護理學及護理技術考古題｜歷屆國考試題彙整

照顧嚴重急性呼吸道症候群（SARS）病患之防護措施，下列何者錯誤？ (A)進入隔離室前，應穿戴全套防護裝備 (B)監測病患生命徵象時，穿著一般工作制服再加上防護面罩 (C)口罩以N95 為宜 (D)隔離室以單獨、負壓室為宜

以下何者為使用冷熱時所產生的「反彈現象」（rebound phenomenon）？ (A) 當右手用熱時，左手也產生血管擴張的現象 (B)使用坐浴產生臉色蒼白、脈搏加速、眩暈等現象 (C)鼻部出血用冷於頸後，產生止血的作用 (D)熱敷30 分鐘後，引起組織充血及血管收縮

王先生因車禍造成顏面骨折，護理人員宜協助其採下列何種臥式？ (A)辛氏臥式 (B)坐臥式 (C)屈膝仰臥式 (D)俯臥式

下列何者不屬於哈佛腦死標準（Harvard Criteria for Brain Death）的內容？ (A)對刺激無反應 (B)無肌肉活動 (C)無反射作用 (D)心電圖呈平直線

李太太因第4、5 腰椎處發生椎間盤突出，手術後在協助翻身時，必須保持那些部位的平直？股骨頸椎 胸椎 腰椎 (A)  (B) (C) (D)

呂先生S3~S4 薦神經受損，出現有大便失禁之現象，原因為： (A)直腸反射被破壞 (B)直腸痙攣 (C)腹肌無力 (D)胃十二指腸反射減弱

處理病人健康問題的優先順序時，應首先考量： (A)多數個案的共通性 (B)問題解決的難易程度 (C)個案問題的緊急性 (D)護理措施所花費時間的長短

郭先生是家中唯一的經濟來源者，此次因病住院治療，治療期間面臨被公司裁員的壓力，則應： (A)協助郭先生改變習慣化的行為或模式，讓生活多變化轉移壓力 (B)建議郭先生忘卻一切的工作靜心養病 (C)與郭先生一同探討公司裁員的原因 (D)增加郭先生對自己的正向看法與自我的肯定

下列何者不屬於醫院中意外事故之防範措施？ (A)緊急供電 (B)廢棄物處理 (C)滅火器 (D)呼叫系統

以下何種方法較無法有效解決護理單位「人力不足」的困境？ (A)實施交叉訓練 (B)建立護理人才庫 (C)聘請部分工時護士 (D)執行護理進階制度

甲護士被要求下班後參加病房的教學活動兩小時，但不被認定為加班，也不補時數，她感到不公平，這種情形屬於下列何種衝突？ (A)人與人之間的衝突 (B)團體與個人間衝突 (C)個人內在的衝突 (D)團體與團體間衝突

自1961 年代起，較具代表性的管理理論有那些？ (A)系統學派理論、需要層級理論、X 理論與Y 理論、Z 理論 (B)系統學派理論、權變理論、Z 理論 (C)需要層級理論、權變理論、X 理論與Y 理論 (D)系統學派理論、X 理論與Y 理論、Z 理論

氣喘病患使用計量式噴霧器（MDI）之藥物給予，下列何者正確？ (A)使用前將藥物搖一搖，並張嘴將MDI 置在距嘴唇前1 公分處 (B)使用時以鼻子吸入藥物，做深且慢的深吸氣，持續約10 秒鐘 (C)吸入藥物後，摒住呼吸約5~10 秒鐘後，再慢慢噘嘴將氣呼出 (D)兩次吸入之間，間隔5 分鐘

點滴溶液1000 c.c.，使用普通輸液套管（20 gtt/c.c.），每分鐘滴數為50 gtt，請問多久可輸畢？ (A)1 小時10 分鐘 (B)3 小時20 分鐘 (C)5 小時30 分鐘 (D)6 小時40 分鐘

對於剛入院病人的護理措施，下列何者是應用「自主性」倫理原則？給予環境介紹，說明常規及可利用之設備 讓病人依自己的意思，安排自己的空間 充分提供檢查、治療有關的訊息，以利其做決定 尊重其訪客需求，協助安排或限制 執行身體清潔時，顧及隱私 (A)  (B) (C) (D)

醫院火災時，護士在消防人員未到達前擬疏散病人。下列何者正確？請能走動者，趕快由電梯走避 將不能自行移動的病人，連床一起移走 以擔架搬運不能移動者 護士帶領至電梯處，讓能移動者分批坐電梯離開 (A)  (B) (C) (D)

抽完血後之注射針器，應丟棄於： (A)紅色塑膠袋＋感染性廢棄物標誌 (B)黃色塑膠袋＋感染性廢棄物標誌 (C)黃色專用容器＋感染性廢棄物標誌 (D)專用容器＋毒性廢棄物標誌

假設某護理長的本俸45,000 元，專業加給5,000 元，主管加給10,000 元，每月以20 日計，一天以8小時計，請計算護理長每小時的薪資為多少元？ (A)188 (B)375 (C)550 (D)620

自我概念與何者產生差距時，易誘發低自尊？ (A)理想我 (B)生理我 (C)社會我 (D)倫理道德

有關合宜的醫療環境濕度，下列何者正確？ (A)一般環境以20~30%為宜 (B)手術室以30~40%為宜 (C)氣喘病人以40~50%為宜 (D)上呼吸道感染和支氣管炎者以80%為宜

擬定護理計畫的步驟，正確順序為何？建立長程目標 發展短程目標 排列健康問題的優先次序 開立護理處方或護理措施 (A)  (B) (C) (D)

病人解出黑色或柏油色糞便的可能原因，有下列那些？上腸胃道出血 膽道阻塞 服用鐵劑食用甜菜 紅血球被破壞 服用過量巧克力 (A)  (B) (C) (D)

不需以紅筆於體溫表40℃以上欄位記錄之內容為何？ (A)出院時間 (B)死亡時間 (C)輸出入量紀錄 (D)轉移至（Transferred to）

在體溫單上，體溫、脈搏、呼吸欄中，紅色空心圓圈所表示的，除了心尖脈外，還可用於下列何者？ (A)用氧患者的呼吸次數 (B)發燒處理之後的體溫 (C)不規則的脈動次數 (D)高血壓患者的舒張壓

醫囑：Dulcolax 1# P.O. h.s. & Dulcolax supp 1# c.m.。正確的部分為： (A)明天一大早，由直腸給予1 顆Dulcolax 栓劑 (B)明天一大早，口服1 顆Dulcolax 錠劑 (C)今天睡前，由直腸給予1 顆Dulcolax 栓劑 (D)今天睡前，由舌下給予1 顆Dulcolax 錠劑

當護理人員發現醫囑不明確時，應： (A)詢問上一班照顧的護理人員 (B)詢問護理長 (C)找到簽署的醫師問清楚 (D)找值班醫師詢問

評估腹部的身體檢查順序，下列何者正確？ (A)視診→聽診→叩診→觸診 (B)視診→聽診→觸診→叩診 (C)聽診→視診→叩診→觸診 (D)聽診→視診→觸診→叩診

有關放射線的敘述，何者正確？ (A)X 光檢查、核子醫學檢查與胃鏡檢查，都屬於放射性檢查項目 (B)為降低輻射傷害，必需使用鋁製防護裝置 (C)靠近放射線時間愈短，接受輻射量愈少 (D)接受放射性物質輻射量，與接近該物質的距離無關聯

輸血時第一個10 分鐘內，滴數調至20-40 gtt/min，並密切觀察生命徵象，主要是監測： (A)是否供血量過多，造成循環過荷 (B)是否有溶血及過敏反應 (C)是否血液濃度差異，造成不適 (D)抗凝劑輸入後之反應

有關背臀肌注射之描述，下列何者正確？ (A)內側緣靠近大血管，吸收較佳 (B)此處為瘦弱病人最佳注射部位 (C)位於腸骨後上棘與股骨大粗隆連線外 (D)注射時應協助病人採側臥膝微彎

有關輸血的說明，何者錯誤？輸血時，只能用0.9%生理食鹽水與血製品一同輸入 留置軟針應使用23-24G 之號碼 使用輸血加壓袋壓力應維持在400 mmHg 發生過敏反應時，應立即停止輸血並通知醫師 (A) (B) (C) (D)

輸血所用的血液製劑之敘述，下列何者正確？ (A)依捐血中心資料設定之全血（whole blood），每單位含500 mL 血液 (B)成人輸一單位全血，可增加血紅素1~2 gm/dL (C)紅血球濃厚液（packed RBC）比全血含有較少的抗體及抗凝劑 (D)洗滌紅血球（washed RBC）之血比容較紅血球濃厚液（packed RBC）高

下列何者不適合局部用冷？ (A)副甲狀腺切除 (B)關節僵硬 (C)流鼻血 (D)拔牙

下列敘述何者錯誤？ (A)老年男性因攝護腺肥大，而壓迫阻斷尿道，造成不易解尿 (B)骨盆底肌肉張力不足時，尿道外括約肌控制力減弱，易有尿液在非意志下流出 (C)酒精、咖啡因會使抗利尿激素分泌減少，而使尿液減少 (D)止痛劑會抑制中樞神經反應，減低反射，使排尿受抑制

替男病人插入存留導尿管時，下列敘述何者錯誤？ (A)插入時陰莖的角度應維持60-90 度 (B)潤滑導尿管前端約2 吋 (C)導尿管應固定於大腿之前側或下腹 (D)尿袋應維持低於膀胱之位置

廢用症候群（disuse syndrome）不包括下列那一項？ (A)垂足或垂腕 (B)深層靜脈血栓 (C)髖部外展（abduction） (D)骨質疏鬆

肺炎病患呼吸音變弱的可能原因為：肺泡過度膨脹 呼吸道有分泌物堵塞 疼痛 呼吸深度過淺 肋膜有積水 (A)  (B) (C) (D)

下列何種活動可保存或增加熱能之產生？皮下血管擴張 汗液分泌減少 呼吸淺而快 腎上腺分泌增加 增加骨骼肌收縮 (A)  (B) (C) (D)

下列何者會導致體溫下降？ (A)黃體素濃度上升 (B)甲狀腺分泌不足 (C)腎上腺素分泌增加 (D)運動停止後15-20 分鐘內

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的胸肺評估，會出現： (A)視診呼吸時，發現吸氣期延長 (B)叩診肺部為鼓音 (C)檢查觸覺震顫時，發現其強度對稱性地減弱 (D)呼吸音是正常肺泡音

動脈氣體分析的敘述，何者正確？ (A)檢查前通知病患要禁食6-8 小時 (B)由股動脈抽取血液時，針頭插入的角度為90 度 (C)針頭拔出後，將血液注入試管，搖晃均勻後要立即送檢 (D)穿刺前行Allen’s test，主要是測股動脈是否有阻塞情形

林先生因車禍撞擊造成血胸，身上左側置有胸管，主訴呼吸不順暢。宜協助病患採何種臥位，以減輕症狀，且利於胸腔引流？ (A)屈膝仰臥且抬高頭部，以減輕背部壓力 (B)半坐臥式以利胸部擴張，增加胸腔容積 (C)俯臥使病患背部的肌肉可以放鬆 (D)右側臥以利血液引流，促使肺泡擴張

李老太太因腦血管意外，導致右側肌肉無力，經徒手肌肉檢查（Manual Muscle Test）發現，右側肢體的肌力微弱（Trace）。下列何種運動合宜？ (A)被動運動 (B)協助主動運動 (C)主動運動 (D)加阻力運動

藥物對營養素的影響，下列敘述何者正確？ (A)阿斯匹靈（Aspirin）長期治療，會使維生素B6流失 (B)抗生素長期治療，會降低維生素K 的合成 (C)制酸劑會增加磷、維生素A 及鐵的吸收 (D)留鉀之利尿劑會增加鈣、鉀及脂溶性維生素的吸收

幽門以上部位之手術患者，若須長期且持續性餵食，宜採用下列何種餵食法？ (A)胃造管餵食法 (B)鼻胃管餵食法 (C)鼻腸管餵食法 (D)空腸造管餵食法

有關病患營養狀況的評估，下列敘述何者正確？ (A)可經由彎角規測量二頭肌皮層厚度 (B)可經由上臂中點環圍之測量來評估肌肉塊質量 (C)身體質量指數（BMI）是利用體重（公斤）除以身高（公尺）來計算 (D)肌酸肝高度指數（creatinine height index）是目前國際間最常用於測量標準體重之指數

下列敘述何者錯誤？ (A)溫和飲食為無刺激性、低纖維飲食，適用於咀嚼不便者 (B)低普林（purine）飲食適用於痛風患者 (C)清流飲食完全無渣、不產氣，適用於術前食用 (D)低渣飲食含少量粗纖維，適用於嚴重腹瀉者

每天靜脈點滴為：10% G/W 500 c.c. 2 瓶、Ringer’s Solution 500 c.c.及0.9% N/S 500 c.c.。則熱量供給約多少大卡？ (A)200 (B)400 (C)500 (D)600

有關屍體護理，何者錯誤？ (A)邊執行，邊向病患說明 (B)使遺體仰臥，並置放枕頭 (C)移除假牙，以防脫落 (D)將棉球塞入鼻孔、耳朵及肛門

周太太預期生男孩，但生下後卻是個女孩。此時她最有可能經歷下列何種失落？ (A)實際失落（actual loss） (B)感受性失落（perceived loss） (C)成熟性失落（maturational loss） (D)情境性失落（situational loss）

測腎小管再吸收能力之檢驗為：尿液濃縮試驗 尿液稀釋試驗 酚紅試驗 尿液培養 (A)  (B) (C) (D)

鼻胃管餵食的敘述，何者錯誤？ (A)若灌食前反抽的胃內食物殘量，超過150 c.c.則暫不餵食 (B)每次灌入食物量約為800-1000 c.c. (C)灌食結束後仍須注入20-30 c.c.的溫開水 (D)每餐管餵食結束後，維持病人原臥位20-30 分鐘

目標管理（Management By Objective）過程中不包含下列那個要素？ (A)可衡量的具體目標 (B)主管與部屬共同設定目標及訂定衡量方法 (C)在執行結束後做總評估 (D)每項特定目標有應達成之期限

由上至下的目標管理過程，順序為：確定下屬們的目標 評估整體目標的實施進度 瞭解資源的運用 相關主管認同自己的角色 高階主管制定目標 (A) (B) (C) (D)

依護理人員法，護理人員歇業、停業或異動等變更時，應在事實發生日起多久內，向原發執業執照機構核備？ (A)5 日 (B)10 日 (C)2 週 (D)1 個月

依護理人員法中所定的權利，何者錯誤？ (A)由護理學校畢業的人員，即具有執業權 (B)護理人員具有開業權 (C)護理人員必須加入所在地之公會後，才可執業 (D)具備特定資格之護理人員，方可開設產後照護機構

當成人劑量為250 mg 時，若依克拉克氏法則（Clark’s rule），則9 公斤的孩童應給： (A)30 mg (B)33 mg (C)40 mg (D)55 mg

應用SWOT 幫助我們了解自己做生涯規劃，下列何者錯誤？ (A)S（Strength）：優點 (B)W（Weakness）：劣點 (C)O（Opportunity）：機會 (D)T（Timing）：時間性

在時間管理中，需遵從SMART 的原則。其中「S」代表Specific 要確定目標，其餘意義何者正確？ (A)M：Manageable 目標要可管理的 (B)A：Achievable 目標要可達成的 (C)R：Reliable 目標要可信賴的 (D)T：Temporary 目標設定是暫時的

病人分類系統可分為原型及因素分類法。下列敘述何者正確？ (A)原型病人分類法是依照每一病患，每日所需的護理活動項目所訂 (B)因素型病人分類法是台灣首先發展出來的 (C)RMT-PCS 是屬於因素型病人分類系統 (D)使用病人分類系統一定可以增加醫院的收入

同事想幫忙你，對你說：「你太忙了，你準備好的針劑，我替你去注射好了！」你的回答何者為宜？ (A)「好！真謝謝你的幫忙！」 (B)「不用了！我自己來好了，你幫忙我去舖個暫空床，有個病人要入院了！」 (C)「好！這一次就請你幫忙了，還好護理長不在。」 (D)「好！謝謝你，不過你要小心，不要弄錯了！」

醫學上的病人分類系統，其分類因素包括「年齡」的是下列何者？診斷關係群（DRGS） 醫療疾病嚴重度分類系統（MEDISGRPS） 急性生理和慢性健康狀況評值Ⅱ（APACHEⅡ） Horn疾病嚴重度分類（Horn Severity of Illness） (A)  (B) (C) (D)情況：一家擁有40 張床的護理之家，平均占床率約80%，護理人員每日工作8 小時，目前共聘用9 位護理人員。護理人員平均全年實際應上班天數為256 天。請回答第63 題至第65 題。註：365××××=占床率病床數實際上班天數上班時數護理人數護理時數

機構負責人希望提供更好的照護品質，目標訂在平均每位病患每日至少得到2 小時的護理時數，請問該護理機構至少需增加多少位護理人員才能達成目標？ (A)1 人 (B)3 人 (C)5 人 (D)8 人

假設該護理之家平均每小時的護理人力成本是300 元，若須增聘1 人，則每月約須增加多少護理人力成本？ (A)42,000 元 (B)52,000 元 (C)62,000 元 (D)72,000 元

該護理之家預計購買一部復健機器，其固定成本約24 萬，該機器的使用率每月約1000 次，每次病患使用之耗材費是10 元，健保支付20 元。請問需要幾年才能還本？ (A)1 年 (B)1.5 年 (C)2 年 (D)3 年

「本院之設立乃秉持著愛的精神，照顧貧病的民眾，熱心提供高品質的醫療照護」這段陳述符合唐肯Duncan（2001）提出的那些宣言要點？闡明服務之顧客 闡明主要服務工作 闡明組織的理念 闡明組織自我期許 闡明服務的地理區域 闡明組織公眾形象 (A)  (B) (C) (D)

病房於2 週後完成增加床位的作業，在人員管理（staffing）方面，可暫緩執行下列何者？ (A)統計出所需增加的護理人員 (B)計劃在職教育及激勵部屬之自我成長 (C)設定目標，告知部屬於10 天內完成準備工作 (D)按部屬能力及經驗分工，使人盡其才

主管評估屬下時，如果滿分是5 分，其會避免打1 分和5 分，這是屬於下列那一種「績效考核的屏障」？ (A)仁慈的錯誤 (B)近期記憶的錯誤 (C)嚴酷的錯誤 (D)中央趨勢的錯誤

1980 年，Donabedian 修改其結構、過程和結果模式，發展出另一個醫療品質管理的理論架構公式。下列敘述何者為品質的函數？ (A)醫療人員、照顧對象、醫療與照顧之間的互動 (B)醫療技術、醫療藝術、技術與藝術之間的互動 (C)醫療資源、醫療消費、資源與消費之間的互動 (D)醫療目標、個案需求、目標與需求之間的互動

最常見的醫療糾紛訴訟發生之原因為何？ (A)治療效果不如預期 (B)覺得醫院設備不足 (C)對醫療服務不滿 (D)對治療流程不熟悉

針對過年班別，經由全體工作人員列出可行方案，投票表決並於期限內換班後排定。此一處理方式屬於下列何者？ (A)妥協 (B)協調合作 (C)順應 (D)競爭

執行品質改善先後次序的依據，應由下列何者開始？ (A)找出最容易的部分 (B)找出最困難的部分 (C)找出發生頻率最高的事件 (D)找出最不需高花費的活動

對於經驗豐富、有高度意願，但信心較低的部屬，不適於何種領導方式？ (A)指導 (B)稱讚 (C)聆聽 (D)鼓勵

某督導要求其單位內各護理長於年底考核同仁時，如果分數評核太低，擔心會帶來一些負面的影響。所以建議分數要打高一些，此屬於何種考核偏差？ (A)環暈效果 (B)類同偏誤 (C)強迫訊息 (D)膨脹壓力

將單位內所有同仁的表現做一個整體的評比，找出表現最優和最差的人並依序排列，是屬於下列何種考核方法？ (A)絕對標準 (B)相對標準 (C)情境標準 (D)主觀標準

紅血球沉降率（ESR）是體內發炎的指標，其升高的原因有那些？肺結核 紅血球增多 風濕性心臟病 急性傳染病 過敏性疾病 (A)  (B) (C) (D)

護理人員預防病人受到化學性傷害之主要措施為： (A) 給老人使用床欄 (B)給藥時應三讀五對 (C)維持病房濕度為50% (D)使用烤燈越靠近病患效果越好

下列有關血壓值變化的敘述，何者正確？ (A)冬天血壓值上升乃因新陳代謝速率增加，心臟工作負荷增加所致 (B)測量血壓時若使用的壓脈帶過窄，易造成血壓數值假性偏低 (C)飲酒過量會使得血壓下降 (D)上午的血壓較下午為高，乃因新陳代謝速率增加所致

在全民健康保險制度下，下列何者支付制度是以病人疾病診斷、年齡及合併症等關係群作為給付標準？ (A) 論人計酬 (B)論日計酬 (C)論量計酬 (D)論病例計酬

護理人員依醫囑給病人作盤尼西林測試（Penicillin test），結果呈現陰性反應，但注射後發生過敏反應，急救無效後病人死亡。在沒有其他過失情況下，護士之責任為： (A)刑事責任 (B)屬於公訴罪案件 (C)不必負過失責任 (D)必須立刻停職

有關使用局部熱敷以減輕疼痛，是基於下列何種生理基礎？ 鬆弛肌肉，防止肌肉痙攣 減緩神經傳導速 度 麻痺痛覺接受器 促進血液循環，減輕充血

下列何者為使用熱水袋的禁忌症？ 不明原因的腹痛 人工髖關節處 踝關節扭傷48 小時後 脹奶時 睪丸 孕婦的腹部

王先生接受靜脈點滴注射，發生血栓性靜脈炎，下列護理措施何者正確？ 重新更換注射部位 局部抬高 按摩患部以促進舒適 局部以黃藥水溼冷敷

陳小姐手術後，醫囑每日點滴靜脈輸液“Ringer 1000 c.c.+N/S. 500 c.c.+5%G/W 500 c.c.＂，若以精密輸液套 （micro-drip I.V. set）輸注，請問滴注速度為何？ 21 gtts/min 42 gtts/min 63 gtts/min 84 gtts/min

洪先生需長期靜脈輸液，選擇注射部位的原則，下列何者為宜？ 由近心端到遠心端 由遠心端到近心端 優先選擇較大靜脈 股靜脈為最佳注射部位

靜脈輸液時，若個案出現頸靜脈怒張、血壓上升、脈搏快而弱、呼吸困難、咳嗽且咳出粉紅色痰液，此現 象表示個案發生下列何種合併症？ 空氣栓塞 循環負荷過量 過敏反應 血栓性靜脈炎

當你發現個案產生特魯索氏徵象（Trousseau’s Sign）時，你認為他可能發生下列何種電解質不平衡？ 鈣離 子過多 鈣離子不足 鎂離子過多 鎂離子不足 鉀離子過多 鉀離子不足

人體內血鉀濃度，下列何者正確？ 2.0 ~ 3.0mEq/L 3.5 ~ 5.5mEq/L 5.6 ~ 6.5mEq/L 7.3 ~ 7.4mEq/L 9 陳小姐輸注血液15 分鐘後，出現發燒、寒顫、呼吸困難、發紺、胸痛、血壓下降、血尿、休克等症狀，下 列護理措施何者為宜？ 將靜脈留置針移除，通知醫師及血庫 協助採半坐臥以利呼吸，並調慢輸血流速 將滴數調慢，依醫囑給予抗組織胺藥物 立即換注0.9 % N/S，並立即通知醫師進行急救 10 有關口服給藥之敘述，何者為是？ 口服給藥為最安全、經濟的給藥法 咳嗽糖漿必須與大量開水共服 服用油類藥品後可給予果汁 主要在胃吸收 服用鐵劑時避免喝水 11 何小妹九個月大，體重10 公斤，因扁桃腺發炎需口服Ampicillin q6h，若大人劑量為每次500mg，以克拉克 氏法則（Clark’s Rule）計算，何小妹每次服用的劑量應為多少？ 37 mg 42 mg 65 mg 73 mg 12 若醫囑為“NTG 1# S.L. p.r.n. if patient chest pain＂，則當病人發生心絞痛時，服用該藥的正確方式為： 立即吞服一顆NTG 立即將一顆NTG 塞入肛門 將NTG 磨粉後服用 將一顆NTG 含在舌下 13 有一醫囑如下：“Garamycin 60mg IV Drip q8h＂，若該藥的劑型為80mg/2c.c./Vial，則每次應給幾c.c.？ 0.75 c.c. 1 c.c. 1.5 c.c. 2 c.c. 14 下列何者為兩歲以下幼兒最理想的肌肉注射部位？ 背臀肌 股外側肌 腹臀肌 上臂三角肌 15 下列何者為瀕死病人最常可能出現的呼吸型態改變？ 張口呼吸 潮氏呼吸（Cheyne-Stokes Respiration） 庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul’s Breathing） 喟嘆式呼吸 16 小英撞到鼻子而流鼻血，請問在下列那兩個部位使用冷敷以達到最佳的止血目的？ 臉頰 前額 雙手 頸後 17 個案住院期間，醫護人員全權安排其治療及護理活動，致使其喪失參與機會，易使個案產生下列何種心理 反應？ 失去控制感 缺乏隱私權 恐懼感 愧疚感 18 下列何者為臨終病人的生理變化？ 希氏面容（Facies Hippocratica） 腸蠕動增加 吞嚥能力降低 絲 脈 視幻覺 19 護理人員在執行入院護理時，下列何者須最優先考慮？ 介紹醫院環境 點交財務 測量病人的身高體重 依個案當時的需要提供護理 20 個案的出院計畫應從何時開始？ 入院時 出院前三天 病情改善後 出院當天 21 臨終病人的感覺器官功能，下列何者最後消失？ 視覺 聽覺 觸覺 嗅覺 22 當個案採仰臥姿勢時，其易受壓點為下列何者？ 耳朵 肩胛骨 手肘 股骨大粗隆 尾 骨 腳跟 23 以下有關正常尿液特性之描述，何者為非？ 成人每天解尿量約為1,200~1,500 c.c. 正常尿液顏色為琥珀色 尿液pH 為8~10 正常情況下尿液中不含任何微生物 24 下列何種情況適合採膝胸臥式？ 肛門檢查時 子宮後傾引起的經痛 腹部大出血個案 痔瘡切除術 腸阻塞個案灌腸時 25 與個案溝通時，使用：「剛剛您所說的是？」或「能不能再多說一些您的感覺及想法？」，此是運用何種 治療性會談技巧？ 澄清 重述 反映 接納 26 方先生因身體症狀到許多不同的診所或醫院就診，確定診斷後未遵循醫囑，而相信求神問卜、吃符水或偏 方。依Rodney（1978）的疾病行為模式，方先生是處在那一階段？ 徵候經驗階段 承擔病人階段 求醫階段 依賴病人角色階段 27 高壓蒸氣滅菌法之每一滅菌包都應貼上滅菌指示帶，並標明有效日期，請問有效保存期限為多久？ 三日 一星期 一個月 半年 28 為個案進行大量灌腸，當灌入200 c.c.肥皂水時，個案感到無法忍受，想起床立即去解便，此時最適當的處 置為： 暫時停止灌腸，讓個案休息，等症狀消失後再灌 給予便盆，等解完後再灌一次 快速將溶液灌完並拔除肛管 請個案深呼吸，繼續緩慢灌注 29 護理人員依醫囑為何先生執行S.S. enema，若以10%之肥皂凍稀釋成0.2%的肥皂水1000c.c.，請問須取多少 ml 的10%肥皂凍來稀釋？ 10ml 20ml 30ml 50ml 30 下體大出血的個案宜採用下列何種臥位？ 辛氏臥式 膝胸臥式 垂頭仰臥式 高坐臥式 31 目前有些醫院將副主任、督導與護理長職權合併，使得護理層級分為主任－護理長－護理師（護士），此 為何種組織職權？ 高聳組織 扁平組織 矩陣組織 中央集權組織 32 依台灣護理學會所訂定之基層護理人員專業能力進階層級能力區分表，護理人員在何種層級可參與執行重 症個案之護理？ N1 N2 N3 N4 33 醫護人員在個案接受侵入性檢查或手術前，詳細的解釋步驟及危險性，並尊重個案的決定，此為遵循何種 倫理原則？ 自主原則 行善原則 不傷害原則 公平原則 34 護理主管以各項護理活動標準的考核表（checklist），逐條考評護理人員執行工作是否達到預期成效（劃上 是或否），此為何種績效考核方法？ 客觀標準 評語法 絕對標準 相對標準 35 下列何者為集權式排班之優點？ 對各單位合理人力配置，可做較靈活及快速的安排 可依個別狀況彈性調整排班，滿足個別需求 工作人員較自主，強化責任感及工作士氣 可彈性調整護理主管排班行政作業時間，提高行政效率 36 單位的病房會議討論或溝通病房業務或問題，此種是屬於何種溝通方式？ 下行溝通 上行溝通 平行溝通 斜行溝通 37 醫院能提供公平的升遷制度，並賦予適當的任務，使工作人員有足夠機會發揮其潛能，此為滿足Maslow 需 要層級式理論的那一層次？ 安全需要 歸屬需要 尊重需要 自我實理需要 38 護理長提出初步解決問題的方案，請單位護理人員表示意見與建議，護理長再提出最後的決定，此為何種 領導型態？ 放任式 權威式 民主式 參與式 39 依Hersey & Blanchard（1998）情境型領導型態之學說，剛畢業之新進人員欠缺工作經驗，若您是單位主管 ，應該採取何種領導方式為宜？ 指導式領導 督促式領導 支持式領導 授權式領導 40 每位病患在住院到出院均有一位固定之護理人員負責提供照護計畫，以達整體性、連續性及個別性的目的 ，此為何種護理模式？ 功能性護理（functional nursing） 成組護理（team nursing） 全責護理（primary nursing） 個案護理（case method） 41 何謂內科無菌洗手法？ 用普通洗手方式，保持手部高於手肘 用普通洗手方式，保持手部低於手肘 用刷子清洗，保持手部高於手肘 用刷子清洗，保持手部低於手肘 42 結核病房之終期消毒，宜選擇下列何種方法？ 1000ppm 氯擦拭法 巴斯德消毒法 Hibiscrub 清洗 紫外線消毒 43 就全面性體液和血液感染防護措施而言，下列何者為錯誤？ 執行可能被體液或血液污染身體的醫療措施時，應穿著隔離衣 戴手套接觸個案體液及血液，脫除手套後亦需洗手 為避免其他工作人員被針扎，針頭需回套再丟棄於感染塑膠袋內 醫護人員若有未癒之傷口，應避免直接接觸患者之體液或血液或污染之器械 44 下列何者屬於護理人員的獨立性功能？ 測量個案體溫後，發現個案發燒，給予冰枕使用 協助醫師插入中心靜脈導管 個案三日未解便，依醫囑給予個案1 顆Dulcolax 肛門塞劑 與營養師討論增加個案飲食熱量攝取量 45 現代護理強調：「護理專業發展成為有思考力且具自主性的專業」，此為那一階段的護理理念？ 苦行僧主義 實用主義 具人文色彩的存在主義 浪漫主義 46 最適合氣喘個案的醫療環境溼度為何？ 10~20% 30~50% 50~70% 80%以上 47 病房發生火災時，該如何處理？ 打開所有門窗 關閉所有氧氣設備及電源 拉起火災警報器，通知總 機 就近利用滅火設備救火 能自行走路之個案，使用電梯快速疏散 48 當你為李小姐進行皮下注射時，回抽針心時發現有回血，則下列處理方法何者正確？ 拔出針頭重新注射 將針頭拔出一點再推藥 將針頭插深一點再推藥 無所謂，可繼續推藥 49 罹患子宮頸癌的李太太告訴您：「我不想拿掉子宮，拿掉子宮就不是女人了！」請問身為護理人員的您該 如何回答為宜？ 對醫師來說這是小手術，您可以放心！ 是喔⋯⋯那您今天有沒有身體不舒服的地方？ 是什麼原因讓您這麼想？您願不願意找時間跟我談一談？ 我知道您現在很害怕，我覺得您應該放輕鬆一點。 50 照顧嚴重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome；SARS）的個案時，醫護人員預防感染的 措施，下列何者錯誤？ 住隔離室之SARS 病患不需戴口罩，長期與SARS 個案近距離接觸的醫護人員應戴N95 口罩 醫護人員執行近距離可能被口鼻分泌物噴到時，應加戴護目鏡及防護面罩 外層隔離衣以穿一次即更換為原則，脫下後將污染面包於內面 51 有關書寫護理紀錄的注意事項，下列何者錯誤？ 不應空白，若留空白，應於該處畫一斜線 記錄內容不但需陳述客觀事實，也應加上記錄者的分析解釋 護理紀錄的時間欄應為執行時間為宜 更改紀錄時，應在錯誤處畫線刪除，上方註明error 及記錄者之簽名 52 早上9 點發口服藥時，1-1 床的王小姐正好不在，下列何種處理措施較合宜？ 標示姓名、床號後將藥物置於床旁桌上 將藥物攜回，等候其返室再給 請鄰床的病友傳遞 將藥物攜回並於病歷上記錄病人未服藥 53 下列記錄體溫表的填寫原則，何者錯誤？ 40℃以上可用藍筆或黑筆橫式書寫入院時間、出院時間、手術時間、轉出時間及死亡時間 記錄體溫時，藍色實心圓代表口溫，藍色空心圓代表肛溫，藍色劃「X」代表腋溫 35~37℃之間的欄位可以藍筆或黑筆橫式書寫個案的特殊治療或護理，如溫水拭浴 大便次數欄若每日記錄一次，是記錄前一天8AM 至今天8AM 的排便次數 54 何小姐為癌症末期患者，住院期間常說：「我還有心願未了，希望老天能再給我一年時間完成我的心願， 我會多作善事的」。請問此時何小姐正處於哀傷的那一階段？ 否認期 憤怒期 憂鬱期 磋商期 55 人體細胞內液最主要的陽離子為： Na+ K+ Ca+2 Mg+2 56 對於服用毛地黃藥物的個案及新生兒，測量脈搏次數應採下列那一個部位？ 橈動脈 頸動脈 心尖脈 股動脈 57 成人結核病、支氣管性肺炎常出現最高及最低的溫差超過2℃以上，此種狀況是何種發燒型態？ 弛張熱（remittent fever） 恆常熱（constant fever） 間歇熱（intermittent fever） 回歸熱（relapsing fever） 58 代謝性酸中毒個案常發生下列何種呼吸型態？ 潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration） 畢歐氏呼吸（Biot’s respiration） 庫斯毛耳式呼吸（Kussmaul’s respiration） 長吸性呼吸（Apneustic respiration） 59 依美國國家高血壓防治委員會的定義，高血壓乃指： 收縮壓＞135mmHg，舒張壓＞85mmHg 收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg 收縮壓＞145mmHg，舒張壓＞95mmHg 收縮壓＞150mmHg，舒張壓＞100mmHg 60 就血壓150/90mmHg 分別計算脈搏壓（pulse pressure）及平均血壓（mean pressure）。 脈搏壓60mmHg，平均血壓110mmHg 脈搏壓110mmHg，平均血壓60mmHg 脈搏壓60mmHg，平均血壓120mmHg 脈搏壓120mmHg，平均血壓60mmHg 61 為保持上石膏患肢的肌肉功能，需指導個案做患肢的何種運動？ 被動運動（passive exercise） 加阻力運動（resistive exercise） 等長運動（isometric exercise） 等張運動（isotonic exercise） 62 您在幫個案翻身時，發現個案的尾椎骨處有一5 ×6cm 的發紅、腫脹，中央並有一個2 ×3cm 未破的水泡， 依壓瘡的形成發展過程是屬於那一期？ 充血期 缺血期 壞死期 潰瘍期 63 下列對於快速動眼睡眠（REM）的敘述，何者錯誤？ 出現作夢且記憶清晰 全身肌肉張力極度降低，深部肌腱反射可能消失 腦波出現β波，波動活躍，類似清醒狀態 新陳代謝降低，生長激素、腎上腺素及糖皮質激素等分泌減少 64 對於包紮殘肢，最好使用下列何種方法？ 螺旋形包紮法 8 字形包紮法 人字形包紮法 回返摺形包紮法 65 陳太太，40 歲，因肺炎入院，發燒至38℃，依醫囑給予冰枕使用，請問冰枕是利用何種原理達到退燒的作 用？ 傳導 輻射 蒸發 對流 66 執行靜脈點滴注射的個案發生空氣栓塞（air embolism）時，下列何者為正確的處理方式？ 立即搖高床頭 立即拔除點滴 採右側臥，頭放低 採左側臥，頭放低 67 為個案執行關節全範圍活動（ROM），下列何項措施為誤？ 由身體遠端到近端，如：腕關節→肘關節→肩關節 可教導個案利用健側協助患側做運動 鼓勵執行其能力可及的最大活動 健側與患側皆需進行關節全範圍運動 68 個案明天將行鋇劑腸道攝影術，醫囑採清流質飲食（clear liquid diet），請問可以食用下列那些食物？ 奶 類 去油肉湯 果汁 糖水 米湯 69 吉利斯（Gillies）認為，護理管理過程應包括資料收集、規劃、組織、人事管理、領導與何種功能？ 控制 行政 行銷 經營 70 護理長告知甲護士請於7 月份內完成「高血壓病人護理讀書報告」，此屬於目標管理程序的那一期？ 目標設定 行動規劃 定期檢討 控制 71 目標管理法應包括下列那幾項？ Who When Which What Why How 72 由主管先訂定預算的最高金額，交由部屬為其單位擬定預算內容後提出申請，是屬於下列何種預算？ 固定限額預算（Fixed Ceiling Budget） 彈性預算（Flexible Budget） 開放式預算（Open-Ended Budget） 零基預算（Zero-Base Budget） 73 如果一個病房有20 位病人，病人嚴重指數（Acuity Value）第一類病人訂為0.5，第二類訂為1.0，第三類訂 為2，第四類訂為4，而每一類病人各有5 位，請問工作指數（workload）為多少？ 30.5 35.5 37.5 40.5 74 某醫學中心某病房有20 張床，有10 名護理人員，實際上班天數為247 天，若佔床率為90%，請問，每病 人每日平均護理時數為多少小時？ 1.3 2.3 3 3.3 75 某加護病房7 月平均有護理人員22 位，離職4 位，請問7 月份流動率為： 10% 18% 20% 22% 76 生產力講求提昇工作效率（Efficiency）與工作效能（Effectiveness），也就是要求把事情做「好」，還要做 「對」。下列何種是屬於工作「效能」的指標？ 成本低 數量多 速度快 符合工作宗旨、政策及目標 77 劉先生主訴數日來排出黑色大便，其可能原因為？ 服用大量鐵劑 痔瘡出血 胃潰瘍出血 直腸潰瘍 出血 食道靜脈曲張破裂 78 導致泌尿道感染最常見的菌種是： 綠膿桿菌 鏈球菌 大腸桿菌 金黃色葡萄球菌 79 下列有關盤尼西林皮膚試驗的敘述，何者正確？ 通常採用皮下注射 前臂中段內側為最常使用部位 注射角度為5~15 度角 注射劑量為200~300 I.U. 注射後15 分鐘檢查皮膚反應 80 當靜脈注射控制開關全開而滴注仍不順暢時，其可能原因為下列何者？ 點滴瓶高度太低 輸液管受壓 針頭阻塞 靜脈注射溶液使用超過24 小時 注射部位發生滲漏

試題 類 科：護理師 考試時間：一小時 座號：ˍˍˍˍˍˍˍ 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。 本科目共 題，每題 分，須用Ｂ鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。 代號： 九十二年第二次專門職業及技術人員醫事人員、營養師、獸醫人員檢覈筆試暨醫師、牙醫師檢覈筆試分階段考試 九 十 二 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 中 醫 師 檢 覈 筆 試 在醫院中下列那些情況不屬於機械性傷害？ 跌倒 燙傷 針頭刺傷 床角刮傷 傅先生經醫師診斷為上腸胃道出血，其糞便常會呈現什麼顏色？ 柏油色 鮮紅色 灰白色 綠色 酒精消毒法的原理，下列何者為是？ 可使菌體蛋白質變性，以達消毒效果 比 消毒效果好 對殺死芽胞及病毒皆有效 適用於尖銳物品及橡皮類物品 有關氧化乙烯氣體滅菌法 ，下列敘述何者為是？ 利用其破壞細菌細胞壁的原理滅菌 與 消毒法不同 易爆、易燃但不具毒性，是較安全的滅菌選擇 適用於不耐高溫的醫療器材，如：心導管、內視鏡等 協助病人仰臥或坐臥時，不能在膝膕窩正下方墊枕頭是因為容易壓迫到下列那些組織？ 膕動脈 膕靜脈 腓神經 脛神經 腓腸肌 依據身體力學的原理，護士在移動病人時，下列那一項是正確的？ 盡量讓病人遠離自己的身體，抬起來比較容易、省力 用抬起來的方式比滑動或拉動省力，肌肉也不易拉傷 翻轉病人時，用手部力量比用自己的體重對抗病人體重省力 運用大肌肉比小肌肉省力，且不易受傷 王老先生 歲，因下肢靜脈發炎入院治療，護士為其執行床上沐浴，下列那一項措施較適宜？ 為增加其皮膚對壓力之抵抗，需用 酒精塗擦於表皮 老年血液循環差、較怕冷，水溫應調為 ℃ 為減少皮膚刺激，可用清水擦拭皮膚 為促進血液循環，沐浴後應為其作全身按摩 護理一位意識不清的病人時，下列那一項措施較適當？ 可採辛氏臥姿以促進口鼻分泌物流出 禁止給予口腔護理，防止肺部吸入性傷害 給予約束，以防病人不合作而做出傷害他人的行為 約束病人時關節應伸直以防攣縮 代號： 李女士去年因 造成左側偏癱，有髖關節外旋現象，這次因為呼吸困難入院治療，護士為李女士 擺姿位時，下列那一項為正確？ 協助其採側臥時，宜睡向左側 採仰臥姿勢時，可在大腿外側用枕頭支持固定 採坐臥姿時，背部肌肉承受壓力最大，故腰部不可放枕頭 李女士移動上不方便，應每四小時協助翻身一次 早餐後食物進入胃內，即引起副交感神經興奮而促進結腸蠕動，稱之為？ 吞嚥反射 脊髓反射 胃結腸反射 直腸反射 陳太太 歲育有四子，近來表示常不自覺的有滴尿或咳嗽時小便會滲出的情形，這可能是下列那一個 現象？ 尿瀦留 尿失禁 遺尿 小便困難 續上題，此時給予下列那一項措施較適當？ 減少液體攝取，每日最多 的液體 將水分攝取時間平均分配在一天當中，以減少膀胱壓力 教導病人早晚各做一次溫水坐浴，以放鬆膀胱肌肉 教導凱格爾氏 運動，以增強會陰肌肉力量 您為倪先生投與肛門塞劑時，所採取下列的措施何者較不妥當？ 協助倪先生採左側臥 塞入時請倪先生哈氣 以食指或小棉籤將塞劑推入 吋 教導儘量忍住 分鐘，讓藥物吸收 李先生手術後，有一條存留尿管留置，下列護理措施何者不宜？ 蓄尿袋應每月更換一次 導尿管應固定於下腹部或大腿前側 蓄尿袋每 小時或滿 時排空一次 每日宜二次或 執行尿管護理 徐小姐主訴壓力大及緊張時容易便秘，因不明原因的腹痛入院檢查，她向護士表示已三天未解便了 ，請問下列那一項護理措施較合宜？ 鼓勵每日攝取 以上的液體 給予清潔灌腸 依醫囑給予緩瀉劑服用 衛教採低纖維飲食 有關測量脈搏的相關敘述，下列何者有誤？ 一般成人通常測量橈動脈 最佳測量時間為一分鐘 運用拇指、食指、中指等三指測量脈動 服用毛地黃藥物者，應測心尖脈 排尿反射中非意志控制的動作是指，副交感神經受刺激後將衝動經脊髓薦骨區 傳到膀胱與 尿道引起什麼動作？ 膀胱逼尿肌收縮 尿道內擴約肌鬆弛 尿道外擴約肌收縮 尿道外擴 約肌鬆弛 下列那些活動是屬於等長運動？ 騎腳踏車 手伸直推牆 會陰肌肉收縮 仰臥起坐 代號： 關於護理記錄記載方式，下列敘述何者正確？ 以事情發生先後次序為導向的記錄法 以資料來源為導向的記錄法 以醫療問題為導向的記錄法 以病情進展為導向的記錄法 情況題：鄭先生 歲，因右側身體偏癱長期臥床中，他經常採左側臥姿，請回答 題： 護士應注意鄭先生身體最容易受壓部位為何？ 枕骨 左股骨粗隆 薦骨 左腳跟 當護士發現鄭先生左踝部發紅、腫脹起水泡且會疼痛時，請問這是壓瘡形成的那一階段？ 充血 缺血 壞死 潰瘍 協助病人執行全關節被動運動時，下列那一項原則為正確？ 運動時應以病人有感疼痛才有效 操作者應遠離病人運動部位以免受傷 施行運動時動作應快且有力，以達運動效果 活動關節的近端與遠端應給予支扥 針對睡眠的敘述，下列何者正確？ 期，心跳、血壓會增加，也會有作夢情形產生 第二期，已進入熟睡狀態，很難被喚醒 一般夜尿與夢遊發生在 第三期 一個完整的睡眠週期平均為 分鐘 休息的定義下列何者較為適當？ 臥床睡眠 身體器官暫停活動 減少身體活動量，增加心智活動量 沒有任何情緒壓力下的鬆弛狀態 下列那一種方式屬於語言性的溝通？ 臉部表情 聲調 信件、傳真 手勢、動作 楊小姐是昨天入院的新病人，她眼睛紅紅、腫腫的向白班護士表示：「我昨晚翻來覆去沒睡好」， 此時較合宜的處理為何？ 告訴她：「放輕鬆一點，妳精神太緊繃了」 採集中護理，給楊小姐多一點時間休息 詢問她：「妳看來似乎有心事的樣子，是不是有什麼問題？」 衛教她睡前洗溫水澡、喝杯熱牛奶，可促進睡眠 下列溝通的原則何者為是？ 有效的溝通主要是建立在彼此能懂的語言上 溝通只有在彼此有目的的接觸時才產生 溝通是與生俱來的本能，並不需要學習 溝通是訊息內容的傳送，不包含訊息的判斷 以下醫囑之解讀何者正確？ （每天冰敷雙眼兩次） （每日靜脈注射 ） （如果血壓高於 時，將一顆 含於舌 下） （每餐 一顆口服） 代號： 何謂 ？ 臨時醫囑 長期醫囑 口頭醫囑 視需要才執行的醫囑 王太太明天將行子宮全切除術，她向護士表示：「我有點煩、明天手術不知道會怎樣，都睡不著！ 」，此時應如何回答？ 「一切都會過去的，不要太擔心！」 「醫師技術很好，不會有問題的」 「不睡不行哦！明天沒體力，我給妳一顆安眠藥，讓您好好休息！」 「您似乎很擔心！您在煩惱什麼呢？」 續上題，王太太手術後，能與她的主護護士討論健康問題，並依計畫執行及解決問題，請問王太太 與其主護護士的專業性人際關係處於那一期？ 介紹前期 介紹期 工作期 結束期 灌腸後病人解了 次大便，紀錄上應如何登錄？ 有關病人「出、入院時間」記載於體溫表單之內容，下列何者最符合記錄之原則？ 以藍筆書寫於 ℃以下 以紅筆書寫於 ℃以上 以黑筆書寫於 ℃ ℃間 以綠筆書寫於 ℃處 鐘先生， 歲，高血壓病患，神情慌張跑至門診回診，為了測得正確的生命徵象數值宜請其先休息 多久再測量？ 其為高血壓疾患，應馬上測量 分鐘 分鐘 分鐘後 下列關於呼吸的敘述，何者有誤？ 麻醉劑和鎮靜劑會使呼吸變慢 女性呼吸速率高於男性 氣喘病人易在呼氣時聽到哮鳴 的聲音 心臟病、腹水病案通常會呈現潮氏呼吸 型態 呼吸測量方式之注意事項，不包括： 一般男性採腹式呼吸，女性多採胸式呼吸 測量前協助病人採放鬆舒適的姿勢 向病人解釋測量目的並知會何時要開始測量 配合觀察技巧注意呼吸的頻率、深度和病人的臉色等 血壓測量之注意事項，下列敘述何者有誤？ 血壓最常量肱動脈，其位於肘關節內面，食指向上延伸線上 平躺時的血壓數值較低於坐立時 靜脈注射的手臂應避免測量 紀錄為 ， 代表其舒張壓 代號： 在測量血壓的過程中，會造成血壓數值假性偏高的主要原因為： 受測者手臂高於心臟 橡皮氣囊或壓脈帶的大小太窄 視線高於水銀柱（往下看） 放氣速度太快 下列敘述何者正確？ 晨間的血壓比午後低 夏天的血壓比冬天高 香煙的尼古丁成分會使血壓降低 酒中的酒精成份會使血壓升高 下列那些主觀資料可做為護理診斷的依據？ 雙腳麻痛 腋溫 ℃ 白血球數值偏低 傷 口流膿 吃不下飯 頭重腳輕 請依序排列出擬定護理過程步驟： 護理診斷 護理評估 護理評值 護理計劃 護理執行 情況題： 床，辜先生， 歲，麵攤老板，因近日高燒不退被診斷為可能 病人，目前住院治療 。請依序回答下列問題。 依醫囑現需投與辜先生靜脈注射，執行注射時應考慮情況下列何處為誤？ 於注射點局部冷敷 分鐘使血管顯而易見 選擇辜先生靜脈注射之最佳部位為足背大隱靜脈 靜脈穿刺所使用消毒溶液為 注射前需向辜先生解釋並請他排空膀胱 當靜脈輸注 分鐘後，辜先生很緊張按紅燈表示「點滴不滴了！」，你會優先採取何種護理措施？ 握住辜先生的手安撫情緒，囑深呼吸放鬆並告知這種事常常會發生 以空針注入 生理食鹽水沖洗管路 取下點滴瓶放低於其注射部位，觀察管路是否有回血 將管夾旋緊、停止注射靜脈輸液並知會醫師 更換辜先生的輸液時，不慎造成滴定室下方之輸液套管內出現微量氣泡，你會採取何種護理措施？ 取下輸液套管重新排氣 氣泡少於 不會造成身體傷害，故不予以理會 以手指輕彈輸液套管，使空氣往上擠至滴定室內 擠壓滴定室，使溶液向下流以充滿輸液套管 下列何者非護理診斷在結構性定義組成要素？ 導因或相關因素 鑑定性特徵 健康問題 會談與觀察 代號： 下列有關護理目標書寫的方式，何者最為適當？ 術後第二天協助病人傷口換藥每日一次 緩解疼痛增進舒適 病人能說出預防便秘的方式至少三項 教導家屬床上肢體運動方式與原則 下列那項於體溫表上可以紅色空心圓代表？ 肛溫 心尖脈 未測量的呼吸 發燒病人經處 理後下降的體溫 下列那項書寫方式有錯誤？ 體溫與脈搏在同一線上，脈搏以空心圓將體溫包圍 護理記錄中專有名詞以英文呈現 書寫錯誤處，以修正液塗改並簽上職稱、姓名 已處理過的醫囑，護士於護士欄內簽上職稱、姓名及時間 以三角巾做為懸臂帶時，其主要的功能為： 減輕腫脹 保暖 支托作用 固定傷口敷料 下列那項為肌肉注射時，回抽針心的目的？ 減少疼痛感 確認有無打入血管 避免打到骨頭 避免傷及神經 有一醫囑如下：「 」，現 為 ，應給幾 ？ 發藥時若病人不在，下列那項措施較合宜？ 央求鄰床的病友傳遞給他 將藥物攜回，等候其返室再給 標示姓名、床號置於床旁桌上 全院廣播，通知病人立即回來服藥 有關胰島素注射，何者為是？ 因注射劑量過少，所以不必更換部位 採皮下注射之途徑 較 瘦者應將肌肉捏起注射 注射後應按摩，以利藥物之吸收 醫囑開立 ，請問其意思為何？ 需要時給予一顆口服，但二次給藥間需間隔 小時以上 需要時給予一瓶口服，但二次給藥間需間隔 小時以上 需要時隨時給予一顆口服， 小時後醫囑自動失效 需要時只可給予一顆口服一次， 小時後醫囑自動失效 現有一醫囑：「 」，給藥途徑為何？ 靜脈注射法 吸入法 舌下含服法 栓塞法 張媽媽長期需服用安眠藥才能入睡，表示如停藥會產生心理上的焦慮，但無生理症狀，此現象稱為： 習慣性 耐受性 成癮性 敏感性 下列那些物品屬於感染性可燃類？ 導完尿的橡皮手套 打過病人的針頭 擦拭過傷口的紗布 抽完藥玻璃藥瓶 使用過的尿袋 代號： 有關朱先生的靜脈輸液照護，下列護理措施何者為宜？ 靜脈輸液套可連續使用七天才需更換 更換衣服宜先脫注射之肢體，穿則反之 更換玻璃瓶裝的點滴，須先插入輸液套再插導氣針 黏貼 需將針眼露出，以利觀察注射處是否有腫脹或發炎 輸注血液 分鐘後，蕭小姐出現蕁麻疹、發癢、呼吸喘，下列護理措施何者為宜？ 將靜脈留置針移除，知會醫師及血庫 協助採半坐臥以利呼吸，並重新更換注射部位 將滴數調慢，於發疹處給予濕冷敷以助止癢 立即換注 ，保持靜脈輸液通暢 輸血時，相關護理措施下列何者為宜？ 現有一醫囑 ，為減少病人疼痛宜旁插於輸血 一併投予 輸血時如果滴注變慢，可使用輸血加溫器以調整滴數 每袋血液製品應在 小時內輸完，以避免細菌孳生 輸血後應以 繼續滴注，直至輸血套管中的血液輸完為止 吳先生不慎由鷹架摔落，造成多處受傷且血流如注，這時他最需求的血液製品為何？ 林同學騎腳踏車不小心摔下車來造成足踝扭傷，被立即送往保健中心處理，下列那項措施不宜？ 將患肢放低，以熱水袋消腫 協助臥床休息、暫時少走動 以彈性繃帶包紮固定足踝 局部冰敷止痛與減輕炎症反應 依據美國疾病管制局 ， 年提出全面性體液和血液感染防護措施，及 年新增標準性 防護措施，下列敘述何者正確？ 為避免被針扎傷，使用過的針頭應回套 口罩只要未沾濕仍具有防護效果 隔離衣長度須及手腕與膝蓋，且為防水材質 接觸患者分泌物時，若有戴手套於脫除手套後可不用洗手 下列敘述有關熱的應用，何者有誤？ 經痛可先以熱敷方式來減輕疼痛，增進舒適 熱水袋使用時，未將袋內空氣排出會加速水溫降低 全身用熱的目的主要可促進化膿 痔瘡患者可採坐浴方式減輕局部疼痛與充血 協助醫師為王先生放置鼻胃管時，他不斷的咳嗽，此時該如何處置？ 要求王先生做吞嚥的動作 將王先生的頭向後仰 馬上將管子拔出 固定管子靜止不動，等待時機再插入 魏女士因其咀嚼不便，需使用管灌食，其配方濃度不可太高主要是為了避免何種合併症？ 代號： 剛手術後的病患放置鼻胃管的主要目的為何？ 補充養分 加壓止血 腸胃道減壓 協助判斷病情 陳小弟弟 歲，診斷為白血病患者，今入院接受化學治療，請問下列那一項隔離措施較適合他？ 呼吸道隔離 血液隔離 保護性隔離 接觸隔離 下列那位個案的體溫數據通常會比較偏高？ 歲女性，足踝扭傷 歲男性，甲狀腺機能亢進 歲男性，消化性潰瘍，禁食第三天 歲女性，憂慮症 包紮完畢結束帶尾時，可在下列那個部位結帶？ 肘關節 傷口發炎區 腋窩下 手臂前側 病房護理人員在迎接入院病人時，首先應建立何種護病關係？ 同情 同感 信任 保護 病人入院時，護理人員首要執行護理內容是： 病人財物點交 測量病人身高體重 環境介紹 觀察病人 醫護人員全權安排病人一切的治療及護理活動，使其失去參與機會，病人易產生： 孤獨感 愧疚感 威脅感 失去控制感 下列之英文縮寫何者有誤？ 乃「病人經醫師許可出院」 乃「病人到院時已死亡」 乃「病人目前禁食中」 乃「病人的日常生活活動」 王同學懷疑自己為 的病患，主動要求看診醫師許可入院，此住院的方式為： 勸導住院 自願住院 被迫住院 同意住院 現有一醫囑如下「 於半小時內滴完」，如果採用精密輸液套管，輸液滴數應維持每秒鐘為？ 滴 滴 滴 滴 病患 量為 ，如用每瓶 之點滴，一天應準備幾瓶？ 瓶 瓶 瓶 瓶 為周先生施打肌肉注射時，注射部位選擇以下何者為宜？ 三角肌下方 範圍 肩峰突下三橫指 臀部內側近尾 骨處 肱二頭肌內側 當醫院發生 院內感染時，要阻斷傳染途徑最簡單、直接及有效的方式為： 隔離技術 消毒滅菌 殺滅感染源 增加易感宿主的抵抗力 在開始鼻胃管灌食前，先灌入 的溫開水的目的不包括： 確定管子是否通暢 潤滑管壁以防食物黏著於管壁 刺激胃液分泌 防止因食物配方濃度過高導致高張性脫水

下面那項不是循環負荷過量的特徵？ 呼吸困難 脈搏變快 呼吸慢而深 水腫

臨床上一些精密儀器，如內視鏡、喉鏡之消毒，其使用的滅菌方法最合適者為： 高壓蒸氣滅菌法 乾熱滅菌法 煮沸法 低溫氣體滅菌法

下列各類輸液何者不屬於等張性輸液： 林格氏液(Ringer’s Solution) 乳酸鹽林格氏液(Lactated Ringer’s Solution) 5%葡萄糖及0.9%食鹽水溶液(D5W/0.9NaCl) 0.9%生理食鹽水溶液(0.9%Normal Saline)

有關脈搏測量的敘述，錯誤者為： 心臟血管疾病的患者應予測量心尖脈 測量動脈節律時，應用拇指觸診以求準確 下肢手術病患需測量足背動脈 測量臨終病患的頸動脈是一適當的選擇

張先生因糖尿病酮酸中毒，呼吸呈現深度及頻率增加，但有規則性。張先生的呼吸型態為： 畢歐式呼吸(Biot’s Respiration) 潮氏呼吸(Cheyne-Stokes Respiration) 喟嘆式呼吸(Sighing Respiration) 庫司毛耳氏呼吸(Kussmaul’s Respiration)

護理人員法中規定護理專業人員可開設的護理機構，以下何者不包括？ 做月子中心 居家護理 安寧病房 護理之家

洪太太因車禍脊椎損傷導致尿失禁，醫囑為執行存留導尿，有關存留導尿的敘述，正確者為： 尿管的選 擇以14-16Fr.為佳 導尿管潤滑2 公分 第一個消毒的優碘棉球從中間尿道口由上往下擦拭 膠布固定 於大腿內側 蓄尿袋需置低於膀胱的高度

個案24 小時的尿量少於100c.c.稱之為： 少尿 閉尿或無尿 排尿困難 尿瀦留 9 鄭太太因胃出血至門診就醫，評估其糞便的顏色應為： 灰白色 紅色 柏油色 綠色 10 陳小姐因為持續腹瀉而入院，依臨時醫囑給予5%葡萄糖溶液500 ml，在開始輸注二小時後，發現陳小姐有 呼吸困難、出汗、頸靜脈怒張的情形，下列護理措施何者為宜？ 減慢輸注速度 予以更換注射部位， 並通知醫師 通知醫師並增加病人尿液排出 限制鈉的攝取 11 「8 字形」繃帶包紮法適用的部位為： 頭部 胸部 膝或肘關節 頸部 12 有關長期臥床不動造成的影響，正確者為： 易產生廢用性骨質疏鬆症，形成高血鈣症 泌尿道感染率 上升 心輸出量減少 腸道中的氮化物減少 姿勢性低血壓 13 協助脊椎手術後的病人翻身時，病患身體的部位何處需保持平直？ 頸、胸椎、腰椎 頭、頸椎、胸椎 胸椎、腰椎、髖關節 腰椎、髖關節、大腿 14 臨床上協助病人執行被動運動主要的目的為： 增強肌肉力量 增加肌肉張力 預防關節攣縮 增加肌肉細胞生長 15 有關協助病患執行被動運動應注意的事項，正確者為： 由簡單的動作開始到複雜 由遠端到近端關節 如有疼痛現象告知病患是正常的忍耐一下即可 以運動患肢為主，健肢可依情形減少運動量 每天 至少執行2 次全關節運動 16 為避免意識不清的病患跌落床下而給予適當約束的敘述中，錯誤者為： 此措施乃基於安全考量不須有醫 囑 約束時，鬆緊度以能伸入1-2 根手指為主 約束帶以平結方式綁於床欄 至少每30-45 分鐘觀察 一次末梢循環 每兩小時鬆開約束帶一次 17 睡眠週期中那一階段屬於作夢期，是抒解精神壓力很重要的時期？ REM 睡眠 Non-REM 第一期 Non-REM 第三期 Non-REM 第四期 18 李先生頭部外傷入院，依醫囑需要給予普通靜脈輸液，下列對於護理人員選擇靜脈穿刺部位之敘述何者正 確？ 可選擇已經多次穿刺的部位 原則上應由末梢小靜脈開始注射 穿刺部位要盡量選擇對病人活 動限制最少的部位 選擇下肢靜脈對較多數病患而言是較為安全 19 皮內注射最常注射的部位為： 上臂中段外側 前臂中段內側 大腿外側上三分之一處 上臂三角肌 20 為剛出生的新生兒執行肌肉注射時，宜選擇的注射部位為： 上臂三角肌 背臀肌 腹臀肌 股外側肌 21 有關呼吸測量的敘述，錯誤者為： 皮膚、嘴唇、指甲床的顏色，均是評估病人氧合狀態的重要指標 測量呼吸時，不須特別告訴病人 男性多為胸式呼吸，女性多為腹式呼吸 對呼吸整體評估，除了速率外應注意呼吸型態、深淺等 22 為成人滴耳藥的技巧，正確者為： 將其外耳向上、向前拉，使耳道有足夠空間 將其外耳向上、向後拉，以使耳道變直 將其耳垂向下、向前拉，使耳道有足夠空間 將其外耳向下、向後拉，以使耳道變直 23 臨床上Gentamycin 為80mg/2ml，而醫師在醫囑單中寫：Gentamycin 60mg IV drip 30 min。護理人員依醫囑 該抽多少西西(c.c.)的藥物？ 1 1.5 2 3 24 當個案大量失血時，其最需要的血液成份為： 全血 紅血球濃縮液 血小板 冷凍血漿 25 有關冷熱方法應用溫度之敘述，錯誤者為： 使用乾熱的溫度應高於濕熱 使用乾冷的溫度應高於濕冷 譫妄或意識不清病人乾熱使用溫度最好是40.5~46.1℃ 濕熱使用溫度不宜超過46℃ 26 醫囑給予王先生Nitroglycerin 1#p.r.n. S.L.，其給藥途徑為： 由口吞服 含置舌下 直腸塞入 皮膚貼片 27 張先生因靜脈注射引發靜脈炎不適，需給予正確的護理措施為： 給予發炎的靜脈碘酒濕熱敷 給予發炎的靜脈熱敷減輕痛苦 送血液培養後再做決定 立刻拔除注射針，準備重新更換注射部位 28 個案接受靜脈點滴注射時，下列護理措施錯誤者為： 最好能以IV pump 調節注射速度與劑量 當個案須抽血時，為減少其疼痛，應在點滴注射的肢體抽血 點滴注射時，滴速開始宜慢，當個案無不適，再調至適當速度 在沒有靜脈點滴注射的肢體量血壓 29 李先生頭部外傷入院，依醫囑給予普通靜脈輸液，在靜脈留置針處有壓痛、水腫及冰冷蒼白的情形出現， 下列護理措施何者為宜？ 重新予以固定靜脈留置針穿刺的部位以緩解疼痛感 給予李先生心理支持，並將該處肢體予以抬高 予以更換注射部位，該部位予以濕熱敷 以黃藥水(rivanol)濕冷敷以增進舒適 30 李小姐在輸血過程中呈現煩躁不安、發冷發熱時，下列處置正確者為： 立即換注生理食鹽水，通知醫師及血庫 立即調慢輸血流速，依醫囑給予解熱劑 立即調慢輸血流速，依醫囑給予抗組織胺藥物 立即拔除輸液針頭，通知醫師及血庫 31 廖先生接受新鮮冷凍血漿的輸血治療，其最可能的原因是： 淋巴球缺乏 血小板缺乏 紅血球缺乏 凝血因子缺乏 32 有關輸血護理的敘述，正確者為： 開始輸血10~15 分鐘速度要慢，因易發生輸血反應 血小板備妥後 ，若不馬上輸注時，需送回血庫置於搖擺器上，可存放48~72 小時 嚴重失血的個案有休克傾向，可採 加壓輸血 為利用良好給藥管路，所有藥物皆可與輸血同時給予 33 陳小姐因為持續腹瀉而入院，依臨時醫囑給予葡萄糖及電解質溶液500ml，使用滴數為60gtt/ml 靜脈輸液套 管，於5 小時內輸注完畢，流速應為每分鐘幾滴？ 50 滴／分鐘 100 滴／分鐘 150 滴／分鐘 200 滴／分鐘 34 做全關節的加阻力運動，主要目的為： 做主要運動前的準備工作 維持關節的柔韌性，預防關節僵硬 刺激伸屈反射 增加肌肉強度，為一種耐受力的加強訓練 35 鄭小弟下肢骨折給予石膏固定，應鼓勵其患肢做的運動為： 等張運動 等長運動 加阻力運動 被動運動 36 張老太太接受靜脈輸液時，發生針頭穿破靜脈壁，導致輸液外漏浸潤，此時最合宜的護理措施為： 抬高浸潤部位 加快輸液速度 採取右側臥式 冰敷浸潤部位 37 護理人員為長期臥床的何太太執行被動性全關節運動之護理措施中，錯誤者為： 保持何太太運動部位靠近護理人員，以免不必要的伸展 抬起何太太手腳時，護理人員應移動自己的重心，維持身體力學 操作時何太太關節的前後應給予支托 做關節活動時，在何太太疼痛或有抵抗動作時，應予解釋後繼續操作 38 林先生，70 歲，意識不清，為預防髖關節外旋，仰臥時之護理措施，正確者為： 置枕於兩腿之間 大腿外側兩旁用長圓枕 床尾使用足托板支持 背後墊一枕 39 李小姐因行走不慎導致足踝扭傷，護理人員即刻於其患部採取冷敷，其主要目的為： 阻止炎症進展 促進血液循環 減輕充血及腫脹 止血 40 不合適使用冷敷的情況為： 扁桃腺切除 牙齒、耳朵發炎 體溫38℃ 雷諾氏疾病(Raynaud’s disease) 41 有關「用熱」之敘述，正確者為： 糖尿病患不宜用熱水袋，以避免組織損傷 昏迷病人長期固定不動，應給予四肢熱水袋使用，以促進血液循環 腹痛之患者，應給予熱水袋使用，以減輕其充血、鬆弛肌肉、減輕其疼痛感 撞傷後的腫脹瘀血，應於24 小時內立即熱敷，以減輕腫脹及促進血液循環 （請接背面） 九十一年第二次專門職業及技術人員檢覈筆試試題 類 科： 護理師 全一張 （背面） 42 護理人員執行冷熱敷時應注意的事項中，錯誤者為： 若病人感覺不適，則立刻停止冷熱敷 能評估病人語言與非語言的溝通訊息，並作適當的處置 執行冷熱敷時，隨時評估效果，若未達效果，則延長冷熱敷的時間 評估病人是否有冷熱敷的禁忌症 43 易先生，患有痛風多年，醫師建議宜採「低普林飲食」，其應該禁食的食物為： 脫脂奶粉 猪肝 蔬菜 水果 44 蔡小姐因直腸癌接受腸道手術，其在手術前所採用的飲食，最合宜者為： 高纖維飲食 溫和飲食 流質飲食 軟質飲食 45 協助病人插鼻胃管時，測試插入之部位是否適當的方法，錯誤者為： 以聽診器放在胃部，並以灌食器快速打入10~20c.c.空氣，聽診是否有咕嚕聲 反抽胃管是否有胃容物 注意病人有無咳嗽不止情形 以灌食器由胃管灌入食物，看灌入是否順暢 46 有關放置鼻胃管的敘述，錯誤者為： 整個過程需採嚴格無菌措施，並戴無菌手套 鼻胃管插入長度約 為鼻尖經耳垂到劍突之長度 潤滑鼻胃管以油性潤滑液最適宜 無法坐起者採右側臥，可藉著解剖位 置使管子易入胃部 47 薛老太太因無法由口攝取足夠營養而插入鼻胃管餵食病人。護理人員執行鼻胃管灌食應注意： 灌食前須 先檢查胃中食物的殘存量以評估食物吸收狀況 每次灌入的量約為250~350c.c. 粘稠食物可用針筒套 上針心，快速用力推入 經常給予口腔護理 48 有關假牙護理的敘述，正確者為： 以溫水清洗假牙，不宜使用牙膏或任何清潔劑 清洗假牙宜以50℃之熱水刷洗，以達消毒的效果 放回假牙個案口腔前，需置於50℃的熱水中浸泡15 分鐘，以利裝配 假牙不用時應先清洗乾淨，橡膠製者應泡於漱口劑中 49 護理人員為80 歲林太太執行清潔皮膚的方法中，合宜者為： 以較高之水溫沐浴，以促進血液循環 沐浴後以50%酒精按摩皮膚 應少用或不用肥皂沐浴 避免使用冷霜或乳液 50 為個案清潔腳與腳趾時，正確的方法為： 修剪趾甲前，先浸泡腳約10~20 分鐘 每個腳趾甲剪成圓弧狀以防形成嵌甲 以無菌剪及無菌彎盆剪除繭 (Calluses) 清潔時順便測量股動脈 51 為長期臥床個案執行背部護理之敘述，錯誤者為： 每種按摩方式可交替使用 按摩的部位包括頸、肩、整個背部及臀部 使用75%酒精的目的在促進血液循環 按撫法因較平穩溫和，最適用於背部按摩開始與結束 52 有關包紮繃帶使用的原則，正確者為： 繃帶包紮完畢，應結帶固定於肢體內側部位 包紮方向應逆人體循環，由遠端向近端包紮 包紮所使用的壓力越緊越好，以防止繃帶脫落 包紮有傷口的肢體，繃帶應直接與傷口接觸以期固定傷口 53 固定關節處敷料及限制關節活動時，可採用的包紮法為： 回反摺形包紮法 環形包紮法 螺旋形包紮法 八字形包紮法 54 張太太因糖尿病行左膝下截肢，宜用在殘肢末端包紮法包紮為： 螺旋回反形包紮法 環形包紮法 回反摺形包紮法 人字形包紮法 55 當手臂骨折使用三角巾做手臂懸帶時，三角巾的主要作用為： 保暖 壓迫止血 固定 提供支撐力 56 下列有關皮下注射的敘述，何者為非？ 注射角度通常為75-90 ° 的角度 最常之注射部位包括病人上臂外側 大腿前側及下腹部亦為可注射處 胰島素治療為一種皮下注射 57 有關鼻胃管灌食措施及其原理的敘述，正確者為： 灌完食物後讓個案維持平躺至少20-30 分鐘，以防嘔吐 灌食溫度約43 到46℃，過冷易造成嘔吐 灌完食物後，再灌入20~30c.c.的開水，其目的是清除鼻胃管內的食物 灌食前應先抽空胃中的食物殘留量再重新灌食，以避免造成嘔吐 58 酚紅試驗(P.S.P.)可測驗何種功能？ 腎臟過濾與排泄功能 血液循環功能 膀胱儲存功能 肝臟代謝功能 59 病人的出院計劃應由何時開始？ 出院前三天 手術後三天 入院時 出院前 60 有關各護理學家對健康的敘述，錯誤者為： 南丁格爾女士所提的照護重心是為病患準備最合適環境，促其自然痊癒 奧倫(Dorothea Orem, 1980)所倡導的護理模式是以防禦線之正常平衡為導向 韓德森(Henderson)的護理理念中，強調護理的獨特貢獻是協助恢復獨立自主 馬斯洛(Maslow)的人類需要階層論中，需要被滿足的優先順序為：生理→安全→愛與所屬→自尊→自我實現 61 給予病患直腸栓劑的護理措施，正確者為： 病患需採右側臥式 栓劑推入直腸內深度約1~2 公分 栓劑需先加熱至41℃，以減輕不適 栓劑保留時間約15 至20 分鐘，並在此時間內儘量維持原姿勢 62 一般成年人的一個睡眠週期約為多少分鐘？ 60 分鐘 90 分鐘 120 分鐘 150 分鐘 63 當陳小姐問：「我的癌症不知是否轉移？」時，護理人員回答：「只要按醫師指示作治療，就不會有問題 」。此時護理人員應用的非治療性溝通技巧為： 不適當提供意見 不贊同 不當的保證 轉移話題 64 林太太因肝炎入院治療，現處於疾病接受期，會出現於此期的行為是： 每次檢查完，都會詢問檢查結果 每天不斷的重覆訴說其症狀 常會拒絕檢查 常主訴：「我沒有病，只是進來做健康檢查」 65 護理人員能收集到較多評估資料的評估方式為： 「昨晚是否睡得不錯？」 「昨晚睡得如何？」 「昨晚睡覺是否做惡夢？」 「昨晚睡得好嗎？」 66 洗手是最常見的預防感染方法，有關洗手的敘述，錯誤者為： 洗手時，需特別注意指尖、指縫、指甲周圍及手掌側面 使用肥皂和清水是最簡單且最重要的方法 需在流動的水中沖洗 以內科無菌方法洗手時，手及前臂必須高於肘關節 67 護理人員為陳小姐執行手術後各項護理過程之次序，正確者為： 評估需要→設立目標→擬定計畫→執行→評價 擬定計畫→設立目標→評估需要→執行→評價 設立目標→評估需要→擬定計畫→執行→評價 擬定計畫→設立目標→執行→評估需要→評價 68 病人住院期間跌倒所引起的身體傷害，是屬於下列何者？ 感染性傷害 熱性傷害 機械性傷害 化學性傷害 69 給予昏迷個案使用床欄杆最主要的目的為： 限制活動 預防跌落 支撐及支持 安全感 70 睡眠週期中，肌肉完全鬆弛，伴隨生動的夢境且記憶清晰，但腦波與清醒時相似，是屬於那一期睡眠： 快速動眼期 非快速動眼期第一期 非快速動眼期第二期 非快速動眼期第三期 71 有關院內感染(Nosocomial Infection)的敘述，錯誤者為： 除病患外，醫療工作人員亦可能為高危險群 個案入院時即有的或已潛伏的感染 個案在住院時感染，而在出院後才出現症狀 個案住院期間得到的感染 72 有關保持物品無菌的原則，錯誤者為： 傳遞各種物品時，儘量經由無菌區域上方 不可面對無菌面說話或咳嗽 手持無菌物品時，須保持在視線範圍內，且在腰部以上 保持乾燥，以免發生毛細現象 73 使用75%酒精消毒皮膚之主要原理為： 降低細菌活動力 使細胞的ATP 結構改變 破壞細菌的細胞膜 使細菌的蛋白質變性或凝固 74 為預防臥床病患因摩擦力與削力(shearing force)造成壓瘡之護理措施，正確者為： 使用清潔床單且鋪平整 背部按摩時力量大且均勻 翻身或移動位置時採抬高身體動作 抬高床頭時在大腿下方以枕頭支持 舖臥有病人床時，髒墊單捲向床中央，塞於病人身體下方 75 有關外科無菌技術之敘述，錯誤者為： 無菌紗布打開而尚未用完，不可保留至下次再使用 無菌物品及無菌區均需維持在腰部以上，且手不可越過無菌區 護理開放性傷口時可以採內科無菌方式換藥即可 無菌包上化學指示膠帶為8 月10 日～8 月16 日，今日為8 月18 日表示此無菌包已過有效期限 76 有關收集各種檢體的方法，錯誤者為： 進行尿液培養時，須以無菌技術導尿以留取尿液檢體 採血放置於有抗凝劑之試管時，應輕晃試管 留痰液常規檢查時，應收集清晨醒來未進食前的第一口痰 欲檢驗阿米巴原蟲的糞便，可暫時存放於冰箱中 77 檢驗成人尿液分析結果，顯示有不正常結果者為： 顏色呈淡黃色 比重1.020 潛血反應呈(+) 有少許圓柱體 78 有關「penicillin skin test」的敘述，正確者為： 使用1c.c.空針，26~27 號針頭 試驗時注入皮內的劑量為0.2c.c.即100~200I.U. 注射角度為15~45 度 注射後以棉球壓住不可揉 79 在臨床上，需以外科無菌技術執行之技術為： 口腔護理 導尿 靜脈注射 量體溫 傷口換藥 護理燒傷病人 80 捲軸繃帶固定脫臼的髖關節，效果最好的包紮法為： 人字形包紮法 環形包紮法 迴返形包紮法 螺旋形包紮法