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Arrêté du 21 février 2022 ANNEXE 2

ANNEXE 2

TRAITEMENT DES DONNÉES RELATIVES AUX CAS ANONYMES Donnée Obligatoire Anonymisée si demandé Des données relatives à l'identité de la personne qui appelle un centre antipoison et de toxicovigilance pour avis et conseil toxicologique, ou du déclarant d'un cas d'intoxication nom Non Oui prénom Non Oui numéro de téléphone Non Non numéro de télécopie Non Non adresse postale Non Non adresse électronique Non Non raison sociale de la structure de rattachement Non Non service de la structure de rattachement Non Non Donnée Obligatoire Anonymisée si demandé Des données relatives à la personne exposée ou intoxiquée Nom d'usage Oui Oui nom de naissance Non Oui prénom Non Oui Sexe Oui Non Date de naissance ou age Non Non adresse postale Non Non numéro de téléphone Non Non numéro de télécopie Non Non adresse électronique Non Non numéro de dossier hospitalier Non Non traitement médical habituel Non Non antécédents médicaux Non Non poids Non Non taille Non Non symptômes Non Non grossesse Non Non nombre d'enfants liés à la grossesse en cours Non Non coordonnées des personnes concourant à la prise en charge ou des personnes contact du cas d'intoxication nom Non Non prénom Non Non numéro de téléphone Non Non numéro de télécopie Non Non adresse postale Non Non adresse électronique Non Non raison sociale de la structure de rattachement Non Non service de la structure de rattachement Non Non

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