精神科及公共衛生護理考古題｜歷屆國考試題彙整

當病患身心受到傷害或權益受到衝突時，護理人員向有關機構及人員提出改善意見。此為那種護理角色功能？ (A)諮商者 (B)協調者 (C)代言者 (D)決策者

下列何種護理行為已經侵犯了個案的隱私權？ (A)允許病患拒絕談論家庭史 (B)限制男女病患親密的身體接觸 (C)定期找出環境中潛在的危險物品 (D)與病友分享病患發病史

精神疾患強制住院的敘述，何者錯誤？ (A)當家屬開始求助時，即開始強制住院的程序 (B)須由一位精神專科醫師，評估決定是否住院 (C)急性病患住院期間，最多被允許6 個月 (D)慢性嚴重病患可能被不限期留院

精神疾病患者，選定保護人的順序為：其他家屬 配偶 父母 監護人 (A)  (B) (C) (D)

運用深呼吸及自我暗示的方式，讓自己在報告時的緊張降低，是屬於： (A)正向增強法 (B)條件嫌惡法 (C)負向增強法 (D)相對抑制法

學校有「模範生」的選拔，是利用以下何種理論提倡優良行為？ (A)系統理論 (B)社會學習論 (C)符號互動論 (D)情緒A-B-C 理論情況：護理人員對輕微失智症的黃老太太說：「自從與家人討論搬去老人日間病房後，妳這幾天一直躺在床上，心情看起來不太好，妳說身體不舒服，但是我們檢查後結果都正常，我們可以來談談，這幾天來妳的心情及想法好嗎？」（請回答第7 題至第9 題）

上述溝通技巧，未包括： (A)運用觀察（Observation） (B)分享感受（Sharing Perception） (C)給予建議（Suggestion） (D)點明主題（Theme Identification）

黃老太太覺得自己拖累家人，子孫兒媳忙著上班之餘，還要輪流接送她到醫院，還不如把她送到療養院較省事。何者回答為宜？ (A)妳不喜歡去日間病房嗎？ (B)聽起來妳在擔心家人日夜接送會增加他們的麻煩 (C)妳認為住到療養院對家人比較方便？ (D)妳想太多了，他們都很願意接送妳的

下列何者不是護理人員治療性的溝通？ (A)引導黃老太太說出其對日後安置問題內心的想法 (B)為黃老太太決定安置機構，以解除其內心的困擾 (C)傾聽黃老太太對安置問題，造成家人負擔的感受 (D)提供黃老太太安置機構的資訊，作為選擇的依據

丁太太剛生完小孩，因產後憂鬱適應不良住院，當護士詢問小孩的問題，她表示不記得生過小孩，但對於其他家人、朋友之事均記得。此為何種記憶喪失？ (A)近期記憶喪失 (B)立即記憶喪失 (C)心因性失憶 (D)逆行性記憶喪失

承上題，她的記憶喪失，可能是使用何種心理防禦機轉？ (A)潛抑作用 (B)轉化作用 (C)合理化作用 (D)昇華作用

張小姐，家庭主婦，近2 週以來，心情低落，食慾下降，未刻意減肥，2 週內瘦了8 公斤，覺得對社會沒有貢獻，對未來產生無助無望感，覺得無論如何都開心不起來，並且想自殺，在醫師評估下投予抗憂鬱劑。張小姐服用1 週後產生畏光、視力模糊、頭暈、姿位性低血壓、排尿困難等副作用，其最可能服用了下列何種藥物？ (A)Risperidone（Risperdal） (B)Imipramine（Tofranil） (C)Sertraline（Zoloft） (D)Amoxapine（Asendin）

承上題，針對其副作用，最適宜的處置是：提醒儘量不要外出活動，避免發生危險 給予眼藥水改善視力模糊情況 給予藥物betanechol chloride（Urecholine）處理排尿困難情況 提醒宜分段式變換姿勢，避免跌倒 (A) (B) (C) (D)

下列何者適宜用來評估個案的抽象思考能力？ (A)陪你來辦理住院手續的人是誰？ (B)「千軍萬馬」是什麼意思？ (C)你昨天中午吃什麼？ (D)你看到附近鄰居家失火，你會怎麼辦？

許先生剛住院，對護理人員問話都以點頭回答，走路時眼睛向下看，且走路很慢。據病人太太表示，她先生近2 週來情況越來越糟，現在幾乎都不吃東西，常待在家裡，也不接電話，少和家人說話。住院當天下午，主治護士探視許先生，並問其對住院的感覺，他頭低低的，未作任何回答，此時護理人員的治療性反應應為： (A)陪病人默默的坐一會兒，並告訴病人將於何時再來看他 (B)不打擾他，但告訴他晚點再來和他說話 (C)介紹另一位病友，並請他自我介紹 (D)找另一位護理人員來問病人對住院感覺

王太太患有躁症，病患主訴很容易分心、注意力無法集中，過去擅於打撞球，在住院期間無法將精力發洩出來。規劃其活動時，何者不宜？ (A)選擇限制少、短時間能完成的活動 (B)安排過去病患喜歡的活動如打撞球 (C)安排精細的活動如刺繡，以增加其專注力 (D)在病房的角落做運動

對家庭暴力（family violence, domestic violence）之敘述，何者錯誤？ (A)家庭暴力的受害者以女性居多 (B)家庭暴力往往需要專業介入，及長期努力才能改善 (C)將受暴者短暫帶離家庭，有助於釐清糾纏不清的家庭關係 (D)暴力其實是情緒宣洩之方式，只要小心不激怒對方即可

有關Delirium 與Dementia 之區辨，何者正確？ (A)Dementia 發作緩慢，但病程進展波動大 (B)Delirium 個案常見視幻覺症狀 (C)Dementia 個案先發生遠期記憶力障礙 (D)Delirium 好發於65 歲以上老人

高女士，37 歲，懷疑先生有外遇，並且想害她以與他的女友結婚，已一天未吃飯，今天，因高女士拿刀追殺先生而被送到醫院來接受治療，診斷為精神分裂症。入院時，身上散發著臭味，對護理人員的指示極不順從，言談中，病人說話音調高並雙手握拳，且認為這裡所有的人員都是她先生的黨羽，是先生派來對付她的。高女士的護理問題，下列何者應優先處理？ (A)無效性健康維護能力 (B)感覺及知覺紊亂 (C)思想過程紊亂 (D)潛在危險性對自己或他人的暴力行為

承上題，入院後，高女士來回地徘徊在房間及護理站之間，並不時用腳踢護理站的門，對於高女士的行為，下列護理措施何者不適當？ (A)與病人互動時保持安全距離 (B)由主護護士將病人單獨帶到討論室，討論自己的行為 (C)依醫囑給予鎮靜藥物 (D)鼓勵病人用言語表達攻擊的衝動情況：陳先生在颱風來襲前因工作出差，颱風當天其父母、妻子及2 個小孩均被土石流淹沒致死。個案主動求診，主訴頭痛、整日昏沉沉像在夢境中，任何事都不想做，覺得活著沒什麼意思，有強烈的自殺想法。被列入居家訪視的個案。（請回答第21 題至第23 題）

陳先生情緒低落，主訴：「家人的屍體還沒有找到，不知道該怎麼辦？」護士要如何回應較適當？ (A)你很關心家人的下落 (B)大家都在盡力幫您找家人的下落 (C)對於這件事，你有什麼想法？ (D)你對未來有何打算與計劃？

陳先生主訴：「現在只剩下我一個人了，前途茫茫，活著有什麼用？」護士要如何回應較適當？ (A)這就是人生，你必須面對與調適它，我相信你可以做到 (B)你不要被它擊敗，人生還有很多值得追求的事物 (C)失去了家人，讓你覺得將來不知道要為什麼而活 (D)親人既已去世，多想無益

當家人屍體陸續挖出，陳先生於處理完家人後事後，對護士表示他的心情已好多了，往後會好好的安排自己的生活，感謝護士這段時間的幫忙。護士接下來最優先的處置為何？ (A)鼓勵與讚賞，並告知相關社會資源 (B)繼續自殺的監測與防範 (C)告知危機熱線電話 (D)結案

診斷患有身體化症（somatization disorder），下列護理措施，何者不宜？ (A)持續加強「提供現實感」，來澄清生理性病因的不存在 (B)鼓勵病患嘗試改變過去面對壓力的技巧 (C)每隔一段時間規則地為病人提供身體檢查 (D)提供抗焦慮藥物與心理輔導

有關恐慌症之敘述，下列何者正確？ (A)恐慌發作與身體的免疫系統之功能異常有關 (B)恐慌症病患可以維持良好的社交互動，不會影響家庭與職業功能 (C)理性情緒行為治療可以協助個案釐清偏執的認知、情緒與行為的關係 (D)其屬於生理與精神症狀漸進性進行，不會呈現顯著性的改變

林小姐剛至公司上班，飽受上司性騷擾，但礙於工作不敢告訴別人，開始出現過度洗手的現象。是屬於那種防禦機轉？ (A)轉移（displacement） (B)抵消（undoing） (C)壓抑（suppression） (D)反向（reaction formation）

有關物質濫用概念之敘述，何者正確？ (A)長時間及大量使用會造成社會及職業功能障礙 (B)身體狀況惡化就會停止使用 (C)心理依賴是指需要用更高之劑量，才能達到原先之藥效 (D)常因好奇而染上濫用物質的惡習，與遺傳因素無關情況：王老先生74 歲，6 個月前發生腦中風，出現行動遲緩與輕微失智的現象，目前與家人同住。最近診療時，家人向醫護人員表示，平常與王老先生聊天時他常會離題，或編造一些內容常不切實的事情回應，而讓家人不解。（請回答第28 題至第30 題）

王老先生此種談話為： (A)情緒失禁（emotional incontinence） (B)關係妄想（delusion of reference） (C)迴音動作（echopraxia） (D)虛談現象（confabulation）

造成此種談話形式，最可能的因素為： (A)憂鬱的情緒反應 (B)自我感喪失 (C)動作行為障礙 (D)記憶障礙

針對上述情況，最適宜的溝通方式為： (A)靜靜陪伴不需回應個案 (B)指正內容以免持續誤導 (C)讓個案天馬行空隨性表達 (D)以簡短明確的詞句與個案溝通

新聞報導中，李伯伯，72 歲，照顧臥床妻子近20 年，今日發現他和妻子燒炭自殺死亡。下列敘述何者錯誤？ (A)老年人可視為自殺的高危險群 (B)李伯伯的自殺行為屬於利他型自殺 (C)自殺率高低可視為社會心理衛生指標 (D)自殺行為是文化產物，會隨著社會變遷而改變

精神科病房護理人員的服務內容，不包括： (A)精神科居家護理服務 (B)出院電話追蹤服務 (C)出院準備團體 (D)職業介紹服務

本國當前社區精神衛生的照護政策，下列敘述何者錯誤？ (A)已由收容養護轉變為，醫療與復健並重 (B)精神疾病防治比心理保健工作更加重要 (C)精神醫療與社會福利單位，應共同滿足病患需求 (D)需重視病患權益

精神分裂症者，出現規則重覆某固定型態的動作或語言，但不具任何意義，如：不斷繞著椅子打轉，要求停止也難以停止，是屬於： (A)蠟樣屈曲 (B)回音性動作 (C)阻抗行為 (D)刻板動作

物質濫用者突然停藥後，會出現強烈渴求此物質所產生之溢樂、欣快感，並有全身耗竭虛脫，心情憂鬱沮喪，睡不安枕，有崩潰感，想自殺。最可能是何種物質？ (A)大麻 (B)K 他命（Ketamine） (C)安非他命 (D)搖頭丸

王先生正在進行電氣痙攣治療（電療），下列敘述何者正確？ (A)是以約70-130 伏特之電流通過腦部 (B)病患會先出現陣發性痙攣30-45 秒 (C)單側式電療是將電極置於優勢大腦所在的額顳交接處 (D)電流通過腦部約需5-10 秒鐘以引發痙攣

精神科護理單位於新進人員訓練時，均會安排護理倫理課程，目的是： (A)為了符合醫院評鑑所需 (B)為了減少患者住院時間 (C)保護病人權益 (D)可增進與其他醫療專業人員的溝通能力

王先生有自殺的想法，但沒有具體計畫或行動，此屬於： (A)自殺意念（suicide ideations） (B)自殺威脅（suicide threats） (C)作態性自殺（suicide gestures） (D)自殺企圖（suicide attempts）

李女士，53 歲憂鬱症患者，表情愁苦、不斷抱怨家人，對護理人員表示：「先生、孩子都不關心我、討厭我、嫌我累贅，生這個病又不會好，我活著還有什麼意思？乾脆早點死好了！」此時如何回應最具同理心？ (A)「我想請主治醫師和您談一談好嗎？」 (B)「您似乎過得很痛苦，連活下去的勇氣都沒有了」 (C)「您不要這麼想，生活還有其他事情可以做啊」 (D)「我也有過這種萬念俱灰的感覺」

承上題，依自殺行為程度分級來看，其屬於： (A)自殺意念 (B)自殺威脅 (C)自殺企圖 (D)自殺完成

年中人口數為10000 人，該年有200 人罹患腸病毒，一年內有100 人死亡，其中死於腸病毒有20 人；則： (A)粗死亡率為20/10000 (B)腸病毒死亡率為20/100 (C)腸病毒致死率為20/200 (D)標準化死亡率為（20/100）×10000

社區衛生護理的特質，不包括： (A)在個案照顧上，有較高的自主性 (B)需要家人共同參與照顧活動 (C)較能觀察到個案與家庭的互動 (D)能提供較多元的醫療活動

為因應我國實施基層保健醫療服務的困難與問題，政府列出工作目標不包括： (A)提供適合地區民眾的基層保健醫療服務 (B)推展衛生所業務標準化、電腦化 (C)推展社區化的長期照護 (D)改善衛生所的硬體建築與醫療設備

有關社區護理的過程，何者正確？ (A)計劃執行過程須控制各成員之進行程度 (B)社區衛生護士在執行計劃階段，應扮演管理者與控制者的角色 (C)社區健康照護計畫的最終目標，乃發掘社區健康問題 (D)社區衛生護士在與民眾互動時，必須培養其獨立與自主性

下列敘述，何者正確？ (A)致死率，係指因某種疾病而死亡之人數，與該年中人口數的百分比 (B)死亡率，係指一年內，某一地區每1000 人，因某種疾病死亡之人數 (C)盛行率，係指某一時間點上，現存的疾病數，占總人口數之比率 (D)發生率，係指該年每1000 人中，患有某種疾病的比率

何者不是評估社區健康狀況資料的主要部分？ (A)社區的死亡情形及其趨勢 (B)社區主要的疾病類型及其罹患情形 (C)社區中疾病之易感群之人數及其分布 (D)社區中能發揮健康潛能之群體及其特徵

社區健康評估時，下列何者為主觀性資料？ (A)重要人物訪談 (B)擋風玻璃式的調查 (C)社會指標之收集 (D)衛生統計資料分析

立法規定騎乘機車，需要佩戴安全帽，這是屬於1986 年渥太華健康促進憲章中的何者？ (A)建立一個健康的公共政策 (B)創造一個支持性的環境 (C)強化社區行動 (D)發展個人技能

下列何者不屬於台灣的社會福利資源？ (A)老人福利 (B)全民健康保險 (C)身心障礙福利 (D)社會救助

教導青少年正確使用保險套，最宜用： (A)演講法 (B)問答法 (C)示範演練法 (D)角色扮演

規劃醫院衛生教育的內容項目時，常考慮下列那些因素，來作適當的分類？疾病 性別 教育程度 服務性質 (A) (B) (C) (D)

世界衛生組織，近年來積極推動之「短程直接觀察治療法」（directly observed treatment, short course;DOTS），主要是為了遏止那一個疾病的傳播？ (A)結核病 (B)愛滋病 (C)梅毒 (D)肝炎

剛滿月的寶寶準備接種疫苗，其過去接種紀錄發現已按時完成兩次注射。則：此次應是來接種白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗 此次應是來接種B 型肝炎疫苗 疫苗的注射部位在大腿前外側 疫苗的注射部位在右上臂外側 (A) (B) (C) (D)

在登革熱的季節性流行期，應：教導民眾認識病媒蚊的特性 宣導清理家中容器積水 鼓勵民眾定期抽血檢查 流行期前鼓勵接受預防注射 (A) (B) (C) (D)

「改善環境衛生」及「肅清動植物病媒」是屬於： (A)減少感染源之傳染力 (B)切斷傳染途徑 (C)增加宿主抵抗力 (D)降低疾病感受性

環境污染造成溫室效應，對何者的影響最少？ (A)海平面上升 (B)氣候改變 (C)過敏疾病人口增加 (D)白內障人口增加

喪偶的王小姐，帶著2 個孩子，與離婚的張先生再婚後，並決定不再生育，此屬於： (A)雙人核心家庭 (B)雙核心家庭 (C)重組核心家庭 (D)公社家庭

承上題，張先生與王小姐再組之家庭，不包括孩子，正確的家系圖表示方式為何？ (A) (B) (C) (D)

以格林（Green）等人所提出的PRECEDE-PROCEED 衛生教育模式來分析，全民健康保險的施行是屬於： (A)素質因素（Predisposing Factors） (B)促成因素（Enabling Factors） (C)增強因素（Reinforcing Factors） (D)干擾因素（Confounding Factors）

下列何者常用來評估個案或家庭，與週遭環境或資源間之關係？ (A)家庭互動定律 (B)卡加利家庭評估模式 (C)家庭生態圖 (D)家庭圈

嬰幼兒預防接種的流程為：核對禁忌 接種 給予注意事項說明及護理指導 預約下次接種的日期 (A) →→→→→→ (B)→→→ (C)→→→ (D)

嬰兒添加副食品的原則為：由少量開始，慢慢加到適量 應同時添加多種新的食物以均衡營養發現食物引起的過敏反應時，應立即停食 出生後3 個月可以開始添加 需觀察嬰幼兒大便情形 可立刻斷奶 (A)  (B) (C) (D)

依照長期照護服務的定義，下列何者不是長期照護服務的對象？ (A)12 歲的小強，診斷為唐氏症，智力為7 歲兒童的水準 (B)70 歲獨居、生活可自理的吳婆婆 (C)42 歲的脊髓損傷，下肢麻痺的王先生 (D)62 歲失智、洗澡需要他人協助的陳伯伯

居家護理服務之健康保險規範之敘述，何者正確？ (A)居家護理師得依病人情況需要，最多每月可訪視12 次 (B)個案一經收案，不需定期申請延長照護，即可持續管理至消案（死亡或問題解決） (C)醫師訪視以2 個月1 次為限，若需多於規定次數，則需檢附紀錄並詳述理由 (D)物理治療訪視以2 個月1 次為限，若需多於規定次數，則需檢附紀錄並詳述理由

林家夫婦與考大學的女兒住在一起，根據Duvall 的家庭發展階段，其主要課題為： (A)使孩子社會化 (B)開放式的親子溝通 (C)重新整頓與調整夫妻婚姻關係 (D)滿足家庭成員的健康需要

下列何者符合申請「全民健康保險」居家護理服務之資格？ (A)獨居老人生活無法完全自理，需要每週2 次家事服務者 (B)糖尿病患者生活可自理，但需每日注射胰島素者 (C)中風老人每日臥床時間占50%以上，需要每2 週更換鼻胃管者 (D)高血壓患者，每日臥床時間約25%，需要定期量測血壓者

對高出生率的社區進行衛生計畫時，主要重點為：家庭計畫 婦幼衛生 遺傳諮詢 青少年保健 (A) (B) (C) (D)

青少年保健服務的重點包括：預防懷孕及性病 慢性病防治 頭圍測量 意外事故預防預防注射 心理情緒評估 (A) (B) (C) (D)

老年評估（Geriatric assessment）的特性敘述，何者不宜？ (A)老年評估包括非醫療的問題 (B)老年評估強調自我照顧功能和生活品質 (C)老年評估強調跨領域（Multidisciplinary teams）團隊合作 (D)經由老年評估發現一位癌症末期的80 歲女病患，已喪失自我照顧功能，其生活品質必然很低

有關老年人之飲食原則，何者正確？ (A)考慮胃排空時間，宜少量多餐 (B)避免腎臟負荷，宜限制飲水 (C)為了提昇活力，宜採用高單位營養飲食 (D)考慮消化能力，宜採取軟質飲食

有關梅毒的敘述，何者正確？梅毒分為早期及晚期梅毒；晚期梅毒傳染性強 梅毒傳染方式以性行為為傳染之主要途徑 梅毒也可經輸血傳染，尤其使用新鮮之早期梅毒病人血液 婦女懷孕感染梅毒可經垂直傳染導致胎兒先天性梅毒 若證實梅毒感染需打被動免疫球蛋白 (A) (B) (C) (D)

空氣污染指標是以那些污染物濃度來換算？懸浮微粒 一氧化硫 二氧化氮 二氧化碳 (A) (B) (C) (D)

依1997 年Jakarta 建言所提出，世界衛生組織21 世紀健康促進之主要工作為： (A)落實醫療證照國際化 (B)支持綠色和平組織反轉基因食品 (C)強調醫療保險應多元化 (D)增強社區能力並授權給個人

下列有關依賴指數的敘述，何項正確？依賴人口是指14 歲以下及65 歲以上之人口 依賴指數是總人口數對無生產力人口之負擔估測 依賴指數是每100 個生產人口，需負擔幾個依賴人口的比數 所謂生產人口是指滿18 歲以上的成年人 (A) (B) (C) (D)

有關全民健康保險的敘述，下列何者錯誤？ (A)是一種強制性保險 (B)提供國人醫療的可近性 (C)合法的外勞也都需要加入保險 (D)主要照顧對象為老弱婦孺

關於子宮頸癌的敘述，何者正確？35 歲後，年紀越大發生率越高 好發於35-55 歲之婦女患者性交後常會有疼痛性出血 罹患後陰道分泌物常帶血 可建議更年期婦女進行子宮切除以預防之 子宮頸抹片篩檢是最普遍的篩檢方法 (A) (B) (C) (D)

李太太為一初產婦，離預產期只剩下1 星期，想了解何時該入院待產。若依據產程的變化而言，則下列答覆何者不適當？ (A)宮縮規則，每10-15 分鐘收縮1 次，持續1 小時 (B)感覺陰道口有大量水湧出 (C)陰道有出血時 (D)肚子痛就立刻前來

老人施打流感疫苗，是三段五級中的那一段預防工作？ (A)促進健康 (B)特殊保護 (C)早期治療 (D)早期復健

下列病媒的管制措施，何者敘述正確？體蝨或陰蝨患者可泡溫硫磺浴頭蝨患者直接使用1% γ-BHC 乳液洗髮，即可除去頭蝨及蝨卵 被蚤叮咬後，要用清水清洗，不可使用肥皂水 用滅蟑螂的殺蟲噴霧器時，需距離10 公分，噴在牆角與地板各10 公分寬 (A) (B) (C) (D)

有關職業傷害的預防對策，下列何者錯誤？ (A)做好環境整潔 (B)接受安全衛生訓練 (C)進行工作安全分析 (D)使用適當的個人防護裝備

與病人建立良好治療性關係的護士，以「你做得很好」的話語來回應病人的行為改變，這是以下那 一種方法的應用？ 正增強（positive reinforcement） 負增強（negative reinforcement） 消除法（extinction） 處罰（punishment）

護理人員相信藉著同理的對待、關懷的照顧能與病人產生有能量的互動，這是那一種護理理論的主要 觀點？ 佩普洛理論（Peplau’s Theory） 歐倫理論（Orem’s Theory） 羅氏理論（Roy’s Theory） 羅傑茲理論（Roger’s Theory）

張小姐，診斷為精神分裂病，罹病已四年，此次住院，護理人員發現張小姐自我照顧能力差、被動 、退縮，已五天未洗澡，護理人員的處理下列何者適當？ 將病人帶到浴室，要求病人進入浴室自行洗澡 以嚴肅口吻告訴病人，若不洗，將予以處罰 聯絡家屬來病房協助病人沐浴 護理人員協助病人洗一次後，以具體口氣向病人表達三天洗一次澡

當病人服用抗精神病藥物後出現“急性運動不能＂時，下列的措施何者正確？ 給予Akineton 血液透析 催吐 注射點滴以稀釋藥物濃度

陳小姐，45 歲，診斷為精神分裂病，陸陸續續住院五次，這次住院，陳小姐對病房任何活動都沒有 興趣，整天都躺在床上，下列護理措施那些適當？ 協助病人安排日常作息 安排安靜的環境讓病 人獲得良好休息 每天運用短暫時間與病人接觸 請醫師調整藥物 藉由病房活動來提供刺激

下列對fluoxetine（prozac）之描述何者有誤？ 主要由肝臟代謝 可有效地抑制血清素（serotonin）的再吸收 抗膽鹼副作用比傳統之三環抗鬱劑來的高 常見之副作用為頭痛、焦慮、失眠

下列對於精神分裂病的敘述何者錯誤？ 精神分裂病的症狀若持續1 個月，診斷即可成立 若症狀超過2 年則屬慢性精神分裂病 一級血親曾患精神分裂病者，其家屬比一般人易發生此病 雙重束縛是精神分裂病家庭常見的溝通模式

在處理病患暴力行為之前，請求警衛或其他支援人力的主要目的為何？ 促使病患恢復自我控制力 促使病患解除武裝 減輕醫護人員的焦慮 建立合作的氣氛 建立無威脅性的環境 情況：江先生因故與妻子吵架，妻子原本要帶2 個小孩回娘家，但江先生不允許。當天深夜隔壁失火波及 江家，結果父母、妻子及兩個小孩逃生不及葬身火窟。江先生逃出火場後，覺愧對家人喝農藥自殺 ，被送醫住院治療。目前生理狀況穩定，被診斷為憂鬱症，轉精神科病房。（請回答下列9~11 題） 9 江先生不理會照護他的醫護人員或病友，不願走出房間，大部分的時間均在床上發呆或哭泣，食慾 差。此時首要的護理重點為何？ 鼓勵參加病房團體活動 密切觀察與防範自殺 定時探視並鼓勵表達想法與感受 訂立工作契約，使病人共同負起防範自殺的責任 10 江先生住院第二週，護士安排定期會談。今天護士依約邀請江先生會談，江先生說：「我一切都很 好！我沒什麼好談的。」護士應如何回應較適當？ 你不想會談，是因為害怕面對問題？還是⋯？ 我不勉強你，你想談的時候隨時可以到護理站找我 我現在有一小時的時間陪伴你，我們可談任何事情 你可將所遭遇的問題或困難提出，我們一起討論如何處理 11 江先生住精神科病房第四週，能主動參與病房活動，與兩位室友互動良好，喜歡與他們談人生的議 題。自訴近日將要出院，而將手錶及戒指送給室友並給護士幾位近親的電話，告知若有事情需處理 可連絡他們。此時護士應如何處理較適當？ 協助病人計劃未來 安排會談，探討自殺的問題 鼓勵病人回顧與評值治療過程 進行出院準備之護理並轉介居家照護 12 病人以編造故事的方式掩飾其功能障礙，稱為虛談現象（confabulation），這是以下何種障礙？ 語言障礙 知覺障礙 意識障礙 認知功能障礙 13 王太太最近一週以來常沒有特殊原因就情緒容易激動生氣，睡眠量減少，每天只睡三小時仍不覺累 ，比平常多話且一直說個不停，注意力不能集中，並且不斷的刷卡大採購，王太太最有可能是下列 何種情形？ 輕躁症發作（hypomanic episode） 混合發作（mixed episode） 躁症發作（manic episode） 重鬱發作（major depressive episode） 14 抗精神藥物所造成的錐體外路徑症候群（EPS）下列何者為非？ 靜坐不能 譫妄 遲發性不自主運動（Tardive Dyskinesia） 帕金森氏症候群 15 護理人員評估到日間病房的病人經過復健後，往往會遭遇求職的困難，特別是不知如何介紹自己， 護理人員適合為病人設計以下何種團體方案？ 結構化的社交技巧訓練團體 非結構化的社交技巧訓練團體 結構化同質性的人際互動團體 非結構化異質性的人際互動團體 16 下列何者為心理治療中期的重點？ 收集病患的基本資料 強化病患接受治療的動機 修正阻礙病患改變的阻力 建立彼此的信賴關係 17 護理人員計劃以社區成員為對象，進行以團體動力理論為基礎的治療性團體，最適合團體聚會時間安排 為何？ 週一到週五晚上，為期五天 每次聚會結束前討論下一次聚會時間 每三個月一次，每次一天，為期二年 每週聚會一次，為期十六週 18 下列各項團體治療過程中的任務，何者最需要在治療初期即完成？ 學習新的調適技巧 團體規則的訂定 學習其他成員的行為 對自己的問題有所領悟 19 陳先生，40 歲，擔任某科學園區科技公司的主管，月入20-30 萬，目前公司營運正常，亦無重大身 心社會問題，然近來常思索及省思生活的意義與目的，並醞釀離職以沉澱自己、改變自己，但又對 即將離職感到可惜與困惑，今前來求診，請問治療者最適合採用那一種心理治療模式？ 精神分析治療 個案中心治療 認知行為治療 懷舊治療 20 當病患精神症狀穩定呈慢性化，無法執行自我生活照顧時，依精神醫療照護體系權責之劃分，病患 最適合接受何種服務？ 日間住院治療 慢性住院治療 社區復健治療 養護照護 21 躁症病人說：「我以前和媽媽住台北，五年前媽媽因為做生意失敗，為逃債而兩人失散，媽媽就失 蹤了。」護士要如何回應較適當？ 你和媽媽住台北時，相處情形如何？ 是否有嘗試去尋找媽媽？ 你媽媽為什麼會生意失敗？ 你怎麼知道媽媽失蹤了？ 22 病人大部分的時間都是獨處，護士鼓勵他與病友互動，病人回答：「我試試看，但我怕會做不好。 」護士要如何回應較佳？ 你是不是在擔心什麼？ 你為什麼怕會做不好？ 每個人都會有做不好的時候，我會幫忙你的。 你要對自己有信心，像你現在就表現得很不錯。 23 病人即將出院，最近幾天對護士的態度轉變為時而冷漠，時而表現易怒或不合作。病人此種行為的意義 為何？ 病情惡化的徵兆 情感轉移的反應 不信任的反應 失落的反應 24 護理人員在照顧初入院個案時，最可運用於治療性人際關係的資源是： 護理人員自己 治療性環境 個案自己的知識 個案的家人 25 依精神分析論的觀點，創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）患者最常採用以下那一防衛 機轉？ 內射（introjection） 潛抑（repression） 反向（reaction formation） 理智化（intellectualization） 26 下列之環境何者不適合失智症病人？ 房間佈置要簡化 夜間保持適當光線 為促進舒適，時常更換新的床單枕頭 在浴室設置安全扶手 27 下列敘述有關譫妄病人的護理，何項為適當措施？ 提供豐富多元的資訊 房間盡量擺設病人熟悉的物品 對激動的病人，應以權威強勢之方式 應隨時刺激病人，以儘快恢復清醒 28 蔡同學，18 歲，因為使用安非他命而出現妄想、幻覺症狀而出現攻擊家人的情形，經警方處理後送 到醫院治療，在住院停藥24 小時後，開始出現失眠、焦慮及憂鬱的症狀，下列何者錯誤？ 去除環境中的潛在傷害因子並持續密切監測 使用Naloxone 可以緩解上述不舒服症狀 給予安靜的環境 這是安非他命的戒斷症狀，通常戒斷後24 小時出現，2-3 天達高峰，約持續一週 29 李姓民代，因酒醉駕車而遭警方取締並帶往警局，在取締過程中，李姓民代對警方口出穢言、胡言 亂語、並當場脫衣褲，醜態百出，警方不得已只好將李姓民代以手銬約束，在警局待一晚後，李姓 民代對自已昨晚的行為完全不記得，這是屬於下列何種症狀？ Alcoholic hallucination Alcohol withdrawal Alcoholic block out Hangover 30 下列有關兒童精神衛生之照護，何項敘述錯誤？ 兒童缺乏解決問題的能力 由兒童引領治療進行之速度 處理父母之擔憂 在自然氣氛下進行治療 31 李先生68 歲，已經三天不吃，不言不語，家人將其送住院，住院後，整天躺在房裏睡覺，對護士之 探訪也不理不睬，此時最適當之護理措施為： 不要打擾病人，讓他獲得充份休息 邀請病人參加病房活動 向病人解釋與人互動的好處 固定時間探訪病人與提供食物 32 陳醫師目前正在從事一件已通過衛生署人體試驗委員會核准的藥物試驗研究計畫，某日，陳醫師開 始請護理人員協助給精神分裂症病患服用試驗藥物，請問以下何項處置較為恰當？ 立即拒絕給藥，並告知陳醫師不可以把病人當白老鼠 先了解病人及家屬是否已了解此研究並簽署同意書 協助給藥不必過問太多 勸病人及家屬退出研究計畫 33 下列有關暴露症（exhibitionism）的描述，何者正確？ 患者常見於50-60 歲的男性 是性慾倒錯（paraphilia）中較常見的一種 患者最主要是想性侵犯被害人 裸奔行為是診斷暴露症的標準條件之一 34 下列何項非我國精神衛生法定義社區復健的功能？ 協助病人逐步適應社會生活 提供工作能力之訓練 加強日常生活處理能力 尋找婚姻伴侶過正常生活 35 有關精神衛生聯繫照會護理之敘述，何項不正確？ 其工作範疇僅限於綜合醫院 拓展專業之角色 照會的過程與一般護理過程相似 照會與被照會雙方維持平行的關係 36 下列有關飲食疾患之預後描述，何者正確？ 若無合併其它疾病一般死亡率約小於1% 厭食症的預後整體而言優於暴食症 自尊的提昇是預後良好的指標 只有5%厭食症者會轉變成暴食症 37 下列有關護理焦慮性疾患的護理措施，何者有誤？ 協助病患認識焦慮並尋找焦慮的來源 向病人保証護理人員會負責決定病人安全的行為 降低過多之刺激，以提供安靜的環境 協助病患學習放鬆的技巧 情況：李先生，33 歲，在二個月前因被公司裁員而被迫離職，離職前其並無重大身心症狀，離職後於家 中常出現哭泣，來回不停踱步、易激動、注意力不集中，且有胸口發悶、失眠等情形。請回答以下 38~39 題。 38 李先生最可能罹患何種疾病？ 廣泛性焦慮疾患 創傷後壓力疾患 恐慌性疾患 適應障礙症 39 李先生在住院的第二天，緊握拳並激動的對護理人員說：「為什麼我的老闆不開除別人，而要開除 我，我今天一定要去找他問個清楚！」隨後，李先生便邊謾罵老闆的不是邊收拾行李。請問以下何 者是護理人員最適當的反應？ 「對，你應該早一點去找老闆理論的！」 「我想你對被開除一定感到很憤怒和委屈！」 「就這麼出院，我要怎麼向你的家人交代！」 「事情都過去這麼久了，你就不要在意了！」 40 恐慌症（panic disorder）之特性為下列何者？ 恐慌發作（panic attack）通常是規律性發生 在特定的場合才會重覆發作 常規的身體檢查並未出現異常 患者會出現心悸、胸痛、喪失自我感或失真感 41 根據世界衛生組織之定義，社區的四大要素中，不包括下列何者？ 人民 地方 認同感 主權 42 依衛生署「出院準備服務」的定義，下列敘述何者為真？ 每一位出院病人，醫院皆應提供「出院準備服務」 「出院準備服務」應是全院性的政策，需跨科部參與 「出院準備服務」的最終目標是醫院可以降低住院日數，使健保負擔降低 「出院準備服務」由各醫療院所之護理部統籌運作可得最佳成效 43 可做為國家衛生指標的項目有下列那些？ 嬰兒死亡率 自然增加率 癌症發生率 醫事人力 與服務人口比 老年人口比 44 對於高齡產婦採取優生保健檢查是屬於三段五級預防保健工作中的第幾級預防工作？ 一 二 三 四 45 我國自民國八十八年開始推行的社區健康營造計畫其目標不包括： 結合社區熱心人士及公益團體，運用民間各種專業資源與力量，推動社區健康事業 培養民眾健康生活狀態，降低罹病及殘障的發生 發現社區民眾之主要健康問題，予以妥善處理 重組醫療服務體系，改變以往輕公衛、重醫療的服務模式 46 根據世界衛生組織（1974）對社區所下的定義，社區成員彼此認識且互相往來進而創造出社會規範 ，主要是下列那項社區功能的發揮？ 社會化 生產－分配－消費 社會控制 社會參與 47 適用於「社區診斷」階段，以評斷社區衛生計畫需要的社區健康評估概念架構是： 夏馬斯蓋和佩茲內克爾（Shamansky＆Pesznecker,1981）的社區操作型定義 史密斯與莫拉（Smith＆Maurer,2000）的「一般系統理論」 懷特（White）的「公共衛生護理概念」 CDC 提出的社區健康促進模式（Community Health Improvement Process,CHIP） 48 為深入了解社區的動力與決策模式，採取的社區健康評估法最適當的是： 掃街式調查法（Windshield survey） 重要人物訪談法（Key informants interview） 參與式觀察法（Participant observation） 社區會議/民意團體過程法（Community Forum/Nominal group process） 49 根據渥倫（Warren,1972）的社區動力圖（Community Dynamics），一個好的社區應包括的項目，下列 何者正確？ 社區組成 溝通 領導與決策 社區意識 社區功能良好 符合健康城市指標 + + → + + → + + → + + → 50 下列何項是總生育率的計算公式？ （一年內之活嬰總數/該年年中總人口數）×1000 （一年內之活嬰總數/該年15-49 歲育齡婦女之年中人口數）×1000 （一年內某育齡年齡組婦女之活產數/該年齡組婦女年中人口數）×1000 （年齡組距之年數）×（年齡別生育率之總合） 51 「健康促進」在三段五級預防中是屬於那一段那一級的預防？ 次段二級 次段一級 初段二級 初段一級 52 不強調致病原，而著重「宿主」與「環境」間複雜的作用關係的是那一種致病模式？ 三角模式，輪狀模式 輪狀模式、網狀模式 網狀模式、階梯模式 階梯模式、三角模式 53 在台灣主要傳播登革熱的病媒蚊為下列何者？ 三斑家蚊 埃及斑蚊 熱帶家蚊 白線斑蚊 54 下列關於注射疫苗的禁忌，何者正確？ 新生兒出生24 小時後若觀察正常可注射B 型肝炎疫苗 幼兒須滿六個月以上才可以接受水痘疫苗接種 滿六歲以上的小朋友不可以注射DPT 疫苗 新生 兒體重低於2500 公克不可注射卡介苗 新生兒體重低於2200 公克不可注射B 型肝炎疫苗 55 根據三段五級預防，「婚姻座談和性教育」是屬於： 限制殘障 早期診斷和適當治療 特殊保護 健康促進 56 下列何項傳染病的主要傳播方式屬於直接傳染？ 梅毒 傷寒 水痘 霍亂 A 型肝炎 白 喉 57 王小妹目前15 個月大，她因病住院且因為治療的需要曾接受輸血及靜脈注射免疫球蛋白，請問她必 需延遲至少幾個月以上才能接種麻疹、腮腺炎及德國麻疹（MMR）疫苗？ 3 個月 4 個月 5 個月 6 個月 58 公衛護士發現管理地段埃及斑蚊布氏指數為37，其代表的意義是什麼？ 該地每100 戶住宅中，有37 戶家中有埃及斑蚊幼蟲 該地每100 戶住宅中，有37 戶家中有埃及斑蚊成蟲 該地每100 戶住宅中，有37 個容器有埃及斑蚊幼蟲 該地每100 戶住宅中，有37 個容器有埃及斑蚊成蟲 59 那兩種化合物在日光照射下會產生光化學霧而污染空氣？ 碳氫化合物與氮氧化物 硫化物與碳化物 無機化物與氧化物 氮化物與硫化物 60 感染性廢棄物中，可燃性垃圾須以何種顏色袋包裝？ 黃色 紅色 藍色 黑色 61 因燃燒煤炭、石油等石化燃料，其產生的化合物易使雨變酸性，其中所謂的化合物為何？ HOx, COx O3, HCO¯ NOx, SOx HCO¯, SOx 62 由世界衛生組織（WHO）所倡導的健康城市運動，最早始於何地？ 美洲 歐洲 亞洲 非洲 63 林太太24 歲是從大陸四川嫁到本地，上週順利產下一子。當公共衛生護士家訪時，其婆婆抱怨媳婦 不肯吃中醫師所開的處方，下列何者是護理人員較適宜的反應？ 將媳婦列為「不遵從」的個案 告訴媳婦服食中醫師處方的好處 了解媳婦不肯服食的原因 告訴婆婆中醫師處方益處不大，不服食亦無關緊要 64 收案管理之家庭若由甲地遷居至乙地，公衛護士將該家庭之資料轉給乙地負責之護士繼續管理，此 過程稱為： 轉段 轉案 消案 重開案 65 下列有關家系圖上記號的意義，何者不正確？ □ ○：表離婚 □ ○：表血親通婚 □ ○ □：表重婚 □ ○：表同居 66 有關婚前健康檢查項目，下列何者不合適？ 包含基本資料、健康史 包含實驗室檢查，有VDRL、RH 血型等 接種麻疹疫苗 身心健康狀況、家庭疾病史、生育計畫等 67 王小姐與陳先生訂婚後發現，陳先生家族患有遺傳性疾病，社區衛生護理人員家訪時王小姐非常生 氣的說「這輩子都不要結婚好了！」。這時護理處置，下列何者不適當？ 解釋澄清並加強資訊資料 告訴她不結婚並不能解決問題 將她轉介至適當的機構 向她保證生育不是結婚唯一的目的 68 下列何種疫苗對於蛋白質過敏者不可施打？ 小兒麻痺 麻疹 日本腦炎 B 型肝炎 69 由於兒童慢性病與失能問題是社區衛生極需要注意的觀點，目前科技的進步增加了早產兒、低體重 兒，所以這些孩子在未來我們應該發展那一類的服務，以提供更佳的照顧品質？ 機構式 醫院式 社區為基礎的長期照護式 共同照顧式 70 下列何者不是學校護士進行健康促進活動前的準備工作？ 統計健康檢查結果 設定目標 活動評值 宿疾調查 71 有關勞工的健康方面，易被勞工和雇主忽略的是： 職業傷害 職業病 健康保險 殘障給付 72 社區衛生護理人員到陳太太家做訪視，他發現陳太太的新生兒有毛髮顏色變淡，且孩子身上有一股 味道，這時社區衛生護理人員應懷疑這新生兒可能患有下列那項疾病？ G6PD 缺乏症 先天性甲狀腺低能症（CHT） 苯丙酮尿症（PKU） 半乳糖血症（GAL） 73 我國最高之學校衛生主管單位是： 體育司 醫政處 防疫處 保健處 74 根據流行病學調查，下列那些是乳癌的危險因子？ 子女較多 性經驗早 初經早 高脂肪飲食 女性荷爾蒙使用 75 透過血液檢查，發現甲種胎兒蛋白過低時，可能是下列何種狀況？ 貓哭症 腦性麻痺 唐氏症 多指症 76 對於曾經有性行為女性，社區衛生護理人員會建議她在幾歲後，每年都應接受抹片檢查？ 30 歲 40 歲 50 歲 現在起每年檢查 77 老年人生理老化現象，包括下列那些？ 肌肉強度減弱 因腎絲球過濾增加，導致夜尿現象 因 骨質疏鬆易有下背痛 味蕾數減少 78 職業衛生護理人員的角色功能中，「健康篩檢與監控」屬於： 專業性的角色與功能 行政者的角色與功能 研究者的角色與功能 諮詢者的角色與功能 79 下列何者可為B 型肝炎的傳染方式？ 垂直傳染 病媒傳染 水平感染 糞口傳染 80 在運用護理過程來解決社區健康問題時，“作為社區機構與個案之間的溝通橋樑＂是屬於那一步驟？ 診斷 計畫 執行 評值

政府為照護SARS 病患之護理人員，定期舉辦各種情緒紓解與心靈重建相關之專題演講、團體諮商 或研討會，其目的為何？ 提供初級預防工作 協助治療身心症狀 提供身心疾病之復健治療 建立聯繫管道

以下何者不屬於精神科急診定義中所涵蓋之範圍？ 個體本身遭遇或面對極大之改變 個體對改變之忍受力 個體尋求立即協助 個體需培養因應問題之能力

精神病患接受治療後，因家屬無法接納而無家可歸者，最佳之安置方式為何？ 康復之家 夜間留院 復健住院治療 社區復健中心

傅先生出院後，來函予護理人員，信中內容如下：「小姐大人，四海歡騰，青春之神順江而下，不 止的滔滔浪花融貫大地！以過濾方程式祈求平安」，由以上之信件內容，護理人員判斷此為何種現 象： 聯想鬆弛 (looseness of association) 魔術性思考 (magical thinking) 關係妄想 (delusion of reference) 說話繞圈 (circumstantiality)

臨床上常用以測量病患是否出現智能障礙，以下何者能代表測量之內容？ 聯想力、定向感、辨識力、抽象思考力、計算力 判斷力、定向感、記憶力、抽象思考力、計算力 判斷力、定向感、記憶力、抽象思考力、病識感 聯想力、定向感、記憶力、抽象思考力、計算力

當護理人員詢問病患：「誰送你來住院的呢？」病患回答：「我有神力，我知道如何可以掌控世界。」 請問以上的對話屬於何種障礙？ 延續 (perseveration) 淡漠 (apathy) 字句拼盤 (word salad) 答非所問 (irrelevance thinking)

王太太於本月份因肌肉酸痛、頭昏、腹脹等主訴第十次就診，一再質疑實驗室中各種檢驗報告結果 之正確性，醫師雖一再予以保證檢查報告均屬正常，但王太太仍擔憂不止，相信自己已罹病，持續 要求再做檢查，以上症狀最適當的敘述為： 妄想症 (delusion) 恐懼症 (phobia) 強迫思想 (obsession) 慮病思想 (hypochondria)

下列何種理論主張：防禦機轉來自「個人要逃避焦慮或心理痛苦經驗時所使用之防衛措施，以轉變 自己對挫折的看法與現實的關係」？ 人際關係理論 精神分析論 學習理論 家庭理論 9 於皮亞傑 (Piaget) 的認知理論所述，思考發展過程之順序為何？ 感覺運動期、運思前期、具體運思期、形式運思期 感覺運動期、運思前期、形式運思期、具體運思期 運思前期、感覺運動期、形式運思期、具體運思期 運思前期、感覺運動期、具體運思期、形式運思期 10 許多精神分裂病患家庭研究中顯示，父母性格若屬於高情感表達 (High Expressed Emotion)，此與精 神分裂症之復發有關，下列何者不屬於此特性？ 嚴苛批評行為失當之處 關懷生活中一切細節 擔憂其無法勝任工作 給予最大自由空間 11 「憂鬱症是一種社會現象，當自我權力、身分、地位、角色認同等喪失，或理想自我與社會常模間 發生衝突與矛盾時，均易引起憂鬱」，下列何種理論在說明憂鬱症之病因？ 對象失落理論 攻擊內轉理論 壓力源誘發論 學習無助論 12 以下何者不屬於診斷精神分裂病患之相關症狀？ 思考內容貧乏與空洞，傳遞極少訊息 說話內容片段、字句混亂、將許多不同主題湊在一起 無法維持與主題相關之思考，易偏離主題 全神貫注持續談論自己的身體健康與功能 13 張太太面容愁苦的說：「我覺得世界上的人都不喜歡我，我是個失敗的人！」，以下敘述何者最適當？ 「別這麼想，天生我才必有用，關心妳的人很多，只是妳未察覺！」 「妳是怎麼想的？說來聽聽！」 「妳是否覺得有人想加害妳？別怕！」 「妳的先生與兒子天天都有來看妳，難道妳懷疑他們的忠心？」 14 傅先生因藥物戒斷而入院，住院期間要求護理人員破例准予他延遲關閉電視的時間，「護士小姐我 聽說你來自台南，我也是台南人，老鄉間的交情不同，需要彼此關照，通融一下好嗎？」以下回答 何者最適當？ 「病房規定是病房所有工作人員制定的，我不能自行更改！」 「你睡不著啊，我陪你下盤棋如何？」 「老鄉不應該為難老鄉！別不夠意思！」 「別為難我！我幫你問問夜班護理長或醫師，或許他們能同意給你一些通融。」 15 精神科醫師Eugene Bleuler 曾對精神分裂症病患常出現之四種原發性症狀，提出「4 As」之論點，以 下何者不在其範圍中？ 情感矛盾 自閉思考 聽幻覺 聯想障礙 16 王太太就診時一再抱怨頭昏不適，胸口發悶、呼吸困難，但經過全身健康檢查，其生命徵象均屬正 常，護理人員最適當之處置為何？ 持續傾聽其主訴，不斷給予心理支持 教導王太太如何自行測量生命徵象，以減低其焦慮與不安 建議其中止胡思亂想，發揮自控力量 為王太太安排團體活動，以轉移其注意力 17 王小姐忌恨同學的才華，常有意吸引師長的眼光。自覺同學在室內安裝竊聽器以監測其行為舉止，但對 外則宣稱是室友欲陷害她，逼她走投無路。依Freud 的精神分析論而言，此為何種防禦機轉之應用？ 潛抑作用 (repression) 否認作用 (denial) 外射作用 (projection) 合理化作用 (rationalization) 18 有關精神衛生護理之主要目標，下列敘述何者較為適當？ 代替家屬照護與處理病患之症狀與問題行為 創造一個無壓力之治療環境 協助患者學習與獲得自主權 協助病患發展正向自我概念、建立信賴人際關係與善用社會資源 19 王先生因精神分裂症入院，自住院後一直不敢目視工作人員，且不敢走出病房進餐或參與病房之活 動，常坐在房間中之一角。以下何項敘述為護理人員建立人際關係之重點？ 詳細解釋病房常規，以教導其適應環境 督促病患參予團體活動，作為增進社會化之參考 持續提供關懷，引導病患注意外界護理人員之存在與關心 尊重病患之自由，避免給予病患壓力 20 護理人員當發現病患在病房客廳出現情緒不穩、言語激動或焦慮不安等行為時，護理人員的緊急處 置以何者最為優先？ 將病患置於保護室中，以防干擾其他病患活動 立即轉告醫師，予以醫療處置 移除環境中危險物品，以及疏散客廳周圍之病患 不予理會，靜觀其變 21 護理人員依據DSM-IV 之診斷標準，收集病患整體性功能評估資料 (Global Assessment of Functioning Scale)，此為何種軸向之資料？ 第五軸向 第四軸向 第三軸向 第二軸向 22 護理人員正和某位病患會談時，王先生突然手指著護理人員：「妳以為自己是誰？很了不起？憑什 麼要管我？老子才沒有把妳放在眼裡！」以下回答何者適當？ 請尊重我的職業 你好像對我很不滿意 你去打聽一下，我的考績年年甲等 你生氣，是不是有聲音在干擾你？ 23 當病患服用Thorazine 類藥物後，出現來回走動、坐立不安、表情木僵、口齒不清等症狀，可能的生 理機轉為何？ 基底核多巴胺受抑制 基底核多巴胺受興奮 增強中樞神經傳導介質GABA 之作用 抑制中樞神經傳導介質GABA 之作用 24 鋰鹽用於情緒穩定劑，目前較被接受的理論為何？ 阻斷細胞內之inositol-phosphatase，使神經細胞對神經傳導介質的反應減緩 增強細胞內之inositol-phosphatase，使神經細胞對神經傳導介質的反應減緩 增強中樞神經傳導介質GABA 之作用 抑制中樞神經傳導介質GABA 之作用 25 王先生因憂鬱症長期服用鋰鹽治療，據家屬所述：患者近日工作壓力頗大，曾出現睡眠困難，但近 日出現嗜睡、意識略差、步態不穩、運動失調而立即被送醫就診，護理人員之診斷為何？ 可能出現血中鋰鹽濃度不足 可能出現鋰鹽中度中毒徵兆 可能出現鋰鹽副作用 可能因工作壓力有關 26 以下敘述何者不正確？ BZD 類藥物有中樞神經抑制功能，藥理機轉在增強中樞神經傳導介質GABA 之作用 Haloperidol 之藥理機轉為多巴胺 (dopamine) 抗拮作用，在中樞神經系統阻斷多巴胺受體，使多 巴胺活性降低，達到療效 單胺氧化 抑制劑 (MAOI) 之作用機轉為阻斷單胺代謝途徑 BZD 類藥物有中樞神經增強功能，藥理機轉在抑制中樞神經傳導介質GABA 之作用 27 張小姐因濫用藥品而住院接受戒治，數年前曾因墮胎與偷竊等行為常入感化院，此次入院後告知護 理人員：「我是卑賤的，父母與親友都不在乎我！」護理人員之適當反應為何？ 「我能體會你的感覺！我相信他們將愛都埋藏在心裡！」 「我能體會你的感覺！別想得太多！」 「來！具體告訴我你的感覺！」 「人生中有許多情況是無法掌控的！」 28 （同上例）張小姐告知護理人員：「妳是目前世上我唯一能相信的人，你不像別人一樣瞧不起我， 能准我抽一根煙嗎？」此時護理人員之適當反應為何？ 不予理會 表達善意，但拒絕其要求，以維持病房規範 為建立治療性人際關係，滿足其要求 鼓勵其好好表現，下班前再予以回應 29 智能不足患者以下列何種類型所佔比例最高？ 輕度智能不足 中度智能不足 重度智能不足 極度智能不足 30 王小弟五歲，診斷為自閉症，下列何者不為其症狀？ 無彈性的堅持某些常規與儀式行為 口語發展遲緩 炫耀自己的物品 持續專注於物體之一部分 31 李小弟八歲，診斷為過動症，下列何者不為其症狀？ 坐時扭動不止 話多，極為活躍 注意細節但經常犯錯 逃避與排斥家庭作業 32 黃先生因酒精戒斷而住院治療，於沐浴更衣後緊張的告知護理人員：「你給我穿的衣服上爬滿了螞 蟻！好噁心！」此時，護理人員何項反應最為適當？ 「別擔心，我立刻更換！」 「你是否眼花了？別鬧了！我沒有看到！」 「你看起來很害怕，我陪你一會兒，直到你感覺平靜為止！」 「來！我們一起除去螞蟻！」 33 吳先生極易出現緊張與焦慮反應，護理人員教導其想像自己置身於一些很輕鬆與自在的渡假情境， 來協助他放鬆自己，請問護理人員使用何種理論基礎？ 正向增強法 洪水法 相互抑制法 消除法 34 一位罹患慮病症之患者住院後，不斷詢問接受大腸鏡檢之結果，此時，護理人員的最適當之反應為 何？ 「檢查報告目前在正常範圍，我們都在注意變化，我可以感覺妳很擔心，醫療的事交由專業人員 分擔，妳最近有什麼事發生？」 「這已是妳今天第三次詢問，有結果我會請醫師立即告知。」 「本院腸胃科醫師相當權威，妳需要相信醫師！」 「今天我們談談不同之話題，談談妳的孩子如何？」 35 張先生一再向護理人員抱怨室友意圖不軌，要求更換病房，經護理人員三度更換後，病患仍表不滿 。此時，護理人員較適當之回答為： 「你的室友為憂鬱症，不可能侵犯你！」 「好的，我尊重你的要求，直到你滿意為止！」 「不！這是你挑選的房間，我不會再更換！」 「我相信你有這種感覺，但我的看法不同，是否願意坐下來談談？」 36 王太太三十八歲，診斷為雙極性第一型疾病，此次為第五次入院，住院期間時而出現情緒高昂，時 而唉聲嘆氣，情緒低落，晚間不停走動與抽煙，說話大聲，不斷敘述自己的輝煌歷史。此時的首要 護理目標為何？ 增加病患之定向力 重建病患之自尊與自信 確定病患獲得充分之休息 預防肢體循環不佳產生之後遺症 37 王老先生於護理人員詢問病史時，對護理人員詢問「請告訴我，在家中誰照護您？」時，驕傲的告 知：「我的三個兒子都很孝順，我家的補品堆得到處都是！」但由鄰居所述，老先生因無人照護， 而四處遊走。請問王老先生呈現之問題為何？ 虛談現象 (confabulation) 回音症狀 (echolalia) 日落症候群 (sundown syndrome) 識別不能 (agnosia) 38 林老太太六十五歲，近兩年一改過去愛乾淨之習慣，尿濕褲子卻極力否認，硬說是媳婦潑濕的；埋 怨媳婦常虐待她；將衣服上之花紋視為髒東西拼命用指甲摳除；將貴重之衣物送給鄰居；或錯把孫 女視為郵差等。以上情況到了晚上更為嚴重，但林老太太卻否認自己有任何問題。林老太太的可能 診斷為何？ 譫妄 精神分裂症 憂鬱病 痴呆 39 以下何者為阿爾茲海默型痴呆症患者最早出現之症狀？ 記憶力障礙 神經系統功能失常，如：步態僵硬、臉部表情減少 被害妄想 識別不能，如：對幾何圖形無法區別 40 老年失智症患者所出現之妄想內容以下列何者最為常見？ 被偷妄想 宗教妄想 虛無妄想 被控制妄想 41 McCubbin, Tompson (1996) 認為影響家庭面臨壓力時的調適之因素，下列敘述何者錯誤？ 壓力源的嚴重性 壓力源的堆積 家庭如何看待壓力源 家庭過往的功能狀態 42 依弗里德曼(Friedman)的家庭權力連續線，共同分享權力的家庭，其家庭權力結構是位於下列何二者 之間？ 混亂的家庭 自治分享權力的家庭 輕度支配權力的家庭 中度支配權力的家庭 43 依Friedman 家庭內在結構的四個基本要素，下列何者正確？ 角色結構 家庭發展階段 家庭功能狀態 家庭內在資源 44 何謂思羅爾 (Thrower) 所提之家庭圈 (family circle)？ 用簡單的圖譜及文字表達家庭結構與世代關係 利用心理投射的原理，讓個案以主觀認知各家中成員的重要性及成員間關係的圖形 藉圖形說明個案或家庭與其週遭的環境或資源間的能量互動 代表家庭功能的五個重要成分 45 社區某產婦連續三次流產，她告訴訪視護士她先生是獨子，這次懷胎之前，她婆婆曾請道士作法才 懷胎，目前懷孕兩個月，婆婆還要請道士作法安胎。下列何者為最合宜的衛教？ 勸她相信科學，不必請道士作法安胎 講解懷孕生理 說明流產原因 告知安胎在日常生活之注意事項 46 下列何者非我國居家護理師的服務項目？ 導尿管之更換 代採檢體送檢 造 口之護理 開立慢性病口服藥之處方 47 巴氏量表 (Barthel Index) 主要是評估什麼項目？ 生理缺損所影響的功能程度 認知能力 社會化能力 感覺功能 48 以下的社區問題那一項經過排序後應最優先處理？ 中老年人口慢性病增加 青少年犯罪率增加 社區中違章建築多為木造，發生火災可能性高 社區中未整理的畸零地多雜草叢生，經病媒蚊指數調查已經達到布氏指數2 49 社區計劃的基礎為： 社區健康診斷 社區評價 研究 行銷 50 要初步快速了解社區的概況時，最合適使用那一種社區評估的方式？ 擋風玻璃式調查 (Windshield Survey) 社會調查 (Social Survey) 參與式觀察 (Participant Observation) 民意團體過程 (Nominal Group Process) 51 社區中竊案頻傳，居民除架設多個監視器外，組成守望相助巡邏隊每晚在社區內巡邏。依據華倫社 區功能理論，是屬於社區功能的那一項？ 生產－分配－消費 (production-distribution-consumption) 社會化 (socialization) 社會控制 (social control) 相互支援 (mutual support) 52 假設您想估計社區中中風病人安養中心所需的床數，您應該知道社區內中風病人之何種統計資料？ 發生率 盛行率 死亡率 致死率 53 致病模式中之三角模式 (Epidemiological Triangle) 的敘述，何者正確？ 三角模式多用於傳染性疾病的探討 對心肌梗塞病因探討以三角模式較理想 三角模式指生物環境、社會程度、及物理環境 三角模式又稱「生態模式」 54 有關健康促進的敘述，何者正確？ 初段預防，其主要措施如定期篩檢、特殊營養等 初段預防，其主要措施如婚姻諮詢和性教育、提供適當之工作環境 次段預防，其主要措施如傳染病的預防、篩檢、調查 次段預防，其主要措施如個人衛生、致癌物質的防護 55 一九七四年加拿大的福利衛生部長拉利德 (Lalonde, H. M.) 所提出報告指出四項影響健康的因素，以 何者最為重要？ 醫療體制 遺傳 環境 生活型態 56 格林 (Green) 等人於一九八○年所提出的PRECEDE-PROCEDE 模式，其增強因素 (Reinforcing Factors) 為： 知識、態度及價值觀等 利用資源的方便程度 醫療設備的充足情形 父母、親戚、朋友等之健康態度與行為 57 以高血壓個案為例，下列何者屬於健康促進層次之照顧方案？ 將家庭中有關高血壓之問題轉介出去 支持個人有效的採取健康的生活型態 評估社區對於高血壓個案照護之可近性 高血壓個案之臨床監控 58 騎乘機車戴安全帽以預防或減少事故傷害是屬於那一類的公共衛生措施？ 強制 (enforcing) 教育 (education) 工程 (engineering) 保護 (protection) 59 臺灣地區全民健康保險的敘述，下列何者錯誤？ 使國人有公平的就醫權利 使醫療成本維持在整體社會可負擔的範圍 是社會保險但非強制投保 政府代替民眾監督醫療提供者的服務品質 60 世界衛生組織在一九七八年在阿瑪阿塔 (Alma-Ata) 提出達成全民健康的方法，下列何者正確？ 健全基層醫療保健 加強傳染病防治 強化職業安全衛生 興建各型醫院 61 臺灣地區推行人口政策的方向，下列何者正確？ 促使未來人口合理成長 降低有偶婦女節育率，提高人口數量 放寬外籍新娘入籍我國的限制 實施新婚貸款輔助計畫誘導提高結婚率 62 G-6-PD 缺乏症的人服用水楊酸製劑可能會引起下列何種情況？ 溶血 水腫 腎衰竭 高血壓 63 失智老人最早發生而影響認知功能的是下列何者？ 語言表達能力 記憶力 注意力 定向力 64 下列何種情況之孕婦不宜實施羊膜腔穿刺術之檢查？ 曾生育先天性缺陷之小孩 有遺傳疾病之家人 三十五歲以上 先兆性流產 65 家訪時，李婆婆說十個月大的孫子小明近幾天解綠色大便，認為她的孫子是「受驚」所以帶去「收 驚」，下列何者為公衛護士不合宜的反應？ 給予小明腹部評估 詢問相關症狀及飲食狀況 瞭解李婆婆對小明的照顧 告訴李婆婆「收驚」是迷信的行為 66 在噪音的管制分類上，住宅區之噪音限制在多少分貝？ 20~30 30~40 40~50 50~60 67 有關醫療廢棄物的處理，下列敘述何者為是？ 不可燃的感染性廢棄物經滅菌處理後，可視為一般廢棄物清除 放射性事業廢棄物應收集於白塑膠袋交由原子能委員會處理 可燃性的感染性事業廢棄物用紅色容器收集，不可燃的以綠色容器收集 按廢棄物處理辦法規定，感染性廢棄物不可在常溫下貯存 68 下列何者為室內空氣污染的指標？ 溫度 氮濃度 氧濃度 二氧化碳濃度 69 下列何者為嚴重急性呼吸道症候群 (SARS) 之疑似病例 (suspect case)？ 發病十日內與診斷為SARS 之個案親密接觸（指曾照顧SARS 之個案，與其共同居住，或曾接觸 其呼吸道分泌物或體液），且發燒高於38 度 只要到過SARS 集中的地區（中國、香港、越南河內、加拿大多倫多）者 有咳嗽、呼吸困難者 發燒高於38 度者 70 B 型肝炎抗體之預防注射屬於何種免疫？ 人工主動免疫 人工被動免疫 天然主動免疫 天然被動免疫 71 檢疫及隔離在傳染病的防治原則中，屬於何種防治原則？ 消滅致病原 切斷傳染途徑 增加宿主抵抗力 降低疾病感受性 72 下列有關流行病學之描述，何者正確？ 由於賀爾蒙、生活環境及尋醫習慣的影響，相較於男性，女性通常有較低的罹病率及較高的死亡率 探討區域性疾病發生率的差異，若依行政區域來劃分，較易看出氣候、水質、空氣污染等差異 短期波動 (Short-term Fluctuation) 對於評估蟲媒於傳染性疾病所擔任的媒介角色特別重要 急性傳染病在短短數小時內爆發流行，是屬於短期波動 73 以疾病分期而言，三段五級預防中的次段預防屬於： 易感受期，應該促進健康及特殊保護 臨床初期，應當早期診斷及適當治療 臨床期，給予適當治療並限制殘障 復原期，要能協助復健並限制殘障 74 某工廠員工因職業傷害而就醫復健一段期間後，重返工作場所時，職業衛生護理人員應採取下列何 種健康評估，以了解員工的健康狀況及其工作能力？ 職前評估 復職評估 轉職評估 健康監控 75 消除或減低員工暴露於有害物質下的工作環境，最好之方法為： 裝置局部排氣設施 有害物質之取代 使危害因子與作業人員相隔離 使用防護具 76 某國中三年級甲班學生中餐全班訂食外賣便當，食用約2-4 小時後全班同學發生噁心、嘔吐、腹痛、 腹瀉等急性腸胃症狀，學校衛生護理人員依學生症狀判斷，其為下列何種細菌引起之食物中毒？ 金黃色葡萄球菌 肉毒桿菌 沙門氏菌 腸炎弧菌 77 依據「勞工安全健康規則」，工廠員工人數在一千人以上未滿三千人，應聘專任職業衛生護士多少 名？ 1 人 2 人 3 人 4 人 78 下列何者為印刷業清洗工作人員易發生的職業病？ 職業性汞中毒 間質細胞癌 白手指 中毒性肝病變 79 因為受到環境、宿主和病原習性的習慣，傳染病最常呈現何種現象？ 時間聚集 季節變動 長期趨勢 地區叢聚 80 民國八十六年公布之後天免疫缺乏症候群防治條例，下列敘述何者為是？ 拒絕接受檢查或治療之患者，得處七年以下有期徒刑 檢查證實為感染者，至醫療機構治療只需付健保自負額 發現感染或疑似感染者，若不接受檢查，則必須做好自我防治之措施 明知自己已感染，卻隱瞞而與他人進行危險性行為者，處七年以下有期徒刑

解離性疾患最常使用的心理防禦機轉是什麼？ 壓抑（suppression） 潛抑（repression） 退行（regression） 投射（projection）

下列何種藥物可以用來治療兒童的注意力缺損？ Haldol Inderal Artane Ritalin

依據德克漢（Durkheim）之自殺類型分法，二次世界大戰日本的軍人駕機衝向敵方戰艦的自殺行為， 屬於下列何種自殺類型？ 自我中心型自殺（Egoistic suicide） 利他型自殺（Altruistic suicide） 社會解離型自殺（Anomic suicide） 致命型自殺（Fatalistic suicide）

王小妹，4 歲，診斷為口吃（stuttering），最近開始上幼稚園，口吃更加嚴重。護理人員教導家屬處理 王小妹的口吃問題，最重要應朝向下列何項？ 減低其焦慮狀態並提升其自尊心 多提供社交學習機會 訓練適當的溝通與表達能力 應用行為治療予以獎懲