臨床血清免疫學與臨床病毒學考古題｜歷屆國考試題彙整
橫跨多種國家考試的臨床血清免疫學與臨床病毒學歷屆試題（選擇題 + 申論題）
年份：
醫事檢驗師 100 題
下列何種抗體造成凝集（agglutination）的能力最強？
(A)IgG
(B)IgA
(C)IgM
(D)IgD
免疫球蛋白以下列那一結構和抗原結合？
(A)VL和VH
(B)CL和CH1
(C)FC
(D)CH3
不存在於抗原抗體反應發生的化學結合鍵是：
(A)共價鍵
(B)氫鍵
(C)凡得瓦力
(D)離子鍵
陣發性夜間性血紅素尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria）與下列何種補體調控蛋白的缺乏有關？
(A)C3b inactivator
(B)Complement receptor 3
(C)Decay accelerating factor
(D)Membrane cofactor protein
可分泌到呼吸道等黏膜組織和眼淚中的免疫球蛋白是：
(A)IgG
(B)IgM
(C)IgA
(D)IgE
在補體活化的替代路徑（alternative pathway）中，C3b 與B 因子的結合常需要何種因子參與？
(A)K+
(B)Mg2+
(C)Na+
(D)Fe3+
行政院衛生署醫院評鑑規範，病歷首頁一定要有那兩項病人的紀錄？
(A)ABO 血型及過敏病史
(B)B 型肝炎疫苗的施打及濫用藥物的使用
(C)B 型及C 型肝炎的血清標記
(D)愛滋病毒抗體及出入聲色場所的紀錄
下列何者不屬於T cell superantigen？
(A)Staphylococcal enterotoxin
(B)Toxic shock syndrome toxin
(C)Streptococcal pyrogenic exotoxin
(D)Bungarotoxin
Toll-like receptors 的exterior domain 可以和ligand 結合的特殊motifs 具那種胺基酸重複？
(A)Glutamine
(B)Arginine
(C)Leucine
(D)Lysine
何種免疫球蛋白具有對胎兒的保護作用？
(A)IgA
(B)IgM
(C)IgG
(D)IgE
T 細胞的發育是在何處？
(A)胸腺
(B)骨髓
(C)脾臟
(D)淋巴結
下列何種腫瘤標記與該項腫瘤無關？
(A)CA-125－ovary cancer
(B)Alpha-fetoprotein－hepatoma
(C)VMA－renal cell carcinoma
(D)CEA－colorectal carcinoma
下列免疫試驗中，何者靈敏度最差？
(A)酵素免疫分析法（ELISA）
(B)沉澱反應（precipitation）
(C)凝集反應（agglutination）
(D)放射免疫分析法（radioimmunoassay）
下列何種物質不屬於chemiluminescent labeling？
(A)Rhodamine
(B)Luminol
(C)Acridinium esters
(D)Dioxetanes
在補體固定（complement fixation）實驗中，結果若為陰性，會看到什麼樣的情形？
(A)抗原結合
(B)綿羊紅血球溶血
(C)綿羊紅血球保持完整
(D)天竺鼠的細胞被溶解
下列有關評估免疫缺陷之敘述，何者為最正確？
(A)如果ESR 值為正常，則可排除病毒性感染的可能性
(B)如果血中嗜鹼性球（basophile）之絕對數目值正常，則可排除化學趨化性（chemotactic）免疫缺陷的可能性
(C)如果血中淋巴球（lymphocyte）之絕對數目值正常，則可排除嚴重T 細胞免疫缺陷之可能性
(D)如果血中細胞激素（cytokine）濃度正常，則可排除嚴重B 細胞免疫缺陷之可能性
急性期反應（acute-phase response）屬於：
(A)適應性免疫（adaptive immunity）
(B)過敏反應（hypersensitivity）
(C)先天性免疫（innate immunity）
(D)免疫缺陷（immunodeficiency）
下列那一種檢查和heterophil antibody 無關？
(A)Paul-Bunnel test
(B)Davidsohn test
(C)MonoSlide test
(D)Prick test
有關進行梅毒血清反應素（Rapid plasma reagin card test）檢驗時，下列敘述何者正確？
(A)抗原要回溫至35-37℃
(B)使用具斜面26 號針頭
(C)水平旋轉器（rotator）的速度要100 rpm 迴轉直徑為2 cm
(D)卡片放置抗原的凹槽為5 mm 且要黑色背景以利觀察
下列何者不是HIV-1 的抗原？
(A)p24
(B)gp120
(C)gp41
(D)p26
下列何種藥物是抑制Phosphodiesterase，而延長cAMP 在肥大細胞存在的時間？
(A)Antihistamines
(B)Cromolyn sodium
(C)Theophylline
(D)Cortisone
遲發性過敏反應的發生機轉主要由何者引起？
(A)IgE 抗體
(B)補體系統
(C)嗜酸性白血球
(D)T 細胞
農夫肺（Farmer’s lung）是由於患者吸入了何種微生物而發生的肺部過敏疾病？
(A)結核菌（mycobacterium）
(B)放線菌（actinomycetes）
(C)鏈球菌（streptococcus）
(D)披衣菌（chlamydia）
下列何者不是細胞媒介性免疫反應（cell-mediated immunity）？
(A)對金屬產生之接觸性過敏反應
(B)血清病（serum sickness）
(C)結核菌素反應（tuberculin reaction）
(D)肝臟移植的慢性排斥現象
下列關於惡性貧血（pernicious anemia）的敘述，何者錯誤？
(A)因為維他命BB12缺乏造成
(B)有抗intrinsic factor的自體抗體
(C)有抗胃壁細胞（parietal cell）的自體抗體
(D)有抗血紅素的自體抗體
抗Sm 抗體（Anti-Sm Ab）對診斷何種免疫疾病之特異性最高？
(A)Scleroderma
(B)Polymyositis
(C)SLE
(D)Sjögren 症候群
下列有關全身性硬皮症（Systemic sclerosis）的敘述，何者錯誤？
(A)為一種影響骨骼肌的自體免疫疾病
(B)好發於女性
(C)可以發現anti-centromere autoantibody
(D)可能與職業暴露或是藥物有關
下列關於Sjögren’s syndrome 敘述，何者錯誤？
(A)女性罹患的機率遠高於男性
(B)為一內分泌腺體失常的疾病
(C)通常可測到SS-A、SS-B、ANA 的自體抗體
(D)與某些特定的HLA 有關
人類第六對染色體上的MHC 基因所控制、製造的產物中，可由血清中檢查出來的是：
(A)細胞間素（interleukin）
(B)β2-微球蛋白（β2-microglobulin）
(C)免疫球蛋白（immunoglobulin）
(D)補體（complement）
下列何者用以鑑定HLA-Dw？
(A)流式細胞分析
(B)混合淋巴球培養
(C)紅血球玫瑰花結試驗
(D)抗體依賴型細胞毒殺試驗
下列有關HLA class I 抗原之敘述，何者錯誤？
(A)所有淋巴細胞均表現
(B)與β2-微球蛋白（β2-microglobulin）以非共價鍵連結
(C)不具基因多型性（polymorphism）
(D)能夠呈現內生性抗原（endogenous antigen）
下列何者為減毒活疫苗的最大缺點？
(A)無法引起黏膜免疫
(B)需要追加疫苗接種
(C)因不穩定而須冷藏保存
(D)可能出現具毒力的病原株
為了讓DNA 疫苗達到最好效果，基因應被植入下列那一種細胞？
(A)幹細胞
(B)紅血球
(C)白血球
(D)肌肉細胞
Herceptin 是針對Her-2/neu 所研發出來的一種化學療法的藥劑，最常用來治療何種癌症？
(A)胰臟癌
(B)乳癌
(C)攝護腺癌
(D)肝癌
下列何者為造血幹細胞的表面標記？
(A)CD28
(B)CD32
(C)CD34
(D)CD38
臨床上常利用Cyclosporin 來抑制免疫反應，其機制主要是經由抑制下列何者之結果？
(A)IL-1
(B)IL-2
(C)IL-12
(D)IL-3
下列有關擬人化單株抗體（Humanized monoclonal antibody）注射的敘述，何者最正確？
(A)屬於主動免疫
(B)屬於被動免疫
(C)為死疫苗
(D)為類毒素疫苗
β2 integrin subunit基因剔除小鼠會出現何種免疫缺陷？
(A)A defect in lymphocyte homing to mucosal tissue
(B)Increased bacterial infections
(C)Impairment of leukocytes rolling
(D)No effect
會刺激關節細胞及纖維母細胞分泌膠原蛋白酵素（collagenase）和前列腺素（prostaglandin E2），而造成萊姆病患慢性關節炎，主要是何種細胞激素（cytokine）？
(A)IL-1
(B)IL-4
(C)IL-10
(D)IL-13
效價（titer）是一種甚麼樣的檢測結果？
(A)定量
(B)半定量
(C)定性
(D)半定性
做干擾實驗時，下列何種病毒常作為挑戰病毒株（challenge virus）？
(A)艾可病毒11 型（echovirus 11）
(B)麻疹病毒（measles virus）
(C)第二型單純疱疹病毒（herpes simplex virus type 2）
(D)腸病毒71 型（enterovirus 71）
下列有關副流感病毒（parainfluenza virus）檢驗之敘述，何者錯誤？
(A)最常用的方法是直接測檢體中的病毒抗原
(B)病毒培養用的檢體，用throat and nasal swabs and nasal washes
(C)快速檢驗的方法，可用shell-vial 之方法
(D)確定某一型別感染，用補體固定試驗來測血清中的抗體，不會有交叉反應
巨細胞病毒（Cytomegalovirus）可培養於下列那種細胞？
(A)初代猴腎細胞（primary monkey kidney cells）
(B)人類雙套染色體細胞（Human diploid fibroblast cells）
(C)A549 細胞
(D)HEp-2 細胞
下列抗病毒藥物中，除了何者以外，均是抑制病毒複製酵素（polymerase）？
(A)Acyclovir
(B)Indinavir
(C)Ganciclovir
(D)Cidofovir
下列有關登革病毒（Dengue virus）的敘述，何者錯誤？
(A)共有4 種血清型
(B)以節肢動物傳播的病毒
(C)在MDCK 細胞中容易培養
(D)可用Reverse Transcriptase polymerase chain reaction（RT-PCR）來做快速檢驗及分型的方法
下列有關病毒檢驗之敘述，何者錯誤？
(A)檢體接種於細胞後，若產生CPE（cytopathic effect），可推測檢體中有病毒存在之可能
(B)細胞被病毒感染後，會被lyse，才能做病毒之plaque assay
(C)有套膜（enveloped）的病毒，才能做病毒之hemagglutination inhibition（HI）assay
(D)補體固定試驗（complement fixation assay），可用來分析抗體的存在
下列檢驗病毒感染產生的抗體方法中，何者在判讀結果時，主要在觀察紅血球溶血的現象？
(A)Hemagglutination inhibition assay
(B)Complement fixation test
(C)Hemadsorption inhibition assay
(D)Neutralization test
下列病毒何者不屬於黃病毒科（Flaviviridae）？
(A)日本腦炎（Japanese encephalitis virus）
(B)西尼羅病毒（West Nile virus）
(C)C 型肝炎病毒（Hepatitis C virus）
(D)E 型肝炎病毒（Hepatitis E virus）
下列何種病毒的感染力最容易因不當的冷藏運送方式而降低？
(A)痘病毒（poxvirus）
(B)腸病毒（enterovirus）
(C)腺病毒（adenovirus）
(D)呼吸道細胞融和病毒（respiratory syncytial virus）
下列有關巨細胞病毒（Cytomegalovirus）之shell vial 培養法的敘述，何者正確？
(A)可同時觀察細胞病變與否
(B)以超高速離心使病毒沉降至細胞表面
(C)可早期偵測病毒蛋白之表達
(D)陽性反應位於細胞質內
可引起慢性中樞神經退化及狂牛病的病原體為何？
(A)Hantavirus
(B)JC virus
(C)BK virus
(D)Prion
下列何種抗病毒藥為蛋白酶抑制劑（Protease inhibitor）？
(A)Acyclovir
(B)Ribavirin
(C)Foscarnet
(D)Saquinavir
下列何種DNA 病毒是在細胞質中進行複製的？
(A)單純疱疹病毒（herpes simplex virus）
(B)痘病毒（Poxvirus）
(C)乳頭狀瘤病毒（Papillomavirus）
(D)腺病毒（Adenovirus）
治療單純疱疹病毒的acyclovir，其作用機轉，是因此藥物需經由下列何種病毒酵素活化後才能發揮作用？
(A)DNA polymerase
(B)protease
(C)reverse transcriptase
(D)thymidine kinase
下列有關單純疱疹病毒（herpes simplex virus）的敘述，何者錯誤？
(A)基因結構為雙股DNA
(B)具有外套膜
(C)感染痊癒後終身不再復發
(D)屬於Alphaherpesvirinae
有關人類巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染，下列敘述何者錯誤？
(A)母傳子的垂直傳染路徑不包括哺乳
(B)幼兒及成人時期的傳染路徑包括血液傳染及親密接觸
(C)先天性感染的症狀包括聽力喪失
(D)感染後可能導致輕微肝炎
某18 歲女子臨床症狀疑似有Infectious mononucleosis，最快速確定的實驗室診斷試驗為：
(A)測Epstein-Barr virus 的IgM to viral capsid antigen
(B)測Epstein-Barr virus 的IgG to viral capsid antigen
(C)測Epstein-Barr virus 的IgM to nuclear antigen
(D)Epstein-Barr virus 細胞培養
下列何者可作為完整B 型肝炎病毒存在或具有傳染力的檢驗標誌？
(A)Anti-HBc
(B)Anti-HBe
(C)Anti-HBs
(D)HBe antigen
下列何種試驗為cytomegalovirus 的實驗室常規診斷？
(A)紅血球凝集抑制試驗（Hemagglutination inhibition assay）
(B)雞胚胎蛋培養
(C)免疫螢光染色（Immunofluorescence）
(D)電子顯微鏡
腺病毒的那一個蛋白質會導致紅血球凝集？
(A)hexon
(B)penton
(C)fiber
(D)E1A
下列有關Dane particle 的敘述，何者錯誤？
(A)直徑為42 nm
(B)具有外套膜
(C)其形狀為長條狀
(D)帶有HBsAg
下列何種病毒的再活化（reactivation）是導致帶狀疱疹（shingles）的原因？
(A)EB 病毒
(B)巨細胞病毒（Cytomegalovirus）
(C)單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）
(D)水痘病毒（Varicella-zoster virus）
下列何種肝炎病毒較常造成慢性感染？
(A)Hepatitis A virus
(B)Hepatitis B virus
(C)Hepatitis D virus
(D)Hepatitis E virus
目前臨床上施用的B 型肝炎疫苗為下列何種型式？
(A)Synthetic peptide vaccine
(B)Killed virus vaccine
(C)Live attenuated vaccine
(D)Recombinant protein vaccine
下列那一種病毒較易引起病毒性心肌炎（myocarditis）？
(A) 小兒麻痺病毒（poliovirus）
(B)腸病毒70 型（enterovirus 70）
(C)柯沙奇B 型病毒（coxsackievirus B）
(D)鼻病毒（Rhinovirus）
麻疹病毒（Measles virus）之細胞受體為：
(A)CD46
(B)CD21
(C)CD30
(D)CD50
何種小RNA 病毒（picornavirus）的病毒蛋白，有切割蛋白的活性？
(A)VP1
(B)2A
(C)2B
(D)3D
流感病毒的大流行主要是基於下列何組抗原構造的改變？
(A)HA 及NA
(B)HA 及M1
(C)NA 及M2
(D)NA 及M1
人類免疫不全病毒的核酸結構為何？
(A)一套單股RNA
(B)兩套單股RNA
(C)一套雙股RNA
(D)兩套雙股RNA
下列有關人類免疫缺乏病毒的敘述，何者正確？
(A)第一株被分離的人類免疫缺乏病毒株屬於A 亞型
(B)人類免疫缺乏病毒可自行製造RNA-dependent RNA polymerase
(C)自新近感染人類免疫缺乏病毒的病人所分離的病毒株，主要是使用CCR5 副接受器進入細胞
(D)當病毒反轉錄酶基因產生K103N 的突變時，會對於核酸擬似物反轉錄酶抑制劑（NRTI）產生全面性的抗藥性
下列那些病毒屬於嗜神經性（neurotropic）病毒？(A)西尼羅病毒（West Nile virus） (B)漢他病毒（Hantavirus） (C)尼帕病毒（Nipah virus） (D)狂犬病毒（Rabies virus）
(A)
(B)
(D)
(B)
(A)
(B)
(C)
(C)
(B)
(C)
(D)
(D)
(A)
(C)
(D)
細支氣管炎（Bronchiolitis）較常見於那一種病毒感染？
(A)腺病毒（Adenovirus）
(B)副流感病毒（Parainfluenza virus）
(C)鼻病毒（Rhinovirus）
(D)冠狀病毒（Coronavirus）
抑制人類免疫不全病毒（Human immunodeficiency virus）的藥物中，Indinavir 及ritonavir 之主要作用於下列那一種標的物？
(A)蛋白酶（protease）
(B)神經胺酸酶（Neuraminidase）
(C)DNA 聚合酶（DNA polymerase）
(D)反轉錄酶（Reverse transcriptase）
下列有關人類B 型肝炎病毒的敘述，何者錯誤？
(A)部分雙股的環狀DNA 病毒
(B)需反轉錄酶來完成病毒複製
(C)主要感染肝細胞
(D)會造成人畜共同感染
目前所知下列的RNA 病毒中，基因最短的是：
(A)冠狀病毒（Coronavirus）
(B)小RNA 病毒（picornavirus）
(C)E 型肝炎病毒（hepatitis E virus）
(D)D 型肝炎病毒（hepatitis D virus）
下列那一種病毒顆粒上的套膜不是取之於細胞質膜？
(A)Orthomyxoviridae
(B)Paramyxoviridae
(C)Coronaviridae
(D)Retroviridae
一般預測，何種病毒可能會是繼天花病毒（smallpox virus）之後，被人類控制住的病毒？
(A)poliovirus
(B)hepatitis B virus
(C)dengue virus
(D)rabies virus
那一種基因型別之C 型肝炎病毒對干擾素（Interferon）之療效較差？
(A)1
(B)2
(C)3
(D)4
下列何種病毒較不易經由人類相互傳染？
(A)輪狀病毒（rotavirus）
(B)漢他病毒（hantavirus）
(C)第一型人類T 細胞白血病病毒（human T-cell leukemia virus type 1）
(D)人類乳頭狀瘤病毒（human papillomavirus）
下列何者為注射型減毒活疫苗？
(A)注射型流感疫苗（influenza vaccine）
(B)腮腺炎麻疹德國麻疹疫苗（MMR vaccine）
(C)B 型肝炎病毒疫苗（hepatitis B vaccine）
(D)狂犬病疫苗（rabies vaccine）
抗體上的Hypermutation region 與抗原接觸的部位，稱之為：
(A)Paratope
(B)Epitope
(C)Isotype
(D)Allotype
補體活化常走傳統或替代路徑，試問替代路徑主要由那一個成分開始活化？
(A)C1
(B)C2
(C)C3
(D)C4
X-linked severe combined immunodeficiency（XSCID）是因為那一個細胞激素（cytokine）的接受器有缺陷所造成的？
(A)IL-1
(B)IL-2
(C)IL-3
(D)IL-4
下列何種細胞激素在急性發炎反應中，扮演重要角色？
(A)IL-2
(B)IL-3
(C)IL-5
(D)IL-6
結合細菌細胞壁脂多醣體（lipopolysaccharide, LPS）最重要的Toll-like receptor（TLR）為：
(A)TLR1
(B)TLR2
(C)TLR3
(D)TLR4
下列有關半抗原（hapten）之敘述，何者正確？
(A)具有抗原性（antigenecity）
(B)可活化補體
(C)分子量大於20 kDa
(D)具有免疫性（immunogenecity）
第二型TI 抗原會使B 細胞產生何種變化？
(A)Limited isotype switch
(B)Affinity maturation
(C)Immunological memory
(D)Polyclonal activation
下列那種抗體半衰期最短？
(A)IgG
(B)IgM
(C)IgA
(D)IgE
下列那個分子與TNF 受體同屬一個基因家族（gene superfamily）？
(A)GM-CSF
(B)IFN-γ
(C)Fas
(D)MIP-1
下列有關細胞專一標記的敘述，何者錯誤？
(A)CD25 分布在中性球
(B)CD14 分布在單核球
(C)CD56 分布在NK 細胞
(D)CD19 分布在B 細胞
B 型肝炎的抗體中，何者出現最晚？
(A)Anti-HBs
(B)Anti-HBc IgM
(C)Anti-HBc IgG
(D)Anti-HBe
下列何者不是造成抗體多樣性（diversity）的原因？
(A)P-addition
(B)somatic hypermutation
(C)gene translocation
(D)junctional flexibility
血中IgG 濃度在下列那個年齡最低？
(A)剛出生
(B)出生後3 個月
(C)出生後12 個月
(D)出生後24 個月
用pepsin 處理抗體分子會看到那些片段？
(A)F(ab’)2
(B)Fab，Fc
(C)2 heavy chains，2 light chains
(D)完全被分解
B 細胞免疫球蛋白基因重組是由何處先開始？
(A)重鏈的VJ 基因重組
(B)輕鏈的VJ 基因重組
(C)重鏈的DJ 基因重組
(D)輕鏈的DJ基因重組
下列MHC classⅡ的敘述，何者錯誤？
(A)老鼠的系統是IA 與IE
(B)人類的系統是HLA-DP、DQ、DR
(C)可以呈現內生性的抗原
(D)呈現的胜肽（peptide）長度平均是6-8 個胺基酸
下列何者為干擾素γ（interferon-γ）的功能？
(A)促進抗體的類別轉換（isotype switch）
(B)活化巨噬細胞
(C)促進TH2 細胞之發育
(D)促進紅血球生成
常用來分離周邊血中單核細胞含淋巴球的Ficoll-Hypaque 溶液，其密度為：
(A)1.007 g/mL
(B)1.077 g/mL
(C)1.177 g/mL
(D)1.777 g/mL
若要分析培養的細胞群中分泌特定細胞激素（cytokine）之細胞時，所採用的試驗是：
(A)mixed lymphocyte reaction
(B)lymphocyte proliferation test
(C)ELISPOT assay
(D)cytotoxicity assay
下列那一種細胞激素的接受器（cytokine receptor）不含common gamma subunit？
(A)IL-2
(B)IL-4
(C)IL-6
(D)IL-7