กฎกระทรวงการทำพินัยกรรมหรือการแสดงเจตนาเกี่ยวกับมรดก พ.ศ. 2569

• วันที่ประกาศ: 21 มกราคม 2569
• จำนวนมาตรา: 9

บทเฉพาะกาล

มาตรา อารัมภบท

หน้า ๑

เล่ม ๑๕๓ ตอนที่ ๕ ก ราชกิจจานุเบกษา ๒๒ มกราคม ๒๕๒๐๕

ว.

กฎกระทรวง

การทําพินัยกรรมหรือการแสดงเจตนาเกี่ยวกับมรดก

พ.ศ. ๒๕๒๐๕

อาศัยอํานาจตามความในมาตรา ๑๒๓๒ แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติม

โดยพระราชบัญญัติแก้ไขเพิ่มเติมประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ พุทธศักราช ๒๕๓๕ รัฐมนตรีว่าการ

กระทรวงมหาดไทยออกกฎกระทรวงไว้ ดังต่อไปนี้

มาตรา ข้อ ๑

ข้อ ๑ กฎกระทรวงนี้ให้ใช้บังคับเมื่อพันกําหนดหกสิบวันนับแต่วันประกาศในราชกิจจานุเบกษา

มาตรา ข้อ ๒

ข้อ ๒ ให้ยกเลิก

(๑) กฎกระทรวงมหาดไทย ออกตามความในมาตรา ๑๒๓๒ แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์

(๒) กฎกระทรวง ฉบับที่ ๒ (พ.ศ. ๒๕๐๓) ออกตามความในมาตรา ๑๒๓๒

แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์

มาตรา ข้อ ๓

ข้อ ๓ ในกฎกระทรวงนี้

“ที่ว่าการอําเภอ” หมายความรวมถึง ที่ว่าการกิ่งอําเภอ และสํานักงานเขต ในกรุงเทพมหานคร

“อําเภอ” หมายความรวมถึง กิ่งอําเภอ และเขตในกรุงเทพมหานคร

“นายอําเภอ” หมายความรวมถึง ปลัดอําเภอผู้เป็นหัวหน้าประจํากิ่งอําเภอ และผู้อํานวยการเขต

การทําพินัยกรรม

มาตรา ข้อ ๕

ข้อ ๕ ผู้ใดประสงค์จะทําพินัยกรรมแบบเอกสารฝ่ายเมือง พินัยกรรมแบบเอกสารลับ

หรือพินัยกรรมด้วยวาจา ให้ยื่นคําร้องตามแบบท้ายกฎกระทรวงนี้พร้อมด้วยเอกสารหรือหลักฐาน

ที่เกี่ยวข้องต่อนายอําเภอ ณ ที่ว่าการอําเภอแห่งใดก็ได้

ในกรณีพินัยกรรมแบบเอกสารฝ่ายเมือง ผู้ยื่นคําร้องตามวรรคหนึ่งจะร้องขอให้นายอําเภอ

ไปจัดทําพินัยกรรมให้ ณ สถานที่อื่นที่อยู่ในเขตอํานาจปกครองของนายอําเภอก็ได้

หน้า ๑๕

เล่ม ๑๕๓ ตอนที่ ๕ ก ราชกิจจานุเบกษา ๒๒ มกราคม ๒๕๒๕

ในกรณีพินัยกรรมแบบเอกสารฝ่ายเมือง หากผู้ยื่นคําร้องขอทําพินัยกรรมประสงค์จะให้

นายอําเภอจัดทําสําเนาคู่ฉบับพินัยกรรมด้วย ให้ผู้ยื่นคําร้องแจ้งต่อนายอําเภอและชําระค่าธรรมเนียม

ทําสําเนาคู่ฉบับพร้อมกับยื่นคําร้องตามวรรคหนึ่งด้วย

มาตรา ข้อ ๕

ข้อ ๕ ผู้ยื่นคําร้องขอทําพินัยกรรมแบบเอกสารฝ่ายเมือง หรือพินัยกรรมแบบเอกสารลับ

จะต้องแสดงเอกสาร หลักฐาน หรือดําเนินการดังต่อไปนี้

(๑) บัตรประจําตัวประชาชนหรือบัตรประจําตัวอื่นที่นายทะเบียนออกให้ตามกฎหมายว่าด้วย

การทะเบียนราษฎร หรือเอกสารแสดงตนอื่นที่มีรูปถ่ายและเลขประจําตัวประชาชนซึ่งเจ้าพนักงานจัดทําให้

ตามกฎหมาย ในกรณีที่ผู้ยื่นคําร้องขอทําพินัยกรรมเป็นบุคคลต่างด้าวซึ่งไม่สามารถแสดงเอกสาร

หรือหลักฐานดังกล่าวได้ ให้นายอําเภอตรวจสอบเอกสารหรือหลักฐานอื่นที่สามารถใช้แสดงตัวบุคคลได้

(๒) พยานอย่างน้อยสองคนซึ่งต้องเป็นบุคคลที่บรรลุนิติภาวะ ไม่เป็นบุคคลวิกลจริต

หรือบุคคลซึ่งศาลสั่งให้เป็นผู้เสมือนไร้ความสามารถ และไม่เป็นบุคคลที่หูหนวก เป็นใบ้ หรือตาบอด

ทั้งสองข้าง แต่ถ้าไม่สามารถจะนําพยานไปได้หรือนําไปได้แต่ไม่ครบจํานวน อาจขอให้นายอําเภอ

ช่วยจัดหาให้ก็ได้

(๓) ล่าม ในกรณีที่ผู้ยื่นคําร้องขอทําพินัยกรรมหรือพยานสื่อสารภาษาไทยไม่ได้

(๓ พินัยกรรมที่ผนึกเรียบร้อยแล้ว ในกรณีทําพินัยกรรมแบบเอกสารลับ

มาตรา ข้อ ๒

ข้อ ๒ ผู้ยื่นคําร้องขอทําพินัยกรรมด้วยวาจาจะต้องแสดงเอกสาร หลักฐาน หรือดําเนินการ

ตามข้อ ๕ (๑) หรือ (๓)

มาตรา ข้อ ๓

ข้อ ๓ ในการทําพินัยกรรมแบบเอกสารฝ่ายเมืองหรือพินัยกรรมแบบเอกสารลับ

หากนายอําเภอมีเหตุสงสัยว่าผู้ทําพินัยกรรมมีอายุยังไม่ครบสิบห้าปีบริบูรณ์ หรือเป็นบุคคลวิกลจริต

ให้นายอําเภอสอบสวนเพิ่มเติมได้เท่าที่จําเป็น และให้นายอําเภอบันทึกเหตุสงสัยและผลการสอบสวนไว้

ในช่องหมายเหตุของทะเบียนพินัยกรรมเพื่อเป็นหลักฐานด้วย

ในการทําพินัยกรรมด้วยวาจา หากนายอําเภอมีเหตุสงสัยว่า ผู้ทําพินัยกรรมไม่ได้ทําพินัยกรรม

ด้วยวาจาตามที่มีพยานแจ้ง หรือข้อความที่แจ้งไม่ตรงกับความจริง ให้นายอําเภอสอบสวนเหตุการณ์

และรายละเอียดอันเป็นประโยชน์แก่การพิจารณาถึงความถูกต้องและข้อเท็จจริงอันเป็นสาระสําคัญ

ที่พยานนํามาแจ้งนั้น และบันทึกไว้ในช่องหมายเหตุของทะเบียนพินัยกรรมเพื่อเป็นหลักฐานด้วย

มาตรา ข้อ ๕

ข้อ ๕ เมื่อรับจดแจ้งพินัยกรรมแล้ว ให้นายอําเภอออกใบรับพินัยกรรมตามแบบท้าย

กฎกระทรวงนี้โดยลงลายมือชื่อและประทับตราตําแหน่งนายอําเภอ มอบให้แก่ผู้ยื่นคําร้องขอทําพินัยกรรมไว้

เป็นหลักฐาน ทั้งนี้ ใบรับพินัยกรรมทุกฉบับจะต้องมีต้นขั้วเก็บไว้ ณ ที่ว่าการอําเภอด้วย

ข้อ «๕ ให้นายอําเภอจัดทําทะเบียนพินัยกรรม โดยมีข้อความดังต่อไปนี้

(๑) วัน เดือน ปีที่ทําพินัยกรรม หรือวัน เดือน ปีที่นําพินัยกรรมมาจดแจ้ง

(๒) แบบของพินัยกรรมที่ทํา

(๓) ชื่อตัว ชื่อสกุล และที่อยู่ของผู้ทําพินัยกรรม

หน้า ๑๕

เล่ม ๑๕๓ ตอนที่ ๕ ก ราชกิจจานุเบกษา ๒๒ มกราคม ๒๕๒๕

(๓ ชื่อผู้จัดการมรดก ชื่อบุคคลผู้ได้รับทรัพย์มรดกโดยพินัยกรรมหรือโดยสิทธิโดยชอบธรรม

เป็นจํานวนมากที่สุด หรือชื่อบุคคลซึ่งผู้ทําพินัยกรรมสั่งให้มอบพินัยกรรมให้ภายหลังผู้ทําพินัยกรรมตาย

(@ ช่องสําหรับบันทึกข้อความว่า พินัยกรรมนั้นนายอําเภอเก็บรักษาไว้หรือได้มอบให้แก่

ผู้ทําพินัยกรรมแล้ว หรือเมื่อผู้ทําพินัยกรรมตายแล้วได้มอบให้แก่ผู้จัดการมรดกบุคคลผู้ได้รับทรัพย์มรดก

โดยพินัยกรรมหรือโดยสิทธิโดยชอบธรรมเป็นจํานวนมากที่สุด หรือบุคคลซึ่งผู้ทําพินัยกรรมสั่งให้มอบ

พินัยกรรมให้ ดังที่ระบุไว้ใน (๕)

(๒) วัน เดือน ปี ที่นายอําเภอส่งมอบพินัยกรรม

(๓) ช่องสําหรับลงลายมือชื่อของผู้ทําพินัยกรรม ในกรณีที่มอบพินัยกรรมให้แก่ผู้ทําพินัยกรรมเอง

หรือช่องสําหรับลงลายมือชื่อของผู้จัดการมรดก บุคคลผู้ได้รับทรัพย์มรดกโดยพินัยกรรมหรือโดยสิทธิ

โดยชอบธรรมเป็นจํานวนมากที่สุด หรือบุคคลซึ่งผู้ทําพินัยกรรมสังให้มอบพินัยกรรมให้ ในกรณี

ผู้ทําพินัยกรรมตายแล้ว

(๕) หมายเหตุ

มาตรา ข้อ ๑๐

ข้อ ๑๐ พินัยกรรมที่นายอําเภอรับจดแจ้งแล้ว ให้นายอําเภอเก็บรักษาไว้ ณ ที่ว่าการอําเภอ

มาตรา ข้อ ๑๑

ข้อ ๑๑ ผู้ทําพินัยกรรมจะขอรับพินัยกรรมไปเมื่อใดก็ได้ โดยให้ผู้ทําพินัยกรรมนําใบรับพินัยกรรม

ที่นายอําเภอออกให้ตามข้อ ๕ มาแสดง และให้ผู้ทําพินัยกรรมลงลายมือชื่อรับพินัยกรรม

ในทะเบียนพินัยกรรม

ในกรณีพินัยกรรมแบบเอกสารฝ่ายเมือง ก่อนส่งมอบพินัยกรรมให้แก่ผู้ทําพินัยกรรมตามวรรคหนึ่ง

ให้นายอําเภอคัดสําเนาพินัยกรรม แล้วลงลายมือชื่อรับรองสําเนาถูกต้องและประทับตราตําแหน่ง

เก็บรักษาไว้ ณ ที่ว่าการอําเภอ

มาตรา ข้อ ๑๒

ข้อ ๑๒ นายอําเภอจะเปิดเผยพินัยกรรม หรือสําเนาพินัยกรรมแบบเอกสารฝ่ายเมือง

ตามข้อ ๑๑ วรรคสอง หรือพินัยกรรมแบบเอกสารลับ แก่บุคคลใดนอกจากผู้ทําพินัยกรรมในระหว่าง

ที่ผู้ทําพินัยกรรมยังมีชีวิตอยู่ไม่ได้

เมื่อนายอําเภอทราบว่าผู้ทําพินัยกรรมตายแล้วและผู้ทําพินัยกรรมยังไม่ได้ขอรับพินัยกรรมไป

ให้นายอําเภอแจ้งบุคคลตามที่ระบุไว้ในข้อ ๑ (๕) มารับพินัยกรรม โดยให้บุคคลนั้นนําพยานหลักฐาน

ที่สามารถพิสูจน์ยืนยันตัวบุคคล และหลักฐานการตายของผู้ทําพินัยกรรมมาแสดงต่อนายอําเภอ

เฉพาะกรณีที่นายอําเภอไม่สามารถตรวจสอบหลักฐานการตายของผู้ทําพินัยกรรมจากฐานข้อมูลทะเบียนกลาง

ในระบบคอมพิวเตอร์ได้

บุคคลที่จะมารับพินัยกรรมตามวรรคสอง อาจมอบอํานาจให้บุคคลอื่นซึ่งบรรลุนิติภาวะแล้ว

เป็นผู้ดําเนินการขอรับพินัยกรรมตามวรรคสองแทนก็ได้

เมื่อนายอําเภอตรวจสอบแล้วเห็นว่าถูกต้อง ให้นายอําเภอคัดสําเนาพินัยกรรมแล้วลงลายมือชื่อ

รับรองสําเนาถูกต้องและประทับตราตําแหน่ง เก็บรักษาไว้ ณ ที่ว่าการอําเภอและแจ้งให้ผู้ที่มารับพินัยกรรม

หน้า ๒๐

เล่ม ๑๕๓ ตอนที่ ๕ ก ราชกิจจานุเบกษา ๒๒ มกราคม ๒๕๒๕

ลงลายมือชื่อหรือพิมพ์ลายนิ้วมือในต้นขั้วใบรับพินัยกรรมและทะเบียนพินัยกรรม ก่อนมอบพินัยกรรม

ให้แก่ผู้นั้น

มาตรา ข้อ ๑๓

ข้อ ๑๓ ผู้ทําพินัยกรรมจะขอให้นายอําเภอคัดสําเนาหรือคัดสําเนาและรับรองความถูกต้อง

ของสําเนาพินัยกรรมแบบเอกสารฝ่ายเมืองตามข้อ ๑๑ วรรคสอง เมื่อใดก็ได้ โดยยื่นคําร้อง

ณ ที่ว่าการอําเภอที่ทําพินัยกรรมนั้น

ผู้จัดการมรดก ทายาทโดยธรรม ผู้รับพินัยกรรม หรือผู้มีส่วนได้เสียในกองมรดกจะขอให้

นายอําเภอคัดสําเนาหรือคัดสําเนาและรับรองความถูกต้องของสําเนาพินัยกรรมแบบเอกสารฝ่ายเมือง

ได้ต่อเมื่อผู้ทําพินัยกรรมตายแล้ว โดยให้นําความในข้อ ๑๒ วรรคสองและวรรคสามมาใช้โดยอนุโลม

การแสดงเจตนาเกี่ยวกับมรดก

มาตรา ข้อ ๑๕

ข้อ ๑๕ ผู้ใดประสงค์จะทําหนังสือแสดงเจตนาเกี่ยวกับมรดกในเรื่องดังต่อไปนี้ให้ยื่นคําร้อง

ตามแบบท้ายกฎกระทรวงนี้ต่อนายอําเภอ ณ ที่ว่าการอําเภอแห่งใดก็ได้

(๑) ตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก

(๒) ถอนการตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก

(๓) สละมรดก

มาตรา ข้อ ๑๕

ข้อ ๑๕ ในกรณีผู้ยื่นคําร้องจัดทําหนังสือแสดงเจตนาเกี่ยวกับมรดกตามข้อ ๑๕ ขึ้นเอง

ให้ยื่นไปพร้อมกับคําร้องด้วย โดยหนังสือดังกล่าวต้องมีข้อความดังต่อไปนี้

(๑) วัน เดือน และปีที่ทําหนังสือ

(๒) ภูมิลําเนาและลายมือชื่อของผู้ทําหนังสือ

(๓) ชื่อทายาทโดยธรรมซึ่งจะตัดหรือถอนการตัดมิให้รับมรดก หรือชื่อเจ้ามรดกที่ตนประสงค์

จะสละมรดกซึ่งจะต้องแสดงเจตนาสละมรดกไว้โดยชัดแจ้งและต้องไม่มีข้อความว่าสละแต่เพียงบางส่วน

หรือทําโดยมีเงื่อนไขหรือเงื่อนเวลา

(๑ หลักฐานการได้รับความยินยอมจากบิดามารดา ผู้ปกครอง ผู้อนุบาลหรือผู้พิทักษ์

แล้วแต่กรณี และหลักฐานการได้รับอนุมัติจากศาล ในกรณีที่เป็นการแสดงเจตนาของผู้เยาว์

บุคคลวิกลจริต หรือบุคคลผู้ไม่สามารถจะจัดทําการงานของตนเองได้

มาตรา ข้อ ๑๐

ข้อ ๑๐ ให้นําความในข้อ ๓ วรรคหนึ่ง มาใช้บังคับกับกรณีที่มีเหตุสงสัยว่าผู้ทําหนังสือ

แสดงเจตนาเป็นผู้เยาว์หรือเป็นบุคคลวิกลจริตด้วยโดยอนุโลม

มาตรา ข้อ ๑

ข้อ ๑ เมื่อนายอําเภอได้รับหนังสือแสดงเจตนาหรือได้จัดทําหนังสือแสดงเจตนาตัดหรือถอน

การตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก หรือสละมรดก ที่ถูกต้องตรงตามความประสงค์ของผู้ยื่นคําร้องแล้ว

ให้นายอําเภอออกใบรับตามแบบท้ายกฎกระทรวงนี้โดยลงลายมือชื่อและประทับตราตําแหน่งนายอําเภอ

มอบให้แก่ผู้นั้นไว้เป็นหลักฐาน ทั้งนี้ ใบรับทุกฉบับจะต้องมีต้นขั้วเก็บไว้ ณ ที่ว่าการอําเภอด้วย

หน้า ๒๑

เล่ม ๑๕๓ ตอนที่ ๕ ก ราชกิจจานุเบกษา ๒๒ มกราคม ๒๕๒๐๕

ให้นายอําเภอเก็บรักษาหนังสือแสดงเจตนาตัดหรือถอนการตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก

หรือสละมรดก ตามวรรคหนึ่งไว้ ณ ที่ว่าการอําเภอ

ผู้จัดการมรดก ทายาทโดยธรรม ผู้รับพินัยกรรม หรือผู้มีส่วนได้เสียในกองมรดกจะขอให้

นายอําเภอคัดสําเนาหรือคัดสําเนาและรับรองความถูกต้องของสําเนาหนังสือแสดงเจตนาตัดหรือถอน

การตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก หรือสละมรดก ตามวรรคสอง เมื่อใดก็ได้ โดยยื่นคําร้อง

ณ ที่ว่าการอําเภอนั้น

มาตรา ข้อ ๑๕

ข้อ ๑๕ การเก็บรักษาพินัยกรรม สําเนาพินัยกรรม หนังสือแสดงเจตนาตัดหรือถอนการตัดทายาท

โดยธรรมมิให้รับมรดก หรือสละมรดกตามกฎกระทรวงนี้ ให้ดําเนินการตามหลักเกณฑ์ วิธีการที่กําหนดไว้

ในระเบียบสํานักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยงานสารบรรณ

อัตราค่าธรรมเนียม

มาตรา ข้อ ๑๓

ข้อ ๑๓ ให้เรียกเก็บค่าธรรมเนียม ดังต่อไปนี้

(๑) ค่าทําพินัยกรรมแบบเอกสารฝ่ายเมือง ฉบับละ ๒๕๐ บาท

ในที่ว่าการอําเภอ

(๒) ค่าทําพินัยกรรมแบบเอกสารฝ่ายเมือง ฉบับละ ๕๐๐ บาท

นอกที่ว่าการอําเภอ

(๓) ค่าทําพินัยกรรมแบบเอกสารลับ ฉบับละ ๒๕๐ บาท

(๓ ค่าทําหนังสือแสดงเจตนาตัดหรือถอนการตัด ฉบับละ ๑๐๐ บาท

ทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก หรือสละมรดก

(@) ค่าทําสําเนาคุ่ฉบับของพินัยกรรมกรณี (๑) หรือ (๒) ฉบับละ ๕๐ บาท

มาตรา ข้อ ๒๐

ข้อ ๒๐ ให้ยกเว้นค่าธรรมเนียมตามข้อ ๑๕ แก่ผู้ที่มีสัญชาติไทยซึ่งประสบภัยหรือได้รับ

ผลกระทบจากภัยอันมีลักษณะเป็นสาธารณภัยตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย

และภายใต้เงื่อนไข ดังต่อไปนี้

(๑) กรณีภัยที่เกิดจากโรคติดต่ออันตรายตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขให้ยกเว้นค่าธรรมเนียม

ตามพื้นที่และระยะเวลาที่อธิบดีกรมการปกครองประกาศกําหนด

(๒) กรณีภัยที่เกิดจากสาธารณภัยอื่น ให้ยกเว้นค่าธรรมเนียมในเขตพื้นที่ตามประกาศ

เขตพื้นที่ประสบสาธารณภัยและตามระยะเวลาที่อธิบดีกรมการปกครองกําหนด

หน้า ๒๒

เล่ม ๑๕๓ ตอนที่ ๕ ก ราชกิจจานุเบกษา ๒๒ มกราคม ๒๕๒๕

บทเฉพาะกาล

มาตรา ข้อ ๒๑

ข้อ ๒๑ คําร้องใด ๆ ที่ได้ยื่นไว้ตามกฎกระทรวงมหาดไทยออกตามความในมาตรา ๑๒๓๒

แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ ก่อนวันที่กฎกระทรวงนี้ใช้บังคับและยังอยู่ระหว่างการพิจารณา

ของนายอําเภอ ให้ถือว่าเป็นคําร้องตามกฎกระทรวงนี้และให้ดําเนินการต่อไปตามกฎกระทรวงนี้

ในกรณีที่คําร้องตามวรรคหนึ่ง มีข้อความแตกต่างไปจากคําร้องตามกฎกระทรวงนี้

หรือมีเอกสาร หลักฐาน หรือการดําเนินการใดที่ยังไม่ครบถ้วนตามกฎกระทรวงนี้ ให้นายอําเภอ

มีอํานาจสังให้ผู้ยื่นคําร้องแก้ไขเพิ่มเติมคําร้องหรือส่งเอกสาร หลักฐาน หรือดําเนินการใดเพิ่มเติม

เพื่อให้เป็นไปตามกฎกระทรวงนี้ได้

มาตรา ข้อ ๒๒

ข้อ ๒๒ การดําเนินการของนายอําเกอตามกฎกระทรวงมหาดไทยออกตามความในมาตรา ๑๒๓๒

แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ ในวันก่อนวันที่กฎกระทรวงนี้ใช้บังคับให้ถือว่าเป็นการดําเนินการ

ตามกฎกระทรวงนี้ และการดําเนินการต่อไปให้เป็นไปตามกฎกระทรวงนี้

ให้ไว้ ณ วันที่ ๑๓ มกราคม พ.ศ. ๒๕๐๕

อนุทิน ชาญวิรกูล

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงมหาดไทย

พ.ุก. ๑

๐ ๓ฆข%

คารอง

ขอทําพินัยกรรม ขอตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก

หรือถอนการตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก หรือการสละมรดก

เขียนที่ 26266666๑3666จ465363636ร2665385ร65ล8ร8รอรองรงร6

๓ 725»๐9ุเไเ็1แ1ืขืข

ณา 10 0@

เรอ วง: 7ฏโรไไท7ท็็7เทไไท็พไไเจ

ธรส ว(0 11111111 5050 0

เอ0: -ไไไไไไไฝ

ด้วยข้าพเจ้ามีความประสงค์โ2222๑๑4๑486888886อออะอออ666555585558ขอรอออะแอละอ3555558รรแขอรรแอละแอแอจ555555558รรรแนะแร585ร55รรนแน

ขอได้โปรดจัดทําให้หรือมอบไว้ตามกฎหมายด้วย

เกา 3

พ.ก. ๒

๑ ๒ซ่ 1 =

พ่นยกรรมแบบเอกสารฝายเมอง

พินัยกรรมของ2222222222222202202020202020602660660866688ลลอ8ะอละขอะลละ3อลของและจออและแองะลละลอขอแขลอรตะจองลอะละรละจละและแอรละขะของแอะลอะ ลรลอรละร8ะแองลอรลอง8535655554

เขียนที่220202000202026002060306363856568ร6ร8และรลขะละ3ละแขละอะแร6แร55855ะ566

วันที่ ...22.. ดือน 2222202020202602060665656666 ไป้เปป้อ 50365658ร6ร66665666

ข้าพูเจ้า20202002020002020๑2๑๑066๑5๐55๑๑๑๑๓๐๐๐๓ ป ใป๊ แแ๓๑๑๐๐๓ปี ใยยู่ปิจจุบันเลขที่ 2

เป 1 > 7 7 7 7 1 1 1 7 ไไโไ11แ70800908ื1โซฑษ้ชย

ธงง 1 ย 162ไไไัไฮไไ็ไ็

ทําพินัยกรรมต่อหน้า (02222620655555556556555๑5๑5๐๐ ใ่ไปีอําเภอ /ผู้อํานวยการเขต

แลลลขอขอขอขออขออลลแลลลรอรขออออลรขออออขอยแลอแลร5555565666565 ไปตีไปปอแลอออออออกร5ขออออลอลลลออร6ร656666่866อออ365855555505566885655555656ไปี ใช กีโปป

แลอแอ65666565856658586585855658865858658588365666๓๓๐6 ไปปป ใใง ติ้งตตีอไปนี่

มาตรา ข้อ ๑

ข้อ ๑ ถ้าข้าพเจ้าถึงแก่ความตายไปแล้ว บรรดาทรัพย์สินของข้าพเจ้าทีมีอยู่ ข้าพเจ้ายอมยกให้

เป็นกรรมสิทธิแก่ผู้ทีได้ระบุไว้ในพินัยกรรมนีให้เป็นผู้รับทรัพย์สินตามจํานวนซึงกําหนดไว้ดังนี่

[0 1 1771

เบ 7ว 11็1

แง ส งา0 0 0 11 ว 7ววไรไไ4ไืไวไูร1ร1กเจ

เว5 วฬีนวไพฬไพไเ| ' งไงโอ'

ตามพินัยกรรมนี และให้มีอํานาจหน้าทีตามกฎหมายทุกประการ

ขี้อ นนนนนครรรรละรรละรรรรละรรละรและรละรขอแรละของและรอละขออรลแอรแรขออะลลงตอะรลแรลอะรลอะลอออลละรลแอรอแรและรลแขรลแรรอะ55แ5ร5ะ635ะ 5ออรลงระ5ร6666

มาตรา ข้อ ๕

ข้อ ๕ ข้อความแห่งพินัยกรรม นายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต 2ได้อ่านให้ข้าพเจ้า

และพยานฟังโดยตลอดแล้วเป็นการถูกต้องตรงความประสงค์ของข้าพเจ้าทีแจ้งให้นายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต

แออ55๐6๓๐๐๓๐๐๓ปิฟิติงไว้ และขณะทําพินัยกรรมนี ข้าพเจ้ามีสติบริบูรณ์ดี จึงลงลายมือชือไว้ต่อหน้า

นายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต .222222222...๑๒ และพยานเป็นสําคัญ

ลายมือซีอล2222222222220220220๑60566๑๑๑๐๑๐ู้ไ โฟิน้ปิกิรีรีม

ลายมือซีอ020200202000202020055๑๑๑๓๓๑๓๑ใไป้ปรี๊ปรองพินัยกรรมและลายมือชื่อ

ลายมือชีอว000202020000แแนแล๕๓๓๓๐๓๑๐ใป้ปริปร้องพินัยกรรมและลายมือซื่อ

๑ ๕-

บนทก

ข้าพเจ้า202220202222222๑๐๑๐๓๐๑๐๑๑๐๐๐๑ ตี้ให้น่งนายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต222222222222222222206

เ่011 สไ1ไ้7วร1.เณนณพไโโ

ให้ใส่ไว้ในพินัยกรรมดังกล่าวมาแล้วข้างต้นต่อหน้าข้าพเจ้าและพยาน.........คน คือ

ง | 1 . ไัสฝ10้

ข้าพเจ้าได้จดและอ่านข้อความทีทําเป็นพินัยกรรมขืนนันให้ผู้ทําพินัยกรรมและพยานฟัง ผู้ทําพินัยกรรม

และพยานได้รับรองข้อความว่าถูกต้องและลงลายมือขื้อในพินัยกรรม นับว่าพินัยกรรมนีได้ทําขึ้นถูกต้อง

ตามบทบัญญัติอนุมาตรา ๑ ถึง ๓ ของมาตรา ๑๐๕๕ แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์แล้ว

วันที2...ติยิใน22226266666๑68666865665865658858855858558558585586 ไลปไอ แอลอง6865665655566

0 ว777ไ1110ฝ8000008080ิ0

ประทับตราตําแหน่งเป็นสําคัญ

ลงสมุดทะเบียนพินัยกรรมแล้วเลขที2202220222222202202062026060669656565566

เจ้าหน้าที

ฒ แ

ตวอยาง

การบันทึกบนซองพินัยกรรมแบบเอกสารฝ่ายเมือง

ฆ

หนาซอง

โก 1 1 1ไปโ1

ก1ว0150 0 1ว เกกกกกกกกกกก ก กก

๑

หลงซอง

๑ๆ

6๐5

0

๐

- ! -

๐

%

๑

๕๐

1

ร5 5

- 6๐5

5 0@๐๐

๐ว 5ว

๕ ๐5

ว ซ์

ซ่ ๆญู

2

1

หมายเหตุ “เลขทิ” ซึงระบุหน้าซองนี ให้ลงจํานวนตรงกับ “เลขทิในทะเบียนพินัยกรรม” หลังซอง

จะประทับตราประจําครั้งทีรอยผนึกด้วยก็ได้

การบันทึกซองพินัยกรรมแบบเอกสารลับ

หน้าซอง

เลขที222222264666666666666666656656666

2ะ1 แ .ไ0 1 โโ+1โ5๐]

เรอ ว1: 2ว03: ๐@๐5 ็ึ้ี

เอ 11111แแแแ1แ1แ111ั1ไก5ล ซ่ ร

ลงอวครเขอนแขงอรอรออเขนนอเครนนเขเขแนนอนแจแนเขเนอนแขแนแนเขเอนอนอนเขนองออรเขจ แอเอเออรอขอนแอรออรอรงอเขเครองอออรงครธรอรออออรอร5ร885 516 0 ไปปี ใส

ออลวงเครรเคอรเออรงเอรรเอออเจอนงออนงจอแขงแนนงแนองอนนรอแนรแอรจแอรแออรจแอรรเออรงเอรงจอองจออองออองออองออองอออรจออรจอออรอออร รอออรอออรกออรระออร88155 ไป] ไช

เอวาง ซอวท 0 0 โ5ฝ11111็11็โื็1ส4

แล้ซีววนนนนเนนแนนรละรรรละรระรระรระรรรรรรระรระ3ร53858858865855855855655666666ปีปี้ ไป ใใช่ได้ใป๊ปตเลล04404663805865865886586 286ไห้ม้ ใหแลล4ลล4ลล638855855866

ตําปบลิ2200.222664226รรรรคลรรรรแรรรร5ร63565555 โป ไใสไปโนน่รออลรรคออรรรระครรรรลรรรร65รร556535555555 ปป้ใหข้ติโอออ688อร5566855 468อร6อรร55อรร5ออ6รของ5ร565

เป็นผู้เขียนพินัยกรรมนี และเมื่อผู้ทําพินัยกรรมตายแล้ว ได้สังให้มอบพินัยกรรมแก่2220202202202202022000220222202023ะ6

ณา 0 111ก3 (50๐ฉค]

แร0 0 ็3ว010 1ฝใ1ื59๐9@5ืืื็ืฝฝฝไ1ใใ

ทีว่าการอําเภอ/กิงอําเภอ/สํานักงานเขตู22222226666666อ6ล6อออแขออระแรรแอออรร55336

ร0 5ป0ฟไโโไก็ื

ลายมือชีอ 222200000002022005แ5555๑๐๑๐๑๐๑๑๑๐๐๐๐ใว้โป้อิเภอ/ผู้อํานวยการเขต

ประทับตราตําแหน่งเป็นสําคัญ

0 011็8285ฮฝืฝ7ไฮ0

ลายมือชีอ2๑๑๑๑5555๐๐.ใไป๊ ใใปวีปวิองใในยกรรมและลายมือชื่อ

ลายมือชีอ2๑๑๑๑5555๐๐.ใไป๊ ใใปวีปวิองใในยกรรมและลายมือชื่อ

หมายเหตุ

ก. “เลขที” ซึงระบุบนซองนี่ให้ลงจํานวนตรงกับ “เลขทีในทะเบียนพินัยกรรม”

ข. หลังซอง ให้ผู้ทําพินัยกรรมเขียนชือคาบรอยผนึก ถ้าเขียนไม่ได้ต้องลงลายพิมพ์นิวมือ

โดยมีพยานรับรอง ๒ คน

การบันทึกบนซองพินัยกรรมแบบลับของ

ขจ ๕ ข ฆ บจ่ เท

ผู้ที่เป็นใบ้และหูหนวกหรือผู้ที่พูดไม่ได้

หน้าซอง

'

วันที่2222.เ6ตีอิป2222222666666066666666666666655456ใปไดปอ 4อออจอจอล6จ656556655666

ข้าพเจ้าเ2020020020002๑35555๓๑655๑555๑๑๑๓๓๓๓๑๒ใปใ่ใปละทูหนวกหรือพูดไม่ได้ ได้เขียน

หนังสือบนซองต่อหน้านายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต และพยาน2คน คือ

@) อรอรอรออรขอรออขอนออออออรอออออออออรอออออออนออขอรอออขออออรอขออออรอรออออรอออออออออออรอออออออรยอออแรอออรออออรออออ ยออรอรอออรอรออยรละแอรรอ65

เพื่อรับรองว่าเอกสารซึงผนึกไว้ในซองนี เป็นพินัยกรรมของข้าพเจ้าจริง และ426466๐8866๐5666ร8ล5668ะ568อะร55ะ5ร6666

0 > 1111็5:13>+ 7 7 7 7 7 7ซ็ส0ซซ0

แร0 80 นแแ11010 03็0ญ0็ู

จังหวัด2020202020220200202036566๑6๐๐๓๐๐๓๐ นีปไปผู้เปียใน

ลายมือชีอ0222022222022202222606555655565๑5๑๑๑๐๐๓๐๓๐๓๓ฟิไปปิกิรีวิมิ

58 ไว ว ็็1111็1แ1แ็็็็00

5 ไวว ว - ี111ฝ8๐0ีื

ฒ2 ๕๓

บนทก

9/7 ๑7 ส 9๑7 ๕ 9/ '= เท %

200) 11ว1น1ู1ม503งเค0

อ 0 1เ1็1็11ง+เเเโเโไโโ 1

แร0 3315 3 7 77็1ใ1 1แมม0็ื

ได้เขียนข้อความลงบนซองและผนึกเอกสารนีด้วยตนเองต่อหน้าข้าพเจ้าและ2๐๐๕868866666๐๐8885665ะ56๐5๕555556

2 ็็็1็น<1< 1111111็ืีโืจ๐ ปจงข๐ขป01

ทีว่าการอําเภอ/กิงอําเภอ/สํานักงานเขต264466666อ6๐6666อละขออระออรอออขะระะรอะ

วันทิ..............แดือนํ2226666603666666600666ใปดปโอ43833585555556566

ลายมือซีอ22220200202002000000555๑๓๑๓๑๑๑๑ใส้ใป้อิเภอ/ผู้อํานวยการเขต

ประทับตราตําแหน่งเป็นสําคัญ

หมายเหตุ

ก. “เลขทิ” ซึงระบุบนซองนีให้ลงจํานวนตรงกับ “เลขทีในทะเบียนพินัยกรรม”

ข. หลังซอง ให้ผู้ทําพินัยกรรมเขียนชื้อคาบรอยผนึก

พ.ุก. ๓

- ๕๑ ๐ ข%

พนยกรรมทาดวยวาจา

พินัยกรรมของ2222222220202206206060696666586๐66585865865885855865566

0 0 ฮ0ว11110 0

[1 ววร กกพพฬฬโโฝ1ฝจฝโซฐโ5

2 111 7 โ็็0 5ัไไโ4จ(0ุ

2 1 1111 1 โ10

เธอา00 11282ฝ3ฝ32ไฝไฝไเปื8111ื็ึัไแฉก๐๐090

ลงงระรร8ร8656585655858555655555555555555 (ซี้ปีปปี โปอแล4036505650535555555565056555552556 ียีปี้ ในไสิขิที่เ222203230363636353505355655556

| 7ัโโโโโ11โ1โญ

เณอง 8็1 :: 7 ว >+ 1 1++5

เก 0 77ไโฝโู1แน 05'

แ0 17ไ0 0 0 0ฏฏ1บบ11็โัไฝืฮั้-

เธ ว650 1 ล7““ไไไไทด) 4

(ระบุพฤติการณ์พิเศษที่ขัดขวางมิให้ทําพินัยกรรมแบบอื่นที่กฎหมายกําหนดไว้นั้นได้) ...2..22.202002020.060606033665566

ซึ่งไม่สามารถทําพินัยกรรมตามแบบต่าง ๆ ที่ได้กําหนดไว้ในประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ได้แสดงเจตนา

ณ 9080 11...เเเเโฝ3ี717ื1ุั็จืัไโ4160

ต ก ลไ17 59ญ่

|[[:: / 1030 0๐0

มาตรา ข้อ ๑

ข้อ ๑ ถ้าเว20002แ2๑๓๑๑๑๑๑๓๓๓๓๑(วีธีปุชีอผู้ทําฟินัยกรุรม).0606003366395639563ร635685556555556

ถึงแก่ความตายไปแล้ว ให้บรรดาทรัพย์สินของ2๑๑เรีะบุชื่อผู้ทําพินัยกรรม).2.2222220620.

- 0ฮ็1โฟ1โไ บบพ2็0ว11

ได้ระบุชื่อไว้ในพินัยกรรมนี้เป็นผู้รับทรัพย์สินตามจํานวนซึ่งกําหนดไว้ดังต่อไปนี้ คือ

@)) ววนแมลอขอขออออออออออลออออลออขอลลออขอลอออแลอออแลอออแลออออออออแลออออลออออลออออลอรอแอออออออออออออออออออแลอรออขอลอออออลออละขออออะลอยอออแองลอยอร55556

ต วนนรอรอคลลรออขอลลออออออลลออออออออลอออลอรออออลออออลออออลออออลอออออออขอลอออออออออลออยอลอยขออลอออลอออแลอรอลลรอลลอออองขออออขอลองขอลองอ556556

ข้อ โอ วนนนนนแลรเรรลรอรคลคลร๑๑๓๓๓๓(วีธีปปีอิผู้ทําพินัยกรรม)..2222222202020606660653663955655658555555555566

เร 1 3 ญ่

เป็นผู้จัดการมรดก และให้มีอํานาจหน้าที่ตามกฎหมายทุกประการ

ขี้อ นนวลรคลรรลละละรอะขนแอรคะตรละรลอรและลแอรลลอะรละอขอะรอะอรละอขอแรออะรและลแออรอะอรละอขออรลแรขอแรอแอรและรรแขรละรแอ55แ5ร8รออะรละ58ะ655556555555

มาตรา ข้อ ๕

ข้อ ๕ ข้อความแห่งพินัยกรรมนี นายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต ..2222เได้อ่านทบทวนให้

พยานฟังโดยตลอดแล้ว พยานยืนยันว่าเป็นการถูกต้องตรงตามความที่22222222222222062066666๑6838ะ8ละ8ร85๐665566

(ระบุชือผู้ทําพินัยกรรม).020000222222๐๑๐ส้งเงด้วยวาจาทุกประการ จึงลงลายมือชือไว้ต่อหน้า

นายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต .2222222222๑ เป็นสําคัญ

เฉ 0 ว 7ล0 0

เฉ 0 ว 7ล0 0

เฉ 0 050 0600

เฉ 0 6็โิี (5500600

วันที่22ดีอนเอ2262006026060606365656666565666355ใปแปปอ 5608656586865656556

เท วเไ4“ว“วิวิวฤวฤวไไ13105008390 0 0

ประทับตราตําแหน่งเป็นสําคัญ

ลงสมุดทะเบียนพินัยกรรม เลขที่222222222222602666666

เจ้าหน้าทิ

พ.ก. ๕

ฆม ๕ส ๑๕7 ๕ม ข๑๓

หนังสือตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก

หนังสือตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก2220020020000020202020260306636565656ะ5ล5ล5385แรอะละลอรลขะร6ร8รแกอรอรแรลเละ3858556ร6ร8665555554

เร0 ็๊ไ 7

อ น1ไร+้7ไ1ไถฉ5ไซัโไไ1

0 โนวี วไวปใกุกุไ1 1จ.

แสฟาง 0 111131 1กกร็รจู. 7รุร ร1ป็7070

เง 8 งงงงงงงงง30 1+.>.. ร วรไไ1ไร11โไฝไฝไโ0110

ทําหนังสือตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดกต่อหน้านายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต222200220022

- งงงงง 0@6้00

มาตรา ข้อ ๑

ข้อ ๑ ในเมือข้าพเจ้าถึงแก่ความตายไปแล้ว ข้าพเจ้าขอตัดมิให้222622202222222202220663066๑866666566

[ รไรัรัร1หฝฬฝป01 1 11ไสโฮ

ทายาทโดยธรรมของข้าพเจ้ารับทรัพย์สินอย่างหนึ่งอย่างใดของข้าพเจ้าทีมีอยู่ และทีจะเกิดมีขึนในภายหน้า

เป็นอันขาด

มาตรา ข้อ ๒

ข้อ ๒ ข้อความทิกล่าวมาในข้อ ๑ แห่งหนังสือตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดกนี นายอําเภอ/

ผู้อํานวยการเขต์222200222222202020202030505555565565๑5๑๑๐๐๓๑๑ไฟอ ในให้ข้าพเจ้าและพยานฟังโดยตลอดแล้ว

เป็นการถูกต้องตรงตามความประสงค์ของข้าพเจ้าทิได้แจ้งให้นายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต6222

จดลงไว้ ในขณะทําหนังสือมีสติสมบูรณ์ดี จึงได้ลงลายมือชือไว้ต่อหน้านายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต2

า |ี ไง

ลายมือชีอ22222222022220220226236055565656565565656565665๓6๑๓๐๐๓๓ผู้ไห ใให้ใจงัสี่ยิ

ว0 1 0 ็็็ี็ว11+++3+

ว0 1 0 ็็็ี็ว11+++3+

เกราณา 7คฒ0โฝ0707 7070 0 จ๊0

แแ๑๓๓๓เวีปีปุซีอผู้ถูกถอน) 2222222.แลิว ลายมือซือ222แนํายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต

โดยหนังสือทําทิอําเภอ/กิงอําเภอ/สํานักงานเขต ประทับตราตําแหน่งเป็นสําคัญ

3 วจ41สจง

นายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต

พ.ก. ๕

ฆม ๕ส ๑๕7 ๕ ข๑7

หนังสือถอนการตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก

หนังสือถอนการตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดกของ20220222020260222202020202220602606506568886ะ8เละ3อรรละรรล5ล5ลแร638ร6ร8ง8ร658555556

เก 277็ไโไโ1้0ญ่

วันที่....2.22..เตือน22200262220260606366065555655656566ใปเปืไอ แลลอ65885ล8585865656554

ข้าพเจ้า2222222222222222202668856655555655555668855865555668555565556355566 ปี ป๊006๐66ปี ทีอยี่ปัจจุบัน

เณ 1 1 1 ญ่

เง5 0101 7 ศศไง17127127711 355 20(

ก0: ว 7ดล7ม77ฏ711111โ1111111เญ่

ทําหนังสือถอนการตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดกต่อหน้านายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต2

- ไร1โ1111000000้0

มาตรา ข้อ ๑

ข้อ ๑ ตามทีข้าพเจ้าได้ทําหนังสือตัด 200ป2222๑๑๑วีตปุขือทายาทโดยธรรมทีตัด)

จงจ<ง0111 80.

ของข้าพเจ้าทีมีอยู่ และทีจะเกิดมีขึ้นในภายหน้า ในเมื่อข้าพเจ้าถึงแก่ความตายแล้วนัน และหนังสือตัดทายาท

เสอ 0133 นบกิ1ไไ1แปแปแไ1ไ((4

เรก 0 1เ1ื็ััโโโน

มาตรา ข้อ ๒

ข้อ ๒ บัดนีข้าพเจ้าขอถอนการตัด2002๐๐(วีตปชือทายาทโดยธรรมทีตัด

ไว้เดิมป222022022020020200565555565555565555555555565586058665860556655566๓6๐ โป ใติปียีวีวิมของข้าพเจ้าตามทีได้ทําไว้ แล้ว

ตามกําหนดวันเวลาและสถานทีดังกล่าวในข้อ ๑ นันเสีย คงถือว่า0 (ระบุขือทายาทโดยธรรม

ทีประสงค์จะถอนการตัด022020220200000000020๑05๑๑๑๐๑๐๑๐๓๑๑๑๐ ไป๊ๆทโติยีธีริรมของข้าพเจ้าเป็นผู้มีสิทธิสมบูรณ์

ทีจะรับมรดกทรัพย์สินสิงหนึ่งสิงใดของข้าพเจ้าทีมีอยู่ และทีเกิดขืนในภายหน้าในเมือข้าพเจ้าถึงแก่ความตาย

ไปแล้วโดยชอบด้วยกฎหมายทุกประการ

มาตรา ข้อ ๓

ข้อ ๓ ข้อความทีกล่าวมาในข้อ ๑ และ ๒ แห่งหนังสือถอนการตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดกนี

นายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต12220222222.2...ไติ้อ่านให้ข้าพเจ้าและพยานฟังโดยตลอดแล้ว

เป็นการถูกต้องตรงตามความประสงค์ของข้าพเจ้า ทีได้แจ้งให้นายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต222

จดลงไว้ ในขณะทําหนังสือนีข้าพเจ้ามีสติบริบูรณ์ดี จึงได้ลงลายมือไว้ต่อหน้านายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต

[า ฮัไงไไใไ0

ลายมือซีอแผู้ทําหนังสือ

ลายมือชีอ22200222020220606606666565565656656556565565656655566ไปป ใไป

ลายมือชีอ220022202222066060668656556566565655656556566555556 ไปปร ใช

ข้าพเจ้าเว0200000แลแแ๓ใส้ใป้อิเภอ/ผู้อํานวยการ์เข้ติ2222202220022022022222เลลเลแลลรแระแระแคร5แลร5แล5555ะ6

ขอรับรองวู่า25055555555555555555555555555555511111 งป ]ไสีติงความประสงค์ให้ทําหนังสือถอนการ ตัด

ทายาทโดยธรรมอบับนี จึงได้จัดทําให้ดังความประสงค์

2 ็ททไฝฤไนขนขนขืั@

ลงลายมือซีอ2022202220202020200202065005555๑6๑๑๐๑๑๑.ใ4ไป้อิเภอ /ผู้อํานวยการเขต

ประทับตราตําแหน่งเป็นสําคัญ

พ.ก. ๒

เส =|

หนงสอการสละมรดก

หนังสือการสละมรดกของู2222อ2อ4อ666666666666666อออแออแขอแขออออออออรอแอรแอรรแขรรออรรเขรออรรจรจจจจจจจจเจ5เขอจอ555

รา ฏ ว7ื9ืฤฉืโ111่

๓ 41จิืิืิืแจ็จฉี@๐3ู11่10่01

ข้าพเจ้ว022202000202220020826๐5555๐๑๑๐๐๐๐๓๐ ปี โป๊.แ๑๐๐๓ปี ใยิฝี่ปิจจุบันบ้านเลขที่2222

แย 0 7 111 ็1. ็(ญ่

วส อว 1 22โ2 7 7 7โฮซ็ฝ8ธ1 กกก

ทําหนังสือสละมรดกต่อหน้านายอําเภอ/ผู้อํานวยการเข้ติ222222222222222022020620206666966จ866986๐8ล8ล5ร8586556558

และพยานไว้ดังนี่ คือ

5 ว0 ไรรรรมงนน1ฝ็11ฝนนแฬ0

25 ว พ ้1ูก7แูไ11แ11ป0 1 ั็โ

น| 1 7: ๐ 6 +็ล็็ไ1ไ03

วส อง 1 1 7 ว 777ู7ร1115“%แไโฑา

ง 0ฮฟปฟปปป(ปปปปปปไนชน๕ น น ู ูแว

มาตรา ข้อ ๒

ข้อ ๒ ข้าพเจ้าขอแสดงเจตนาสละสิทธิในการรับมรดกของ. 5เรรระะเลรระ

เรรครกตตรณะฉะตนตนแน๓โปใสใซิงใว้ปติงแต่บัดนี่เป็นต้นไป

มาตรา ข้อ ๓

ข้อ ๓ ข้อความทีกล่าวในข้อ ๑ และ ๒ แห่งหนังสือการสละมรดกนี นายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต

แกะ๐565๐35๐5๐๓๐๐๓๐ ไฟ้ยินให้ข้าพเจ้า และพยานฟังโดยตลอดแล้ว เป็นการถูกต้องตรงความประสงค์

ของข้าพเจ้าทิได้แจ้งให้นายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต์2222๑๑ฟิติสิงไว้ ในขณะทําหนังสือนี่

ข้าพเจ้ามีสติบริบูรณ์ดี จึงได้ลงลายมือขื้อไว้ต่อหน้านายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต222022022022222.และ

พยานเป็นสําคัญ

ลายมือชีองแผี้ทําหนังสือ

ลายมือซือ. 02นนนลรณ๓ไป ใใส

ลายมือซือ. 202๓ใตไป ใใส

ข้าพเจ้าปัแนนแแ๓ในไอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต์2222222222222222222222062262266566

1 0 ว โน0101800

การสละมรดกฉบับนีจัดทําให้ดังความประสงค์

วันที่2...เดือน22222602022060606666565665656656ใปอปอ 3แลรรรรนเแลละ

ลายมือชีองแน่ายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต

ประทับตราตําแหน่งเป็นสําคัญ

หมายเหตุ ถ้าปรากฏว่า ผู้สละมรดกเป็นผู้เยาว์หรือบุคคลวิกลจริตหรือบุคคลผู้ไม่สามารถจะจัดทําการงาน

โดยตนเองได้ตามประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ ให้ผู้นันแสดงหลักฐานว่าได้รับความยินยอม

ของบิดามารดา ผู้ปกครอง ผู้อนุบาล หรือผู้พิทักษ์ แล้วแต่กรณี และได้รับอนุมัติจากศาลแล้ว

จึงรับมอบหนังสือไว้

พ.ก. ซ

๑๕7 ๕@ฒ ๓7

ใบรับพินัยกรรม

ที2222.ทีว่าการอําเภอ/กิงอําเภอ/สํานักงานเขต).......

อ 1โววไวชิปปโปไไไร1+1 3จ

ณาลอาว 0ว22วภ0 1 0

ข์ยิงเววนนวลนลรลลรรละรลอะรลรรอะรร66855858655805885580558505566585558658565565556666ฝปูไป ใใ4ไติปิปี22ล02ลลลล036656 8065668ให|แลวลล4ล86566

เวอว เลเจ4 1 1 11ฬพ031 1 1 ไฟนต้ญด

ณะ: 4.+4 4 33ฝฝาง3วลว11ใ1ใใ1ค5100 00

- ส32 000

เต 1ไ้น้ร4ร41ไธศไุไุูฟูฐซซฟฝน

หมายเหตุ เมือมีผู้มาขอรับพินัยกรรมนี ให้กรอกรายการลงในข้อความหลังต้นขัวนี่ และให้ผู้รับลงชือไว้ด้วย

พ.ก. ซ

๑๕7 ๕@ฒ ๓7

ใบรับพินัยกรรม

ที222.ทีว่าการอําเภอ/กิงอําเภอ/สํานักงานเขต).......

อ )711วว7104ไซไ

ณาลอาว / : 1117จ

ข์ยิงเวนวนนนนนลนลรลลรรละรลอะรรร6อะร8658่5585865580588658655805566580558658565566556666ฝิปูไป ใใ4ไสิปิปี22่206ล4ล06 86056555558ใหมิอ26ล66865566

เวอว ฝีฒเลเฝ398 1 1 0 3@0ืื

ณะ0 ววฮ จรร 1.

- 1เเ0

(10 ไววล1ไ1แ1111ู1ม0๐0 0

หมายเหตุ เมือต้องการมารับพินัยกรรมคืน ให้นําใบรับนีมาแสดงด้วย

ใบรับพินัยกรรม (ด้านหลัง)

เฟ 1 "7 +>+.ไ ไธกไธโโ0

(ให้ระบุว่าเป็นผู้จัดการมรดก หรือผู้ได้รับทรัพย์มรดกโดยพินัยกรรมหรือโดยสิทธิ์โดยธรรมเป็นจํานวนมากที่สุด

หรือบุคคลซึ่งผู้ทําพินัยกรรมสั่งให้มอบพินัยกรรมให้) อยู่บ้านเลขที่ 22222022000000003639609505545ใปี่ปอลลงแล56 55655566

เอแวง 1็็ 7 1ฝน1ฮ็ฮ็โ1

ญา 6 ว08 0 3 โธ[1[ร[โทโธ

ได้รับพินัยกรรมจากนายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต2222002002020260630363505565505565555555556 ปี้โปิวีไทแลลงแลงแล56จ5835655555355556

เดือน220220202026620202066365603656555585585856 ไนปปอ 486636586565565565655666 ไไติ้

เถ ตดจ้ว9ว

ผู้รับพินัยกรรม

(0 ลฤฮัฮ้โ

นายอําเภอ/ผู้อํานวยการเขต

พ.ุก. ๕

๑

ใบรับ

ฆฒม ๕ส ฒ ๕<=สง ฒ '=' ขฆ๑๑ ๕=สง

หนังสือตัดหรือถอนการตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดกหรือสละมรดก

ทิ........(ทีว่าการอําเภอ/กิงอําเภอ/สํานักงานเขต222...262266666225566

วันทิเดือน6666666666666666666ใในโปื้อ ออออ666666655666

ตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก

ข้าพเจ้าได้รับมอบหนังสือ ถอนการตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก

สละมรดก

ขอิงววนนนนเนนนแนแลแลแรอรรรอรรรครอะรรรระรอรครสร8อะคร38556585685885565365658585868636๓66ปิป ไป ใใสไสิซิปิ22แล2ล6365๐๑6ให้มิหออลอ66363636366

เรอ31: ฏีิ2310 โธ00.เ(010่

เต อ 2โพทฮ็1'”?

เฉ 1็500 0

หมายเหตุ ข้อความใดทีไม่ต้องการให้ขีดฆ่าออก

พ.ุก. ๕

๑

ใบรับ

ฆฒม ๕ส ฒ ๕<=สง ฒ '=' ขฆ๑๑ ๕=สง

หนังสือตัดหรือถอนการตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดกหรือสละมรดก

ทิ........(ทีว่าการอําเภอ/กิงอําเภอ/สํานักงานเขต222...262266666225566

วันทิเดือน6666666666666666666ใในโปื้อ ออออ666666655666

ตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก

ข้าพเจ้าได้รับมอบหนังสือ ถอนการตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก

สละมรดก

ขอิงีววนนนนนนนครลอรรรรอรรรรคะลรรละรรอรรรอรคอร8อ3ร83365658585858688688565585656566๓66ปี้ ป ใสไสิซีใท22 222603663656666ให้มิ[ปอ4464643636366

เวอ 031 ฏีิ7 7 7777ไ1ฮ315 1 1็3:):'ป0'.

เต อ 2โพทฮ็1'”?

เฉ วัฝ7โฮโฬ1 00 0 0

หมายเหตุ ข้อความใดทีไม่ต้องการให้ขีดฆ่าออก

หน้า ๒๓

เล่ม ๑๕๓ ตอนที่ ๕ ก ราชกิจจานุเบกษา ๒๒ มกราคม ๒๕๒๕

หมายเหตุ :- เหตุผลในการประกาศใช้กฎกระทรวงอบับนี้ คือ โดยที่เป็นการสมควรปรับปรุงการทําพินัยกรรม

แบบเอกสารฝ่ายเมือง พินัยกรรมแบบเอกสารลับ หรือพินัยกรรมด้วยวาจา การแสดงเจตนาตัดทายาท

โดยธรรมมิให้รับมรดก ถอนการตัดทายาทโดยธรรมมิให้รับมรดก หรือสละมรดก และปรับปรุงอัตราค่าธรรมเนียม

ที่เกี่ยวข้อง ให้สอดคล้องกับสภาพการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไปเพื่ออํานวยความสะดวกให้แก่ประชาชน

จึงจําเป็นต้องออกกฎกระทรวงนี้