藥理學與藥物化學考古題｜歷屆國考試題彙整

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試 代　　號：1305 類科名稱：藥師(一) 科目名稱：藥理學與藥物化學 考試時間：1小時 座號：___________ ※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。 1.下列藥物中，何者最可能會抑制代謝該藥物本身的肝臟酵素，長期服用需注意調整劑量？ A.carbamazepine B.clopidogrel C.phenytoin D.rifampin 2.下列關於prodrug之敘述，何者最適當？ A.因有first-pass effect，口服吸收效果差 B.在血中與白蛋白（albumin）結合度高 C.在體內之代謝產物具有生物活性 D.代謝物易由腎臟排出，半衰期短 3.下列penicillin抗生素中，何者用於治療產生beta-lactamases之葡萄球菌感染（staphylococcal infection）時，不須 併用beta-lactamase inhibitor？ A.amoxicillin B.nafcillin C.piperacillin D.penicillin G 4.下列抗生素中，何者不是經由抑制細菌細胞壁合成，來達到其抗菌效果？ A.dalbavancin B.ceftriaxone C.meropenem D.linezolid 5.下列抗生素中，何者無法用於治療methicillin-resistant staphylococcus aureus（MRSA）之感染？ A.vancomycin B.dalbavancin C.ceftaroline D.aztreonam 6.下列抗生素中，何者脂溶性最大且最容易通過中樞血腦屏障（blood brain barrier），可用於治療meningitis？ A.tetracycline B.amikacin C.azithromycin D.cefepime 7.下列抗生素中，何者抗菌機轉不是抑制細菌之蛋白質合成，以達到bacteriostatic或bactericidal effects？ A.quinupristin-dalfopristin B.tedizolid C.tigecycline D.fosfomycin 8.下列抗黴菌藥物中，何者可抑制黴菌之細胞壁合成？ A.amphotericin B B.fluconazole C.micafungin D.flucytosine 9.有關降血脂藥物niacin之作用機制與副作用，下列敘述何者錯誤？ A.能降低三酸甘油脂（triglycerides）、LDL及Lp(a) B.能促進HDL分解代謝 C.能抑制肝臟分泌VLDL，進而減少LDL產生 D.可能會增加血中尿酸濃度 10.下列何者為pentostatin用以預防同種異體移植排斥（allograft rejection）的藥理機制？ A.抑制dihydroorotate dehydrogenase B.抑制adenosine deaminase C.抑制JAK enzymes D.抑制sphingosine-1-phosphate (S1P) receptor 11.下列藥物中，何者與warfarin併用會增加抗凝血作用？ A.amiodarone B.cholestyramine C.primidone D.rifampin 12.下列藥物中，何者最適宜用於治療甲狀腺功能不足（hypothyroidism）？ A.propranolol B.levothyroxine C.somatropin D.methimazole 13.下列何者不是dexamethasone的藥理作用？ A.抑制免疫反應（immunosuppression） B.增加糖質新生（gluconeogenesis） C.降低肝醣合成（glycogen synthesis） D.增加鈉離子再吸收（Na+ reabsorption） 14.下列藥物中，何者為治療Paget disease的第一線用藥？ A.tiludronate B.cinacalcet C.raloxifene D.ibuprofen 15.下列何者是黏液水腫昏迷（myxedema coma）病人最適合之治療用藥？ A.amiodarone B.insulin C.levothyroxine D.methimazole 16.下列何者不是長期使用amiodarone可能產生之副作用？ A.心搏過速 B.甲狀腺功能低下 C.肺部纖維化 D.肝功能異常 17.下列抗心律不整藥物中，何者可直接作用在SA node之離子通道，而抑制心跳速率？ A.ranolazine，抑制INa B.ivabradine，抑制funny current If C.vernakalant，抑制ICa D.adenosine，抑制IK 18.β-blockers用於治療心律不整之機制，下列何者正確？ A.延長AV conduction time及有效不反應期 B.降低鈉離子通道活化閾值，增加同步興奮性 C.活化鉀離子通道，增加AV node再極化程度 D.抑制交感興奮，縮短動作電位有效不反應期 19.鈣離子管道阻斷劑、β-blockers或nitrates用於治療心絞痛時，對心臟產生的作用，何者錯誤？ A.nitrates可能會引起反射性心搏過速（reflex tachycardia） B.鈣離子管道阻斷劑會增加心室舒張末期容積（ventricular end-diastolic volume） C.β-blockers會延長心室射血時間（ventricular ejection time） D.nitrates會減少後負荷（afterload），增加心室射血時間（ventricular ejection time） 20.有關保鉀型利尿劑amiloride於腎小管中之作用機制，下列敘述何者正確？ A.抑制遠曲小管（distal convoluted tubule）中Na+/Cl- cotransporter B.抑制近曲小管（proximal convoluted tubule）中aldosterone receptor C.抑制集尿管（collecting duct）中Na+ channel D.抑制亨利氏環（loop of Henle）中Na+/K+/2Cl- cotransporter 21.關於hydralazine應用於治療嚴重高血壓及妊娠高血壓之敘述，下列何者正確？ A.對缺血性心臟病高血壓病人，不會產生心絞痛或心律不整 B.不需經由肝臟代謝成有效成分，無首渡效應，高生物可用率 C.經由減少cGMP及cAMP代謝，產生血管舒張作用 D.主要對小動脈（arterioles）而非對靜脈，產生血管舒張作用 22.服用digoxin之心衰竭患者，若需使用利尿劑以改善水腫，則下列何者最不會增加digoxin之毒性？ A.bumetanide B.dichlorphenamide C.metolazone D.spironolactone 23.下列藥物中，何者可抑制副交感神經元進行胞吐作用（exocytosis），減少乙醯膽鹼（acetylcholine）之釋出？ A.cocaine B.botulinum toxin C.reserpine D.vesamicol 24.下列何者不是毒蕈鹼受體拮抗劑（muscarinic antagonist）之治療用途？ A.阿茲海默症（Alzheimer disease） B.帕金森氏症（Parkinson disease） C.動暈症（motion sickness） D.慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease） 25.下列毒蕈鹼受體拮抗劑（muscarinic antagonists）中，何者對於眼睛產生散瞳作用（mydriasis）最長久？ A.tropicamide B.scopolamine C.homatropine D.cyclopentolate 26.關於氫離子幫浦抑制劑（proton pump inhibitors）的敘述，下列何者錯誤？ A.氫離子幫浦抑制劑常為前驅藥（prodrug） B.氫離子幫浦抑制劑半衰期很長（t1/2超過8小時） C.食物會降低氫離子幫浦抑制劑的生物可用率（bioavailability） D.餐前60分鐘服用最適合 27.關於sucralfate的敘述，下列何者正確？ A.主要作用機制是抑制胃酸分泌 B.腹瀉是常見的副作用 C.與氫離子幫浦抑制劑（proton pump inhibitors）合用可增强其作用 D.應該在空腹時使用 28.關於選擇性第二型環氧酶（cyclooxygenase-2）抑制劑之敘述，下列何者錯誤？ A.不易產生胃潰瘍 B.仍具有腎毒性的副作用 C.celecoxib受CYP2C9代謝 D.不易引起血管栓塞的風險 29.下列治療類風濕關節炎藥物中，何者為直接抑制T淋巴細胞活化之蛋白藥物？ A.abatacept B.tocilizumab C.adalimumab D.etanercept 30.下列中樞神經性疾病和治療藥物之配對，何者錯誤？ A.benztropine因拮抗muscarinic受體，可以治療帕金森氏症（Parkinson disease） B.tetrabenazine因減少dopamine濃度，可以治療亨汀頓氏舞蹈症（Huntington disease） C.metoprolol是β1 adrenergic antagonist，可以治療顫抖（tremor） D.donepezil抑制cholinesterase，可以治療阿茲海默症（Alzheimer disease） 31.阿珍已經懷孕四個月，但是她卻患了廣泛性焦慮症，根據美國FDA懷孕用藥指示，下列何種鎮靜安眠藥物最 安全？ A.buspirone B.diazepam C.pentobarbital D.triazolam 32.有關carbidopa的敘述，下列何者正確？ A.會通透血腦障壁（blood-brain barrier） B.會抑制單胺氧化酶B（MAO-B）的活性，進而減少dopamine的代謝作用 C.會減少levodopa在周邊系統的代謝作用 D.經常單獨使用來治療帕金森氏症的患者 33.下列那一種抗癲癇藥物，為治療癲癇重積症（status epilepticus）的第一線用藥？ A.diazepam B.ethosuximide C.carbamazepine D.valproic acid 34.下列那一種吸入性全身麻醉劑的溶解度（血液/氣體分配係數）最低？ A.halothane B.enflurane C.isoflurane D.desflurane 35.下列何者是抗思覺失調症藥物（antipsychotics）產生錐體外毒性（extrapyramidal toxicity）之機制？ A.阻斷毒蕈鹼受體（muscarinic receptor）活性 B.阻斷多巴胺受體（dopaminergic receptor）活性 C.阻斷組織胺受體（histamine receptor）活性 D.阻斷甲型腎上腺受體（α-adrenergic receptor）活性 36.下列有關神經傳遞物質之敘述，何者錯誤？ A.dopamine之代謝酵素為monoamine oxidase-B B.acetylcholine之代謝酵素為choline acetyltransferase C.norepinephrine之代謝酵素為catechol-O-methyltransferase D.serotonin之代謝酵素為monoamine oxidase-A 37.服用抗憂鬱藥物（anti-depressants）的病人應避免併用下列何種中草藥，以防止serotonin syndrome的發生？ A.St. John's wort B.milk thistle C.saw palmetto D.olive leaf 38.下列中草藥中，何者具有促進prolactin產生之藥理活性，因此傳統上可促進哺乳婦女乳汁分泌？ A.milk thistle B.ginseng C.St. John's wort D.ginkgo 39.關於汞中毒的敘述，下列何者錯誤？ A.可用unithiol, dimercaprol或succimer治療 B.慢性汞中毒常引起中樞神經的毒性 C.急性汞中毒常因甲基汞methylmercury引起 D.急性汞中毒可能引起肺炎 40.使用succimer作為重金屬解毒劑時，下列敘述何者錯誤？ A.可治療砷中毒 B.可治療鉛中毒 C.為高脂溶性藥物 D.可以口服給藥 41.下列官能基團中，何者可能產生的氫鍵數最少？ A.alcohol B.amine C.ketone D.benzene 42.下列何者不是在新藥開發進入臨床試驗前的必備項目？ A.證明藥效的藥理實驗數據 B.獲得足量符合品質的原料藥 C.證明安全性的毒理實驗數據 D.預測藥物作用的電腦模擬數據 43.下列藥品何者的pKa值最大？ A.ibuprofen B.montelukast C.temazepam D.valsartan 44.下列藥品在健康人的血液中，何者解離態與未解離態的比例最接近於1？ A.ethanol B.phenytoin C.sildenafil D.aspirin 45.下列何種人類CYP酵素可代謝的藥物種類最多？ A.1A2 B.2C9 C.2D6 D.3A4 46.下列何種藥具有5-HT2A拮抗作用，代謝後可產生活性代謝物m-chlorophenylpiperazine？ A.vilazodone B.vortioxetine C.tropisetron D.trazodone 47.下列何種藥不產生p-aminobenzoic acid代謝物，因此不易造成過敏現象？ A.lidocaine B.procaine C.benzocaine D.chloroprocaine 48.下列有關tizanidine之敘述，何者錯誤？ A.具2-aminoimidazoline之結構 B.為中樞性之α2受體致效劑 C.其pKa約為7.4，於正常生理pH值下，其解離度約為50% D.臨床上用於治療高血壓 49.下列何者可透過阻斷鉀離子通道，而用於多發性硬化症（multiple sclerosis）的治療？ A.glatiramer B.ocrelizumab C.dalfampridine D.fingolimod 50.下列那一個失智症用藥，不屬於cholinesterase抑制劑？ A. B. C. D. 51.下列何者為鹵烷類吸入性麻醉劑的作用標靶？ A.GABAA受體 B.nicotinic乙醯膽鹼受體 C.MAOB受體 D.5-HT3受體 52.下列有關diarylazepine類抗精神疾症藥之結構的敘述，何者錯誤？ A.clozapine屬於本類藥物 B.其七員環結構中，除氮原子外，也含氧或硫原子 C.對5-HT2A受體，具高親和力 D.quetiapine具有融合四環結構 53.下列何者抗精神疾症的活性最低？ A. B. C. D. 54.下列何者為下圖化合物的最主要代謝反應？ A.hydroxylation B.hydrolysis C.demethylation D.reduction 55.下圖之化合物結構通式中，置入氯取代基於下列那個位置，可明顯增加抗精神疾症活性？ A.1 B.2 C.3 D.4 56.下列何者為下圖結構藥物之主要作用標的？ A.sodium channel B.potassium channel C.calcium channel D.chloride channel 57.α-Methyldopa可經下列何種反應，而產生活性代謝物？ A.先decarboxylation再α-hydroxylation B.先decarboxylation再β-hydroxylation C.先α-hydroxylation再decarboxylation D.先β-hydroxylation再decarboxylation 58.下列何者為spironolactone的主要活性代謝產物？ A. B. C. D. 59.下列有關gemfibrozil之敘述，何者錯誤？ A.含有羧酸基團，具極佳水溶性 B.作用於PPARα C.主要經CYP3A4代謝 D.與statin類藥物併用時，易產生橫紋肌溶解症 60.下列關於ezetimibe的敘述，何者正確？ A.含azetidinone結構 B.作用標的為HMG-CoA還原酶 C.與statin類藥物併用時，會增加橫紋肌溶解症之風險 D.可與制酸劑一起服用 61.Acetazolamide那個位置導入甲基，可容易滲透到眼液中？ A.a B.b C.c D.d 62.下列有關1,4-dihydropyridine（1,4-DHP）鈣離子通道阻斷劑（結構通式如下圖）的SAR之敘述，何者正確？ A.C4位的苯環與1,4-DHP環互成垂直為佳 B.1,4-DHP在體內代謝成pyridine結構後，才具鈣離子阻斷活性 C.X取代基通常位在苯環的C4'位置 D.R2與R3須為相同的烷基 63.下列藥物分子量大小的比較，何者正確？ A.heparin＞fondaparinux＞dalteparin B.fondaparinux＞heparin＞dalteparin C.heparin＞dalteparin＞fondaparinux D.dalteparin＞heparin＞fondaparinux 64.Glimepiride主要經由何種酵素代謝，產生具有活性的代謝物？ A.CYP3A4 B.CYP2C9 C.CYP2D6 D.CYP2C19 65.下列黃體素（progestins）之結構中，何者不具17α-ethynyl基團？ A.norethindrone B.norethynodrel C.desogestrel D.dienogest 66.下列何種DPP-IV抑制劑具有xanthine結構？ A.saxagliptin B.vildagliptin C.alogliptin D.linagliptin 67.胰臟中每一胰島素六聚體（hexamer），通常與幾個鋅離子形成配位？ A.1 B.2 C.4 D.6 68.下列何者為降血糖第一線用藥？ A. B. C. D. 69.Tegaserod結構那個位置，不會經Phase II代謝生成N-glucuronide代謝物？ A.1 B.2 C.3 D.4 70.Leflunomide的何種基團，能形成具α-cyanoenol之活性代謝物？ A.oxazole B.isoxazole C.oxazoline D.isoxazoline 71.下列免疫抑制劑結構中，何者具硼原子可促進皮膚穿透？ A.apremilast B.crisaborole C.leflunomide D.sulfasalzine 72.H+/K+-ATPase質子泵抑制劑（基本結構如下圖），何者之R4為CH3？ A.lansoprazole B.omeprazole C.pantoprazole D.rabeprazole 73.干擾素（interferon）誘導物statolon，具有下列何種結構？ A.polysaccharide B.pyran copolymer C.double-stranded RNA D.poly-L-lysine 74.下列何者是pyrazinamide的活性代謝物？ A. B. C. D. 75.下列何者是osimertinib（結構如下圖）最有效的活性代謝物？ A. B. C. D. 76.下列何者是廣效型抗病毒藥， 對DNA與RNA病毒均有效？ A. B. C. D. 77.Raltegravir結構中，標示紅色的基團，何者可與鎂離子螯合而抑制integrase？ A. B. C. D. 78.下列有關抗結核藥ethambutol的敘述，何者正確？ A.含兩個三級胺結構 B.屬脂溶性藥 C.具光學活性 D.具明顯聽神經毒性 79.下列何種抗癌藥作用機制，為造成有絲分裂停止（mitotic arrest）？ A.vinblastine B.doxorubicin C.mitoxantrone D.cytarabine 80.下列何種酵素具有活化6-MP之作用？ A.hypoxanthine guanine phosphoribosyl transferase（HGPRT） B.phosphoribosylamine synthase C.thymidylate synthase D.xanthine oxidase

110年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試(第一階段考試)、物理治療師考試 代　　號：3305 類科名稱：藥師(一) 科目名稱：藥理學與藥物化學 考試時間：1小時 座號：___________ ※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! 1.下列何者是藥物作用強度（potency）的指標？ A.Kd（equilibrium dissociation constant） B.intrinsic activity C.EC50 D.efficacy 2.下列情況所產生的拮抗作用，何者是chemical antagonism？ A.insulin拮抗glucocorticoid所產生的高血糖作用 B.protamine拮抗heparin所產生的抗擬血作用 C.norepinephrine拮抗迷走神經所產生的心跳減慢作用 D.nitroprusside拮抗angiotensin II所產生的升壓作用 3.下列何者不是經由cAMP之訊息傳遞途徑？ A.vasopressin在腎臟中保持水分 B.副甲狀腺荷爾蒙調控鈣離子之平衡 C.β-交感神經致效劑調控心肌收縮 D.α-交感神經致效劑之血管收縮作用 4.下列何種抗人類免疫缺乏病毒（HIV）藥物最不適用在懷孕婦女? A.etravirine B.abacavir C.darunavir D.raltegravir 5.關於erythromycin的敘述，下列何者錯誤？ A.在酸性環境中能增加其藥效 B.經由結合到50S核糖體RNA達到抑制細菌生存 C.可以有效抑制肺炎黴漿菌 D.因為抑制cytochrome P450酵素活性而會增加warfarin血中濃度 6.Vinblastine與paclitaxel共同點，下列何者錯誤？ A.皆能抑制微管蛋白聚合（tubulin polymerization） B.作用在有絲分裂期而抑制癌細胞分裂 C.可由肝臟中P450系統代謝 D.皆會有骨髓抑制不良反應 7.關於乳癌的治療，下列何者錯誤？ A.fluorouracil, doxorubicin, cyclophosphamide（FAC）對於第二期乳癌淋巴結轉移數少於三顆者有顯著效用 B.trastuzumab適用於有表達estrogen及progesterone受體，但HER-2/neu受體沒有表達的患者 C.在使用tamoxifen藥物5年後建議以anastrozole來做為替代藥物繼續治療 D.在有過度表達HER-2及EGFR之情形下，可以用lapatinib來治療轉移性乳癌 8.關於azoles類抗黴菌藥物之敘述，下列何者錯誤？ A.可抑制黴菌細胞膜之成分麥角固醇（ergosterol）生成而產生抗菌活性 B.fluconazole不會明顯抑制人類肝臟微粒體酶（hepatic microsomal enzymes）活性 C.itraconazole可有效進入腦脊髓液，可治療隱球菌引起之腦膜炎（cryptococcal meningitis） D.voriconazole可能產生視覺障礙之副作用 9.下列有關肺結核治療劑isoniazid之敘述，何者正確？ A.為抑菌型抗生素 B.可抑制細胞壁成分mycolic acid之生合成 C.併用pyridoxine可預防肝炎副作用 D.主要以原型由腎臟排出 10.Fingolimod hydrochloride為免疫調節劑，主要運用於治療多發性硬化症（multiple sclerosis），此藥物具有減低 周邊及腦部的循環淋巴細胞，下列何者為其主要作用標的（target）？ A.sphingosine 1-phosphate（S1P）受體 B.calcineurin C.TNF受體 D.IL-2受體 11.下列有關抗凝血藥物（anticoagulant）之分類，何者錯誤？ A.拮抗vitamin K代謝 B.抑制factor Xa活性 C.抑制thrombin活性 D.抑制PGI2活性 12.降血脂抗體藥物evolocumab主要可減少血液之LDL含量，同時也可降低triglycerides及apo B-100含量。下列何 者為其主要作用之標的（target）？ A.proprotein convertase subtilisin/kexin type 9（PCSK9） B.AMP-activated protein kinase（AMPK） C.microsomal triglyceride transfer protein（MTP） D.peroxisome proliferator-activated receptor（PPAR） 13.有關thalidomide藥物可應用於抗發炎及免疫調節之敘述，下列何者錯誤？ A.具有抗血管新生作用 B.具有減少IL-10生成作用 C.可使用於多發性骨髓瘤（multiple myeloma） D.具有降低嗜中性白血球之吞噬作用（phagocytosis） 14.下列corticosteroids製劑中何者抗發炎的能力最強，最常用於急需產生強效抗發炎效果時使用？ A.cortisol B.triamcinolone C.fludrocortisone D.dexamethasone 15.下列性荷爾蒙製劑中，何者可和ethinyl estradiol合併使用作為口服避孕藥，而且最不易產生雄性素作用 （androgenic effect）？ A.clomiphene B.desogestrel C.fluoxymesterone D.norethindrone 16.Clomiphene主要透過下列何種機轉而促使卵巢排卵？ A.活化下視丘之progesterone受體 B.拮抗下視丘之estrogen受體 C.拮抗卵巢細胞之androgen受體 D.活化卵巢細胞之luteinizing hormone（LH）受體 17.糖尿病治療用藥metformin，主要是藉由活化肝臟細胞內之下列何種機轉，而抑制糖質新生作用 （gluconeogenesis）？ A.AMP-activated protein kinase B.α-glucosidase C.aromatase D.ATP-sensitive potassium channels 18.長照中心長者患有高血壓並持續服用利尿劑，近期因感染症服用aminoglycoside抗生素，遂導致聽力受損。該 長者最可能服用下列何種利尿劑？ A.acetazolamide B.thiazide C.ethacrynic acid D.amiloride 19.作用於亨利氏環之利尿劑furosemide在使用上可能發生不同種類之副作用，下列何者錯誤？ A.代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis） B.高尿酸症（hyperuricemia） C.過敏反應（allergy） D.高血鎂症（hypermagnesemia） 20.Aminocaproic acid 或tranexamic acid可以使用於預防顱內動脈瘤再出血、手術後腸胃道出血、黏膜輕微出血 （如月經量過多、口腔出血、流鼻血）等等，其藥物作用機制為何？ A.factor Xa inhibitor B.serine protease inhibitor C.fibrinolytic inhibitor D.plasmin inhibitor 21.Renin-angiotensin system作用藥物，用於心衰竭治療的機制，下列何者正確？ A.angiotensin receptor blocker可以減少preload及afterload B.angiotensin converting enzyme inhibitors不會影響交感神經釋放神經傳遞物質 C.losartan會增加血中angiotensin II，反而會增加心臟纖維化 D.captopril不會減少aldosterone產生，所以不會影響preload 22.Organic nitrates用於治療心絞痛主要的藥理機制為何？ A.經由抑制平滑肌細胞內cGMP代謝，擴張冠狀動脈以增加血流量 B.擴張動脈血管，減少心臟後負荷，降低心臟壓力 C.經由減少心臟前負荷，降低心輸出量，使心肌需氧量降低 D.抑制血小板凝集，避免粥狀硬化區更加狹窄 23.下列那一類降血壓藥可能會增加血中renin及angiotensin II濃度，並可能減少aldosterone分泌？ A.aliskiren B.candesartan C.captopril D.propranolol 24.下列何藥物主要會抑制圖中位置1之NaHCO3之再吸收？ A.ADH（antidiuretic hormone）antagonists B.acetazolamide C.mannitol D.thiazides 25.安非他命（amphetamine）是間接作用型擬交感神經藥物，造成突觸間隙生物胺神經傳導物質正腎上腺素或多 巴胺濃度上升，增強其效應。下列作用機轉何者錯誤？ A.安非他命抑制正腎上腺素或多巴胺代謝酵素monoamine oxidase B.安非他命可藉由細胞膜上之正腎上腺素轉運體（norepinephrine transporter, NET）進入突觸前神經末梢，促使 突觸前神經末梢內生物胺神經傳導物質排空 C.安非他命在突觸前神經末梢內，可藉由抑制突觸小囊之單胺類轉運體（vesicular monoamine transporter, VMAT），導致生物胺類神經傳導物不易進入突觸小囊 D.安非他命藉由抑制細胞膜上之正腎上腺素轉運體（norepinephrine transporter, NET），抑制突觸間隙之正腎 上腺素被突觸前神經末梢再回收 26.1995年日本發生東京地鐵沙林（sarin）毒氣事件，沙林是有機磷類神經毒氣，在沙林中毒病患身上預期可以 看到的臨床病症為何？ A.瞳孔收縮 B.心搏過速 C.口乾舌燥 D.尿滯留 27.下列有關擬交感神經作用劑產生之反應，何者錯誤？ A.phenylephrine可活化廣泛存在血管壁上alpha1受體，形成血管收縮，血壓上升現象 B.clonidine可活化中樞和周邊神經系統之alpha2受體，產生抑制交感神經張力（sympathetic tone），血壓下降 現象 C.phenylephrine可活化心臟alpha1受體，增加心收縮力 D.isoproterenol非選擇性活化心臟上beta受體，增加心收縮力、心臟輸出及心跳速率 28.下列antimuscarinic drug之點眼劑，何者之散瞳作用時間最短？ A.scopolamine B.tropicamide C.atropine D.homatropine 29.下列H2-receptor antagonist中，何者會抑制雄激素受體而產生性無能？ A.cimetidine B.famotidine C.nizatidine D.ranitidine 30.下列藥物何者可與phenothiazine合用，加強止吐作用及減少副作用？ A.meclizine B.metoclopramide C.dronabinol D.ondansetron 31.下列有關indomethacin之敘述，何者錯誤？ A.具有止痛及抗發炎效用 B.非選擇性抑制COX C.不會有中樞神經系統之副作用 D.使用後具腸胃不適之副作用 32.下列治療痛風藥物，何者主要機轉為促進尿酸排除？ A.colchicine B.allopurinol C.probenecid D.sulindac 33.下列關於肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）的敘述，何者錯誤？ A.是一種蛋白質水解酵素 B.局部注射可以治療腦性麻痺（cerebral palsy），急性偏頭痛（acute migraine） C.可以治療膀胱過度活性之尿失禁（incontinence due to overactive bladder） D.可能的副作用為肌肉無力、疼痛 34.下列有關治療威爾森氏症（Wilson's disease）之敘述，何者錯誤？ A.血中銅離子太多 B.腦和內臟銅離子多 C.penicillamine是首選之藥 D.口服zinc acetate可以增加銅離子之排除 35.下列比較鎮靜安眠劑ramelteon和suvorexant之敘述，何者正確？ A.melatonin receptor antagonist；orexin receptor antagonist B.melatonin作用在腦下垂體（pituitary gland）；suvorexant作用在下視丘（hypothalamus） C.melatonin脂溶性高；suvorexant脂溶性低 D.兩者皆是針對治療「入睡困難」的疾病 36.嚴重燒傷的病人服用非去極化神經肌肉阻斷劑（nondepolarizing neuromuscular blocking agent），需要如何調 整劑量，原因為何？ A.增加藥物劑量，因為extrajunctional ACh受體退化 B.減少藥物劑量，因為extrajunctional ACh受體過度增生 C.增加藥物劑量，因為extrajunctional ACh受體過度增生 D.減少藥物劑量，因為extrajunctional ACh受體退化 37.下列有關benzodiazepine之敘述，何者正確？ A.增加GABAA接受器氯離子通道開啟的時間（duration） B.半衰期較短的benzodiazepine較不易產生藥物依賴性 C.長期使用會造成耐藥性（tolerance），與benzodiazepine受體數量降低（down regulation）有關 D.flurazepam是benzodiazepine受體拮抗劑，能快速地反轉benzodiazepine藥物的作用 38.有關鎮靜安眠藥物，下列何者用於治療難以入睡型的失眠患者？ A.diazepam B.estazolam C.zolpidem D.temazepam 39.下列何者可當methanol中毒之解毒劑？ A.glucagon B.fomepizole C.bicarbonate D.esmolol 40.下列有關解毒劑deferoxamine的敘述，何者錯誤？ A.主要從Streptomyces pilosus分離出 B.可以治療鐵中毒 C.口服效果佳 D.快速給藥時會造成低血壓的副作用 41.下列何者為前驅藥轉換為原型藥過程中，最常見參與反應的官能基團？ A.ester B.amide C.carbamate D.urea 42.Pegloticase代謝尿酸後，同時會產生何種物質，易導致變性血紅素血症（methemoglobinemia）？ A.CO2 B.H2O2 C.NH3 D.allantoin 43.下列有關前驅藥與原型藥的敘述，何者最不可能發生？ A.前驅藥分子量小於原型藥分子量 B.前驅藥分子量大於原型藥分子量 C.前驅藥與生物標的結合力小於原型藥 D.前驅藥與生物標的結合力大於原型藥 44.下列何者antibody-drug conjugate（ADC），使用不可切斷性（noncleavable）之linker？ A.brentuximab vedotin B.gemtuzumab ozogamicin C.inotuzumab ozogamicin D.trastuzumab emtansine 45.Finasteride（結構如下圖）是屬於何種類型的酵素抑制劑？ A.transition-state inhibitor B.active site-directed irreversible inhibitor C.mechanism-based inhibitor D.reversible competitive inhibitor 46.下列何種抗憂鬱藥具oxime ether結構，其溶液製劑經光照後易失去活性，故須避光保存？ A.sertraline B.fluvoxamine C.trazodone D.citalopram 47.選擇性5-HT3拮抗劑bemesetron的核心結構，源自下列何者？ A.cocaine B.aspirin C.quinine D.serotonin 48.下列何者為局部麻醉劑tetracaine活性明顯高於procaine之主因？ A.pKa不同 B.酯與烷胺間碳鏈長度不同 C.烷胺上取代基不同 D.芳香胺上取代基不同 49.下列何者為ketamine之活性代謝物？ A. B. C. D. 50.下列何者通常不用於鎮靜安眠（sedation-hypnosis）？ A. B. C. D. 51.下列有關抗癲癇藥gabapentin特性之敘述，何者錯誤？ A.其胺基之pKa約為10.7 B.屬於電雙性（zwitterionic）化合物 C.透過被動運輸穿入血腦障壁 D.水溶解度可達10 mg/mL 52.下列何者可靜脈注射投藥，用於阿片類止痛劑過量之解毒劑？ A.naloxone B.methadone C.buprenorphine D.naltrexone 53.下列何種偏頭痛用藥，不經MAO-A代謝？ A.zolmitriptan B.frovatriptan C.rizatriptan D.sumatriptan 54.下列那一藥物不是作用在GABAA受體？ A.ramelteon B.zolpidem C.triazolam D.carisoprodol 55.Tiagabine（結構如下圖）的口服生體可用率，最接近下列何者？ A.20～25% B.50～55% C.70～75% D.90～95% 56.下列全身麻醉劑中，何者在37℃的blood/gas分配係數值最大？ A.enflurane B.nitrous oxide C.isoflurane D.sevoflurane 57.下列抗心律不整藥物中，何者屬bis-methanesulfonamide衍生物？ A.sotalol B.dofetilide C.ibutilide D.procainamide 58.下列那個鈣離子通道阻斷劑，經靜脈輸注2～4分鐘後，即可產生降血壓活性？ A. B. C. D. 59.Heparin透過幾個糖分子上的陰離子，與antithrombin III結合？ A.3 B.4 C.5 D.6 60.Carvedilol結構中具有下列何種雜環？ A.indole B.carbazole C.quinoline D.quinazoline 61.下列利尿劑中，何者具有sulfonylurea結構？ A.torsemide B.furosemide C.bumetanide D.indapamide 62.下列何種抗血栓藥源自水蛭分離？ A.bivalirudin B.desirudin C.hirudin D.lepirudin 63.下列何者為HMG-CoA還原酶抑制劑活性態之共通結構？ A. B. C. D. 64.下列何者為避孕藥medroxyprogesterone acetate之結構？ A. B. C. D. 65.5α-Androstane之A/B，B/C，C/D環之立體結構為何？ A.all cis B.all trans C.cis，trans，cis D.trans，cis，trans 66.下列口服降血糖藥中，何者屬於biguanide類衍生物？ A.glyburide B.metformin C.repaglinide D.rosiglitazone 67.下列有關glimepiride之敘述，何者錯誤？ A.屬於第二代sulfonylurea降血糖藥 B.可結合至sulfonylurea receptor type I（SURI） C.結構中含p-(β-arylcarboxyamidoethyl)，可增加受體結合力 D.主要經CYP3A4代謝 68.下列有關thiouracil類（基本結構如下圖）藥物之敘述，何者錯誤？ A.抑制thyroxine之去碘化 B.結構中N1須有取代基 C.結構中C6有烷基時，可增加作用活性 D.治療甲狀腺機能亢進 69.下列何種藥物，不具有sulfonamide基團？ A.acetazolamide B.probenecid C.prontosil D.rofecoxib 70.下列有關治療類風濕關節炎含金藥物的敘述，何者錯誤？ A.一價金離子比三價金離子有效 B.金與硫元素結合會失去活性 C.金離子在水溶液的半衰期短 D.auranofin可口服使用 71.下列何者最不可能為prochlorperazine的代謝物？ A. B. C. D. 72.下列何者是acetaminophen的主要代謝物？ A. B. C. D. 73.臨床上lopinavir常併用ritonavir，最主要目的為何？ A.降低抗藥性 B.降低毒性 C.增加溶解度 D.延緩代謝 74.Telithromycin產生膽鹼拮抗作用，與結構中下列何種基團有關？ A.piperidine B.pyridine C.pyrrolidine D.pyrimidine 75.下列何種抗寄生蟲藥經代謝後，可產生acetamide及oxalate衍生物？ A.eflornithine B.metronidazole C.atovaquone D.melarsoprol 76.下列何者是eflornithine抑制ornithine decarboxylase的最重要基團？ A.ester B.difluoromethyl C.nitro D.arsenic 77.Lapatinib結構（如下圖）中，何種基團最能增加其親水性？ A.aniline B.furan C.methylsulfone D.quinazoline 78.下列有關抗病毒藥oseltamivir的敘述，何者錯誤？ A.是口服neuraminidase抑制劑 B.屬前驅藥 C.含guanidino官能基 D.結構含cyclohexene環 79.下列何種抗癌藥為topoisomerase I之抑制劑？ A.topotecan B.etoposide C.doxorubicin D.mitoxantrone 80.下圖為何種抗原蟲（antiprotozoal）藥之結構式？ A.eflornithine B.melarsoprol C.nifurtimox D.suramin

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試 代　　號：1305 類科名稱：藥師(一) 科目名稱：藥理學與藥物化學 考試時間：1小時 座號：___________ ※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! 1.下列給藥方式，何者最可能產生first-pass effect？ A.口服（oral）給藥 B.經皮（transdermal）給藥 C.舌下（sublingual）給藥 D.靜脈注射給藥 2.下列抗癌藥物何者會進入細胞內，抑制EGFR tyrosine kinase的活性？ A.trastuzumab B.erlotinib C.dasatinib D.imatinib 3.下列何種藥物可誘導cytochrome P450 enzyme加速其substrate代謝？ A.cimetidine B.rifampin C.ketoconazole D.erythromycin 4.有關B型肝炎治療用藥，下列何者正確？ A.tenofovir disoproxil對lamivudine及entecavir已經有抗性的病毒仍然保有其效用 B.使用interferon alfa-2b的副作用少於adefovir dipivoxil C.pegylated interferon alfa-2a 雖然半衰期較長但不適用於治療C型肝炎 D.核苷／核苷酸類似物，例如entecavir，主要是將病毒清除乾淨而達到治療目的 5.下列藥物何者口服吸收效果差？ A.nafcillin B.dicloxacillin C.ampicillin D.amoxicillin 6.關於tamoxifen治療早期的乳癌，下列敘述何者錯誤？ A.縱使癌細胞有明顯表現雌激素（estrogen）受體，對於停經後的患者無效用 B.必須長期使用較有療效 C.不適用於懷孕及哺乳中的患者 D.可以抑制腫瘤細胞的生長，但是並不會直接殺死腫瘤細胞 7.下列何種化療藥物的作用原理（機制）與其它不同？ A.paclitaxel B.imatinib C.vincristine D.eribulin 8.下列藥物何者不是直接進入癌細胞內產生毒殺作用？ A.atezolizumab B.oxaliplatin C.gemcitabine D.cyclophosphamide 9.下列合併用藥之組合何者最適合用於治療Plasmodium falciparum瘧原蟲引起之惡性瘧疾（falciparum malaria）？ A.artesunate－amodiaquine B.isoniazid－rifampin C.trimethoprim－sulfamethoxazole D.piperacillin－tazobactam 10.免疫抑制劑sirolimus屬於生長訊息抑制劑（proliferation-signal inhibitors, PSIs），此藥物作用之標的（target） 為何？ A.calcineurin B.molecular target of rapamycin（mTOR） C.JAK enzyme D.inosine monophosphate dehydrogenase 11.下列藥物何者屬於血栓溶解作用（fibrinolysis）之抑制劑？ A.heparin B.aminocaproic acid C.anistreplase D.antithrombin III 12.降血脂藥ezetimibe主要是減少小腸回收多種固醇類（phytosterols及cholesterol），且具有輔助statin藥物降低 LDL療效。下列何者為其作用標的？ A.microsomal triglyceride transfer protein（MTP） B.HMG-CoA reductase C.transport protein NPC1L1 D.peroxisome proliferator-activated receptor 13.下列關於glucocorticoids之敘述，何者錯誤？ A.可抑制phospholipase A2活性而減少花生四烯酸（arachidonic acid）生成 B.可抑制cyclooxygenase 2蛋白生成而減少前列腺素（prostaglandins）生成 C.可抑制腦下垂體釋放促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropin） D.可以使胎兒肺臟表面張力活性素（surfactant）生成減少 14.下列何者為pure estrogen receptor antagonist，臨床上主要用於治療乳癌？ A.anastrozole B.danazol C.fulvestrant D.tamoxifen 15.下列糖尿病治療藥物，何者可以活化胰臟之glucagon-like peptide-1受體，而增強用餐後之insulin釋放？ A.canagliflozin B.liraglutide C.pramlintide D.tolbutamide 16.使用dexamethasone作為診斷用途（diagnostic purposes），可用以診斷下列何種病症？ A.糖尿病 B.骨質疏鬆症 C.庫欣氏症候群（Cushing's syndrome） D.愛迪生氏症（Addison's disease） 17.利尿劑之作用機制依腎小管不同區域而有所差異，下列配對何者錯誤？ A.acetazolamide—近曲小管（proximal convoluted tubule） B.furosemide—降支小管（thin descending tubule） C.thiazide—遠曲小管（distal convoluted tubule） D.spironolactone—集尿小管（collecting tubule） 18.當心臟衰竭又相伴發生水腫，除了使用亨利氏環之利尿劑（loop diuretics），可併用下列何種藥物以增加療 效？ A.acetazolamide B.hydrochlorothiazide C.spironolactone D.triamterene 19.Amiodarone能有效地治療嚴重心室心律不整或上心室心律不整，下列何者不是長期使用amiodarone會產生的 副作用？ A.thyroid dysfunction B.osteoporosis C.pulmonary fibrosis D.gray-blue skin discoloration 20.下列藥物用於治療急性心臟衰竭，何者正確？ A.短效強作用力之鈣離子通道抑制劑可減少後負荷（afterload），不會惡化心臟衰竭 B.所有β blockers均可用以減慢心跳，不會惡化急性心臟衰竭 C.ivabradine可減慢心跳，可能對心律快速之急性心臟衰竭病患有利 D.hydralazine可減少後負荷（afterload），對治療有缺血性心臟病之急性心衰竭病患有利 21.Methyldopa可用於治療妊娠高血壓，其藥物作用機轉為何？ A.可直接活化α2-adrenergic receptors產生降壓作用 B.代謝物α-methylnorepinephrine可活化α2-adrenergic receptors產生降壓作用 C.代謝物α-methylnorepinephrine可抑制DOPA decarboxylase減少norepinephrine生成，產生降壓作用 D.可直接活化dopamine β-hydroxylase，減少norepinephrine生成，產生降壓作用 22.服用過量抗凝劑導致出血時，下列抗凝劑與其解毒劑組合何者正確？ A.warfarin—vitamin K1 B.dabigatran—ibritumomab C.clopidogrel—protamine sulfate D.abciximab—idarucizumab 23.下列何種藥物與生理食鹽水併用，是治療嚴重血中鈣濃度過高之最佳選擇？ A.spironolactone B.furosemide C.hydrochlorothiazide D.amiloride 24.帕金森氏症患者主要病因為腦中basal ganglia-striatum系統多巴胺神經活性缺損所致，治療時除了處方多巴胺 前驅物levodopa以外，倂用下列那一類藥物，對於改善病患之震顫和僵硬成效尤佳？ A.尼古丁受體拮抗劑 B.毒蕈鹼受體拮抗劑 C.乙醯膽鹼酯酶抑制劑 D.丁酰膽鹼酯酶抑制劑 25.一名男性精神病患服用醫師處方之抗精神病類藥物（antipsychotics）治療疾病，回診時卻抱怨使用該藥物導 致其性功能障礙，尤其是產生了顯著射精障礙。該名病患最有可能使用下列那一項抗精神病類藥物？ A.haloperidol B.chlorpromazine C.fluphenazine D.butyrophenone 26.下列有關腎上腺素性受體之敘述，何者錯誤？ A.活化肝臟beta受體，可減少cAMP生成，導致glycogen phosphorylase活化 B.活化心臟beta受體，可增加cAMP生成，促使鈣離子流入心肌細胞內 C.alpha1受體主要存在於突觸後細胞膜上 D.alpha2受體主要存在於突觸前交感神經末梢細胞膜上 27.神經性退化疾病阿茲海默症病因之一為腦中乙醯膽鹼濃度不足，下列可用於緩解輕／中度阿茲海默症患者症 狀之乙醯膽鹼酯酶抑制劑中，何者具有明顯肝毒性？ A.tacrine B.donepezil C.rivastigmine D.galantamine 28.下列何者無法產生氣管平滑肌鬆弛作用？ A.adenosine receptor agonist B.muscarinic antagonist C.beta adrenoceptor agonist D.phosphodiesterase inhibitor 29.有關proton pump inhibitors的作用，下列何者正確？ A.半衰期短，但抑制胃酸分泌的有效時間長 B.不具有first-pass effect C.由腎臟排泄，腎臟功能不佳的病人要小心使用 D.停藥後胃酸分泌的作用很快恢復 30.使用下列那個止痛劑會造成Reye's syndrome？ A.diclofenac B.aspirin C.acetaminophen D.prednisolone 31.有關infliximab之敘述，下列何者錯誤？ A.為IgE單株抗體 B.主要作用在TNF-α C.半衰期為9〜12天 D.類風濕性關節炎治療用藥 32.下列何者可以作用在phospholipase A2，具有抗發炎及免疫抑制效用？ A.prednisolone B.interferon C.tocilizumab D.aspirin 33.下列何種抗憂鬱藥物對抑制正腎上腺素轉運體的作用最小？ A.sertraline B.desipramine C.protriptyline D.maprotiline 34.下列有關baclofen之藥理作用，何者正確？ A.鎮靜安眠藥物，藥理作用標的是GABAA受體 B.鎮靜安眠藥物，藥理作用標的是GABAB受體 C.肌肉鬆弛劑，藥理作用標的是GABAA受體 D.肌肉鬆弛劑，藥理作用標的是GABAB受體 35.有關治療妥瑞氏症（Tourette syndrome）藥物及其作用機制，何者錯誤？ A.pimozide－dopamine receptor antagonist B.haloperidol－dopamine receptor antagonist C.guanfacine－β2 agonist D.botulinum toxin A－神經肌肉阻斷 36.下列何者是缺乏aldehyde dehydrogenase 2（ALDH2）基因的人飲酒時會有的現象？ A.其粒線體的ALDH活性較高 B.有較低的aldehyde血中濃度 C.有較高的acetate 血中濃度 D.較易產生臉紅（facial flushing） 37.患有帕金森氏症（Parkinsonism）的病人服用levodopa，下列需要注意的事項，何者正確？ A.需在空腹服用，以免levodopa和食物競爭R-amino acid transporter，減少進入中樞神經系統的藥量 B.可以和entacapone併用，會抑制decarboxylase作用，以增加藥效 C.levodopa可以和vitamin B6及carbidopa併用 D.可以和selegiline併用，經抑制catechol-O-methyl transferase（COMT），以增加藥效 38.下列何種抗癲癇藥物最適用於預防偏頭痛？ A.topiramate B.phenobarbital C.tiagabine D.ethosuximide 39.下列藥物何者臨床上用於治療銅中毒？ A.penicillamine B.dimercaprol C.pralidoxime D.succimer 40.Cyclosporine治療造血幹細胞移植後產生的移植體抗宿主反應（graft-versus-host reaction），其作用機轉為何？ A.抑制抗原和T細胞的作用 B.活化自然殺手細胞 C.抑制interleukins（如IL-2）的基因轉錄 D.活化酵素calcineurin 41.下列何者屬於cyclin-dependent kinase（CDK）抑制劑，可用於治療HR+/HER2+轉移性乳癌？ A. B. C. D. 42.將前驅藥轉換為原型藥的方式中，下列何者最不常見？ A.氧化 B.還原 C.水解 D.自由基反應 43.在藥物結構修飾中，加入一個phenyl基團對於藥物分子脂溶性的影響為何？ A.約增加100倍 B.約增加10倍 C.約增加1倍 D.不改變 44.下列藥物分子與受體的結合中，何者通常較能延長藥物作用時間？ A.氫鍵 B.共價鍵 C.離子鍵 D.凡得瓦爾力 45.Cosyntropin與human ACTH結構中那一段胺基酸序列相同？ A.5～27 B.1～24 C.25～39 D.16～33 46.下列何者是tetracaine麻醉活性比procaine強的主因？ A.π-π interaction B.N-正丁基之electron donation C.van der Waals force D.半衰期延長 47.下列有關降血壓藥aliskiren的結構與活性描述，何者錯誤？ A.作用標的為腎素（renin） B.結構模擬serine protease活性作用位置 C.口服吸收差 D.與高脂食物併服會降低吸收 48.下列何種利尿劑不具sulfonamide結構？ A.indapamide B.metolazone C.ethacrynic acid D.torsemide 49.下列何種全身麻醉劑是NMDA受體拮抗劑？ A.propofol B.etomidate C.ketamine D.thiopental 50.下列可用於治療多發性硬化症（multiple sclerosis）的藥物中，何者為前驅藥？ A.glatiramer B.ocrelizumab C.dalfampridine D.fingolimod 51.下列何種抗精神疾症藥物，應避免使用於高血壓病人？ A. B. C. D. 52.Clorazepate經下列何種反應，可得到活性代謝物N-desmethyldiazepam？ A.esterification B.decarboxylation C.hydrolysis D.hydroxylation 53.下列何種抗癲癇藥，可與GABA轉胺酶形成共價鍵結？ A. B. C. D. 54.下列何者俗稱天使塵（angel dust）？ A. B. C. D. 55.Phenobarbital在下列何種pH值之水溶解度最大？ A.4.0 B.5.7 C.7.4 D.9.1 56.下列何者濫用藥物，其主要作用標的與monoamine transporter無關？ A. B. C. D. 57.下列有關methoxamine之敘述，何者錯誤？ A.作用於α1受體 B.結構中含4',5'-dimethoxylphenyl 基團 C.代謝為5'-phenolic活性代謝物 D.高劑量具有β-blocking活性 58.下列藥物，何者屬擬肽（peptidomimetic）物？ A.apixaban B.argatroban C.dabigatran D.tirofiban 59.下列藥物中，何者同時具有quinuclidine與quinoline之結構？ A.quinupristin B.quinapril C.quinidine D.quinacrine 60.具有下列結構的分子，其最主要的活性作用為何？ A.安眠 B.抗炎 C.利尿 D.制酸 61.下列何者為clopidogrel的活性代謝物？ A. B. C. D. 62.下列何者為prazosin之主要作用機制？ A.androgen antagonism B. α1-antagonism C.aromatase inhibition D.5α-reductase inhibition 63.下列何者為膽酸結合劑？ A. B. C. D. 64.下列有關ciclesonide的敘述，何者錯誤？ A.是一個前驅藥 B.R-異構物活性大於S-異構物 C.其代謝物為desisopropylciclesonide D.用於治療氣喘與鼻炎 65.下圖化合物結構之-OH位置，何者不易進行glucuronidation代謝？ A.1 B.2 C.3 D.4 66.下列選擇性雌激素受體調節劑（SERMs），何者不具有triphenylethylene之結構？ A.tamoxifen B.clomiphene C.toremifene D.raloxifene 67.下列常用口服adrenocorticoids藥，何者脂溶性最大？ A.dexamethasone B.prednisolone C.hydrocortisone D.triamcinolone 68.下列皮質類固醇藥中，何者具9α-Cl基？ A.triamcinolone B.mometasone C.alclometasone D.halcinonide 69.下列有關naproxen構效關係的敘述，何者錯誤？ A.核心結構為naphthylpropionic acid B.主要以R-(-)-異構物在臨床使用 C.將methoxy group置換成methylsulfide仍具抗炎活性 D.將methoxy group置換成大分子基團會降低抗炎活性 70.下列何者不屬於cysteinyl leukotrienes？ A.LTB4 B.LTC4 C.LTD4 D.LTE4 71.下列何者為lansoprazole（結構如下圖）的最主要代謝物？ A. B. C. D. 72.Misoprostol為下列何者之半合成衍生物？ A.PGE1 B.PGE2 C.PGJ2 D.PGD2 73.Carbapenems類抗生素結構通式如下圖，何者之R2位置不具甲基，而易被腎臟dehydropeptidase-1（DHP-1）水 解？ A.imipenem B.meropenem C.ertapenem D.doripenem 74.下列有關fidaxomicin的敘述，何者錯誤？ A.屬於巨內酯（macrolides）抗生素 B.結構中含有糖基 C.口服吸收良好 D.用於治療困難梭狀芽孢桿菌（C. difficile）感染 75.MAPK/ERK（MEK）抑制劑cobimetinib主要結合於激酶的何部位？ A.ATP binding site B.allosteric site C.GTP binding site D.hydrophilic pocket 76.下列有關抗寄生蟲藥tafenoquine的敘述，何者錯誤？ A.屬4-aminoquinoline結構 B.作用於肝臟休眠期寄生蟲 C.為前驅藥物 D.可經CYP2D6代謝 77.下列有關抗真菌藥ketoconazole的描述，何者錯誤？ A.胃酸pH值越低，吸收越差 B.易被CYP3A4代謝 C.可抑制CYP3A4 D.可口服投予 78.下列何者為抗病毒藥 ganciclovir之主要副作用？ A.心毒性 B.神經毒性 C.血液毒性 D.腎毒性 79.下列penicillins中，何者與蛋白質結合率最高？ A.oxacillin B.amoxicillin C.methicillin D.carbenicillin 80.下列藥物中，何者具phenylalaninyl基團？ A.mechlorethamine B.carmustine C.melphalan D.chlorambucil

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試 代 號：1307 類科名稱：藥師 科目名稱：藥理學與藥物化學 考試時間：1小時 座號：___________ ※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! 1.有一60公斤重之病人，其theophylline之廓清率為0.2 L/kg/hr，其分布體積（volume of distribution）為0.5 L/kg。若要馬上達到血中濃度為15 mg/L，則其loading dose應該是： A.450 mg B.300 mg C.180 mg D.150 mg 2.下列給藥方式中，何者的生體可用率（bioavailability）最高？ A.口服 B.肌肉注射法 C.靜脈注射法 D.吸入法 3.下列何種藥物會與其作用之標的（target）產生共價結合？ A.Phenoxybenzamine B.Phenylephrine C.Physostigmine D.Pilocarpine 4.下列藥物何者不適用於治療腎臟癌？ A.Bevacizumab B.Imatinib C.Sorafenib D.Sunitinib 5.下列何種藥物可抑制人類免疫缺乏病毒（Human immunodeficiency virus）之反轉錄酶（Reverse transcriptase），可作為愛滋病治療用藥？ A.Acyclovir B.Amantadine C.Ganciclovir D.Zidovudine 6.下列藥物何者不是治療慢性骨髓性白血病？ A.Imatinib B.Dasatinib C.Gefitinib D.Nilotinib 7.下列何種藥物不屬於alkylating agents？ A.Cyclophosphamide B.Carmustine C.Thiotepa D.Fluorouracil 8.Levamisole常被用於治療惡性腫瘤，主要係由於下列何種性質？ A.副作用少 B.吸收快 C.不易引起抗藥性 D.具免疫調節作用 9.下列Azoles類抗黴菌藥物中，何者的吸收良好且主要由腎臟排泄？ A.Fluconazole B.Ketoconazole C.Itraconazole D.Voriconazole 10.下列何者為作用於factor Xa之口服抗凝血藥物？ A.Tirofiban B.Rivaroxaban C.Eptifibatide D.Phenindione 11.有關降血脂藥物之敘述，下列何者正確？ A.Ezetimibe：離子交換樹脂，與腸胃道內之膽酸結合降低其吸收 B.Fenofibrate：過氧化體增生活化受體-alpha（PPAR-α）作用劑 C.Cholestyramine：降低肝臟分泌VLDL D.Niacin：抑制HMG-CoA reductase 12.重組之活化型凝血因子VIIa（rFVIIa）用於對抗下列何者的使用過量而引致之流血？ A.aspirin B.heparin C.ticlopidine D.warfarin 13.Fulvestrant藥物其作用機轉為何？ A.雌性素（estrogen）受體拮抗劑 B.雄性素（androgen）受體拮抗劑 C.抑制芳香化酶（aromatase） D.促性腺激素釋放激素（GnRH）致效劑 14.下列藥物及其適應症配對，何者最不恰當？ A.Prednisone－器官移植 B.Dexamethasone－預防早產嬰兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome） C.Hydrocortisone－潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis） D.Aspirin－氣喘 15.下列何種糖尿病治療用藥可以藉由關閉胰臟β細胞表面之ATP-sensitive potassium channels，進而促使 insulin釋放？ A.Glipizide B.Pramlintide C.Metformin D.Pioglitazone 16.下列何者為Digoxin用於治療心房纖維顫動的最主要藥理作用機轉？ A.減少心房的跳動速率 B.減少副交感神經的活性 C.增加心房的傳導時間 D.增加房室結的不反應期 17.下列何者為使用Quinidine常見的副作用？ A.便秘 B.金雞納中毒 C.類紅斑性狼瘡 D.甲狀腺機能亢進 18.Digoxin對於下列何種病因所造成的心臟衰竭具有最好的治療效果？ A.貧血 B.原發性高血壓 C.甲狀腺機能亢進 D.動脈瘤 19.下列何者為競爭型endothelin抑制劑，用於治療肺高血壓（Pulmonary hypertension）？ A.bosentan B.carperitide C.dobutamine D.levosimendan 20.下列何者不是碳酸酐酶（carbonic anhydrase）抑制劑之臨床適應症？ A.急性高山症（acute mountain sickness） B.青光眼（glaucoma） C.代謝性酸中毒（metabolic acidosis） D.尿液鹼化（urinary alkalinization） 21.下列有關Guanfacine藥理作用的敘述，何者錯誤？ A.會活化Imidazoline receptor B.降壓作用受Imipramine抑制 C.會使心跳減慢，減少心輸出量 D.可減輕憂鬱症病人之病情 22.那一種開啟鉀離子管道之藥物會引起多毛症之副作用？ A.Nicorandil B.Diazoxide C.Hydralazine D.Minoxidil 23.下列何種抗心絞痛藥物最可能會使病人之心臟舒張期體積增加，並且使心臟血液射出之時間（ejection time）延長？ A.Atenolol B.Nifedipine C.Nitroglycerin D.Amyl nitrite 24.腎組織之水孔（Aquaporin）有1、2、3、4型，Vasopressin作用劑Desmopressin主要是活化那一型水孔， 使水分在腎臟吸收量增加而用於尿崩症？ A.Aquaporin 1 B.Aquaporin 2 C.Aquaporin 3 D.Aquaporin 4 25.若病人在手術期間突然有心跳過快之高血壓狀況出現時，下列那一種藥物是最佳選擇？ A.Acebutolol B.Esmolol C.Penbutolol D.Pindolol 26.下列擬副交感神經藥物，何者最不適用於治療尿液滯留？ A.Carbachol B.Bethanechol C.Methacholine D.Demecarium 27.有關副交感神經致效劑所產生之反應，下列何者錯誤？ A.睫狀肌舒張作用 B.逼尿肌收縮作用 C.唾液腺分泌增加 D.支氣管收縮作用 28.一位病人的腎上腺腫瘤被診斷為嗜鉻母細胞瘤（pheochromocytoma）且不能以開刀去除，下列何者是最適 用的治療藥物？ A.Phenylephrine B.Phenoxybenzamine C.Norepinephrine D.Epinephrine 29.下列消化性潰瘍治療藥物，何者會引起子宮收縮？ A.Sucralfate B.Cimetidine C.Pantoprazole D.Misoprostol 30.下列何種藥物不適合作為偏頭痛（migraine）用藥？ A.amitriptyline B.dexfenfluramine C.flunarizine D.propranolol 31.麥角鹼（ergot alkaloids）引起周邊血管痙攣時，可用下列何種藥物治療？ A.Timolol B.Verapamil C.Nitroprusside D.Amlodipine 32.下列有關最小肺泡麻醉劑濃度（MAC）的敘述，何者正確？ A.一氧化二氮（N2O）可輕易達到1個 MAC B.體溫低的年老病人，其MAC值較低 C.同時併用嗎啡類止痛藥，MAC值會增加 D.長期使用中樞抑制劑，如酒精，MAC值會降低 33.下列那一種全身麻醉劑的誘導期間最短，且其恢復作用也最快？ A.Halothane B.Methoxyflurane C.Sevoflurane D.Isoflurane 34.下列那一種局部麻醉劑的作用時間最短？ A.Lidocaine B.Procaine C.Tetracaine D.Bupivacaine 35.下列那一種抗癲癇藥物與GABA的化學結構類似，對於局部性癲癇具有不錯的治療效果？ A.Topiramate B.Gabapentin C.Felbamate D.Tiagabine 36.以下何種途徑投與Cocaine，會最快產生其藥理作用？ A.經由鼻黏膜（nasal）塗抹給藥 B.肌肉注射 C.靜脈注射 D.口服（oral） 37.關於嗎啡之藥理性質，那一項錯誤？ A.有鎮咳作用 B.具成癮性 C.產生便秘 D.促進呼吸作用 38.下列有關安非他命（Amphetamine）藥理作用的敘述，何者錯誤？ A.會誘發類精神分裂症狀 B.可以用來改善注意力不集中症候群（Attention deficit syndrome） C.濫用會對多巴胺神經造成傷害 D.會促進食慾，進而引起暴食症 39.下列那一種抗精神病藥物，其產生鎮靜的副作用最強？ A.Ziprasidone B.Chlorpromazine C.Haloperidol D.Risperidone 40.下列何種藥物最適用於治療紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）所引起的腎臟疾病？ A.adalimumab B.etanercept C.mycophenolate mofetil D.sulfasalazine 41.Felodipine（如下圖）之aromatization代謝反應屬於下列何者？ A.reduction B.hydrolysis C.oxidation D.conjugation 42.下列何者在體內會進行Hofmann elimination而失去活性？ A.atracurium B.doxacurium C.mivacurium D.rocuronium 43.下列何者是眼用抗組織胺藥？ A. B. C. D. 44.以下有關cyclophosphamide的敘述，何者錯誤？ A.屬於抗代謝藥 B.藉由CYP2B6進行最初的代謝步驟 C.經代謝水解後產生具腎毒性之acrolein D.活性代謝物具aziridine結構 45.下列何種抗黴菌藥含有imidazole結構？ A.fluconazole B.itraconazole C.ketoconazole D.voriconazole 46.以下何者為deoxyribose nucleoside之抗病毒劑？ A.5-fluorouracil B.idoxuridine C.acyclovir D.vidarabine 47.Quinolone藥物中何者不含氟（F）？ A.nalidixic acid B.norfloxacin C.ciprofloxacin D.gatifloxacin 48.下列何者為pyrazinamide在體內之主要代謝反應？ A.N-oxidation B.hydrolysis C.sulfation D.deacetylation 49.Pyrazinamide在何種pH值時，其抗肺結核活性最佳？ A.5.5 B.6.5 C.7.5 D.8.5 50.下列有關bevacizumab（Avastin）的敘述，何者錯誤？ A.是一種recombinant humanized monoclonal antibody B.可活化與腫瘤血管新生相關的VEGF-A C.可抑制腫瘤血管新生，為一種angiogenesis inhibitor D.與fluorouracil類藥物併用，可治療轉移性大腸直腸癌 51.下列那個胺基酸能當成peroxide scavenger，降低protein aggregation？ A.alanine B.leucine C.methionine D.proline 52.比較圖中somatostatin與octreotide結構，推斷somatostatin的essential fragment為何？ A.Cys-S-S-Cys B.Phe-Trp-Lys-Thr C.Cys-Lys-Asn-Phe D.Lys-Thr-Cys-Thr 53.Flavin monooxygenase不會產生下列何種代謝反應？ A.N-oxidation B.epoxidation C.benzylic hydroxylation D.S-oxidation 54.下列有關藥物Phase II代謝中的酵素與基質提供者的對應，何者錯誤？ A.methyl transferase－S-adenosylmethionine B.glutathione S-transferase－glutathione C.sulfotransferase－3-phosphoadenosine-5'-phosphate D.acyl synthetase－glycine 55.Clonidine之pKa為8.3，於正常生理之pH值下，其解離度約為多少？ A.20% B.40% C.60% D.80% 56.下列何者為phenoxybenzamine與α-adrenoceptors間主要之作用力？ A.離子鍵 B.共價鍵 C.氫鍵 D.凡得瓦爾力 57.下列有關chloroprocaine之敘述，何者錯誤？ A.屬於酯類結構 B.不可與磺胺藥併用 C.結構中的氯取代基位於苯環上羰基（carbonyl）之間位（meta） D.易受血漿中cholinesterase代謝 58.下列中樞神經作用藥物，何者最難溶於強鹼溶液？ A.tiagabine B.phenytoin C.codeine D.morphine 59.下列有關下圖化合物的敘述，何者正確？ A.口服吸收差、不通過BBB B.口服吸收差、可通過BBB C.口服吸收佳、不通過BBB D.口服吸收佳、可通過BBB 60.下列有關下圖化合物的敘述，何者正確？ A.只有S(+)-異構物有藥理活性，臨床上使用消旋混合物 B.只有R(−)-異構物有藥理活性，臨床上使用消旋混合物 C.S(+)-與R(−)-異構物都有藥理活性，臨床上使用消旋混合物 D.只有R(−)-異構物有藥理活性，臨床上使用R(−)-異構物 61.下列何者為下圖化合物的立體組態？ A.2R,2'R B.2S,2'S C.2R,2'S D.2S,2'R 62.下列何種酵素可將codeine代謝成morphine？ A.CYP3A4 B.CYP2C19 C.CYP2D6 D.CYP2C9 63.嗎啡結構中，那個官能基和過敏反應有關？ A.C6-OH B.N-CH3 C.C7,8-olefin D.C4,5-ether 64.下列何者具有µ-receptor agonism及norepinephrine reuptake inhibition雙效作用？ A.tapentadol B.diphenoxylate C.buprenorphine D.levorphanol 65.下列何者為5-HT1A agonist，可治療Parkinson disease？ A.buspirone B.sarizotan C.gepirone D.ipsapirone 66.下列何者是minoxidil開啟鉀離子通道的活性代謝物？ A.minoxidil N-oxide B.minoxidil N-O-sulfate C.minoxidil N-O-glucuronide D.minoxidil N-O-phosphate 67.下列何者是quinidine之不純物，具有顯著毒性？ A.dihydroquinidine B.oxydihydroquinidine C.O-demethylquinidine D.quinoline 68.下列何者是digoxin的結構？ A.glucose-3-acetyldigitoxose-digitoxose-digitoxose-digoxigenin B.3-acetyldigitoxose-digitoxose-digitoxose-digoxigenin C.digitoxose-digitoxose-digitoxose-digoxigenin D.glucose-digitoxose-digitoxose-digoxigenin 69.Calcium channel blocker降血壓藥clevidipine含有何種結構，所以為超短效藥物？ A.double-ester B.dichloro C.dimethyl D.dihydropyridine 70.如圖HMG-CoA reductase抑制劑之掌性中心（chiral center）的立體化學為何？ A.3R,5R B.3R,5S C.3S,5R D.3S,5S 71.下列利尿劑中，何者酸度最強？ A.acetazolamide B.hydrochlorothiazide C.furosemide D.amiloride 72.下列有關saxagliptin之敘述，何者錯誤？ A.作用於dipeptidyl peptidase-4 (DPP4) B.為α-aminoacylpyrrolidines之衍生物 C.結構中pyrrolidine環上有nitro基團 D.為不可逆抑制劑 73.有關insulin glargine之敘述，下列何者錯誤？ A.將insulin的A21Asn修飾成Gly B.於insulin加入B31Arg與B32Arg C.此藥之等電點（isoelectric point）接近7 D.可製成澄清製劑並以靜脈注射給藥 74.下列何者為propylthiouracil之結構？ A. B. C. D. 75. Finasteride 為： A.5α-reductase之可逆抑制劑 B.5α-reductase之mechanism-based抑制劑 C.aromatase之可逆抑制劑 D.aromatase之mechanism-based抑制劑 76.下列何種prostaglandin可用於避免非固醇抗炎藥（NSAID）造成之胃潰瘍？ A. B. C. D. 77.下列何者不作為含金（gold）化合物中毒的解毒藥物？ A.dimercaprol B.penicillamine C.corticoids D.N-acetylcysteine 78.下列治療類風濕關節炎的藥物中，何者為prodrug？ A.hydroxychloroquine B.methotrexate C.leflunomide D.auranofin 79.下列第三代cephalosporin中，何者結構無C-3側鏈？ A.cefdinir B.cefixime C.ceftibuten D.ceftriaxone 80.下列有關peramivir的敘述，何者錯誤？ A.結構中有cyclopentane ring B.結構中有glycerol side chain C.結構中有carboxylic acid group D.為神經胺酸酶抑制劑（neuraminidase inhibitor）

107年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、107年專技高考助產師考試 代 號：1305 類科名稱：藥師(一) 科目名稱：藥理學與藥物化學 考試時間：1小時 座號：___________ ※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! 1.下列藥物在血中，何者主要會與α1-acid glycoprotein結合？ A.amphotericin B B.barbiturates C.prazosin D.tetracycline 2.下列有關gene transfer所用之Adenovirus載體（vector）之敘述，何者錯誤？ A.相較於Retrovirus vector，Adenovirus vector有較久之DNA表現（expression）作用 B.優點為高效率之DNA transfer C.可轉殖到不分裂之細胞 D.容易產生免疫反應 3.NH4Cl可以加速下列各藥物之腎臟清除率，惟何者除外？ A.Phenobarbital B.Amphetamine C.Mecamylamine D.Quinine 4.下列何項因素不會降低服用藥物在血漿之濃度？ A.代謝性轉化 B.腎小管再吸收 C.血漿蛋白之結合 D.腎小管主動分泌 5.藥物在人體內之氧化反應，通常與下列何種因子無關？ A.Esterase B.Cytochrome P450 protein C.NADH or NADPH cofactors D.O2 6.下列那一組抗生素併用可產生抑菌協同作用的原因是：(a)藥物可以減少(b)藥物被細菌所產生的酵素破壞？ A.(a) Sulbactam；(b) Ampicillin B.(a) Ticarcillin；(b) Kanamycin C.(a) Imipenem；(b) Cilastatin D.(a) Amphotericin B；(b) Flucytocine 7.有關Aminoglycosides類抗生素之敘述，下列何者正確？ A.若和利尿劑Furosemide併用時可能加重其腎毒性 B.主要以口服方式給藥治療全身性感染 C.可以和Ticarcillin合併用於治療綠膿桿菌之感染 D.主要由肝臟代謝使其失去藥效 8.下列化學治療藥物，何者抑制骨髓的副作用最小？ A.Idarubicin B.Paclitaxel C.Vincristine D.Bleomycin 9.下列Sulfonamides中，何者最適合局部使用於燒燙傷傷口以預防燒燙傷病人之感染？ A.Sulfisoxazole B.Silver sulfadiazine C.Sulfamethoxazole D.Sulfacetamide 10.有關孕婦避免使用抗生素之敘述，下列何者正確？ A.Sulfonamides可能使glucose-6-phosphate dehydrogenase（G6PD）缺乏之新生兒發生溶血現象 B.Tetracyclines可能造成胎兒第八對腦神經受損而影響聽力 C.Chloramphenicol會抑制胎兒骨頭生長 D.Aminoglycosides會造成灰嬰症候群（gray baby syndrome） 11.下列何種藥物不適用於治療Legionella pneumonia之感染？ A.Erythromycin B.Rifampin C.Gentamicin D.Ciprofloxacin 12.下列何種降血脂藥物可用於處理毛地黃毒性？ A.Fenofibrate B.Rosuvastatin C.Niacin D.Colestipol 13.下列各項藥物與其副作用之配對中，何者錯誤？ A.Erythropoietin：低血壓 B.Ferrous sulfate：上胃部不舒服 C.Filgrastim：骨痛 D.Oprelvekin：貧血 14.下列何者是使用Propranolol輔助治療甲狀腺中毒症狀的藥理作用？ A.減少甲狀腺素的濃度 B.抑制甲狀腺素增加β-受體的反應 C.抑制前列腺素的濃度 D.抑制碘離子的吸收 15.下列何種β-adrenoceptor antagonist對於insulin依賴型之糖尿病患者應小心使用？ A.Atenolol B.Propranolol C.Metoprolol D.Esmolol 16.下列何種血中離子減少會增強Digoxin的毒性副作用？ A.鈣離子 B.鈉離子 C.鉀離子 D.氯離子 17.患者服用下列何種藥物常有直立性低血壓的副作用？ A.抗組織胺作用劑 B.β1-受體拮抗劑 C.α-受體拮抗劑 D.ACE抑制劑 18.下列何者是治療高山症併發的急性青光眼之首選藥物？ A.Amiloride B.Ethacrynic acid C.Acetazolamide D.Metolazone 19.Sildenafil除了抑制第五型磷酸雙酯酶（PDE5）外，還會抑制那一型磷酸雙酯酶而引起視覺障礙？ A.PDE3 B.PDE2 C.PDE4 D.PDE6 20.下列降壓藥物中，何者會有血脂肪降低效果？ A.Verapamil B.Terazosin C.Carteolol D.Nadolol 21.下列何藥物主要會抑制圖中位置7之H2O再吸收？ A.Spironolactone B.ADH（antidiuretic hormone）antagonist C.Amiloride D.Chlorthalidone 22.下列何種利尿劑易使肝硬化病人造成昏迷？ A.Amiloride B.Acetazolamide C.Furosemide D.Hydrochlorothiazide 23.Pralidoxime可做為下列何種化合物中毒之解毒劑？ A.Atropine B.Organophosphate C.Nicotine D.Benzodiazepines 24.Phenylephrine在活體引起的心搏徐緩（bradycardia），可以下列何種藥物預處理而消失？ A.Propranolol B.Atenolol C.Trimethaphan D.Esmolol 25.下列何者不是β-adrenoceptor antagonist的治療用途？ A.高血壓 B.心絞痛 C.睫狀肌麻痺（cycloplegia） D.偏頭痛 26.下列何者不適合用於治療急性胃潰瘍？ A.Omeprazole B.Sodium bicarbonate C.Ibuprofen D.Rabeprazole 27.下列何藥用於治療食道靜脈曲張之出血？ A.Ergotamine B.Lactulose C.Octreotide D.Ursodiol 28.下列何種痛風治療藥物具有促進尿酸排除作用？ A.indomethacin B.allopurinol C.colchicine D.sulfinpyrazone 29.Buspirone為新型抗焦慮藥物，其作用機轉為何？ A.5-HT1A受體之部分致效劑 B.GABAA受體拮抗劑 C.鈉離子通道抑制劑 D.正腎上腺素/多巴胺再吸收抑制劑（norepinephrine-dopamine reuptake inhibitor） 30.下列何種藥物不適用於失眠？ A.Melatonin B.Antihistamines C.Benzodiazepine D.Buspirone 31.成癮藥物的獎賞（reward）和增強作用（reinforcement）與中樞神經系統的那一種神經傳遞物質最相關？ A.Acetylcholine B.Norepinephrine C.Glycine D.Dopamine 32.一位心臟功能不良的年長病人，將接受膽囊切除手術，麻醉醫師最可能給予對心臟具有興奮作用的靜脈麻醉 劑為何？ A.Propofol B.Thiopental C.Ketamine D.Midazolam 33.下列何者是脊髓interneurons中最主要的抑制性神經傳遞物質？ A.Glycine B.GABA C.Serotonin D.Substance P 34.下列有關三環類抗憂鬱藥物的敘述，何者錯誤？ A.大部分的三環類抗憂鬱藥物都具有阻斷多巴胺（Dopamine）再回收的作用 B.三環類抗憂鬱藥物大多具有高度的首渡效應（First-pass effect） C.三環類抗憂鬱藥物可以用來改善小孩遺尿（Enuresis）的現象 D.使用三環類抗憂鬱藥物會發生直立性低血壓（Orthostatic hypotension）的副作用 35.長期使用phenytoin時會產生軟骨症（Osteomalacia），此係由於下列那一種維生素代謝異常所造成的？ A.Vitamin D B.Vitamin B6 C.Vitamin B12 D.Vitamin E 36.下列那一種藥物為典型GABAA受體的正向異位性調節者（positive allosteric modulator）？ A.Flumazenil B.Diazepam C.GABA D.Picrotoxin 37.下列何者不是長期使用haloperidol所造成的多巴胺神經性的副作用？ A.帕金森氏症 B.Tonic-clonic seizure C.高泌乳症 D.Tardive dyskinesia 38.下列那一種維生素會增加週邊組織對於Levodopa的代謝作用？ A.Vitamin B6 B.Vitamin B12 C.Vitamin D D.Vitamin E 39.帕金森氏症的發生主要係下列那兩種神經傳遞物質的平衡失調所造成的？ A.Glutamate/GABA B.Serotonin/Dopamine C.Norepinephrine/Epinephrine D.Dopamine/Acetylcholine 40.Tacrolimus可抑制IL-2和IFN-γ的基因轉錄，其作用機轉為何？ A.抑制B淋巴細胞的增生 B.抑制T淋巴細胞之calcineurin活性 C.與cyclophilin結合 D.增加抗原的呈現 41.葡萄柚汁成分naringin具有抑制CYP3A4酵素作用，其基本結構為何？ A.chalcone B.isoflavone C.quinone D.flavanone 42.下列有關cilostazol之敘述，何者正確？ A.屬於selective PDE4 inhibitor B.具有pyrimidopyrimidine之結構 C.可減少細胞中cGMP之量 D.可用於治療間歇性跛行（intermittent claudication） 43.下列何者不是clorazepate的代謝途徑？ A.decarboxylation B.N-demethylation C.glucuronidation D.3-hydroxylation 44.Dantrolene的毒性與抑制下列那一種離子之釋出有關？ A.Ca2+ B.Na+ C.K+ D.Zn2+ 45.下列何者屬於benzomorphan結構之鎮痛劑： A.methadone B.pentazocine C.meperidine D.fentanyl 46.下圖是digitoxigenin的基本結構，那一個取代基是OH基？ A.R1 B.R2 C.R3 D.R4 47.Methyldopa的最終活性代謝物，與下列何藥的作用機制最相似？ A.clonidine B.prazosin C.propranolol D.guanethidine 48.下列何者經CYP3A4作用後的代謝產物為fexofenadine？ A.loratadine B.terfenadine C.hydroxyzine D.acrivastine 49.下列何者為質子泵（proton pump）H+/K+-ATPase抑制劑？ A.nizatidine B.aripiprazole C.famotidine D.lansoprazole 50.抗結核藥capreomycin是由幾個cyclic polypeptide組成的混合物？ A.2 B.3 C.4 D.5 51.下列有關cisplatin的敘述，何者錯誤？ A.為結構最簡單的含鉑抗癌藥 B.其monoaquo form及diaquo form均為活性型 C. Saline或mannitol利尿劑可加速藥物的排泄 D.使用sodium thiosulfate無法減少其腎毒性 52.Erythromycin結構中的C-6 hydroxy基團以methyl ether取代後的產物為： A.azithromycin B.clarithromycin C.dirithromycin D.telithromycin 53.下列何者在體內會形成鐵氧複合物（iron-oxygen complex）？ A.bleomycin B.dactinomycin C.mitoxantrone D.mitomycin 54.下列抗癌抗生素中，屬於配醣體者為： A.mitoxantrone B.daunorubicin C.dactinomycin D.mitomycin 55.下列何者結構的甲基置換成碘基後即為idoxuridine？ A.adenosine B.cytidine C.guanosine D.thymidine 56.下列何種藥物具有carbamate基團？ A.chlorambucil B.cyclophosphamide C.estramustine D.melphalan 57.改變gonadotropin-releasing hormone（GnRH）的C-terminus，並以D-amino acid置換結構中那個胺基酸可 得到GnRH superagonist？ A.Tyr 5 B.Gly 6 C.Pro 9 D.Gly 19 58.下列何者不是tamoxifen經由CYP3A4/5或CYP2D6代謝而得的代謝物？ A. B. C. D. 59.生物製劑因溫度劇變而變質，源自下列何種instability？ A.chemical instability B.physical instability C.photoinstability D.genetic instability 60.圖中化合物立體中心（1,2）的絕對組態分別為何？ A.R,R B.S,R C.S,S D.R,S 61.第一個用於治療病毒性感染的反義（antisense）藥物fomivirsen是由幾個核苷酸（nucleotide）組成？ A.12 B.15 C.18 D.21 62.下列何種局部麻醉劑因結構中含有thiophene環，而使其易於穿透細胞膜？ A.articaine B.bupivacaine C.mepivacaine D.ropivacaine 63.下列何種骨骼肌鬆弛劑適用於肝腎疾病之患者？ A.atracurium B.doxacurium C.pancuronium D.vecuronium 64.下列有關cevimeline之敘述，何者錯誤？ A.含quinuclidine之結構 B.可作用於中樞及上皮組織之M1受體 C.其sulfoxide之代謝物不具活性 D.可治療Sjögren徵候群所產生之口乾症 65.下列何者與fentanyl可合併用作麻醉前給藥？ A. B. C. D. 66.下列何者為下圖化合物排出人體外的最主要型態？ A.原形 B.glucuronide代謝物 C.N-acetylated代謝物 D.N-methylated代謝物 67.下列全身麻醉劑中，何者在體內代謝的百分比最高？ A.CHCl2CF2OCH3 B.CF3CHClOCHF2 C.CF3CHFOCHF2 D.CF3CHBrCl 68.下列有關下圖化合物構效關係的敘述，何者錯誤？ A.在末端的氮上加入一個甲基可增加amphetamine-like作用 B.S-(+)-異構物的amphetamine-like作用比R-(−)-異構物強 C.1號位置的取代基由甲基改為丙基時，amphetamine-like作用減弱 D.將2號位置的-CH2-改為-CO-時，amphetamine-like作用減弱 69.下列止痛劑中，何者不具4-phenylpiperidine骨架？ A.meperidine B.hydromorphone C.fentanyl D.butorphanol 70.下列有關prazosin結構的描述，何者錯誤？ A.含有4-amino-6,7-dimethoxyquinazoline B.quinazoline直接與piperazine連接 C.piperazine以酮基連接furan D.以tetrahydrofuran取代furan時，則為doxazosin 71.下列血管收縮素拮抗劑（angiotensin II receptor antagonists）中，何者之結構有二個benzimidazole環，故 脂溶性最高，藥效最長？ A.candesartan B.irbesartan C.telmisartan D.valsartan 72.Verapamil之結構，屬於下列何種calcium channel blocker的分類？ A.benzothiazepine B.1,4-dihydropyridine C.diaminopropanol ether D.aralkyl amine 73.下列何項利尿劑具有phthalimidine結構，且可開環形成benzophenone衍生物？ A.metolazone B.indapamide C.chlorthalidone D.quinethazone 74.Methimazole與propylthiouracil具有何種共同結構？ A.amide B.ester C.carboxylic acid D.thioamide 75.在hydrocortisone之結構式中，導入下列何者取代基，會增加其鈉離子滯留效果？ A.9α-fluoro B.16α-methyl C.16β-methyl D.17α-hydroxy 76.下列有關hydrocortisone的結構修飾，何者不會顯著提高其glucocorticoid之活性？ A.修飾成∆1-cortisone B.導入11α-OH C.導入9α-F D.導入16α-CH3 77.下列何者是DPP-IV抑制劑？ A. B. C. D. 78.下列何者為sulfasalazine進行活化代謝的主要部位？ A.胃 B.小腸 C.大腸 D.肝臟 79.下列那個非固醇類抗發炎藥物對COX-2之選擇性最高？ A.diclofenac B.celecoxib C.meloxicam D.rofecoxib 80.下列抗黴菌藥中，何者不屬於squalene epoxidase抑制劑？ A.amorolfine B.butenafine C.naftifine D.tolnaftate

101年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試 代 號：1310 類科名稱：藥師 科目名稱：藥理學與藥物化學 考試時間：1小時 座號：___________ 1.下列何者藥物之主要作用標的位於細胞膜上？ A.Corticosteroid B.Thyroid hormone C.Vitamin D D.Benzodiazepine 2.下列有關受體（receptor）之敘述，何者錯誤？ A.受體屬於大分子之醣蛋白或脂蛋白（lipoprotein）組成 B.藥物－受體間之結合大多屬於可逆性之結合 C.通常受體數目為固定的，不會受到調控 D.藥物－受體作用訊息傳遞大小與藥物之結合多少有關 3.下列何種婦女仍可親自哺乳？ A.使用ampicillin之婦女 B.使用鋰鹽之婦女 C.使用propylthiouracil治療甲狀腺機能亢進之婦女 D.使用diazepam治療seizure之婦女 4.下列何種藥物之作用受體並非存於細胞質中？ A.Estrogen B.ACTH C.Glucocorticoid D.Androgen 5.下列有關臨床試驗之敘述，何者正確？ A.藥品上市前之臨床試驗可分四期（phase 1-4） B.第一期臨床試驗常包括安慰劑組 C.第二期臨床試驗必須採用雙盲實驗設計 D.第三期臨床試驗為進一步建立藥物之安全性與有效性 6.磺胺藥引致之Stevens-Johnson症候群被歸類於過敏反應之第幾型？ A.第一型 B.第二型 C.第三型 D.第四型 7.抗癌藥物5-Fluorouracil經癌細胞代謝成5-FdUMP後，此代謝物可抑制下列何種酶，進而抑制DNA複製？ A.Dihydrofolate reductase B.Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase C.Topoisomerase II D.Thymidylate synthase 8.有關topotecan之藥理作用，下列敘述何者錯誤？ A.具有骨髓抑制之毒性 B.有些病人會引起劇烈腹瀉 C.可治療卵巢癌 D.為第二型拓樸異構酵素抑制劑 9.抗生素Imipenem合併使用下列何種藥物，可減少其被renal dehydropeptidase破壞？ A.Tazobactam B.Colistin C.Trimethoprim D.Cilastatin 10.下列藥物中樞均可達到治療濃度，惟何者除外？ A.Ampicillin B.Metronidazole C.Erythromycin D.Fluconazole 11.下列有關Rho(D) immune globulin的敘述，何者錯誤？ A.是一種含15%濃度之IgG溶液抗體 B.母親應在生下Rh陽性嬰兒24-72時內注射該免疫球蛋白 C.嬰兒應在生下後立即注射 D.臨床上不良反應少見 12.下列有關維生素B12之敘述，何者錯誤？ A.生理量之維生素B12須與內生性因子（intrinsic factor）結合才能由小腸吸收 B.維生素B12缺乏會導致tetrahydrofolate排空 C.維生素B12缺乏會導致巨母細胞性貧血（megaloblastic anemia） D.治療維生素B12缺乏最好使用維生素B12口服製劑 13.關於Raloxifene的敘述，下列何者錯誤？ A.降低低密度脂蛋白（LDL） B.會造成子宮內膜（endometrium）的增生 C.可用於預防停經後婦女骨質疏鬆 D.可預防有特殊危險因子之婦女乳癌 14.Finasteride最適用於下列何種症狀？ A.貧血 B.陽痿（impotence） C.男性禿頭 D.青春痘（acne） 15.下列何種藥物最適於治療Graves' disease？ A.Methimazole B.Levothyroxine C.Vitamin D D.Iodide 16.下列有關Thioamides之敘述，何者錯誤？ A.易併發斑疹及丘疹之副作用 B.易伴隨發燒現象 C.藥物作用之起效較慢，需三至四週 D.為黴菌感染用藥 17.下列何者為服用Angiotensin-converting enzyme抑制劑較常見的副作用？ A.肝炎 B.低血鉀 C.顆粒性白血球缺乏 D.血管水腫 18.有青光眼之高血壓患者，應避免使用下列何種降血壓藥物？ A.candesartan B.diazoxide C.fenoldopam D.hydralazine 19.關於缺血性心臟病之治療，下列敘述何者錯誤？ A.Aspirin長期投與可增加不穩定心絞痛病人存活率 B.若病人對Aspirin耐受性不好，可改以Clopidogrel投與以抑制血小板凝集 C.若病人有冠狀動脈血管攣縮，可投與Nifedipine以抑制血管攣縮 D.病人有急性心肌梗塞發作時，若以Nitroglycerin貼片每天一次，連續四週，則能減少病人死亡率 20.那一種降壓藥物投與時最不會使男性射精困難或延遲？ A.Guanadrel B.Doxazosin C.Guanethidine D.Metoprolol 21.Neostigmine可用於治療下列何種疾病？ A.老年癡呆症 B.重症肌無力 C.廣角型青光眼 D.帕金森氏症 22.下列何種擬交感神經作用劑（sympathomimetics）廣泛用於治療高血壓，且其主要的副作用為口乾及鎮靜 作用（dry mouth and sedation）？ A.Pemoline B.Dobutamine C.Clonidine D.Metaproterenol 23.下述那一個酵素與交感神經末梢傳遞物Norepinephrine之合成無相關？ A.tyrosine hydroxylase B.aromatic L-amino acid decarboxylase C.dopamine β-hydroxylase D.phenylethanolamine N-methyltransferase 24.下列前列腺素藥物，何者最適用於治療原發性肺動脈高血壓（primary pulmonary hypertension）？ A.alprostadil B.carboprost C.treprostinil D.misoprostol 25.下列藥物何者可與mifepristone合用於終止早期之懷孕（early pregnancy termination）？ A.alprostadil B.epoprostenol C.misoprostol D.treprostinil 26.有關局部麻醉劑的敘述，下列何者正確？ A.酯類比胺類的作用時間較長 B.古柯鹼（Cocaine）無血管收縮的作用 C.放電頻率高的神經元比放電頻率低的神經元，其神經傳導較不容易被阻斷 D.阻斷神經的鈉離子通道 27.下列何者不是鎮靜安眠藥之臨床用途？ A.可用治療恐慌症 B.可用手術前鎮靜作用 C.可用治療酒精之戒斷症狀 D.短效之鎮靜安眠藥可用來治療其他鎮靜安眠藥之戒斷症狀 28.下列何種症狀可以使用抗精神病藥物來進行治療？ A.失眠（Insomnia） B.動暈症（Motion sickness） C.急性躁症（Acute mania） D.青光眼（Glaucoma） 29.下列那一種鎮靜催眠藥物所產生的戒斷現象較輕微且較慢發生？ A.Oxazepam B.Prazepam C.Alprazolam D.Lorazepam 30.下列那一種抗憂鬱藥物﹐其產生直立性低血壓（Orthostatic hypotension）的副作用最強？ A.Fluoxetine B.Phenelzine C.Amitriptyline D.Bupropion 31.使用抗憂鬱藥物時，經常會因為藥物同時具有阻斷組織胺（histamine）H1受體、毒蕈素型（muscarinic） 乙醯膽鹼受體及甲型-腎上腺素性受體（α-adrenergic receptors）而產生一些副作用，下列那一種抗憂鬱藥 物最不具有這些受體的抑制作用？ A.Amitriptyline B.Fluoxetine C.Mirtazapine D.Nefazodone 32.下列那一類的病人服用Chlorpromazine時會加重其病情？ A.焦慮症（Anxiety） B.帕金森氏症（Parkinson’s disease） C.躁鬱症（Bipolar disorder） D.精神分裂症（Schizophrenia） 33.下列何種全身麻醉劑可阻斷NMDA受體之PCP 結合部位？ A.Ketamine B.Propofol C.Midazolam D.Thiopental 34.下述那一個化合物對於中樞神經GABAA受體最具有選擇性拮抗作用？ A.d-Tubocurarine B.Bicuculline C.Prazosin D.Ketanserin 35.下列藥物的配對中，何者不易產生交互依賴性？ A.Morphine和Heroin B.Ketamine和Phencyclidine C.LSD和Psilocybin D.Caffeine和Nicotine 36.A先生罹患轉移型結腸大腸癌，手術後接受藥物治療，半年後未發現新的腫瘤，但A先生埋怨常有腹痛，且 糞便呈黑色，胃鏡檢查發現胃穿孔，A先生最有可能接受下列何種抗腫瘤單株抗體的治療？ A.Alemtuzumab B.Bevacizumab C.Cetuximab D.Gemtuzumab 37.下列何者最適合於治療急性砷和無機汞的中毒？ A.Dimercaprol B.Deferoxamine C.Prussian blue D.Penicillamine 38.有一位7歲小女孩在上課時經常發生目光呆滯、凝視等現象，經神經科醫師以腦波檢查發現其腦波中會反覆 性的出現Spike-wave的波形。初步確認其為一種癲癇徵兆，請問此女童可能為罹患下列何種型式的“癲 癇”？ A.Tonic-clonic seizures B.Febrile seizures C.Absence seizures D.Complex partial seizures 39.承上題，下列那一種抗癲癇藥物常用來治療此病童之癲癇發作？ A.Valproic acid B.Lithium carbonate C.Phenytoin D.Diazepam 40.承上題，此孩童可能發病的原因為下列那一種離子管道之功能發生異常所造成的？ A.鉀 B.鈣 C.氯 D.鈉 41.p-Aminosalicylic acid（如下圖）於phase II代謝反應中，最可能進行sulfate conjugation的官能基團為何？ A.-COOH B.-NH2 C.-OH D.Benzene ring 42.下列何者不是isoniazid經catalase-peroxidase轉換之代謝物？ A.Isonicotinaldehyde B.Isonicotinic acid C.Isonicotinamide D.N-Acetylisoniazid 43.Ciprofloxacin的作用，主要是抑制下列何種酵素？ A.Reverse transcriptase B.DNA gyrase C.β-Lactamase D.Dihydropteroate synthase 44.下列何種鍵結力最強？ A.氫鍵 B.偶極鍵 C.離子鍵 D.共價鍵 45.Neostigmine與carbaryl之共有結構為？ A.Indole B.Carbamate C.Naphthalene D.Quaternary ammonium group 46.下列何者的鎮靜活性最強？ A. B. C. D. 47.下列何者為下圖化合物的主要作用標的？ A.GABAA receptor B.GABAB receptor C.Central μ-opioid receptor D.Peripheral μ-opioid receptor 48.下列何種抗癲癇藥物在鹼性水溶液中的解離程度最小？ A.Ethosuximide B.S-Levetiracetam C.Phenobarbital D.Phenytoin 49.下列那一個利尿劑為pteridine衍生物？ A.Chlorthalidone B.Indapamide C.Muzolimine D.Triamterene 50.下列有關hydralazine的敘述，何者錯誤？ A.降血壓的主要作用機轉為抑制angiotensin II受體 B.結構中含有phthalazine環 C.N-Glucuronide為其代謝物之一 D.O-Glucuronide為其代謝物之一 51.下列angiotensin II受體抑制劑，何者不含imidazole結構？ A.Eprosartan B.Irbesartan C.Telmisartan D.Valsartan 52.Mevastatin結構中之雙環及內酯係以下列何種碳鏈連結？ A.-CH2- B.-CH2-CH2- C.-CH2-CH2-CH2- D.-CH2-CH2-CH2-CH2- 53.與身體血壓有關之renin-angiotensin system中，下列代謝物何者有最強血管收縮能力？ A.Angiotensin I B.Angiotensin II C.Angiotensin III D.Angiotensinogen 54.由losartan衍生之第一個biphenyl藥物為： A.Irbesartan B.Valsartan C.Telmisartan D.Eprosartan 55.屬於nitrovasodilator之amyl nitrite可以作為下列何種物質中毒時的解毒劑？ A.硫化物 B.有機磷 C.鐵 D.氰化物 56.雌二醇（estradiol）無法經由下列何者生合成而得？ A.Androstenedione B.Estriol C.Estrone D.Testosterone 57.下列何者最可能影響甲狀腺功能？ A.Amiodarone B.Procainamide C.Propranolol D.Quinidine 58.下列何者具有quinazoline結構？ A.Finasteride B.Medrogesterone C.Prazosin D.Tamsulosin 59.下列何者屬於N-arylpropionamide結構？ A.Bicalutamide B.Doxazosin C.Finasteride D.Tamsulosin 60.Aldosterone之醛基接於第幾位碳上？ A.10 B.11 C.13 D.18 61.Nizatidine具何種雜環結構？ A.Thiazole B.Isoxazole C.Oxazole D.Pyrazole 62.下列何者可抑制xanthine oxidase？ A. B. C. D. 63.下列抗潰瘍藥物中，何者具有雙醣結構？ A.Cimetidine B.Omeprazole C.Misoprostol D.Sucralfate 64.下列有關抗病毒藥acyclovir的敘述，何者錯誤？ A.是deoxyguanosine的類似物 B.具有五碳醣基 C.藉由viral thymidine kinase轉變成monophosphate D.屬於前驅藥 65.以下有關organoplatinum complexes抗癌藥的敘述，何者錯誤？ A.具有雙官能基 B.屬於前驅藥 C.屬於Pt(III) complex D.Cisplatin具有square planar geometry 66.下列何種胺醣苷類（aminoglycosides）之結構，不含有2-deoxystreptamine？ A.Gentamicin B.Kanamycin C.Spectinomycin D.Tobramycin 67.於erythromycin的C-9與C-10之間導入N-methyl的半合成抗生素為： A.Azithromycin B.Clarithromycin C.Dirithromycin D.Telithromycin 68. 下圖中當R1、R2、R3及R4為下列何種取代基時，此結構為doxycycline？ A.R1＝OH，R2＝CH3，R3＝R4＝H B.R1＝R3＝OH，R2＝CH3，R4＝H C.R1＝R4＝H，R2＝CH3，R3＝OH D.R1＝R2＝R3＝H，R4＝N(CH3)2 69.下列頭孢菌素（cephalosporin）類抗生素結構，何者不含有6α-methoxy？ A.Cefmetazole B.Cefonicid C.Cefotetan D.Cefoxitin 70.下列敘述何者正確？ A.Bacitracin與vancomycin干擾細菌細胞膜之合成 B.Gramicidins與polymyxins干擾細菌細胞壁之合成 C.Bacitracin與vancomycin主要對抗G(+)菌 D.Gramicidin與polymyxins主要對抗G(-)菌 71.抗癌藥dacarbazine在酸中會產生下列那種中間產物？ A.偶氮離子（diazonium ion） B.N-脫甲基（N-demethyl）化合物 C.Methyldiazene D.5-Aminoimidazole-4-carboxamide 72.下列抗癌藥的化學結構中，不含氮原子的是： A.Paclitaxel B.Etoposide C.Doxorubicin D.Mitomycin C 73.Ribavirin之結構為下列何者？ A. B. C. D. 74.下列何種藥物屬於topoisomerase II 抑制劑？ A.Etoposide B.Topotecan C.Vinblastine D.Cytarabine 75.Cycloserine能抑制下列何種酵素之活性？ A.DNA polymerase B.RNA polymerase C.Protein kinase D.D-Alanine racemase 76.Finasteride之結構為下列何者？ A. B. C. D. 77.下列抗癌藥中，何者之結構屬於alkyl sulfonates? A. B. C. D. 78.下列何種驅蟲藥的作用屬於去極化型（depolarizing）之神經肌肉阻斷劑 ？ A.Mebendazole B.Pyrantel pamoate C.Praziquantel D.Niclosamide 79.下列何種抗癌藥會造成guanine nucleotide之O6-methylation？ A.Estramustine B.Procarbazine C.Busulfan D.Cisplatin 80.下列何者屬於疊氮（azide）化合物？ A.Lamivudine B.Zidovudine C.Efavirenz D.Nevirapine

Aspirin（pKa＝3.5）為一弱酸性藥物，有一孩童誤服此藥過量中毒時，則下列敘述何者正確？ (A)胃中之游離態aspirin 比小腸中多 (B)胃中之游離態aspirin 比血液中多 (C)可給予NH4Cl以加速aspirin由尿中排除 (D)可給予NaHCO3以加速aspirin由尿中排除

下列何者並非ionotropic receptor？ (A)GABAB receptor (B)NMDA receptor (C)Glycine receptor (D)AMPA receptorB

下列何者作用之受體（receptor）位於細胞內？ (A)Angiotensin Ⅱ (B)Estradiol (C)Insulin (D)Norepinephrine

許多藥物發生desensitization 的機轉為其受體被： (A)磷酸化 (B)去磷酸化 (C)甲基化 (D)乙醯化

當一藥物以10 mg/min 的速度灌注時，到達穩定狀態下的血中濃度為2 mg/L，則此藥的清除率（clearance）為： (A)0.2 L/min (B)0.5 L/min (C)2 L/min (D)5 L/min

Atorvastatin 若與葡萄柚汁（抑制CYP3A4）共同服用，會造成： (A)Atorvastatin 降血脂的作用會加強 (B)不影響Atorvastatin 的降血脂作用 (C)Atorvastatin 使血管收縮 (D)葡萄柚汁加強血管收縮

下列抗生素中，何者臨床上大多做成陰道製劑，用於治療念珠球菌的感染？ (A)Foscarnet (B)Bacitracin (C)Clotrimazole (D)Griseofulvin

下列β-lactam 類抗生素中，何者對酸不穩定？ (A)Penicillin V (B)Dicloxacillin (C)Amoxicillin (D)Penicillin G

下列有關Rimantadine 的敘述，何者錯誤？ (A)可提升virus 之endosomal pH 值 (B)用於治療帕金森氏症 (C)其half-life 比Amantadine 長 (D)對於renal failure 的病患不用調整劑量

Mafenide acetate 常被外用預防燒傷感染，但如大量使用而被吸收會引起下列何種副作用？ (A)腎結石 (B)代謝性酸中毒 (C)發燒 (D)發紺

下列有關cyclophosphamide 的敘述，何者錯誤？ (A)臨床上有口服與靜脈注射之劑型 (B)具有免疫抑制劑的作用 (C)會引起膀胱炎（cystitis），多喝開水可減低此毒性 (D)它對癌細胞是一種細胞週期專一性作用藥物 > 答案：?

下列之敘述何者錯誤？ (A)Tazobactam 不能抑制染色體媒介產生的β-lactamase (B)臨床上使用meropenem 常併用cilastatin，以減低被renal dehydropeptidase 的分解 (C)對penicillins 過敏之患者也可能對carbapenems 過敏 (D)Carbapenem 類是腸細菌科（Enterobacteriaceae）感染治療的首選藥物

下列何種藥物，其常見之不良反應是骨髓抑制（myelosuppression），會導致貧血與嗜中性白血球減少症？ (A)Foscarnet (B)Bacitracin (C)Zidovudine (D)Clotrimazole

下列因劑量關係所產生的毒性中，何者與使用vincristine 的關係最密切？ (A)發燒與顫抖 (B)膀胱炎 (C)神經毒性 (D)心臟毒性

下列何種藥物係用於治療methicillin-resistant Staphylococcus aureus 之感染？ (A)Cefotaxime (B)Ampicillin (C)Vancomycin (D)Isoniazid

下列何種抗體是一種多株人類免疫球蛋白（polyclonal human immunoglobulin）？ (A)Trastuzumab (B)Rituximab (C)Immunoglobulin (D)Antithymocyte globulin

下列何種細菌感染之疾病，不宜使用Erythromycin 治療？ (A)黴漿菌屬肺炎（Mycoplasma pneumonia） (B)Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (C)對於penicillin 過敏之患者，被用於細菌性心內膜炎的預防 (D)鏈球菌咽炎（Streptococcal pharyngitis）

Sulfadoxine 抗菌之機轉為： (A)抑制細胞壁合成 (B)抑制蛋白質合成 (C)和p-aminobenzoic acid 競爭而抑制DNA 合成 (D)抑制RNA polymerase

下列何藥用於治療血小板減少症？ (A)Erythropoietin (B)Filgrastim (C)Oprelvekin (D)Vitamin B12

下列用於治療cytomegalovirus 視網膜炎（CMV retinitis）之藥物，何者屬於antisense oligonucleotide？ (A)Cidofovir (B)Fomivirsen (C)Foscarnet (D)Ganciclovir

Warfarin 使用後，下列何種凝血因子之血中濃度降低最快？ (A)凝血因子II (B)凝血因子VII (C)凝血因子IX (D)凝血因子X

下列何藥會產生血小板減少性紫瘢症（thrombocytopenic purpura）之副作用？ (A)hydralazine (B)methyldopa (C)procainamide (D)quinidine

下列何藥之主要作用機轉為抑制plasminogen 形成plasmin？ (A)Aminocaproic acid (B)Aprotinin (C)Phytonadione (D)Urokinase

下列何種statin 藥物是須經代謝成活性化合物之前驅藥物（prodrug）？ (A)atorvastatin (B)fluvastatin (C)pravastatin (D)simvastatin

Desmopressin 之用途為何？ (A)可改善庫辛（Cushing）症候群 (B)抗男性攝護腺癌 (C)抗高血壓 (D)抗尿崩症

Cryoprecipitate 用於治療何種凝血因子缺乏？ (A)fibrinogen (B)prothrombin (C)凝血因子V (D)凝血因子X

下列何者是免疫刺激劑？ (A)BCG（Bacillus Calmette-Guerin） (B)FK506（tacrolimus） (C)IGIV（immune globulin intravenous） (D)OKT3（muromonab-CD3）

在避孕藥的成分中何者最常使低血鉀症（hypokalemia）患者產生短暫性麻痺的危險？ (A)Ethinyl estradiol (B)Gossypol (C)Levonorgestrel (D)Diethylstilbestrol

下列何藥之作用不是阻斷血小板之glycoprotein IIb/IIIa 接受器？ (A)Abciximab (B)Dipyridamole (C)Eptifibatide (D)Tirofiban

下列何者是短效型胰島素？ (A)Lente Humulin (B)NPH Humulin (C)Regular Humulin (D)Ultralente Humulin U

下列敘述何者錯誤？ (A)Fentanyl 止痛效果約是morphine 的80 倍，但作用時間較短 (B)Meperidine 為合成之類鴉片藥物，用於急性疼痛 (C)Methadone 耐受性較小，作用時間較長 (D)Codeine 及dextromethorphan 均具良好止痛及止咳效果

Glargine 之用途為何？ (A)抗高血壓 (B)抗青光眼 (C)抗糖尿病 (D)抗心律不整

Propylthiouracil 之作用機轉為何？ (A)阻斷甲狀腺素（thyroxine）之釋放 (B)抑制甲狀腺球蛋白酪胺酸之碘化及iodotyrosine 之偶合反應 (C)抑制甲狀腺細胞對碘化物之攝取 (D)抑制促甲狀腺激素（thyroid-stimulating hormone, TSH）之釋放

若病人因外流鉀電流減少而導致Torsades de pointes 之心律不整，則下列那一種治療最不適當？ (A)補充鎂離子 (B)補充鉀離子 (C)給予Isoproterenol (D)給予Quinidine

那一種利尿劑以噴霧劑型由鼻腔投與會抑制呼吸道鈉之吸收，而使黏液水分分泌增加，用於cysticfibrosis 病人以改善症狀？ (A)Furosemide (B)Acetazolamide (C)Amiloride (D)Chlorothiazide

下列有關fluoride 之敘述，何者錯誤？ (A)會累積於牙齒和骨骼中 (B)可用於預防蛀牙 (C)高劑量下，為骨質疏鬆症之常用藥物 (D)易產生腸胃出血及嘔吐現象

那一種利尿劑可抑制Late distal tubule與Collecting duct之Na+-channel，而減少K+之排出量？ (A)Chlorthiazide (B)Acetazolamide (C)Bumetanide (D)Amiloride

那一種藥物最有可能會加重穩定型心絞痛病人（Stable angina 又稱Exertional angina）的症狀？ (A)Verapamil (B)Nifedipine (C)Diltiazem (D)Atenolol

下列那一種鈣管道抑制劑最會延長動作電位，使QTc interval 延長，引起多型性心室心律不整，如Torsadede pointes 症狀？ (A)Verapamil (B)Felodipine (C)Nicardipine (D)Bepridil

合併使用兩種降壓藥物以治療高血壓時，下列那一種組合最不合理？ (A)β-Adrenoceptor blocker + Thiazide (B)ACEI + Diuretic (C)Amiloride + Hydrochlorothiazide (D)Prazosin + Hydralazine

那一種鈣管道抑制劑，因其脂溶性高而最適用於使腦部血管放鬆？ (A)Diltiazem (B)Nimodipine (C)Nifedipine (D)Verapamil

那一種利尿劑較會增加靜脈血管之容積（Venous capacitance），而減輕肺水腫之症狀？ (A)Amiloride (B)Bumetanide (C)Acetazolamide (D)Indapamide

下列抗心律不整藥物中，那一種藥物會抑制鈣離子電流及增加內向整流之鉀離子電流？ (A)Propranolol (B)Adenosine (C)Sotalol (D)Ibutilide

下列那一種降壓藥物口服後最易被乙醯化（acetylation），而減少其藥效與生體可用率？ (A)Reserpine (B)Clonidine (C)Hydralazine (D)Prazosin

那一種利尿劑會加強aminoglycoside 之耳毒性？ (A)Dichlorphenamide (B)Spironolactone (C)Furosemide (D)Triamterene

下列何種藥物不用於排尿困難或尿液滯留的病人？ (A)Tamsulosin (B)Bethanechol (C)Isoproterenol (D)Carbachol

那一種動脈擴張劑可活化dopamine D1 受體，而用於手術後急性高血壓之緊急治療？ (A)Hydralazine (B)Minoxidil (C)Methoxamine (D)Fenoldopam

下列何種骨骼肌鬆弛劑會引起肌肉酸痛（muscle pain）之副作用？ (A)Succinylcholine (B)Tubocurarine (C)Diazepam (D)Baclofen

那一種降壓劑所引起之血管神經性水腫（angioneurotic edema）與bradykinin 之增加有關？ (A)Terazosin (B)Minoxidil (C)Nifedipine (D)Enalapril

下列何種藥物不屬於選擇性的β2-adrenergic agonist？ (A)Butoxamine (B)Albuterol (C)Terbutaline (D)Metaproterenol

下列何種藥物為β1-selective antagonist，且具有部分作用劑活性（partial agonist activity）？ (A)Atenolol (B)Acebutolol (C)Propranolol (D)Timolol

下列何種副交感神經藥物用於治療手術後腹部脹氣及尿液滯留？ (A)Pilocarpine (B)Bethanechol (C)Methacholine (D)Acetylcholine

下列何藥用於治療便秘及肝臟疾病引起之腦病變？ (A)Castor oil (B)Lactulose (C)Mineral oil (D)Sorbitol

下列何種組織或器官的尼古丁受體（nicotinic receptors）最少？ (A)支氣管平滑肌 (B)骨骼肌 (C)自主神經節 (D)中樞神經系統

下列何者為β1-selective agonist，具有強心作用，可短暫性用於心臟衰竭病人？ (A)Isoproterenol (B)Metoprolol (C)Metaproterenol (D)Dobutamine

下列何者是鎮咳劑？ (A)Ambroxol (B)Dextromethorphan (C)Guaifenesin (D)Potassium iodide

治療幽門螺旋桿菌有關之潰瘍常使用三藥組合療法，下列何藥不包含在內？ (A)Amoxicillin (B)Clarithromycin (C)Misoprostol (D)Omeprazole

下列藥物中，何者具有較強的血清胺（serotonin）作用？ (A)Sumatriptan (B)Chlorpheniramine (C)Cyproheptadine (D)Loratadine

下列那一藥物對紫外線的照射可提供最佳的保護作用？ (A)Dibenzoylmethane (B)Sulisobenzone (C)Hydrocortisone (D)Methoxsalen

Thioperamide 可以較具選擇性的拮抗下列何種受體的作用？ (A)5-HT2 (B)H2 (C)5-HT3 (D)H3

Bromocriptine 臨床上主要用於治療下列何種疾病？ (A)急性偏頭痛 (B)產後出血 (C)阿滋海默氏癡呆症 (D)高泌乳素血症

下列關於ergot alkaloids 的敘述，何者正確？ (A)是一種血管擴張劑 (B)用於孕婦維持子宮的張力 (C)其藥效類似nitroprusside (D)臨床上用於治療急性偏頭痛

下列藥物中，何者具有最佳的角質溶解作用（keratolytic action），局部被用於治療疣、雞眼等？ (A)Acetylsalicylic acid (B)Salicylic acid (C)Diflunisal (D)Salsalate

下列何者不是使用多巴胺受體作用劑來治療帕金森氏症時，常見的副作用？ (A)不隨意運動過多症（Dyskinesia） (B)下痢（Diarrhea） (C)直立性低血壓（Postural hypotension） (D)厭食現象（Anorexia）

慢性酒精中毒或成癮者，發生嚴重脫癮症狀，如抽筋時，應以下列何種藥物治療最佳？ (A)Naloxone (B)Diazepam (C)Disulfiram (D)Naltrexone

長期使用下列何種治療帕金森氏症的藥物，容易發生on-off phenomenon？ (A)Bromocriptine (B)Amantadine (C)Levodopa (D)Pergolide

下列有關抗癲癇藥物ethosuximide 的敘述，何者錯誤？ (A)具有抑制T-型鈣離子管道活性的作用 (B)可以用來治療失神性小發作 (C)與valproic acid 合併使用時，ethosuximide 的代謝速率會被減緩 (D)與血漿蛋白具有高度的結合性

下列有關抗憂鬱藥物與其主要治療藥理作用機制的配對中，何者錯誤？ (A)Amitriptyline：抑制norepinephrine 及serotonin 的再回收 (B)Fluoxetine：抑制serotonin 的再回收 (C)Phenelzine：單胺氧化（monoamine oxidase）抑制作用 (D)Imipramine：單胺氧化（monoamine oxidase）抑制作用

下列有關全身性麻醉劑halothane 的敘述，何者錯誤？ (A)Halothane 的肺泡最低濃度（minimum alveolar concentration）較ether 小 (B)Halothane 具有很好的止痛效果 (C)Halothane 的麻醉誘導速率較isoflurane 慢 (D)Halothane 具肝毒性，但小兒科病人較不易產生肝毒性

下列何種β-adrenoceptor antagonist 半衰期最短暫？ (A)Betaxolol (B)Esmolol (C)Nadolol (D)Propranolol

下列何種抗癲癇藥物可阻斷NMDA 受體？ (A)Ethosuximide (B)Vigabatrin (C)Lamotrigine (D)Felbamate

下列有關抗癲癇藥物vigabatrin 的敘述，何者錯誤？ (A)Vigabatrin 的化學結構與GABA 類似 (B)Vigabatrin 具有活化GABA aminotransferase 的作用 (C)S(+)enantiomer 為其主要具活性的型式 (D)Vigabatrin 對於小兒熱性痙攣也具有良好治療效果

下列有關影響全身性麻醉劑誘導快慢因子之敘述，何者錯誤？ (A)提高氣體混合中吸入性麻醉劑比例時，誘導速率會加速 (B)增加心輸出量時，誘導速率會降低 (C)肺泡換氣速率增加時，誘導速率會加速 (D)麻醉劑溶解度高時，誘導速率快

下列何種抗精神病藥對negative symptoms 較有效？ (A)Haloperidol (B)Chlorpromazine (C)Thioridazine (D)Risperidone

下列各種治療類精神疾病藥物所產生之副作用及其作用可能機制的配對中，何者錯誤？ (A)體重增加：組織胺及血清素受體阻斷作用 (B)錐體外毒性症狀：多巴胺受體阻斷作用 (C)直立型低血壓：乙型腎上腺素性受體阻斷作用 (D)口乾及尿液滯留：毒蕈素性受體阻斷作用

以dimercaprol 作為重金屬解毒劑時，其最常見之嚴重副作用為何？ (A)高血壓 (B)體溫降低 (C)便秘 (D)昏睡

下列那一種藥物主要用做鈾中毒之解毒劑？ (A)Penicillamine (B)Unithiol (C)Succimer (D)Calcium disodium diethylenetriaminepentaacetic acid

東方人常發現喝酒臉紅的現象，此現象為乙醇與下列那一種藥物合併使用時所發生的情況相似？ (A)Chloral hydrate (B)Barbiturates (C)Benzodiazepines (D)Disulfiram

以Adeno-associated virus 作為傳送基因之媒介時，下列有關其特性之敘述何者錯誤？ (A)Adeno-associated virus 為單股DNA 病毒 (B)此病毒不具envelope (C)Recombinant adeno-associated virus 僅對特定組織（如肺臟）有基因轉殖能力，但對骨骼肌、肝臟則無基因轉殖能力 (D)此病毒能攜帶之基因較短（小於5.2 kilobase）

在基因治療時Adenovirus 為常用之媒介（vector），下列何者並非Adenovirus 之特性？ (A)具雙股線狀DNA (B)對不同的人類組織均能有效地將基因送入細胞 (C)可以各種不同途徑投與，如吸入或注射 (D)在轉殖之組織內能持久地使基因表現

吸入性鹵烷麻醉劑，其與烷的理化性質相較，則下列敘述何者錯誤？ (A)均易溶於脂質 (B)低碳數的鹵烷與烷沸點均低 (C)同碳數的鹵烷較烷不易燃燒 (D)同碳數的單鹵素取代的鹵烷與烷有相同的偶極矩（dipole moment）

屬於鹵烷類吸入性麻醉劑的分子結構中，出現最多的鹵素原子是： (A)氟 (B)氯 (C)溴 (D)碘

下列何種化合物的酸性最強？ (A)CH3COOH (B)ClCH2COOH (C)Cl2CHCOOH (D)Cl3CCOOH

Clorazepate 是經由何種代謝反應而產生3-hydroxydesmethyldiazepam？ (A)hydroxylation 再demethylation (B)decarboxylation 再demethylation (C)demethylation 再hydroxylation (D)decarboxylation 再hydroxylation

Clorazepate 係經過何種代謝反應，而生成nordiazepam？ (A)Decarboxylation (B)N-Demethylation (C)Hydroxylation (D)Hydrolysis

以下何藥物較不適合以UV 光譜法作含量測定？ (A)Valproic acid (B)Imipramine (C)Phenytoin (D)Primidone

Tamoxifen 的代謝方式，不包括下列那一項？ (A)N-Demethylation (B)Reduction (C)4'-Hydroxylation (D)Glucuronidation

Phenoxybenzamine 之抑制α 受體主要是經由下列何者而產生？ (A)Allosteric inhibition (B)Competitive inhibition (C)Alkylation (D)Acylation

下列那一項結構差異性質，使得chloroprocaine 局部麻醉時效較procaine 短？ (A)氯取代基的脂溶性效應 (B)氯取代基的立體障礙效應 (C)氯取代基的誘導效應 (D)氯取代基的供電子效應

下列何者屬於長效型的青光眼治療劑？ (A)Physostigmine (B)Pilocarpine (C)Isoflurophate (D)Acetyl-β-methylcholine

Carbidopa 可促進levodopa 的對抗帕金森氏症，係因其抑制下列何種酵素所致？ (A)MAO-B (B)Tyrosine hydroxylase (C)COMT (D)Aromatic L-amino acid decarboxylase

下列何者最易產生拮抗磺胺藥的抗菌作用？ (A)Articaine (B)Dibucaine (C)Lidocaine (D)Benzocaine

下列何者為具有類固醇結構之骨骼肌鬆弛劑？ (A)Atracurium besylate (B)Mivacurium chloride (C)Pipecuronium bromide (D)d-Tubocurarine iodide

Clonidine 可經由下列何種作用降低血壓？ (A)興奮周邊αN+NCH3O-CH31-受體 (B)拮抗中樞α2-受體 (C)興奮中樞α2-受體 (D)興奮周邊β2-受體