annexe-17附則
ANNEXE FORMULAIRE D'INSCRIPTION AUX CONCOURS EXTERNE ET INTERNE POUR L'ACCÈS AU CORPS DE TECHNICIEN D'ART DE CLASSE NORMALE DU MINISTÈRE DE LA CULTURE, MÉTIERS DE LA PRÉSENTATION DES COLLECTIONS, SPÉCIALITÉ PEINTRE-DÉCORATEUR (SESSION 2025) Uniquement pour les candidats non inscrits par voie électronique Formulaire à faire parvenir au service interacadémique des examens et concours (SIEC), division des examens et des concours (DEC 1), concours de technicien d'art, spécialité peintre-décorateur 2025, 7, rue Ernest-Renan, 94749 Arcueil Cedex, au plus tard le 21 octobre 2025, avant minuit, heure de Paris (cachet de la poste faisant foi). En cas de changement d'adresse (postale ou informatique), merci d'en informer le service organisateur. IDENTIFICATION COORDONNÉES TÉLÉPHONIQUES □ Mme □ M. Téléphone fixe : Nom de naissance : Téléphone mobile : Nom d'usage : Adresse électronique : Prénom(s) : Date de naissance : Code postal et ville de naissance (précisez le pays si nécessaire) : ADRESSE D'EXPÉDITION Résidence, bâtiment : N° : Rue : Code postal : Commune de résidence : Pays : Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés. CHOIX DU CONCOURS DE TECHNICIEN D'ART, METIERS DE LA PRESENTATION DES COLLECTIONS, SPECIALITE PEINTRE-DECORATEUR □ EXTERNE OU □ INTERNE CANDIDAT EN SITUATION DE HANDICAP Je souhaite bénéficier d'aménagements pour l'épreuve écrite d'admissibilité : □ Oui □ Non Je souhaite bénéficier d'aménagements pour les épreuves orales d'admissibilité : □ Oui □ Non Je souhaite bénéficier d'aménagements pour l'épreuve pratique d'admission : □ Oui □ Non CANDIDAT RÉSIDANT DES COM OU DROM OU À L'ÉTRANGER Je souhaite bénéficier de la visioconférence pour l'épreuve orale d'admissibilité de techniques du métier (uniquement) : □ Oui □ Non Si oui, le candidat devra fournir des documents justificatifs au SIEC. Je soussigné(e), NOM PRÉNOM certifie sur l'honneur que les renseignements que j'ai fournis sont exacts et que j'ai eu connaissance des conditions générales d'accès à la fonction publique et des conditions particulières à ce recrutement pour lequel je demande mon inscription. A , le Signature du candidat : Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.