Nghị định Quy định về khám bệnh, chữa bệnh và tiêu chuẩn vật chất y tế đối với người đang làm công tác cơ yếu; thực hiện Bảo hiểm y tế bắt buộc đối với thân nhân người đang làm công tác cơ yếu Chương 3 — CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI THÂN NHÂN NGƯỜI ĐANG LÀM CÔNG TÁC CƠ YẾU
Điều 8. Thực hiện Bảo hiểm y tế bắt buộc đối với thân nhân người đang làm công tác cơ yếu
Thân nhân của người đang làm công tác cơ yếu quy định tại khoản 3 Điều 1 Nghị định này được hưởng chế độ Bảo hiểm y tế bắt buộc. Khi người đang làm công tác cơ yếu nghỉ hưu, chuyển ngành, thôi việc; bị kỷ luật cho ra khỏi ngành cơ yếu hoặc bị chết thì thân nhân của họ chỉ được hưởng chế độ Bảo hiểm y tế bắt buộc theo quy định tại Nghị định này cho đến thời điểm thẻ Bảo hiểm y tế đã cấp hết giá trị sử dụng.
Điều 9. Mức phí và nguồn đóng Bảo hiểm y tế
1. Mức đóng Bảo hiểm y tế hàng tháng cho thân nhân người đang làm công tác cơ yếu bằng 3% mức tiền lương tối thiểu hiện hành.
2. Ngân sách nhà nước bảo đảm nguồn đóng Bảo hiểm y tế cho thân nhân người đang làm công tác cơ yếu quy định tại khoản 3 Điều 1 Nghị định này được cấp trong dự toán ngân sách hàng năm cho Ban Cơ yếu Chính phủ, cơ quan nhà nước, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp người đang làm công tác cơ yếu.
Điều 10. Chế độ khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế
Thân nhân người đang làm công tác cơ yếu được cấp thẻ Bảo hiểm y tế theo quy định tại Nghị định này được hưởng chế độ khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều lệ Bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Nghị định số 63/2005/NĐ-CP ngày 16 tháng 5 năm 2005 của Chính phủ.
Quản lý, cấp thẻ khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế
Điều 11. Quản lý, cấp thẻ khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế
1. Việc quản lý thân nhân người đang làm công tác cơ yếu được hưởng chế độ Bảo hiểm y tế bắt buộc thuộc trách nhiệm của cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp người đang làm công tác cơ yếu tại cơ quan, tổ chức, đơn vị đó.
2. Người đang làm công tác cơ yếu có trách nhiệm đăng ký với cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp của mình về nơi cư trú, cơ sở y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế của thân nhân họ. Khi thân nhân của người đang làm công tác cơ yếu không còn đủ tiêu chuẩn hưởng chế độ khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Nghị định này thì người đang làm công tác cơ yếu phải báo cáo kịp thời với cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp để giải quyết theo quy định.
3. Việc mua, cấp thẻ Bảo hiểm y tế cho thân nhân người đang làm công tác cơ yếu thuộc trách nhiệm của cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp người đang làm công tác cơ yếu theo quy định hiện hành.
Điều 12. Hồ sơ cấp thẻ Bảo hiểm y tế
1. Hồ sơ cấp thẻ Bảo hiểm y tế lần đầu:
a) Bản kê khai của người đang làm công tác cơ yếu về thân nhân được hưởng Bảo hiểm y tế, có xác nhận của cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp người đang làm công tác cơ yếu;
b) Danh sách đăng ký mua thẻ Bảo hiểm y tế đối với thân nhân người đang làm công tác cơ yếu cư trú cùng địa bàn và không cùng địa bàn công tác (tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương) với người đang làm công tác cơ yếu do Thủ trưởng cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp người đang làm công tác cơ yếu ký, đóng dấu.
2. Hồ sơ cấp thẻ Bảo hiểm y tế những năm tiếp theo:
a) Bản kê khai của người đang làm công tác cơ yếu khi có sự thay đổi, bổ sung về thân nhân được hưởng chế độ Bảo hiểm y tế;
b) Danh sách đăng ký mua thẻ Bảo hiểm y tế đối với thân nhân người đang làm công tác cơ yếu cư trú cùng địa bàn và không cùng địa bàn công tác (tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương) với người đang làm công tác cơ yếu, lập trên cơ sở danh sách năm đầu được điều chỉnh, bổ sung số thân nhân tăng, giảm của năm đó do Thủ trưởng cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp người đang làm công tác cơ yếu ký, đóng dấu.
Trình tự đăng ký, thời gian đăng ký, mua cấp thẻ Bảo hiểm y tế
Điều 13. Trình tự đăng ký, thời gian đăng ký, mua cấp thẻ Bảo hiểm y tế
1. Trình tự đăng ký mua thẻ Bảo hiểm y tế:
a) Cá nhân người đang làm công tác cơ yếu lập bản kê khai về thân nhân được hưởng chế độ Bảo hiểm y tế đăng ký cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cho thân nhân;
b) Cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp người đang làm công tác cơ yếu lập danh sách đăng ký mua thẻ Bảo hiểm y tế đối với thân nhân người đang làm công tác cơ yếu cư trú cùng địa bàn và không cùng địa bàn công tác để tổ chức việc mua thẻ Bảo hiểm y tế.
2. Thời gian đăng ký khám bệnh, chữa bệnh; mua, cấp thẻ Bảo hiểm y tế: việc kê khai đăng ký cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế đối với thân nhân người đang làm công tác cơ yếu vào tháng 9; mua và cấp thẻ Bảo hiểm y tế đối với thân nhân người đang làm công tác cơ yếu hoàn thành vào tháng 12 năm trước.
3. Trách nhiệm của người đang làm công tác cơ yếu, thân nhân người đang làm công tác cơ yếu, cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp người đang làm công tác cơ yếu trong việc kê khai, đăng ký khám bệnh, chữa bệnh; mua, cấp thẻ Bảo hiểm y tế đối với thân nhân người đang làm công tác cơ yếu:
a) Đối với người đang làm công tác cơ yếu:
- Kê khai về thân nhân được hưởng chế độ Bảo hiểm y tế theo mẫu quy định của cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền về Bảo hiểm y tế; đăng ký cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chịu trách nhiệm về tính trung thực của bản kê khai;
- Chuyển thẻ Bảo hiểm y tế về cho thân nhân cư trú cùng địa bàn và theo dõi việc cấp thẻ Bảo hiểm y tế của thân nhân cư trú không cùng địa bàn công tác (tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương);
- Trường hợp thân nhân của nhiều người đang làm công tác cơ yếu thì việc đăng ký, mua thẻ Bảo hiểm y tế thực hiện như sau:
+ Thân nhân ở với người đang làm công tác cơ yếu nào thì người đó kê khai, đăng ký;
+ Nếu thân nhân cùng ở với nhiều người đang làm công tác cơ yếu thì đăng ký theo thứ tự: con trai, con gái, con dâu, con rể, con nuôi (nếu cùng hàng trong thứ tự thì người con trưởng được kê khai, đăng ký);
+ Nếu cả bố và mẹ là người đang làm công tác cơ yếu thì người mẹ kê khai, đăng ký cho các con;
+ Nếu thân nhân của một hoặc nhiều người đang làm công tác cơ yếu, nhưng không ở cùng với người đang làm công tác cơ yếu thì người đang làm công tác cơ yếu là con trưởng chịu trách nhiệm kê khai, đăng ký.
- Hàng quý, người đang làm công tác cơ yếu có trách nhiệm báo cáo với Thủ trưởng cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp về tình hình thay đổi của thân nhân được hưởng chế độ Bảo hiểm y tế (nếu có); báo cáo với Thủ trưởng cơ quan, tổ chức, đơn vị về việc đăng ký mua, nhận thẻ Bảo hiểm y tế và khám bệnh, chữa bệnh của thân nhân tại cơ sở y tế nơi đăng ký.
b) Đối với thân nhân người đang làm công tác cơ yếu:
- Thân nhân người đang làm công tác cơ yếu cư trú không cùng địa bàn công tác (tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương) với người đang làm công tác cơ yếu sẽ được thông báo đến Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi thân nhân cư trú để nhận thẻ Bảo hiểm y tế;
- Lưu giữ, bảo quản thẻ Bảo hiểm y tế để khám bệnh, chữa bệnh; nếu phát hiện sai sót, thất lạc hoặc mất thẻ Bảo hiểm y tế phải báo cáo cho Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi cư trú báo cáo cấp có thẩm quyền để xem xét, cấp lại.
c) Đối với cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý người đang làm công tác cơ yếu:
Tuyên truyền, quán triệt và hướng dẫn lập bản kê khai, đăng ký nơi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu đối với thân nhân người đang làm công tác cơ yếu theo quy định tại Nghị định này.
Chương 4:
TRÁCH NHIỆM CỦA CÁC BỘ, NGÀNH VÀ CƠ QUAN, TỔ CHỨC CƠ YẾU CÁC CẤP
