesterol B.free fatty acids C.prostaglandins D.triglycerides 35.用葡萄糖氧化酶（glucose oxidase）法測定血中葡萄糖，常加入下列何者來偵測所產生的過氧化氫的量？ A.Benedict's reagent B.o-Dianisidine C.直接測 340 nm 的吸光度變化 D.sodium nitroprusside 36.以 Acetest 方法測定酮體，因試劑含有 sodium nitroprusside，可與下列那二種酮體作用？ A.β-hydroxybutyrate及acetone B.β-hydroxybutyrate及acetoacetate C.β-hydroxybutyrate及oxaloacetate D.acetoacetate及acetone 37.下列何者為人體內最多的陽離子？ A.鋅 B.鎂 C.鈣 D.銅 38.下列何種方法為目前最常被使用於臨床實驗室檢測鈉離子？ A.化學法（chemical methods） B.火焰發光法（flame emission spectrophotometry） C.原子吸光法（atomic absorption spectrophotometry） D.離子選擇性電極（ion-selective electrodes） 39.金屬材質人工關節置換手術，因關節磨損而可能引發下列那些金屬中毒？ A.鋅（Zn）、錳（Mn） B.鈷（Co）、鉻（Cr） C.鎘（Cd）、鎳（Ni） D.鉛（Pb）、銅（Cu） 40.下列那一種家族性遺傳疾病，是副甲狀腺及腎小管之鈣離子感應接受器（calcium-sensing receptors）基因突變 所造成？ A.家族性高尿鈣、高血鈣症（familial hypercalciuric hypercalcemia） B.家族性低尿鈣、高血鈣症（familial hypocalciuric hypercalcemia） C.家族性高尿鈣、低血鈣症（familial hypercalciuric hypocalcemia） D.家族性低尿鈣、低血鈣症（familial hypocalciuric hypocalcemia） 41.有關硒（selenium）的敘述，下列何者錯誤？ A.在動物體內，硒可取代半胱胺酸（cysteine）中的硫而形成半胱胺酸硒（selenocysteine） B.麩胺基硫還原酶（glutathione reductase）為一含硒蛋白質 C.克山症（Keshan disease）病人是因缺硒而造成的心肌病變 D.含硒的酵素多參與氧化還原反應 42.下列何種微量元素的缺乏會直接影響粒線體電子傳遞鏈中酵素的活性？ A.銅（Cu） B.鎳（Ni） C.鉛（Pb） D.鉬（Mo） 43.在固定壓力下，理想氣體的體積與其絕對溫度成正比之定律為何？ A.波以耳定律（Boyle's law） B.查理定律（Charles' law） C.亨利定律（Henry's law） D.道爾頓定律（Dalton's law） 44.下列那一種血液酸鹼異常，是由過多cHCO3 -所造成，並會以提高pCO2進行代償？ A.呼吸性酸中毒（respiratory acidosis） B.呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis） C.代謝性酸中毒（metabolic acidosis） D.代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis） 45.陰離子間隙（anion gap, AG）為血漿中未測的陰離子總和，可依公式 AG (mmol/L) = [ X –（ Cl- + HCO3 -）] 推算，公式中的X是那種電解質？ A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ 46.有關懷孕相關血漿蛋白-A（pregnancy-associated plasma protein-A, PAPP-A）之敘述，下列何者錯誤？ A.主要儲存於胎盤組織 B.為母體第一產期的唐氏症篩檢指標 C.當胎兒的染色體異常時，母體血清 PAPP-A 的濃度會上升 D.血清濃度過低的孕婦有早產風險 47.有關heart-type fatty acid-binding protein（H-FABP）的敘述，下列何者錯誤？ A.對於診斷AMI而言，H-FABP之特異性較cTnT為高 B.在細胞內扮演輸送脂肪酸的角色 C.心肌梗塞發生後，H-FABP與肌紅蛋白幾乎同時釋放出來 D.一般是以免疫化學分析法來偵測 48.非酒精性脂肪肝疾病常見症狀，下列敘述何者錯誤？ A.ferritin上升 B.血脂異常 C.常具有代謝症候群症狀與胰島素抗性 D.較少發生於肥胖的人 49.下列那一個檢驗項目對於診斷肝臟細胞疾病（hepatocellular disease）最具有敏感度與特異性？ A.膽紅素（bilirubin） B.丙胺酸轉胺酶（ALT） C.鹼性磷酸酶（ALP） D.白蛋白（albumin） 50.ADP + creatine-phosphate → ATP + creatine ，需下列何種類型之酵素參與反應？ A.水解酶（hydrolase） B.裂解酶（lyase） C.氧化還原酶（oxidoreductase） D.轉移酶（transferase） 51.下列何者為診斷心臟衰竭的最適當指標？ A.B-type natriuretic peptide （BNP） B.renin C.myoglobin D.creatine kinase 52.有關新生兒生理性黃疸的敘述，下列何者錯誤？ A.可能因為胎兒 glucuronyltransferase 尚不足 B.可能因為餵食母乳 C.主要是因為 conjugated bilirubin 增加 D.可以照藍綠光 450 nm治療 53.有關酵素單位的表示方法，下列何者正確？ A.international unit（U）指的是酵素每分鐘催化 1 μmol 的受質 B.international unit（U）指的是酵素每秒鐘催化 1 mol 的受質 C.katal 指的是酵素每分鐘催化 1 mol 的受質 D.katal 指的是酵素每秒鐘催化 1 μmol 的受質 54.在澱粉酶（amylase）的催化反應中，下列何種離子可做為活化劑？ A.Zn2+ B.Mn2+ C.Mg2+ D.Cl- 55.在酵素反應中，當受質濃度﹝S﹞遠小於 Km時，可以用來測定受質濃度，此時狀態可定義為下列何者？ A.零級反應（zero order reaction） B.一級反應（first order reaction） C.二級反應（second order reaction） D.三級反應（third order reaction） 56.有關 indocyanine green（ICG）的檢查，下列敘述何者正確？ A.主要用在肝臟合成功能（hepatic synthetic function）的評估 B.主要用在肝臟代謝功能（hepatic metabolic function）的評估 C.正常值是15分鐘的排泄率（excretory rate）要大於10% D.正常值是15分鐘的滯留率（retention rate）要小於10% 57.住院病人血液檢查day1 AST/ALT/ALP/GGT（350/150/50/200 U/L）；經治療後 day14 AST/ALT（200/100 U/L），最有可能罹患下列何種疾病？【 參考上限（upper reference limit）：AST（35 U/L），ALT（45 U/L），ALP（122 U/L），GGT（55 U/L）】 A.膽道性肝炎（biliary hepatitis） B.酒精性肝炎（alcoholic hepatitis） C.急性病毒性肝炎（acute viral hepatitis） D.缺血性肝炎（ischemic hepatitis） 58.有關乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase, LDH）之敘述，下列何者錯誤？ A.正反應的酸鹼值為 8.8～9.8 B.在鹼性電泳環境下，LDH-1 同功酶最靠近陽極（anode） C.罹患肝病時，血清 LDH-1 同功酶活性會明顯增加 D.溶血血清 LDH 活性會明顯增加 59.下列那一種酵素在膽鹽（bile salt）的存在下，會有最佳的催化活性及特異性？ A.脂酶（lipase） B.鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase） C.γ-麩胺醯轉移酶（gamma-glutamyltransferase） D.膽鹼酯酶（cholinesterase） 60.下列何種賀爾蒙可做為甲狀腺髓質（medullary thyroid）的腫瘤標誌？ A.TRH B.thyroglobulin C.TSH D.calcitonin 61.下列那一個腫瘤標誌臨床上可提供醫師採用標靶治療非小細胞肺癌（NSCLC）之方針？ A.血液中 cyfra 21-1 的濃度 B.血液中 CEA 的濃度 C.腫瘤細胞中 EGFR 基因的突變 D.血液中 LDH 的濃度 62.Cushing disease病患的賀爾蒙與健康個體比較，會有下列何種變化？ A.ACTH 與 aldosterone 皆增加 B.ACTH 與 cortisol 皆增加 C.renin 與 cortisol 皆增加 D.renin 與 aldosterone 皆增加 63.關於男性睪固酮（testosterone）的敘述，下列何者最為適當？ A.具有一個芳香環（aromatic ring） B.為 20 個碳的雄性素（androgen） C.大部分由Leydig氏間質細胞分泌 D.在血液中約 90% 與性激素結合球蛋白（SHBG）結合 64.雌二醇（estradiol）擁有兩個 hydroxyl group，分別在 estradiol 的那兩個碳上？ A.3 與 16 B.11 與 16 C.11 與 17 D.3 與 17 65.關於正常月經週期時的賀爾蒙調控，下列敘述何者最為適當？ A.progesterone 排卵前即增加 B.LH 的增加導致排卵的發生 C.E2 僅在黃體期會大量增加 D.progesterone 導致 LH 增加 66.關於原發性醛固酮症（primary aldosteronism）患者的敘述，下列何者最為適當？ A.常見高血壓與高血鉀症 B.血液腎素（renin）的活性增加 C.血液醛固酮（aldosterone）量降低 D.常於腎上腺顆粒層（zona glomerulosa）發生腺瘤 67.甲狀腺促素釋素（thyrotropin-releasing hormone, TRH）除了刺激腦下垂體分泌甲狀腺促素（thyroid-stimulating hormone, or thyrotropin, TSH）外，也常會刺激下列那一種賀爾蒙分泌？ A.ACTH B.growth hormone C.FSH D.prolactin 68.腦下垂體合成並分泌濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH），此作用的負回饋抑制，主要是經由下 列何種物質達成？ A.雌二醇（estradiol） B.抑制素（inhibin） C.黃體素（progesterone） D.睪固酮（testosterone） 69.因腦下垂體分泌過多的生長激素（growth hormone）所造成的疾病，可進行下列那一項測試協助診斷？ A.葡萄糖抑制試驗（glucose suppression test） B.胰島素刺激試驗（insulin stimulation test） C.運動刺激試驗（excercise stimulation test） D.精胺酸刺激試驗 (arginine stimulation test） 70.下列何者是功能性腦下垂體腫瘤（functional pituitary tumors）中最常見的腫瘤類型？ A.corticotropinomas B.gonadotropinomas C.prolactinomas D.somatotropinomas 71.下列何項測試可用來區分皮質醇過低（hypocortisolism）是原發性或續發性之腎上腺機能不全（adrenal insufficiency）？ A.腎上腺皮質促素刺激試驗（ACTH stimulation test） B.腎上腺皮質促素釋素刺激試驗（CRH stimulation test） C.生理食鹽水抑制檢測（saline suppression test） D.人工合成皮質類固醇抑制測試（dexamethasone suppression test） 72.卵巢在黃體期，由下列何種細胞合成黃體素（progesterone）？ A.Leydig lutein cells B.granulosa lutein cells C.Sertoli lutein cells D.theca lutein cells 73.有關鈷（Co）的敘述，下列何者正確？ A.構成葉酸（folic acid）正常功能的重要成分 B.構成維生素B12正常功能的重要成分 C.構成維生素B6正常功能的重要成分 D.缺乏鈷不會影響紅血球造血功能 74.下列那一種藥物的測定是以ISE電極為首選？ A.cyclosporine B.lithium salt C.phenytoin D.vancomycin 75.藥物進入體內後，主要於下列何種器官發生首渡效應（first-pass effect）？ A.肝臟 B.小腸 C.腎臟 D.口腔 76.下列何種狀態的鉻（Cr）毒性最高？ A.Cr0 B.Cr2+ C.Cr3+ D.Cr6+ 77.下列何種方法最不適用於血中鉛（Pb）的檢測？ A.原子吸光法（AAS） B.離子選擇性電極（ISE） C.感應耦合電漿質譜分析（ICP-MS） D.陽極析出伏安測定（anodic stripping voltammetry, ASV） 78.質譜儀常用於體學（omics）的研究，但下列何種體學通常不採用質譜儀進行分析？ A.蛋白體學（proteomics） B.代謝體學（metabolomics） C.磷酸化蛋白體學（phosphoproteomics） D.轉錄體學（transcriptomics） 79.下列何者是應用實驗室開發檢測技術（LDTs）和體外診斷器材（IVD）檢驗的主要差異？ A.衛生主管機關查驗登記 B.方法查證與確效流程 C.品質控制（quality control）方式 D.結果臨床判讀（clinical interpretation） 80.關於 circulating tumor cell free DNA（ctDNA）的敘述，下列何者正確？ A.不能在血液循環中測得 B.是由腫瘤細胞釋出的 DNA C.只能從血液有核細胞測得 D.是由腫瘤細胞抽出的DNA

111年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、111年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試 代　　號：5308 類科名稱：醫事檢驗師 科目名稱：生物化學與臨床生化學 考試時間：1小時 座號：___________ ※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。 1.重度溶血的血清不適用於檢測肌酸激酶（creatine kinase, CK）的主要原因為何？ A.釋出的CK而造成偽陽性 B.釋出的鉀離子會活化 CK C.釋出的血紅素抑制CK造成偽陰性 D.釋出的腺苷酸激酶（adenylate kinase）會干擾反應進行 2.以凝膠過濾層析法（gel filtration chromatography）方式分離下列蛋白，何者為第二個沖提出的蛋白？ A.蛋白A（62 kDa） B.蛋白B（105 kDa) C.蛋白C（155 kDa） D.蛋白D（210 kDa） 3.操作 sandwich ELISA 時，通常以順序式（sequential mode）執行，可能的好處為下列何者？ A.避免鉤狀效應（hook effect） B.降低操作的失誤 C.減少操作的步驟 D.減少實驗的成本 4.下列何者抗凝劑可以促進抗凝血酶III（antithrombin III）來中和凝血酶（thrombin），以防止纖維蛋白原 （fribrinogen）之活化？ A.肝素（heparin） B.EDTA C.檸檬酸鹽（citrate） D.草酸鹽（oxalate） 5.針對某一族群檢測的結果如圖，下列何者分析錯誤？ A.敏感度（sensitivity）為90.0% B.陽性預測率（positive predictive value）為87.8% C.偽陰性率（false negative rate）為6.7% D.疾病盛行率（prevalence rate）為34.8% 6.能力試驗需要利用同級實驗室（peer groups）結果的平均值（mean）或中位數（median）來評估參與實驗室能 力，最主要原因可能是下列何者？ A.能力試驗樣本不只一個 B.參與實驗室數量龐大 C.參與實驗室所使用的檢驗方法一樣 D.主辦單位使用不可替換樣本（noncommutable sample）進行能力試驗 7.某醫檢師將品管標準品連續檢測值以控制圖表（control chart）呈現如圖，最有可能不符合那一種品管標準？ A.特異性（specificity） B.精密度（precision） C.敏感度（sensitivity） D.檢測極限（limit of detection） 8.關於乾式化學法檢測肌酸酐（creatinine）濃度，除 L-methylhydantoinase 及 sarcosine oxidase 以外，還需下列何 者參與？ A.creatinase B.creatine kinase C.creatinine deaminase D.lactate dehydrogenase 9.關於 Lesch-Nyhan syndrome 的敘述，下列何者錯誤？ A.先天缺乏 hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase（HGPRT）而導致 B.無法藉由核酸代謝之補救途徑（salvage pathway）合成 IMP C.體染色體隱性遺傳疾病 D.嚴重者血中會累積過多的尿酸 10.下列何種方法最適合用來鑑定血漿中抗體輕鏈κ,λ或重鏈α,γ,μ之分型？ A.免疫固定電泳（immunofixation electrophoresis） B.毛細管電泳（capillary electrophoresis） C.等電點電泳（isoelectric focusing） D.二維電泳（2-dimentional electrophoresis） 11.新生兒出生後，其最先生產出來的免疫球蛋白主要為何？ A.IgG B.IgM C.IgA D.IgD 12.有關 β2-transferrin 的敘述，下列何者正確？ A.主要功能是在血漿中運送 Fe3+ B.主要功能是在血漿中運送 Fe2+ C.電泳後比 β1-transferrin 更接近正極 D.可用於檢測腦脊髓液鼻漏（CSF rhinorrhea） 13.有關新生兒腎上腺腦白質失養症（adrenoleukodystrophy, ALD）的檢測，下列何者正確？ A.病因是肝醣無法代謝而沉積在腎上腺 B.主要是檢測 alpha glucosidase（GAA）的活性 C.是X染色體性聯隱性遺傳疾病 D.血液中主要是 epinephrine 的濃度受到影響 14.有關 Jaffe reaction 的敘述，下列何者錯誤？ A.是測定體內 creatinine 濃度的方法 B.在鹼性苦味酸溶液中進行 C.糖尿病酮酸症（diabetic ketoacidosis）病人可能會有 positive interference D.黃疸病人可能會有 positive interference 15.下列何種酵素參與人體內 uric acid 的生成？ A.uricase B.urease C.xanthine oxidase D.urate oxidase 16.有關 creatinine 與 cystatin C 的敘述，下列何者正確？ A.creatinine 會被腎小管再吸收 B.發生急性腎損傷（AKI）時 cystatin C 較早上升 C.cystatin C 會被腎小管分泌 D.兩者都是 silver standard 17.胺基酸為兩性離子（zwitterion），具有下列那一種特性？ A.同時具有疏水性和親水性基團 B.可溶於極性和非極性溶液中 C.其淨電荷為零時的酸鹼值為等電點 D.無法以離子交換法分離 18.利用波長 280 nm 測定蛋白質，主要是依據蛋白質中那二種胺基酸的吸光性？ A.麩胺酸（glutamate）、離胺酸（lysine） B.酪胺酸（tyrosine）、色胺酸（tryptophan） C.丙胺酸（alanine）、纈胺酸（valine） D.甘胺酸（glycine）、絲胺酸（serine） 19.在腎絲球損傷（glomerular injury）影響到腎絲球過濾（glomerular filtration）功能，下列何種血清蛋白（serum protein）會最容易出現尿液中？ A.α-球蛋白（α-globulin） B.β-球蛋白（β-globulin） C.γ-球蛋白（γ-globulin） D.白蛋白（albumin） 20.楓糖尿症（maple syrup urine disease, MSUD）病患的飲食治療方法為提供高劑量維生素B1，以及限制何種胺 基酸的攝取？ A.酸性胺基酸，如 aspartic acid, glutamic acid B.含硫胺基酸，如 methionine, cysteine C.鹼性胺基酸，如 lysine, arginine D.支鏈胺基酸，如 valine, isoleucine 21.下列何者之腎絲球廓清試驗（clearance test）最不適合作為評估腎絲球過濾功能之指標？ A.肌酸酐（creatinine） B.尿素（urea） C.菊糖（inulin） D.血清胱蛋白 C（cystatin C） 22.某一血清檢體測得尿素（urea）濃度為 30 mg/dL，則尿素氮（BUN）濃度最接近多少 mg/dL？【urea分子量 為60】 A.14 B.28 C.42 D.56 23.有關酮體（ketone bodies）的敘述，下列何者正確？ A.acetyl-CoA生成過多是酮體形成的主因 B.正常人體內的酮體以acetoacetate居多 C.食用澱粉類的食物較脂肪容易產生酮體 D.臨床上常以acetoacetate作為定量的對象 24.有關正常人體空腹時微血管與靜脈血中血糖的差值，主要落於下列那一個區間？ A.2～5 mg/dL B.6～10 mg/dL C.11～20 mg/dL D.20～70 mg/dL 25.關於氟化鈉（NaF），下列敘述何者錯誤？ A.可抑制糖解作用（glycolysis） B.活化 enolase C.可與酵素輔因子鎂離子結合 D.可與凝血因子鈣離子結合之抗凝劑 26.關於葡萄糖氧化酶法測定血糖，下列敘述何者錯誤？ A.可加入 mutarotase 來縮短反應時間 B.維生素 C 會造成干擾 C.可將葡萄糖轉為葡萄糖酸 D.為定量血漿葡萄糖濃度 IFCC 的參考法 27.關於果糖胺（fructosamine）之敘述，下列何者錯誤？ A.生成過程需酵素參與 B.葡萄糖接於血清白蛋白 lysine 之 epsilon（ε）胺基上 C.反映患者過去 2～3 週前的血糖平均值內的血糖控制情形 D.肝硬化患者果糖胺值容易偏低 28.棕櫚酸（palmitic acid）經過一連串的氧化作用（oxidation）產生乙醯輔酶A（acetyl-CoA），此氧化作用稱為 下列何者？ A.α-oxidation B.β-oxidation C.γ-oxidation D.ω-oxidation 29.在肝臟細胞中，膽固醇的酯化作用是由下列何種酵素進行催化反應？ A.lipoprotein lipase（LPL） B.cholesterol ester transfer protein（CETP） C.lecithin cholesterol acyltransferase（LCAT） D.acylcholesterol acyltransferase（ACAT） 30.脂蛋白是一種含有脂蛋白元（apolipoprotein）及脂質的生物化學組合體，下列脂蛋白元何者分子量最大？ A.apo C-I B.apo E C.apo B-48 D.apo C-III 31.有關糖尿病之敘述，下列何者錯誤？ A.第一型糖尿病多與人類白血球抗原（human leukocyte antigens, HLAs）有關 B.第一型糖尿病多因蘭氏小島的β細胞被破壞所引起 C.第二型病人多於青少年發病 D.第二型糖尿病主要是因胰島素阻抗（insulin resistance）所致 32.醣類代謝疾病 von Gierke disease（type 1 glycogen storage disease），主要是因那一個酵素基因缺陷引起的？ A.glucose-6-phosphatase B.glycogen phosphorylase C.glycogen synthetase D.β-D-glucosidase 33.下列何種脂蛋白（lipoproteins），其脂蛋白元含有豐富之碳水化合物及特殊的 "kringle" domain，並且以雙硫 鍵與 apo B-100 共價結合？ A.低密度脂蛋白（LDL） B.高密度脂蛋白（HDL） C.乳糜微粒（chylomicron） D.脂蛋白(a)（lipoprotein(a)） 34.測定血液中 C-peptide 濃度，可間接評估下列何種物質之濃度？ A.葡萄糖（glucose） B.糖化血紅素（HbA1c） C.胰島素（insulin） D.肝醣（glycogen） 35.下列何種非極性（non-polar）物質包含於脂蛋白的中心部分？ A.apolipoprotein B.cholesteryl ester C.phospholipid D.unesterified cholesterol 36.一般定義微量元素（trace element）在組織中常使用的含量單位為何？ A.μg/dL B.mg/kg C.mg/dL D.μg/kg 37.除了血漿硒蛋白（selenoprotein P）結合了約 50% 至 60% 的硒外，血漿中的硒主要與下列何者結合？ A.白蛋白（albumin） B.穀胱甘肽過氧化酶（glutathione peroxidase, GSHPx-3） C.碘化甲腺胺酸脫碘酶（iodothyronine deiodinase） D.硫氧化還原蛋白還原酶（thioredoxin reductase） 38.若病人血液pH = 7.4，[依據Henderson-Hasselbalch equation 推算：pH＝pKa＋log（HPO4 2-/ H2 PO4 -），pKa = 6.8]，則此病人檢體中磷酸氫根（HPO4 2-）與磷酸二氫根（H2 PO4 -）之比值約為多少？ A.1 B.4 C.10 D.16 39.關於離子選擇性電極（ion-selective electrode）的敘述，下列何者最為正確？ A.稀釋檢體可以避免電解質排除效應 B.氯離子的檢測容易受到碘離子的干擾 C.高脂血檢體稀釋後檢測會使電解質濃度偽性升高 D.重複使用後會因脂質附著而改變電極反應性 40.下列那一個數值落於血漿滲透壓的正常參考值範圍？ A.100 mOsmol/kg B.280 mOsmol/kg C.100 Osmol/kg D.280 Osmol/kg 41.有關無機磷（inorganic phosphorus）的測試，下列何者錯誤？ A.溶血會造成測試值增高 B.plasma檢體以heparin為抗凝劑 C.ammonium molybdate與無機磷反應可形成藍色產物 D.正常情況下，測試值在晚上高於早上 42.在腎小管細胞中，下列何種酵素負責催化麩醯胺酸（glutamine）產生氨（ammonia）的步驟？ A.glutamate dehydrogenase B.glutamate synthase C.glutaminase D.glutamine synthetase 43.下列何者為具有可逆性攜帶氧分子功能之血紅素？ A.變性血紅素（methemoglobin） B.一氧化碳血紅素（carboxyhemoglobin） C.硫化血紅素（sulfhemoglobin） D.氧合血紅素（oxyhemoglobin） 44.下列何者不是造成 type B lactic acidosis 的病理因素？ A.組織缺氧 B.氰化物中毒 C.糖尿病酸中毒 D.肝衰竭 45.已知緩衝液含有45.0 mmol/L NaHC2O4及4.5 mmol/L H2C2O4，其pKa=1.25，則此緩衝液的pH值為多少？【公 式：pH=pKa+log([salt]/[acid])】 A.11.25 B.6.25 C.2.25 D.0.25 46.根據美國心臟學會及歐洲心臟學會制定，使用 cardiac troponin 分析作為鑑別心肌梗塞時，是以高於下列何者 為判讀之診斷數據？ A.1st percentile upper reference limit B.99th percentile upper reference limit C.5th percentile upper reference limit D.95th percentile upper reference limit 47.有關酵素特性的敘述，下列何者錯誤？ A.大部分的酵素活性於攝氏 60 度以上會被破壞 B.強酸、強鹼與重金屬會破壞酵素活性 C.酵素變性（denaturation）指三級結構被破壞 D.酵素可以增加反應活化能（activation energy），縮短反應所需時間 48.下列何種類型的抑制劑與酵素的結合屬於異位結合（allosteric binding）？ A.競爭性的（competitive） B.非競爭性的（noncompetitive） C.不競爭性的（uncompetitive） D.混合型的（mixed） 49.有關肌酸激酶（creatine kinase）之敘述，下列何者錯誤？ A.CK酵素結構為二聚體（dimer） B.CK酵素由 B（brain）與 M（muscle）兩個次單位所組成 C.CK酵素活性與肌肉量（muscle mass）成正比 D.大部分甲狀腺功能低下的病人，其血液內CK-BB活性會異常升高 50.有關酸性磷酸酶（acid phosphatase, ACP）的敘述，下列何者錯誤？ A.癌症轉移至骨骼時，血清 ACP 可能會上升 B.ACP 屬於水解酶（hydrolase） C.ACP 存於細胞溶酶體（lysosome） D.紅血球 ACP 活性可以被酒石酸（tartrate）抑制 51.下列何種酵素反應需要 Mg2+ 參與？ A.aspartate aminotransferase（AST） B.creatine kinase（CK） C.lactate dehydrogenase（LDH） D.γ-glutamyltransferase（GGT） 52.有一成人血液檢測 albumin= 2.5 g/dL，prothrombin time (PT) = 15 sec，最有可能是下列何種狀況？【正常參考 範圍 albumin 3.5～5 g/dL, PT 9.5～12.5秒】 A.營養不良（malnutrition） B.長期肝臟受損（liver injury） C.瀰漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation） D.蛋白質流失（protein loss） 53.有關酵素催化能力的表示方法，下列何者正確？ A.可以酵素催化速率來表示 B.可以單位時間，受質（substrate）的增加量來表示 C.可以單位時間，產物（product）的減少量來表示 D.可以單位時間，酵素的減少量來表示 54.下列何者最接近胃蛋白酶（pepsin）最佳反應的 pH 值（optimal pH）？ A.1.5 B.3.5 C.5.5 D.6.5 55.住院病人血液檢查 day1 AST/ALT（1200/1000 U/L）； 經治療後 day14 AST/ALT（30/80 U/L），最有可能罹 患下列何種疾病？【參考上限（upper reference limit），AST：35 U/L，ALT：45 U/L。】 A.慢性肝炎（chronic hepatitis） B.急性病毒性肝炎（acute viral hepatitis） C.缺血性肝炎（ischemic hepatitis） D.缺血性心臟病（ischemic heart disease） 56.下列何者是急性心肌梗塞（AMI）的最佳生物標誌？ A.cardiac troponin I（cTnI） B.aspartate aminotransferase（AST） C.lactate dehydrogenase（LDH） D.total creatine kinase（CK） 57.有關乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase, LDH）之敘述，下列何者錯誤？ A.LDH 是由 H 與 M 兩種次單元所組成的四聚體（tetramer） B.正常人血清中以 H3M1 同功酶活性最高 C.M4 同功酶活性異常升高與肝臟和骨骼肌疾病有關 D.LDH 逆反應的酸鹼值（pH value）為 8.8～9.8 58.有關直接型膽紅素（direct bilirubin）的敘述，下列何者錯誤？ A.又稱接合型膽紅素（conjugated bilirubin） B.能直接與diazo反應 C.反應不須加甲醇（methanol） D.屬脂溶性膽紅素 59.用來檢測肝臟排清功能的靛青（indocyanine green, ICG）主要具有下列那一種性質？ A.親水性 B.親脂性 C.致毒性 D.致敏性 60.有關腫瘤標誌的檢查與應用配對，下列何者不恰當？ A.PSA應用於前列腺癌的診斷與治療監控 B.CEA應用於大腸直腸癌的監控 C.CA 125應用於卵巢癌的監控 D.AFP（α-fetoprotein）應用於兒童神經纖維母細胞瘤的診斷與監控 61.腫瘤標誌診斷準確度（accuracy）可以由下列那一種分析結果中得知？ A.ROC（receiver operating characteristic）plot B.KM（Kaplan-Meier）survival plot C.PCA（principle component analysis）plot D.forest plot 62.下列那一種賀爾蒙主要由神經垂體（neurohypophysis）分泌？ A.TSH B.FSH C.ACTH D.oxytocin 63.關於抑鈣素（calcitonin）的敘述，下列何者錯誤？ A.是蛋白質賀爾蒙 B.由副甲狀腺分泌 C.在甲狀腺濾泡旁細胞（C細胞）中合成 D.降低血鈣濃度 64.關於女性懷孕時雌激素（estrogen）的分泌與製造，下列敘述何者較適當？ A.主要由卵巢製造與分泌 B.主要是 estradiol（E2） C.以血漿硫酸去氫表雄固酮（DHEA-S）為合成原料 D.不適用於唐氏症的偵測 65.要區分甲狀腺功能低下（hypothyroidism）的三個成因，可注射甲狀腺促素釋素（thyrotropin-releasing hormone, TRH）後，於 0、20、60 分鐘檢測甲狀腺促素（thyroid-stimulating hormone, TSH）濃度。下列何種 患者檢測結果 TSH 不會顯著上升或下降？ A.原發性甲狀腺功能低下（primary hypothyroidism） B.腦下垂體性甲狀腺功能低下（pituitary hypothyroidism） C.下視丘性甲狀腺功能低下（hypothalamic hypothyroidism） D.甲狀腺功能正常者（normal） 66.橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis）其診斷是依據血液中可偵測到何種自體免疫抗體？ A.ribonucleoprotein antibodies（anti-RNP）或類風濕性因子（rheumatoid factor） B.thyroglobulin antibodies（anti-Tg）或 thyroid peroxidase antibodies（anti-TPO） C.TSH receptor antibodies（anti-TSHR）或 TRH receptor antibodies（anti-TRHR） D.TSHR blocking antibodies（anti-TSHRB）或 TSHR stimulating antibodies（anti-TSHRS） 67.突發事件造成壓力上升時，會產生下列何種腎上腺賀爾蒙，進而刺激腎上腺素（epinephrine）製造增加？ A.醛固酮（aldosterone） B.皮質醇（cortisol） C.去氫表雄固酮（dehydroepiandrosterone, DHEA） D.助孕酮（progesterone） 68.因自體免疫性腎上腺炎（autoimmune adrenalitis）引起的腎上腺機能不足，則腎上腺皮質的束狀層（zona fasciculata），網狀層（zona reticularis），絲球層（zona glomerulosa）或髓質層會受到破壞？ A.皮質三層與髓質層均被破壞 B.皮質三層均被破壞，髓質層未被破壞 C.皮質束狀層與網狀層均被破壞，皮質絲球層與髓質層未被破壞 D.皮質束狀層與絲球層均被破壞，皮質網狀層與髓質層未被破壞 69.關於 DHEA（3β-hydroxyandrost-5-en-17-one）的敘述，下列何者正確？ A.第 3 個碳有 ketone group B.20 個碳的賀爾蒙 C.第 5 個碳上有雙鍵 D.第 17 個碳有 carboxyl group 70.下列何者最適於治療腎臟缺乏1-α-羥化酶（1-α-hydroxylase）所產生之佝僂症（rickets）？ A.24(OH) vitamin D B.25(OH) vitamin D C.1,25(OH)2 vitamin D D.24,25(OH)2 vitamin D 71.下列何種基因檢測可用於乳癌的風險性評估？ A.NF1 B.BRCA1 C.WT1 D.DCC 72.下列分析物質中，何者在懷孕12週至分娩時，其血清濃度上升最顯著？ A.空腹葡萄糖 B.空腹三酸甘油脂 C.血清白蛋白 D.空腹膽固醇 73.下列關於 Graves disease 的敘述，何者正確？ A.男性發生率高於女性 B.出現T3和T4分泌量下降 C.出現TSH分泌量下降 D.常因腦下垂體腫瘤引起 74.下列那二種器官對於藥物「first-pass effect」的影響最相關？ A.心、腸 B.肝、肺 C.肝、腎 D.肝、腸 75.下列那一種藥物的主要功效與 cyclosporine 類似，且都需要進行治療藥物之監測？ A.propranolol B.methotrexate C.theophylline D.tacrolimus 76.在進行治療藥物監控（TDM）時，血中濃度變化如圖所示，下列那一個選項為治療範圍（therapeutic window 或 therapeutic range）？ A.① B.② C.③ D.④ 77.藥物進入體內後會隨生理狀態而產生許多改變，藥物動力學（pharmacokinetics）所討論的 ADME，其中 M 是指下列何者？ A.modification B.methylation C.metabolism D.migration 78.下列那一種方法或儀器目前並未應用於監控血中治療藥物之濃度？ A.螢光偏極免疫分析法（FPIA） B.酵素免疫法（EIA） C.高效液相層析儀（HPLC） D.聚合酶鏈鎖反應（PCR） 79.有關循環腫瘤細胞（circulating tumor cell, CTC）與循環腫瘤DNA（circulating tumor cell free DNA, ctDNA）的 比較，下列何者錯誤？ A.就臨床檢驗而言，CTC 所需要的採血量比 ctDNA要多 B.CTC 不屬於液態活檢（liquid biopsy），而 ctDNA 屬於液態活檢 C.CTC 的數量或是 ctDNA 濃度變化都可監測腫瘤進程（progression） D.ctDNA 較 CTC 容易評估腫瘤的異質性（heterogeneity） 80.有關 DNA 的 melting temperature（Tm）的定義，下列何者正確？ A.雙股 DNA 完全解鏈的溫度 B.DNA 呈現 50% 雙股的溫度 C.雙股 DNA 開始解鏈的溫度 D.DNA 降解 50% 的溫度

109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試 代 號：5308 類科名稱：醫事檢驗師 科目名稱：生物化學與臨床生化學 考試時間：1小時 座號：___________ ※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! 1.下列何種疾病因支鏈酮酸去氫酶（Branched-chain α-keto acid dehydrogenase）的功能發生障礙，造成病患的血 液或尿液含高濃度的支鏈胺基酸？ A.Alkaptonuria B.Gaucher's disease C.Maple syrup urine disease D.Prader-Willi Syndrome 2.下列何者不是形成蛋白質三級結構所需之蛋白分子內交互作用方式？ A.雙硫鍵 B.氫鍵 C.胜肽鍵 D.凡得瓦力 3.下列何者不是組成麩胱甘肽（Glutathione）的胺基酸？ A.丙胺酸（Alanine） B.半胱胺酸（Cysteine） C.甘胺酸（Glycine） D.麩胺酸（Glutamic acid） 4.甘胺酸（Glycine）代謝提供能量，先要轉化成下列何種胺基酸？ A.丙胺酸（Alanine） B.絲胺酸（Serine） C.麩胺酸（Glutamic acid） D.天門冬胺酸（Aspartic acid） 5.某蛋白質的pI值等於6，當此蛋白質被磷酸化後，其pI值為多少？ A.小於6 B.等於6 C.大於6 D.不一定 6.C-peptide在下列何種情況下不會升高？ A.胰島素細胞癌 B.胰島素抗性導致的高胰島素血症 C.胰島素注射過量 D.胰臟分泌過多胰島素 7.有關人體內脂蛋白的敘述，下列何者錯誤？ A.所含膽固醇的比例依Chylomicrons、VLDL、LDL、HDL之順序，逐漸下降 B.VLDL中所含脂肪比例最高的是三酸甘油脂 C.脂蛋白中含三酸甘油脂比例最高的是乳糜微粒 D.脂蛋白中含蛋白質比例最高的是HDL 8.下列有關膽固醇的敘述，何者錯誤？ A.游離膽固醇是由27個碳組成的四環及鏈狀結構 B.在腎上腺合成的膽固醇會被轉變成類固醇激素 C.在膽固醇第17號碳位置可與脂肪酸結合形成酯化膽固醇 D.肝臟是人體中最主要製造膽固醇的器官 9.下列何種組合屬於水解酶（Hydrolase）？ A.澱粉酶（Amylase）、5'-核苷酸酶（5'-Nucleotidase） B.醛縮酶（Aldolase）、肌酸激酶（Creatine kinase） C.麩胺酸去氫酶（Glutamate dehydrogenase）、磷酸葡萄糖異構酶（Glucose phosphate isomerase） D.麩胺醯胺合成酶（Glutamine synthetase）、乳酸去氫酶（Lactate dehydrogenase） 10.下列有關酵素之敘述，何者正確？ A.酵素若因重要硫氫基（Sulfhydryl group）被氧化而失去活性，就一定無法再以任何方式再活化 B.大部分酵素具有反應特異性，即只催化特定生化作用 C.酵素之催化部位（Catalytic site）通常也是其異位（Allosteric site） D.所有酵素之結構皆以數個次單元（Subunit）存在 11.下列何種疾病在接受激素療法（Hormone therapy）之前，需先確認患者的雌激素接受器與黃體素接受器的表 達情形？ A.卵巢癌（Ovarian cancer） B.乳癌（Breast cancer） C.子宮內膜異位症（Endometriosis） D.無月經症（Amenorrhea） 12.下列何種激素非作用於腎臟？ A.Vasopressin B.Parathyroid hormone C.Somatostatin D.Aldosterone 13.在血清中鈣濃度的調節不受到下列何者影響？ A.Parathyroid hormone B.1,25(OH)2-vitamin D3 C.Angiotensin D.Calcitonin 14.下列何種蛋白質之活性不需要鐵離子？ A.過氧化氫酶（Peroxidase） B.DNA聚合酶（DNA polymerase） C.細胞色素c氧化酶（Cytochrome c oxidase） D.烏頭酸酶（Aconitase） 15.下列何種維生素在過度服用的情形下最容易發生中毒症狀？ A.維生素A B.維生素B2 C.維生素C D.生物素（Biotin） 16.維生素D的第一個碳在下列何種器官進行羥化反應（Hydroxylation）？ A.肝臟 B.腎臟 C.骨骼 D.小腸 17.下列那一個金屬元素常會藉著與組胺酸（Histidine）及半胱胺酸（Cysteine）交互作用，而穩定許多轉錄因子 中的蛋白質構形？ A.銅 B.鋰 C.鋅 D.鉛 18.有關溶血檢體的敘述，下列何者錯誤？ A.殘留於皮膚酒精未乾會造成溶血 B.血清Phosphate會顯著下降 C.血清Potassium會顯著上升 D.運送過程中溫度的急遽變化易造成溶血 19.使用血清或血漿對下列何種檢測並無影響？ A.總蛋白質 B.膽紅素 C.磷 D.鉀 20.電流法（Amperometry）最常被用於測量下列何者？ A.pH B.PCO2 C.PO2 D.Potassium 21.關於MALDI-TOF質譜儀的描述，下列何者錯誤？ A.MALDI之原理是將待測物離子化 B.TOF是用來推測離子化後之待測物的質荷比 C.TOF是time-of-fraction的縮寫 D.需使用可吸收UV的基質 22.苯酮酸尿症（Phenylketonuria）是因為下列那一個酵素缺損或缺乏所引起的疾病？ A.延胡索醯乙醯乙酸水解酶（Fumarylacetate hydrolase） B.尿黑酸氧化酶（Homogentisic acid oxidase） C.苯丙氨酸羥化酶（Phenylalanine hydroxylase） D.苯基丙酮酸氧化酶（Phenylpyruvate oxidase） 23.高胱胺酸尿症（Homocystinuria）是因為患者無法利用食物中何種胺基酸？ A.半胱胺酸（Cysteine） B.甲硫胺酸（Methionine） C.脯胺酸（Proline） D.酪胺酸（Tyrosine） 24.hCG的α次體（α-Subunit）和下列何種荷爾蒙的α次體最不類似，因此不易有交叉反應？ A.LH B.FSH C.TSH D.ACTH 25.進行新生兒胺基酸代謝異常的篩檢，最常使用的檢體為下列何者？ A.新生兒尿液 B.新生兒胎糞 C.新生兒胎毛 D.新生兒濾紙血片 26.尿中尿素的主要來源為下列何者？ A.肌酸的代謝物 B.嘌呤的代謝物 C.氨的代謝物 D.膽固醇的代謝物 27.以雙縮脲法（Biuret method）的測定原理與蛋白質的那一種性質有關？ A.胜肽鍵的吸光度 B.芳香族支鏈的吸光度 C.胜肽鍵與鹼性銅離子複合物 D.蛋白質變性聚集產生混濁度 28.有關Multiple myeloma病人的敘述，何者錯誤？ A.血漿蛋白電泳圖常出現M-protein B.其Paraprotein濃度常大於3 g/dL C.其血漿的Paraprotein只會出現IgG D.可能有骨頭相關的疾病 29.有關α1-Antitrypsin（AAT）的敘述，下列何者正確？ A.血漿蛋白電泳圖會出現在alpha 2區域 B.在Acute-phase reaction（APR）時濃度會下降 C.會切斷彈性蛋白（Elastin） D.PiZZ基因型引起的AAT缺乏族群，未來有發展成肺氣腫的高風險 30.檢測先天胺基酸代謝異常，其檢體的收集，下列何者較不適宜？ A.禁食 B.使用Heparin當抗凝劑的採血管 C.血液和尿液檢體同時收集 D.使用去蛋白質的檢體 31.關於蛋白質檢測的敘述，下列何者最準確？ A.雙脲（Biuret）法是以銅鹽和硫酸反應，測出蛋白中的含氮量 B.溴甲酚綠（BCG）在酸性溶液中與白蛋白結合，敏感性和特異性都高 C.Jaffe氏法以Picrate結合蛋白而定量 D.Fearon氏法以二乙醯基單肟（Diacetylmonoxime）與蛋白加熱產生黃色物 32.一分子的尿素（Urea）在水溶液中經尿素酶（Urease）分解產生下列何者？ A.一分子NH4 +及一分子CO3 2- B.二分子NH4 +及一分子CO3 2- C.一分子NH4 +及二分子CO3 2- D.二分子NH4 +及二分子CO3 2- 33.下列何種反應會產生尿酸（Uric acid）？ A.嘧啶氧化（Pyrimidine oxidation） B.嘌呤氧化（Purine oxidation） C.嘧啶脫水（Pyrimidine dehydration） D.嘌呤脫水（Purine dehydration） 34.Pompe disease是因為先天性酵素缺乏，造成下列何者囤積在骨骼肌中而導致肌肉無力？ A.Glucagon B.Glucose C.Glycerol D.Glycogen 35.當使用Glucose oxidase方法時，由於此法只能偵測到β-D-glucose，因此有些廠牌試劑會併用下列何種酵素以加 速α-D-glucose的轉換？ A.Elonase B.Glucose dehydrogenase C.Hexokinase D.Mutarotase 36.下列何者不是診斷第2型糖尿病的標準？ A.糖化血紅素≥6.5% B.血液胰島素濃度 ≤2 μIU/mL C.空腹血漿葡萄糖濃度 ≥126 mg/dL D.葡萄糖耐量試驗，口服後2小時之血漿葡萄糖濃度 ≥200 mg/dL 37.非孕婦進行口服葡萄糖耐受試驗時，需喝下多少葡萄糖的糖水？ A.25 g B.50 g C.75 g D.250 g 38.尿中之Ketone bodies較不常在下列那一種情況出現？ A.長期飢餓 B.糖尿病酮酸中毒 C.低血糖昏迷 D.腎病綜合症候群 39.糖尿病患須長期監控自身血糖，以避免相關併發症發生。下列何者是臨床上常用來監控血糖治療成效的生化 指標？參考值為何？ A.HbA1C，＜7% B.HbA2，＜2% C.HbA1C，＜3% D.HbA2，＜1% 40.血糖控制不良之糖尿病患者，造成血液中三酸甘油脂（Triglyceride）濃度上升最可能的原因為何？ A.肝臟Glycogenesis能力降低 B.脂肪組織釋出過量的Fatty Acid C.Lipoprotein lipase活性下降 D.肝臟Gluconeogenesis能力增加 41.患有黃色脂肪瘤之病患，其血液檢體離心後，血清頂層呈現牛奶狀的白色懸浮物之主要成分為何？若該患者 有高脂血症，最可能為那一型？ A.Chylomicron；Type I B.VLDL；Type II C.LDL；TypeIII D.HDL；Type IV 42.根據National Cholesterol Education Program（NCEP）所訂的Adult Treatment Panel III建議，下列何者屬於冠狀 動脈心臟疾病Coronary heart disease（CHD）的高危險群？ A.Total Cholesterol ＞150 mg/dL，LDL-Cholesterol ＞100 mg/dL B.Total Cholesterol ＞200 mg/dL，LDL-Cholesterol ＞130 mg/dL C.Total Cholesterol ＞200～239 mg/dL，LDL-Cholesterol：130～159 mg/dL D.Total Cholesterol ≧240 mg/dL，LDL-Cholesterol：160～189 mg/dL 43.有關血漿中膽固醇酯轉移蛋白（Cholesterol ester transfer protein, CETP）的敘述，下列何者錯誤？ A.CETP是Reverse-cholesterol transport pathway中必要的蛋白 B.CETP的功能是將膽固醇由HDL轉給LDL C.CETP因遺傳因素使蛋白活性下降時，會導致血液中HDL下降 D.CETP是血漿轉移蛋白，是一種飢餓基因 44.測定血糖時，下列何者為Glucose經由Glucose oxidase反應後產生？ A.O2 B.H2O2 C.H2O D.NADH 45.脂蛋白脂酶（Lipoprotein lipase, LPL）需要下列何種脂蛋白元（Apolipoprotein）做為輔因子（Cofactor），方 可水解血液中三酸甘油脂（Triglyceride）？ A.Apo A-I B.Apo B-48 C.Apo B-100 D.Apo C-II 46.下列何種酵素可以幫助以電泳法區分bone ALP和liver ALP？ A.神經胺酸酶（Neuraminidase） B.核苷酸酶（Nucleotidase） C.麩胺基硫轉移酶（Glutathione S-transferase） D.γ-麩胺醯轉肽酶（γ-Glutamyltransferase） 47.下列何種鹼性磷酸酶同功酶最耐熱？ A.bone B.liver C.Kasahara D.Regan 48.下列何者不是嚴重肝硬化病人的血液檢測結果？ A.血小板數目減少 B.PT延長 C.Albumin／Globulin ratio ＜1 D.AST／ALT ratio ＜1 49.有關蠶豆症病人之敘述，下列何者正確？ A.紅血球內Glucose-6-phosphate dehydrogenase（G-6-PD）活性上升 B.紅血球內NADPH含量下降 C.紅血球內氧化態Glutathione下降 D.病人若服用還原性藥物易引起溶血 50.有關膽鹼酯酶（Cholinesterase, CHE）之敘述，下列何者錯誤？ A.血清中之Cholinesterase又稱為Pseudocholinesterase B.血清中之Cholinesterase可作為肝合成功能之指標 C.農藥中毒之病人，其血清中Cholinesterase活性升高 D.血清Cholinesterase降低之病人不宜使用Succinyldicholine為麻醉劑 51.常使用於蛋白質電泳將蛋白帶染成藍色的染料為： A.Trypan blue B.Methylene blue C.Brilliant cresyl blue D.Coomassie Brilliant Blue 52.Creatine kinase（CK）存在於腦組織的同功酶，大部分為下列何者？ A.CK-1 B.CK-2 C.CK-3 D.CK-Mt 53.下列那兩種Lactate dehydrogenase（LDH）同功酶，冷凍保存反而會降低其活性？ A.LDH-1及LDH-2 B.LDH-2及LDH-3 C.LDH-3及LDH-4 D.LDH-4及LDH-5 54.在一血清酵素活性測試中，取10 μl之檢體加入240 μl之試劑，所測得之反應速率（△A/second）為0.02，將其 換算成酵素活性（kat/L）後應為多少？【呈色物之莫耳吸光係數（Molar absorptivity）為0.5】 A.1×106 B.0.5×106 C.1 D.0.5 55.在酵素動力學反應中，如果受質濃度（[S]）為10 Km，則反應的起始速率（Velocity, v）約為多少Vmax？ A.0.09 B.0.33 C.0.67 D.0.91 56.血清中可以測得膽鹼酯酶Cholinesterase的活性，主要來自： A.真性膽鹼酯酶（True cholinesterase） B.第一型膽鹼酯酶（Cholinesterase I） C.假性膽鹼酯酶（Pseudocholinesterase） D.乙醯膽鹼酯酶（Acetylcholinesterase） 57.下列激素中，何者不是由腺垂體（Adenohypophysis）分泌？ A.Thyroid-stimulating hormone B.Oxytocin C.Prolactin D.Growth hormone 58.大部分類癌症候群（Carcinoid syndrome）病人的尿液可以檢測到下列何項過度表現？ A.5-Hydroxyindoleacetic acid（5-HIAA） B.Dopamine C.Vanillylmandelic acid（VMA） D.Histamine 59.抗利尿激素（Antidiuretic hormone）與催產素（Oxytocin）結構相似，不同處之一是抗利尿激素的第8個胺基 酸為下列何者？ A.離胺酸（Lysine） B.酪胺酸（Tyrosine） C.精胺酸（Arginine） D.色胺酸（Tryptophan） 60.Adrenocorticotropic hormone（ACTH）是由下列那一個蛋白裂解而產生？ A.Corticotropin-releasing hormone（CRH） B.Melanotropin（MSH） C.β-Lipotropin D.Pro-opiomelanocortin（POMC） 61.關於甲狀腺激素（Thyroid hormone）製造與分泌的敘述，下列何者錯誤？ A.大部分的T3由甲狀腺製造與分泌 B.大部分的T4由甲狀腺製造與分泌 C.大部分的reverse T3（rT3）由T4轉變而來 D.甲狀腺的製造與分泌受TSH調控 62.Prostate-specific antigen（PSA）可做為前列腺癌的偵測標誌。關於PSA的敘述，下列何者錯誤？ A.有Cysteine protease的活性 B.可監控前列腺癌的治療成效 C.少部分的PSA為free PSA D.Free PSA／total PSA比例降低代表罹前列腺癌的可能性增加 63.下列何種激素的前驅物可以利用膽固醇為合成原料？ A.胰島素（Insulin） B.甲狀腺素（Thyroxine） C.前列腺素（Prostaglandin） D.皮質醇（Cortisol） 64.皮質醇（Cortisol）與 Dehydroepiandrosterone（DHEA）的碳原子數總和為多少？ A.42 B.41 C.40 D.39 65.下列何種基因突變和乳癌有很大的相關性，可作為乳癌的易罹基因指標（Susceptible genetic marker）？ A.CYFRA 21-1 B.APC C.WT1 D.BRCA2 66.下列何種腫瘤標誌不屬於癌胚胎抗原（Oncofetal antigen）？ A.人類絨毛膜性促素（Human chorionic gonadotropin, hCG） B.甲胎兒蛋白（α-Fetoprotein, AFP） C.鱗狀上皮細胞癌抗原（Squamous cell carcinoma antigen, SCCA） D.癌胚胎抗原（Carcinoembryonic antigen, CEA） 67.下列有關血漿中重量莫耳滲透濃度和滲透壓差距（Osmolal gap）之敘述，何者正確？ A.重量莫耳滲透濃度之計算值（Calculated osmolality）乃依據血中鉀離子和血糖濃度計算而得 B.滲透壓差距是由兩種不同原理之滲透壓計（Osmometer）測定到之滲透濃度的差異 C.滲透壓差距低於正常值時，代表細胞內有過多外來具滲透壓之物質 D.假性低血鈉時，會造成滲透壓差距升高，但測定的滲透濃度正常 68.一病人動脈血之重碳酸鹽濃度為25 mmol/L，二氧化碳分壓低於正常值，且重碳酸鹽與溶解的二氧化碳濃度之 比值為25：1，則此病人是下列何種狀況？（pH=7.4時，重碳酸鹽與溶解的二氧化碳濃度之比值為20：1） A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性鹼中毒 C.代謝性酸中毒 D.代謝性鹼中毒 69.CO-oximeter是利用血紅素之何種特性，來測定血中不同型式的血紅素？ A.吸光特性 B.電荷密度 C.電泳移動速度 D.抗原性 70.下列何種情況不會造成血清K+ 離子降低？ A.Aldosterone降低 B.腎小管酸中毒（Renal tubular acidosis） C.Insulin過高（Insulin overdose） D.鹼血症（Alkalemia） 71.有關鎂離子（Mg2+）的測試，下列何者錯誤？ A.檢體避免溶血 B.檢體以Sodium citrate為抗凝劑 C.可與Calmagite反應形成紅紫色產物 D.原子吸收光譜（AAS）為Mg2+測試之參考方法（Reference method） 72.下列何種情況不會造成血氧飽和度下降？ A.pH降低 B.溫度升高 C.二氧化碳濃度增加 D.2,3-diphosphoglycerate降低 73.細胞內電解質的組成，下列何者最低？ A.鈉離子 B.鉀離子 C.鈣離子 D.氯離子 74.下列那種情況不會使鉀離子測定偏高？ A.溶血 B.使用Double oxalate抗凝血劑 C.使用血漿取代血清檢體來測定鉀離子 D.全血檢體置於冰箱隔夜後再離心使用 75.有關血清總鐵結合力（TIBC）之敘述，下列何者正確？ A.嚴重缺鐵性貧血時，TIBC會上升 B.用於評估Ferritin可結合之最多鐵離子的量 C.TIBC值除以血清鐵含量，可得運鐵蛋白飽和度 D.分析血清中TIBC時，要先以過量之二價鐵離子與檢體反應 76.治療藥物監測的檢驗方法中，下列何者最不適用？ A.氣相層析質譜法（GC-MS） B.酵素化學呈色法（EC） C.高效液相層析法（HPLC-UV） D.螢光偏極免疫分析法（FPIA） 77.酒精在肺泡空氣間與肺泡血液平衡後的比值大約為何？ A.1200 B.1／1200 C.2100 D.1／2100 78.乙醯氨酚（Acetaminophen）在肝臟代謝中與Glucuronide結合的過程，是屬於何種代謝反應？ A.Phase I B.Phase II C.Phase III D.Phase IV 79.下列何者是偵測甲狀腺乳突癌患者術後是否復發的指標？ A.Thyroxine-binding globulin B.Thyroglobulin C.Procalcitonin D.Carcinoembryonic antigen 80.下列何者的濃度不會影響副甲狀腺激素合成與分泌？ A.Active vitamin D B.Free calcium C.Phosphate D.Sodium

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試 代 號：5308 類科名稱：醫事檢驗師 科目名稱：生物化學與臨床生化學 考試時間：1小時 座號：___________ ※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! 1.在生理pH下，下列何種胺基酸的側鏈具有最佳之pH緩衝能力？ A.組胺酸（histidine） B.精胺酸（arginine） C.酪胺酸（tyrosine） D.麩胺酸（glutamic acid） 2.膠原蛋白（collagen）具有下列何種結構？ A.白胺酸拉鍊（leucine zipper） B.鋅手指（zinc finger） C.β-平板（β-sheet） D.三股螺旋（triple helix） 3.下列有關脂肪酸合成作用的敘述，何者正確？ A.每加上2個碳的長度需要使用2分子NADH B.合成16C的脂肪酸需要8個malonyl-CoA當受質（substrate） C.脂肪酸合成酶（fatty acid synthase）催化反應時需消耗ATP D.乙醯輔酶A羧化酶（acetyl-CoA carboxylase）需要生物素（biotin）當輔因子（cofactor） 4.過度換氣大量排出體內二氧化碳是形成下列何種中毒的原因？ A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性鹼中毒 C.代謝性酸中毒 D.代謝性鹼中毒 5.下列有關鋅離子的敘述，何者錯誤？ A.可與轉錄因子鋅手指（zinc finger）區域結合 B.在細胞中可與metallothionein結合 C.為麩胱甘肽過氧化酶（glutathione peroxidase）的輔因子 D.在血液循環主要由白蛋白運送 6.下列有關酵素反應之敘述，何者錯誤？ A.Michaelis-Menten方程式中，反應速率對受質濃度作圖之圖形為S型曲線圖（sigmoid curve） B.K m為酵素與受質間親和力的指標，Km越大親和力越小 C.零級反應之受質濃度[S] >>Km D.一級反應之速率（Vo）與受質濃度[S]成正比 7.若酵素A的催化反應符合Michaelis-Menten方程式，已知其Vmax＝500 µM/min，Km＝10 mM，當[S]＝10mM 時，則此酵素的反應速率為多少µM/min？ A.50 B.100 C.250 D.500 8.下列何種維生素對於鈣的代謝具有近似激素的功能？ A.維生素E B.維生素B12 C.維生素D D.維生素K 9.下列何者為血清白蛋白的主要功能？ A.增加抗體的製造 B.增加纖維蛋白的製造 C.維持膠體滲透壓 D.維持血液的黏度 10.下列測定蛋白質濃度的方法，何者具有最佳的靈敏度？ A.280 nm absorption B.Lowry C.refractometry D.turbidimetry 11.下列關於selenocysteine的敘述中，何者錯誤？ A.含有硒 B.存在某些氧化還原酵素中 C.是一種酸性胺基酸 D.是源自serine 12.以膠體過濾法（gel filtration）分離蛋白質，下列何者最快濾出？ A.C-反應蛋白（C-reactive protein） B.白蛋白（albumin） C.前白蛋白（prealbumin） D.運鐵蛋白（transferrin） 13.關於蛋白質的變性（denaturation），下列敘述何者錯誤？ A.蛋白質二級結構會被破壞 B.蛋白質溶解度可因此而增加 C.可因溫度升高導致變性 D.可因有機溶劑引起變性 14.飯後60分鐘抽血，下列何者容易偏高？ A.高密度脂蛋白 B.中密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白 D.乳糜微粒 15.Lp(a)由apo(a)與下列何種脂蛋白元以雙硫鍵結合而成？ A.apo A-II B.apo B-100 C.apo C-I D.apo E 16.下列有關乳糖結構的敘述，何者正確？ A.galactose與glucose以β1-4鍵結的雙醣 B.兩個glucose以β1-4鍵結的雙醣 C.glucose與fructose以α1-4鍵結的雙醣 D.兩個glucose以α1-6鍵結的雙醣 17.下列何者為人體細胞中產生NADPH的主要代謝循環途徑？ A.糖解作用 B.檸檬酸循環 C.五碳糖磷酸途徑 D.肝醣分解 18.下列何種微量元素為完整維生素B12活性所必需？ A.鎂 B.鈷 C.錳 D.鋅 19.關於使用動力學分析血清AST活性的敘述，下列何者正確？ A.要在血清與試劑混合後，立刻開始測 B.要等待達最大反應速率（Vmax）時才開始測 C.要在lag phase之後才開始測 D.任選一段時間間隔都可以測 20.有關醛固酮（aldosterone）的敘述，下列何者錯誤？ A.為腎上腺髓質所分泌 B.分泌過多會造成低血鉀及代謝性鹼血症 C.分泌受到renin-angiotensin system的調節 D.主要作用於腎臟遠曲小管 21.在以G-protein-coupled receptors為接受器的激素訊息傳遞，常需要secondary messenger來放大訊息。常見 的secondary messenger不包括下列何者？ A.cyclic adenosine monophosphate（cAMP） B.inositol 1,4,5-triphosphate（IP3） C.diacylglycerol（DAG） D.phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate（PIP2） 22.下列何種激素的分析方法可以分析激素的功能？ A.mass spectrometry-based assay B.HPLC C.receptor-based assay D.immunoassay 23.下列有關抗利尿激素（antidiuretic hormone）的敘述，何者錯誤？ A.為固醇類衍生物 B.由腦下垂體分泌 C.可以增加水分再吸收 D.會增高血壓 24.下列那個維生素並不參與細胞中S-adenosyl methionine的代謝？ A.folic acid B.vitamin B12 C.vitamin B1 D.vitamin B2 25.下列何種血清檢驗會有日間變異（diurnal variation）？ A.鐵 B.鈉 C.鎂 D.鈣 26.下列何者不符合IUPAC（International Union of Pure and Applied Chemistry）一級標準品（primary reference material）的規定？ A.純度需達到99.8% B.在104～110℃下乾燥不會分解 C.不具吸水性 D.可以直接稱重 27.若欲配製一500 ml之200 mM的NaCl溶液（NaCl之分子量為58.5），需稱多少公克之NaCl固體？ A.2.93 B.5.85 C.11.7 D.23.4 28.實驗室中具有耐腐蝕性且可耐極端溫度之玻璃器皿，其內有添加下列何種化合物？ A.B2O3 B.CaO C.NaOH D.polyethylene 29.下列何種檢查必須於採血後立即避光送檢？ A.ACTH B.coproporphyrin C.lactate D.cholesterol 30.檢驗血糖加入iodoacetate抗糖解劑，其作用主要是抑制下列何種酵素？ A.aldolase B.enolase C.glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase D.glyceraldehyde-3-phosphatase 31.檢測膽固醇的可容許總誤差（TEa）為10%，若有一方法 bias＝－1%，CV＝2%，則sigma metric 為： A.9.0 B.5.5 C.4.5 D.4.0 32.下列有關臨床檢驗室所用之「delta check」之敘述，何者錯誤？ A.其通常為「autoverification program」之一部分 B.是評估同一病人不同時間檢驗值的變化情形 C.當差距小於實驗室的設定值時，表示檢驗流程有問題 D.這是一種臨床檢驗室品管的方法 33.下列何者不是精密度的指標？ A.平均值 B.標準差 C.變異係數 D.隨意誤差 34.對100位糖尿病患者進行Hb Alc檢驗，結果測得85位大於6.5%，15位介於4.0%～5.6%，下列敘述何者錯誤？ A.靈敏性為85% B.特異性為85% C.偽陰性為15% D.陽性預測值為85% 35.光譜帶寬（spectral bandwidth）是用來描述光學比色計何種元件之特性？ A.光源 B.單色器 C.比色管 D.偵測器 36.腎病症候群患者之血清蛋白質，何者會上升？ A.白蛋白 B.α1-球蛋白 C.α2-球蛋白 D.γ-球蛋白 37.利用280 nm波長定量蛋白質的濃度，主要是偵測下列那一種胺基酸？ A.白胺酸（leucine） B.甘胺酸（glycine） C.酪胺酸（tyrosine） D.絲胺酸（serine） 38.尿酸經uricase作用，可以產生下列何種物質？ A.NADH B.二氧化碳 C.allantoin D.一氧化碳 39.以biuret反應測定蛋白質，下列敘述何者錯誤？ A.銅離子和peptide鍵反應 B.以biuret為標準品 C.加入酒石酸可阻止銅沉澱 D.加入碘化鉀可為抗氧化劑 40.進行血清蛋白質電泳分析，下列何者會因為體內溶血而下降？ A.α1-球蛋白 B.α2-球蛋白 C.β-球蛋白 D.白蛋白 41.下列何者與CSF τ protein有關？ A.ceruloplasmin B.haptoglobin C.prealbumin D.transferrin 42.先天性hypoxanthine guanine phosphoribosyltransferase缺乏的病人血中，下列何種會升高？ A.creatine B.creatinine C.urea D.uric acid 43.正常人血漿的膽固醇主要存在於下列何種脂蛋白？ A.chylomicron B.VLDL C.LDL D.HDL 44.下列有關前列腺素之敘述，何者錯誤？ A.具有激素的性質 B.屬於胜肽的一種 C.其半衰期很短 D.含有20個碳 45.美國膽固醇教育計畫所訂的Adult Treatment Panel III，關於飯後血清檢驗之敘述，下列何者正確？ A.可檢驗總膽固醇及HDL-C B.可檢驗總膽固醇及三酸甘油脂 C.可檢驗三酸甘油脂及HDL-C D.不可用飯後血清來檢驗 46.下列何者不是美國膽固醇教育計畫ATPⅢ所建議的項目？ A.檢驗前維持平常飲食至少2週 B.在2個月內抽4次血每次間隔2週 C.抽血前24小時內不要作激烈運動 D.抽血時用止血帶不要超過1分鐘 47.下列關於脂蛋白（a）之敘述，何者錯誤？ A.密度是1.006～1.019 B.含有脂蛋白元（a） C.含有脂蛋白元B-100 D.與LDL結構類似 48.下列何種物質在形成脂蛋白顆粒時，較易被包裹在核心內？ A.磷脂 B.三酸甘油脂 C.脂蛋白元 D.游離膽固醇 49.以國際系統單位（SI unit）表示，下列何者落於成人飯前血漿葡萄糖正常參考範圍？ A.2 B.5 C.50 D.100 50.下列何者與調節血液中的葡萄糖濃度無關？ A.腎上腺素 B.腎上皮促素 C.甲狀腺素 D.乳促素 51.下列那一個酵素常用於酮體定量分析？ A.β－羥丁酸脫氫酶 B.β－羥基麩胺酸脫氫酶 C.α－羥丁酸脫氫酶 D.α－羥基麩胺酸脫氫酶 52.測定血清鹼性磷酸酶活性時，下列何者測得結果最高？ A.使用carbonate為反應的緩衝液，而且含有MgCl2 B.使用2-amino-2-methyl-1-propanol為反應的緩衝液，而且含有MgCl2 C.使用borate為反應的緩衝液，而且含有EDTA D.使用glycine為反應的緩衝液，而且含有EDTA 53.下列何種檢驗可以協助診斷肝衰竭引發的昏睡狀態？ A.NH3 B.AST C.ALT D.GGT 54.下列何種型式之ALP與肝臟型ALP源自同一基因？ A.腸 B.骨骼 C.胎盤 D.Nagao 55.下列那一病患血清中，肌酸激酶活性常呈現正常的現象？ A.Duchenne muscular dystrophy B.myocardial infarction C.neurogenic muscle disease D.malignant hyperthermia 56.乳酸脫氫酶可以應用在下列那一種酵素的測定？ A.葡萄糖氧化酶 B.天門冬胺酸轉胺酶 C.肌酸激酶 D.過氧化酶 57.下列何種組織之丙胺酸轉胺酶活性最高？ A.心臟 B.肝臟 C.腎臟 D.胰臟 58.有一病人之血清生化檢驗結果為GGT正常，ALP在檢體以56℃加熱10 min後，85%之ALP活性下降，該病人 最可能有下列何種器官之疾病？ A.小腸 B.肝膽 C.骨骼 D.心臟 59.以逆向反應測定肌酸激酶活性，試劑中應包括下列何者？ A.肌酸 B.肌酸酐 C.ADP D.ATP 60.下列有關蠶豆症病人RBC內狀態之敘述，何者正確？ A.G6PD活性上升 B.NADPH含量上升 C.還原態glutathione下降 D.氧化壓力下降 61.下列何者為第2型非典型肌酸激酶（CK）同功酶的組成？ A.lysosomal CK B.micro-CK C.microsomal CK D.mitochondrial-CK 62.4-Nitrophenyl-maltoheptaose可以作為那一種酵素的測定受質？ A.澱粉酶 B.酸性磷酸酶 C.解脂酶 D.鹼性磷酸酶 63.下列檢驗結果，何者代表原發性甲狀腺功能不足症？ A.T3上升、T4上升、TSH下降 B.T3上升、T4上升、TSH上升 C.T3下降、T4下降、TSH下降 D.T3下降、T4下降、TSH上升 64.有一hypercortisolism病人，以口服1 mg dexamethasone suppression test測試，第二日早上其血清cortisol並 未下降，該病人為下列何者？ A.Cushing disease B.Cushing syndrome C.Addison disease D.Conn syndrome 65.攝護腺特異性抗原與下列那一種酵素催化活性最相似？ A.澱粉酶 B.胰蛋白酶 C.鹼性磷酸酶 D.酸性磷酸酶 66.下列何種腫瘤標誌不屬於癌胚胎抗原（oncofetal antigen）？ A.carcinoembryonic antigen B.alpha-fetoprotein C.tissue polypeptide antigen D.chorionic gonadotropin 67.乳癌病人治療後，下列何者最適合用來追蹤是否復發？ A.CA 27.29 B.CA 19-5 C.pregnancy-specific protein 1 D.chromogranin A 68.汗水氯離子之測定，可用來診斷： A.酸中毒 B.脫水 C.囊性纖維變性 D.愛迪生症 69.下列何種方法較不適合作為電解質之測定？ A.原子吸收分光光度計 B.火焰放射分光光度計 C.離子選擇性電極 D.質譜儀 70.下列那一成分可以做為鉀的離子選擇性電極？ A.紅黴素 B.鏈黴素 C.萬古黴素 D.纈胺黴素 71.下列情況中，何者其尿液的銅含量會大幅增加？ A.dietary deprivation B.Acrodermatitis enteropathica C.Wilson disease D.Keshan disease 72.血色沉著病不會有下列何種血清檢驗值的上升？ A.iron B.total iron binding capacity C.ferritin D.transferrin saturation 73.麩胱甘肽過氧化酶（glutathione peroxidase; GSHPx）共有4種同功酶，下列何種同功酶存在於紅血球中？ A.GSHPx-1 B.GSHPx-2 C.GSHPx-3 D.GSHPx-4 74.下列有關維生素K的敘述，何者正確？ A.結構上有isoprene單元 B.光照會幫助合成維生素K C.可以抑制血液凝固 D.具有抗氧化的功能 75.下列何者在尿液中的含量可作為鉛中毒的指標？ A.δ-gluconic acid B.aspartic acid C.lactic acid D.δ-aminolevulinic acid 76.下列有關檢測物質與吸收波長（nm）之配對，何者正確？ A.uric acid－360 B.porphyrin－400 C.HbA1c－480 D.unconjugated bilirubin－560 77.下列何項血清檢驗不受進食之影響？ A.以酵素法測定三酸甘油脂 B.以葡萄糖氧化酶測定葡萄糖 C.以離子交換層析法測定糖化血紅素 D.以Friedewald公式計算低密度脂蛋白膽固醇 78.多發性骨髓瘤患者，其血清總蛋白質11.2 g/dL、白蛋白2.2 g/dL，則下列敘述何者正確？ A.電泳分析若以ponceau S染色，可用640 nm波長於密度儀測定 B.電泳分析可看到monoclonal蛋白質 C.空腹採血才可檢測出異常蛋白質 D.血清alkaline phosphatase為正常上限的5倍以上 79.血清總膽紅素10.2 mg/dL、直接型膽紅素0.3 mg/dL，下列何者可不列入考慮？ A.Dubin-Johnson syndrome B.Crigler-Najjar syndrome C.UDP-glucuronyltransferase活性改變 D.neonatal hyperbilirubinemia 80.下列何種藥物劑量與CYP2C9基因型有關，不是經由CYP3A4？ A.Warfarin B.Isoniazid C.Abacavir D.Carbamazepine

103年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師 藥師 藥師 藥師、醫事檢驗師 醫事檢驗師 醫事檢驗師 醫事檢驗師、醫事放 醫事放 醫事放 醫事放 射師 射師 射師 射師、助產師、物理治療師 物理治療師 物理治療師 物理治療師、職能治療師 職能治療師 職能治療師 職能治療師、呼吸治療師 呼吸治療師 呼吸治療師 呼吸治療師、獸醫師考試 獸醫師考試 獸醫師考試 獸醫師考試 代 號：5311 類科名稱：醫事檢驗師 科目名稱：生物化學與臨床生化學 考試時間：1小時 座號：___________ 1.下列何種胺基酸不參與麩胱甘肽（glutathione）合成？ A.半胱胺酸（cysteine） B.麩胺酸（glutamic acid） C.甘胺酸（glycine） D.白胺酸（leucine） 2.下列何種胺基酸為人類必需胺基酸？ A.苯丙胺酸（phenylalanine） B.麩胺酸（glutamate） C.天門冬醯胺（asparagine） D.天門冬胺酸（aspartate） 3.生物體含氮代謝產物，氨、尿素、尿酸三者中何者毒性最強？ A.氨 B.尿素 C.尿酸 D.三者毒性相同 4.人體中尿素合成的原料是： A.氨與一氧化碳 B.氨與二氧化碳 C.甲烷與一氧化氮 D.甲烷與二氧化氮 5.下列何種胺基酸經過一次脫胺就成為丙酮酸（pyruvate）進入TCA循環提供能量？ A.丙胺酸（alanine） B.白胺酸（leucine） C.麩胺酸（glutamic acid） D.天門冬胺酸（aspartic acid） 6.一般使用下列何種方法去純化細胞的特定蛋白質時，所得的蛋白質較純？ A.親和力層析法（affinity chromatography） B.離子交換層析法（ion-exchange chromatography） C.硫酸銨沉澱法（precipitation with ammonium sulfate） D.凝膠過濾層析法（gel filtration） 7.脫輔基蛋白（apoprotein）的定義是： A.經過醣化之蛋白質 B.與脂肪結合之蛋白質 C.未與輔基（prosthetic group）結合之蛋白質 D.由多個單元組合之蛋白體 8.下列何種血清脂蛋白（lipoprotein）含有Apo B-48？ A.chylomicron B.LDL C.HDL D.VLDL 9.下列何種糖不具還原能力？ A.麥芽糖（maltose） B.乳糖（lactose） C.蔗糖（sucrose） D.葡萄糖（glucose） 10.下列有關酮體（ketone bodies）之敘述，何者錯誤？ A.酮體有丙酮酸（acetone）、乙醯乙酸（acetoacetate）及D-β-羥基丁酸鹽（D-β- hydorxybutyrate） B.肝臟無法使用酮體做為燃料 C.產生酮體的主要酵素為HMG-CoA還原酶（HMG-CoA reductase） D.糖尿病血糖控制不當容易產生酮酸中毒（ketoacidosis） 11.下列何者屬於醣脂（glycolipid）？ A.磷脂醯膽鹼（phosphatidylcholine） B.磷脂醯絲胺酸（phosphatidylserine） C.神經鞘磷脂（sphingomyelin） D.神經節苷脂（ganglioside） 12.下列何種維生素（vitamin）由7-脫氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）經UV催化反應而來？ A.維生素A B.維生素D C.維生素E D.維生素K 13.下列何種糖是一種酮糖（ketose）？ A.葡萄糖（glucose） B.果糖（fructose） C.半乳糖（galactose） D.甘露糖（mannose） 14.纖維素（cellulose）無法被人體分解消化，主要是因為其葡萄糖間的鍵結方式為： A.α 1→ 6 B.α 1→ 4 C.β 1→ 6 D.β 1→ 4 15.下列何種元素為多種氧化酶（oxidase）的輔因子？ A.銅 B.銀 C.鎂 D.鈣 16.有關氯離子在人體主要的功能，下列敘述何者錯誤？ A.維持滲透壓 B.參與陽離子與陰離子平衡 C.參與訊息傳導 D.維持水分的分布（water distribution） 17.ATP＋ -glucose → ADP＋ -glucose-6-phosphate，此反應需下列何種酵素參與催化？ A.異構酶（isomerase） B.轉移酶（transferase） C.水解酶（hydrolase） D.氧化還原酶（oxidoreductase） 18.有關Michaelis-Menten方程式中的Km常數，下列敘述何者最正確？ A.針對不同受質，同一酵素可有不同之Km值 B.K m常數又可被稱為一酵素之轉換數（turnover number） C.K m值即反應達最大反應速率（Vmax）時之受質濃度 D.K m常數又可被稱為一酵素之專一性常數（specificity constant） 19.下列各維生素與其缺乏所引起之症狀的配對，何者正確？ A.維生素C／糙皮症（pellagra） B.維生素B12／溶血性貧血（hemolytic anemia） C.維生素A／軟骨症（osteomalacia） D.維生素D／佝僂病（rickets） 20.色胺酸（tryptophan）是下列何種激素的先驅物？ A.甲狀腺素（thyroxine） B.血清促進素（serotonin） C.腎上腺素（epinephrine） D.睪固酮（testosterone） 21.下列何種腺體所分泌的物質與交感神經作用相同？ A.甲狀腺（thyroid） B.腦下垂體前葉（anterior pituitary） C.腎上腺皮質（adrenal cortex） D.腎上腺髓質（adrenal medulla） 22.腎上腺皮質（adrenal cortex）可分泌下列何類激素？ A.兒茶酚胺類（catecholamine） B.蛋白質（protein） C.胜肽（peptide） D.類固醇（steroid） 23.下列何種維生素的測定需要有機溶劑進行萃取？ A.維生素B1 B.維生素B12 C.維生素C D.維生素E 24.下列有關泛酸（pantothenic acid）的敘述，何者錯誤？ A.又名為維生素B5 B.為輔酶FAD的成分 C.參與脂肪酸的新陳代謝反應 D.催化酵素的醯基化作用（acylation） 25.下列有關去離子水的敘述，何者錯誤？ A.經離子交換樹脂處理 B.已去除有機成份及懸浮粒 C.仍有微生物殘留 D.通常需配合其他純水製備法以適用於實驗製備試劑 26.根據吸收值（A）與透光度（T）之間的關係，當吸收值等於2時，透光度為多少%？ A.100 B.10 C.1 D.0 27.下列何種檢驗不需要以冰水浴送檢？ A.動脈血液氣體 B.促腎上腺皮質素 C.乳酸 D.丙酮酸 28.收集24小時尿液測量porphyrins時，需在尿中加入下列何種保存劑？ A.鹽酸 B.甲苯 C.重碳酸鈉 D.醋酸 29.溶血的血清檢體對下列何種檢驗項目的影響最小？ A.乳酸脫氫酶 B.磷 C.鉀 D.銅 30.下列那一種品質管理可以評估臨床實驗室數據的長期準確度？ A.使用品管血清 B.製作標準差管理圖 C.製作累積管理圖 D.使用R4s品管規則 31.根據品管的5-Q架構，下列敘述何者正確？ A.QA（quality assessment）評估實驗室內部分析過程及檢體操作流程 B.QC（quality control）是評估實驗室整體表現 C.QLP（quality laboratory process）強調管理方法及統計 D.QI（quality improvement）提供結構性解決問題的流程 32.下列有關分析方法之偵測極限（limit of detection; LoD）和定量極限（limit of quantification; LoQ）之敘述，何者正確？ A.LoQ值會低於LoD值 B.LoQ值的決定需作精密度之測試 C.標準差越小之方法，其LoD值和LoQ值皆越高 D.LoD值和LoQ值較高之方法，會有較好之分析靈敏度 33.下列何者可以評估準確度？ A.回收率 B.標準差 C.精密度 D.變異係數 34.反射光度計（reflectance photometer）通常是在下列何種偵測系統？ A.原子吸收分光光度法 B.螢光測定法 C.濁度測定法 D.乾式化學測定法 35.以肌酸酐廓清試驗測腎功能時需要測量24小時尿液的： A.比重 B.體積 C.沉碴 D.滲透壓 36.下列何種蛋白質與bromcresol purple結合能力最佳？ A.白蛋白 B.α-球蛋白 C.β-球蛋白 D.γ-球蛋白 37.下列檢測胺基酸的方法，何者準確度最低？ A.capillary electrophoresis B.tandem mass spectrometry C.liquid chromatography D.Guthrie test 38.下列何種成分在楓糖尿症病人的尿中不會增加？ A.白胺酸（leucine） B.麩胺酸（glutamic acid） C.異白胺酸（isoleucine） D.纈胺酸（valine） 39.下列何種物質是外生性的且適合做為腎絲球過濾速率的評估？ A.creatinine B.cystatin C C.α2-microglobulin D.iohexol 40.下列何種血清蛋白質不是急性反應蛋白？ A.α1-抗胰蛋白酶 B.α1-酸性糖蛋白質 C.β-小球蛋白質 D.C-反應蛋白質 41.利用己糖激酶法測定葡萄糖，其專一性主要是來自於下列何者？ A.葡萄糖氧化酶 B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶 C.己糖激酶 D.葡萄糖脫氫酶 42.下列第幾型高脂血症是由缺乏脂蛋白解脂酶所造成的？ A.I B.II C.III D.IV 43.測量血清游離膽固醇的試劑，需要下列何種物質？ A.膽固醇氧化酶 B.膽固醇酯酶 C.LCAT D.ACAT 44.有些檢驗室在測量血清三酸甘油脂時另作sample blank，其主要目的在去除下列何者之干 擾？ A.膽紅素 B.溶血 C.甘油 D.抗壞血酸 45.Liebermann-Burchard 反應是用於測量下列何者？ A.磷脂 B.脂肪酸 C.膽固醇 D.三酸甘油脂 46.下列關於乳酸之敘述，何者錯誤？ A.65%於肝臟代謝 B.糖解之中間產物 C.常用血清測量 D.乳酸中毒時血液中濃度會大於5 mmol/L 47.下列關於親和性層析法測量糖化血紅素之敘述，何者錯誤？ A.不穩定型糖化血紅素不會干擾 B.非糖化血紅素不會干擾 C.移動相梯度不會影響 D.偵測器是比色計 48.下列有關C-peptide之敘述，何者錯誤？ A.又稱為connecting peptide B.存在於proinsulin之結構中 C.與insulin 同時分泌至血中 D.在血清中半衰期較insulin短 49.下列何者落於糖化血紅素（hemoglobin A1c）的正常參考範圍內？ A.5.0% B.10.0% C.5.0 mg/dL D.10.0 mg/dL 50.在下列何種狀況下，血清alkaline phosphatase會上升？ A.Paget disease B.diabetic ketoacidosis C.prostate cancer D.pancreatitis 51.當肝臟嚴重受損時，血液中那一種含氮代謝物可能增高？ A.氨 B.尿素 C.尿酸 D.肌酸酐 52.以Oliver／Rosalki method測定CK 時會受到adenylate kinase之干擾，下列相關敘述何者錯 誤？ A.中間產物ATP之生成量提高 B.測定結果偏低 C.在溶血之檢體中干擾特別明顯 D.可加入AMP以避免此干擾 53.Regan同功酶被認為是癌性鹼性磷酸酶，其特性與下列何種同功酶類似？ A.胎盤 B.骨骼 C.肝臟 D.小腸 54.利用鹼性瓊脂膠電泳法分析血清乳酸脫氫酶之同功酶時，下列何者之陽極位移最快？ A.H2M2 B.H3M C.HM3 D.M4 55.膽道阻塞性疾病會造成下列那一種維生素缺乏？ A.B6 B.B12 C.C D.K 56.下列有關檢驗項目與肝功能的組合，何者錯誤？ A.血清白蛋白─合成 B.凝血酶原時間─合成 C.血清總膽紅素與直接膽紅素─儲積 D.靛氰綠（ICG）─排除 57.人體在處於壓力之下，尿液應可測得下列何者之升高？ A.dopamine B.VMA C.cortisol D.dihydroxyphenylalanine 58.國際系統單位（SI unit）定義酵素katal的活性是： A.1分鐘1 mole基質的變化量 B.1分鐘1 mmole基質的變化量 C.1秒鐘1 mole基質的變化量 D.1秒鐘1 mmole基質的變化量 59.巴拉松（parathion）會對人類造成毒害，是由於下列何種機制？ A.抑制血管收縮素轉化酶的活性而導致急性溶血及腎衰竭 B.抑制G6PD的活性而造成急性溶血及腎衰竭 C.抑制穀胺酸脫氫酶的活性而阻礙神經傳導 D.抑制膽鹼酯酶的活性而阻礙神經傳導 60.下列有關偵測血清中澱粉酶活性的敘述，何者正確？ A.以寡醣作為受質，可利用葡萄糖-6-磷酸脫氫酶進行偶合反應 B.以寡醣作為受質時，偵測500 nm吸光值的上升 C.以4-NP-(glucose)7作為受質時，可利用己糖激酶進行偶合反應 D.以4-NP-(glucose)7作為受質時，偵測340 nm吸光值的上升 61.下列有關尿崩症的敘述，何者錯誤？ A.ADH分泌減少 B.serum osmolality降低 C.urine osmolality降低 D.口渴 62.人體內活化型維生素D的結構，共有幾個羥（OH）基？ A.1 B.2 C.3 D.4 63.下列何種心臟標誌是在缺血時經由phospholipase D作用而釋出？ A.choline B.sCD40 ligand C.oxidized LDL D.pregnancy-associated plasma protein A 64.下列何者不是由甲狀腺所分泌的激素？ A.甲狀腺素 B.甲狀腺促素 C.抑鈣素 D.三碘甲腺素 65.下列有關胃泌激素的敘述，何者錯誤？ A.由腦下垂體分泌，作用於胃壁黏膜層G細胞 B.會促進胃酸分泌、幫助消化 C.會刺激膽囊收縮素的作用 D.於Morrison症候群的病患會有增加的現象 66.嗜鉻細胞瘤患者會有血糖偏高的症狀，主要是因為下列何種激素分泌太多？ A.胰島素 B.升糖素 C.腎上腺素 D.皮質醇 67.血液氣體分析，檢體密封但未冰浴且等待時間過久，會出現下列何種結果？ A.pH上升、PCO2下降 B.pH下降、PCO2上升 C.pH上升、PCO2上升 D.pH下降、PCO2下降 68.下列有關血清鉀離子濃度之敘述，何者錯誤？ A.溶血會影響 B.下降時會造成酸中毒 C.Cushing's syndrome時，濃度下降 D.Hypoaldosteronism時，濃度上升 69.Menkes氏症候群是因為腸胃道對於下列何種微量元素的吸收異常所引起？ A.銅 B.鋁 C.錳 D.硒 70.下列何種形式的鐵儲存在Ferritin中？ A.Fe0 B.Fe2+ C.Fe3+ D.Fe6+ 71.下列稀有元素與酵素的配對，何者正確？ A.Cu-ferroxidase II B.Zn-arginase C.Se-alkaline phosphatase D.Mn-thioredoxin reductase 72.Wernicke-Korsakoff症候群患者是因為缺乏下列何種B群維生素所造成？ A.B1 B.B2 C.B6 D.B12 73.下列化合物中，何者可代謝成草酸釋放於尿液中？ A.methanol B.ethanol C.ethylene glycol D.isopropanol 74.下列那一種藥物的給予會降低folate濃度？ A.amiodarone B.mycophenate C.lithium D.lamotrigene 75.下列那一類藥物需要做治療藥物監測？ A.抗凝血藥 B.抗癲癇藥 C.降血壓藥 D.降血脂藥 76.下列何者與glucuronic acid有關？ A.glucose oxidase B.glucose dehydrogenase C.bilirubin conjugation D.transferrin receptor 77.有一病人，第1天採血結果：血糖102 mg/dL、三酸甘油脂（TG）88 mg/dL；第2天採血結 果：血糖104 mg/dL、TG 560 mg/dL，則下列敘述何者正確？（註：TG使用lipase酵素呈色 法檢驗） A.第1天激烈運動後採血 B.第2天採血前接受含有甘油之藥物治療 C.血清外觀第1天混濁，第2天澄清 D.採血時間第1天是飯後，第2天是飯前 78.為了了解慢性腎病，下列何種檢驗組合可不列入考慮？ A.儲鐵蛋白、運鐵蛋白飽和度 B.澱粉酶、解脂酶 C.鈣、磷 D.血糖、醣化血色素 79.下列何種藥物其最低療效和最低毒性的血中濃度之區間最窄？ A.digoxin B.lithium C.phenytoin D.tacrolimus 80.下列各種固醇（sterol）物質，何者所具有的C原子數目最多？ A.膽固醇 B.皮質醇 C.睪固酮 D.維他命D2

102年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試 代 號：5311 類科名稱：醫事檢驗師 科目名稱：生物化學與臨床生化學 考試時間：1小時 座號：___________ 1.生成尿酸（uric acid）的反應會消耗下列何種氣體分子？ A.CO2 B.O2 C.NH3 D.NO 2.人體中大部分胺基酸可經由下列那兩個反應在肝臟中移除胺基（amino group）？ A.脫羧作用（decarboxylation）、氧化脫胺作用（oxidative deamination） B.脫羧作用（decarboxylation）、甲基化作用（methylation） C.轉胺基作用（transamination）、氧化脫胺作用（oxidative deamination） D.氧化脫胺作用（oxidative deamination）、乙醯化作用（acetylation） 3.下列何種胺基酸具有兩個羧基（-COOH）？ A.精胺酸（arginine） B.麩胺酸（glutamic acid） C.組胺酸（histidine） D.離胺酸（lysine） 4.胰凝乳蛋白酶（chymotrypsin）不水解下列何種胺基酸所形成的胜肽鍵結？ A.離胺酸（lysine） B.苯丙胺酸（phenylalanine） C.色胺酸（tryptophan） D.酪胺酸（tyrosine） 5.下列何者為肌酸（creatine）生合成過程所需要？ A.S-腺苷甲硫胺酸（S-adenosylmethionine） B.麩胱甘肽（glutathione） C.乙醯輔酶A（acetyl-CoA） D.鳥胺酸（ornithine） 6.下列何者之解離常數（dissociation constant）最小？ A.抗生物素蛋白（avidin）和生物素（biotin） B.胰島素接受器（insulin receptor）和胰島素（insulin） C.抗體（anibody）和抗原（antigen） D.攜鈣素（calmodulin）和鈣離子（Ca2+） 7.圓二色性分光鏡（circular dichroism (CD) spectroscopy）不能測量蛋白質的下列何種特性？ A.α-螺旋（α-helix） B.β-平板（β-sheet） C.折疊和非摺疊態（folded and unfolded states） D.胺基酸組成 8.白蛋白（albumin）在生理pH值具有易溶於水的特性是因其： A.含高正電荷 B.含高負電荷 C.含多醣支鏈 D.含磷酸支鏈 9.神經醯胺（ceramide）是由下列何者所組成？ A.甘油（glycerol）與脂肪酸（fatty acid） B.神經鞘胺醇（sphingosine）與絲胺酸（serine） C.神經鞘胺醇（sphingosine）與葡萄糖（glucose） D.神經鞘胺醇（sphingosine）與脂肪酸（fatty acid） 10.以P／O比值（P/O ratio）為2.5（NADH）與1.5（FADH2）計算，1分子葡萄糖完全氧化可合成 幾個ATP？ A.32 B.34 C.36 D.38 11.下列何者是五碳糖磷酸途徑（pentose phosphate pathway）的產物？ A.ATP、戊糖磷酸（pentose phosphate）及二氧化碳（carbon dioxide） B.NADH及戊糖磷酸（pentose phosphate） C.NAD+及丙酮酸（pyruvate） D.NADPH 及二氧化碳（carbon dioxide） 12.下列何者不是人體必需之微量元素？ A.錳 B.硒 C.鉬 D.氟 13.血液中二氧化碳主要以下列何種形式存在？ A.溶解的二氧化碳（dissolved CO2） B.碳酸鹽（carbonate） C.重碳酸鹽（bicarbonate） D.碳酸（carbonic acid） 14.在只考慮一個受質和一個產物、且固定酵素濃度下，一個酵素之反應速率與受質濃度之關係圖 中，一級反應（first-order reaction）之區間是什麼樣的狀態？ A.此時之反應速率與受質濃度無關 B.此時之反應速率與受質濃度成反比 C.此時之受質濃度與最大反應速率（Vmax）值相等 D.此時之受質濃度遠小於Km（Michaelis-Menten常數）值 15.同一酵素之同功酶（isoenzyme）之間有什麼性質必然是相同的？ A.在國際生化總會（IUB）酵素命名系統中之EC編號 B.對不同受質之反應性 C.熱穩定性 D.胺基酸組成 16.下列何種維生素缺乏可能引起低血鈣、影響骨質代謝，導致佝僂症（rickets）？ A.抗壞血酸（ascorbic acid） B.鈣化固醇（calcitriol） C.視黃醇（retinol） D.硫胺素（thiamine） 17.胰島的δ細胞分泌的體抑素（somatostatin），除了抑制其他細胞分泌外也會抑制本身，這種抑制 本身分泌的功能稱為： A.autocrine B.endocrine C.exocrine D.paracrine 18.下列何種激素的α單體與人類絨毛膜性腺激素（HCG）的α單體相似？ A.黃體素（progesterone） B.黃體激素（LH） C.促甲狀腺素釋放激素（TRH） D.促絨毛激素釋放激素（GnRH） 19.下列有關瘦素（leptin）之敘述，何者錯誤？ A.由脂肪組織所分泌 B.分泌是受到神經系統的控制 C.會促進能量使用 D.會促進脂肪合成 20.下列何種維生素是以其還原態參與生化反應？ A.維生素C B.維生素D C.維生素B12 D.維生素A 21.下列何者參與嘌呤之合成，為合成DNA所需之維生素？ A.泛酸（pantothenic acid） B.肉鹼（carnitine） C.葉酸（folic acid） D.維生素K 22.下列何者可以直接修復雙股DNA中一個磷酸二酯鍵（phosphodiester bond）斷裂？ A.DNA連接酶（DNA ligase） B.核酸外切酶III（exonuclease III） C.多核苷酸激酶（polynucleotide kinase） D.多核苷酸磷酸化酶（polynucleotide phosphorylase） 23.亨丁頓氏舞蹈症（Huntington's disease）是因為 huntingtin蛋白質的何種胺基酸之重複 （repeats）過多所引起？ A.多麩胺醯胺（polyglutamine） B.多天門冬醯胺（polyasparagine） C.多離胺酸（polylysine） D.多精胺酸（polyarginine） 24.鐮刀型貧血症（sickle cell anemia）是因為血紅素（hemoglobin）蛋白質的β-chain的第 6 個胺基 酸麩胺酸（glutamic acid）變為： A.天門冬胺酸（aspartic acid） B.離胺酸（lysine） C.纈胺酸（valine） D.精胺酸（arginine） 25.下列那一種酵素常被用來當作酵素免疫分析法的標幟？ A.酸性磷酸酶 B.鹼性磷酸酶 C.己糖激酶 D.葡萄糖脫氫酶 26.SST管（serum separation tube）內的gel，比重（g/mL）約為： A.0.95 B.1.00 C.1.04 D.1.15 27.在糖化血色素6.5%的臨床決策值，下列為使用不同檢驗方法（y）與標準方法（x）比較所得到的 迴歸線，何種方法的常數系統誤差最小？ A.y＝1.03x－0.10 B.y＝1.04x－0.06 C.y＝0.96x＋0.09 D.y＝0.98x＋0.08 28.根據比爾定律（Beer's law），下列何者與濃度成正比？ A.light path B.absorbance C.absorptivity D.transmittance 29.比濁法（nephelometry）的原理主要是偵測光線的： A.反射 B.折射 C.散射 D.吸收 30.進行密度梯度離心的實驗，使用下列何種轉子（rotor）為宜？ A.fixed-angle B.swinging-bucket C.axial D.vertical 31.欲偵測檢體中核酸的濃度，下列何種光源不合適？ A.氫燈 B.重氫燈 C.鎢絲燈 D.汞弧燈 32.利用血清儲鐵蛋白濃度診斷缺鐵性貧血，其診斷的靈敏性為20%，特異性為98%，則陽性概似比 （LR+）為： A.0.8 B.1.2 C.5 D.10 33.下列那一個數值為正常成人肌酸酐廓清率（單位：mL/min）？ A.10 B.40 C.100 D.200 34.下列有關腎功能的檢查，何者正確？ A.菊糖廓清試驗為腎小管機能試驗 B.肌酸酐廓清試驗為腎絲球的過濾機能試驗 C.酚磺肽試驗為腎再吸收功能試驗 D.濃縮試驗為腎絲球過濾機能試驗 35.在pH8.6環境下，下列那一種蛋白質帶有最少的負電荷？ A.白蛋白 B.運鐵蛋白質 C.藍胞漿素 D.C反應蛋白質 36.以uricase作uric acid之測定可以下列何者為偶合酵素？ A.phosphatase B.peroxidase C.dehydrogenase D.kinase 37.下列那一種蛋白質在鹼性電泳時，會比白蛋白往陽極移動快？ A.運鐵蛋白質 B.甲腺素結合蛋白 C.藍胞漿素 D.纖維蛋白原 38.長期禁食時，除肝臟外，下列那一種臟器也會進行醣質新生（gluconeogenesis）以補充血糖？ A.腦 B.腎 C.肌肉 D.骨髓 39.下列何種脂質是屬於神經鞘脂質（sphingolipids）？ A.lecithin B.ceramide C.phosphatidylserine D.prostaglandin 40.以酵素法測定血清中總膽固醇，不需要下列何者？ A.解脂酶 B.膽固醇酯水解酶 C.膽固醇氧化酶 D.過氧化酶 41.關於脂蛋白的結構，下列那種成分存在於外層？ A.酯化膽固醇 B.三酸甘油脂 C.甘油 D.磷脂 42.利用醋酸纖維素為介質進行鹼性脂蛋白電泳，下列何者為其由陰極（－）到陽極（＋）的正確排 列順序？ A.VLDL→chylomicron→LDL→HDL B.chylomicron→LDL→VLDL→HDL C.HDL→LDL→VLDL→chylomicron D.LDL→HDL→VLDL→chylomicron 43.下列有關酮體之敘述，何者錯誤？ A.通常丙酮含量最少 B.可直接測量血中的酮體 C.丙酮有揮發性 D.β-羥丁酸會變作丙酮 44.下列何種檢體葡萄糖濃度最高？ A.動脈血 B.靜脈血 C.微血管血 D.腦脊髓液 45.在血糖濃度下降時，下列那一種激素在數分鐘內，分泌量會明顯上升？ A.胰島素 B.腎上腺素 C.生長激素 D.皮質醇 46.下列那一項檢驗對於妊娠糖尿病最具診斷意義？ A.尿糖 B.飯前血糖 C.飯後2小時血糖 D.葡萄糖耐量試驗 47.肝醣主要是葡萄糖以下列何種方式鍵結而成？ A.直鏈：α-1,4-linkage，分枝：α-1,4-linkage B.直鏈：α-1,4-linkage，分枝：α-1,6-linkage C.直鏈：β-1,4-linkage，分枝：β-1,4-linkage D.直鏈：β-1,4-linkage，分枝：β-1,6-linkage 48.下列有關血清果糖胺（fructosamine）之敘述，何者錯誤？ A.是血清蛋白質糖化之產物 B.糖分子接在lysine之epsilon（ε）胺基上 C.用來監視6～8週內之血糖變化 D.在鹼性溶液中具有還原能力 49.下列何種狀況不會造成血清creatine kinase活性上升？ A.多發性硬化症 B.橫紋肌溶解 C.心肌梗塞 D.肌肉萎縮症 50.下列有關利用酵素之初始速率測定血中代謝物之敘述，何者正確？ A.分析物質的濃度與酵素之反應速率呈正比 B.是酵素零級反應之狀態下進行 C.溫度或pH之變化皆不會影響分析結果 D.應選用Km值較小之酵素來分析 51.血清以neuraminidase處理後，可以降低下列何種ALP同功酶之電泳速度而提高與其它同功酶之 分離效果？ A.liver B.bone C.placental D.intestinal 52.下列有關AST和ALT活性分析之敘述，何者錯誤？ A.試劑中皆需添加pyridoxal-5'-phosphate B.可測定340 nm波長吸收值下降的速率 C.試劑中皆以lactate dehydrogenase為偶合酵素 D.試劑中皆含有NADH 53.下列何者可用來評估肌肉鬆弛劑（muscle relaxant，如：mivacurium）使用量與病人恢復期？ A.cholinesterase B.alkaline phosphatase C.5'-nucleotidase D.glutamate dehydrogenase 54.當發生macroamylasemia時，其血清及尿中的澱粉酶活性的變化為： A.血清澱粉酶及尿澱粉酶活性皆正常 B.血清澱粉酶及尿澱粉酶活性皆增加 C.血清澱粉酶活性增加但尿澱粉酶活性偏低 D.血清澱粉酶活性正常但尿澱粉酶活性增加 55.下列何種血清酵素於心肌梗塞時最早上升？ A.AST B.CK-BB C.CK-MB D.LDH 56.下列有關AST與ALT的敘述，何者錯誤？ A.相較於AST，ALT更具有肝的專一性 B.ALT有細胞質型與細胞核型兩種同功酶 C.一般而言，在患者血清中ALT的半衰期比AST長 D.在心肌梗塞患者血清，常可發現AST的大量升高 57.CK-1、CK-2、CK-3是依據下列那一種原則？ A.分子量越大的數字越小 B.分子量越小的數字越小 C.電泳時越接近負極數字越小 D.電泳時越接近正極數字越小 58.下列那一個腫瘤標誌為卵巢癌的最佳預後指標？ A.CEA B.AFP C.β-HCG D.CA125 59.在鹼性緩衝液中進行電泳分析CK的同功酶，下列何者最靠近陽極？ A.macro-CK type I B.macro-CK type II C.CK-MM3 D.CK-MM2 60.下列何種cardiac marker分子量最大？ A.CK-MB B.cTnI C.cTnT D.myoglobin 61.Acromegaly與下列何種激素之增加有關？ A.corticosteroid B.growth hormone C.epinephrine D.ATCH 62.腎上腺髓質的分泌功能，可以檢測24小時的尿液檢體中的什麼成分？ A.皮質固醇 B.尿酸 C.肌酸酐 D.香草扁桃酸 63.血清PSA除了在攝護腺癌以外，數值會在下列何種情況升高？ A.aspirin的使用 B.類固醇的使用 C.statins的使用 D.良性前列腺增生 64.腫瘤標誌目前在臨床上最有效的應用是在： A.癌症的篩檢 B.癌症的分型 C.癌症嚴重度的偵測 D.癌症治療成效的評估 65.下列何者常被用於評估睪丸癌或胎兒神經管缺陷的指標？ A.AFP B.CA19-9 C.CEA D.Free β-hCG 66.有封口的全血檢體，未於採血後立即檢測氣體分析而導致pH值下降，主要是由於： A.與大氣中的氣體透過管壁進行平衡的結果 B.血球內原有的氫離子大量釋出 C.血球進行糖解作用 D.血液白蛋白的降解作用 67.下列何者為構成血漿osmolality最主要的成分？ A.蛋白質 B.鈉離子 C.鉀離子 D.重碳酸鹽 68.測定孕婦血清中α－胎兒蛋白濃度偏高，主要可以用來篩檢胎兒的那一種疾病？ A.子癇症 B.唐氏症 C.肺部發育缺陷 D.神經管發育缺陷 69.下列檢查結果，何者不會在Wilson氏症患者出現？ A.血清藍胞漿素上升 B.Kayser-Fleischer ring C.尿液銅增加 D.肝功能異常 70.下列與砷有關的代謝物中，何者毒性最強？ A.As3+ B.As5+ C.monomethyl arsine（MMA） D.dimethyl arsine（DMA） 71.下列敘述何者錯誤？ A.藥物具first-pass效應者，存在於血液有效劑量較多 B.lidocaine會因心肌梗塞，使游離型劑量降低 C.酸性藥物喜接連於白蛋白 D.鹼性藥物喜接連於球蛋白 72.下列何種方法不適合做digoxin濃度監測？ A.原子吸收光譜法 B.免疫分析法 C.色層分析法 D.質譜分析法 73.臨床化學以散色比濁法做治療藥物監測，主要是測定下列何者的變化？ A.藥物本身在檢體中的濁度 B.藥物在不同酸鹼緩衝液中的濁度變化 C.藥物在不同溫度中的濁度變化 D.專一性抗體與藥物結合產生濁度變化 74.下列何種技術不適合使用在偵測脂蛋白元E2 同合子？ A.amplification refractory mutation system B.single-strand conformation polymorphism C.fluorescence in situ hybridization D.hybridization with allele-specific oligonucleotide 75.血漿滲透壓測定值343 mOsm/kg，計算值289 mOsm/kg，則下列敘述何者正確？ A.可利用boiling point的下降程度來測定 B.計算值為1.86 × Na（mmol/L）＋ BUN（mg/dL）／28 ＋ glucose（mg/dL）／18 ＋ 9 C.血漿受到外源性低分子量物質（例如methanol）污染 D.post cibum採血造成的結果 76.下列關於葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的敘述，何者錯誤？ A.其基因位於X性染色體 B.其缺乏症是國人最普遍的酵素病變 C.臨床檢測以血清為主要檢體 D.是探討病人溶血反應原因的重要檢驗之一 77.肝功能檢驗結果，AST大於正常上限3倍，ALP上升但低於正常上限2倍，白蛋白正常，是下列何 種疾病？ A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.肝內阻塞 D.肝外阻塞 78.下列有關Cushing's syndrome病人之檢驗結果的敘述，何者錯誤？ A.24小時尿之游離cortisol 150 μg B.血中ACTH 250 pg/mL（早上8時採血） C.隔夜低劑量dexamethasone抑制試驗，血清cortisol 2 μg/dL（次日早上8時採血） D.血中adrenal glucocorticoid很高 79.下列關於腫瘤標誌的敘述，何者正確？ A.CA125可用於肺癌的標誌 B.CYFRA21-1是篩檢小細胞肺癌特異的標誌 C.HCG可用於幫助診斷膀胱癌 D.HER-2/neu為herceptin能有效治療乳癌的指標 80.進行下列何種反應，需要在排氣櫃中進行？ A.乙醚萃取 B.酒精沉澱 C.酸鹼中和反應 D.抗原抗體反應

下列何種胺基酸經一氧化氮合成酶（NO synthase）催化可產生氧化氮（nitric oxide）？ (A)精胺酸（arginine） (B)天門冬醯胺（asparagine） (C)麩胺醯胺（glutamine） (D)離胺酸（lysine）

Pompe’s disease 是一種肝醣儲存疾病（glycogen storage disease），是因為缺乏下列何種酵素活性所引起？ (A)glucose 6-phosphatase (B)lysosomal glucosidase (C)debranching enzyme (D)phosphorylase kinase

基因A 的蛋白質表現區域（coding region）為600 鹼基對（base pairs），預估其分子量為多少kDa？ (A)22 (B)60 (C)66 (D)72

何謂蛋白質之等電點（isoelectric point, pI）？ (A)在特定pH 下，使該蛋白在電泳中移動至與負極和正極等距之時間 (B)一個使該蛋白質所帶正電荷和負電荷數相等之pH 值 (C)一個使該蛋白質不氧化也不還原之電壓值 (D)一個使該蛋白質中所有胺基酸之側鏈結構皆不帶電之pH 值

在一些魚類中，嘌呤（purines）代謝形成尿酸後，尿酸還可再進一步氧化產生下列那一種產物？ (A)Allantoin (B)Ammonia (C)Creatinine (D)Creatine

下列那種胺基酸含硫元素？ (A)天門冬醯胺（asparagine） (B)丙胺酸（alanine） (C)半胱胺酸（cysteine） (D)異白胺酸（isoleucine）

分泌性蛋白質（secretory protein）之訊息序列（signal sequence）的功能為： (A)對接合（attachment）至碳水化合物殘基（carbohydrate residues）具特異性 (B)導引新合成之蛋白質（nascent protein）進入內質網（endoplasmic reticulum） (C)可決定活化蛋白質（active protein）之最終結構形態 (D)位於蛋白質之C-端（C-terminus）

下列那一種脂肪（lipid）不是構成細胞膜脂雙層（lipid bilayer）的主要成分？ (A)磷脂質（phospholipids） (B)三酸甘油脂（triacylglycerol） (C)醣脂（glycolipids） (D)固醇（sterol）

下列何者是細胞內參與膽固醇酯化作用（cholesterol esterification）之主要酵素？ (A)乙醯-輔酶A-膽固醇乙醯轉移酶（acyl-CoA-cholesterol acyl transferase） (B)膽固醇酯酶（cholesterol esterase） (C)輔酶A 轉移酶（CoA transferase） (D)卵磷脂-膽固醇乙醯轉移酶（lecithin-cholesterol acyl transferase）

Glucose 在酸性液中會傾向形成那一種結構？ (A)Furanose (B)Pyranose (C)直鏈狀 (D)聚合狀

下列關於肝素（heparin）的敘述，何者錯誤？ (A)含硫酸基（sulfate group） (B)分子量約500 Da (C)含羧基（-COOH group） (D)含艾杜糖醛酸（iduronic acid）

下列那一種apolipoprotein 與促進血液中triglyceride 之分解有關？ (A)apo A-I (B)apo B-100 (C)apo C-II (D)apo D

下列何種金屬可作為蛋白質之輔因子，協助該蛋白質具結合DNA 能力，進而調控基因表現，此外並能促進傷口癒合？ (A)Zn (B)Se (C)K (D)Na

細胞內儲存鐵主要是以甚麼形式存在？ (A)Metallothionein (B)Ceruloplasmin (C)Transferrin (D)Ferritin

非競爭性抑制作用（uncompetitive inhibition），其酵素催化反應為何？ (A)Km降低、Vmax降低 (B)Km不變、Vmax降低 (C)Km降低、Vmax不變 (D)Km上升、Vmax不變

在酵素反應中，若以pH 值為橫軸，反應速率為縱軸，則隨著pH 值的變化，反應速率曲線呈現下列那一種圖形？ (A)直線 (B)一端往上的拋物線 (C)兩端往上的曲線 (D)兩端下垂的鐘形曲線

下列何者可以經由副甲狀腺素（PTH）的作用，促進其在腎臟內合成？ (A)1, 25-二羥基膽鈣化固醇（1, 25-dihydroxycholecalciferol） (B)醛固酮（aldosterone） (C)腎素（renin） (D)血管升壓素（angiotensin）

升糖素（glucagon）用來提升血糖的主要作用方式為： (A)刺激肌肉分解肝醣 (B)刺激肝臟分解肝醣 (C)阻止血糖進入肌肉組織 (D)阻止血糖進入脂肪組織

下列那一個維生素（vitamin）活化成輔因子（cofactor）時需在結構上添加半胱胺酸（cysteine）？ (A)泛酸（pantothenic acid） (B)核黃素（riboflavin） (C)菸草酸（niacin） (D)硫胺素（thiamine）

下列何種激素與其受體（receptor）結合後，可形成ligand-receptor complex 在細胞核調控基因的轉錄？ (A)甲狀腺激素 (B)胰島素 (C)腎上腺素 (D)升糖素

下列方法中，何者主要用來檢測特定mRNA？ (A)凝膠轉移分析（gel shift assay） (B)雙脫氧鏈終止反應（dideoxy chain termination） (C)北方墨點（Northern blotting） (D)南方墨點（Southern blotting）

下列何種方法不是以抗原及抗體反應的原理進行？ (A)Western blot analysis (B)Immunoprecipitation assay (C)Enzyme-linked immunosorbent assay (D)Hemagglutination assay

反轉錄酶（reverse transcriptase）不具下列何種酵素活性？ (A)RNA-directed DNA polymerase (B)RNA-directed RNA polymerase (C)DNA-directed DNA polymerase (D)RNase H

下列分析脂質（lipids）成分的方法，何者錯誤？ (A)脂質可用甲醇/水（methanol/water）抽取 (B)可用薄層層析法（thin layer chromatography）分析 (C)可用氣液相層析法（gas-liquid chromatography）分析 (D)可用高效能液相層析法（high-performance liquid chromatography）分析

收集血清之真空採血管常在內層管壁塗有silicon，其主要目的為： (A)促進凝固反應 (B)使凝塊（clot）不易沾黏在管壁上 (C)使血球易與血清分離 (D)防止細菌增生

若全血放置過久再分離血清，將導致下列何種結果？ (A)葡萄糖降低 (B)鈉升高 (C)膽固醇降低 (D)磷降低

以逆滲透法（reverse osmosis）純化水，對於下列那一種不純物純化效果最差？ (A)離子 (B)細菌 (C)有機酸 (D)二氧化碳

下列有關血中氨的檢體運送方法，何者正確？ (A)常規分析前應先置於37℃ (B)應以室溫儲存運送依常規分析 (C)應以室溫儲存運送立即分析 (D)應以冰浴運送並且立即分析

下列何者不屬於緩衝溶液？ (A)將acetic acid加入含sodium acetate之溶液 (B)含Na2HPO4和KH2PO4的溶液 (C)含NH4Cl和NaHCO3的溶液 (D)將CO2溶入含NaHCO3之溶液

需要NADH 作為輔酶的酵素反應，不使用260 nm 的吸光值變化來測定，其原因為NADH 在260 nm： (A)沒有吸光 (B)吸光係數較小，故較不敏感 (C)吸光值會受NAD 的干擾而導致吸光值上升 (D)吸光值會受NAD 的干擾而導致吸光值下降

下列那一種脂蛋白元是脂蛋白解脂酶（Lipoprotein lipase）的活化輔因子？ (A)A-I (B)A-II (C)B-100 (D)C-II

欲配製滲透壓（osmolality）300 mOsm/kg 的食鹽水，請問1 公斤純水中需要溶入多少公克的氯化鈉（NaCl）？（Na=23,Cl=35.5） (A)8.8 (B)17.6 (C)35.2 (D)58.5

下列那種電泳介質比較不會有內滲透（endosmosis）的現象？ (A)乙酸纖維素（cellulose acetate） (B)瓊脂（agarose） (C)聚丙烯醯胺膠（polyacrylamide） (D)玻璃毛細管（glass capillary）

有一生化反應之產物為黃色，利用光學比色計測量，應選擇何種波長？ (A)420 nm (B)480 nm (C)540 nm (D)600 nm

以原子吸收分光光度計測量鈣離子的時候，加入lanthanum chloride 的目的為何？ (A)做為內部標準品 (B)消除蛋白質的干擾 (C)避免磷酸鹽的干擾 (D)與鈣離子結合以利測定

下列何種免疫分析法不屬於均質性分析（homogeneous assay）？ (A)ELISA (B)EMIT (C)CEDIA (D)FPIA

下列何種金屬原子燃燒時會產生紅色火燄？ (A)鋰 (B)鐵 (C)鈉 (D)鉀

下列何種層析法之管柱可用於測定蛋白質之分子量？ (A)hydroxyapatite (B)ion exchange (C)gel filtration (D)affinity

有關α1-酸性醣蛋白（α1-acid glycoprotein）的敘述，下列何者錯誤？ (A)含有許多唾液酸殘基（sialic acid residues） (B)帶有很多的負電 (C)可與親水性（hydrophilic）物質結合 (D)不容易溶於水

在正常人血清蛋白中，白蛋白（albumin）約占多少百分比？ (A)30 (B)40 (C)60 (D)70

凱式法（Kjeldahl）測定蛋白質是以下列何者推算出蛋白質濃度？ (A)nitrogen content (B)imidazole group (C)peptide bond (D)tyrosine residue

利用尿酸酶測定血中尿酸，下列敘述何者錯誤？ (A)藉由偵測反應產生之O2量來評估尿酸含量 (B)反應試劑中需有peroxidase (C)最後之呈色使用phenol 類似物和4-aminophenazone (D)會受到血中ascorbic acid 和bilirubin 之干擾

一血清蛋白電泳圖上發現γ-fraction 增加，且出現β-γ bridge 則該病人可能有下列何種疾病？ (A)nephrotic syndrome (B)inflammation (C)liver cirrhosis (D)multiple myeloma

下列何種酶的缺乏會引起黑尿症？ (A)fumaryl acetoacetate hydrolase (B)keto acid decarboxylase (C)phenylalanine hydroxylase (D)homogentisate oxidase

下列何者會干擾血清三酸甘油脂之定量？ (A)fatty acid (B)glycerol (C)ADP (D)AMP

進入血流的乳糜微粒會被那一種酵素所代謝？ (A)膽固醇氧化酶（cholesterol oxidase） (B)膽固醇酯酶（cholesterol esterase） (C)肝脂酶（hepatic lipase） (D)脂蛋白解脂酶（lipoprotein lipase）

下列有關Lp(a)與apo(a)的敘述，何者錯誤？ (A)Lp(a)的脂肪組成與LDL 類似 (B)apo(a)結構與血纖維蛋白原（fibrinogen）類似 (C)apo(a)帶有醣類的成分 (D)Lp(a)升高時發生心血管疾病的風險增加

下列那些物質的合成是源自膽固醇？ (A)維生素C (B)生長激素 (C)胰島素 (D)腎上腺皮質素

三酸甘油脂在血清中，主要在下列何種脂蛋白？ (A)HDL (B)IDL (C)LDL (D)VLDL

血清膽固醇在下列何種脂蛋白中，占比例最高？ (A)乳糜微粒 (B)極低密度脂蛋白 (C)低密度脂蛋白 (D)高密度脂蛋白

下列那一類酵素參與製造非必需胺基酸？ (A)轉酮酶（transketolase） (B)轉胺酶（transaminase） (C)轉醛醇酶（transaldolase） (D)蛋白酶（protease）

下列有關酵素之敘述，何者正確？ (A)肝臟的alkaline phosphatase 同功酶比胎盤的alkaline phosphatase 同功酶耐熱 (B)溶血對血清LDH 檢驗沒有影響 (C)酵素反應速率受酸鹼值影響 (D)amylase 沒有同功酶

下列何者必須在加速劑（如caffeine）存在時才能與diazo reagent 反應？ (A)unconjugated bilirubin (B)mono-glucuronide bilirubin (C)di-glucuronide bilirubin (D)β-bilirubin

下列有關膽道阻塞病人之生化檢查，何者正確？ (A)serum unconjugated bilirubin 上升，urine urobilinogen 下降 (B)serum conjugated bilirubin 上升，urine urobilinogen 下降 (C)serum unconjugated bilirubin 上升，urine urobilinogen 上升 (D)serum conjugated bilirubin 上升，urine urobilinogen 上升

下列何種疾病是先天性肝內glucuronyl transferase 缺乏，使血清中非結合型膽紅素升高？ (A)Crigler-Najjar syndrome (B)Dubin-Johnson syndrome (C)Menke syndrome (D)Rotor syndrome

下列何者具較高的抗氧化性質？ (A)膽紅素 (B)膽綠素 (C)膽固醇 (D)膽汁酸

肝臟是最重要的解毒器官，下列敘述何者錯誤？ (A)肝臟內含有許多種酵素能將毒物代謝分解 (B)cytochrome P450 是肝臟解毒的重要酵素 (C)肝臟主要的解毒方式是把毒物囤積於脂肪組織 (D)肝臟可清除很多內源性及外源性有毒物質

下列那一種血清檢驗可以反映肝臟的合成功能？ (A)ALT (B)GGT (C)transthyretin (D)bilirubin

下列那一酵素可用來測定血中氨？ (A)glutamate synthase (B)glutamate dehydrogenase (C)glutamate transferase (D)glutamate isomerase

肝硬化的病患常常會出現低鈣之現象，最可能的原因是血中何者異常？ (A)鎂太低 (B)白蛋白太低 (C)磷太高 (D)膽紅素太高

生理性黃疸的新生兒，其血清中下列何者會升高？ (A)α-膽紅素 (B)β-膽紅素 (C)γ-膽紅素 (D)δ-膽紅素

血液中未結合膽紅素（unconjugated bilirubin）會與下列何種物質結合進入肝臟代謝？ (A)膽汁酸 (B)脂質 (C)白蛋白 (D)球蛋白

下列何者不是副甲狀腺素的功能？ (A)促進腸黏膜合成鈣結合蛋白質 (B)促進鈣自骨頭釋出 (C)促進腎小管對鈣的再吸收 (D)將血中無活性的25-OH D3轉變成活化型1,25(OH)2D3

Graves’ disease 病患血中，下列何種指標不會上升？ (A)T3 (B)T4 (C)Free T3 (D)TSH

aldosterone 分泌過多不會造成下列何種狀況？ (A)hypochloremia (B)hypernatremia (C)hypokalemia (D)metabolic alkalosis

下列有關α-fetoprotein（AFP）與Lensculinaris agglutinin 的結合力之敘述，何者正確？ (A)結合力較高的AFP-L1 與肝硬化較有關 (B)結合力中等的AFP-L2 與急性肝炎較有關 (C)結合力較高的AFP-L3 與yolksac tumors 較有關 (D)結合力較高的AFP-L3 與肝癌較有關

下列何者與cortisol 的作用無關？ (A)醣類代謝 (B)發炎 (C)血鉀調節 (D)過敏

下列有關血液氣體分析儀測定血中PCO2、PO2和pH之檢體的敘述，何者正確？ (A)檢體須為血漿 (B)EDTA 為採血最佳抗凝劑 (C)若檢體在分析前與大氣接觸，會造成pH 之假性上升 (D)檢體不能放置於室溫過久，否則會使PCO2和PO2假性上升

喝到甲醇會出現下列何種現象？ (A)代謝性酸中毒 (B)呼吸性酸中毒 (C)滲透度下降 (D)陰離子差下降

下列有關陰離子差（anion gap）的敘述，何者錯誤？ (A)公式是Na++K+-(Cl-+HCO3-) (B)可用來評估代謝性鹼中毒 (C)可用來做電解質測定之品管 (D)腎衰竭時上升

下列何種試劑可以用來測血清中鈉的濃度？ (A)β-galactosidase (B)titan yellow (C)o-cresolphthalein complexone (D)methyl orange

孕婦血漿中α 胎兒蛋白異常下降可能發生於下列何種情況？ (A)胎兒先天性腎臟病 (B)胎兒神經管缺陷 (C)孕婦患有肝癌 (D)胎兒唐氏症

下列那一種維生素如服用過量容易自尿液排出？ (A)A1 (B)BB2 (C)D3 (D)K2

可幫助低密度脂蛋白的三酸甘油脂與高密度脂蛋白的酯化膽固醇進行交換的酵素為？ (A)LPL（Lipoprotein lipase） (B)ACAT（Acyl-CoA cholesterol acyltransferase） (C)LCAT（Lecithin cholesterol acyltransferase） (D)CETP（Cholesteryl ester transfer protein）

下列那一檢驗是評估體內維生素BB1含量的指標？ (A)血漿transketolase 活性 (B)尿液thiamine pyrophosphate 濃度 (C)紅血球thiamine 濃度 (D)紅血球thiamine pyrophosphate 濃度

偵測apolipoprotein E2 同合子有助於診斷下列何型高脂蛋白血症？ (A)第II 型 (B)第III 型 (C)第IV 型 (D)第V 型

PCR/RFLP 所使用的分子生物學技術之順序為：(A)聚合酶鏈反應 (B)限制酶處理 (C)瓊脂膠電泳法 (D)從瓊脂膠中純化DNA 片段 (A) (B) (A) (C) (B) (C) (D) (A) (C) (B) (C) (D) (D) (A) (B) (C)

下列有關金屬中毒風險的敘述，何者錯誤？ (A)使用老舊水管供水易導致鉛中毒 (B)常食用大型海水魚易導致汞中毒 (C)長期洗腎的病人可能導致鉻中毒 (D)工業廢水污染飲水可能導致居民砷中毒

下列何種檢驗之數值在急性心肌梗塞發生後很快上升且幅度最明顯？ (A)乳酸脫氫酶（Lactate dehydrogenase） (B)心肌鈣蛋白T（Cardiac troponin T） (C)心肌鈣蛋白C（Cardiac troponin C） (D)肌酸激酶-1（Creatine kinase 1）

描述血糖濃度所使用的單位為mg/dL。請問單位中之「d」是指： (A)101 (B)100 (C)10-1 (D)10-2

下列那一種胺基酸為疏水性胺基酸？ (A)麩胺酸（glutamic acid） (B)白胺酸（leucine） (C)絲胺酸（serine） (D)酪胺酸（tyrosine）

Tocopherol 形成coenzyme 和何種礦物元素共同作用促進glutathione peroxidase 之活性？ (A)selenium (B)zinc (C)molybdenum (D)chromium

Nitric oxide 是下列那一個胺基酸經由生化反應衍生所產生？ (A)Asparagine (B)Glutamine (C)Lysine (D)Arginine

下列那一種胺基酸會出現於尿素循環中？ (A)乙型丙胺酸（β-alanine） (B)雙羥基苯丙胺酸（dihydrophenylalanine） (C)鳥胺酸（ornithine） (D)taurine

在一段10 個胺基酸組成的polypeptide，具有幾個α-carboxyl group？ (A)0 (B)1 (C)9 (D)10

細胞所分泌的生長因子（growth factor）作用在細胞本身，此種現象稱為： (A)自分泌作用（autocrine effect） (B)內分泌作用（endocrine effect） (C)旁分泌作用（paracrine effect） (D)外分泌作用（exocrine effect）

合成肌酸（creatine）的先驅產物是那兩種胺基酸？ (A)精胺酸（arginine）、甘胺酸（glycine） (B)離胺酸（lysine）、麩胺酸（glutamic acid） (C)離胺酸（lysine）、甘胺酸（glycine） (D)精胺酸（arginine）、麩胺酸（glutamic acid）

下列那一種胺基酸其分子中氮含量所占百分比率最高？ (A)isoleucine (B)arginine (C)tyrosine (D)serine

在正常生理狀況下，下列那一組胺基酸通常位於蛋白質結構的內部？ (A)Ala, Val, Ile (B)Asp, Tyr, Ser (C)Val, Lys, Glu (D)Arg, Ile, Ala

下列何者為必需性脂肪酸？ (A)亞麻油酸（linoleic acid） (B)硬脂酸（stearic acid） (C)棕櫚酸（palmitic acid） (D)肉豆蔻酸（myristic acid）

醣基與蛋白質結合形成醣蛋白，主要是接在下列幾種胺基酸殘基上，惟何者除外？ (A)asparagine (B)serine (C)threonine (D)tryptophan

使用薄層分析分離isoleucine、aspartic acid、arginine 及serine 四種胺基酸，若使用極性的固定相，移動相為非極性溶劑時，則此四種胺基酸中，何者移動的速度最快？ (A)Isoleucine (B)Aspartic acid (C)Arginine (D)Serine